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El uso y efectos de los métodos anticonceptivos masculinos y su mito

Título para poder ser incluido en nuestra sociedad


Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Balboa Romero Marco Antonio 54005
Ballón Romero Litzy Lidey 52349
Choque Quispe Ronaldo Gildo 52325
Autor/es Condori Mamani Brisa Araceli 39469
Leuca Mamani Milenka 53718
Lucana Alejo Katerin C. 53218
Yujra Condori Nelly 56310
Fecha 04/07/2020

Carrera Bioquímica y Farmacia


Asignatura Farmacología General
Grupo “B”
Docente Dr. Jaime Navarro López
Periodo Académico I/2020
Subsede La Paz
Título: El uso y efectos de los métodos anticonceptivos masculinos y su mito para poder ser
incluido en nuestra sociedad.
Autor/es: Balboa M., Ballon L., Choque R., Condori B., Leuca M., Lucana K., Yujra N.

.
RESUMEN:

Actualmente, los métodos anticonceptivos para hombres se limitan a los preservativos, la


marcha atrás o la vasectomía, cada uno con tasas de fracaso variables. Si bien los métodos
anticonceptivos hormonales para hombres se han estudiado desde la década de 1970, en el 2019
ninguno está aún disponible comercialmente y es probable que tengamos que esperar muchos
años para verlos en el mercado.

En general, las mujeres han asumido siempre la carga de la anticoncepción. Las


investigaciones muestran que las mujeres son responsables de planificar y ejecutar los métodos
anticonceptivos en un 60% de los encuentros sexuales.

Como cultura, tendemos a pensar en la anticoncepción como una responsabilidad de la mujer:


incluso en los informes de investigación, el uso o desuso de contraceptivos por parte de una
mujer tiende a ser la única narrativa cuando se trata de explicar los embarazos no deseados. Pero
por suerte, estos puntos de vista están cambiando. Las encuestas y los hombres en los estudios de
anticoncepción hormonal a nivel mundial están mostrando un interés creciente en los métodos de
anticoncepción masculina

Y el hecho de que casi el 50% de todos los embarazos en el mundo son no deseados ha creado
un renovado interés y apoyo entre los científicos, los responsables de las políticas y las agencias
de financiación, industrias farmacéuticas para desarrollar más opciones para hombres para el
control de la natalidad. A continuación, echamos un vistazo a las principales formas de control
de la natalidad hormonal que se han desarrollado para los hombres y exploramos los desafíos de
llevarlas al mercado.

Palabras clave: Métodos anticonceptivos, mujeres, hombres, farmacéuticas.

Asignatura: Farmacología General


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Título: El uso y efectos de los métodos anticonceptivos masculinos y su mito para poder ser
incluido en nuestra sociedad.
Autor/es: Balboa M., Ballon L., Choque R., Condori B., Leuca M., Lucana K., Yujra N.

ABSTRACT:

Currently, male contraceptive methods are limited to condoms, reverse gear, or vasectomy,
each with varying failure rates. While hormonal contraceptive methods for men have been
studied since the 1970s, in 2019 none are yet commercially available and we will likely have to
wait many years to see them on the market.

In general, women have always assumed the burden of contraception. Research shows that
women are responsible for planning and executing contraceptive methods in 60% of sexual
encounters.

As a culture, we tend to think of contraception as a woman's responsibility: Even in research


reports, a woman's use or disuse of contraceptives tends to be the only narrative when it comes
to explaining unwanted pregnancies. But luckily, these views are changing. Surveys and men in
hormonal contraception studies worldwide are showing increasing interest in male
contraception methods

And the fact that almost 50% of all pregnancies in the world are unwanted has created
renewed interest and support among scientists, policy makers and funding agencies,
pharmaceutical industries to develop more options for men to birth control. Below, we take a
look at the main forms of hormonal birth control that have been developed for men and explore
the challenges of bringing them to market.

Key words: Contraceptive methods, women, men, pharmaceuticals.

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Tabla De Contenidos

Lista De Tablas .......................................................................................................................... 6


Lista De Figuras ......................................................................................................................... 7
Introducción ............................................................................................................................... 8
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 9
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 9
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 9
1.3. Justificación .............................................................................................................. 9
1.4. Planteamiento de hipótesis ...................................................................................... 10
Capítulo 2. Marco Teórico ....................................................................................................... 11
2.1 Área de estudio/campo de investigación .................................................................... 11
2.2 Desarrollo del marco teórico ...................................................................................... 11
2.2.1. Antecedentes .......................................................................................................... 11
2.2.2. 50 años de la píldora anticonceptiva ..................................................................... 15
2.2.3. Inyecciones hormonales ......................................................................................... 22
2.2.3.1 Píldora anticonceptiva oral ................................................................................... 23
2.3.3.2 Geles tópicos ........................................................................................................ 23
2.3.3.3 Opciones no hormonales ...................................................................................... 25
2.2.4 Anticonceptivos masculinos.................................................................................... 26
2.2.5 Diseñan el primer anticonceptivo masculino del mundo que puede ser efectivo
durante 13 años ..................................................................................................................... 31
2.2.6 Comparación de los efectos secundarios de las pastillas anticonceptivas masculinas
y femeninas ........................................................................................................................... 32
2.2.7 Efectos secundarios en ambos tipos de anticonceptivos ......................................... 32
2.2.8 Efectos secundarios de las pastillas anticonceptivas masculinas ............................ 35
2.2.9 Efectos secundarios de las pastillas anticonceptivas femeninas. ............................ 36
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 41
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 41
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 41

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3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 41
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 42
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 43
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 45
Referencias ............................................................................................................................... 46
Apéndice .................................................................................................................................. 47

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******


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Lista De Tablas

Tabla 1: Reacción adversa de las pastillas Anticonceptivas ................................................... 33


Tabla 2: Métodos Anticonceptivos para Mujeres .................................................................... 34
Tabla 3: Tipos de Métodos Anticonceptivos su eficacia y sus inconvenientes ........................ 35
Tabla 4: Comparación de Anticonceptivos que son irreversibles para Varones y Mujeres.... 36

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Lista De Figuras

Imagen 1: Historia y evolución del condón ............................................................................. 12


Imagen 2: Métodos Anticonceptivos en la Antigüedad ............................................................ 13
Imagen 3: Las píldoras anticonceptivas .................................................................................. 14
Imagen 4: Tipos de métodos anticonceptivos para mujeres .................................................... 16
Imagen 5: Estructura química del lovonorgestrel ................................................................... 17
Imagen 6: Inyecciones anticonceptivas masculinas y femeninas ............................................ 23
Imagen 7: Gel Anticonceptivo para Hombres ......................................................................... 24
Imagen 8: Coctel Galaxy ......................................................................................................... 25
Imagen 9: Metabolismo del gel anticonceptivo en el organismo............................................. 27
Imagen 10: Pastillas anticonceptivas para hombres ............................................................... 28
Imagen 11: Malestares que sienten algunas mujeres al ingerir pastillas anticonceptivas ..... 40

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Introducción

La anticoncepción y el control de los nacimientos en los humanos no es un tema nuevo,


puesto que existen reportes desde el siglo XIX. Es así como Aletta Jacobs abrió la primera
clínica de planificación en Irlanda en el año 1882 y cuatro décadas después, en 1921, Marie
Stopes inauguró la primera clínica de anticoncepción en el Reino Unido con el fin de liberar a las
mujeres de los riesgos de los embarazos continuos. Nueve años después, Margaret Pyke fue la
primera organizadora del Consejo Nacional del Control de Natalidad en el Reino Unido (Quarini,
2005).
Desde la antigüedad una de las responsabilidades más importantes designadas a las mujeres
que apoya la sociedad, la política, culturas, ciencia y la religión es el de ser madres, y a medida
de que avanzaron los años esta responsabilidad era un planteamiento muy serio para la
economía, ya que en un momento se dispararon los índices de población y para esto tendrían que
buscar una solución para prevenir embarazo, no fue creado como un derecho hacia la mujer ni
mucho menos, fue la industria farmacología donde en 1957 crearon la primera píldora
anticonceptiva, esta era únicamente para la mujer y vendía con muchos efectos secundarios,
desde entonces pasaron más de 50 años de la misma y las consecuencias siguen siendo iguales,
se sigue usando la misma fórmula y con los mismos efectos secundarios y no hay alguna otra
opción, para el sexo masculino conocemos el condón y la vasectomía, en los últimos años habían
propuestas por científicos de píldoras anticonceptivas para los hombres, pero al igual que de las
mujeres tenían muchos efectos secundarios y en las industrias farmacéutica no había un espacio
en el mercado para esto, ya que arriesgaban a los hombres con la salud y arruinando su
sexualidad.
Aunque en la actualidad existe una amplia disponibilidad de anticonceptivos, el problema de
los embarazos no deseados parece no solucionarse. Según datos de la Organización Mundial de
la Salud (OMS) cada año dan a luz alrededor de 16 millones de adolescentes entre 15 y 19 años,
lo que representa el 11% de todos los nacimientos registrados en el mundo y lo más preocupante
es que sucede con más frecuencia en países en desarrollo (OMS, 2010), a lo que debe añadirse
que el uso de dichos métodos anticonceptivos es menor entre las mujeres más pobres y con
menos nivel de educación (ONU, 2010).

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

¿Por qué existen estas enormes diferencias entre las opciones anticonceptivas para hombres y
mujeres? ¿Qué impide el desarrollo de una píldora masculina?

1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo General:
Identificar porque existen enormes diferencias entre las métodos anticonceptivos para
hombre y mujeres

1.2.2. Objetivos Específicos


- Detallar el mecanismo de acción de los métodos anticonceptivos masculinos
- Analizar el por qué impide el desarrollo de una píldora masculina en la industria
farmacéutica
- Explicar los intentos farmacológicos de propuestas de píldoras masculinas
- Comparar los efectos secundario entre la píldora masculina y femenina

1.3. Justificación

La investigación propuesta busca analizar los datos de los últimos 60 años en respecto a la
diferenciación entre opciones anticonceptivas tanto para varones y mujeres, aplicando los
conceptos farmacológicos y revisando desde una perspectiva un tanto social en nuestro medio y
cuanto ha avanzado, comparando las desventajas para el sector femenino antes los últimos años.

En un principio no suscitaba demasiado interés la obtención de una píldora anticonceptiva


masculina porque se asumía que, como la mujer es la que se queda embarazada, era la que tenía
que adoptar los medios para que no ocurra”. Sin embargo, esta concepción de la maternidad ha
evolucionado y, de forma paralela, se ha intensificado la investigación, por ello, el

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anticonceptivo masculino promete ser toda una revolución, ya que permitirá al hombre participar
más en la planificación familiar.

Se realizar una investigación bibliográfica de fuentes científicas que están en busca de un


método anticonceptivo masculino que no llegue a causar efectos adversos al ser ingerido y asi no
represente un peligro para la salud de los que recurran a este método, ya que la ciencia ha ido
avanzando mucho y se han hecho muchas pruebas de métodos anticonceptivos para hombres
pero los cuales no dieron muchos efectos adversos hacia los consumidores

La importancia que tiene este tema en la actualidad es mucha ya que hoy en dia se esta
luchando por una igualdad de género lucha que encabezan las mujeres y por esa razón quieren
que también sean los hombres tomen parte de la planificación familiar y no solo se vea al sexo
débil como si fuera solo su responsabilidad la concepción de una nueva vida

La situación problemática es la poca respuesta que se da en la sociedad el cambio de roles


ya que aún se vive en una sociedad machista donde se crecen con muchos estereotipos marcados
por la misma sociedad desde el seno familiar.

1.4. Planteamiento de hipótesis

Con los métodos anticonceptivos exclusivos para hombres se romperá el mito de la sociedad
de que la mujer es la única que tiene ese papel.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Determinar el área de estudio o campo de investigación a la que pertenece el trabajo de


investigación.

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1. Antecedentes

En la historia de la anticoncepción, la referencia bíblica citada con más frecuencia es un pasaje


del Génesis, capítulo 38: "Pero Onán, sabiendo que la prole no sería suya, cuando entraba a la
mujer de su hermano se derramaba en la tierra para no dar prole a su hermano..."

La primera referencia griega sobre la anticoncepción, se encuentra en el libro de Aristóteles


Historia Animalium, del siglo IV antes de Cristo que decía: "Algunos impiden la concepción
untando la parte de la matriz en la que cae el semen con aceite de cedro o con un ungüento de
plomo o con incienso mezclado con aceite de olivo". La mención más antigua en un texto chino
es de Sub Su Mu... "Tómese algo de aceite y de mercurio y fríase sin parar y tómese una píldora
tan grande como una semilla de yayuba con el estómago vacío e impedirá la preñez para
siempre...". La religión islámica no se oponía a la anticoncepción y el coitus interruptus figuraba
en primer lugar como un método mencionado en las más antiguas tradiciones del profeta (Alton,
2019).

Soranos, el ginecólogo más importante de la antigüedad, hizo la descripción más brillante y


original sobre las técnicas anticonceptivas antes del siglo XIX. ..."Un anticonceptivo se
diferencia de un abortivo en que el primero no permite que tenga lugar la concepción, mientras
que el último destruye lo que ha sido concebido..."

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La primera descripción de un condón se encontró en la obra de Falopio, cuya pretensión fue
lograr la protección contra la sífilis, aunque existen otras teorías sobre el origen de esta vaina. Se
ha sugerido que algún trabajador de un matadero medieval tuvo la ocurrencia de que las
membranas delgadas de un animal lo protegían contra la infección. El origen de la palabra
"condón" también es desconocido; una de las teorías favoritas es que se llama así por el nombre
de su inventor, el señor Condón o Contón, un cortesano de Carlos II; otros evocan la etimología
latina condus, que para los romanos significa receptáculo. En 1870 aparece el primer
preservativo de caucho, de calidad aún mediocre y poco práctico. En 1930, con el desarrollo del
látex, aparece el nuevo preservativo, más fino y más sólido (Alton, 2019).

Imagen 1: Historia y evolución del condón

Los espermicidas ya eran conocidos desde la antigüedad y su desarrollo comenzó cuando en


1677 por Van Leewenhock, Spallanzi descubrió que el pH de una solución de semen se
disminuía al añadir vinagre, y como consecuencia, los espermatozoides perdían su eficacia. El
primer paso de avance en relación con el desarrollo de los espermicidas se manifestó en 1885
cuando el inglés Walter Rendel descubrió el primer óvulo anticonceptivo sobre la base de

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manteca de cacao y quinina. A finales del siglo xix, algunos fabricantes norteamericanos
propusieron tapones vaginales compuestos de manteca de cacao y de ácido bórico (Gho, 2013).

La idea del diafragma parece remontarse a tiempos muy antiguos. En el siglo xviii, Casanova
recomendaba la colocación en el fondo de la vagina de la mitad de un limón exprimido cuyo
jugo tenía la "reputación" de actuar como espermicida. En 1882, el doctor C. Hasse comunicó la
primera definición detallada del diafragma moderno. En 1908 fue redescubierto por K. Kafka.

La idea de que existe un período estéril procede de la antigüedad, donde se pensaba que la época
más favorable para la concepción eran los días inmediatamente antes y después de la
menstruación, una teoría que hoy se sabe que es incorrecta. En 1920 se concibió la teoría
moderna del período estéril por Kysaky Ogino y Knauss.3 El método de la temperatura basal fue
establecido por Van del Velde en Alemania en 19284 y el método modificado basado en la
secreción del mucus desarrollado por Dorairaj es una variante del método de la ovulación.

El origen de los dispositivos intrauterinos es desconocido y parece situarse hacia 1863 donde se
le llamaban elevadores porque servían para elevar un útero retroverso y estaban hechos de una
talla de aleación de zinc y cobre. El primer dispositivo intrauterino (DIU) específicamente
anticonceptivo era un anillo de tripa de seda de gusano fabricado en 1909 por el doctor Richter.6
En 1931, Graefenber notificó el uso de una estructura también de tripa de gusano de seda forrada
de plata alemana (Hernando, 2013).

Imagen 2: Métodos
Anticonceptivos en la
Antigüedad

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La espiral de Margulies, el primer DIU de segunda generación fue introducido en 1960. Dos
años después, Lippes introdujo un DIU en forma de doble S que es todavía el más usado y el
primero que se elaboró con un hilo colgante de nylon (Alonso, 1995).

Desde finales del siglo XIX se sospechaba que los ovarios segregaban una sustancia que inhibía
la ovulación, pero hubo que esperar hasta 1934, año en que Corner y Beard aislaron la
progesterona. El profesor Haberlant inyectó conejos con productos ovariales y placentarios, pero
no tuvo resultados. Más tarde comenzó a experimentar con la implantación de ovarios de
animales embarazadas en hembras normales, lo cual produjo en éstas una esterilidad temporal.
Sobre la base de estos estudios creó una tableta llamada Infecundin, que no consta que se probara
en seres humanos.

Es a partir de 1950 que el doctor Gregory Pincus y el doctor John Rock comenzaron a realizar
diferentes trabajos con compuestos hormonales, y en 1956 el doctor Pincus anuncia en Puerto
Rico el descubrimiento de la píldora (GINECOL, 2010).

El uso de la anticoncepción desde la antigüedad, nos demuestra que la sociedad,


independientemente de su punto de vista, ha comprendido la necesidad de utilizar estas técnicas
y que debido a su evolución, que en primera instancia estuvieron más influidas por las
costumbres y las creencias -algunas todavía con vigencia- hoy contamos con anticonceptivos
eficaces, inocuos y económicos.

Imagen 3: Las píldoras


anticonceptivas

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2.2.2. 50 años de la píldora anticonceptiva

El nacimiento de la píldora anticonceptiva se remonta a 50 años atrás, y pocos


acontecimientos en la historia de la investigación farmacológica y el desarrollo de medicamentos
han tenido efectos tan profundos sobre aspectos tan variados y sensibles del diario vivir como
son la sexualidad y la reproducción. También ha influido en la opinión explicitada de diferentes
grupos de pensamiento y decisión respecto a su utilización, entre ellos las comunidades científica
y religiosa, agrupaciones políticas, otros ideólogos y aún más importante, por el común de los
ciudadanos, especialmente las mujeres (Rodríguez, 2000).

Remedando una frase famosa de esa década, se podría decir que quizás nunca en la historia de
la humanidad, una cosa tan pequeña ha tenido consecuencias tan grandes. El 23 de abril de 1960
la "píldora" recibía el permiso para ser dispensada y vendida explícitamente como anticonceptivo
oral en los Estados Unidos de Norteamérica. Empezaba así una "revolución" que incidiría en los
años siguientes, y hasta el día de hoy, en la vida de millones de mujeres de todo el mundo, y por
ello, necesariamente, en los hombres, en las familias y en las sociedades de todas las naciones.

En este año 2010, se cumple el 50s aniversario de ese hecho, y vale la pena hacer un breve
recorrido sobre las etapas que llevaron a su aprobación, sobre el significado que la misma ha
tenido y sigue teniendo en la vida de millones de personas, y sobre algunas consecuencias más o
menos conocidas (Jaramillo, 2015).

Como en tantos otros descubrimientos, su origen deriva de en un hecho fortuito ocurrido en


las selvas tropicales de México en los años treinta del siglo pasado. Allí, el profesor de química
Russell Marker, que se encontraba de vacaciones, estaba experimentando con un grupo de
esferoides vegetales conocidos como sapogeninas, cuando descubrió un proceso químico que
transformaba la sapogenina diosgenina en progesterona, es decir, en la hormona sexual femenina
que tan intensamente se estaba buscando, naciendo así la posibilidad de desarrollar una sustancia
sintética con actividades similares a la progesterona que pudiera administrarse por vía oral y que

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fuera capaz, en las dosis usadas, de interferir con el proceso cíclico de la ovulación y la
fecundación (Gho, 2013).

Toda investigación requiere, desde luego, una serie de inversiones económicas y el apoyo de
personas interesadas en conseguir resultados eficaces, y en relación a esto debemos recordar,
entre otros, los nombres de Margaret Sanger, quien consiguió financiamiento para continuar las
investigaciones de Gregory Pincus, Min Chueh Chang y John Rock.

Los primeros resultados permitieron preparar una píldora en 1955, que luego recibió el
nombre comercial de Enovid. La píldora se basaba en una combinación estro-progestínica, en la
que se mezclaban mestranol (150 microgramos) y norethynodrel (10 miligramos), aunque luego
las cantidades de ambas sustancias fueron rebajadas. Del laboratorio se pasó en seguida a la fase
de experimentación sobre mujeres. Los experimentos se iniciaron en 1956 en Puerto Rico, y el
año siguiente en Haití y en Ciudad de México (Negret, 2013).

Imagen 4: Tipos de métodos anticonceptivos para mujeres

En un ambiente de presiones y de expectativas crecientes, la "Food and Drug Administration"


(FDA), el organismo de Estados Unidos que da los permisos necesarios para vender y usar
productos farmacéuticos, dio en 1957 la luz verde para el uso de Enovid, no como

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anticonceptivo, sino como fármaco para regular la menstruación. Tres años después, el 23 de
junio de 1960, la píldora recibía el permiso para ser vendida explícitamente como anticonceptivo
oral. De este modo, en Estados Unidos empezaba una revolución que iba a incidir profundamente
en la vida de millones de mujeres de todo el planeta, iniciándose así una nueva época para la
humanidad (LUCIO, 2019).

Lo novedoso fue que ahora las mujeres podrían obtener la liberación de su dependencia de su
vida sexual con respecto a la maternidad. Con el primer medicamento destinado a ser usado en
gente sana y además durante períodos prolongados de tiempo, se consigue un gran paso,
progreso indiscutible hacia la búsqueda de la igualdad de la mujer con el hombre, liberándola de
la amarra difícil de romper de sexualidad y embarazo. En otras palabras, la mujer llegaba a
conseguir una situación que hasta ahora era sólo privilegio inequitativo del varón, cual era la de
ejercer su sexualidad sin el riesgo de la llegada de un hijo, sin quedar embarazada.

Desde entonces, los laboratorios han trabajado intensamente para crear una variedad de
versiones más seguras en el campo de los anticonceptivos orales, y con menos efectos
colaterales. A corto andar, Hershel Smith en 1963 sintetizó el racemato de norgestrel gonano,
siendo la primera síntesis total de un gestágeno. Poco tiempo después se aisló su componente
biológicamente activo, el levonorgestrel (LUCIO, 2019).

Imagen 5: Estructura química del lovonorgestrel

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En la década de los setenta fue observado y demostrado que los anticonceptivos orales con sus
altas dosis conferían además algunos beneficios para la salud, pero también un aumento en el
riesgo cardiovascular. Pronto fue evidenciada una relación directa entre la concentración
estrogénica y los eventos cardiovasculares. Fue el British Committee on Safety of Drug quien
comunicó que los productos con más estrógenos tenían relación con más informes de embolia
pulmonar, trombosis de venas profundas, trombosis cerebral y trombosis coronaria. A su vez el
Kingdom's Royal College of General Practitioners, informó que con la reducción del contenido
de estrógenos se disminuía la incidencia de trombosis en un 25%, por lo tanto los
anticonceptivos orales pasaron de las altas concentraciones estrogénicas a las inferiores a 50 ug
por tableta. Dionne y Vickerson en 1974 (6), sugirieron reducir aún más los estrógenos — a 30
ug —, siendo estas denominadas microdosis y anunciaron que a estas dosis el riesgo relativo de
trombo-embolismo es similar al de la población no usuaria de anticonceptivos orales. Hoy día
están disponibles píldoras que incluyen 20, e incluso 15 ug de etinilestradiol, sustancia que ha
seguido siendo el estrógeno más utilizado (Alonso, 1995)

El levonorgestrel fue la base de los primeros anticonceptivos orales combinados que


apareciendo por el año 1973 incluían 30 ug de etinilestradiol. Para la misma época se observó
que algunos gestágenos, especialmente los 17—a —hidroxi derivados, al combinarlos con
estrógenos también predisponían a enfermedad cardiovascular. Para disminuir estos efectos
metabólicos adversos se sintetizaron nuevos progestágenos y además se disminuyó
considerablemente su concentración.

Durante la década de los ochenta se introdujeron el gestodeno, norgestimato y desogestrel,


también del grupo de los gonano, que tienen al parecer un impacto metabólico favorable mucho
mayor que sus predecesores. En 1998, son introducidos en Colombia los anticonceptivos orales
combinados de muy baja dosis, que asocian 20 ug de etinilestradiol y 75 ug de gestodeno.
Actualmente ya se está utilizando la combinación etinilestradiol con drospirenona, gestágeno con
actividad antimineralocorticoide. En el último tiempo se están investigando otros estrógenos para
disminuir el riesgo de complicaciones vasculares y vuelve a aparecer la antigua clormadinona.
Nos mantenemos a la espera de nuevas progestinas y otros estrógenos naturales (Alton, 2019).

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En este punto hay que hacer referencia al tal vez el más antiguo de los estudios clínicos y que
se ha mantenido en marcha hasta el día de hoy, que se inició en mayo de 1968 y que convocó a
1400 médicos generales del Reino Unido y que inscribieron aproximadamente 23 mil mujeres
usuarias de anticonceptivos orales y un número similar de mujeres que nunca habían usado este
método anticonceptivo. Analizando esta cohorte, Hannaford y cois (7) publicaron recientemente
en el British Medical Journal un análisis estadístico sobre 46.112 de estas mujeres observadas
por hasta 39 años, sumando 378.006 mujeres año de observación entre las que nunca usaron
anticonceptivos orales y 819.175 entre las que siempre lo habían utilizado. Este estudio agrega al
conocimiento que se tenía el hecho que la utilización de la anticoncepción oral no se asoció a un
aumento del riesgo de muerte a largo plazo, lo que nos permite seguir ayudando a la mujer que
busca métodos anticonceptivos de gran eficacia y que le permitan en forma inocua utilizarlos por
períodos prolongados de la vida (GINECOL, 2010).

Hasta aquí, la historia ha sido clara y sigue siendo diáfana, con una aceptación generalizada
por el nuevo sistema anticonceptivo. Pero ahora debemos preguntarnos el por qué de esa
difundida aceptación, y la respuesta es que el mundo femenino estaba esperando, y sigue
necesitando, sistemas o métodos que aliviaran los riesgos y las complicaciones de una
maternidad elevada, no deseada y que se solucionaba muy frecuentemente con la interrupción del
embarazo en situación de riesgo, lo que provocaba una alta morbilidad y una inaceptable
mortalidad.

A fines de los años 50 se contaba solamente con métodos anticonceptivos poco seguros y de
difícil manejo, en los que destacaba el diafragma, ya no utilizado por la población femenina
chilena. Posteriormente, y desde los trabajos del Dr. Jaime Zipper, a quien se le debe un
merecido reconocimiento, cada vez más mujeres estaban utilizando un dispositivo intrauterino de
plástico, que posteriormente fue reemplazado por la T con cobre 380 A de amplia utilización hoy
día. Pero era necesario contar con un método anticonceptivo que cumpliera con los requisitos de
eficacia, inocuidad y de fácil utilización, con pocos efectos secundarios, cuyo uso pudiera ser
controlado por la misma mujer (Jaramillo, 2015).

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En esos años, y específicamente en 1964, la mortalidad materna en Chile era la más alta de
toda América, llegando a 316 muertes por 100.000 nacidos vivos, de los cuales el aborto era
responsable de 166 muertes por cien mil nacidos vivos (8,9). Esto significaba que en el curso de
un año en Chile morían alrededor de 870 mujeres por embarazo, parto y puerperio, y de ellas,
360 mujeres morían debido a las complicaciones del aborto realizado en condiciones de riesgo
como producto del embarazo no deseado. Esto equivale a que se moría en promedio ¡una mujer
cada día!, sin poder cuantificar los daños físicos y sicológicos de aquellas que lograban
sobrevivir (Sevillano, 2014).

Esta situación dramática fue variando paulatinamente, y en directa relación inversa con el
aumento de la cobertura anticonceptiva, para llegar a 18,3 muertes por 100.000 nacidos vivos en
2007, esto último correspondiendo a 44 muertes de las cuales solo 2 son catalogadas como
consecuencia de aborto (10), lo que no quiere decir que no existan abortos inducidos en el país.
Solo podemos conjeturar su cuantía, ya que desgraciadamente, en su momento oportuno, el
gobierno de turno no nos permitió acceder a participar en la Encuesta Mundial de Fecundidad,
que tanta y valiosa información nos podría estar entregando.

Como consecuencia de una búsqueda que ha sido característica de todos aquellos países que
empiezan a caminar en el desarrollo social, económico y cultural, en esos momentos ya se
empezaba a producir una modificación del comportamiento demográfico de la población chilena,
producto de la utilización de los métodos referidos. Pero fue la introducción de la píldora en el
Servicio de Salud y en el mercado nacional, y la posibilidad de adquirirla sin ser necesario contar
con una receta médica, lo que permitió que desde ese momento empezara a aumentar
rápidamente la cobertura anticonceptiva, siempre en base a la utilización voluntaria de métodos
modernos en las mujeres de edad fértil. Hoy día se necesita receta médica solo para la
adquisición de Anticoncepción Hormonal de Emergencia, situación inequitativa que solo logra
impedir que las poblaciones con menos recursos tengan alcance a un método ético, eficaz y
seguro (Sevillano, 2014).

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Al igual que en la mayoría de los países de América Latina, a partir de la segunda mitad de la
década de 1960, comenzó a disminuir en forma voluntaria el número medio de hijos por mujer,
desde 5,4 en el quinquenio 1960-1965 a 2,3 hijos por mujer en el quinquenio 1995-2000,
llegando en la actualidad a cifras ligeramente inferiores a 2, nivel levemente menor a la
fecundidad registrada en el mundo en el período 1995-2000 (2,3 hijos por mujer). Y para que no
nos dejemos impresionar por estas cifras, solo debemos reconocer que si nos remontamos en el
tiempo, el nivel de fecundidad de Latinoamérica es hoy similar al que tuvo Europa en 1950. El
problema es que nuevamente tenemos que denunciar la mantención de una inequidad
reproductiva dada por una fecundidad caracterizada por un hijo más para la población
perteneciente al programa Chile Solidario que para el resto (Hernando, 2013).

A pesar de todos los beneficios reconocidos internacionalmente, persisten grupos detractores


de la píldora y de los anticonceptivos en general, quienes aducen que de mantener su actual nivel
de utilización nos vamos a transformar, a muy corto plazo, en un país envejecido, olvidando que
actualmente contamos con la mayor población joven que haya tenido el país en toda su historia,
población que tiene un potencial reproductivo que no ha comenzado a ejercer aún, y que ya han
iniciado o están por iniciar su vida sexual y necesitarán por lo tanto protegerse con
anticonceptivos para no mantener el alto nivel de fecundidad que caracteriza a este grupo,
evitando así el drama que significa un embarazo no deseado con todas sus consecuencias ya
conocidas, tanto para la madre como para sus hijos. Solo para ejemplificar el hecho, en el año
1975 la población joven era de 1.163.705 en el país, y de acuerdo a proyección de CEPAL, para
el año 2050 se espera una cifra muy similar, 1.153.889, con una tasa de fecundidad mantenida en
el curso del tiempo de 1,85 hijos por mujer (Hernando, 2013).

La historia sanitaria de nuestro país nos revela que la eficiencia del programa de planificación
familiar y las coberturas de uso de anticonceptivos conseguidas, fueron posibles desde su origen
gracias a la estructura de nuestro sistema de salud (12), que mantiene una cobertura sobre todo el
territorio nacional, a la presencia de los recién creados Médicos Generales de Zona a fines de los
años 50, a la capacitación y profesionalismo de las matronas y a la temprana y permanente
presencia de APROFA. Esto último permitió contar en forma permanente y sin costo para el

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país, de un suministro continuo y adecuado a las necesidades anticonceptivas de la población,
hasta comienzos de los años 90, en que, dado el nivel de desarrollo existente Chile, éste deja de
ser país prioritario para los donantes internacionales y el Estado debe hacerse cargo de obtener
los suministros necesarios para garantizar sin discriminación alguna, la disponibilidad, la
accesibilidad física y segura, la información adecuada para conseguir la aceptabilidad del uso de
los anticonceptivos, manteniendo una calidad adecuada de los establecimientos con una
capacitación permanente del personal de los servicios públicos de salud y centros de atención de
la salud (LUCIO, 2019).

Hay que reconocer sí, que a pesar de no contar con programas adecuados de educación sexual
en la instrucción formal, las mujeres chilenas, salvo el grupo adolescente, en estos 50 años han
logrado mejorar sus expectativas con respecto a ejercer el derecho a decidir libre y
responsablemente el número de hijos y el intervalo entre ellos, a obtener información y acceder a
métodos seguros, eficaces y aceptables para la regulación voluntaria de la fecundidad, recibiendo
en general servicios adecuados de atención de la salud que permitan embarazos y partos sin
riesgos y alcanzando un razonable nivel de salud sexual y reproductiva, pudiendo adoptar
decisiones en materia sexual sin ningún tipo de discriminación, coacción o violencia.

2.2.3. Inyecciones hormonales

La contracepción hormonal masculina se basa en gran medida en la supresión de la formación de


espermatozoides mediante el uso de una hormona andrógena, como la testosterona. La
testosterona puede suprimir la formación natural de espermatozoides en el cuerpo permitiendo
que se produzca semen sin espermatozoides, o en un número tan bajo que el cuerpo produce muy
pocos espermatozoides como para causar fertilidad, un proceso llamado azoospermia. La
azoospermia reduce el riesgo de embarazo a aproximadamente el 1% anual, la misma tasa que el
control de la natalidad hormonal femenina (Negret, 2013).

El uso de la testosterona sola como anticonceptivo ha demostrado ser un desafío: cuando se toma
por vía oral en forma de píldora, la testosterona es excretada rápidamente por el cuerpo,

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impidiendo que sea un método fiable para reducir las tasas de espermatozoides a niveles que
reduzcan significativamente el riesgo de embarazo. La testosterona inyectable no es excretada
tan rápidamente por el cuerpo, lo que le permite durar más tiempo, pero puede tardar de 3 a 4
meses en hacer efecto y aumenta los niveles de testosterona en el cuerpo en general, lo que
podría contribuir a la toxicidad hepática a largo plazo (Negret, 2013).

Imagen 6: Inyecciones anticonceptivas masculinas y femeninas

2.2.3.1 Píldora anticonceptiva oral

Se ha desarrollado un método anticonceptivo oral para hombres combinando la testosterona y la


progestina en una píldora o emparejando una píldora de progestina oral con una inyección de
testosterona. La combinación de testosterona y progestinas ha proporcionado un medio
consistente para lograr altas tasas de azoospermia y bajas tasas de embarazo.

Un ensayo clínico de control de la natalidad oral para hombres, realizado en 2019, mostró
resultados prometedores en cuanto a eficacia y seguridad con pocos efectos secundarios. Se
necesitan más investigaciones para determinar la eficacia y seguridad a largo plazo de esta
novedosa píldora masculina, que, de tener éxito, la convertiría en una nueva opción conveniente
y emocionante para los hombres (GINECOL, 2010).

2.3.3.2 Geles tópicos

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En los últimos años ha resurgido una nueva ola de investigaciones sobre el control de la
anticoncepción masculina que ha llevado al desarrollo de un gel tópico que combina
progestágeno y testosterona, con tasas fiables de azoospermia. El medicamento es reversible y
los efectos secundarios (disminución de la libido, aumento del riesgo de quemaduras de sol en el
lugar de aplicación y sarpullido seco y escamoso en el lugar de aplicación), fueron considerados
aceptables por la mayoría de las personas en el estudio (Alonso, 1995).

Más del 80% de las personas en el estudio dijeron que el gel anticonceptivo era aceptable, y el
50% dijo que estarían dispuestos a usarlo como su forma principal de control de la natalidad si
estuviera disponible. En el momento que se escribió este artículo, el tratamiento había pasado las
pruebas de seguridad en humanos y un ensayo clínico en humanos.

Este nuevo gel hormonal combinado puede ser el primer medicamento que es una alternativa
igual a la píldora anticonceptiva femenina, en términos de reversibilidad y disponibilidad en una
sola aplicación, pero es probable que esté en ensayos clínicos durante años antes de que esté
disponible para el público en general (Alton, 2019).

Imagen 7: Gel Anticonceptivo para Hombres

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2.3.3.3 Opciones no hormonales

Se están realizando nuevas investigaciones sobre métodos anticonceptivos masculinos. En China


se está desarrollando un nuevo método que utiliza una inyección de sustancias químicas no
hormonales que bloquean los conductos deferentes, el tubo que transporta los espermatozoides al
conducto eyaculatorio. (Este es el mismo tubo que se corta en una vasectomía para inhibir la
motilidad de los espermatozoides), mientras que también inhibe directamente la capacidad de los
espermatozoides para nadar (Gho, 2013).

Imagen 8: Coctel Galaxy

Conocido como el "método del cóctel químico" este método tiene como objetivo ser reversible y
limitar los efectos secundarios, como los cambios de humor, de libido y de peso que han sido
documentados en estudios de métodos hormonales. Mientras que los métodos hormonales
pueden tardar de 3 a 4 meses en ser efectivos, se cree que este método es efectivo en tan sólo dos
semanas (pero puede tardar hasta 20 semanas). Es un nuevo y prometedor desarrollo en la
anticoncepción y la fertilidad, aunque hasta el 2019 solo se ha probado en ratas.

Se necesita más investigación para evaluar la eficacia y la seguridad de los enfoques hormonales
y no hormonales. No obstante, un método anticonceptivo masculino que ofrezca a las personas

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de todos los géneros la misma oportunidad de responsabilizarse de la fertilidad es una
perspectiva apasionante. Además, debido a la creciente conciencia de la carga desproporcionada
que las mujeres asumen cuando se trata del embarazo y la anticoncepción, es de esperar que
cambie la conversación cultural para ayudar a llevar un producto al mercado más pronto que
tarde (Gho, 2013).

2.2.4 Anticonceptivos masculinos

En el Instituto Chileno de Medicina Reproductiva, Gabriela Noé ultima los detalles de una
investigación que podría dar un giro a la anticoncepción tal y como la conocemos.

Aún está dando sus primeros pasos, pero este ensayo clínico internacional podría ser el que
definitivamente haga posible el desarrollo de un anticonceptivo hormonal masculino: un análogo
a la famosa píldora que desde hace casi 60 años permite a millones de mujeres de todo el mundo
controlar su salud sexual y reproductiva (LUCIO, 2019).

En vez de una pastilla, en este caso se trata de un gel que los hombres deben aplicarse
diariamente sobre sus hombros para evitar ser fértiles.

La crema permite, literalmente, que los varones se echen a la espalda la responsabilidad


contra los embarazos.

El producto (NES/T) es una combinación de dos hormonas -testosterona y la progestina


sintética nestorone-, que «consigue suprimir la producción de espermatozoides a una
concentración considerada infértil, es decir inferior a un millón por mililitro de semen» de forma
segura y sin que la calidad de vida del varón se vea afectada, explica a través del correo
electrónico Noé (LUCIO, 2019).

Su equipo, al igual que otros nueve centros de Estados Unidos, Reino Unido, Suecia, Kenia e
Italia está seleccionando a entre 30 y 60 parejas -seguirán a un máximo de 420- para que en los

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próximos cuatro años prueben la idoneidad del método. La investigación está impulsada por los
Institutos de Salud de EEUU (NIH) (GINECOL, 2010).

«Sabemos [por estudios previos] que el gel es reversible y efectivo para suprimir los
espermatozoides», aclara. Ahora, el objetivo es confirmar que puede llegar a ser un método
anticonceptivo viable en muchos aspectos; algo que no es tarea fácil, reconoce la investigadora.

Aunque ha habido diferentes intentos por llevar al mercado la versión masculina de la píldora;
es decir un método hormonal reversible, barato, seguro y rápido que apague a voluntad la
fertilidad del varón, ninguna ha llegado a buen puerto por diferentes razones (Negret, 2013).

Imagen 9: Metabolismo del gel anticonceptivo en el organismo

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La llegada de la primera píldora en EEUU la autorización con fines anticonceptivos se llevó a
cabo en 1960, mientras que a España no se despenalizó hasta 1978- para los varones las
alternativas llevan décadas estancadas y se reducen a utilizar un método de cuyo uso ya hay
constancia en el siglo XVI o pasar por el quirófano para someterse a una intervención muchas
veces irreversible (Sevillano, 2014).

Imagen 10: Pastillas anticonceptivas para hombres

¿Por qué existen estas enormes diferencias entre las opciones anticonceptivas para hombres y
mujeres? ¿Qué impide el desarrollo de una pildora masculina? La respuesta a estas preguntas no
es sencilla y en ella hay una mezcla de machismo, dificultades técnicas e intereses económicos.

«La última vez que la industria farmacéutica patrocinó un ensayo clínico con anticonceptivos
hormonales masculinos fue hace unos 10 años», señala Roberto Lertxundi, miembro del comité
de dirección de la Sociedad Europea de Contracepción, quien aclara que toda la investigación
que hoy en día se lleva a cabo sobre la materia está impulsada por agencias nacionales o
internacionales -NIH, OMS- u organismos sin ánimo de lucro, cuya capacidad para impulsar los
ensayos es mucho menor que la de una empresa (Sevillano, 2014).

La big pharma ha abandonado la investigación en este campo porque no considera, al menos


hoy en día, que haya un buen negocio en el desarrollo de estos productos que, para hacerse un

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hueco en el mercado, deben ser baratos, fáciles de utilizar, altamente efectivos y no provocar
efectos secundarios reseñables.

Crear una píldora masculina no es tan sencillo como copiar el mecanismo de la versión
femenina, explica Ignacio Martínez Salamanca, especialista en Urología y Andrología del
Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid). «El proceso de producción de
espermatozoides y, por tanto, la posibilidad de bloquearlo sin efectos no deseados, es mucho más
complejo en el hombre que en la mujer» (Hernando, 2013).

Las mujeres únicamente fabrican una célula sexual al mes, el óvulo, mientras que el
organismo masculino produce continuamente espermatozoides, señala. Además, añade, en el
caso de los varones también es más complejo suprimir el eje hipotálamo-hipofisario, el
encargado de la producción de espermatozoides, sin que la alteración hormonal afecte a otras
esferas de su vida. Los ensayos realizados en las últimas décadas han demostrado que sí es
posible desarrollar un anticonceptivo hormonal masculino, señala Ferran García, presidente de la
Sociedad Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (ASESA) y responsable de
la Unidad de Andrología del Instituto Marqués de Barcelona. Sin embargo, la investigación
realizada hasta ahora también ha mostrado fallos que ponen en cuestión su atractivo comercial,
como una tasa de respuesta variable, la aparición de alteraciones a corto plazo -acné, aumento de
peso, elevación en el recuento de glóbulos rojos- o la necesidad de usar una vía de
administración molesta, como las inyecciones periódicas. «Todo esto, sin duda, ha contribuido al
desinterés de la industria», señala García.

En la misma línea se pronuncia Lertxundi: «Este es un tema de negocios. Y parece que la


industria actual se conforma con lo que tiene y no quiere hacer inversión» (Jaramillo, 2015).

Para Iván Rotella, miembro de la Asociación Estatal de Profesionales de la Sexología (EAPS),


el abandono por parte de la industria de esta área de investigación también se debe «a que la
salud sexual se sigue viendo como una cosa de mujeres».

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«Vivimos en una sociedad machista que ha dejado en las mujeres la responsabilidad de todo
lo que tiene que ver con la anticoncepción y también con la protección en las relaciones sexuales
En el fondo, lo que se sigue pensando es que la que se queda embarazada es la mujer, que es ella
quien tiene que preocuparse. Por eso la industria no cree que comercialmente vaya a ser rentable
un producto dirigido exclusivamente a los hombres», remarca (Rodríguez, 2000).

Noé está convencida de que, si contase con el apoyo de una compañía farmacéutica, el gel que
evalúa podría convertirse en el primer anticonceptivo masculino similar a la píldora que llegue al
mercado. Precisamente porque solventa varios de los problemas detectados con otras
presentaciones. En primer lugar, con el gel ofrece una vía de administración mucho más cómoda
que las inyecciones que se habían utilizado hasta ahora. Y, además, los ensayos previos han
mostrado un nivel bajo de efectos secundarios.

Sin embargo, podrían tomarle la delantera otras opciones no hormonales, que también han
mostrado resultados muy prometedores en ensayos preliminares. Una de ellas es el método
RISUG/VALSALGEL, que se asemeja a una vasectomía reversible porque consiste en bloquear
los conductos deferentes -los encargados de llevar a los espermatozoides maduros hasta la uretra-
mediante un polímero inyectable. Si el hombre desea volver a ser fértil, el paso de los
espermatozoides puede volver a liberarse mediante otra inyección que disuelve el bloqueo.

También se está probando, de momento sólo en animales, un método que apaga la fertilidad
del varón evitando que los espermatozoides maduren adecuadamente. El producto, denominado
Adjudin, es un análogo de la lonidamina, que en principio se desarrolló como fármaco anti-
cáncer. Permite recuperar la capacidad reproductora cuando se abandona su uso, aunque
preocupa su asociación con efectos adversos importantes (Rodríguez, 2000).

De cualquier forma, los especialistas consultados creen que hace falta más voluntad para
conseguir que cualquiera de estos métodos llegue a las farmacias.

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En ese sentido, en 2016, una veintena de expertos en contracepción firmaron en la Academia
Francesa de Medicina el Manifiesto de París, un documento en el que reclamaban la implicación
de la industria, las agencias sanitarias, políticos y organizaciones de todo el mundo para
conseguir que «al menos un anticonceptivo masculino fiable, reversible y asequible esté
disponible antes de 2026».

La píldora «fue un logro muy importante para las mujeres, que pudieron acceder a actividades
sociales y laborales sin el temor de los embarazos frecuentes», zanja Noé. «Pero han transcurrido
décadas desde entonces y es el momento de que hombres y mujeres compartan esa
responsabilidad» (Rodríguez, 2000).

2.2.5 Diseñan el primer anticonceptivo masculino del mundo que puede ser efectivo
durante 13 años

El Consejo Indio de Investigación Médica (ICMR, por sus siglas en inglés) ha completado
con éxito los ensayos clínicos de la primera inyección anticonceptiva para hombres. El
anticonceptivo -diseñado para que sustituya a la vasectomía-, es efectivo durante los primeros 13
años y luego va perdiendo potencia (Gho, 2013).

La inyección ha sido enviada al Drug Controller General of India (DCGI) para su aprobación
y supone una segunda alternativa a la intervención quirúrgica, único método de esterilización
masculina disponible hasta entonces. Según informa el Dr. RS Sharma, científico principal de los
ensayos, a un periódico local, en los ensayos han contado con 303 candidatos y una tasa de éxito
del 97,3% sin ningún efecto secundario (Gho, 2013).

Muchos países llevan tiempo realizando ensayos clínicos para hallar anticonceptivos
masculinos efectivos, como Reino Unido, quien tuvo que interrumpirlos por los efectos
secundarios como el acné o cambios de humor. Estados Unidos, por otro lado, ya está trabajando
en un anticonceptivo similar, todavía en desarrollo. De hecho, en marzo de 2019 anunciaron la
creación de una nueva píldora anticonceptiva que había sido probada con éxito sin efectos

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secundarios graves, aunque experimentaron otros más leves como fatiga, acné, dolor de cabeza,
pérdida del deseo sexual o disfunción eréctil leve (Alonso, 1995).

2.2.6 Comparación de los efectos secundarios de las pastillas anticonceptivas masculinas


y femeninas

Desde que se descubrió la píldora femenina allá por los años 60, la planificación familiar
parece que sigue recayendo en el cuerpo femenino. Esto podría tener los días contados con la
llegada del anticonceptivo oral masculino experimental DMAU. Este medicamento combina la
actividad de un andrógeno (hormona masculina) como la testosterona y un progestágeno y se
toma una vez al día con la comida para que sea efectivo (Sevillano, 2014).

Esta combinación de hormonas sintéticas busca impedir la producción de espermatozoides y,


aunque los investigadores llevaban años trabajando en ello, no estaban demasiado convencidos
en cuanto a sus efectos secundarios y su efectividad (Sevillano, 2014).

2.2.7 Efectos secundarios en ambos tipos de anticonceptivos

Un ejemplo, el DMAU se ha probado en 100 hombres sanos de entre 18 y 50 años (aunque


han sido 83 los que han completado todo el proceso). En este caso, los investigadores probaron
en los participantes distintas formulaciones y dosis de la píldora: 100, 200 y 400 miligramos,
siendo esta última dosis la que mejores resultados consiguió. Los sujetos tomaron el
medicamento o el placebo durante 28 días una vez al día (Hernando, 2013).

Si hablamos de los efectos secundarios, hay que mencionar que sí, los hubo: todos
presentaron leve aumento de peso (entre 1 y 4 kilos) y disminución en los niveles de colesterol
HDA ("bueno"), aunque ambos efectos fueron leves. Además, todos los sujetos pasaron las
pruebas de seguridad, incluidos los marcadores de función hepática y renal y se comprobó que
no causa problemas de erección (Hernando, 2013).

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Si hablamos de los efectos que provoca su equivalente femenino, que ya lleva años en el
mercado, la píldora anticonceptiva femenina provoca: manchado intermenstrual, náuseas,
sensibilidad en los senos, dolores de cabeza, aumento de peso, cambios de humor, disminución
de la libido, alteración en el flujo vaginal e incluso alteración de la visión. Y claro, algunas
usuarias al conocer esto y comparar efectos han puesto el grito en el cielo (Hernando, 2013).

Tabla 1: Reacción adversa de las pastillas Anticonceptivas

En sus inicios, la píldora femenina provocaba numerosos efectos secundarios. Como explica
Magnet en este artículo nueve años después de que su uso se disparase en Estados Unidos "la
ingesta habitual del fármaco incluía riesgos notables, como el de coágulos sanguíneos, ataques
cardíacos, accidentes cerebrovasculares, depresión, aumento de peso y pérdida de libido. Su
uso estaba estrechamente vinculado con el cáncer y la trombosis". Claro que con el paso del
tiempo esto mejoró, los niveles de hormonas se redujeron (el contenido de estrógenos hoy
contiene un tercio que lo que solía tener y la progesterona es una décima parte de lo que era) y
sus efectos secundarios también (Hernando, 2013).

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En 50 años de desarrollo según Magnet, al menos 200 millones de mujeres han tomado la
píldora y se ha conseguido una efectividad del 99%. Una precisión científica que, comparada
con la masculina, parece un poco difícil de alcanzar al menos ahora mismo. Hoy en día, las
mujeres cuentan con decenas de pastillas anticonceptivas con distintas recetas hormonales que
están más estudiadas que la masculina y además, desde principios de año también podemos
hacer uso de Seasonique, el medicamento comúnmente conocido como "la píldora de las cuatro
reglas" (Hernando, 2013).

Tabla 2: Métodos Anticonceptivos para Mujeres

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2.2.8 Efectos secundarios de las pastillas anticonceptivas masculinas

A pesar de las pruebas exitosas de este anticonceptivo, que se puede administrar vía oral y por
inyección, las consecuencias de efectos secundarios que provocó en los hombres que
experimentaron fueron: (Alton, 2019)

 Leve aumento de peso. Se podrían subir de 1 a 4 kilos aproximadamente.


 Disminución en sus niveles de colesterol
 Además, se comprobó que el DMAU no causa problemas de erección.

Tabla 3: Tipos de Métodos Anticonceptivos su eficacia y sus inconvenientes

Los responsables del estudio mencionaron que, debido a una muestra tan pequeña, es
necesario hacer más investigaciones para evaluar los posibles efectos secundarios de la medicina
en la población en general (Alonso, 1995).

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"Si simplemente bajaras la testosterona de los hombres a estos niveles bajos, tendrían efectos
secundarios. Tendrían sofocos como las mujeres cuando pasan por la menopausia, y habrían
notado cambios en el deseo y la función sexual" (Jaramillo, 2015)

Tabla 4: Comparación de Anticonceptivos que son irreversibles para Varones y


Mujeres

2.2.9 Efectos secundarios de las pastillas anticonceptivas femeninas.

En los efectos secundarios se incluyen:


 Sangrado intermenstrual
 Náuseas
 Sensibilidad en los senos
 Dolores de cabeza y migraña
 Aumento de peso
 Cambios de humor
 Períodos ausentes

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 Disminución de la libido
 Flujo vaginal
 Cambios en la vista para quienes usan lentes de contacto

Veremos cada uno de estos efectos secundarios en detalle a continuación (Negret, 2013).

1. Sangrado intermenstrual
El sangrado intermenstrual es común entre los períodos esperados. Esto generalmente se
resuelve dentro de los 3 primeros meses de estar tomando la píldora.
Durante el sangrado, la píldora sigue siendo efectiva, siempre que se haya tomado
correctamente y no se haya omitido ninguna dosis. Cualquier persona que experimente 5 o más
días de sangrado mientras toma píldoras activamente, o sangrado abundante durante 3 o más
días, debe contactar a un profesional de la salud para obtener asesoramiento.
Este sangrado puede ocurrir porque el útero se está adaptando a tener un revestimiento
endometrial más delgado, o porque el cuerpo se está adaptando a tener diferentes niveles de
hormonas (Negret, 2013).

2. Náusea
Algunas personas experimentan náuseas leves cuando toman la píldora por primera vez, pero
los síntomas generalmente desaparecen después de un tiempo. Tomar la píldora con comida o al
acostarse puede ayudar. Si las náuseas son graves o persisten durante más de 3 meses, debes
buscar asistencia médica (Negret, 2013).

3. Sensibilidad en los senos


Las píldoras anticonceptivas pueden causar agrandamiento o sensibilidad en los senos. Esto
normalmente se resuelve unas semanas después de comenzar a tomarlas. Cualquier persona que
se encuentre un bulto en el seno, o que tenga dolor o sensibilidad persistente o dolor intenso en el
seno debe buscar ayuda médica.
Los consejos para aliviar la sensibilidad en los senos incluyen reducir el consumo de cafeína y
sal, y usar un sostén con soporte (Negret, 2013).

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4. Dolores de cabeza y migraña


Algunas personas experimentan efectos secundarios con la píldora, como períodos irregulares,
náuseas, dolores de cabeza o cambios de peso.
Las hormonas en las píldoras anticonceptivas pueden aumentar la posibilidad de dolores de
cabeza y migraña.
Las píldoras con diferentes tipos y dosis de hormonas pueden desencadenar diferentes
síntomas.
Usar una píldora de dosis baja puede reducir la incidencia de dolores de cabeza.
Los síntomas normalmente mejoran con el tiempo, pero si comienzan dolores de cabeza
intensos cuando empiezas a tomar la píldora, debes buscar asesoramiento médico (Negret, 2013).

5. Aumento de peso
Los estudios clínicos no han encontrado una relación consistente entre el uso de píldoras
anticonceptivas y las variaciones de peso. Sin embargo, se puede presentar retención de líquidos,
especialmente alrededor de los senos y las caderas.
Según una revisión, la mayoría de los estudios han encontrado un aumento de peso promedio
de menos de 4.4 libras (2 kilogramos) a los 6 o 12 meses con anticonceptivos de progestina sola.
Los estudios de otros métodos anticonceptivos mostraron el mismo aumento.
Algunos tipos de anticonceptivos hormonales se han relacionado con una disminución de la
masa corporal magra (Negret, 2013).

6. Cambios de humor
Los estudios sugieren que los anticonceptivos orales pueden afectar el estado de ánimo de
quien los tome y aumentar el riesgo de depresión u otros cambios emocionales. Cualquier
persona que experimente cambios de humor durante el uso de la píldora debe contactar a su
proveedor médico (Negret, 2013).

7. Períodos ausentes

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Incluso con el uso adecuado de la píldora, a veces un período se puede ausentar. Los factores
que pueden influir en esto incluyen estrés, enfermedad, viaje y anormalidades hormonales o
tiroideas.
Si un período se ausenta o es muy leve mientras usas la píldora, se recomienda una prueba de
embarazo antes de comenzar el siguiente paquete. No es inusual que un flujo sea muy ligero o en
ocasiones se ausente por completo. Si te preocupa, busca ayuda médica (Negret, 2013).

8. Disminución de la libido
Las hormonas en la píldora anticonceptiva pueden afectar el deseo sexual o la libido en
algunas personas. Si la disminución de la libido persiste y es molesta, esto debe discutirse con un
proveedor médico.
En algunos casos, la píldora anticonceptiva puede aumentar la libido, por ejemplo, al eliminar
las preocupaciones sobre el embarazo y reducir los síntomas dolorosos de los cólicos
menstruales, el síndrome premenstrual, endometriosis y fibromas uterinos (Negret, 2013).

9. Flujo vaginal
Al tomar la píldora se pueden presentar cambios en el flujo vaginal. Esto puede ser un
aumento o una disminución en la lubricación vaginal o un cambio en la naturaleza del flujo. Si se
produce resequedad vaginal, la lubricación adicional puede ayudar a que el sexo sea más
cómodo.
Estos cambios no suelen ser dañinos, pero la variación en el color o el olor podrían indicar
una infección. Cualquier persona que esté preocupada por tales cambios debe hablar con su
proveedor médico (Negret, 2013).

10. Cambios en los ojos


Los cambios hormonales causados por la píldora anticonceptiva se han relacionado con un
engrosamiento de la córnea en los ojos. El uso de anticonceptivos orales no se ha asociado con
un mayor riesgo de enfermedad ocular, pero puede significar que los lentes de contacto ya no se
ajustan cómodamente (Negret, 2013).

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Quienes usan lentes de contacto deben consultar a su oftalmólogo si experimentan algún
cambio en la visión o en la tolerancia al lente durante el uso de la píldora (Negret, 2013).

Imagen 11: Malestares que sienten algunas mujeres al


ingerir pastillas anticonceptivas

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Longitudinal. - Para el desarrollo de la investigación se realizó revisión bibliográfica


así como evaluación mediante encuestas a Alumnos de la carrera de Bioquímica y
Farmacia de la Universidad Udabol regional La Paz, los cuales adquieren productos
que contienen glutamato Monosódico en las Cafeterías de la Universidad.

Descriptivo. - Cantidad de estudiantes que consumen productos con glutamato


monosódico

3.2 Operacionalización de variables

Independiente: Métodos Anticonceptivos


Dependiente: Mito, Efectos, Uso, Métodos Masculinos, Métodos Femeninos

3.3 Técnicas de Investigación

Se contara con la recopilación de información de diferentes fuentes como ser


 Artículos
 Libros
 Antecedentes
 Revistas
 Avances científicos priorizando los publicados de los últimos años.
 Páginas web.

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3.4 Cronograma de actividades por realizar

MARZO ABRIL MAYO JUNIO

1semana
2semana
3semana

4semana
1semana
2semana
3semana

4semana
1semana
2semana

3semana
4semana
1semana
2semana
3semana
4semana
ACTIVIDADES

Elección del tema


Introducción
Formulación de
problema

Objetivos generales y
específico

Justificación
Hipótesis

Marco teórico

Resultados
Conclusiones

Presentación

trabajo

final
Defensa del

trabajo

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

 En nuestros resultados sugiere que el método anticonceptivo que combina dos actividades
llega ser la progesterona y testosterona llegando a producir un proceso de azoospermia
llega a ser reversible, reduce el riesgo de embarazo a aproximadamente el 1% anual
demostrado ser un desafío: cuando se toma por vía oral la testosterona es excretada
rápidamente por el cuerpo, impidiendo que sea un método fiable para reducir
espermatozoides. La testosterona inyectable no es excretada tan rápidamente por el
cuerpo, lo que le permite durar más tiempo, puede tardar de 3 a 4 meses en hacer efecto y
aumenta los niveles de testosterona en el cuerpo en general, lo que podría contribuir a la
toxicidad hepática a largo plazo como puede haber efectos secundarios .
 Se encontró una mezcla de machismo, dificultades técnicas e intereses económicos la
investigación que hoy en día se lleva a cabo por agencias nacionales o internacionales -
NIH, OMS- u organismos sin ánimo de lucro, cuya capacidad para impulsar los ensayos
es mucho menor que la de una empresa han abandonado la investigación en este campo
porque no considera, que haya un buen negocio en el desarrollo de estos anticonceptivos
masculinos que, deben ser baratos, fáciles de utilizar, altamente efectivos y no provocar
efectos secundarios .Crear una píldora masculina no es tan sencillo como copiar el
mecanismo de la versión femenina, bloquearlo sin efectos no deseados, es mucho más
complejo en el hombre que en la mujer,caso de los varones es más complejo suprimir el
eje hipotálamo-hipofisario
 Durante de la investigación de la píldora (11beta-metil-19 nortestosteroma)en sus
resultados encontraron otras opciones no hormonales, que también han mostrado
resultados muy prometedores. Una de ellas es el método RISUG/VALSALGEL, que se
asemeja a una vasectomía reversible porque consiste en bloquear los conductos
deferentes -los encargados de llevar a los espermatozoides maduros hasta la uretra-
mediante un polímero inyectable. Si el hombre desea volver a ser fértil, el paso de los
espermatozoides puede volver a liberarse mediante otra inyección que disuelve el
bloqueo.

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 Se obtuvieron de resultados los efectos secundarios, presentaron leve aumento de peso
(entre 1 y 4 kilos) y disminución en los niveles de colesterol HDA ("bueno"), aunque
ambos efectos fueron leves la función hepática y renal y se comprobó que no causa
problemas de erección.
Si hablamos de los efectos que provoca su equivalente femenino, que ya lleva años en
el mercado, la píldora anticonceptiva femenina provoca: manchado intermenstrual,
náuseas, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza, aumento de peso, cambios de
humor, disminución de la libido, alteración en el flujo vaginal e incluso alteración de la
visión.

Discusión:
 De acuerdo a los resultados obtenidos y el trabajo realizado podemos llegar a ver el
abandono por parte de la industria de esta área de investigación también se debe a que la
salud sexual se sigue viendo como una cosa de mujeres.
 Vivimos en una sociedad machista que ha dejado en las mujeres la responsabilidad de
todo lo que tiene que ver con la anticoncepción y también con la protección en las
relaciones sexuales.
 Vemos que en el fondo, lo que se sigue pensando es que la que se queda embarazada es la
mujer, que es ella quien tiene que preocuparse y por eso la industria no cree que
comercialmente vaya a ser rentable un producto dirigido exclusivamente a los hombres.
 Estamos convencidos de que, si contase con el apoyo e información de una compañía
farmacéutica, los métodos anticonceptivos podrían ser tanto masculinos como femeninos
y llegar al mercado exitosamente.
 De cualquier forma, los especialistas creen que hace falta más voluntad para conseguir
que cualquiera de estos métodos llegue a las farmacias.

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Capítulo 5. Conclusiones

 En el presente trabajo de investigación llegamos a la conclusión de que se pudo


identificar porque existen enormes diferencias entre las opciones anticonceptivas de
ambos sexos y la principal es culturalmente y el modo en que asumimos que la
responsabilidad únicamente se la lleva la mujer.

 Pudimos analizar por qué impide el desarrollo de una píldora masculina en la industria
farmacéutica siendo esta que no es nada rentable para la economía y márquetin de las
industrias farmacéuticas, no hay un espacio para ventas en el sexo masculino.

 Se pudo explicar los intentos he intenciones que tuvo en el transcurso de este tiempo la
industria farmacéutica en emplear este método anticonceptivo para el sexo masculino y el
mecanismo de cómo funciona y sus efectos adversos tanto para hombres como mujeres.

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Referencias

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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251995000200015
Alton, K. (11 de Diciembre de 2019). Clue. Obtenido de
https://helloclue.com/es/articulos/sexo/por-que-no-hay-un-metodo-anticonceptivo-
hormonal-para-los-hombres
Gho, D. A. (6 de Julio de 2013). REVISTA SCIELO. Obtenido de
https://www.scielosp.org/pdf/rpmesp/2013.v30n3/480-486
GINECOL, R. C. (Abril de 2010). Revista Scielo. Obtenido de
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262010000400001
Hernando, C. G. (30 de Junio de 2013). Revistas SCIELO. Obtenido de
http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v10n3/v10n3a5.pdf
Jaramillo, A. (11 de Junio de 2015). El Comercio. Obtenido de
https://www.elcomercio.com/tendencias/hombres-anticonceptivos-ecuador-
planificacionfamiliar-sexualidad.html
LUCIO, C. G. (9 de Enero de 2019). El Mundo. Obtenido de
https://www.elmundo.es/papel/historias/2019/01/09/5c34d55c21efa0fa078b45f3.html
Negret, A. (Marzo de 2013). MEDISAN. Obtenido de
https://www.redalyc.org/pdf/3684/368445013001.pdf
Rodríguez, D. M. (Julio de 2000). SALUD MEXICO. Obtenido de
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7202.pdf
Sevillano, L. G. (16 de Enero de 2014). PHARMACEUTICAL CARE. Obtenido de
https://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/viewFile/175/155

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Apéndice

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