FORM.

1 N° ESCALAFON
N° CELULAR
POLICIA BOLIVIANA
COMANDO DEPARTAMENTAL
LA PAZ - BOLIVIA
FOTOGRAFIA 3 x 4
HOJA DE FILIACION Y ANTECEDENTES
DEL PERSONAL DE LA POLICIA BOLIVIANA

1.- DATOS PERSONALES DEL FUNCIONARIO POLICIAL

GRADO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

LUGAR FECHA NACIMIENTO CEDULA IDENTIDAD ESTADO CIVIL

DOMICILIO ACTUAL

VIVIENDA PROPIA ALQUILER ANTICRETICO

FECHA DE INGRESO A LA POLICIA BOLIVIANA / AÑOS DE SERVICIO / ANTIG[UEDAD EN EL GRADO

CUENTA CON PROCESO DISCIPLINARIO MOTIVO DEL PROCESO DISCIPLINARIO

ANTERIO DESTINO CARGO QUE DESEMPEÑABA

1 2 3
ULTIMOS TRES DESTINO

CUENTA CON ALGUN IMPEDIMENTO Y/O ENFERMEDAD FISICA O PSICOLOGICA EXTENDIDO POR LA C.N.S.

2.- FORMACION PROFESIONAL DE LOS SEÑORES JEFES, OFICIALES, SUB OFICIALES,

SARGENTOS Y PERSONAL DE SERVICO

GRAL. CNL. MY. CAP. TTE. SBTTE. SOF.SUP.

SOF. MY. SOF.1RO. SOF.2DO. SGTO. MY. SGTO.1RO. SGTO. 2DO. SGTO.
CNL.SERV. MY.SERV. CAP.SERV. TTE.SERV. SBTTE.SERV.
SOF.SUP.SERV. SOF. MY.SERV. SOF.1RO.SERV. SOF.2DO.SERV.
SGTO.1RO.SERV. SGTO. 2DO.SERV. SGTO.SERV.
CURSOS Y CAPACITACIONES LUGAR TITULO Y/O CERTIFICACION OBTENIDA AÑO
3.- MAQUINA, EQUIPO Y VEHICULOS QUE MANEJA E IDIOMAS (MARQUE CON UNA "X")

MAQUINA DE ESCRIBIR COMPUTACION CASTELLANO QUECHUA AYMARA

LICENCIA DE CONDUCIR CATEGORIA MOTOCICLETA OTROS

4.- DATOS FAMILIARES

PARENTESCO NOMBRES Y APELLIDOS N° TELEFONO N° CELULAR

ESPOSA (O)

HIJOS (AS)

PADRE
MADRE

HERMANO

5.- DOCUMENTACION
EL FUNCIONARIO A TIEMPO DE ENTREGAR LA PRESENTE HOJA DE FILIACION DEBE DE ADJUNTAR
LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

1.- FOTOCOPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD

2.- FOTOCOPIA CERTIFICADO DE EGRESO
3.- FOTOCOPIA DEL FORMULARIO AVC 04
4.- MEMORANDUM DE DESTINO, REPLIEGUE O DISPOSICION
5.- PERSONAL DE SERVICIO (ADMINISTRATIVO) MEMEORANDUM DE ALTA
6.- FOTOCOPIA DE LICENCIA DE CONDUCIR VEHICULO / MOTOCICLETA
7.- UNA FOTOGRAFIA TAMAÑO POSTAL Y 3 X 4 FONDO ROJO UNIF. 4

FIRMA DEL FUNCIONARIO POLICIAL

C. I.:………………………………………