NIT 900951033-8

29 JULIO 2020

Apellido: Vallejo Gallego

Nombre: Agobardo
Cédula: 16730227
Fecha de nacimiento: 19/06/1966

Estudio: CT014, TAC COLUMNAS ( TRES ESPACIOS)

=========== REPORT TEXT ===========

TAC COLUMNA LUMBAR 29.07.2020

TÉCNICA
En tomógrafo multidetector se realizan cortes axiales secuenciales de la columna
lumbosacra, desde L1 hasta S3, sin administrar medio de contraste endovenoso. Se evalúa
en estación de trabajo con reconstrucciones multiplanares.

HALLAZGOS
Cuerpos vertebrales: Muestran como variante anatómica vertebra de limbo en el aspecto
antero-superior del cuerpo vertebral L4.
No se observan trazos desplazados de fractura.
No se observan lesiones líticas ò blásticas.
Se identifican cambios osteoartrósicos multinivel con formación de osteofitos marginales.
Hay cambios degenerativos de los discos intervertebrales L5-S1, L4-L5 y L2-L3 con
fenómeno de vacío y esclerosis de los platillos vertebrales.
En la amplitud del canal medular y los neuroforamenes es normal.
Se identifican cambios osteoartrósicos inter espinosos en el nivel vertebral L4-L5.
Hay cambios artrósicos facetarios en el nivel vertebral L4-L5 en el lado derecho.

OPINIÓN
1- NO SE IDENTIFICAN LESIONES TRAUMATICAS EN COLUMNA LUMBAR.
2- CAMBIOS OSTEOARTOSICOS MULTINIVEL CON FORMACION DE OSTEOFITOS MARGINALES.
3- CAMBIOS ARTROSICOS INTER ESPINOSOS EN EL NIVEL VERTEBRAL L4-L5.
4- CAMBIOS ARTROSICOS FACETARIOS L4-L5 DEL LADFOP DERECHO.
5- CAMBIOS DEGENERATIVOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES L2-L3, L4-L5 Y L5-S1 CON FENOMENO
DE VACIO Y ESLEROSIS DE PLATILLOS VERTEBRALES.
6- VERTEBRA LUMBUS L4.

DR. DANIEL MUÑOZ

MD. RADIÓLOGO
R.M. 0018/10

Entrada Urgencias Avenida 4 Norte # 22N-46 // Entrada Principal Calle 23 Norte #3N-71 Tel 3876910-3876911 Cel. 318 5181040 Cali-Valle
 NIT 900951033-8

DR. DANIEL MUÑOZ

Medico Radiólogo
RM: 0018/10
========== REPORT TEXT ENDE =========

Entrada Urgencias Avenida 4 Norte # 22N-46 // Entrada Principal Calle 23 Norte #3N-71 Tel 3876910-3876911 Cel. 318 5181040 Cali-Valle