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Músculos  de  la  espalda 227

1  Músculo  recto  posterior  de  la  cabeza  menor
2  Músculo  recto  mayor  posterior  de  la  cabeza
3  Músculo  superior  oblicuo  de  la  cabeza
4  Músculo  oblicuo  de  la  cabeza  inferior
5  Músculo  semiespinoso  del  cuello  uterino
6  Músculo  elevador  de  la  escápula
7  Músculo  romboides  mayor
20
8  Escápula  con  músculo  infraespinoso
9  Músculo  redondo  mayor
21 1
10  músculo  espinal
2 11  Músculo  dorsal  ancho
22 3 12  Músculos  elevadores  costarum

23 4 13  apófisis  espinosas  de  las  vértebras  lumbares
14  costillas  (Th11,  Th12)
15  Músculo  multífido

16  Músculos  longissimus  e  iliocostal  (cortados)
5 17  Cresta  ilíaca  (triángulo  lumbar)
18  Fascia  toracolumbar
24 19  Músculo  glúteo  mayor
20  Protuberancia  occipital  externa
6 21  Arteria  occipital  y  nervio  
occipital  mayor  (C2)
22  tubérculo  posterior  del  atlas
25
23  Apófisis  espinosa  del  eje
24  Apófisis  espinosa  de  
la  séptima  vértebra  cervical  

(vértebra  prominente)
7 25  Ramas  mediales  de  ramas  dorsales

de  los  nervios  espinales
8
26  músculos  intercostales  externos
27  Ramas  laterales  de  ramas  dorsales
26
9
de  los  nervios  espinales

28  nervios  cluneales  superiores
10

11

27 12

13

14

15

dieciséis

17

18

28
19

Músculos  de  la  espalda.  Disección  de  la  capa  más  profunda  de  los  músculos  intrínsecos  de  la  espalda.
Se  cortan  los  músculos  longísimo  e  iliocostal.
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228 Músculos  de  la  espalda

3
1

2 11
7

13
3 8

9 12

10

Músculos  de  la  espalda  (capa  más  profunda).  Región  lumbar  (mayor  
aumento).
4

5
1  Músculo  semiespinoso  del  cuello  uterino
2  Músculo  elevador  de  la  escápula
3  Músculos  elevadores  de  la  costa
6
4  arcos  vertebrales  de  las  vértebras  lumbares

5  ligamentos  supraespinales
6  Músculos  lumbares  intertransversos
10
7  músculos  rotadores  lumbares

8  Ramas  cutáneas  de  los  nervios  espinales
9  músculos  interespinales  lumbares
10  Músculos  longissimus  e  iliocostal  (cortados)
11  Músculo  espinal  de  la  espalda
12  Músculo  multífido

Músculos  de  la  espalda  (capa  más  profunda). 13  Décima  costilla  (T10)
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Espalda:  Músculos  229

3  
19
4
20
24

13

14

25

dieciséis

23

Origen  e  inserción  del  músculo  erector  de  la  
columna,  columna  medial  (sistema  
transversoespinal  e  intertransversal).

1  Músculo  rectus  capitis  posterior  menor  2  
Músculo  obliquus  capitis  superior  3  Músculo  
rectus  capitis  posterior  mayor  4  Músculo  obliquus  
capitis  inferior  5  Apófisis  espinosa  del  axis  6  
Músculo  longissimus  capitis  7  Músculo  trapecio  
(reflejado)  y  nervio  accesorio  (n.  XI)

8  Apófisis  espinosas  9  
Músculo  romboides  mayor  10  
Apófisis  transversas  de  las  vértebras  torácicas  11  Músculo  
redondo  mayor  12  Ligamentos  intertransversos  13  
Músculos  elevadores  de  la  costa  14  Músculos  rotadores  
15  Tendones  del  músculo  iliocostal  16  Músculos  
intertransversos  laterales  lumbares

17  cresta  ilíaca
18  Músculo  glúteo  mayor

19  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza

Músculos  de  la  espalda.  Músculos  transversoespinales,  capa  más  profunda  a  la  derecha,  donde  se   20  Músculo  semiespinoso  del  cuello  uterino

han  eliminado  todas  las  partes  de  los  músculos  semiespinosos  y  multífidos. 21  Músculo  torácico  semiespinoso
22  músculos  intercostales  externos
23  Músculo  multífido
24  Músculos  intertransversos  cervicales  posteriores

25  Músculo  espinal  torácico
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230  Espalda:  Nervios

1  Vientre  occipital  del  músculo  occipitofrontal
2  Músculo  esplenio  de  la  cabeza
3  músculo  trapecio
4  Ramas  cutáneas  mediales  de  las  ramas  dorsales

de  los  nervios  espinales

5  Margen  medial  de  la  escápula
6  músculo  romboides  mayor
7  Músculo  dorsal  ancho
8  Ramas  cutáneas  laterales  de  las  ramas  dorsales  de  

los  nervios  espinales
9  Fascia  toracolumbar

10  Músculo  oblicuo  abdominal  externo
11  cresta  ilíaca

12  Última  vértebra  coccígea
13  ano

14  nervio  occipital  mayor
15  Tercer  nervio  occipital
16  nervio  occipital  menor
17  Ramas  cutáneas  del  plexo  cervical
18  Músculo  elevador  de  la  escápula
19  músculo  deltoides

20  músculos  romboides  mayores  y  menores
21  Nervio  cutáneo  lateral  superior  del  brazo  (rama  
del  nervio  axilar)
22  Músculo  redondo  mayor
23  Músculo  torácico  iliocostal

24  Músculo  serrato  posteroinferior
25  nervios  cluneales  superiores
26  nervios  cluneales  medios
27  nervios  cluneales  inferiores
28  Nervio  cutáneo  femoral  posterior

A  la  página  231:

1  músculo  trapecio
2  músculo  infraespinoso
3  Músculo  dorsal  ancho  izquierdo
4  fascia  toracolumbar

5  Músculo  esplenio  del  cuello  uterino
6  Músculo  serrato  posterosuperior
7  Ramas  mediales  de  las  ramas  dorsales  

de  los  nervios  espinales  torácicos
8  Ramas  laterales  de  las  ramas  dorsales

de  los  nervios  espinales  torácicos
Inervación  de  la  espalda  (capas  superficiales  [izquierda]  y  más  profundas  [derecha]).
9  Músculo  iliocostal
Se  extirparon  los  músculos  trapecio  derecho  y  dorsal  ancho.
10  Músculo  serrato  posteroinferior
11  Músculo  dorsal  ancho  (reflejado)
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Espalda:  Nervios  231

Inervación  de  la  espalda.  Disección  de  las  ramas  dorsales  de  los  nervios  espinales.  A  la  derecha,  se  ha  extirpado  el  músculo  
longísimo  del  tórax  y  se  ha  reflejado  lateralmente  el  músculo  iliocostal.
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232  Espalda:  Nervios

Inervación  de  la  espalda  (capa  más  profunda).

1  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza 7  cresta  ilíaca 14  Ramas  mediales  de  las  ramas  dorsales  de  

2  Músculo  splenius  capitis  izquierdo   8  Nervio  occipital  menor los  nervios  espinales

(cortado  y  reflejado) 9  Músculo  esplenio  de  la  cabeza 15  Costilla  y  músculo  intercostal  externo
3  Músculo  esplenio  cervicis  izquierdo   10  Músculo  elevador  de  la  escápula 16  Músculo  torácico  iliocostal

(cortado  y  reflejado) 11  Músculo  esplenio  del  cuello  uterino 17  Ramas  laterales  de  las  ramas  dorsales  de  

4  Músculo  torácico  semiespinoso 12  Músculo  serrato  posterosuperior los  nervios  espinales

5  Músculo  espinal  torácico 13  escápula 18  Músculo  multífido

6  Músculo  dorsal  ancho  (reflejado) 19  nervios  cluneales  superiores
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Espalda:  Nervios 233

1  nervio  occipital  mayor  (C2)
2  Nervio  suboccipital  (C1)
3  Ramas  mediales  de  las  ramas  dorsales  de  los  nervios  espinales
4  Ramas  laterales  de  las  ramas  dorsales  de  los  nervios  espinales
5  nervios  cluneales  superiores  (L1­L3)
1 1
6  Nervios  cluneales  medios  (S1–S3)
7  nervios  cluneales  inferiores 2 8
(derivado  de  ramas  del  plexo  sacro,  ramas  ventrales) 9
8  Nervio  occipital  menor
9  Gran  nervio  auricular
10  músculo  trapecio 10
11  músculo  deltoides
3 3
12  Músculo  dorsal  ancho
13  Músculo  glúteo  mayor 11
14  Músculo  intercostal  externo
4
15  Músculo  intercostal  interno
16  Músculo  intercostal  más  interno
17  Rama  dorsal  del  nervio  espinal
18  Nervio  espinal  y  ganglio  espinal
19  Tronco  simpático  con  ganglio
20  nervio  intercostal
4
21  Rama  cutánea  lateral
del  nervio  intercostal
22  Rama  cutánea  anterior
23  Músculo  longísimo  del  tórax 12
24  Médula  espinal
25  aorta
26  Esófago
27  Cuerpo  de  costilla
28  costilla  torácica 5
29  conducto  torácico
30  vena  ácigos
6

13

Características  generales  de  la  inervación  de  la  espalda.
Distribución  de  las  ramas  dorsales  de  los  nervios  espinales.  
Obsérvese  la  disposición  segmentaria  de  la  inervación  de  la  parte  
dorsal  del  tronco.

3
4
23 14 17

15
27 18
dieciséis

19
24 20

25
30
28 21

25 29   22
30
26

Sección  horizontal  a  través  de  la  parte  posterior  de  la  pared   Sección  horizontal  a  través  de  las  partes  anterior  y  posterior  de  la  
torácica  (RMN).  (De  Heuck  et  al.,  MRT­Atlas,  2009.) pared  torácica.  Se  muestran  la  posición  y  las  ramas  de  los  nervios  
y  vasos  espinales  en  un  segmento  torácico.
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234 Médula  espinal

3
1
2 4

Parte  lumbar  de  la  médula  espinal  (cara  posterior).  Nótese  
la  relación  entre  los  segmentos  nervioso  y  muscular. 11

10

12

Médula  espinal  con  nervios  espinales  y  cubiertas  
meníngeas.  El  canal  vertebral  ha  sido  abierto.
Se  han  eliminado  los  músculos  longissimus  dorsi  e  
iliocostal.

1  Cisterna  cerebelomedular
2  bulbo  raquídeo
3  Tercer  nervio  cervical  (C3)
4  nervio  occipital  mayor  (C2)
5  Rama  primaria  dorsal
6  raíces  dorsales
Parte  terminal  de  la  médula  espinal  (cara  posterior).  Se  ha   7  ganglio  espinal
eliminado  la  duramadre. 8  Duramadre  espinal
9  Materia  aracnoidea  espinal
10  Filo  terminal
11  Cono  medular
12  Cauda  equina
13  Rama  lateral  de  la  dorsal
rama  del  nervio  espinal
14  Rama  ventral  del  nervio  
espinal  (nervio  intercostal)
15  Músculo  iliocostal
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Médula  espinal  235

1  arco  de  vértebra  (dividido)
2  Nervio  espinal  con  cubiertas  meníngeas
3  Raíces  dorsales  de  los  nervios  espinales  torácicos
4  Médula  espinal  (porción  torácica)
5  Ganglios  espinales  con  cubiertas  meníngeas
6  piamadre  con  vasos  sanguíneos
7  Duramadre  (abierta)
8  Ligamento  dentado
9  Rama  lateral  de  la  rama  dorsal  del  nervio  espinal
10  Rama  dorsal  del  nervio  espinal  (que  
se  divide  en  rama  medial  y  rama  lateral)
11  Rama  medial  de  la  rama  dorsal  del  nervio  espinal
12  Duramadre  espinal
13  nervios  espinales  de  los  segmentos  sacros
14  Filo  terminal

Parte  torácica  de  la  médula  espinal  (cara  posterior).  Se  han  abierto  el  canal  vertebral  y  
la  duramadre.

Parte  terminal  de  la  médula  espinal  con  
duramadre  (cara  posterior).  Se  ha  
eliminado  la  parte  dorsal  del  sacro.
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236  Médula  espinal:  nervios  intercostales

Médula  espinal  con  nervios  intercostales.  Región  torácica  inferior  (cara  anterior).  Se  extrajo  la  porción  anterior  de  las  vértebras  
torácicas,  se  abrió  la  vaina  dural  y  la  médula  espinal  se  reflejó  ligeramente  hacia  la  derecha  para  mostrar  las  raíces  dorsal  y  ventral.

1  duramadre 6  undécima  costilla 10  Filamentos  de  la  raíz  anterior

2  Médula  espinal 7  nervio  intercostal 11  Ganglio  espinal  (raíz  dorsal)

3  Ligamento  costotransverso 8  Rama  colateral  del  nervio  intercostal 12  Filamentos  radiculares  posteriores
4  Músculo  intercostal  más  interno 9  nervio  intercostal 13  Aracnoides  y  ligamento  dentado
5  arcos  vertebrales  (superficies  cortadas) (entrando  en  el  intervalo  intermuscular) 14  Arteria  espinal  anterior
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Médula  espinal:  plexo  lumbar  237

Th2

Th4

Th7

Th1–Th12

Th10

Organización  de  los  segmentos  de  la  médula  
espinal  en  relación  con  la  columna  vertebral  
(cara  anterior).
C  =  cuello  uterino;  Th  =  torácica;  L  =  lumbares;  
S  =  segmentos  sacros;  Co  =  hueso  coccígeo.
Los  números  indican  las  vértebras  relacionadas.

Médula  espinal  y  plexo  lumbar  in  situ  (cara  anterior).

1  Cono  medular 6  Nervio  genitofemoral
2  Filo  terminal 7  Nervio  cutáneo  femoral  lateral
3  nervio  subcostal 8  nervio  femoral
4  Nervio  iliohipogástrico 9  nervio  obturador
5  Nervio  ilio­inguinal
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238 Parte  Lumbar  de  la  Columna  Vertebral  y  Médula  Espinal

Parte  lumbar  de  la  columna  vertebral  con  pelvis  y  
parte  torácica  inferior  (sección  sagital,  cara  medial).

1  undécima  costilla

2  Cuerpo  de  la  tercera  vértebra  lumbar
3  disco  intervertebral
7
4  Cuerpo  de  la  quinta  vértebra  lumbar
5  Espina  ilíaca  anterosuperior
6  Superficie  sinfisaria
8 7  Cuerpo  de  la  duodécima  vértebra  torácica
8  Agujero  intervertebral
9
1 9  Cuerpo  de  la  primera  vértebra  lumbar
10  canal  vertebral
10 11  Apófisis  espinosa  de  la  quinta  vértebra  lumbar
2 12  Sacro  (cresta  sacra  mediana)
13  promontorio  (promontorio)
14  sacro
15  línea  arqueada
3 11
16  cóccix
4 17  Tuberosidad  isquiática
12
18  Tronco  simpático  con  ganglios
19  Uréter
14
20  Nervio  iliohipogástrico  (Th12,  L1)
5 13
21  Nervio  ilioinguinal  (L1)
22  Nervio  femoral  (L1–L4)
15 23  Nervio  genitofemoral  (L1,  L2)
24  Plexo  hipogástrico  inferior
dieciséis

25  Conducto  deferente

26  vejiga  urinaria
27  Cono  medular  de  la  médula  espinal
17
28  Filamentos  de  la  raíz  de  los  nervios  espinales
6 29  Espacio  subaracnoideo  
(lleno  de  líquido  cefalorraquídeo)  (azul)
30  Filamento  terminal  de  la  médula  espinal
31  plexo  sacro
32  Nervios  esplácnicos  pélvicos  (nervi  erigentes)
33  Recto

Parte  lumbar  de  la  columna  vertebral  con  médula  espinal  
y  filamentos  radiculares  (sección  sagital).  Nótese  la  
ubicación  alta  del  cono  medular.  Se  muestran  
esquemáticamente  el  plexo  sacro  y  el  plexo  hipogástrico  inferior.
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Parte  Lumbar  de  la  Columna  Vertebral  y  Médula  Espinal 239

1 8

2
9

3
3

Sección  paramediana  a  través  de  la  parte  lumbar  de  la  columna  vertebral   Sección  mediana  a  través  de  la  parte  lumbar  de  la  columna  vertebral  
con  canal  vertebral  y  médula  espinal  (línea  discontinua  en  el  dibujo   con  canal  vertebral  y  médula  espinal  (línea  continua  en  el  dibujo  
esquemático;  resonancia  magnética). esquemático;  resonancia  magnética).
(Prof.  Uder,  Departamento  de  Radiología,  Univ.  Erlangen­Nuremberg,   (Prof.  Uder,  Departamento  de  Radiología,  Univ.  Erlangen­Nuremberg,  
Alemania). Alemania).

1  Primera  vértebra  lumbar  (L1)
2  Filamentos  de  la  raíz  de  los  nervios  espinales
3  sacro
4  Útero
5  Médula  espinal
6  Duramadre  de  la  médula  espinal
7  Ligamento  longitudinal  anterior
8  Cono  medular  de  la  médula  espinal
9  Disco  intervertebral  de  la  vértebra  lumbar

Localización  de  las  secciones  (líneas  rojas).
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240  Canal  vertebral  y  médula  espinal

1  músculo  trapecio Coberturas  meníngeas
2  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza 27  Duramadre
3  rama  dorsal 28  Espacio  subdural
del  nervio  espinal 29  Espacio  extradural  o  epidural  con  
4  Músculo  esternocleidomastoideo plexo  venoso  y  tejido  graso
1
5  Músculo  platisma
2 6  Raíces  dorsal  y  ventral 30  aracnoides
3   de  los  nervios  espinales 31  espacio  subaracnoideo
4   7  ganglio  espinal 32  piamadre
5 15
8  Vientre  posterior   33  Núcleo  pulposo
6   del  músculo  digástrico 34  Crus  de  diafragma
dieciséis

7 9  Rama  ventral 35  Disco  intervertebral
9 7 del  nervio  espinal 36  Cuerpo  de  la  primera  
8   17   10  Arteria  vertebral vértebra  lumbar
10   18  
11  Gran  nervio  auricular 37  Médula  espinal
11   19
12  Arteria  temporal  superficial 38  Cono  medular
12 20
13  Apófisis  estiloides 39  Cauda  equina
13
14  Vena  yugular  interna  y  arteria   40  Filo  terminal
14 21  
carótida  interna 41  Apófisis  espinosa
23
15  Músculo  recto  mayor  posterior  
22
de  la  cabeza
Sección  horizontal  a  través  del  cuello.  Disección  del  segundo  nervio  espinal   16  Duramadre  y  espacio  

cervical.  Superficie  posterior  en  la  parte  superior  de  la  figura. subaracnoideo
17  Ligamento  dentado
18  Arteria  vertebral
19  glándula  parótida
20  Dens  de  eje  (divididas)  y
cara  articular  inferior  del  atlas

21  Músculo  largo  de  la  cabeza
22  Cavidad  faríngea
23  Músculo  pterigoideo  medial
24  Periostio  del  canal  vertebral

25  Arterias  espinales  posteriores
26  Arteria  espinal  anterior

Médula  espinal  con  cubiertas  meníngeas  (cara  anterior).

Sección  sagital  a  través  del  canal  vertebral  (Th9­L2). Sección  sagital  a  través  del  canal  vertebral  (Th12­L2).  
(Resonancia  magnética). Tenga  en  cuenta  la  médula  ósea  roja  (sin  fijar).
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Canal  vertebral  y  médula  espinal:  secciones  medianas  241

Sección  mediana  a  través  de  la  cabeza  y  el  tronco  en  el   Sección  mediana  a  través  de  la  cabeza  y  el  tronco  en  el  recién  nacido.
adulto  (hembra).  El  cono  medular  de  la  médula  espinal   Obsérvese  que  en  el  recién  nacido  el  cono  medular  de  la  médula  espinal  se  
se  encuentra  a  nivel  de  L1. extiende  mucho  más  caudalmente  que  en  el  adulto.

1  cerebro 11  páncreas 21  Cono  medular

2  cuerpo  calloso 12  colon  transverso 22  Cauda  equina
3  puentes 13  ombligo 23  recto
4  laringe 14  intestino  delgado 24  vaginas
5  tráquea 15  Útero 25  ano
6  aurícula  izquierda 16  vejiga  urinaria 26  Vena  cava  inferior
7  ventrículo  derecho 17  sínfisis  púbica 27  aorta
8  Esófago 18  cerebelo 28  cordón  umbilical
9  Hígado 19  bulbo  raquídeo 29  Timo
10  Estómago 20  Médula  espinal
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242 Región  nucal

Cara  posterior  del  cuello  (capa  superficial).  Disección  del  músculo  trapecio  y  las  ramas  cutáneas  de  las  
ramas  dorsales  de  los  nervios  espinales.

1  músculo  esternocleidomastoideo 10  Vientre  occipital  del  músculo  occipitofrontalis
2  nervio  occipital  menor 11  nervio  occipital  mayor
3  fibras  descendentes  del  músculo  trapecio 12  Tercer  nervio  occipital
4  Espina  dorsal  de  la  escápula 13  Músculo  esplenio  de  la  cabeza
5  Ramas  cutáneas  mediales  de  las  ramas  dorsales  de  los  nervios  espinales 14  Gran  nervio  auricular

6  Margen  medial  de  la  escápula 15  Nervios  cutáneos  del  plexo  cervical
7  músculo  romboides  mayor 16  fibras  transversales  del  músculo  trapecio
8  Músculo  dorsal  ancho 17  fibras  ascendentes  del  músculo  trapecio
9  Galea  aponeurótica 18  Músculo  redondo  mayor
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Región  nucal  243

Cara  posterior  del  cuello  (capa  más  profunda).  El  músculo  trapecio  izquierdo  ha  sido  dividido  y  reflejado.  A  la  derecha,  se  han  dividido  los  
músculos  trapecio,  romboides  y  esplenio.  El  músculo  elevador  de  la  escápula  derecho  se  ha  reflejado  ligeramente.

1  Galea  aponeurótica 11  Músculo  trapecio  izquierdo  y  nervio  accesorio 20  Músculo  esplenio  del  cuello  uterino

2  Vientre  occipital  del  músculo  occipitofrontal
3  Arteria  occipital
4  nervio  occipital  mayor  (C2)
5  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza
6  Músculo  esternocleidomastoideo
7  nervio  occipital  menor
8  Músculo  esplenio  de  la  cabeza  izquierdo
9  Tercer  nervio  occipital  (C3)
12  Músculo  elevador  de  la  escápula 21  Nervio  accesorio  derecho  y  rama  superficial  de  la  
13  Rama  superficial  de  la   arteria  cervical  transversa
arteria  cervical  transversa 22  Músculo  elevador  de  la  escápula  derecho
14  Músculo  romboides  menor 23  Nervio  escapular  dorsal  y  rama  
15  Músculo  romboides  mayor profunda  de  la  arteria  cervical  transversa
16  Margen  medial  de  la  escápula 24  Músculo  serrato  posterosuperior
17  Ramas  mediales  de  las  ramas  dorsales 25  Músculo  trapecio  derecho  
de  los  nervios  espinales (dividido  y  reflejado)

10  Apófisis  espinosa  de  la   18  Ligamento  nucal 26  Músculo  romboides  mayor  derecho  

vértebra  prominente  (C7) 19  Músculo  esplenio  de  la  cabeza  (dividido) (dividido  y  reflejado)
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244  Región  Nucal

Cara  posterior  del  cuello  (capa  más  profunda).  Los  músculos  trapecio,  splenius  capitis  y  cervicis  han  sido  divididos  y  
parcialmente  removidos  o  reflejados.

1  Piel  de  cuero  cabelludo 9  Nervio  accesorio  (n.  XI) 17  nervio  occipital  menor

2  Galea  aponeurótica 10  Arteria  cervical  superficial  11   18  Gran  nervio  auricular

3  Vientre  occipital  del   Músculo  trapecio  (reflejado) 19  Músculo  esplenio  del  cuello  uterino

músculo  occipitofrontal 12  Músculo  longissimus  cervicis  13   20  Músculo  longísimo  del  cuello  uterino
4  Arteria  occipital Ramas  cutáneas  mediales 21  Apófisis  espinosa  de  
5  nervio  occipital  mayor de  las  ramas  dorsales  de  los  nervios  espinales la  vértebra  prominente  (C7)
6  Tercer  nervio  occipital 14  Margen  medial  de  la  escápula 22  músculos  romboides  (divididos)
7  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza 15  Músculo  esplenio  de  la  cabeza  (dividido) 23  Músculo  torácico  iliocostal

8  Músculo  elevador  de  la  escápula 16  Músculo  esternocleidomastoideo 24  Músculo  longísimo  del  tórax

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Región  nucal 245

1  nervio  occipital  mayor
2  Arteria  occipital
3  Músculo  recto  posterior  de  la  
cabeza  menor

4  Apófisis  espinosa  del  eje
5  Músculo  splenius  capitis  izquierdo  
15
(corte)

6  nervio  occipital  menor
7  Músculo  esternocleidomastoideo  
1
izquierdo

8  Tercer  nervio  occipital  (C3)

1
dieciséis
9  Gran  nervio  auricular

2 10  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza  
izquierdo
17
3
18 11  Músculo  semiespinoso  cervical  
4 izquierdo  (corte)
19  
5 20   12  Músculo  elevador  de  la  escápula

6 21 13  Músculo  longissimus  cervicis  
izquierdo
7 22
14  Ramas  mediales  de  las  
8
ramas  dorsales  de  
23
9
los  nervios  espinales
24
10 15  Vientre  occipital  del  

11 músculo  occipitofrontalis
dieciséis 16  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza  
(cortado)

23 17  Músculo  superior  oblicuo  de  la  
12
cabeza
13
12 18  Músculo  recto  mayor  posterior  de  la  cabeza

25 19  Arteria  vertebral
20  Nervio  suboccipital  (C1)
21  Rama  muscular  de  la  

arteria  vertebral
14 22  Músculo  oblicuo  de  la  cabeza  
inferior
14
23  Músculo  semiespinoso  cervical  
derecho

24  Arteria  cervical  profunda
25  Nervio  escapular  dorsal
Cara  posterior  del  cuello  (capa  más  profunda).  Disección  del  triángulo  suboccipital.  El  músculo   26  Protuberancia  occipital  

semiespinoso  de  la  cabeza  derecho  se  ha  dividido  y  reflejado. externa
27  Músculo  trapecio  (cortado)
28  Vértebra  cervical  (C3)
29  Apófisis  mastoides  y  músculo  
esplenio  de  la  cabeza
30  atlas
31  ejes
32  Apófisis  espinosa  de  la  
tercera  vértebra  cervical

26
dieciséis

27

7
29
17

19
3
30  
18 4
31
22
32
28

19

Triángulo  suboccipital  y  posición  de  la  arteria  vertebral.
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246  Región  Nucal

Cara  posterior  del  cuello  (capa  más  profunda).  Disección  del  triángulo  suboccipital  en  ambos  lados.

1  Vientre  occipital  del  músculo  occipitofrontal  2  Arteria   11  Músculo  longísimo  del  cuello  uterino 21  Músculo  semiespinoso  del  cuello  uterino

occipital  3  Inserción  del  músculo  semiespinoso  de  la   12  Músculo  iliocostal  del  cuello  uterino 22  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza  
cabeza  (dividido) 13  Ramas  cutáneas  mediales  de  las  ramas  dorsales  de   (dividido  y  reflejado)
4  Nervio  occipital  menor  (del   los  nervios  espinales  (C7,  C8) 23  Arteria  cervical  transversa  (rama  
plexo  cervical) 14  músculo  longísimo  del  tórax superficial)
5  Nervio  suboccipital  (C1) 15  Margen  medial  de  la  escápula 24  Músculo  serrato  posterosuperior  (dividido  y  
6  nervio  occipital  mayor  (C2) 16  Músculo  recto  posterior  de  la  cabeza  menor reflejado)
7  Músculo  esplenio  de  la  cabeza  (reflejado) 17  Músculo  superior  oblicuo  de  la  cabeza 25  Músculo  romboides  menor  

8  Músculo  esplenio  del  cuello  9   18  Músculo  recto  mayor  posterior  de  la  cabeza (dividido  y  reflejado)

Músculo  elevador  de  la  escápula   19  Músculo  oblicuo  de  la  cabeza  inferior 26  Músculo  romboides  mayor  
10  Nervio  accesorio  (n.  XI)  y  músculo  trapecio 20  Apófisis  espinosa  del  eje (dividido  y  reflejado)
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Región  nucal 247

3
10

11

6
12

7 13

8
12

14

Cara  posterior  del  cuello  (capa  más  profunda).  El  canal  vertebral  caudalmente  del  atlas  y  el  eje  se  ha  abierto  
para  mostrar  la  médula  espinal.  La  duramadre  se  ha  eliminado  parcialmente.

1  protuberancia  occipital  externa 8  Filamentos  radiculares  posteriores  (fila  radicularia  posterior)
2  Nervio  occipital  mayor  (C2)  y  arteria  occipital 9  Vientre  occipital  del  músculo  occipitofrontal
3  Atlas  (arco  posterior) 10  Músculo  Splenius  capitis  (cortado  y  reflejado)
4  ejes  (arco  posterior) 11  Músculo  esternocleidomastoideo

5  duramadre  espinal 12  Músculo  elevador  de  la  escápula
6  Médula  espinal 13  Ramas  posteriores  de  los  nervios  espinales
7  ganglio  espinal 14  arcos  de  vértebras  cervicales  (corte)
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248  Región  Nucal

Cara  posterior  del  cuello  (capa  más  profunda).  Disección  de  bulbo  raquídeo  y  médula  espinal.  La  cavidad  craneal  
ha  sido  abierta.

1  Vermis  del  cerebelo 9  Nervio  occipital  mayor  (C2)
2  Bulbo  raquídeo  y  arteria  espinal  posterior 10  Músculo  elevador  de  la  escápula  y  ligamento  intertransverso
3  Arteria  vertebral 11  Raíces  dorsales  de  los  nervios  espinales
4  ganglio  espinal 12  arco  vertebral
5  Arteria  occipital 13  Ligamento  dentado  y  aracnoides
6  cerebelo 14  Área  donde  se  ha  eliminado  la  piamadre
7  Cisterna  cerebelomedular 15  Duramadre  espinal
8  Arco  posterior  del  atlas 16  Ramas  dorsales  de  los  nervios  espinales
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Región  nucal 249

2
8

10

11  
12

3 13
14

15
4

dieciséis

17

18

6
19

20

7
21

22

Cara  posterior  del  cuello  (capa  más  profunda).  Disección  del  bulbo  raquídeo  y  la  médula  espinal  en  relación  con  el  
cerebro.

1  calvaría 12  cerebelo

2  hemisferio  izquierdo  del  cerebro 13  Arteria  occipital
3  Cisterna  cerebelomedular 14  Nervio  suboccipital  (C1)
4  Médula  espinal 15  nervio  occipital  mayor  (C2)
5  Escápula  con  músculo  infraespinoso 16  Ramas  posteriores  de  los  nervios  espinales
6  Filamentos  radiculares  posteriores  (fila  radicularia  posterior) 17  Músculo  elevador  de  la  escápula
7  Músculos  elevadores  de  la  costa 18  músculo  deltoides

8  Falx  cerebri  con  seno  sagital  superior 19  músculos  romboides

9  Espacio  subaracnoideo 20  arcos  vertebrales  (corte)
10  Confluens  sinuum 21  Músculos  intercostales  externos
11  seno  transverso 22  Duramadre  espinal
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250 Región  nucal

11

12

13

14

1
15
2
dieciséis

17
3

18

19
20
4 21
22

5
23

6 24

25

26

8
27
9

10

Cara  oblicua­lateral  del  cuello  (capa  más  profunda).  El  músculo  trapecio  ha  sido  removido.

1  protuberancia  occipital  externa 15  nervio  occipital  mayor  (C2)
2  Músculo  semiespinoso  de  la  cabeza 16  nervio  occipital  menor
3  Músculo  esplenio  de  la  cabeza 17  Músculo  esternocleidomastoideo

4  escápula 18  Gran  nervio  auricular

5  Músculo  esplenio  del  cuello  uterino 19  Punctum  nervosum  20  

6  ramas  posteriores  de  los  nervios  espinales Nervio  cervical  transverso  21  Nervios  

7  Músculo  longísimo supraclaviculares  22  Nervio  accesorio  
8  Apófisis  espinosas  de  las  vértebras  torácicas (n.  XI)
9  Músculo  iliocostal 23  Músculo  trapecio  (borde  cortado)
10  Músculo  dorsal  ancho 24  Margen  medial  de  la  escápula  25  
11  Epidermis  de  la  cabeza  (cuero  cabelludo) Músculo  romboides  mayor  26  Músculo  
12  Galea  aponeurótica infraespinoso  27  Músculo  redondo  
13  Vientre  occipital  del  músculo  occipitofrontal mayor
14  Arteria  occipital
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251

4  órganos  torácicos

Posición  de  los  Órganos  Torácicos  __________________ 252
Sistema  respiratorio  ____________________________ 254
Corazón ______________________________________ 260
Anatomía  regional  de  los  órganos  torácicos  ________ 274
Mediastino  posterior ________________________ 284
Diafragma  __________________________________ 292
Secciones  coronales  a  través  del  tórax ____________ 294
Secciones  horizontales  a  través  del  tórax __________ 296
glándula  mamaria ______________________________ 298
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252 Posición  de  los  órganos  torácicos

1  tráquea
2  aorta  ascendente
3  Lóbulo  superior  del  pulmón  izquierdo

4  Arteria  coronaria  derecha
1
5  Ventrículo  derecho  del  corazón
6  margen  costal
7  hígado
8  esternón

9  Aurícula  derecha  del  corazón
10  Lóbulo  medio  del  pulmón  derecho
11  aurícula  derecha  del  corazón

2 12  bronquio  principal
13  vena  ácigos
3 14  Ventrículo  izquierdo  del  corazón  y  
bulbo  de  la  aorta
15  esófago
4
16  Aorta  descendente
17  Médula  espinal

Órganos  torácicos  in  situ  (cara  anterior).  Se  ha  eliminado  la  pared  torácica  anterior.

14
9
3
10
11

12  
12   15
13
dieciséis

17

Sección  horizontal  a  través  del  tórax  al  nivel  de  la  séptima  vértebra  torácica  (desde  abajo).
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Posición  de  los  órganos  torácicos 253

1
1

2 10

3 2
4

5 11

7 5

12
8

9
9

Sección  sagital  a  través  de  las  cavidades  torácica  y  abdominal. Corte  sagital  a  través  de  las  cavidades  torácica  y  abdominal  (resonancia  
magnética).  (Prof.  Uder,  Departamento  de  Radiología,  Univ.  Erlangen­Nuremberg.)

1  arco  aórtico 4  Aurícula  derecha   7  aorta  abdominal 10  Tronco  pulmonar 14  Partes  restantes  de  

2  aurícula   del  corazón 8  Colon  transverso   11  ventrículo  derecho  del  corazón la  glándula  del  timo
izquierda  del  corazón 5  hígado (dilatado) 12  Arteria  mesentérica  superior 15  Aorta  ascendente
3  esófago 6  Estómago 9  Cuerpo  de  vértebra  lumbar 13  tráquea 16  pericardio

13

Partes   Contenido
del  mediastino

14 Mediastino   Tráquea,  venas  braquiocefálicas,  
superior   timo,  arco  aórtico,  esófago,  conducto  
15
(amarillo) torácico

dieciséis

Corazón,  aorta  ascendente,  
4 Mediastino   tronco  pulmonar,  venas  pulmonares,  
11 medio  (azul) nervios  frénicos
3

Mediastino   Esófago  con  nervios  vagos,  aorta  
posterior   descendente,  conducto  torácico,  
(naranja) troncos  simpáticos

Anterior Vasos  y  nervios  más  pequeños,  
mediastino   grasa  y  tejido  conjuntivo,  timo  
Corte  sagital  a  través  de  la  cavidad  torácica.  Las  partes  del  mediastino   (rosa) (solo  en  el  niño)
están  indicadas  por  colores  (compárese  con  la  tabla).
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254 Sistema  Respiratorio:  Árbol  Bronquial

1  seno  esfenoidal
2  Abertura  faríngea  de  la  trompa  auditiva
3  Médula  espinal
4  guaridas  de  eje
5  Orofaringe  (istmo  orofaríngeo)
6  Epiglotis
7  Entrada  de  la  laringe
8  Esófago
9  Lóbulo  superior  del  pulmón  derecho

10  vena  ácigos
11  ramas  de  la  arteria  pulmonar
12  Bronquio  principal  derecho
13  Bifurcación  de  la  tráquea
14  Tributarias  de  las  venas  pulmonares  derechas
15  Lóbulo  medio  del  pulmón  derecho
16  Lóbulo  inferior  del  pulmón  derecho
17  seno  frontal

18  Concha  nasal  superior
19  Concha  nasal  media
20  Concha  nasal  inferior

21  paladar  duro
22  Paladar  blando  con  úvula
23  Lengua
24  cuerdas  vocales

25  laringe
26  tráquea
27  Lóbulo  superior  del  pulmón  izquierdo

28  Arteria  pulmonar  izquierda
29  Bronquio  principal  izquierdo

30  Venas  pulmonares  izquierdas
31  Lóbulo  inferior  del  pulmón  izquierdo

A  la  página  255:

Sistema  respiratorio.  Los  pulmones  se  han  fijado  en  la  espiración  y  girado  lateralmente.
1  cavidad  nasal
Cabeza  dividida  en  dos  y  girada  lateralmente.
2  faringe
3  Laringe  (cartílago  tiroides)
4  tráquea
5  Lóbulo  superior  del  pulmón  derecho
6  Bifurcación  de  la  tráquea
7  Bronquio  principal  derecho
8  Fisura  horizontal  del  pulmón  derecho
9  Lóbulo  medio  del  pulmón  derecho
10  fisuras  oblicuas  de  los  pulmones
11  Lóbulo  inferior  del  pulmón  derecho
12  clavícula

13  Lóbulo  superior  del  pulmón  izquierdo
14  Bronquio  principal  izquierdo

15  Bronquios  que  irrigan  los  segmentos  broncopulmonares

16  Lóbulo  inferior  del  pulmón  izquierdo

17  margen  costal
18  hueso  hioides
19  Bronquio  del  lóbulo  superior  derecho
20  Bronquio  del  lóbulo  medio  derecho
21  Bronquio  del  lóbulo  inferior  derecho
22  Bronquio  del  lóbulo  superior  izquierdo
23  Bronquio  del  lóbulo  inferior  izquierdo

24  bronquios  segmentarios
Árbol  bronquial  (cara  anterior).  El  tejido  pulmonar  ha  sido  removido. 25  Ramas  de  las  arterias  pulmonares
Los  segmentos  broncopulmonares  están  numerados  del  1  al  10. 26  Ramas  de  las  venas  pulmonares
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Sistema  Respiratorio:  Árbol  Bronquial 255

12
4

6 13

7 14
15
8

9
10 10

11 dieciséis

17 17

Organización  y  posiciones  de  los  órganos  respiratorios  (cara  anterior). Laringe,  tráquea  y  árbol  bronquial  (cara  anterior).

13

1
26
19 2
3 1­2

25   25
3 22
26
4
6 4
5
5
20 23
6
25
21 26
10 8
7  
9 10 9
10

10

dieciséis

11

Disección  mediastínica  del  árbol  bronquial,  las  venas  pulmonares  y  las  arterias  pulmonares  del  pulmón  derecho  (izquierda)  y  del  pulmón  izquierdo  (derecha)  (cara  medial).
Los  segmentos  broncopulmonares  están  numerados  del  1  al  10.
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256 Sistema  Respiratorio:  Proyecciones  de  Pulmones  y  Pleura

Proyecciones  superficiales  de  pulmones  y  pleura  en  la  pared  torácica.  Izquierda:  cara  anterior;  derecha:  aspecto  lateral  derecho.
Rojo  =  márgenes  del  pulmón;  azul  =  márgenes  de  la  pleura.  Los  números  indican  las  costillas.

Proyecciones  superficiales  de  pulmones  y  pleura  en  la  pared  torácica.  Izquierda:  cara  posterior;  derecha:  aspecto  lateral  izquierdo.
Rojo  =  márgenes  del  pulmón;  azul  =  márgenes  de  la  pleura.  Los  números  indican  las  costillas.

1  vértice  del  pulmón 6  Lóbulo  inferior  del  pulmón  derecho 11  margen  costal

2  Lóbulo  superior  del  pulmón  derecho 7  Lóbulo  superior  del  pulmón  izquierdo 12  Espina  dorsal  de  la  escápula

3  Fisura  horizontal  del  pulmón  derecho 8  Muesca  cardíaca  del  pulmón  izquierdo 13  Primera  vértebra  lumbar

4  Lóbulo  medio  del  pulmón  derecho 9  Lóbulo  inferior  del  pulmón  izquierdo 14  Espacio  entre  el  borde  del  pulmón  y  la  pleura  (receso  

5  fisuras  oblicuas  de  los  pulmones 10  ángulo  infraesternal costodiafragmático)