Clase 02 - Composición Corporal y Antropometría

Composición Corporal y Antropometría
DANIEL CONTRERAS REYES, QUÍMICO FARMACÉUTICO

MSc. en Epidemiología
COMPOSICIÓN CORPORAL
Modelo de cinco niveles
El modelo central subyacente a la valoración de la

composición, es el modelo de cinco niveles, en el que
se considera la masa corporal como la suma de todos
los componentes a escala atómica, molecular, celular,
tisular u orgánica y en todo los niveles del cuerpo.
Se dispone de métodos para la medición de

componentes en cada nivel y los niveles están
interrelacionados de manera tal, que los
componentes de un nivel se pueden utilizar para
estimar los de otro.
Modelo de cinco niveles Nivel atómico
El 99 % del peso corporal del ser humano está compuesto por 11 diferentes tipos de átomos. Estos elementos son el fundamento para
la estructuración de los componentes del nivel siguiente (molecular).
Son elementos constituyentes básicos del organismo y, de los 106 elementos de la naturaleza, 50 se encuentran en el cuerpo
humano. Estos átomos están presentes en el organismo humano en una cantidad estable o en una relación relativamente estable con
otros componentes de niveles superiores de la composición corporal:
– Cuatro de ellos (O, C, H, N) forman el 95% del cuerpo humano.

– Junto a los siete restantes (Na, K, P, Cl, Ca, Mg, S) forman el 99,5%.
– El 0,5% restante está formado por elementos atómicos presentes en cantidades ínfimas o trazas.
Tienen la posibilidad de ser medidos in vivo a través de ciertos métodos de medición como:
• Conteo de trazadores
• Dilución isotópica
• Activación de Neutrones
Modelo de cinco niveles Nivel atómico
Si tomamos un hombre de referencia, nos encontraremos con las siguientes proporciones:
El 3 % restante es aportado por minerales en cantidades traza (< 1,0 %): sodio, potasio, cloro, fósforo, magnesio, azufre.
Así entonces, el peso corporal del individuo puede reconstruirse como la suma de los pesos de los 11 elementos:
Modelo de cinco niveles Nivel molecular
Los átomos descriptos en el nivel Los principales componentes del nivel molecular son:
atómico se agrupan formando lípidos, agua, proteínas, minerales e hidratos de carbono.
moléculas de distinto tipo. La
cantidad y variedad de moléculas
que conforman el organismo
humano es muy grande, pero nos Este nivel está formado casi en su totalidad
detendremos en aquellas que por seis componentes principales:
constituyen la mayor parte del peso • Grasa
corporal. • Agua
• Proteínas
• Glucógeno
• Minerales óseos
• Minerales no óseos
Es decir que para este nivel la sumatoria del peso corporal total estaría dada por la suma del peso de cada uno de esos
componentes, tal como vemos en la siguiente formula:

Como puede apreciarse en la figura, en este nivel podemos
diferenciar en primer lugar al menos dos tipos de moléculas
lipídicas importantes formando los lípidos totales: las que
forman parte de los lípidos esenciales (constituyente de la
masa libre de grasa o masa magra, imprescindibles para
distintas funciones biológicas) y aquellos lípidos no esenciales
(forman parte de la Grasa corporal como reserva calórica).
En cuanto al agua corporal total, se encuentra distribuida en el

espacio extracelular y en el intracelular.
La proteína corporal total forma parte importante también de

este nivel, siendo junto con el agua los dos mayores
compartimientos constituyentes de la masa magra, a los que se
les agregan en menor escala el glucógeno y los minerales de
tejidos blandos y minerales óseos.
Modelo bicompartimental básico
A nivel molecular hemos visto que podemos definir también

un modelo de dos compartimientos que tiene especial
importancia en nutrición, pues da explicación a los dos tipos
básicos de desnutrición.
Este modelo es el que asume que la masa total del

organismo es igual a la sumatoria de la masa grasa y la masa
magra. La masa grasa representa las reservas energéticas y su
déficit provoca la desnutrición calórica, en tanto que la masa
magra representa las reservas estructurales y su déficit se
muestra como desnutrición proteica.
Modelo de cinco niveles Nivel celular
El tercer nivel es la resultante de la combinación de moléculas del segundo nivel dando origen al principal elemento
básico en la escala biológica: la célula. A partir de ella se concibe este nivel de la composición corporal, que comprende
a toda la masa celular y al compartimiento extracelular.
La cantidad de células del cuerpo

humano supera las 1018. Mientras en el
compartimiento intracelular es donde se
producen los procesos metabólicos, las
células están en contacto e intercambio
permanente con líquidos y sólidos
extracelulares, en un continuo
movimiento de retención y eliminación
de fluidos y electrolitos.
Modelo de cinco niveles Nivel celular
La masa celular se puede dividir en dos componentes, grasa y masa celular corporal. La masa
celular corporal es el componente de metabolización activo a nivel celular, también
denominado “metabólicamente activo”.
Los adipocitos se encargan del almacenamiento de los triglicéridos, y usualmente los depósitos de triglicéridos son
excluidos cuando se estima la “masa celular somática”. Esto se debe a que ese término se refiere específicamente a
la porción activa del protoplasma de las células.
Modelo de cinco niveles Nivel tisular y orgánico
El cuarto nivel, llamado nivel tisular, comprende el ordenamiento de los niveles inferiores en una instancia superior
en la escala biológica: la formación de tejidos a partir de la diferenciación celular.
Este nivel se organiza de la manera siguiente:

•Tejido adiposo
• Subcutáneo
• Visceral
• Intersticial
• Pardo
•Músculo esquelético
•Huesos
•Órganos y vísceras
•Sistema nervioso
•Residual
Modelo de cinco niveles Corporal Total
En el nivel corporal total, la composición se divide en regiones, como apéndices, tronco y cabeza. Más que como
componentes discretos, el tronco y los apéndices se suelen describir por medidas antropométricas como circunferencias,
longitudes osteomusculares, anchuras y espesores de pliegues cutáneos. Otras medidas corporales totales incluyen el
peso corporal, volumen, densidad e impedancia eléctrica
Métodos de Estudios de Composición Corporal
A nivel práctico, existen diferentes modelos para dividir el cuerpo humano:
Modelo de 2 componentes: el cuerpo estaría dividido en masa grasa y masa libre de grasa.
Modelo químico de 4 componentes: el cuerpo estaría compuesto por grasa, agua, proteínas y minerales.
Modelo de fluidos metabólicos: compuesto por grasa, fluido extracelular, fluido intracelular, sólidos intracelulares y sólidos
extracelulares.
Modelo anatómico: compuesto por tipos de tejidos como son tejido adiposo, tejido blando que no es musculo esquelético,
tejido músculo esquelético y hueso.
Modelo químico de 4 componentes de Matiegka: es el más utilizado en estudios cineantropométricos. El cuerpo humano
se divide en masa grasa, masa muscular, masa ósea y masa residual.
Modelo de 5 componentes (Drinkwater): incluye, al modelo de Matiegka, la piel como componente diferenciado del resto.
Clasificación según la forma de trabajo

Clasificación según la metodología


Métodos indirectos: métodos físicos, en todos los casos se utiliza una cámara presurizada para calcular el volumen corporal.
Pletismografía acústica
Desplazamiento de aire
Dilución de helio
Gases solubles en grasa

Métodos indirectos: métodos químicos, se valora la masa grasa gracias a productos o elementos químicos. Los primeros
estudios los realizó, en 1930, la marina de los Estados Unidos. Se trataba de comprender la difusión del nitrógeno en la
grasa y en los fluidos corporales de los submarinistas, que originaba grandes trastornos, llegando hasta la muerte,
durante las descompensaciones. Estos estudios se basaban en el modelo de 2 componentes.
En general, los métodos químicos presentan una serie de inconvenientes:
• Requieren un gran infraestructura y tienen un elevado coste económico.
• Tienen unos protocolos muy complejos, por lo que están limitados al campo experimental.
• La validez científica es relativa puesto que utilizan el modelo de 2 componentes y no el de 4 o 5 componentes.

Además, las constantes de las ecuaciones no han sido suficientemente validadas.
Métodos indirectos: métodos químicos.
Dilución isotópica
Espectrometría de Rayos Gamma

Activación de neutrones
Espectrometría fotónica
Excreción de creatinina y 3-
metilhistidina
Métodos indirectos: métodos de imagen.
Radiología convencional
Ultrasonidos
Tomografía Axial Computarizada
Una de las mayores ventajas de esta técnica es que

permite media la grasa infiltrada en el músculo
esquelético. Además, tiene gran precisión y
repetitividad, proporciona mayor información sobre los
músculos, tejido adiposo y órganos que otros métodos
como la absorciometría dual de rayos X o impedencia
bioeléctrica. Las desventajas de este método tienen que
ver con la exposición del paciente a una elevada dosis de
radiación y el coste de este instrumento.
Resonancia Magnética Nuclear

Métodos indirectos: métodos densimétricos.
La densimetría es el método de laboratorio más utilizado para estimar el modelo de 2 componentes. Es el método base”
para validar cualquier otro método indirecto.
La idea de la densimetría para estimar la composición corporal surgió del estudio de la narcosis en el buceo. Se observó
que existía una correlación directa entre la densidad del cuerpo humano y su contenido en grasa.
El método consiste en pesar al sujeto en el aire y después en el agua para, posteriormente, calcular la densidad, por
medio de la fórmula:
Esta técnica también se puede aplicar con volúmenes. La densidad se calcularía teniendo en cuenta el volumen de agua
desalojado al introducir al sujeto en un tanque de agua de volumen conocido.
Existen distintas fórmulas para la estimación del porcentaje de

Métodos indirectos: métodos densimétricos. grasa a partir de la densidad corporal.. Cada una se debería aplicar
a un grupo de población específico y de una determinada edad.
Hay que tener en cuenta que la densimetría se fundamenta en

considerar constantes la densidad de la masa magra (1,1g/ml) y
la masa grasa (0,9g/ml). Estos datos son falsos cuando:
- Varía la composición de la grasa, tener en cuenta la grasa

cerebral (fosfolípidos, ésteres).
- La proporción de los componentes de la masa magra
(huesos, músculos y vísceras, principalmente) varía en cada
sujeto, por tanto, también lo hará su densidad.
- La masa grasa calculada por densimetría está influida por
el nivel de hidratación del sujeto. La deshidratación
conlleva un aumento de la densidad corporal, debido a una
disminución de la cantidad de agua en masa magra.
Métodos doblemente indirectos.

T.O.B.E.C. (Conductividad
Eléctrica Total Corporal)
B.E.I. (Impedancia Eléctrica)
La bioimpedancia se define como la oposición de un conductor biológico al paso de una corriente alterna. El análisis de la
impedancia (Z) se basa en el estudio del comportamiento de la corriente eléctrica cuando atraviesa fluidos, células y tejidos del
cuerpo humano. Su utilización también permite el cálculo del volumen del agua corporal y de su distribución en los espacios intra y
extracelular de manera no invasiva, permitiendo al investigador y al clínico predecir la magnitud y la evolución de los
compartimientos corporales que la contienen
R.I.A. (Reactancia a la luz

subinfrarroja)
Índices antropométricos: la antropometría se define como la medición de los seres humanos con el propósito de
comprender la variación física. Las medidas antropométricas se utilizan ampliamente para la valoración de las
condiciones nutricionales y de salud, como la composición corporal, la desnutrición y la obesidad.
Las medicas antropométricas de uso común en adultos y niños, incluyen el peso, talla, circunferencia de cintura,
pliegues cutáneos (medidos en diferentes sitios del cuerpo) y un conjunto de índices de peso a talla, como el índice de
masa corporal (IMC). Estas medidas o una combinación de ellas, suelen utilizarse como indicadores de la composición
corporal, tal como el porcentaje de grasa corporal.
Cabe destacar, que el pesaje debajo del agua y la absorciometría de energía dual de rayos X (DXA), se consideran los
estándares de oro de referencia para la valoración de la composición corporal.
Índices antropométricos
DEFINICIÓN FORTALEZAS LIMITACIONES
PESO La suma de todos los componentes de masa Predice el gasto calórico. Fácil de usar, de bajo costo, No es adecuado para pacientes con algunas
corporal seguro enfermedades, como las enfermedades renales y
cardíacas (edemas). Es necesario considerar
deshidratación o la amputación
TALLA La distancia desde los talones hasta la parte Fácil de medir. Buen indicador del crecimiento del No es adecuado para niños pequeños <24 meses de
posterior de la cabeza niño edad, ni para pacientes que no pueden permanecer en
pie
CIRCUNFERENCIA La distancia alrededor de la superficie más Fácil de medir. Indica el contenido de grasa No es útil para las persona de talla inferior a 1,524m o
DE CINTURA pequeña por debajo de la caja torácica y por abdominal. Mejor predictor que el IMC en muchas con un IMC de > 35
encima del ombligo, usando una cinta no enfermedades relacionadas con la obesidad
estirada
ESPESOR DEL La valoración de la cantidad de grasa corporal en El equipo es barato y portátil. Presenta una alta Error de medición depende de la edad, edema,
PLIEGUE diferentes sitios del cuerpo con pinza correlación con el pesaje hidrostático músculo, habilidad de examinador
CUTÁNEO
IMC Un índice de peso para talla, calculado como el Barato y fácil de usar. Alta correlación con la grasa No puede distinguir entre la masa de grasa corporal y la
peso (kg)/talla(m)2 corporal masa corporal magra
Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quetelet
El IMC es un incide simple de peso para la talla calculada como peso(kg)/talla(m2). Se utiliza comúnmente para
clasificar el bajo peso, sobrepeso y obesidad en adultos y niños en todo el mundo.
Una medida ideal de grasa corporal debe cumplir varios requisitos:

• Debe ser precisa en la valoración de la cantidad de grasa corporal.
• Debe ser precisa con un pequeño error de medición.
• Debe prever los riesgos de consecuencias para la salud; es decir, debe tener una fuerte asociación con los
resultados de salud.
• Debería ser posible desarrollar algunos puntos de corte para separar a los individuos en diferentes grupos, según
sus riesgos de salud relacionados con el exceso de adiposidad.
• Para que una medida sea útil en la práctica clínica o en estudios epidemiológicos, debe ser accesible (en términos
de simplicidad, coste y facilidad de uso) y aceptable para los sujetos.

Índice de Masa Corporal (IMC) o Índice de Quetelet
El IMC tiene la mayoría de estas características, si bien ninguna de las medidas existentes satisface todos estos criterios. El IMC está
identificado como la mejor opción entre las medidas disponibles que pueden ser fácilmente valoradas a bajo costo y tiene una fuerte
asociación con la grasa corporal y los riesgos para la salud.
Sin embargo, como medida indirecta de adiposidad, el IMC tiene varias limitaciones, en especial cuando se utiliza en los niños. Algunos
ejemplos son los siguientes:
• Los niños crecen y adquieren masa corporal magra y tejido adiposo a ritmos diferentes y existen grandes diferencias dentro de la
población y entre las variaciones interindividuales e intraindividuales.
• El IMC presenta una asociación positiva con la talla en los niños y esta relación varía según su edad y el género, aunque es
independiente de la talla de los adultos.
• Existen diferencias biológicas entre grupos étnicos y poblaciones, en la composición corporal, en las relaciones entre el IMC y el
porcentaje de grasa corporal y en la composición corporal y la morbilidad.
• En comparación con la clasificación de la obesidad sobre la base del porcentaje de grasa corporal, el IMC presenta una sensibilidad
baja, a pesar de tener una alta especificidad.
• Los cambios seculares en el crecimiento en talla y en composición corporal, pueden complicar la interpretación del IMC.
Referencias
• Nutrición en la salud y la enfermedad. Ross, Caballero, Cousins, Tucker & Ziegler. 11 edición.
• Dietoterapia. Krause. 14 edición.
• Métodos de evaluación de la composición corporal: una revisión actualizada de descripción, aplicación, ventajas
y desventajas. Osvaldo Costa Moreira. Arch Med Deporte. 2015.
• Teoría de Kinantropometría. 1996. Profesor Manuel Sillero Quintana.
Composición Corporal y Antropometría
DANIEL CONTRERAS REYES, QUÍMICO FARMACÉUTICO

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Modelo de cinco niveles

El modelo central subyacente a la valoración de la

Se dispone de métodos para la medición de

Modelo de cinco niveles Nivel atómico

– Cuatro de ellos (O, C, H, N) forman el 95% del cuerpo humano.

Modelo de cinco niveles Nivel atómico

Si tomamos un hombre de referencia, nos encontraremos con las siguientes proporciones:

Modelo de cinco niveles Nivel molecular

En cuanto al agua corporal total, se encuentra distribuida en el

La proteína corporal total forma parte importante también de

Modelo de cinco niveles Nivel molecular

Modelo bicompartimental básico

A nivel molecular hemos visto que podemos definir también

Este modelo es el que asume que la masa total del

Modelo de cinco niveles Nivel celular

La cantidad de células del cuerpo

Modelo de cinco niveles Nivel celular

Modelo de cinco niveles Nivel tisular y orgánico

Este nivel se organiza de la manera siguiente:

Modelo de cinco niveles Corporal Total

Métodos de Estudios de Composición Corporal

A nivel práctico, existen diferentes modelos para dividir el cuerpo humano:

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Clasificación según la forma de trabajo

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Clasificación según la metodología

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Gases solubles en grasa

Métodos de Estudios de Composición Corporal

En general, los métodos químicos presentan una serie de inconvenientes:

• Requieren un gran infraestructura y tienen un elevado coste económico.

• La validez científica es relativa puesto que utilizan el modelo de 2 componentes y no el de 4 o 5 componentes.

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos químicos.

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos químicos.

Espectrometría de Rayos Gamma

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos químicos.

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos químicos.

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos químicos.

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos de imagen.

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos de imagen.

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos de imagen.

Tomografía Axial Computarizada

Una de las mayores ventajas de esta técnica es que

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos de imagen.

Resonancia Magnética Nuclear

Métodos de Estudios de Composición Corporal

Métodos indirectos: métodos densimétricos.

Métodos de Estudios de Composición Corporal