COMPENDIO DE ANATOMÍA HUMANA

Dr. Jaime Catarino Rodríguez Torres
Departamento de Anatomía Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Nuevo León

COMPENDIO DE ANATOMÍA HUMANA

Dr. Jaime Catarino Rodríguez Torres Departamento de Anatomía Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Nuevo León

Compendio de Anatomía Humana

Compendio de Anatomía Humana No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito del titular del Copyright. Derechos reservados © 1999 respecto a la primera edición en español, por Dr. Jaime Catarino Rodríguez Torres.

Para Margarita
Por su paciencia y comprensión

Para Claudia
La luz de mi vida

Para Jaime
La esperanza en el futuro

Para todos mis alumnos
Mis mejores y más exigentes maestros.

Compendio de Anatomía Humana

con el paso de los años me he dado cuenta de la dificultad del estudiante para concretar las ideas después de estudiar en un libro de texto extenso y de lo difícil que le resulta resumir los conceptos e identificar los de mayor importancia. Esta obra está dirigida a los alumnos del primer año de la carrera de Medicina con el fin de facilitar la síntesis del conocimiento anatómico y está relacionada directamente con el material gráfico que se utiliza durante nuestro curso y aunque complementa. espero que sea de ayuda para el mejor entendimiento de tan hermosa ciencia. Estamos abiertos a recibir todas las impresiones y sugerencias que el presente Compendio genere. Ramiro Montemayor Martínez. quien escribió los capítulos correspondientes a la pared abdominal. Javier Humberto Martínez Garza. Jaime Catarino Rodríguez Torres Agosto de 1999 . quien revisó y me sugirió las correcciones al texto y Sr. quien se encargó de la impresión. el peritoneo y el aparato digestivo. Dr. cuando algunos de mis compañeros me sugirieron la idea de escribir un texto de Anatomía mi respuesta siempre fue ¿Para qué escribir un texto si existen excelentes textos ya escritos?. Arturo Benavides. Debo agradecer la colaboración de algunas personas que permitieron el feliz término de la obra: Dr. no substituye el estudio acucioso de cada uno de los temas. no obstante. Dr.Prefacio Hace algunos años.

Compendio de Anatomía Humana .

Contenido 5 Unidad I. Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana Conocimientos fundamentales previos al estudio de la Anatomía Humana La piel Osteología Artrología Esqueleto 11 12 13 15 16 19 Unidad II. Huesos y Articulaciones de la Cabeza Cabeza Cráneo Frontal Parietal Occipital Etmoides Esfenoides Maxilar Palatino Malar Huesos nasales Unguis Cornete inferior Vómer Temporal Mandíbula Dientes Articulación temporomandibular 21 23 24 26 31 31 32 33 33 35 36 36 37 37 38 38 38 40 40 41 . Huesos y Articulaciones Unidad II-A.

Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior Coxal Pelvis ósea Características diferenciales entre la pelvis del varón y de la mujer Fémur Articulación coxofemoral Rótula Tibia Peroné Articulación de la rodilla Articulaciones peroneotibiales Huesos del pie Articulación tibiotarsiana Articulaciones del pie Unidad III. Músculos Músculo . Huesos y Articulaciones del Tronco Hioides Columna vertebral Vértebras atípicas Tórax óseo Sacro y cóccix Articulación sacroilíaca Compendio de Anatomía Humana 43 44 44 46 48 50 52 53 54 54 55 56 57 58 59 60 61 61 63 64 67 68 70 72 73 74 74 75 76 77 78 79 82 83 85 86 Unidad II-C Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior Clavícula Omóplato Articulaciones de la cintura escapular Húmero Articulación escapulohumeral Cúbito Radio Articulación del codo Articulaciones radiocubitales Huesos de la mano Articulación radiocarpiana Articulaciones de la mano Unidad II-D.6 Unidad II-B.

Músculos de la Extremidad Superior Músculos de la cintura escapular Músculos de la articulación escapulohumeral Músculos del brazo Axila Músculos del antebrazo Músculos de la mano Fascias de la extremidad superior Unidad III-D.Contenido Unidad III-A. Glándulas Glándulas 89 90 92 93 94 95 96 98 99 101 102 105 106 109 112 114 114 115 117 119 120 121 123 125 126 130 133 137 138 142 145 148 149 151 152 7 . Músculos de la Cabeza y el Cuello Músculos de la cara y el cuero cabelludo Músculos de la articulación temporomandibular Músculos del paladar Músculos de la faringe Músculos de la lengua Músculos hioideos Deglución Músculos motores de la cabeza y el cuello Regiones del cuello Fascias del cuello Unidad III-B. Organos Unidad IV-A. Músculos del Tronco Músculos de los canales vertebrales posteriores Músculos de la pared torácica Músculos del abdomen Conducto inguinal Hernias Músculos de la pelvis Fascias del abdomen y la pelvis Unidad III-C. Músculos de la Extremidad Inferior Músculos de la cadera y el muslo Músculos de la pierna Músculos del pie Planta del pie Unidad IV.

Aparato Digestivo Boca Glándulas salivales Lengua Faringe Deglución Esófago Abdomen Peritoneo Estómago Intestino delgado Intestino grueso Hígado Vías biliares Páncreas Unidad IV-C.8 Glándula mamaria Hipófisis Tiroides Paratiroides Suprarrenales Timo Glándula pineal Unidad IV-B. Aparato Respiratorio Laringe Tráquea Bronquios principales Pulmones Pleuras Mediastino Unidad IV-D. Aparato Urinario Riñones Uretero Vejiga Uretra masculina Uretra femenina Compendio de Anatomía Humana 152 153 154 155 156 156 157 159 160 160 163 164 166 167 168 168 170 172 174 178 179 180 183 184 187 187 188 190 191 193 194 195 196 197 198 .

Aparato Reproductor Femenino Ovarios Trompas de Falopio Utero Vagina Organos genitales externos de la mujer Unidad V.Contenido Unidad IV-E. Venas Sistema de la vena cava superior Sistema de la vena cava inferior 199 200 200 201 201 202 203 205 206 206 207 209 209 211 212 212 213 217 218 219 220 220 225 229 230 231 233 235 240 243 244 245 249 250 251 9 . Sistema vascular Sistema vascular Bazo Corazón Pericardio Sistema pulmonar Unidad V-A. Aparato Reproductor Masculino Testículo Epidídimo Escroto Conducto deferente Próstata Pene Unidad IV-F. Arterias Tronco arterial braquiocefálico (arteria innominada) Sistema carotídeo Arteria subclavia Arteria axilar Arteria humeral Arterias del antebrazo y la mano Aorta Ramas de la aorta Arterias ilíacas Arteria femoral Arteria poplítea Arterias de la pierna y el pie Unidad V-B.

Drenaje linfático de las vísceras abdominales y pélvicas Cisterna del quilo y conducto torácico Compendio de Anatomía Humana 252 257 258 259 261 262 263 265 266 266 268 270 271 274 . abdominales y pélvicas Sistema venoso portal Unidad V-C. Linfáticos Sistema linfático Linfáticos de la cabeza y el cuello Linfáticos de las paredes del tórax y las extremidades Drenaje linfático de las vísceras torácicas.10 Venas de la cabeza y el cuello Venas de la extremidad superior Venas de la extremidad inferior Venas de las paredes del tórax y el abdomen Venas de las paredes pélvicas y la región glútea Venas de las vísceras torácicas.

Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana 11 Unidad I .

• • “La anatomía se aprende leyendo y observando. los ojos y las palmas dirigidas hacia adelante. pero hay que leer antes de observar” “Al estudiar al ser vivo la anatomía deja de ser una ciencia muerta. con los pies juntos. las extremidades superiores colgando a los lados del tronco y la cara. para adquirir importancia clínica” “La disección es irremplazable en el estudio de la Anatomía” “Debe reconocerse el término variación anatómica normal” Planos de Simetría .12 Conocimientos Fundamentales Previos al Estudio de la Anatomía Humana • • • Compendio de Anatomía Humana Coronal Sagital Transversal Términos de Posición Anatomía Humana • • • Aristóteles Galeno Vesalius. Anatomía • • • • • • • • • Anatomía Descriptiva Anatomía Regional (Topográfica) Anatomía Sistemática Anatomía Funcional Anatomía Macroscópica Anatomía Comparada Anatomía de Superficie Anatomía Radiológica Anatomía Clínica Terminología Anatómica • • • • • • • • • • • • • Anterior-Posterior Cefálico-Caudal Cubital-Radial Dorsal-Ventral Exterior-Interior Interno-Externo Frontal-Dorsal Proximal-Distal Homolateral-Contralateral Ipsilateral-Contralateral Superior-Inferior Tibial-Peroneo Superficial-Profundo Términos de Movimiento • • • • • • • • Internacional − Se basa en la “Nómina Anatómica” Latín Griego Clásica − Abundantes Epónimos Falopio Eustaquio Morgagni Silvio Flexión-Extensión Aducción-Abducción Rotación interna (medial)-Rotación externa (lateral) Elevación-Depresión Protrusión-Retracción Oposición Para Aprender Anatomía Humana • • Posición Anatómica • El cuerpo humano se encuentra en posición erguida.

− Extensión de la quemadura . en palmas y plantas Cambios con la Edad • • Firme y elástica en el joven Laxa y arrugada en el viejo Unión a Tejidos Profundos • La piel se une a los tejidos profundos en: − Palmas y plantas − Pliegues articulares − Cuero cabelludo − Orejas Es móvil en el resto del cuerpo Piel • • • Epidermis − Origen ectodérmico Dermis − Origen mesodérmico Anexos − Glándulas sudoríparas − Glándulas sebáceas − Pelo − Uñas Condiciones Generales Que Pueden Diagnosticarse en la Piel • • • • • • Fiebre Ictericia Sífilis Enfermedades carenciales Intoxicaciones Enfermedades virales Quemaduras • • • Las quemaduras afectan el equilibrio de los líquidos en el organismo La pérdida de líquidos en las quemaduras de un tercio de la superficie puede alcanzar el 75% del volumen plasmático La severidad de las quemaduras está determinada por los siguientes cinco factores: − Profundidad de la quemadura .muy pequeño o muy anciano.8 m2 En el recién nacido su área representa el triple con respecto al peso corporal • 13 − Edad del paciente .4 -1. 2º. Las quemaduras aumentan la probabilidad de que se produzcan infecciones localizadas o generalizadas.porcentaje del área del cuerpo afectado. cara.manos.1°. genitales.5 mm. en párpados − 4 mm.Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana La Piel • Funciones de la Piel • • • • • • • Impermeable al agua Protección solar Protección mecánica Mantenimiento de la temperatura corporal Sensibilidad Prevenir el desgaste Repararse por si misma Extensión de la Piel • • 1. ésta es la complicación más frecuente de las mismas Regulación de la Temperatura • • Evaporación Regulación del flujo sanguíneo Grosor de la Piel Varía de acuerdo a las regiones del cuerpo − 0. − Afección de regiones críticas . • . 3° grado. − Estado general de salud de la persona. pies.

Abundantes en cuero cabelludo y cara (400 a 900 / cm2). Dispuesta sobre el lecho ungueal. de sudor al día. Partes de la uña: − Raíz − Matriz − Lúnula. Inervación • • Nervios sensitivos − Terminaciones libres − Corpúsculos de Meissner − Corpúsculos de Pacini − Corpúsculos de Krause − Corpúsculos de Ruffini Nervios vegetativos (simpáticos) . Faltan en palmas y plantas. Posee cutícula. Glándulas modificadas: − Ciliares de los párpados − Ceruminosas del oído − Axilares e inguinales Lámina de estrato lúcido modificado.14 Dermis • Capa papilar 50 a 250 papilas / mm2 − Asiento de la mayor parte de las enfermedades de la piel − Incluye asas vasculares − En palmas y plantas se disponen en hileras (huellas digitales) Capa reticular − Incluye a las fibras elásticas Su deterioro produce arrugas Su ruptura produce las “estrías gravídicas” − Compendio de Anatomía Humana Glándulas Sebáceas • • • • • Localizadas entre el pelo y el músculo erector. Vaina de tejido conectivo (dermis) y vainas radiculares interna y externa (epidermis). corteza y médula. Se producen aproximadamente 500 ml. Músculo erector (liso). Modificadas: − Tarsales − Labios menores − Prepuciales − Areolares Pelo • • • • Formado por células queratinizadas muertas. Producen quistes. Uñas Pigmentación de la Piel • Epidermis • Cinco capas celulares: − Estrato córneo − Estrato lúcido − Estrato granuloso − Estrato espinoso − Estrato germinativo (basal) • Depende de células que contienen gránulos de melanina (melanocitos) distribuidas en la capa basal de la epidermis • • • Irrigación de la Piel • • • Plexo subcutáneo Plexo subpapilar Asas papilares Glándulas Sudoríparas • • • Abundantes en palmas y plantas.

columna vertebral). − Posee la capacidad de repararse a sí mismo. Contener a la médula hematopoyética.1-5 IGF II ( I) BMP 1-7 FGF a y b PGDF Proteínas plasmáticas absorbidas 2HS glucoproteína Albúmina Inmunoglobulinas 15 Funciones del Esqueleto • • • • • Proporcionar a los músculos palancas para mover el cuerpo. Características Generales de los Huesos Largos • • • • • • Diáfisis Epífisis en ambos extremos Agujero nutricio (1-2) Canal medular Médula amarilla (grasa) Médula roja (hemopoyética) Osteona • • Constituye la unidad funcional del tejido óseo. Funcionar como depósito de sales cálcicas. − Experimenta metamorfosis continua durante más de 20 años. principalmente fosfato de calcio. Proteínas -carboxiladas Osteocalcina Proteína GLA de la matriz ósea Proteínas de adhesión Osteonectina Fibronectina Trombospondina Sialoproteínas (BSP I y II). pelvis. − Proteínas no colagénicas (10-15% de la matriz orgánica). − Posee abundantes vasos sanguíneos en sus extremos.Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana Osteología Proteoglicanos Factores de crecimiento TGF. − Adapta los detalles finos de su arquitectura si se modifican los esfuerzos que experimenta. Está formada por: − Conducto de Havers − Láminas óseas − Osteocitos − Conductos de Volkman Arquitectura Interna del Hueso • Hueso Compacto − Diáfisis de los huesos largos − Exterior de las epífisis − Láminas de los huesos planos − Exterior de los huesos cortos Hueso Esponjoso − Interior de las epífisis − Interior de los huesos cortos − Lámina intermedia de los huesos planos Crecimiento Longitudinal del Hueso • Depende del cartílago epifisiario localizado en la línea epifisiaria Composición Química del Hueso • Substancia Inorgánica: 70% − Sales cálcicas. • • . − Es elástico. Sostener a los tejidos adyacentes. Substancia Orgánica: 30% − Fibras de colágena (85-90% de la matriz orgánica). Protección de órganos (cráneo. tórax. Plasticidad de los Huesos • El hueso en el sujeto vivo: − Está rodeado por una membrana vascularizada (periostio).

• Desarrollo del Hueso • En términos anatómicos una articulación representa la unión de dos o más huesos. − Solo el del extremo distal del fémur está presente al nacimiento. Secundarios − Aparecen en las epífisis y en algunas apófisis. Las arterias periósticas irrigan el hueso compacto de la diáfisis. Artrología Articulación Irrigación Arterial de un Hueso Largo • • Las arterias epifisiarias derivan de las arterias de la cápsula articular. La capa profunda del cartílago articular es substituida por hueso y su área superficial se ensancha por crecimiento de aposición en sus bordes. Las arterias metafisiarias se originan de las arterias musculares adyacentes.16 • • Es variable la medida en que contribuyen al crecimiento los extremos de un hueso dado Metáfisis − Porción de la diáfisis adyacente al cartílago epifisiario • Compendio de Anatomía Humana Osificación Intramembranosa − El mesénquima se diferencía directamente en tejido óseo − Se encuentra en los huesos del cráneo y en la clavícula − La craneocleidodisostosis representa un trastorno en el desarrollo de estos huesos Osificación Endocondral − El mesénquima se diferencía en cartílago y luego en hueso − Se encuentra en los huesos largos. Las arterias epifisiarias y diafisiarias no se anastomosan hasta después de la fusión de la lámina epifisiaria. • Periostio • Membrana de revestimiento formada por 2 hojas: − Interna (osteoblástica) − Externa (fibrosa) Responsable del crecimiento en grosor del hueso Muy vascularizada Su unión al hueso depende de los vasos sanguíneos y de las fibras de Sharpey • Centros de Osificación Primario − En el centro de la diáfisis de los huesos largos. exista o no movimiento Clasificación de las Articulaciones Las articulaciones se clasifican en base a los elementos que participan en la unión en: − Fibrosas . en los cuerpos vertebrales − La acondroplasia representa un trastorno en el desarrollo de estos huesos Crecimiento de la Epífisis de un Hueso Largo • • La epífisis crece por la actividad de sus células cartilaginosas. − Aparecen hacia la octava semana de vida intrauterina. • • • • Irrigación Arterial de un Hueso Largo • • • La arteria nutricia irriga la médula y el hueso esponjoso.

− La cápsula articular es flexible y laxa para permitir el movimiento. Suelen osificarse en algún momento de la vida Solo se observan en el cráneo. Ejemplo: Lámina de cartílago epifisiario. Los extremos de los huesos están cubiertos por cartílago hialino y se encuentran unidos por fibrocartílago. Articulaciones Cartilaginosas Secundarias • • • • Son articulaciones permanentes. estando Sindesmosis • • • Los huesos se mantienen unidos firmemente por un ligamento o membrana interósea. Permiten un movimiento limitado. la cápsula articular. − El cartílago articular es avascular y recibe su nutrición de los vasos del hueso subcondral y del líquido sinovial La membrana sinovial tapiza el interior de la cápsula articular y se refleja sobre los huesos hasta alcanzar el borde articular. Se encuentran en: − Articulaciones entre los cuerpos vertebrales. Articulaciones Cartilaginosas • • Los huesos se mantienen unidos por cartílago. Ejemplo: articulación peroneotibial inferior. Variedades: − Suturas − Sindesmosis Suturas • • • • Los huesos adyacentes están unidos por una capa delgada de tejido fibroso (ligamento sutural). − Presenta abundante inervación y su pellizcamiento entre los huesos origina dolor. Gónfosis • Tipo especial de sutura que se encuentra en la articulación de los dientes con sus alvéolos. Articulaciones Sinoviales Los huesos se mueven fácilmente entre sí. • • • • • • • 17 Son transitorias Normalmente se osifican en algún momento de la vida. proporcionando lubricación y nutrición al cartílago articular.Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana − Cartilaginosas − Sinoviales Articulaciones Fibrosas • • En las articulaciones fibrosas la unión depende de tejido fibroso interpuesto entre los huesos que se unen. − Articulación entre el mango y el cuerpo del esternón (manubrioesternal). − Varía en grosor y resistencia. Las superficies articulares de los huesos están cubiertas por cartílago articular liso que se mantiene lubricado por el líquido sinovial. No permiten movimiento. Variedades: − Primarias − Secundarias Articulaciones Cartilaginosas Primarias • • • . Los extremos articulares de los huesos se mantienen firmemente unidos por un manguito de tejido conectivo. Permiten un movimiento muy escaso. No permiten movimiento. El líquido sinovial es filamentoso. Permiten la mayor libertad de movimiento. − Sínfisis púbica. se difunde formando una fina película sobre las superficies articulares.

Articulaciones Artrodias • • • Superficies articulares planas o discretamente curvas. aducciónabducción). Las superficies articulares incluyen una esfera y una depresión en forma de segmento de esfera. Los ligamentos son bandas fibrosas de refuerzo en las articulaciones. Solo permiten el movimiento de deslizamiento. el tendón rotuliano substituye a la cápsula articular. Articulaciones Trocoides • • • Solo permiten el movimiento de rotación (movimiento del hueso alrededor de su eje longitudinal). por ejemplo.18 reforzada en algunos sitios para resistir los esfuerzos cotidianos. Las superficies articulares generalmente tienen forma elíptica. • • Articulaciones Por Encaje Recíproco • La superficie articular cóncavo-convexa de uno de los huesos corresponde perfectamente a la superficie convexocóncava del otro. rotación). − En algunos sitios los tendones y/o sus expansiones substituyen a la cápsula articular. Ejemplos: articulaciones radiocubitales y atloidoodontoidea. en la superficie anterior de la rodilla. El mejor ejemplo lo constituye la articulación carpometacarpiana del pulgar (trapecio-metacarpiana). aducción-abducción. Permiten movimiento alrededor de dos ejes angulares perpendiculares entre sí (flexiónextensión y aducción-abducción). Las articulaciones sinoviales se clasifican en base al tipo de movimiento que permiten y a la forma de sus superficies articulares en: • Artrodias • Trocleartrosis • Trocoides • Por encaje recíproco (en silla de montar) • Condilartrosis • Enartrosis Articulaciones Sinoviales • El movimiento de deslizamiento ocurre en todos los tipos de articulaciones sinoviales • • Articulaciones Condilartrosis • • Estas articulaciones permiten el movimiento en 2 ejes (flexión-extensión. . • Articulaciones Enartrosis • • Permiten el movimiento alrededor de tres ejes (flexión-extensión. entre las apófisis articulares de las vértebras. Se encuentran entre los huesos del carpo. Las superficies articulares tienen forma semicilíndrica. Variedades: − Capsulares − Extracapsulares Intraarticulares Extraarticulares Las placas de fibrocartílago (meniscos) se encuentran en algunas articulaciones para evitar el choque de los extremos óseos entre sí o para adaptar diferencias de forma entre las superficies articulares • • Compendio de Anatomía Humana Permiten los movimientos de flexión y extensión. Se encuentran en el codo y entre las falanges de los dedos. Articulaciones Trocleartrosis • Permiten el movimiento en un solo eje angular. La tensión de los ligamentos laterales y la forma elíptica de las superficies impiden el movimiento de rotación.

• − Falanges Extremidad Inferior − Coxal − Fémur − Rótula − Tibia − Peroné − Tarso − Metatarso − Falanges 19 Estabilidad de las Articulaciones • La estabilidad de las articulaciones depende primordialmente de la actividad de los músculos vecinos y en menor medida de la tensión de los ligamentos. Columna vertebral Hioides Costillas Esternón Esqueleto Apendicular • Extremidad Superior − Omóplato − Clavícula − Húmero − Cúbito − Radio − Carpo − Metacarpo • • • • . La pérdida de la relación normal entre las superficies articulares recibe el nombre de luxación (dislocación).Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana • Ejemplos: hombro (escapulohumeral) y cadera (coxofemoral). • Esqueleto Esqueleto • • Axil Apendicular Esqueleto Axil • Cráneo − Mandíbula − Huesillos del oído. de la forma de las superficies articulares. de la presión atmosférica y de la cohesión.

20 Compendio de Anatomía Humana .

Huesos y Articulaciones 21 Unidad II .

22 Compendio de Anatomía Humana .

Huesos y Articulaciones de la Cabeza 23 Unidad II-A .

el oído. Vista Superior • • • Frontal Parietal Occipital Bóveda Craneal. el gusto y el olfato Sostener firmemente a los dientes Resistir traumatismos Articulaciones • Con excepción de la mandíbula y los huesillos del oído. los huesos del cráneo se unen mediante suturas.24 Cabeza • • • • Compendio de Anatomía Humana Seno petroso superior Seno petroso inferior Seno occipital posterior Seno lateral Bóveda Craneal. Vista Inferior • • • Frontal Parietal Occipital Vista Posterior • • • Parietal Occipital Temporal Vista Anterior • • • • • Frontal Nasal Malar Maxilar Mandíbula Orbita • Pared superior (techo) − Lámina orbitaria del frontal − Ala menor del esfenoides Pared lateral. Estructura de los Huesos de la Bóveda Craneal • • • Tabla Externa Díploe Tabla Interna Senos Paranasales • • Seno Frontal Celdas Etmoidales − Anteriores − Medias − Posteriores Seno Maxilar Seno Esfenoidal Senos Venosos • • • • • Seno longitudinal superior Seno longitudinal inferior Seno recto Seno cavernoso Seno esfenoparietal • • • • • . − Apófisis orbitaria externa del frontal − Malar − Ala mayor del esfenoides Pared medial − Apófisis orbitaria interna del frontal − Apófisis ascendente del maxilar − Unguis − Lámina papirácea del etmoides Pared inferior (piso) Cabeza • • Cráneo Cara Funciones • • • • Protección al encéfalo Protección a los órganos de la visión.

Vista Inferior • • • • • • • Maxilar Palatino Vómer Esfenoides Occipital Temporal Malar Base del Cráneo.Huesos y Articulaciones de la Cabeza − Maxilar − Malar − Apófisis orbitaria del palatino Cavidad Nasal • Abertura anterior (piriforme) − Hueso nasal − Maxilar Pared superior (techo) − Hueso nasal − Porción nasal del frontal − Lámina cribosa del etmoides − Cornetes de Bertin − Cara inferior del cuerpo del esfenoides − Ala del vómer − Apófisis esfenoidal del palatino − Apófisis vaginal del ala medial de la apófisis pterigoides. Pterigomaxilar y Pterigopalatina • • • • Maxilar Esfenoides Palatino Mandíbula Corte Sagital • • • • • • • • • Frontal Parietal Occipital Temporal Esfenoides Etmoides Vómer Maxilar Palatino Base del Cráneo. Vista Superior • • • • • . Pared medial (tabique) − Lámina perpendicular del etmoides − Vómer − Espina nasal del hueso nasal − Espina nasal del frontal − Cresta mediana del cuerpo del esfenoides − Palatinos − Maxilares Pared lateral − Hueso nasal − Apófisis ascendente del maxilar − Unguis − Masa lateral del etmoides − Lámina vertical del palatino − Ala medial de la apófisis pterigoides Pared inferior (piso) − Apófisis palatina del maxilar − Lámina horizontal del palatino Abertura posterior (coanas) − Superior Apófisis vaginal del ala medial de la apófisis pterigoides Alas del vómer Apófisis esfenoidal del palatino − Medial Borde posterior del vómer − Lateral Ala medial de la apófisis pterigoides − Inferior Borde posterior de la lámina horizontal del palatino 25 Vista Lateral • • • • • • • • Frontal Parietal Occipital Temporal Malar Maxilar Nasal Mandíbula Fosas Subtemporal.

Vista Superior • • • Frontal Parietales Occipital Bóveda Craneal.26 • • • • • Frontal Etmoides Esfenoides Temporal Occipital • • • • Compendio de Anatomía Humana Eminencia parietal Agujero parietal Sutura lambdoidea − Lambda Fontanelas − Anterior (bregmática. Vista Superior • • Sutura coronal − Bregma Sutura sagital . Vista Inferior • • • • • Cresta Frontal interna Canal del seno longitudinal superior (seno sagital) Surcos de las arterias meníngeas Agujero parietal Depresiones para las granulaciones aracnoideas (de Pacchioni) Cabeza • • Cráneo Cara Funciones • • • • Protección al encéfalo Protección a los órganos de la visión. con los bordes inferiores de las órbitas y los bordes superiores de los meatos auditivos externos colocados en el mismo plano horizontal (plano de Frankfurt) Vista Posterior • • • Parietal Occipital Temporal Vista Posterior • • • • • Sutura lambdoidea Huesos wormianos (suturales) Inion Línea nucal superior Apófisis mastoides Vista Lateral • • • • • • Frontal Parietal Occipital Temporal Malar Maxilar Bóveda Craneal. el oído. Vista Inferior Cráneo • • • Frontal Parietal Occipital Bóveda Craneal. mayor) − Posterior (lambdoidea) Bóveda Craneal. el gusto y el olfato Sostener firmemente a los dientes Resistir traumatismos Cráneo • El cráneo se describe como si la cabeza estuviera erecta.

Contenido − Músculos pterigoideos − Arteria maxilar − Plexo venoso pterigoideo − Nervio maxilar inferior (V3) − Nervio cuerda del tímpano − Ligamento esfenomaxilar Fosa Pterigomaxilar • Límites − Apófisis pterigoides − Maxilar superior − Ala mayor del esfenoides • 27 Fosa Pterigopalatina Límites − Maxilar − Lámina vertical del palatino − Ala medial de la apófisis pterigoides − Ala mayor del esfenoides Vista Lateral Detalles − Asterion − Triángulo suprameatal − Meato auditivo externo − Punto auricular − Línea de Reid Vista Anterior • • • • • Frontal Nasal Malar Maxilar Mandíbula Vista Anterior • • • • • • • • • Eminencias frontales Arcos superciliares Glabela Sutura metópica Sutura frontonasal (nasión) Agujero supraorbitario Apófisis orbitarias externa e interna Huesos nasales Sutura internasal Orbita • Pared superior (techo) − Lámina orbitaria del frontal − Ala menor del esfenoides Pared lateral.Huesos y Articulaciones de la Cabeza • • Nasal Mandíbula Arco Cigomático • • Apófisis temporal (cigomático) Apófisis cigomática (temporal) − Tubérculo cigomático anterior − Cavidad glenoidea − Tubérculo cigomático posterior Inserción del músculo masetero • Fosa Temporal • • • • • • • • • Apófisis orbitaria externa (frontal) Línea temporal superior Cresta supramastoidea Arco cigomático Apófisis orbitaria (malar) Cresta esfenotemporal Pterion Surcos de las arterias temporales profundas Inserción del músculo temporal Fosa Subtemporal • Límites − Ala lateral de la apófisis pterigoides − Maxilar − Apófisis coronoides y rama de la mandíbula − Ala mayor del esfenoides. − Apófisis orbitaria externa del frontal − Malar • • • .

palatino. − Estructuras que la atraviesan: Nervio motor ocular común (III) Nervio patético (troclear. frontal. el maxilar y el malar − Estructuras que la atraviesan: Nervio maxilar superior (suborbitario. IV) Nervio motor ocular externo (VI) Nervio oftálmico (V1) Nervio frontal Nervio nasal Nervio lagrimal Venas oftálmicas Filetes simpáticos para el ganglio oftálmico Hendidura esfenomaxilar (fisura orbitaria inferior) − Localizada entre el ala mayor del esfenoides.28 • − Ala mayor del esfenoides Pared medial − Apófisis orbitaria interna del frontal − Apófisis ascendente del maxilar − Unguis − Lámina papirácea del etmoides Pared inferior (piso) − Maxilar − Malar − Apófisis orbitaria del palatino Hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior) − Localizada entre las alas del esfenoides. V2) Nervio cigomático Vasos suborbitarios Ramas del ganglio esfenopalatino Venas que comunican la vena oftálmica con el plexo pterigoideo. Agujero óptico − Localizado en el cuerpo del esfenoides − Estructuras que lo atraviesan: Nervio óptico (II) Arteria oftálmica Compendio de Anatomía Humana Vista Anterior • • • • • • • • Agujero cigomatofacial Apófisis piramidal del maxilar Agujero suborbitario Fosa mirtiforme Eminencia canina Eminencia mentoniana Línea oblicua externa de la mandíbula Agujero mentoniano Corte Sagital • • • • • • • • • Frontal Parietal Occipital Temporal Esfenoides Etmoides Vómer Maxilar Palatino Cavidad Nasal • • Se localiza entre la abertura piriforme y las coanas. Techo − Hueso nasal − Porción nasal del frontal − Lámina cribosa del etmoides − Cornetes de Bertin − Cara inferior del cuerpo del esfenoides − Alas del vómer − Apófisis esfenoidal del palatino − Apófisis vaginal del ala interna de la apófisis pterigoides Piso − Apófisis palatina del maxilar − Lámina horizontal del palatino Pared medial (Tabique) − Lámina perpendicular del etmoides − Vómer − Nasal. esfenoides y maxilar Pared lateral − Hueso nasal − Apófisis ascendente del maxilar • • • • • • Abertura Nasal Anterior (Piriforme) • • Limitada por los huesos nasales y maxilares Permiten visualizar: − Tabique óseo − Cornetes medio e inferior • .

− Agujero oval − Espina Agujero redondo menor − Canal tubario Apófisis pterigoides Arco cigomático Temporal − Cóndilo − Cavidad glenoidea − Hueso timpánico − Agujero rasgado anterior − Conducto carotídeo − Apófisis estiloides − Agujero estilomastoideo − Apófisis mastoides − Ranura digástrica Occipital − Apófisis yugular .Huesos y Articulaciones de la Cabeza − − − − Unguis Masa lateral del etmoides Porción vertical del palatino Ala medial de la apófisis pterigoides Senos Paranasales • • Seno frontal Celdas etmoidales − Anteriores − Medias − Posteriores Seno maxilar Seno esfenoidal Cavidad Nasal • Pared lateral − Receso esfenoetmoidal Seno esfenoidal − Cornete superior − Meato superior Celdas etmoidales posteriores − Cornete medio − Meato medio Infundíbulo: seno frontal Hiato semilunar: celdas etmoidales anteriores Ampolla (bula) etmoidal: celdas etmoidales medias Seno maxilar − Cornete inferior − Meato inferior Conducto lacrimonasal Base del Cráneo. • • • • Borde alveolar Paladar óseo − Conducto palatino anterior − Conducto palatino posterior − Conductos palatinos accesorios Apófisis piramidal del palatino Coanas Porción basilar del occipital − Tubérculo basilar − Inserción de la fascia faríngea − Inserción de los músculos rectos anteriores de la cabeza Cóndilos occipitales − Agujero condíleo anterior Agujero magno Ala mayor del esfenoides − Cresta esfenotemporal − Inserción del músculo pterigoideo lateral. Vista Inferior • • 29 • • • • • • • • Coanas • Límites − Lateral: ala interna de la apófisis pterigoides. Vista Inferior • • • • • • • Maxilar Palatino Vómer Esfenoides Occipital Temporal Malar Base del Cráneo. − Inferior: lámina horizontal del palatino − Medial: borde posterior del vómer − Superior: apófisis vaginal del ala interna de la apófisis pterigoides. ala del vómer y apófisis esfenoidal del palatino.

neumogástrico (X) y espinal (XI) Senos lateral y petroso inferior • • Senos Venosos de la Duramadre • • • • • Seno longitudinal superior Seno longitudinal inferior Seno recto Seno cavernoso Seno esfenoparietal • .30 Inserción de los músculos rectos laterales de la cabeza. − Cresta occipital externa − Líneas nucales Agujero Magno • • • • • Bulbo raquídeo Raíz medular del nervio espinal (XI. accesorio) Arterias vertebrales Arterias espinales Venas espinales Base del Cráneo. petrosos superficiales mayor y menor − Hiato del acueducto de Falopio − Canal del seno petroso superior Fosa Craneal Posterior • • Esfenoides − Lámina cuadrilátera Occipital − Porción basilar − Canal del seno petroso inferior − Surco basilar − Agujero magno − Agujero condíleo anterior − Cresta occipital interna − Canal del seno lateral − Canal del seno longitudinal superior − Protuberancia occipital interna Temporal − Conducto auditivo interno − Fosa subarcuata − Agujero mastoideo − Canal del seno lateral − Agujero rasgado posterior Nervios glosofaríngeo (IX). Vista Superior • • • • • Frontal Etmoides Esfenoides Temporal Occipital Fosa Craneal Anterior • • • • • • • Lámina orbitaria del frontal Cresta frontal interna Agujero ciego Lámina cribosa del etmoides Apófisis crista galli Cuerpo del esfenoides Alas menores del esfenoides − Jugum − Apófisis clinoides anteriores − Seno esfenoparietal Fosa Craneal Media • Cuerpo del esfenoides − Agujero óptico − Canal óptico − Tubérculo pituitario − Silla turca − Lámina cuadrilátera − Apófisis clinoides posteriores − Canales cavernosos Alas mayores del esfenoides − − − − Compendio de Anatomía Humana Hendidura esfenoidal Agujero redondo mayor Agujero oval Espina Agujero redondo menor − Agujero rasgado anterior Temporal − Conducto carotídeo − Fosa de Gasser − Tegmen tympani − Eminencia arcuata − Surcos para los n.

Huesos y Articulaciones de la Cabeza • • • • Seno petroso superior Seno petroso inferior Seno occipital posterior Seno lateral 31 ♦ Escotadura nasal − Hueso nasal − Apófisis ascendente del maxilar − Unguis − Masa lateral del etmoides ♦ Espina nasal − Entre los huesos nasales y la lámina perpendicular del etmoides Hueso Frontal Seno Frontal Hueso Frontal • Participa en la formación de: ♦ Porción anterior de la bóveda craneal. ♦ Techo de la órbita. ♦ Techo y paredes medial y lateral de la cavidad nasal. posterior. Agujero parietal. ♦ Suturas sagital. Porciones Orbitarias ♦ Separadas por la escotadura etmoidal. ♦ Fosa lagrimal ♦ Fosa troclear ♦ Forman parte de la fosa craneal anterior Porción Nasal Hueso Parietal • Participa en la formación de: ♦ Bóveda craneal. Contiene al seno frontal Cierra las celdas etmoidales. Líneas curvas temporales superior e inferior. coronal y lambdoidea. • • Parietal • • Cara Endocraneal • Impresiones de las cisuras y • . Máximo desarrollo después de la pubertad. anterolateral y posterolateral. • • • • • Separados por un tabique. ♦ Fosa craneal anterior. Termina en el meato medio (infundíbulo etmoidal). Hueso Frontal • Porción Escamosa ♦ Cara exocraneal − Eminencia frontal − Arco superciliar − Glabela − Borde supraorbitario − Agujero supraorbitario − Escotadura supratroclear ♦ Cara endocraneal − Surcos de las circunvoluciones frontales − Marcas de las granulaciones aracnoideas − Agujero ciego − Cresta frontal − Canal del seno longitudinal superior. ♦ Fosa temporal. ♦ Fontanelas anterior. Ausentes al nacimiento. Caras: ♦ Exocraneal ♦ Endocraneal Cara Exocraneal • • • Eminencia parietal. Aparecen a los 2 años.

En la cara inferior se insertan los músculos rectos anteriores de la cabeza. Impresiones de las granulaciones aracnoideas. Porción Condílea • Cara inferior: • • • . Inserciones musculares: − Trapecio − Esternocleidomastoideo − Esplenio de la cabeza − Complejo menor − Oblicuo superior de la cabeza − Rectos posteriores de la cabeza − Músculo occipital Hueso Occipital • Aspectos importantes: − Las protuberancias occipitales interna y externa no siempre se encuentran al mismo nivel. − Canal del seno longitudinal superior. − Cresta occipital externa − Líneas curvas (nucales) superior e inferior. − El canal del seno longitudinal puede desviarse hacia los lados derecho o izquierdo. Presenta el tubérculo faríngeo para el rafé faríngeo. ♦ Escotadura yugular. − Protuberancia occipital interna. Occipital Hueso Occipital • Participa en la formación de: − Base del cráneo ♦ Fosa craneal posterior − Bóveda craneal Características: − Limita el agujero magno (occipital) − Se articula con el atlas Formación • • • Porción basilar Porción condílea o yugular (2) Porción escamosa Porción Basilar • • • • • • • Se une al esfenoides mediante una articulación cartilaginosa.32 • • • circunvoluciones. Los bordes laterales se unen al peñasco del temporal. ♦ Inserción de los músculos rectos laterales de la cabeza. − Apófisis yugular. − Por arriba de la línea nucal superior el hueso es grueso y puede estar separado del resto del hueso (hueso interparietal). En el clivus se encuentra el surco basilar. − Fosas cerebelosas. Surcos para los vasos meníngeos medios. − Canal del seno occipital posterior. − Canal del seno lateral. Porción Escamosa • Cara exocraneal: − Protuberancia occipital externa. Canal del seno longitudinal superior. La cara superior es inclinada y forma con el esfenoides el clivus. − Las paredes de las fosas cerebelosas son muy delgadas y carecen de díploe. − Cresta occipital interna. ♦ Agujero condíleo anterior. − Fosas cerebrales. En los bordes de la cara superior se encuentra el canal del seno petroso inferior. Cara superior: − Tubérculo yugular. Cara endocraneal: − Canal del seno lateral. • Compendio de Anatomía Humana − Cóndilos (convergen hacia adelante). − Agujero condíleo posterior.

♦ Meato medio. − Cara inferior: ♦ Maxilar • • • • Celdas Etmoidales Están presentes en el recién nacido Son visibles en la radiografía simple a los 2 años de edad. Cuerpo • Forma de cubo. ♦ Apófisis ascendente del maxilar. Seno maxilar. − Contienen las celdas etmoidales. Infundíbulo etmoidal Seno frontal Hiato semilunar. Celdas etmoidales anteriores Ampolla etmoidal Celdas etmoidales medias Apófisis unciforme. − Cavidad nasal. − Fosas temporal.Huesos y Articulaciones de la Cabeza Etmoides 33 − Cara medial ♦ Cornete superior Receso esfenoetmoidal. subtemporal. • • . Alas menores. ♦ Cornete medio. ♦ Surcos etmoidales. pterigomaxilar y pterigopalatina. Alas mayores. − Cara lateral: ♦ Lámina papirácea. ♦ Agujeros etmoidales. Esfenoides • El esfenoides forma parte de: − Fosas craneales anterior y media. − Cara posterior: ♦ Cuerpo del esfenoides ♦ Apófisis orbitaria del palatino. Masas Laterales − Forma de cubo. ♦ Meato superior Celdas etmoidales posteriores. − Cara Anterior: ♦ Unguis. Su infección puede extenderse a la órbita. Formación • • • • Cuerpo. Apófisis pterigoides. Agujero esfenopalatino. Etmoides • El etmoides participa en la formación de: − Fosa craneal anterior − Cavidad nasal − Cavidad orbitaria Tiene forma de “T” Formación • • • • Lámina cribosa Apófisis crista galli Lámina perpendicular Masas laterales Etmoides • • Apófisis crista galli − Inserción de la hoz del cerebro Lámina cribosa − Nervio olfatorio − Bulbo olfatorio − Mucosa olfatoria − Agujero ciego Lámina perpendicular − Tabique nasal. − Cara superior: ♦ Porción nasal del frontal. − Cavidad orbitaria.

Patético (IV). Cara lateral: − Canal del seno cavernoso. Cara exocraneal: − Dividida por la cresta esfenotemporal. Motor ocular externo (VI). − Apófisis clinoides anteriores. Rama simpática para el ganglio oftálmico. N. − Canal óptico. − Pico (rostrum). Agujero vidiano Inserciones: − Ala lateral: Músculos pterigoideos medial y lateral. − Borde medial: Hendidura esfenoidal (Fisura orbitaria superior). − Lámina cuadrilátera. • • • • • • Compendio de Anatomía Humana Alas Mayores • Cara endocraneal: − Agujero redondo mayor. Oftálmico (V1). Espina del esfenoides: − Agujero redondo menor. − Espina tubaria. Cara anterior: − Cresta mediana.34 • Cara superior: − Tubérculo pituitario. − Fosa escafoidea. Canal para el VI nervio craneal. − Medial (base). Alas Menores • • • Forma triangular. Cara inferior: − Cresta mediana. − Borde anterior: Malar. Ala medial. Apófisis clinoides posterior. Músculo pterigoideo lateral. Ala lateral. Venas oftálmicas. − Borde inferior: Hendidura esfenomaxilar (Fisura orbitaria inferior). − Inferior. − Agujero oval. − Canal tubario. − Agujero redondo menor. • • • • . N. − Gancho. Músculo temporal. − Língula. Bordes − Anterior. − Posterior. • • • • • • • Hendidura Esfenoidal N. − Silla turca. Raíces anterior y posterior. esfenomaxilar. Superficie esfenomaxilar. − Apófisis vaginal. Caras − Superior. − Agujero de Vesalio (inconstante). Motor ocular común (III). Fosa pterigoidea. − Orificio del seno esfenoidal. − Lig. • Alas Mayores • • De forma triangular al corte: Caras: –Lateral (exocraneal). –Medial (endocraneal). − Apófisis clinoides medias. Sinónimo: Apófisis ensiforme. Cara posterior − Se articula con el occipital. N. Cara orbitaria: − Borde superior: Frontal. Apófisis Pterigoides • • Se fijan a la unión del cuerpo y el ala mayor. − Conchas esfenoidales (cornetes de Bertin). Hendidura esfenoidal (Fisura orbitaria superior). –Anterior (orbitaria). Superficie temporal. Canal para el III nervio craneal.

Dividido por un tabique. • Seno Esfenoidal • • • • • Volumen variable. Completamente desarrollados en la adolescencia. Ligamento pterigomaxilar.Huesos y Articulaciones de la Cabeza − Ala medial: Músculo constrictor superior de la faringe. Fascia faríngea. − Fosa canina − Agujero suborbitario − Escotadura nasal − Espina nasal anterior − Apófisis piramidal − Apófisis ascendente Cara posterior (subtemporal): − Agujeros dentarios posteriores − Tuberosidad del maxilar − Termina arriba en la hendidura esfenomaxilar. Vía de abordaje quirúrgico a la silla turca. Cara superior (orbitaria): − Piso de la órbita − Canal suborbitario Cara medial (nasal): − Hiato del seno maxilar − Cresta transversal (turbinal) − Surco lacrimonasal − Meato inferior − Canal palatino posterior Borde alveolar Apófisis palatina: − Cara superior: ♦ Cresta nasal ♦ Espina nasal − Cara inferior: ♦ Fosa incisiva ♦ Conducto palatino anterior ♦ Sutura intermaxilar Apófisis Ascendente • Cara orbitaria: − Cresta lagrimal anterior − Fosa lagrimal Cara nasal − Cierra las celdas etmoidales anteriores − Cresta etmoidal Inserciones Musculares • • • • • 35 • • Maxilar • • Maxilar • Participan en la formación de: − Esqueleto de la cara − Paladar duro − Cavidad nasal (piso y paredes laterales) − Orbita (piso) − Conducto lacrimonasal Maxilar • Formación: − Cuerpo − Borde alveolar − Apófisis palatina − Apófisis piramidal − Apófisis ascendente (frontal) − Seno maxilar Cuerpo • Cara anterolateral (facial) − Eminencias dentarias − Fosa mirtiforme • Orbicular de los párpados Elevador común del labio superior y el ala de la nariz Elevador del labio superior Transverso de la nariz Canino . Presentes antes del nacimiento. Músculo periestafilino externo.

Atravesado por los nervios suborbitario y dentarios anteriores Alcanza su máximo desarrollo después de la dentición permanente. Compendio de Anatomía Humana Lámina Vertical • • Cara medial (etmoidal) ♦ Crestas turbinales superior e inferior Cara lateral (maxilar) ♦ Pared medial de la fosa pterigopalatina. el cornete inferior y el palatino.36 • • • Mirtiforme Orbicular de los labios Buccinador Seno Maxilar • • • • Forma piramidal Cerrado por el etmoides. Superficies: ♦ Externa (malar) • • Cara inferior ♦ Cresta palatina ♦ Agujero palatino posterior Cara superior ♦ Cresta nasal ♦ Espina nasal posterior . Forma el arco cigomático. el unguis. ♦ Hacia adelante. Forma parte de la fosa temporal. Contribuye a formar las paredes lateral e inferior de la órbita. cierra el seno maxilar ♦ Forma el conducto palatino posterior ♦ Escotadura palatina Apófisis Piramidal • • • Palatino • Hueso Palatino • Entre las alas de la apófisis pterigoides Inserción del músculo pterigoideo medial (interno) Conductos palatinos accesorios Hueso Palatino Apófisis orbitaria ♦ Piso de la órbita Apófisis esfenoidal ♦ Se articula con el ala mayor del esfenoides Escotadura palatina ♦ Limitada por las apófisis orbitaria y esfenoidal ♦ Al articularse con el esfenoides forma el agujero esfenopalatino • Participa en la formación de: ♦ Paladar óseo ♦ Cavidad nasal (piso y pared lateral) ♦ Fosa pterigopalatina ♦ Orbita (piso) Formación • • • • • • Lámina horizontal Lámina vertical Apófisis piramidal Apófisis esfenoidal Apófisis orbitaria Lámina Horizontal Malar (Cigomático) Malar • • • • • Forma la porción más saliente de la cara (pómulo).

37 • Huesos Nasales • Cara interna: ♦ Surco para el nervio nasal interno ♦ Cresta nasal Cara externa ♦ Agujero nasal ♦ Inserción de los músculos piramidal y transverso de la nariz • Unguis Participa en la formación de: ♦ Orbita (pared medial) ♦ Cavidad nasal (pared lateral) ♦ Conducto lacrimonasal Caras: ♦ Orbitaria ♦ Nasal Cara orbitaria • • • Cresta lagrimal posterior (cresta del unguis) Fosa del saco lagrimal Apófisis ganchosa Cara Nasal • Huesos Nasales • • • Huesos Nasales Forma parte de la pared lateral del meato medio. temporal Inserción del m. Contribuye a formar la hendidura esfenomaxilar (fisura orbitaria inferior) Conducto malar ♦ N. cigomático (V2) Superficie Temporal • • • • Fosa temporal Inserción del m.Huesos y Articulaciones de la Cabeza ♦ Orbitaria ♦ Temporal Apófisis ♦ Orbitaria ♦ Temporal Superficie Facial (Externa) • • • Agujero cigomatofacial Porciones inferior y lateral del borde orbitario Inserciones: ♦ Músculos cigomáticos mayor y menor ♦ Músculo masetero ♦ Músculo elevador del labio superior Apófisis Orbitaria • • • • Apófisis marginal Ligamento suspensorio del globo ocular Ligamento palpebral externo Fascia temporal Superficie Orbitaria • • • Paredes inferior y lateral de la órbita. masetero Agujero cigomatotemporal • Unguis (Hueso Lagrimal) • • • Varían entre los individuos y las razas Se unen para formar el puente de la nariz En ellos se fijan los cartílagos nasales laterales. Cierra las celdillas etmoidales anteriores Cierra el infundíbulo etmoidal .

El hueso timpánico se extiende de dentro a afuera y forma un canal abierto. para unirse al peñasco y formar la porción mastoidea. Escama • Cara exocraneal − Fosa temporal − Surco para las arterias temporales profundas media y posterior. La escama se extiende hacia abajo y atrás del anillo timpánico. • • Formación: • • • Porción escamosa (escama) Hueso timpánico Porción petromastoidea (peñasco) Desarrollo Vómer • Vómer • • Forma parte del tabique nasal. • • • • • • En el recién nacido el peñasco se encuentra en la porción inferior. la escama tiene disposición vertical y el hueso timpánico es un anillo incompleto unido a la cara inferior de la escama por sus 2 extremos.38 Cornete Inferior Compendio de Anatomía Humana Temporal Cornete Inferior • • Cierra la porción inferior del conducto lacrimonasal. Se articula con: ♦ Esfenoides ♦ Etmoides ♦ Cartílago del tabique ♦ Maxilar ♦ Palatino Su borde posterior es libre Con el esfenoides forma una articulación de tipo sutura. La porción inferior de la escama se desarrolla de dentro a afuera para formar las porciones horizontal y vertical. − Conducto auditivo externo − Cresta supramastoidea − Triángulo suprameatal − Espina suprameatal (de Henle) − Apófisis cigomática ♦ Raíz posterior (cresta supramastidea) . variedad esquindilesis Presenta un surco para el nervio esfenopalatino interno. Se articula con: − Cresta turbinal del maxilar − Unguis − Etmoides − Cresta turbinal del palatino Apófisis: − Lagrimal − Etmoidal − Maxilar • Temporal Participa en la formación de: − Bóveda craneal − Base del cráneo (fosas media y posterior) Contiene a los órganos de la audición y el equilibrio.

Posteroinferior − Nervio del sáculo − Foramen singulare de Morgagni ♦ Nervio del conducto semicircular posterior • • • Peñasco • Base − Disposición oblicua − Forma: ♦ Pared medial del oído medio ♦ Area subcutánea localizada por atrás del conducto auditivo externo ♦ Apófisis mastoides. Borde anterior − Se articula con el ala mayor del esfenoides (espina) − Conducto del músculo del martillo. − Conducto de la trompa de Eustaquio. − Tegmen tympani. − Hiato del acueducto de Falopio − Surco para el nervio petroso superficial menor. Cara anterior: − Fosa de Gasser − Eminencia arcuata • • • • Apófisis Mastoides • • Cara medial − Ranura digástrica Cara lateral − Agujero emisario mastoideo − Inserciones: ♦ Músculo occipital ♦ Músculo esternocleidomastoideo ♦ Músculo complejo mayor • • . Vértice − En el ángulo formado por el ala mayor del esfenoides y la porción basilar del occcipital. − Forma el límite posterolateral del agujero rasgado anterior. − Tienda del cerebelo Cara Posterior: − Meato auditivo interno − Acueducto del vestíbulo ♦ Conducto endolinfático − Fosa subarcuata Borde posterior: − Canal del seno petroso inferior − Agujero rasgado posterior − Articulación con la apófisis yugular del occipital.Huesos y Articulaciones de la Cabeza Raíz media (tubérculo cigomático posterior) ♦ Raíz anterior (subtemporal) − Tubérculo para el ligamento temporomandibular. Fondo del Conducto Auditivo Interno • • • • Cresta falciforme Fosa anterosuperior − Nervio facial (VII) Fosa anteroinferior − Nervio coclear (VIII) Posterosuperior − Nervio del utrículo y de los conductos semicirculares superior y externo. inferior (suelo) y posterior del conducto auditivo externo. Borde superior: − Canal del seno petroso superior. ♦ 39 − Surco para el nervio petroso superficial mayor. Cara inferior: − Apófisis estiloides − Agujero estilomastoideo − Fosa yugular ♦ Conducto para la rama auricular del vago − Conducto carotídeo − Orificio del conducto de Jacobson − Escotadura para el ganglio de Andersch ♦ Orificio del canalículo coclear. − Cóndilo − Cavidad glenoidea Cara endocraneal − Surcos arteria meníngea media − Surcos circunvoluciones temporales Hueso Timpánico • Forma las paredes anterior. − Arteria carótida interna.

Cara interna: − Conducto dentario inferior − Língula (espina de Spix) − Canal milohioideo − Inserción del pterigoideo medial.40 • ♦ Músculo esplenio Cara endocraneal − Canal del seno lateral Apófisis Estiloides • • Entre la parótida y la vena yugular interna Inserciones: − Músculos: ♦ Estilohioideo ♦ Estilogloso ♦ Estilofaríngeo − Ligamentos: ♦ Estilomaxilar ♦ Estilohioideo Compendio de Anatomía Humana Rama • • • • El borde anterior forma la apófisis coronoides. − Fosa digástrica Cara interna − Apófisis geni − Línea oblicua interna (milohioidea) − Fosita sublingual − Fosita submaxilar • • • • Dientes Dientes • • Incisivos (Cortar) Caninos (Sujetar y desgarrar) . El borde posterior forma el cóndilo. − Inserción del ligamento pterigomaxilar por atrás del último molar El borde inferior recibe el nombre de base. Inserciones Musculares • Cuerpo: − Cara externa: ♦ Orbicular de los labios ♦ Cuadrado de la barba ♦ Borla de la barba ♦ Buccinador ♦ Triangular de los labios ♦ Cutáneo del cuello − Cara interna: ♦ Geniogloso ♦ Genihioideo ♦ Milohioideo Rama: − Cara externa: ♦ Masetero − Apófisis coronoides: ♦ Temporal − Cara interna: ♦ Pterigoideo medial − Cóndilo: ♦ Pterigoideo lateral Mandíbula Mandíbula • • Cuerpo Ramas Cuerpo • Cara externa: − Sínfisis mentoniana − Eminencia mentoniana − Tubérculos mentonianos − Agujero mentoniano − Línea oblicua externa El borde superior recibe el nombre de porción alveolar. La apófisis coronoides y el cóndilo están separadas por la escotadura sigmoidea.

Presentan aproximadamente 1 mm. Esmalte • • Se origina del ectodermo Es la substancia más dura del organismo. Cubierta en el cuello y la raíz por el cemento. • • Articulación Temporomandibular Articulación Temporomandibular • • Tipo condilartrosis Superficies articulares: − Cóndilo mandibular − Cavidad glenoidea − Cóndilo del temporal Una cápsula articular Doble cavidad sinovial Menisco interarticular Ligamentos Lateral externo (temporomandibular) − Arco cigomático − Tubérculo cigomático anterior − Caras posterior y lateral del cuello del cóndilo mandibular. Esfenomaxilar − Resto del cartílago de Meckel − Espina del esfenoides − Espina de Spix (mandíbula) Estilomaxilar • • • • . este collar se retrae con la edad y en ciertas enfermedades Disposición de los Dientes • Dentición Permanente − Incisivos (4) − Caninos (2) − Premolares (4) − Molares (6) Primera Dentición − Incisivos (4) − Caninos (2) − Molares (4) Pulpa Dentaria • La pulpa dentaria ocupa la cavidad pulpar y está constituida por tejido conectivo. Cemento • • Se origina del mesodermo Representa una variante de tejido óseo Encías • • • Están formadas por tejido fibroso firme unido a los maxilares y a la mucosa. de espesor. vasos. • • • 41 Poseen abundantes vasos y nervios Forma un collar alrededor de cada diente.Huesos y Articulaciones de la Cabeza • • Premolares (Triturar) Molares (Triturar) Partes del Diente • • • Corona Cuello Raíz Fijación • El diente se fija al alvéolo mediante la membrana parodontal (periodontal). linfáticos y nervios. Cubierta en la corona por el esmalte. Se inserta en el cuello de los dientes. Es sensible. Dentina • • • • Se origina del mesodermo.

por atrás del último molar. Compendio de Anatomía Humana • Músculos • • • • Temporal Masetero Pterigoideo lateral Pterigoideo medial Inervación • Nervios maseterino y auriculotemporal (maxilar inferior [V3]) Irrigación • Ramas de la arteria maxilar interna Movimientos • • • • • Protrusión Retracción Apertura Cierre Lateralidad .42 − Apófisis estiloides − Borde posterior del ángulo mandibular Pterigomaxilar − Gancho del ala medial de la apófisis pterigoides − Borde superior del cuerpo mandibular.

Huesos y Articulaciones del Tronco

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Unidad II-B

44 Hioides

Compendio de Anatomía Humana Columna Vertebral

Hioides • • • • Presenta forma de “U”. Localizado a nivel de C3. No se articula directamente con otros huesos. Son palpables el cuerpo y las astas mayores. Cuerpo • • • Convexo hacia adelante. La cara anterior está dividida por una cresta transversal. Inserciones: − Genihioideo − Geniogloso − Septum lingual − Milohioideo − Esternocleidohioideo − Omohioideo Astas Mayores • Inserciones − Membrana tirohioidea − Constrictor medio de la faringe − Hiogloso − Estilohioideo − Tirohioideo Astas Menores • Inserciones − Ligamento estilohioideo − M. constrictor medio de la faringe. • • • •

Funciones Rigidez, fuerza y acción de palanca Elasticidad y flexibilidad Protección a la médula espinal Vértebra Característica • Cuerpo − Cilíndrico − Caras planas − Lados cóncavos Arco Posterior − Pedículos − Láminas − Apófisis espinosa (1) − Apófisis articulares (4) − Apófisis transversas (2) Vértebra Característica • Pedículos − Se originan de la cara posterolateral del cuerpo − Limitan las escotaduras vertebrales − Limitan los agujeros de conjunción Láminas − Planas y cuadriláteras − Se unen a los pedículos hacia delante y afuera − Hacia atrás se fusionan entre sí en la línea media Apófisis Articulares − Se proyectan desde un punto cercano a la unión de los pedículos y las láminas. − La faceta articular de la superior está orientada hacia atrás, mientras que la de la inferior está orientada hacia adelante. Apófisis Transversas − Se proyectan lateralmente desde las superficies laterales del arco vertebral Apófisis Espinosa − Se proyecta hacia atrás y abajo desde la

Huesos y Articulaciones del Tronco unión de las láminas. − Su punta suele ser palpable y en ocasiones produce una prominencia visible. •

45 − Solo son importantes en la región lumbar. Cápsula Articular − Une a las facetas de las apófisis articulares. − Es laxa y permite el deslizamiento. Vértebras • • • • • Cervicales (7) Torácicas (12) Lumbares (5) Sacras (5) Coccígeas (4-5) Columna Vertebral • Longitud: − 70 cm. en el varón − 60 cm. en la mujer El 20% de la longitud depende de los discos. La curvatura primaria es cóncava hacia adelante Las curvaturas secundarias son cóncavas hacia atrás.

Articulaciones • Los cuerpos vertebrales se encuentran unidos por: − Discos intervetebrales − Ligamentos vertebrales comunes anterior y posterior.

Discos Intervertebrales • • • • Formados de fibrocartílago. Se adhieren al cartílago que cubre las caras superior e inferior del cuerpo vertebral. En el anillo fibroso predomina el tejido fibroso. El núcleo gelatinoso (pulposo), de posición excéntrica posterior, contiene una gran cantidad de agua.

• • •

Articulaciones • Ligamento Vertebral Común Anterior − Se extiende desde la porción basilar del occipital hasta el sacro. − Se ensancha al descender. − Se fija firmemente a los discos intevertebrales y a los bordes de las vértebras. Ligamento Vertebral Común Posterior − Hacia arriba se continúa con la membrana tectoria. − Hacia abajo alcanza el conducto sacro. − Es festoneado en casi toda su longitud. Ligamentos Amarillos − Unen las láminas − Son anchos y muy elásticos. Ligamentos Interespinosos − Unen las apófisis espinosas Ligamento Supraespinoso − Une la punta de las apófisis espinosas. Ligamentos Intertransversos − Unen a las apófisis transversas. Relaciones Vertebrales Nivel Relación C3-C4 Borde superior del cartílago tiroides Bifurcación de la arteria carótida común C5 Cartílago cricoides Ganglio cervical medio Inicio del esófago y la tráquea T2 Borde superior del manubrio esternal T3 (apófisis espinosa) Raíz de la espina del omóplato T4-T5 Angulo de Louis (articulación manubrioesternal) Terminación del arco aórtico Bifurcación de la tráquea T7 (apófisis espinosa) Angulo inferior del omóplato T8 Orificio de la vena cava inferior en el diafragma. T10 Orificio del esófago en el diafragma T12 Orificio de la aorta en el diafragma L1 Plano transpilórico Pedículos renales

• • •

46 L3-L4 Ombligo L4 Bifurcación de la aorta L5 Inicio de la vena cava inferior S3 Inicio del recto • • • • • • • • abajo.

Compendio de Anatomía Humana

Vértebras Lumbares Cuerpo reniforme. Agujero vertebral triangular Discos relativamente grandes y en forma de cuña. Pedículos horizontales y gruesos. Láminas gruesas, cortas y cuadriláteras. Apófisis espinosa cuadrilátera, que presenta un borde posterior grueso y romo. Apófisis transversas delgadas que se afilan hacia atrás y arriba, además, presentan el tubérculo accesorio. Las apófisis articulares inferiores presentan facetas semicilíndricas orientadas hacia adelante y afuera. Las apófisis articulares superiores presentan el tubérculo mamilar.

Vértebras Cervicales • • • • • • • • • • • • Cuerpo pequeño. Discos intervertebrales más gruesos hacia adelante. Agujero vertebral grande y triangular. Pedículos cortos y redondeados dirigidos hacia atrás y afuera. Láminas estrechas y largas. Apófisis espinosa pequeña y bituberculosa. Presencia del ligamento nucal. Apófisis transversas cortas formadas por raíces anterior y posterior. Agujero transverso Tubérculos anterior y posterior en el extremo de la apófisis transversa. Facetas articulares superiores orientadas hacia arriba y atrás. Facetas articulares inferiores orientadas hacia adelante y abajo

Vértebras Atípicas

Vértebras Torácicas • • • • • • • • • • • Desde arriba, forma de candado. Lateralmente, el cuerpo tiene forma de cuña de base posterior. Agujero vertebral circular. Semicarillas articulares costales superior e inferior Pedículos inclinados hacia arriba. Apófisis espinosas largas, de forma triangular al corte, inclinadas hacia abajo, terminan en una punta roma. Apófisis transversas dirigidas hacia atrás y afuera. El extremo de la apófisis transversa presenta una faceta para la tuberosidad costal. Las apófisis articulares son planas y se localizan casi al nivel de las láminas. La faceta articular superior está orientada hacia atrás y un poco hacia afuera y arriba. La faceta articular inferior está orientada hacia adelante y un poco hacia adentro y Atlas • • Carece de cuerpo vertebral Presenta: − Arco anterior − Arco posterior − Masas laterales Atlas • Arco anterior − Es corto y casi recto − Presenta el tubérculo anterior − En su cara posterior presenta una faceta articular para la apófisis odontoides. Arco posterior − Doble longitud que el arco anterior. − Presenta canales para las arterias vertebrales. − Termina en el tubérculo posterior

Huesos y Articulaciones del Tronco • (equivalente a la apófisis espinosa). Masas laterales − Forma cilíndrica. − Su base está formada por la faceta articular inferior (orientada hacia abajo, adentro y atrás). − La cara superior presenta la faceta articular para el occipital (orientada hacia arriba y adentro). − La cara interna presenta un tubérculo para la inserción del ligamento transverso. − Apófisis transversas Son fuertes y gruesas. No presentan tubérculos, terminan en punta roma. El agujero transverso está más alejado de la línea media que en el axis. Articulaciones Entre El Atlas y El Axis • • Articulación atloidoodontoidea (atlantoodontoidea) Articulación atloidoaxoidea (atlantoaxoidea)

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Articulación Atloidoodontoidea • • • • Tipo trocoide Permite la rotación del cráneo y del atlas sobre el resto de la columna cervical. Presenta cavidades sinoviales separadas por delante y por atrás de la apófisis odontoides. Ligamento cruciforme − Ligamento transverso − Ligamento transversooccipital − Ligamento transversoaxoideo Ligamentos occipitoodontoideos laterales (alares) Ligamento occipitoodontoideo medio (apical) Cinta media (membrana tectoria) Articulación Atloidoaxoidea • • • Tipo artrodia La cápsula articular se fija alrededor de las superficies articulares. Reforzada por el ligamento lateral inferior de Arnold.

• Axis • • • • • • Solo las modificaciones en su cara superior la diferencian del resto de las vértebras cervicales. Los pedículos, las láminas y la apófisis espinosa son gruesos y fuertes. Las apófisis transversas son pequeñas, no presentan tubérculos y están inclinadas hacia abajo. El agujero transverso está orientado hacia arriba y afuera. Las apófisis articulares superiores son grandes y se extienden hacia los pedículos. Apófisis odontoides − Es fuerte, corta y roma. − Presenta en su cara posterior una faceta para el ligamento transverso. − En su cara anterior presenta una faceta articular para el atlas. • •

Músculos Motores de las Articulaciones Occipitoatloidea, Atloidoodontoidea y Atloidoaxoidea • • • • • Largo del cuello Rectos anteriores de la cabeza Rectos laterales de la cabeza Rectos posteriores de la cabeza Oblicuos de la cabeza Quinta Vértebra Lumbar (L5) • El cuerpo presenta forma de cuña de base

Articulación Occipitoatloidea • • Las 2 articulaciones occipitoatloideas (condíleas) actúan como una sola Permiten movimientos de flexión, extensión y flexión lateral, pero no rotación.

Protección del estómago.48 anterior. Protección del hígado. − En su borde inferior presenta el canal subcostal para el paquete intercostal. Apófisis espinosa gruesa y redondeada. –Ligamento costoclavicular. − Cresta del cuello (borde superior) para el ligamento costotransverso superior y la membrana intercostal interna. Canal de la vena subclavia. Segunda Costilla • • • • El doble de longitud de la 1a costilla. ♦ Ligamento costotransverso posterior. Músculo escaleno medio. Diáfisis: − En su borde superior se insertan los músculos intercostales. . • • • • Tórax Oseo • • • • Protección de los pulmones. Inserción del m. Característica diferencial: Zona de inserción para el músculo serrato mayor en cara externa. Dirección anteroinferior. Tuberosidad: ♦ Menos notable en las costillas inferiores. ♦ Falta en la 10a costilla ♦ Carilla para la apófisis transversa. Protección del corazón y los grandes vasos. Facetas articulares inferiores muy separadas. escaleno posterior Costillas 3a a 10a Funciones • Cabeza: − Cresta transversal − Ligamento anterior (radiado) Cuello: − Dirección posteroinferior − Ligamento costotransverso. Aplanada en sentido superoinferior. ancha y muy curva. Carecen de cuello y tuberosidad. esto aumenta la prominencia del ángulo lumbosacro. Su cabeza se articula con la semicarilla superior de T1. Músculo subclavio. El ángulo y el canal subcostal son poco notables en la 11a y faltan en la 12a. Borde externo: − Primer músculo intercostal − Músculo serrato mayor Borde interno: − Ligamento pleurotransverso Cara superior: − Tubérculo de Lisfranc Costillas 11a y 12a • • • • Son más cortas Presentan solo una superficie articular en la cabeza. Costillas • • • • • Cabeza Cuello Tuberosidad Cuerpo (diáfisis) − Angulo − Arco costal Primera Costilla • • • • • • • • • Corta. Apófisis transversas cortas y gruesas que se originan de los pedículos o de los lados del cuerpo Puede estar desplazada hacia adelante sobre el sacro (espondilolistesis) − − − − Compendio de Anatomía Humana ♦ Músculo escaleno anterior Canal de la arteria subclavia.

− Los séptimos forman el ángulo subesternal.Huesos y Articulaciones del Tronco 49 − Cortos y puntiagudos. − Se unen al 7° cartílago. − El 3° tiene dirección horizontal. Tercero a séptimo: − Gradualmente aumentan de longitud y disminuyen su altura. Articulaciones Costovertebrales • 2ª a 8ª o 9ª Costillas • • • • . − Inserción del músculo esternotiroideo y del menisco de la articulación esternoclavicular. Horquilla esternal Carillas claviculares. delgada. Costillas • Inserciones Musculares − Bordes: ♦ Músculos intercostales − Cara externa: ♦ Pectoral menor ♦ Serrato mayor ♦ Oblicuo mayor (externo) del abdomen. Escotaduras costales Inserciones: − Músculo esternocleidomastoideo − Músculo esternocleidohioideo − Músculo esternotiroideo Cuerpo • • Presenta 5 escotaduras costales. Inserciones: − Músculo triangular del esternón. − Se articula al esternón a nivel de la articulación manubrioesternal. ♦ Dorsal ancho − Cara interna: ♦ Diafragma ♦ Transverso del abdomen − 12a Costilla: ♦ Cuadrado lumbar ♦ Arco del psoas Cartílagos Costales • Primero: − Es el más corto y más ancho. − Músculo diafragma. − Articulación cartilaginosa primaria con el manubrio esternal. ♦ Oblicuo menor (interno) del abdomen. plana e irregular. − Músculo pectoral mayor − Membrana intercostal externa Apéndice Xifoides (Ensiforme) • • • Proyección pequeña. Undécimo y Duodécimo: Esternón • • • • Manubrio (mango) − Dirección anteroinferior. − Músculo recto mayor del abdomen. Segundo: − Dirección horizontal. Octavo a Décimo: − Dirección superior − No alcanzan el esternón. Inserciones: − Músculo triangular del esternón. − Terminan entre las fibras de los músculos anchos del abdomen. Angulo esternal (de Louis) Cuerpo − Dirección inferior. Fácilmente palpable. el resto dirección superior − Se unen al cuerpo del esternón mediante articulaciones sinoviales. Apéndice xifoides − Irregular Manubrio • • • • • Longitud: 5 cm.

–Interóseo: •Apófisis transversa al cuello de la costilla. Se divide en 2 capas: Anterior: Se inserta en la cresta costal y se continúa con la membrana intercostal interna.): •Punta de la apófisis transversa a zona rugosa de la tuberosidad costal. La cabeza de la 1ª y las últimas 3 o 4 costillas se articulan solo con el cuerpo de la vértebra correspondiente. Las últimas costillas no forman articulaciones sinoviales con las apófisis transversas y los ligamentos muestran escaso desarrollo. Sacro y Cóccix Tórax • Pared Anterior − Esternón − 10 primeros cartílagos costales. − Costotransverso superior: ♦ De la apófisis transversa al cuello de la costilla. Diámetros: − Transversal: 10 cm. Pared lateral • • • Sacro Formado por la fusión de 5 vértebras sacras Su base se orienta hacia arriba y adelante Cara anterior lisa y cóncava. Límites: − Primera vértebra torácica − Primera costilla − Esternón (borde superior) Estructuras que incluye: − Vértices pulmonares − Esófago − Tráquea − Grandes vasos del cuello y el miembro superior • • • • Articulaciones Costotransversas • • Sinoviales Artrodias Ligamentos: –Transversocostal (costotransverso post. ♦ Canales paravertebrales Orificio Superior del Tórax • • Forma reniforme.50 − Sinoviales artrodias − Las semicarillas en la cabeza costal se articulan con la semicarilla superior de la vértebra correspondiente y la semicarilla inferior de la vértebra suprayacente. • Compendio de Anatomía Humana − Cuerpo de las costillas Pared posterior − Vértebras torácicas y sus discos intervertebrales − Porción posterior de las costillas. Orificio Inferior del Tórax • • Cerrado por el músculo diafragma. interóseo articular. Posterior: Se inserta en la cara posterior del cuello y se continúa con el músculo intercostal externo. − Articulación esternal inferior (xifoesternal). − Anteroposterior: 5 cm. orientada hacia abajo y adelante • . − Cápsula articular reforzada por los ligamentos anteriores (radiados) − La cresta en la cabeza costal se une al disco intervertebral mediante el lig. dividiendo a la articulación en 2 cavidades sinoviales envueltas en la misma cápsula fibrosa. Límites: − 12a vértebra torácica − Duodécimas costillas − 6 cartílagos costales inferiores de cada lado.

Huesos y Articulaciones del Tronco • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Cara posterior rugosa Su vértice se articula con el cóccix Los cuerpos de las vértebras sacras se fusionan en las líneas transversales El ligamento vertebral común anterior se fija en la cara anterior de las primeras 2 vértebras y están cubiertas por el peritoneo Las 3 vértebras inferiores se relacionan con el recto La cara superior se inclina hacia adelante y abajo El borde anterior de la cara superior forma el promontorio con el disco intervertebral. Las apófisis articulares superiores están orientadas hacia atrás El ligamento vertebral común posterior se inserta en la cara posterior del cuerpo de la primera vértebra sacra La cara posterior de los cuerpos vertebrales forma la pared anterior del conducto sacro La cresta sacra está formada por la fusión de las apófisis espinosas (tubérculos espinosos) En las láminas de las vértebras sacras se inserta el músculo multífido Al fusionarse las apófisis articulares se forma la cresta intermedia de los tubérculos sacros posteromediales Las apófisis articulares más bajas forman las astas sacras Las astas sacras limitan el hiato sacro Las astas sacras están unidas al cóccix por ligamentos El conducto sacro tiene forma triangular En las paredes laterales del conducto sacro se encuentran los agujeros de conjunción (4) Las masas laterales del sacro están formadas por elementos costales hacia adelante y por las apófisis transversas hacia atrás Las masas laterales están atravesados por los agujeros sacros anteriores y posteriores En la cara anterior de las masas laterales del sacro se inserta el músculo piramidal de la pelvis La cara superior de las masas laterales del sacro forma las alas del sacro (límite superior de la pelvis verdadera) Las alas forman la porción lateral de la base Inserciones en las alas: − Músculo ilíaco 51 − Ligamento iliolumbar − Ligamento sacroilíaco anterior Tubérculos sacros posterolaterales − Inserción de los ligamentos sacroilíaco posterior y sacrociático mayor − Inserción de los músculos de los canales vertebrales posteriores En la cara lateral de las alas se encuentra la carilla auricular Por atrás de la carilla auricular se inserta el fascículo interóseo (profundo) del ligamento sacroilíaco posterior • • • Cóccix • • • • • • • Formado por la fusión de 4 o 5 vértebras En la cara superior de la 1ª vértebra se encuentra la carilla articular (base) De la cara posterior se proyectan hacia arriba las astas del cóccix La cara anterior continúa la curvatura del sacro La cara posterior es palpable En la cara posterior se inserta el filum terminal Inserciones: − Bordes: ♦ Ligamento sacrociático mayor ♦ Ligamento sacrociático menor ♦ Músculo glúteo mayor ♦ Músculo isquiococcígeo ♦ Músculo elevador del ano − Vértice ♦ Ligamento anococcígeo ♦ Músculo esfínter externo del ano Articulación Sacrococcígea • • • Tipo Cartilaginosa o Fibrosa Existe un disco intervertebral o ligamento interóseo Reforzada lateralmente por los ligamentos sacrococcígeos .

52 Articulación Sacroilíaca

Compendio de Anatomía Humana

Articulación Sacroilíaca • • Tipo sinovial artrodia Superficies articulares: − Carilla auricular del sacro − Carilla auricular del ilion Función: − Transmitir el peso del tronco al coxal y por tanto, a la extremidad inferior

Ligamentos • • Sacroilíaco anterior Sacroilíaco posterior − Plano profundo (interóseo) − Corto (ligamento de Zaglas) − Largo (ligamento sacroespinoso de Bichat)

Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior

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Unidad II-C

54 Clavícula ♦

Compendio de Anatomía Humana subclavio Ligamento coracoclavicular (conoideo y trapezoideo)

Clavícula • • • Hueso palpable y manifiesto bajo la piel. Forma. con el omóplato y la primera costilla, el vértice de la axila. Es el primer hueso que se osifica (5a semana) •

Extremo Acromial En su borde lateral se encuentra la superficie articular, orientada hacia abajo y afuera, para el acromion.

Extremo Esternal • • • Superficie articular de forma triangular o cuadrilátera, orientada hacia arriba y atrás. El centro de la superficie articular es deprimido. La superficie articular se prolonga hacia abajo para articularse con el 1er cartílago costal.

Omóplato

Omóplato • • • • Hueso triangular plano de la cintura escapular. Puede ser translúcido. Localizado en la cara posterolateral de la pared torácica. Participa en la formación de las articulaciones escapulohumeral, acromioclavicular y escapulotorácica.

Diáfisis • • • Doble curvatura: medial, convexa anterior; lateral, convexa posterior. La unión de las 2 curvaturas representa el punto más débil del hueso. Al corte es cuadrilátera en el extremo medial, aplanada en el extremo lateral.

Borde Vertebral (Medial) • • • De la 2ª a la 7ª costillas, aproximadamente a 7.5 cm. de las apófisis espinosas. Cara anterior: músculo serrato mayor. Cara posterior: músculo angular del omóplato, romboides mayor y menor.

Diáfisis • Inserciones − Cara superior: ♦ Músculo esternocleidomastoideo. − Cara anterior: ♦ Músculo pectoral mayor. − Borde anterior: ♦ Músculo deltoides. − Cara posterior: ♦ Músculo esternocleidohioideo. − Borde posterior: ♦ Músculo trapecio − Cara inferior: ♦ Ligamento costoclavicular ♦ Músculo subclavio en el canal del

Borde Axilar (Lateral) • • • Cara anterior: músculo subescapular. Cara posterior: porción larga del músculo tríceps, músculos redondos mayor y menor. En el ángulo se origina un fascículo del músculo dorsal ancho.

Borde Cervical (Superior) • Escotadura coracoidea.

Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior − − − − Ligamento coracoideo Nervio supraescapular Vasos escapulares superiores Músculo omohioideo. Cara Costal (Anterior) • • • • Fosa subescapular − Músculo subescapular. Su cuarta parte superior forma un ángulo de 130º con el resto del hueso. Lisa cerca del cuello. Cresta vertical paralela al borde axilar. Cara Dorsal (Posterior) • • Dividida por la espina en fosas supra e infraespinosa, para el origen de los músculos homónimos. Escotadura espinoglenoidea: ramas del nervio supraescapular y de los vasos escapulares superiores para el músculo infraespinoso. • El borde lateral presenta la punta y el ángulo del acromion. − Músculo deltoides Apófisis Coracoides • • • • • •

55

Se proyecta desde el cuello del omóplato. La raíz presenta la carilla supraglenoidea para la porción larga del músculo bíceps. Borde lateral: ligamento acromiocoracoideo. Cara superior: ligamento coracoclavicular (conoideo y trapezoideo). Borde medial: músculo pectoral menor. Punta: músculo coracobraquial y porción corta del músculo bíceps.

Estructuras Palpables • • • • • • Espina − Raíz a nivel de la apófisis espinosa de T3. Acromion Angulo inferior − 7º espacio intercostal Borde vertebral Porción inferior del borde axilar. Apófisis coracoides. Cavidad Glenoidea • • • Localizada en el ángulo superolateral. Zona articular poco profunda y piriforme. En su borde se inserta el rodete glenoideo y la cápsula articular.

Espina del Omóplato • Borde lateral − Forma un arco sobre el cuello del omóplato. − Forma la cara inferior del acromion Borde posterior (cresta) − Presenta labios superior e inferior, para los músculos trapecio y deltoides, respectivamente. − Forma la cara superior del acromion − El labio inferior forma la tuberosidad. Acromion • • El labio superior de la cresta de la espina se continúa con el borde medial del acromion El borde medial presenta la carilla articular para la clavícula. − Músculo trapecio. El labio inferior de la cresta de la espina se continúa con el borde posterior del acromion.

Articulaciones de la Cintura Escapular

Articulación Esternoclavicular • • Enartrosis con movimientos limitados. Superficies articulares: − Extremo esternal de la clavícula.

56 − Carilla clavicular del esternón. − Primer cartílago costal Presenta un menisco intraarticular. Cápsula articular: − Se inserta en los bordes articulares y en la periferia del menisco. Dos cavidades sinoviales Ligamentos: − Esternoclavicular anterior − Esternoclavicular posterior − Interclavicular − Costoclavicular Articulación Acromioclavicular • • Sinovial artrodia Superficies articulares: − Acromion. − Extremo acromial de la clavícula. Presenta un menisco intraarticular incompleto. Cápsula articular débil Ligamentos: − Acromioclavicular − Coracoclavicular: ♦ Trapezoideo (anterolateral) ♦ Conoideo (posteromedial) Articulación Escapulotorácica • • • Entre el omóplato y la pared torácica. No es una articulación verdadera. Se interponen los músculos subescapular y serrato mayor (sinsarcosis). • • • •

Compendio de Anatomía Humana Extremo Proximal • • • Cabeza. − Orientada hacia arriba, atrás y adentro. Cuello anatómico. − Orificios vasculares. Cuello quirúrgico. − Nervio circunflejo, vasos circunflejos humerales. Troquín − Orientado hacia adelante. − Músculo subescapular Troquíter − Orientado hacia atrás − Músculo supraespinoso − Músculo infraespinoso − Músculo redondo menor Corredera bicipital − Tendón de la porción larga del bíceps − Ligamento humeral transverso Diáfisis • • Cilíndrica en su porción superior, triangular al corte en la inferior. Corredera bicipital: − Labio lateral (anterior) ♦ Músculo pectoral mayor − Labio medial (posterior) ♦ Músculo redondo mayor − Fondo ♦ Músculo dorsal ancho. Impresión deltoidea − Músculo deltoides Inserción del músculo coracobraquial Cara posterior: − Canal de torsión ♦ Nervio radial y vasos humerales profundos. − Inserción del vasto lateral del músculo tríceps. Cara anterior: − Inserción del músculo braquial anterior. Cara posterior: − Inserción del vasto medial del músculo tríceps. Cresta supracondílea lateral: − Tabique intermuscular lateral

• •

• •

• • •

Húmero • Húmero • • Hueso del brazo Participa en la formación de las articulaciones del hombro y del codo. •

Inserciones: − Borde de la cavidad glenoidea. Coracohumeral Membrana Sinovial • • • Tapiza la cápsula. Glenohumeral inferior. Glenohumeral medio. Ninguna de sus partes se tensa durante los movimientos normales. el rodete glenoideo y parte del cuello del húmero. − Músculo pronador redondo − Músculo palmar mayor − Músculo palmar menor − Músculo cubital anterior − Músculo flexor común superficial de los dedos. Estructuras Palpables • • • • Troquín Troquíter Diáfisis Crestas supracondíleas Epicóndilo Epitróclea Ligamentos • • • • Glenohumeral superior. Cóndilo − Superficie articular para el radio Angulo de porte: 7-10° Fosa coronoidea Fosa condílea Fosa olecraniana. • • • Manguito Rotador • • • • Músculo subescapular Músculo supraespinoso Músculo infraespinoso Músculo redondo menor . Envuelve al tendón de la porción larga del bíceps. − Cabeza humeral Cápsula Articular • • • Es laxa. Extremo Distal • • • • • • • Tróclea − Superficie articular para el cúbito. Epitróclea − Nervio cubital en su cara posterior. − Rodete glenoideo.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior − Músculo supinador largo − Músculo primer radial externo. − Rodete glenoideo − Cuellos anatómico y quirúrgico del húmero. Forma la vaina extracapsular del tendón de la porción larga del bíceps. Cresta supracondílea medial: − Tabique intermuscular medial − Músculo pronador redondo (fascículo epitroclear) • • Articulación Escapulohumeral 57 • Articulación Escapulohumeral Sinovial enartrosis Superficies Articulares − Cavidad glenoidea del omóplato. Epicóndilo − Músculo ancóneo − Músculo cubital posterior − Músculo extensor común de los dedos − Músculo segundo radial externo.

Cubierto por la bolsa serosa retroolecraniana • • Superficie articular de la articulación radiocubital superior. En su borde inferior se inserta el ligamento cuadrado de Denucé. Por abajo y atrás se inserta el músculo supinador corto. • Apófisis Coronoides • • En la flexión del codo ocupa la fosa coronoidea del húmero Inserciones: − Cara anterior: ♦ Músculo braquial anterior. Inserción del músculo tríceps. Cavidad Sigmoidea Menor Cúbito • • Extremo Proximal • • • • Olécranon Apófisis coronoides Cavidad sigmoidea mayor Cavidad sigmoidea menor Olécranon • • • Ocupa la fosa olecraniana del húmero en la extensión del codo. El ligamento anular se inserta en sus bordes anterior y posterior. Diáfisis • Bordes − Lateral (externo. ♦ Músculo pronador redondo. Se adapta perfectamente a la tróclea humeral. − Músculo extensor largo del pulgar. Borde Anterior − Desde la inserción del músculo braquial anterior hasta la apófisis estiloides. ♦ Músculo flexor común superficial de los dedos. Borde Posterior − Desde el olécranon hasta la apófisis estiloides − Es subcutáneo Cara Posterior − Músculo ancóneo − Músculo abductor largo del pulgar. − Borde lateral ♦ Ligamento de Weitbrecht • • • . ♦ Músculo flexor largo del pulgar − Atrás del borde medial: ♦ Músculo Flexor común profundo de los dedos. − Músculo extensor propio del índice.58 Bolsas serosas • • • Bolsa del subescapular Bolsa del infraespinoso Bolsa subacromial (subdeltoidea) • • Compendio de Anatomía Humana Cavidad Sigmoidea Mayor Formada por la cara anterior del olécranon y la cara superior de la apófisis coronoides. − Borde medial (interno): ♦ Ligamento colateral medial del codo. interóseo) − Anterior − Posterior Caras − Anterior − Posterior − Medial (interna) Diáfisis • Borde Lateral − Desde la cresta del supinador corto hasta perderse en el extermo distal. − Inserción del ligamento interóseo.

Bordes: − Anterior − Posterior − Medial (interno. interóseo) Caras Termina formando la apófisis estiloides Caras: − Anterior − Medial − Lateral − Posterior − Carpiana (distal) Extremo Distal • • Cara Carpiana . Apófisis Estiloides − En su base se inserta el ligamento triangular − En su vértice se inserta el ligamento colateral medial (interno) de la muñeca. Cara Medial − Músculo flexor común profundo de los dedos. se desvanece al acercarse a la tuberosidad dorsal del extremo distal. − Inserción del ligamento interóseo.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior • Cara Anterior − Músculo flexor común profundo de los dedos. − Forma el límite inferior de la zona de inserción del músculo supinador corto (cresta oblicua posterior). Cuello Tuberosidad Bicipital − El músculo bíceps se inserta en su porción posterior. − Anterior − Lateral − Posterior Diáfisis • 59 • Extremo Distal • Cabeza − Superficie articular de la articulación radiocubital distal. − En su porción anterior se relaciona con una bolsa serosa • • • • Borde Anterior − Desde la tuberosidad bicipital hasta el borde lateral de la cara anterior del extremo distal − Inserción del fascículo radial del músculo flexor común superficial de los dedos Borde Posterior: − Desde la tuberosidad bicipital. Cara anterior: − Músculo flexor largo del pulgar. • • • Radio • Extremo Proximal • Cabeza − Cilíndrica − Se articula con el cóndilo humeral y con la cavidad sigmoidea menor del cúbito. Cara Posterior: − Músculo abductor largo del pulgar − Músculo extensor corto del pulgar Cara Lateral − Músculo supinador corto − Músculo pronador redondo Extremo Distal • • Diáfisis • • Arqueada hacia afuera. Borde Medial − Desde la tuberosidad bicipital hasta el borde posterior de la cavidad sigmoidea del radio. − Músculo pronador cuadrado. − Músculo pronador cuadrado.

• • • • • • Articulación del Codo • Articulación del Codo • • Sinovial trocleartrosis Superficies articulares: − Tróclea humeral − Cóndilo humeral − Cavidad sigmoidea mayor del cúbito − Cabeza radial El eje articular es oblicuo (ángulo de porte). atrás de la cavidad sigmoidea menor. ♦ Músculos extensor común de los dedos y propio del índice. − Existen fibras intermedias de dirección transversal. − Algunas fibras posteriores se fijan en el cúbito. − Se lesiona con mayor frecuencia que el medial. Ligamento colateral lateral − Se inserta en el epicóndilo. − Las fibras anteriores se insertan en la apófisis coronoides. Se continúa con la membrana sinovial de la articulación radiocubital proximal. Articulación del Codo • Las salientes óseas (epicóndilo. • . coronoidea y condílea del húmero y en la porción no articular de la cavidad sigmoidea mayor del cúbito. Cara Posterior − Tuberosidad dorsal − Canales para: ♦ Músculos radiales externos. en el lig. anular. − Las fibras se entremezclan con las del lig. anular. epitróclea y olécranon) forman una línea horizontal en la extensión y un triángulo equilátero en la flexión Pelotones Adiposos Se encuentran pelotones adiposos cubiertos de sinovial ocupando las fosas olecraniana. − Las fibras posteriores se insertan en el olécranon. Ligamento colateral medial − Se inserta en la epitróclea. Compendio de Anatomía Humana Ligamentos • Ligamento capsular − Es delgado hacia adelante y hacia atrás. Forma pliegues entre el cóndilo humeral y la cabeza radial y entre las caras posteriores del cúbito y el radio. Cara Medial − Cavidad sigmoidea − Inserción de la base del ligamento triangular. la porción adyacente de la diáfisis cubital y en la periferia de la cavidad sigmoidea mayor. Cara Anterior: − Inserción del músculo pronador cuadrado Cara Lateral: − Inserción del músculo supinador largo − Canales para los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar. ♦ Músculo extensor largo del pulgar.60 − Dividida por una cresta en superficies articulares para el escafoides y el semilunar − Orientada hacia adelante y adentro. Membrana Sinovial • • • Tapiza el interior de la cápsula. − Se inserta en el húmero cerca del borde de la superficie articular.

convirtiendo la concavidad del carpo en el túnel del carpo.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior Articulaciones Radiocubitales • • Metacarpo Falanges Huesos del Carpo • • • 61 Articulación Radiocubital Proximal • • Sinovial trocoide Superficies articulares: − Cavidad sigmoidea menor del cúbito − Cabeza radial La unión es garantizada por el lig. Presenta el tubérculo dirigido hacia adelante. hueso grande y hueso ganchoso Carpo • El ligamento anular del carpo se fija en el escafoides. trapezoide. La articulación es cerrada hacia abajo por el lig. el trapecio. anular se inserta en los bordes anterior y posterior de la cavidad. de Weitbrecht por un espacio para los vasos interóseos posteriores. anular. El lig. Sirve de inserción a los músculos profundos Escafoides • Se articula con: − Radio − Trapecio y trapezoide − Semilunar y hueso grande. formando un arco cóncavo hacia adelante Hilera proximal: Escafoides. La articulación se cierra hacia abajo por el ligamento cuadrado de Denucé. semilunar. La cápsula fibrosa es débil Membrana Interósea • • • Fibras que desde el radio tienen dirección inferior y medial. Hacia arriba está separada del lig. el piramidal y el hueso grande. Forma el eje de la hilera proximal del carpo. el pisiforme y el hueso ganchoso. Articulación Radiocubital Distal • • Sinovial trocoide Superficies articulares: − Cabeza del cúbito − Cavidad sigmoidea del radio. La cavidad sinovial se continúa con la cavidad sinovial del codo • • • • Se disponen en 2 hileras. triangular. para los tendones flexores y el nervio mediano. − Ligamento anular anterior − Abductor corto del pulgar Semilunar • • • Se articula con el escafoides. piramidal y pisiforme. Puede luxarse y comprimir al nervio mediano • • • Huesos de la Mano • Esqueleto de la Mano • Carpo • Piramidal Se articula con los huesos semilunar y ganchoso Presenta una carilla articular para el pisiforme . Hilera distal: Trapecio.

• Trapezoide • • • Hueso pequeño e irregular Se articula con los huesos escafoides. así como el ligamento anular anterior. Inserciones del ligamento anular anterior del carpo y los músculos flexor corto y oponente del meñique. Hueso Ganchoso . • • • • • • Compendio de Anatomía Humana Se articula con el semilunar. Presenta una apófisis en la cara palmar. oponente y abductor corto del pulgar. Se relaciona con la arteria y el nervio cubital. La cara dorsal de la diáfisis es convexa y se palpa con facilidad. Presenta la apófisis unciforme hacia la cara palmar. Segundo Metacarpiano • • Es el más largo Inserciones: − Músculo palmar mayor − Músculo primer radial externo − Segundo músculo interóseo palmar Hueso Grande • • • Ocupa la porción central del carpo. el piramidal y el hueso grande. ancha y aplanada. esta cresta separa las caras medial y lateral. En él se inserta parte del fascículo oblicuo del músculo aductor del pulgar. La superficie articular de la cabeza se prolonga hacia la cara palmar. Con excepción del 1°. Suele presentar depresiones para huesos sesamoideos cerca de la cabeza. La superficie articular para el primer metacarpiano es en silla de montar. Inserciones: − Ligamento anular anterior del carpo − Músculo cubital anterior − Ligamento anular posterior del carpo − Ligamento pisipiramidal y pisimetacarpiano − Músculo aductor del meñique. trapecio y grande. así como con el 2° metacarpiano. Metacarpianos • • • Son huesos largos en miniatura Se enumeran a partir del lado radial de la mano Participan por intermedio de su extremo proximal (base) en la articulación carpometacarpiana y por su extremo distal (cabeza) en las articulaciones metacarpofalángicas. el escafoides. el trapezoide y los primeros 2 metacarpianos. donde se insertan los músculos flexor corto. 3° y 4°. así como con los metacarpianos 4° y 5°.62 Pisiforme • • • • El más pequeño de los huesos del carpo Algunos lo consideran un hueso sesamoideo en el tendón del músculo cubital anterior. No presenta cresta en su cara palmar. Se articula con el semilunar. • • • • Primer Metacarpiano Presenta una diáfisis más corta. presentan una cresta en la cara palmar de la diáfisis. el hueso ganchoso y los metacarpianos 2°. el trapezoide. En él se inserta parte del fascículo oblicuo del músculo aductor del pulgar. Inserciones: − Músculo abductor largo del pulgar − Primer músculo interóseo palmar. − Primer músculo interóseo dorsal − Músculo oponente del pulgar. Trapecio • • Se articula con el escafoides.

− Segundo músculo interóseo dorsal − Tercer músculo interóseo dorsal. . La superficie articular se prolonga hacia la cara palmar. Cuarto Metacarpiano • Inserciones: − Tercer músculo interóseo palmar − Tercer músculo interóseo dorsal − Cuarto músculo interóseo dorsal Quinto Metacarpiano • Inserciones: − Músculo cubital posterior − Cuarto músculo interóseo palmar − Cuarto músculo interóseo dorsal Falanges • • Cada dedo presenta tres falanges. plana o discretamente cóncava en la cara palmar. Inserciones: − Músculo extensor común de los dedos − Músculo extensores propios del índice y meñique. el pulgar solo dos. − Músculo flexor común superficial − Vainas flexoras Falange Distal Base excavada para la tróclea de la falange media Cabeza en forma de herradura. La cabeza forma una polea o tróclea. La diáfisis es convexa en la cara dorsal. • • • − Vaina flexora ♦ Pulgar: Músculo extensor corto Músculo abductor corto Músculo flexor corto Músculo aductor ♦ Meñique: Músculo flexor corto Músculo aductor 63 Falange Media • • • Base excavada para la tróclea de la falange proximal Cabeza en forma de polea o tróclea. Inserciones: − Músculo palmar mayor − Músculo segundo radial externo − Fascículo metacarpiano del músculo aductor del pulgar. Inserciones: − Músculo flexor común profundo − Músculo extensor común de los dedos − Músculo flexor largo del pulgar − Músculo extensor largo del pulgar ♦ Pulgar Músculo flexor largo del pulgar Músculo extensor largo del pulgar Falange Proximal • • • • La base presenta una cavidad glenoidea.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior − Primer músculo interóseo dorsal − Segundo músculo interóseo dorsal Tercer Metacarpiano • • Presenta la apófisis estiloides en su base. Inserciones: − Músculo interóseos dorsales − Músculo interóseos palmares − Músculo lumbricales Articulación Radiocarpiana Articulación Radiocarpiana • Sinovial condílea.

Ligamentos: − Palmares (débiles e irregulares) − Dorsales (fuertes) Articulación Carpometacarpiana del Pulgar (Articulación Trapeciometacarpiana) • • Sinovial por encaje recíproco Superficies articulares: − Superficie distal del trapecio − Base del primer metacarpiano Ligamentos: − Radial − Cubital ♦ Oblicuos anterior y posterior Articulaciones Metacarpofalángicas • • Sinoviales condilartrosis Ligamentos: − Dorsales: son substituidos por los tendones extensores (expansión digital dorsal) − Laterales − Palmares (placas volares): son fibrocartilaginosos y contribuyen a formar la vaina flexora. semilunar y piramidal. partiendo en abanico del piramidal) Cavidades Articulares: − Mediocarpiana − Carpometacarpiana común • Articulaciones Interfalángicas . • Movimientos • • • • • Flexión Extensión Aducción (desviación cubital) Abducción (desviación radial) Circunducción • Articulaciones de la Mano Articulaciones Intercarpianas • • Sinoviales artrodias Los huesos están unidos por ligamentos interóseos palmares (débiles e irregulares) y dorsales (fuertes. trapecio y primer metacarpiano. Colateral lateral − Apófisis estiloides del radio. radiocubital distal • Ligamentos • Colateral medial − Apófisis estiloides del cúbito. •La cavidad articular puede comunicar con la de la art. Están unidos por los lig. − Ligamento triangular − Escafoides.64 • Superficies articulares: − Cara carpiana del radio.pisipiramidal) y pisimetacarpiano representan fascículos de inserción del m. Articulaciones Carpometacarpianas • • Con excepción de la del pulgar son sinoviales artrodias. cubital anterior. Compendio de Anatomía Humana Articulación Pisipiramidal • • Sinovial artrodia Superficies articulares: − Pisiforme − Cara palmar del piramidal Los ligamentos pisiganchoso (palmar de la art. piramidal. − Escafoides. transversos del metacarpo. hueso ganchoso y 5º metacarpiano. − Pisiforme.

Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior • • Sinoviales trocleartrosis Ligamentos laterales 65 .

66 Compendio de Anatomía Humana .

Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior 67 Unidad II-D .

Inserciones: − Tendón directo del músculo recto anterior del muslo. − Tercio posterior ♦ Músculo dorsal ancho ♦ Músculo cuadrado lumbar ♦ Músculo de los canales vertebrales posteriores. 5 cm.68 Coxal • • Hueso Coxal • • • Tiene forma de “8” Se articula con el sacro atrás y con el coxal contralateral adelante. Formación: − Ilion − Isquion − Pubis Acetábulo (Cavidad Cotiloidea) • • • • • • • • • Representada por una concavidad en la cara externa. El ligamento redondo se origina del ligamento transverso del acetábulo. • Compendio de Anatomía Humana Se extiende entre las espinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior. Ilion • • • Limitado hacia arriba por la cresta ilíaca. Desde la espina posteroinferior se continúa con el borde superior de la escotadura ciática mayor. En los bordes de la escotadura isquiopúbica se inserta el ligamento transverso del acetábulo. El techo está formado por el ilion. El trasfondo es ocupado por el ligamento redondo y grasa. Hacia abajo forma el techo de la cavidad cotiloidea. por atrás de la espina ilíaca anterosuperior. el pilar anterior por el pubis y el pilar posterior por el isquion. Inserciones: − 2/3 anteriores ♦ Músculo oblicuo mayor del abdomen ♦ Músculo oblicuo menor del abdomen ♦ Músculo transverso del abdomen. Se encuentra entre las espinas ilíacas posterosuperior y posteroinferior. Presentas caras interna y externa. La porción central no toma contacto con el fémur y se denomina trasfondo de la cavidad cotiloidea. Cresta ilíaca • Tiene forma de “S” . Espina Ilíaca Anterosuperior • • Fácilmente palpable Inserciones: − Arco crural (músculo oblicuo mayor del abdomen) − Músculo sartorio Espina Ilíaca Anteroinferior • • Separada de la espina anterosuperior por una escotadura atravesada por el músculo psoasilíaco. La cresta se ensancha para formar el tubérculo del glúteo mediano (ilíaco) aprox. Los extremos de la herradura están separados por la escotadura isquiopúbica. En él se unen los 3 núcleos de osificación. − Ligamento iliofemoral Borde Posterior del Ilion • • • En el se inserta el ligamento sacrociático mayor. La zona articular (lisa) tiene forma de herradura.

• Caras: − Pectínea − Pélvica − Obturatriz 69 • Cara Pectínea de la Rama Superior del Pubis (Triángulo Pectíneo) • • Localizada entre las crestas pectínea y obturatriz. Cara sacropélvica: − Carilla auricular − Inserción del ligamento sacroilíaco posterior. Presenta las líneas semicirculares posterior. Cresta Obturatriz − De la espina del pubis a la porción inferior de la eminencia iliopectínea.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior Cara Externa del Ilion • • • • Recibe el nombre de cara glútea (fosa ilíaca externa). Cresta Pectínea: − De la espina del pubis a la porción superior de la eminencia iliopectínea. Forma la rama isquiopúbica con el isquion Cuerpo del Pubis • • • Cresta del pubis. La eminencia iliopectínea (iliopubiana) señala la unión entre el ilion y el pubis. Línea Innominada (Arqueada) • Porciones: − Sacra − Ilíaca − Púbica ♦ Cresta Pectínea Músculo pectíneo ♦ Cresta Obturatriz Tendón conjunto Músculo recto anterior del abdomen Músculo piramidal del abdomen • • Cara Obturatriz de la Rama Superior del Pubis . Cara anteroinferior − Inserciones: ♦ Músculo aductor mediano ♦ Músculo recto medial del muslo ♦ Músculo aductor menor ♦ Músculo obturador externo Rama Superior del Pubis Cara Interna del Ilion • • Dividida en cara sacropélvica (posterior) y fosa ilíaca interna (anterior). • • • • Pubis • Constitución: − Cuerpo − Rama superior − Rama inferior Se articula con el pubis contralateral en la sínfisis púbica. Espina del pubis Cara posterosuperior: − Se relaciona con la vejiga. Estas líneas y la cresta ilíaca limitan las inserciones de los músculos glúteos y tensor de la fascia lata. La fascia glútea se inserta en el labio externo de la cresta ilíaca. Fosa ilíaca interna − Inserción del músculo ilíaco. − Inserción del ligamento sacroilíaco anterior. − Se continúa con la porción ilíaca de la línea innominada. − Inserciones: ♦ Ligamento pubioprostáticos ♦ Músculo elevador del ano. media (anterior) e inferior. arqueada). − Surco preauricular. Entre la eminencia y la carilla auricular se encuentra la porción ilíaca de la línea innominada (iliopectínea.

Cubierta por peritoneo. • • • • • • • • • • Compendio de Anatomía Humana Borde medial − Ligamento sacrociático mayor Cara inferior − Músculo aductor mayor Isquion.70 • • Forma el labio anterior del agujero obturado Inserción del ligamento pubiofemoral Cara Pélvica de la Rama Superior del Pubis • • • Se extiende abajo hasta el borde del agujero obturado Canal subpubiano (obturado) para el nervio obturador y los vasos obturatrices. Cara Pélvica • • • • Forma el límite lateral de la fosa isquiorrectal Inserción del músculo obturador interno Conducto pudendo Inserciones: − Fascia perineal − Músculo esfínter estriado de la uretra. Coxal. Sínfisis Púbica • • • La unión se realiza mediante el fibrocartílago interpúbico. − Músculo isquiocavernoso − Músculo transverso superficial del perineo − Cuerpo cavernoso del pene. Refuerzos: − Ligamento púbico superior − Ligamento subpubiano − Fibras transversales anteriores y posteriores. Los extremos articulares están cubiertos por cartílago hialino. Estructuras Palpables Isquion Cresta ilíaca Tubérculo del glúteo mediano Espina ilíaca anterosuperior Espina ilíaca anteroinferior Espina del pubis Tuberosidad isquiática Rama isquiopubiana Por vía rectal o vaginal: − Espina ciática • • • • • • • Forma el pilar posterior del acetábulo Desde el acetábulo se proyecta hasta la tuberosidad isquiática. Su rama se une con la rama inferior del pubis (rama isquiopubiana) Forma el borde inferior de la escotadura ciática mayor Espina ciática − Músculo elevador del ano − Ligamento sacrociático menor − Músculo gémino superior Escotadura ciática menor − Músculo gémino inferior Inserción del ligamento isquiofemoral Tuberosidad Isquiática Pelvis Osea Pelvis Osea • • • • Sacro Cóccix Coxales Transmite el peso del cuerpo a la cavidad cotiloidea o a las tuberosidades isquiáticas. • Cara posterior − Músculo semimembranoso − Músculo semitendinoso − Porción corta del músculo bíceps femoral .

Incluye al conducto obturado (subpubiano) para los vasos obturatrices y el nervio obturador. • • • Cavidad Pélvica Pared posterior − Sacro y cóccix (12-15 cm. Diámetro transversal: − Se mide entre los sitios más distantes de la línea innominada (aproximadamente 12. Estrecho Inferior de la Pelvis • • • • • • • • Borde lateral y punta del cóccix Borde lateral del sacro Escotadura ciática mayor Espina ciática Escotadura ciática menor Tuberosidad isquiática Rama isquiopúbica Sínfisis púbica Arco Púbico • • Inclinado aproximadamente 15º con la horizontal. − Aproximadamente 11.25 cm.) Pared anterior − Sínfisis púbica (3.75 cm.5 cm. la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis púbica se encuentran en el mismo plano vertical. − Aproximadamente 20 cm. Pelvis Verdadera • • • • • Ilion Pubis Isquion Sacro Cóccix Pelvis Verdadera • • • Incluye a la cavidad pélvica. Cara posterior y borde lateral de la parte inferior del sacro y cóccix. Ocupada por la membrana perineal (forma triangular). Diámetro conjugado externo − Entre el borde superior de la sínfisis y la apófisis espinosa de L5. Estrecho Superior de la Pelvis • • Se encuentra inclinado hacia atrás 30-40º con respecto a la vertical. Constituye el canal del parto En el sujeto en posición erecta.) Diámetro anteroposterior (conjugado verdadero) − Entre el promontorio y el borde superior de la sínfisis.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior 71 Pelvis Falsa • Límites: − Promontorio sacro − Alas del sacro − Línea innominada − Cara superior del pubis − Sínfisis púbica. • • Agujero Obturado • • Cerrado por la membrana obturatriz. • .) Pared lateral − Caras pélvicas verdaderas de los coxales rodeando al agujero obturado. • Ligamento Sacrociático Mayor • • • • Borde posterior del ilion. Representa la parte más baja de la cavidad abdominal. Tuberosidad isquiática Se continúa con el repliegue falciforme en la rama del isquion. Lateralmente se encuentran las alas del ilion. entre las espinas ilíacas posterosuperior y posteroinferior.

Antropoide (larga. Arco púbico ancho y redondeado (ángulo recto). cuneiforme) − Diámetro transversal de localización posterior.75 cm. estrecha) − Diámetro anteroposterior mayor Plana (platipeloide) − Diámetro transversal mayor Androide (en escudo.25 cm. Surco preauricular ancho y profundo.75 cm. Diámetro anteroposterior del estrecho inferior de aprox. Cavidad pélvica menos profunda (aprox. Agujero obturado triangular Agujero obturado triangular • • Vasos y nervio pudendos internos Nervio del obturador interno Músculo obturador interno Características Diferenciales Entre la Pelvis del Varón y de la Mujer • • • • • • • Tipos de Pelvis • Redonda (feminoide) − Diámetros anteroposterior y transversal aproximadamente iguales. Pelvis de la Mujer • Estrecho superior de forma redonda o discretamente oval.) Paredes laterales rectas Estrecho inferior amplio en sentido transversal (aprox.).72 Ligamento Sacrociático Menor • • • Espina ciática Borde lateral del sacro Borde lateral del cóccix Agujero Ciático Mayor • • • • • • • • • Vasos y nervio glúteos superiores Músculo piramidal de la pelvis Nervio ciático Vasos isquiáticos Nervio glúteo inferior Nervio cutáneo posterior del muslo Nervio del cuadrado crural Vasos y nervio pudendos internos Nervio del obturador interno Agujero Ciático Menor • • • • • • • • • • • • • Compendio de Anatomía Humana Es afectada por: − Raza − Herencia − Nutrición − Factores hormonales Pelvis del Varón Arquitectura ósea gruesa Rugosidades musculares notables Diámetros menores que en la mujer.) Arco púbico estrecho Escotadura ciática en forma de gancho Surco preauricular estrecho y superficial Trasfondo de la cavidad cotiloidea mayor Agujero obturado oval.75 cm.) Diámetro anteroposterior inferior pequeño (aproximadamente 8. Profundidad mayor (aproximadamente 10 cm.) Estrecho inferior menor en sentido transversal (8. 11. • • • • Forma de la Pelvis . 8. 10 cm.

El cuello se extiende hasta la línea oblicua por delante y hasta la cresta intertrocánterea por atrás. Disposición oblicua − Esta disposición aleja al trocánter mayor del eje de movimiento de la cabeza. excepto en la fosa del ligamento redondo. Extremo Proximal . • Angulo de Anteversión • El eje del cuello y el eje de los cóndilos forman un ángulo de aproximadamente 10º (ángulo de declinación). Ventajas − La flexión y la extensión son movimientos de rotación de la cabeza femoral en la cavidad cotiloidea. − Aumenta el arco de movimiento en flexión − Permite espacio para acomodar la masa muscular. Cara posterior: − Línea áspera ♦ Cresta del glúteo mayor ♦ Cresta del pectíneo ♦ Línea supracondílea medial ♦ Línea supracondílea lateral Línea Aspera • Inserciones: − Labio medial ♦ Músculo vasto medial ♦ Tabique intermuscular medial ♦ Músculo aductor mediano (1°) ♦ Músculo aductor menor (2°) ♦ Músculo aductor mayor (3°) − Labio lateral Extremo Proximal • • • • Cabeza Cuello Trocánter mayor Trocánter menor Angulo Cervicodiafisiario • El cuello y la diáfisis se unen en un ángulo de aproximadamente 120º (ángulo de inclinación). permitiéndole un brazo de palanca mayor. La inserción capsular señala la probabilidad de necrosis aséptica en las fracturas Trocánter Mayor • Inserciones: − Músculo glúteo menor − Músculo glúteo mediano − Músculo piramidal de la pelvis − Músculo obturador interno − Músculo géminos superior e inferior − Músculo obturador externo − Músculo cuadrado crural − Trocánter Menor • Inserciones: − Músculo psoasilíaco Diáfisis • • • Curvatura anterior Cara anterior: − Inserción del músculo crural. − El ángulo es menor en mujeres y cuando el hueso es muy corto. • 73 La cabeza tiene superficie lisa. gruesa y fuerte.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior Fémur • • Fémur • • Es el hueso con la diáfisis más larga. − El ángulo es mayor en los niños y cuando el hueso es muy largo.

por abajo del borde cotiloideo Ligamento Redondo del Fémur • • Forma triangular Inserciones: − Ligamento transverso del acetábulo − Bordes de la escotadura isquiopúbica − Fosita del ligamento redondo en la cabeza femoral Conduce vasos sanguíneos a la cabeza femoral • • • Articulación Coxofemoral Articulación Coxofemoral • • Tipo sinovial enartrosis Superficies articulares: − Cabeza femoral − Cavidad cotiloidea − Ligamento transverso del acetábulo El rodete cotiloideo extiende la cavidad cotiloidea más allá del ecuador de la cabeza femoral • • Rótula Rótula Cápsula Articular • Inserciones: − Borde de la cavidad cotiloidea del coxal − Base del cuello femoral por la cara anterior • • • Hueso sesamoideo localizado en el tendón del cuadríceps. Los retináculos representan fibras capsulares que se reflejan siguiendo la dirección del cuello femoral.74 ♦ ♦ ♦ Porción corta del músculo bíceps Tabique intermuscular lateral Músculo vasto lateral Extremo Distal • • • Triángulo poplíteo Tubérculo del 3er aductor Inserciones: − Músculos gemelos − Músculo poplíteo − Músculo plantar delgado. Es el hueso sesamoideo de mayor tamaño en el organismo. • Ligamentos Capsulares • • Iliofemoral − Espina ilíaca anteroinferior Pubiofemoral − Cara obturatriz de la rama superior del pubis Isquiofemoral − Isquion. . Superficies articulares: − Cóndilos − Tróclea Superficies Palpables • • Trocánter mayor Cóndilos Tubérculo del tercer aductor Interlínea articular Compendio de Anatomía Humana − Parte media del cuello femoral por la cara posterior Cápsula Articular • • La zona orbicular de la cápsula corresponde a fibras circulares que engruesan su porción profunda alrededor del cuello femoral. Se palpa fácilmente.

cruzado posterior Extremo Proximal • Cara anterior: − Tendón rotuliano − Bolsa serosa pretibial − Paquete adiposo anterior Cara medial: − Tendones de la pata de ganso (músculos sartorio. − Lig. en la que sobresale la espina. cruzado anterior − Cuerno anterior del menisco lateral − Cuerno posterior del menisco lateral − Cuerno posterior del menisco medial − Lig. Base − Inserciones: ♦ Músculo recto anterior superficialmente ♦ Músculos vastos medial y lateral en la zona intermedia ♦ Músculo crural en la zona profunda. semitendinoso y recto medial) Cara posterior: − Músculo semimembranoso − Músculo poplíteo − Músculo sóleo Cara lateral: − Banda iliotibial − Músculo peroneo lateral largo − Músculo extensor común de los dedos − Carilla articular para el peroné Diáfisis • Bordes − Anterior − Medial (cresta) − Lateral (interóseo) Caras − Medial − Lateral • • • • • • Tibia • Tibia • • • Hueso medial de la pierna que soporta el peso. Zona Intercondílea • Inserciones − Cuerno anterior del menisco medial. Forma con el peroné la mortaja del pie. Las superficies articulares superiores de los cóndilos se denominan cavidades glenoideas medial y lateral. Rótula • • Cara anterior − Bursa prerrotuliana. • • • 75 Constituido por las tuberosidades (cóndilos) medial y lateral. Presenta el cartílago articular de mayor espesor en el organismo. Su diáfisis tiene una irrigación muy pobre. Las cavidades glenoideas están separadas por el área intercondílea. lo cual trae consigo retraso en la consolidación de las fracturas. Borde medial − Músculo vasto medial Borde lateral − Músculo vasto lateral Vértice − Tendón rotuliano Cara posterior − Cresta vertical − Carilla lateral (grande y cóncava) − Carilla medial (pequeña y plana) − En la porción inferior se inserta el tendón rotuliano. Extremo Proximal • Es más ancho en sentido transversal. • . (rasgo característico del ser humano).Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior • • Solo se articula con el fémur.

• Compendio de Anatomía Humana Peroné Peroné • • • • Es el hueso lateral de la pierna. • Diáfisis Bordes: − Medial (interóseo) − Anterior − Posterior Caras: − Anterior − Posterior − Lateral Diáfisis • • Borde medial (interóseo) − Se bifurca en la porción distal Borde anterior (cresta del peroné) − Se bifurca para limitar la cara lateral del maléolo lateral. − La cresta vertical separa las inserciones de los músculos tibial posterior y flexor común (tibial) de los dedos. Puede existir ausencia congénita de algunas de sus partes. • Cara medial − Subcutánea por debajo de las inserciones de los tendones de la pata de ganso • Cara lateral –Músculo tibial anterior • Cara posterior − Músculo poplíteo − Línea oblicua ♦ Músculo sóleo. No presenta inserciones musculares. Se articula con las caras superior y medial del cuerpo del astrágalo. Extremo Proximal (Cabeza) • • • Se articula con la cara posteroinferior de la tuberosidad lateral de la tibia (articulación peroneotibial proximal). abajo se divide para limitar la escotadura peronea. Borde posterior − Distalmente forma el límite medial del • • .76 − Posterior Diáfisis Borde anterior (cresta tibial) − De la tuberosidad anterior a la cara anterior del maléolo medial • Borde medial − Del canal del semimembranoso al labio posterior del canal del tibial posterior. Inserciones: − Músculo bíceps femoral − Ligamento colateral lateral de la rodilla. Tiene forma de cubo. • Borde lateral (interóseo) − Desde la carilla articular peronea. No forma parte de la articulación de la rodilla. Presenta la apófisis estiloides. Se articula con el peroné y el astrágalo. Por atrás del maléolo medial se encuentra un canal para el tendón del músculo tibial posterior El borde lateral de la diáfisis se divide para formar la cara externa. El nervio ciático poplíteo externo rodea al cuello del peroné • Extremo Distal • • • • • • • El detalle más notable es el maléolo medial. Tiene poca importancia en la transmisión del peso. pero tiene suma importancia en la constitución de la articulación del tobillo.

La fosa maleolar se encuentra por atrás y abajo de su superficie articular. Se articula con la cara lateral del cuerpo del astrágalo. Cartílagos Semilunares (Meniscos) • • • Cóncavos en su cara superior y planos en su cara inferior Se fijan a la superficie intercondílea de la tibia mediante sus extremos (astas. Articulación de la Rodilla 77 Articulación de la Rodilla • • • ¿Trocleartrosis? ¿Doble condílea? Femororrotuliana es artrodia. ♦ Músculos sóleo y flexor largo del dedo gordo (flexor peroneo) por atrás de la cresta. Inserciones: − Ligamento posterior de la articulación peroneotibial distal. − Inserciones: ♦ Músculo tibial posterior por delante de la cresta. Cápsula Articular • • En términos generales es débil Es substituida hacia adelante por el tendón rotuliano y por las expansiones aponeuróticas de los vastos medial y lateral (retináculos rotulianos) Se fija firmemente a la periferia del menisco medial y laxamente a la periferia del menisco lateral Medialmente se fusiona con el ligamento colateral medial Hacia atrás es atravesada por el tendón del músculo poplíteo Forma el ligamento poplíteo arqueado sobre el músculo poplíteo Reforzada por el tendón recurrente del músculo semimembranoso (ligamento poplíteo oblicuo) • • • • • • • Extremo Distal • • • • • El detalle más notable es el maléolo lateral.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior • canal de los peroneos Cara Lateral − En su extremo distal presenta rotación. de modo que se continúa con la cara posterior del maléolo − Inserciones: ♦ Músculo peroneo lateral largo ♦ Músculo peroneo lateral corto Cara Anterior − Inserciones: ♦ Músculo extensor común de los dedos (la inserción se continúa a la cabeza) ♦ Músculo extensor largo del dedo gordo ♦ Músculo peroneo anterior Cara Posterior − Dividida por la cresta medial (vertical) − La cresta se une al borde interóseo. cuernos) Se fijan a la periferia de la tibia mediante los ligamentos coronarios − Ligamento colateral lateral del tobillo Menisco Medial • • • Tiene forma semilunar Está fijo a la cápsula articular Se lesiona con mayor frecuencia Menisco Lateral . No presenta inserciones musculares.

78 − Tiene forma circular − Es el más móvil − Está separado de la cápsula articular por el tendón del músculo poplíteo • • • Inserciones en la Zona Intercondílea de la Tibia • • • • • • Asta anterior del menisco medial Ligamento cruzado anterior Asta anterior del menisco lateral Asta posterior del menisco lateral Asta posterior del menisco medial Ligamento cruzado posterior Ligamentos • • • Transverso (yugal) − Une el extremo anterior de los meniscos Coronario − Une la periferia de los meniscos a la tibia Colateral medial − Cóndilo medial del fémur − Tuberosidad medial de la tibia Colateral lateral − Cóndilo femoral lateral − Cabeza del peroné Cruzado anterior − Zona intercondílea de la tibia − Cóndilo femoral lateral Cruzado posterior − Zona intercondílea de la tibia − Cóndilo femoral medial Meniscofemoral − Menisco lateral − Cóndilo femoral medial Poplíteo arqueado − Engrosamiento capsular sobre la emergencia del músculo poplíteo Poplíteo oblicuo (tendón recurrente del semimembranoso) − Expansión aponeurótica del músculo semimembranoso que refuerza la cara posterior de la cápsula articular • Compendio de Anatomía Humana Desde atrás. se refleja para cubrir por delante a los ligamentos cruzados Separada del tendón rotuliano por el paquete adiposo anterior de la rodilla Al cubrir al paquete adiposo anterior forma los ligamentos adiposo y alares Forma 2 prolongaciones: − Bolsa subcuadricipital − Bolsa del músculo poplíteo TRIADA DE O’DONOGHUE • • • Lesión del ligamento colateral medial Lesión del menisco medial Lesión del ligamento cruzado anterior Articulaciones Peroneotibiales • Articulaciones Peroneotibiales • Superior − Sinovial ♦ Artrodia Membrana interósea − Fibras de dirección inferior y lateral Inferior − Fibrosa ♦ Sindesmosis Articulación Peroneotibial Superior • • Tipo sinovial artrodia Superficies articulares: − Tuberosidad lateral de la tibia − Cabeza del peroné La cápsula articular está reforzada adelante y atrás La cavidad puede comunicar con la bursa del músculo poplíteo • • • • • • • • • Membrana Sinovial • Tapiza a la cápsula articular Articulación Peroneotibial Inferior .

Seno del tarso ♦ Porción posterior de la superficie articular anteromedial. − Inserciones: ♦ Ligamento anterior de la articulación tibiotarsiana. − Aplanada hacia abajo para continuar la superficie articular anteromedial. • Huesos del Pie Huesos del Pie • • • Tarso (7) Metatarso (5) Falanges (14) Huesos del Tarso • • • • • Astrágalo Calcáneo Escafoides Cuboides Cuñas (3) Astrágalo • • No presenta inserciones musculares Porciones: − Cuerpo − Cuello − Cabeza Puede presentar necrosis aséptica Cuerpo del Astrágalo − Cara Superior ♦ Convexa anteroposterior ♦ Cóncava transversal ♦ Superficie articular amplia que se estrecha hacia atrás ♦ Junto con las carillas articulares • • • • Calcáneo . Cabeza − Hemisférica − Se articula con el escafoides. ♦ Tuberosidad lateral Ligamento peroneoastragalino posterior En ocasiones forma el os trigonum ♦ Canal para el tendón del músculo flexor largo del dedo gordo − Cara Inferior ♦ Superficie articular posterolateral ♦ Ranura astragalina Ligamento interóseo de la articulación subastragalina. Cuello − Presenta orificios vasculares − Porción anterior de la superficie articular anteromedial. ♦ Ligamento astragaloescafoideo dorsal (superior) ♦ Ligamento deltoideo.Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior • • Tipo fibrosa sindesmosis Superficies articulares: − Triángulo limitado por la bifurcación del borde interóseo del peroné − Escotadura peronea de la tibia Ligamentos: − Interóseo − Inferior anterior − Inferior posterior − Transverso 79 medial y lateral forma la tróclea del astrágalo − Cara Medial ♦ Superficie articular para el maléolo medial ♦ Inserción del ligamento deltoideo − Cara Lateral ♦ Superficie articular para el maléolo lateral ♦ Forma hacia abajo la apófisis externa ♦ Inserción del ligamento peroneoastragalino anterior − Cara Posterior ♦ Tuberosidad medial Ligamento tibioastragalino posterior.

calcaneoescafoideo inferior y deltoideo Cuboides • • Tiene forma de pirámide. el escafoides. las cuñas y el 5º metatarsiano Cara anterior − Superficies articulares para las bases del 4º y 5º metatarsianos Cara Inferior − Cresta (tuberosidad) del cuboides − Ligamento calcaneocuboideo inferior − Canal del tendón del peroneo lateral largo − Inserción de una de las expansiones del músculo tibial posterior − Inserción de un fascículo del músculo flexor corto del dedo gordo Cara Posterior − Forma triangular − Cóncavo-convexa − Articulación calcaneocuboidea Cara Medial − Se articula con el escafoides y la 3ª cuña Cara Lateral − Canal para el tendón del músculo peroneo lateral largo • • • • • • • • Escafoides • Cara Posterior − Cóncava − Se articula con la cabeza del astrágalo Cara Anterior − Convexa − Se articula con las 3 cuñas Borde Inferior − Ligamento calcaneoescafoideo inferior Extremo Lateral − Se articula con el cuboides Extremo Medial • • • • • .80 • • • • • Hueso del talón Se articula con el astrágalo (articulación subastragalina) Se articula con el cuboides (articulaciones calcaneocuboidea y mediotarsiana) Cara Posterior − Inserción del tendón de Aquiles Cara Anterior − Superficie articular cóncavo-convexa para el cuboides Cara Superior − Superficie articular posterolateral − Ranura calcánea ♦ Ligamento interóseo de la articulación subastragalina ♦ Seno del tarso − Apófisis menor (sustentaculum tali) − Superficie articular anteromedial − Inserciones: ♦ Retináculo extensor inferior ♦ Ligamento en Y de la articulación astragalocalcaneoescafoidea ♦ Músculo pedio Cara Inferior − Surco anterior − Tuberosidad anterior − Tuberosidad medial ♦ Ligamento anular medial del tarso ♦ Fascia plantar ♦ Músculo aductor del dedo gordo ♦ Músculo flexor plantar corto ♦ Músculo aductor del 5º dedo − Tuberosidad lateral ♦ Músculo aductor del 5º dedo Cara Lateral − Tubérculo lateral (tróclea) − Canal para el tendón del músculo peroneo lateral corto − Canal para el tendón del músculo peroneo lateral largo − Inserciones: ♦ Ligamento anular lateral del tarso ♦ Ligamento peroneocalcáneo Cara Medial − Tuberosidad medial − Apófisis menor ♦ Se relaciona con los tendones de los músculos tibial posterior. flexor común de los dedos y flexor largo ♦ Compendio de Anatomía Humana del dedo gordo Inserción de los ligamentos anular medial del tarso. con su base en la cara medial Cara Superior − Inserción de los ligamentos que lo unen al calcáneo.

triangular al corte Base: − Superficie articular para la 1ª cuña − Apófisis dirigida hacia abajo Cabeza: − Depresiones para los sesamoideos Segundo Metatarsiano Es el más largo Se articula con las 3 cuñas Tercer Metatarsiano • Se articula con la 3ª cuña y con los metatarsianos 2º y 4º • • Cuarto Metatarsiano • Base irregular .Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior − Forma el tubérculo del escafoides ♦ Inserción del músculo tibial posterior y ligamento tibioescafoideo Tercera Cuña • • • • • Cara Superior (Base) Borde inferior (Vértice) Cara Anterior − Se articula con el 3er metatarsiano Cara Posterior − Se articula con el escafoides Cara Medial − Se articula con la 2ª cuña y el 2º metatarsiano Cara Lateral − Se articula con el cuboides y el 4º metatarsiano 81 Cuñas • • • Tres huesos Se disponen entre el escafoides y los primeros 3 metatarsianos En los 3 huesos se inserta el músculo tibial posterior • Primera Cuña • • • • Es la más voluminosa Cara Medial − Músculo tibial anterior Cara Inferior (Base) − Músculo tibial posterior Cara Lateral − Superficies articulares para la 2ª cuña y el 2º metatarsiano − Músculo peroneo lateral largo Cara Anterior − Se articula con la base del 1er metatarsiano Cara Posterior − Se articula con la cara anterior del escafoides Cara Superior (Borde) − Forma el vértice de la cuña Segunda Cuña • • • • • • • La de menor volumen Cara Superior (Base) Borde Inferior (Vértice) Cara Anterior − Se articula con la base del 2º metatarsiano Cara Posterior − Se articula con el escafoides Cara Medial − Se articula con la 1ª cuña Cara Lateral − Se articula con la 3ª cuña • • Metatarsianos • • • Huesos largos Los extremos distales (cabezas) tocan el suelo en una disposición curva en la que el 2º metatarsiano es el punto más anterior La superficie articular de la cabeza (tróclea) se prolonga hacia abajo • • Primer Metatarsiano • • Diáfisis corta y gruesa.

4º y 5º − Músculos interóseos dorsales ♦ Caras adyacentes de todos Falanges • • • • • Tres en cada dedo. 3° y 4° ♦ Hoja superficial del ligamento calcaneocuboideo inferior (ligamento mayor de la planta) ♦ Músculo tibial posterior ♦ Fascículo oblicuo del músculo abductor del dedo gordo − Quinto: ♦ Músculo peroneo lateral corto ♦ Músculo peroneo anterior ♦ Músculo abductor del 5º dedo ♦ Músculo flexor corto del 5º dedo − Músculos interóseos plantares ♦ Cara plantar de 3º. de longitud La distal es corta y se ensancha en los extremos Inserciones: − Dedo Gordo ♦ Proximal Músculo aductor del dedo gordo Músculo flexor corto del dedo gordo Músculo abductor del dedo gordo Músculo pedio Articulacìón Tibiotarsiana Articulación Tibiotarsiana • • Tipo sinovial trocleartrosis Superficies articulares: − Cara inferior de la tibia − Maléolos medial y lateral − Tróclea del astrágalo Movimientos: − Flexión plantar − Flexión dorsal (dorsiflexión) Cápsula articular − Se inserta en los bordes de las superficies articulares − Presenta engrosamientos anterior y posterior − Reforzada por los ligamentos colaterales medial y lateral Membrana sinovial • • • .82 • Superficie articular pequeña en la base Quinto Metatarsiano • Presenta un tubérculo (apófisis estiloides) para el músculo peroneo lateral corto ♦ Compendio de Anatomía Humana Distal Músculo flexor largo del dedo gordo Músculo extensor propio del dedo gordo − 2º a 5º dedos: ♦ Proximal Músculos interóseos Músculos lumbricales ♦ Media Músculo extensor común de los dedos Músculo pedio Músculo flexor corto plantar ♦ Distal Músculo flexor común de los dedos Músculo extensor común de los dedos − Quinto: ♦ Proximal Músculo flexor corto del 5º dedo Músculo abductor del 5º dedo Metatarsianos • Inserciones: − Primero ♦ Músculo tibial anterior ♦ Músculo peroneo lateral largo − 2°.5 cm. dos en el dedo gordo Inserción de las vainas flexoras La proximal mide aproximadamente 2.

Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior − Tapiza el interior de la cápsula. Ligamento Colateral Medial (Deltoideo) • • Forma triangular Inserciones: − Maléolo medial − Tubérculo del escafoides − Cuello del astrágalo − Ligamento calcaneoescafoideo inferior − Apófisis menor del calcáneo − Cara medial del astrágalo Ligamento Colateral Medial (Deltoideo) • Divisiones: − Superficiales: ♦ Tibioescafoideo ♦ Tibiocalcáneo − Profundos: ♦ Tibioastragalino anterior ♦ Tibioastragalino posterior Ligamento Colateral Lateral • Lig. peroneoastragalino posterior − Capsular − Inserciones: ♦ Cara medial del maléolo lateral ♦ Cara posterior del astrágalo Articulaciones del Pie • • • • • • • • • • • • Subastragalina (Calcaneoastragalina) Astragaloescafoidea Calcaneocuboidea Mediotarsiana Escafoidocuboidea Escafoidocuneales Cuboidocuneal Intercuneales Tarsometatarsianas Intermetatarsianas Metatarsofalángicas Interfalángicas Articulación Subastragalina • • Tipo sinovial artrodia Superficies articulares: − Carilla posterolateral del astrágalo − Carilla posterolateral del calcáneo Cápsula articular propia Lig. peroneoastragalino anterior − Capsular − Inserciones: ♦ Cara anterior del maléolo lateral ♦ Cuello del astrágalo Lig. interóseo astragalocalcáneo Las articulaciones subastragalina y astragaloescafoidea funcionan juntas Articulaciones del Pie 83 • • • • Articulación Astragalocalcaneoescafoidea • • Tipo sinovial enartrosis Superficies articulares: − Cabeza del astrágalo − Cara posterior del escafoides − Carilla anteromedial del calcáneo − Ligamento calcaneoescafoideo inferior Cápsula articular propia Ligamentos: − Interóseo astragalocalcáneo − Astragaloescafoideo − Calcaneoescafoideo inferior − Colateral medial del tobillo − Lig. en Y Las articulaciones subastragalina y astragaloescafoidea funcionan juntas • • • • . peroneocalcáneo − Extracapsular − Inserciones: ♦ Punta del maléolo lateral ♦ Tuberosidad lateral del calcáneo Lig.

astragaloescafoidea la art.84 Compendio de Anatomía Humana Articulación Calcaneocuboidea • • Cápsula articular propia Forma con la art. transverso del metatarso • Articulaciones Interfalángicas • • Sinoviales trocleartrosis Ligamentos laterales . mediotarsiana (de Chopart) Primera Articulación Tarsometatarsiana • • Cápsula articular propia Permite movimientos de flexión y extensión y lateralidad Articulaciones Metatarsofalángicas • • Sinoviales condilartrosis Ligamentos: − Dorsales: Son substituidos por los tendones extensores − Laterales: Oblicuos − Plantares: Semejantes a cojinetes Están unidas por el lig.

Músculos 85 Unidad III .

Las fibras sensitivas reciben estímulos de los husos musculares (receptores). músculo ciliar. Unidad Neuromotriz • • La unidad neuromotriz está formada por la neurona y el grupo de células musculares que inerva. Forma de huso. • • • Inervación Los nervios que se distribuyen en el músculo contienen fibras motoras y sensitivas. Músculo Cardíaco • • • • Presenta estrías transversales. Núcleo único central. Núcleo único central Se encuentra en las paredes de las vísceras.86 Músculos • Compendio de Anatomía Humana tejido conectivo” "Los músculos nunca actúan oponiéndose a su movimiento principal" Tejido Muscular • • • Liso Cardíaco Estriado (esquelético) Músculo Liso • • • • • Involuntario. Inervado por el sistema vegetativo. erector del pelo. Abundantes vasos. dartos. Envolturas de Tejido Conectivo − Endomisio (fibra muscular) − Perimisio (fascículos) − Epimisio o vaina muscular (todo el músculo).1 a 0. Inervado por el sistema vegetativo.” “Las lesiones extensas son substituidas por . Las fibras motoras terminan en una estructura especializada denominada placa neuromuscular.) Núcleos múltiples. iris. vasos. Las fibras son ramificadas. menor) − Estructura (bíceps) − Situación (pectoral) − Dirección (oblicuo) − Acción (supinador) − Inserciones (omohioideo) Origen e Inserción • • Origen − Punto fijo Inserción − Punto móvil Tendones • • Aumentan el área de inserción de las fibras musculares Pueden ser: Músculo Estriado • • “El ejercicio aumenta el grosor de las fibras. glándulas. Estrías transversales. Músculo Estriado • • • • • • • Constituye el 40% del peso del cuerpo. a 30 o más cm. Las unidades motrices obedecen a la ley del “todo o nada” Nomenclatura • Los músculos reciben su nombre en base a: − Forma (serrato) − Tamaño (mayor. pero el número de las mismas no varía. Fibras de 0.01 mm de diámetro Longitud variable (3-4 mm.

Antagonistas: Localizados en oposición a los motores primarios. . La velocidad es una cualidad intrínseca del músculo que depende de su constitución bioquímica y fisicoquímica y no es regida completamente por el sistema nervioso. pueden impedir o invertir el movimiento. pero no se modifica su longitud” Contracción Isotónica • • La longitud del músculo varía. Contracción Isométrica • “La tensión del músculo aumenta. Sinergistas: Regulan el movimiento de las articulaciones proximales para que los motores primarios actúen sobre la articulación distal. acortamiento activo. Fuerza y Velocidad • • A mayor número de fibras en un músculo. alargamiento activo. alargamiento adaptativo) • • 87 Fijadores: Estabilizan un segmento para proporcionar una base firme para los movimientos ejecutados por otros músculos.Músculos − Unipennados − Bipennados − Multipennados Tono Muscular • • Estado de contracción parcial sostenida del músculo Siempre existe Terminología • • Contracción (acción concéntrica. acortamiento adaptativo). Son variantes de los músculos fijadores. pero no se modifica su tono Se observa en los movimientos voluntarios Músculos • • Motores primarios: Músculo principal en un movimiento. Relajación (acción excéntrica. mayor fuerza.

88 Compendio de Anatomía Humana .

Músculos de la Cabeza y el Cuello 89 Unidad III-A .

Acciones − Porción Orbitaria ♦ Protección contra la luz. − Su tensión regula la distensión de los carrillos al soplar. − Su parálisis permite el escurrimiento de saliva y alimento por la comisura. Es atravesado por el conducto de Stenon. Acciones − Mantiene el alimento entre los dientes. permitiendo el drenaje de las lágrimas por aspiración. ♦ De la piel a la mucosa. Fascia Epicraneal • • Se adhiere firmemente a la piel y laxamente al pericráneo. La bola adiposa de Bichat lo separa del masetero. • • • • • Músculos Auriculares • • • Auricular anterior Auricular superior Auricular posterior Músculo Orbicular de los Párpados • Porciones: − Orbitaria. − Porción Lagrimal Músculos de los Labios • Orbicular de los Labios − Capa profunda ♦ Buccinador ♦ Fascículos incisivos − Fibras oblicuas cortas ♦ Músculo compresor de los labios. − Porción Superciliar ♦ Aproxima las cejas Músculo Buccinador • Origen: − Ligamento pterigomaxilar − Cara externa del maxilar − Línea oblicua externa de la mandíbula. Inserciones: − Línea nucal superior − Borde supraorbitario − Se continúa con la fascia temporal. − Se entrecruza medialmente con el músculo piramidal de la nariz. Músculo Occipitofrontal • • Músculo Occipital (2) − Línea nucal superior Músculo Frontal (1) − Se entrecruza lateralmente con el músculo orbicular de los párpados. − Fibras intermedias se cruzan. − La capa superficial está formada por la inserción de los siguientes músculos: ♦ Cigomático mayor ♦ Cigomático menor ♦ Elevador del labio superior ♦ Elevador común del labio superior y del ala de la nariz ♦ Canino ♦ Triangular de los labios ♦ Cuadrado de la barba Labio Superior • • . − Ciliar. Inserción: − Fibras superiores e inferiores directamente al labio correspondiente. Cubierto en su cara profunda por la fascia faríngea y la mucosa bucal. − Palpebral.90 Músculos de la Cara y el Cuero Cabelludo ♦ Compendio de Anatomía Humana Dilata el saco lagrimal. ♦ Superciliar. − Porción Palpebral ♦ Distribuye las lágrimas ♦ Mantienen adosado el párpado al globo ocular. − Lagrimal. − Su contracción eleva las cejas y origina las arrugas transversales de la frente.

Fascia Profunda − Fascia epicraneal − Fascia temporal − Fascia bucofaríngea − Fascia maseterina • • • . Acciones de los Músculos de los Labios • • • • Cigomático mayor − Alegría Cigomático menor − Desdén Triangular de los labios − Tristeza Borla de la barba − Sobresale el labio y deprime la barbilla.Músculos de la Cabeza y el Cuello Cigomático mayor Cigomático menor Elevador propio del labio superior Elevador común del labio superior y del ala de la nariz − Canino Labio Inferior − Triangular de los labios − Cuadrado de la barba Risorio de Santorini * − Se origina en la aponeurosis parotídea. Dilatador de las alas de la nariz − Maxilar − Alas de la nariz − Acción: • − − − − • ♦ Dilatar las narinas Transverso de la nariz − Maxilar − Dorso de la nariz − Acción: ♦ Comprime los cartílagos nasales Cutáneo del Cuello • • • Inconstante Origen: − Acromion y pared torácica Inserción: − Decusación bajo la barbilla (fibras mediales) − Borde de la mandíbula (fibras intermedias) − En la comisura labial y el labio inferior (fibras laterales) Es el más superficial de los músculos del cuello Acción: − Deprime las comisuras bucales. Se inserta en la piel de la barbilla. Inervación: • 91 • • • • Todos los músculos de la cara y el cutáneo del cuello son inervados por el nervio Facial (VII) Fascias de la Cabeza Fascia Superficial − Densa en cuero cabelludo − Delgada y sin grasa en el párpado − Da inserción a los músculos faciales. Músculos de la Nariz • Piramidal de la nariz − Piel interciliar − Huesos nasales − Acción: ♦ Produce arrugas en la base de la nariz Mirtiforme − Maxilar − Porción móvil del tabique nasal. Músculo Borla de la Barba • • Se origina de la mandíbula por abajo de los incisivos. − Acción ♦ Tracciona hacia abajo del tabique nasal.

Es cubierto parcialmente por la parótida. − Fibras superficiales: 2/3 anteriores del arco cigomático (borde inferior). rama del nervio trigémino (V) • • • • • • Músculo Pterigoideo Medial • Origen: − Cara medial del ala lateral de la apófisis pterigoides. − Tuberosidad del maxilar. Es cruzado por el conducto de Stenon. entre la • . Músculos de la Articulación Temporomandibular • Acciones: − Elevación de la mandíbula: ♦ Masetero ♦ Temporal ♦ Pterigoideo medial − Protrusión: ♦ Pterigoideo lateral − Retracción: ♦ Fibras posteriores del temporal. • Compendio de Anatomía Humana línea milohioidea y el ángulo Músculo Pterigoideo Lateral Origen: − Cara lateral del ala lateral de la apófisis pterigoides. − Borde anterior de la rama de la mandíbula. Inserción: − Cuello de la mandíbula − Cápsula de la articulación temporomandibular − Menisco de la articulación temporomandibular. Fácilmente palpable.92 Músculos de la Articulación Temporomandibular • Músculos de la Articulación Temporomandibular • • • • Masetero Temporal Pterigoideo medial Pterigoideo lateral Músculo Masetero • Origen: − Fibras profundas: Cara interna del arco cigomático. Inserción: − Cara interna de la mandíbula. Inserción: − Cara externa de la rama de la mandíbula. − Lateralidad: ♦ Pterigoideos laterales Músculos de la Articulación Temporomandibular • Inervación − Nervio mandibular (maxilar inferior [V3]). Envuelto por una prolongación de la fascia parotídea. − Cara inferior del ala mayor del esfenoides. Músculo Temporal • Origen: − Fosa temporal − Fascia temporal Inserción: − Apófisis coronoides de la mandíbula.

Polea: − Gancho del ala medial de la apófisis pterigoides Inserción: − Aponeurosis del velo del paladar. Forma el pilar posterior del velo del paladar Músculo Glosoestafilino • • • Origen: − Cara inferior de la aponeurosis del velo del paladar. − Ambos músculos abren la trompa de Eustaquio. Inserción: − Dorso y lados de la lengua Forma el pilar anterior del velo del paladar. − Espina del esfenoides. ♦ Estrechar el istmo de las fauces. Inserción: − Cara superior de la aponeurosis del velo del paladar. No alcanza el borde libre del paladar blando.Músculos de la Cabeza y el Cuello Músculos del Paladar Músculo Faringoestafilino Músculos del Paladar • • • • • Periestafilino externo (tensor del velo del paladar) Periestafilino interno (elevador del velo del paladar) Faringoestafilino (palatofaríngeo) Glosoestafilino (palatogloso) Ácigos de la úvula Aponeurosis del Velo del Paladar • • • • Forma el “esqueleto” del paladar Se inserta en el borde posterior del paladar óseo. Sirve de inserción a los músculos del paladar • 93 • • Origen: − Aponeurosis del velo del paladar − Cara profunda de la mucosa Inserción: − Fibras posteriores: Se decusan − Fibras anteriores: Borde posterior del cartílago tiroides. Músculo Acigos de la Uvula Músculo Periestafilino Externo • Origen: − Ala medial de la apófisis pterigoides (fosa escafoidea). Cruza sobre el borde superior del músculo constrictor superior de la faringe. • • Origen: − Espina nasal posterior (palatino) Inserción − Úvula Músculos del Paladar • • • • Acciones − Periestafilino Externo: ♦ Tensar el velo del paladar − Periestafilino interno ♦ Elevar el velo del paladar. • . − Faringoestafilino ♦ Tracción superior de la faringe. − Glosoestafilino ♦ Elevar la base de la lengua. − Trompa de Eustaquio. − Acigos de la úvula ♦ Elevación de la úvula. Músculo Periestafilino Interno • Origen: − Trompa de Eustaquio − Peñasco del temporal.

X).94 Inervación • • Los músculos del paladar son inervados por la rama faríngea del nervio neumogástrico (vago. • . − Músculo periestafilino interno. medio e inferior de la faringe − Salpingofaríngeo − Estilofaríngeo Músculo Constrictor Superior de la Faringe • Origen: − Borde posterior del ala medial de la apófisis pterigoides. Tapizados por la fascia faríngea. − Ligamento pterigomaxilar. por atrás de la línea oblicua. Incluye al esfínter faringoestafilino (palatofaríngeo) − Fascículo que se origina de la porción anterolateral de la aponeurosis del velo del paladar y circunda a la faringe. Inserción − Rafé medio posterior − Tubérculo faríngeo (occipital) El espacio entre el borde superior y la base del cráneo es atravesado por: − Trompa de Eustaquio. − Arco fibroso sobre el músculo cricotiroideo. • • • • • Músculo Salpingofaríngeo • • • Puede considerarse como un fascículo del músculo faringoestafilino. − Cara lateral del cartílago cricoides. Inserción − Rafé medio posterior Junto con el hioides y el músculo tirohioideo limita un espacio triangular cerrado por la membrana tiroihioidea. El periestafilino externo por el nervio mandibular (V3) Compendio de Anatomía Humana Músculo Constrictor Medio de la Faringe • Origen: − Ligamento estilohioideo − Astas menores y mayores del hioides Inserción: − Rafé medio posterior Los músculos constrictores superior y medio y el hiogloso limitan un espacio triangular atravesado por: − Músculo estilofaríngeo − Nervio glosofaríngeo − Ligamento estilohioideo Músculo Constrictor Inferior de la Faringe • Origen: − Cara externa del cartílago tiroides. Origen: − Trompa de Eustaquio Inserción − Se une al músculo faringoestafilino por abajo del paladar. este espacio es atravesado por: − Rama superior del nervio laríngeo superior (nervio laríngeo interno). Incluyen: − Constrictores superior. − Vasos laríngeos superiores Sus fibras más bajas son casi horizontales y se mezclan con las fibras musculares circulares del esófago formando el esfínter (fascículo) cricofaríngeo (cricoesofágico) • • Músculos de la Faringe Músculos de la Faringe • • • Cubiertos por la fascia bucofaríngea. − Produce una elevación en la mucosa de la faringe (relieve de Passavant). mediante el plexo faríngeo. − Línea milohioidea (mandíbula) − Mucosa bucal − Porción lateral de la lengua.

• • Músculo Glosoestafilino • Origen: − Cara inferior de la aponeurosis del velo del paladar. Inserción: − Mucosa de la punta y el vientre de la lengua Músculo Hiogloso • • • Origen: − Cuerpo y asta mayor del hioides Inserción: − Mucosa de los lados de la lengua. Inserción: − Dorso y lados de la lengua Forma el pilar anterior del velo del paladar. 95 Músculo Geniogloso • • • Origen: − Apófisis geni superiores (mandíbula). Inervación • • Los músculos de la faringe son inervados por la rama faríngea del nervio vago (X) a través del plexo faríngeo.Músculos de la Cabeza y el Cuello Músculo Estilofaríngeo • • • Origen − Raíz de la apófisis estiloides (cara medial) Entra a la faringe entre los músculos constrictores superior y medio e hiogloso. El músculo estilofaríngeo es inervado por el nervio glosofaríngeo (IX) • Lingual inferior − Doble − Fibras longitudinales localizadas bajo la mucosa del vientre de la lengua. Lingual superior − Unico − Fibras longitudinales localizadas bajo la mucosa del dorso de la lengua. Limita con los constrictores superior y medio un espacio por el que pasa el nervio glosofaríngeo y el músculo estilofaríngeo Un fascículo originado en el asta menor del hioides se denomina músculo condrogloso. Músculo Estilogloso • Origen: − Punta de la apófisis estiloides. − Fibras anteriores: cartílago tiroides (bordes posterior y superior) y borde lateral de la epiglotis. − Ligamento estilohioideo Inserción: − Mucosa del dorso y los lados de la lengua. Músculos de la Lengua • • • . Las fibras cambian de dirección sobre el cuerpo del hioides. Músculos de la Lengua • Músculos de la Lengua • Intrínsecos − Transverso de la lengua − Lingual superior − Lingual inferior Extrínsecos − Geniogloso − Hiogloso − Estilogloso − Palatogloso Músculos Intrínsecos • Transverso de la lengua − Fibras transversales dispuestas entre la mucosa y el septum lingual. Inserción: − Las fibras posteriores cruzan la línea media.

Las porciones superficial y profunda de la glándula submaxilar están separadas por su borde posterior. Las fibras cambian de dirección sobre el cuerpo del hioides. Inserción: − Tendón intermedio El tendón intermedio está unido al hioides por una corredera de la fascia y atraviesa el tendón del estilohioideo. • • Los músculos de la lengua son inervados por el nervio hipogloso (XII). • • Inervación Músculo Digástrico • Origen: − Vientre posterior: Ranura digástrica (temporal) − Vientre anterior: Fosa digástrica (mandíbula). ♦ Unilateral: Protrusión hacia el lado opuesto. − Geniogloso: ♦ Bilateral: Protrusión y elevación de la lengua. − Hiogloso: ♦ Retracción y depresión de los lados de la lengua. • • Músculos Hioideos Músculos Hioideos • Grupo Suprahioideo − Genihioideo − Milohioideo − Estilohioideo − Digástrico Grupo Infrahioideo − Esternocleidohioideo − Omohioideo • • • Músculo Geniogloso Origen: − Apófisis geni superiores (mandíbula). Inserción: − Mucosa de la punta y el vientre de la lengua • .96 • Acciones − Los músculos intrínsecos modifican la forma de la lengua. − Estilogloso ♦ Tracción de la lengua hacia arriba y atrás ♦ Elevación de los lados de la lengua − Glosoestafilino ♦ Aproximan la porción posterior de la lengua y el velo del paladar (estrechan el istmo bucofaríngeo). − Los músculos extrínsecos modifican la forma y la posición de la lengua. ♦ Arquean el dorso de la lengua transversalmente. El músculo glosoestafilino es inervado por la rama faríngea del nervio vago (X). Compendio de Anatomía Humana − Esternotiroideo − Tirohioideo Músculo Genihioideo • • • Origen: − Apófisis geni inferiores (mandíbula) Inserción: − Cuerpo del hioides Forma con el milohioideo el piso de la boca Músculo Milohioideo • Origen: − Línea milohioidea (oblicua interna) de la mandíbula Inserción: − Rafé medio − Cuerpo del hioides.

Inserción: − Mucosa de los lados de la lengua. − Milohioideo − Vientre anterior del digástrico Nervio facial (VII) − Vientre posterior del digástrico − Estilohioideo Nervio hipogloso (XII) − Geniogloso − Hiogloso C1 y C2 incluidos en el nervio hipogloso − Genihioideo − Tirohioideo Asa del hipogloso − Esternocleidohioideo − Esternotiroideo − Tirohioideo • • • • • Músculo Esternotiroideo • Origen: . ♦ El tendón intermedio se fija mediante un cabestrillo de la fascia profunda a la clavícula y la 1a costilla. − Vientre anterior: Borde inferior del cuerpo del hioides.Músculos de la Cabeza y el Cuello Músculo Estilohioideo • • Origen: − Raíz de la apófisis estiloides (temporal) Inserción: − Cara superior del asta mayor del hioides. En el primer período de la deglución el milohioideo y el genihioideo. La laringe asciende y desciende con el hioides. Inserción: − Tendón intermedio. Músculo Omohioideo • Origen: − Vientre posterior: Borde superior del omóplato y ligamento supraescapular. con la ayuda del digástrico y del estilohioideo elevan al hioides. Limita con los constrictores superior y medio un espacio por el que pasa el nervio glosofaríngeo y el músculo estilofaríngeo • − Cara posterior del manubrio esternal − Primer cartílago costal. Inserción: − Borde inferior de la unión del cuerpo y el asta mayor del hioides. Músculo Esternocleidohioideo • Origen: − Cara posterior del manubrio esternal − Ligamento interclavicular posterior. • • Inervación • Nervio milohioideo (rama dental inferior del nervio mandibular [V3]). − Cara posterior del extremo medial de la clavícula. Inserción: − Borde inferior del cuerpo del hioides. Inserción: − Línea oblicua del cartílago tiroides. Músculo Tirohioideo • • 97 Origen: − Línea oblicua del cartílago tiroides. Músculo Hiogloso • Origen: − Cuerpo y asta mayor del hioides − Un fascículo originado en el asta menor del hioides se denomina músculo condrogloso. • • Músculos Hioideos • • Los músculos supra e infrahioideos fijan al hioides para permitir los movimientos de la lengua.

El espacio que recibe el bolo en la orofaringe se forma por un ligero movimiento anterior de la raíz de la lengua. La epiglotis inicia el regreso a su posición oblicua. La contracción del estilofaríngeo y del constrictor superior de la faringe tracciona la pared de la faringe hacia arriba sobre el bolo • • • • • El vestíbulo de la laringe es cerrado por la aproximación de los pliegues aritenoepiglóticos y de la glotis. El esfínter cricoesofágico se encuentra relajado y la mayor parte del bolo ha pasado hacia el esófago. La epiglotis se inclina cubriendo el estrecho laríngeo. Las 2 corrientes se unen para entrar al • • La onda de “ordeña” ha pasado la faringe. Deglución • • • • • La punta de la lengua toca la parte anterior del paladar. pero no lo cierra por completo. la lengua impulsa al bolo hacia atrás hacia la orofaringe. cerrando así la nasofaringe. El bolo se coloca en un surco formado en el dorso de la lengua por la contracción de los músculos genioglosos y transverso de la lengua • • • • El paladar blando es traccionado hacia abajo. • • • • • • • • • • El bolo alcanza las valléculas. La onda peristáltica desciende hacia el esófago. La onda de ordeñamiento alcanza las valléculas y presiona a la parte final del bolo contenida en ellas. El movimiento de “ordeña” en la pared posterior de la faringe se desplaza hacia abajo. La orofaringe es cerrada por la contracción de los constrictores superiores La relajación del esfínter cricofaríngeo permite la entrada del bolo en el esófago. impulsando al bolo. • • Al aumentar la presión de su superficie dorsal contra el paladar blando. Todas las estructuras de la faringe han regresado a su posición de reposo. impidiendo así la entrada del alimento en la laringe. El bolo es impulsado hacia atrás en el surco formado entre la lengua y el paladar.98 Deglución • Compendio de Anatomía Humana esófago. . El bolo fluye en 2 corrientes a ambos lados de la epiglotis en dirección del seno piriforme. aproximándose a la raíz de la lengua por acción de los músculos faringoestafilinos y por la presión ejercida por la onda descendente de “ordeña”. Al escurrir. El alimento que escurre hacia el estrecho laríngeo no pasa más allá debido al cierre de la glotis. El relieve de Passavant se vuelve manifiesto y se aproxima al paladar blando que se está elevando. El hioides y la laringe se mueven hacia arriba y adelante. Se eleva el paladar blando. El paladar blando se eleva hasta hacer contacto con el relieve de Passavant. Se restablece la comunicación con la nasofaringe. La epiglotis se inclina hacia atrás y abajo. el alimento puede entrar en el estrecho laríngeo. mientras el hioides y la laringe descienden.

Relaciones: − Borde posterior: ♦ Ramas auricular. − Porción basilar del occipital. cervical transversa y supraclaviculares del plexo cervical. Recto Anterior Mayor de la Cabeza • Inserciones: − Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3-C6. tiroidea superior. Se relaciona con las ramas superficiales del plexo cervical. ♦ Ganglios linfáticos cervicales posteriores. Inervación: − Segmentaria por las ramas primarias anteriores • • Escaleno Anterior . Cubre al tendón intermedio del omohioideo. lingual y tiroidea superior ♦ Vena yugular interna ♦ Nervio neumogástrico (X) ♦ Ganglios linfáticos cervicales profundos Acciones: − Contracción unilateral: ♦ Flexión lateral ♦ Extensión ♦ Rotación de la cabeza hacia el lado opuesto. − Superficiales: ♦ Vena yugular externa ♦ Músculo cutáneo del cuello ♦ Rama cervical transversa del plexo cervical superficial − Profundas: ♦ Músculo esternocleidohioideo ♦ Músculo esternotiroideo ♦ Músculo omohioideo ♦ Músculo escaleno anterior ♦ Nervio frénico ♦ Vientre posterior del músculo digástrico ♦ Arteria occipital ♦ Nervio espinal ♦ Arteria carótida común ♦ Arterias carótidas interna y externa. − Contracción bilateral: ♦ Extensión Inervación: − Nervio espinal (XI) − Ramas de C2 Largo del Cuello • • • ♦ ♦ 99 Esternocleidomastoideo • Origen − Fascículo esternal: ♦ Cara anterior del manubrio esternal − Fascículo clavicular: ♦ Cara superior del tercio medial de la clavícula. Fibras originadas en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3 a C5 se insertan en el tubérculo anterior del atlas.Músculos de la Cabeza y el Cuello Músculos Motores de la Cabeza y el Cuello Nervio hipogloso Rama descendente interna del asa del hipogloso ♦ Venas facial. mastoidea. Cubre a la vaina carotídea. ♦ Arterias faríngea inferior. Inserción: − Cara externa de la apófisis mastoides y línea nucal superior. lingual. Acción: − Flexión del cuello. facial y occipital ♦ Nervio laríngeo superior • • • • • • • • Fibras originadas en los cuerpos de T1-T3 se insertan en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C5-C6. Limita los triángulos anterior y posterior del cuello. Fibras originadas en los cuerpos de C5-T3 se insertan en los cuerpos de C1-C3.

100 • Inserciones: − Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3-C6 − Tubérculo de Lisfranc en la 1ª costilla Acciones: − Contra resistencia y contra la gravedad producen flexión y flexión lateral de la cabeza. Escaleno Posterior • Inserciones: − Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C4-C6 − Cara externa de la 2ª costilla. subclavia. − Elevación de la 1ª costilla en la inspiración forzada. entre las líneas nucales superior e inferior. − Escama del occipital. Recto Anterior Menor de la Cabeza • Inserciones: − Masa lateral del atlas − Porción basilar del occipital Acción: − Flexión de la articulación occipitoatloidea. − Elevación de la 1ª costilla en la inspiración forzada. Recto Lateral de la Cabeza • Inserciones: − Apófisis transversa del atlas − Apófisis yugular del occipital. flexión lateral y rotación del atlas sobre el axis. − La vena subclavia se encuentra por Recto Posterior Menor de la Cabeza • Inserciones: − Tubérculo posterior del atlas. • • Escaleno Medio • Inserciones: − Tubérculos posteriores de las apófisis transversas C1-C7 − Cara superior de la 1ª costilla por atrás del canal de la arteria subclavia. − Apófisis transversa del atlas. entre la línea nucal inferior y el agujero magno Acción: − Extensión de la articulación • . − Escama del occipital. Acción: − Flexión lateral de la articulación occipitoatloidea. Acciones: − Contra resistencia y contra la gravedad producen flexión y flexión lateral de la cabeza. • • Oblicuo Menor (Superior) de la Cabeza • Inserciones: − Apófisis transversa del atlas. Compendio de Anatomía Humana delante del escaleno anterior. Acción: − Extensión. Acción: − Extensión de la articulación occipitoatloidea. − Entre los escalenos anterior y medio se encuentran las raíces del plexo braquial y la a. • Músculos Escalenos • Relaciones − El nervio frénico desciende por delante del escaleno anterior. Acciones: − Contra resistencia y contra la gravedad producen flexión y flexión lateral de la cabeza. • • Oblicuo Mayor (Inferior) de la Cabeza • Inserciones: − Apófisis espinosa del axis. − Elevación de la 1ª costilla en la inspiración forzada.

− Escama del occipital. Triángulo digástrico (de la submaxilar). − Cuerpo del hioides. − Vientre superior del músculo omohioideo. − Punta del asta mayor del hioides. − Músculo esternocleidomastoideo. Suelo: − Músculo tirohioideo − Músculos hiogloso y constrictores medio e inferior. entre la línea nucal inferior y el agujero magno. lingual. Triángulo muscular (omotraqueal). Contenido: − Músculo esternocleidohioideo − Músculo esternotiroideo − Músculo omohioideo − Músculo escaleno anterior − Nervio frénico − Vientre posterior del músculo digástrico − Arteria occipital − Nervio espinal − Arteria carótida común − Arteria carótidas interna y externa. facial y occipital − Nervio laríngeo superior − Nervio hipogloso − Rama descendente medial del asa del . Suelo: − Músculos milohioideos Contenido: − Ganglios linfáticos submentonianos. Triángulo Submentoniano (Suprahioideo Medio) • Límites: − Vientres anteriores de los músculos digástricos. Triángulo Carotídeo Superior • 101 Recto Posterior Mayor de la Cabeza • Inserciones: − Apófisis espinosa del axis. − Arterias faríngea inferior. tiroidea superior. flexión lateral y rotación de la cabeza • Triángulo Suboccipitolateral • Límites: − Músculo recto posterior mayor de la cabeza − Músculo oblicuo menor (superior) de la cabeza − Músculo oblicuo mayor (inferior) de la cabeza Contenido: − Arteria vertebral − Rama primaria posterior de C1 • • • • Regiones del Cuello • Regiones del Cuello • La región anterolateral del cuello está dividida en triángulos anterior y posterior por el músculo esternocleidomastoideo Triángulo Anterior • Límites − Esternocleidomastoideo − Borde inferior de la mandíbula − Línea media del cuello Triángulo anterior Límites: − Vientre posterior del músculo digástrico y músculo estilohioideo. Acción: − Extensión. • • • • Triángulo submentoniano (suprahioideo medio) Triángulo carotídeo superior.Músculos de la Cabeza y el Cuello occipitoatloidea.

102 − − − − hipogloso Venas facial. Triángulo Supraclavicular • El músculo omohioideo divide al triángulo supraclavicular en: − Triángulo superior (omotrapecial. − Triángulo inferior (omoclavicular) Triángulo Omotrapecial • • Compendio de Anatomía Humana Límites: − Músculo esternocleidomastoideo − Músculo trapecio − Músculo omohioideo Suelo: − Músculo esplenio de la cabeza − Músculo angular del omóplato − Músculo escaleno medio Contenido: − Rama mastoidea y supraclaviculares del plexo cervical superficial − Nervio espinal (XI) − Vasos cervicales transversos − Ganglios linfáticos cervicales posteriores. loculada y fibroadiposa en la nuca. lingual y tiroidea superior Venas yugular interna Nervio neumogástrico (X) Ganglios linfáticos cervicales profundos. − Tronco primario superior del plexo braquial • • • Triángulo Omoclavicular • Límites: − Clavícula − Músculo trapecio − Músculo esternocleidomastoideo − Músculo omohioideo Suelo: − Músculo escaleno medio Contenido: − Plexo braquial − Músculo subclavia − Nervio del subclavio − Ganglios linfáticos supraclaviculares • • • • Fascias del Cuello Fascia Superficial • • • Delgada hacia delante Envuelve al músculo cutáneo del cuello Gruesa. occipital). Triángulo Muscular • Límites: − Vientre superior del músculo omohioideo. Fascia Profunda . − Músculo esternocleidomastoideo − Línea media del cuello Suelo: − Músculo tirohioideo − Músculo esternotiroideo − Músculo esternocleidohioideo Contenido: − Venas yugulares anteriores − Laringe − Tráquea − Glándula tiroides Triángulo Digástrico • Límites: − Vientre anterior del músculo digástrico − Vientre posterior del músculo digástrico − Borde inferior de la mandíbula Piso: − Músculo milohioideo Contenido: − Glándula submaxilar − Ganglios linfáticos submaxilares. − Vena facial − Ramas mentonianas del nervio facial.

Inserciones superiores posteriores: − Ligamento nucal − Protuberancia occipital externa − Línea nucal superior − Apófisis mastoides Envuelve al trapecio y al esternocleidomastoideo Forma el techo del triángulo supraclavicular.Músculos de la Cabeza y el Cuello • • • Fascia de Revestimiento Fascia Pretraqueal Fascia Prevertebral Fascia de Revestimiento • • Forma un collar completo. − Pasa por delante del músculo escaleno anterior y el nervio frénico. Inserciones inferiores: − Acromion − Clavícula − Manubrio esternal Fascia Pretraqueal • Inserciones: − Línea oblicua del cartílago tiroides − Cartílago cricoides − Se fusiona con el pericardio fibroso Se desdobla para envolver a la glándula tiroides Se continúa con la vaina carotídea. • • • • . la vena yugular interna y el nervio vago • • • Se une firmemente a la fascia de la cara profunda del músculo esternocleidomastoideo Se continúa con la fascia prevertebral Fascia Prevertebral 103 • • • • • Localización: − Por delante de los cuerpos vertebrales y de los músculos largo del cuello y recto anterior mayor de la cabeza − Separada de la fascia bucofaríngea por el espacio retrofaríngeo. − Forma tabiques que separan a los músculos escalenos de los de la nuca. Vaina Carotídea • Envuelve a las arterias carótidas. Inserciones: − Occipital − Se fusiona con el ligamento vertebral común anterior Forma la vaina axilar para el plexo braquial y la arteria subclavia. Se divide en hojas superficial y profunda para envolver a la parótida (fascia parotídea) Inserciones superiores anteriores: − Hoja superficial: ♦ Arco cigomático ♦ Borde inferior de la mandíbula − Hoja Profunda ♦ Apófisis estiloides ♦ Línea milohioidea de la mandíbula ♦ Forma el ligamento estilomaxilar.

104 Compendio de Anatomía Humana .

Músculos del Tronco 105 Unidad III-B .

medialmente al ángulo costal Oblicuo Menor (Superior) de la Cabeza Músculos de los Canales Vertebrales Posteriores • • • Músculos Profundos Pequeños Transverso Espinoso Músculos de la Masa Común Músculos Profundos Pequeños • • • • Interespinosos Intertransversos Rotadores del Dorso (Submultífido) Supracostales Músculos Interespinosos • • • Dos músculos en cada segmento Unen las apófisis espinosas Se localizan a los lados del ligamento interespinoso Oblicuo Mayor (Inferior) de la Cabeza • Inserciones: − Apófisis espinosa del axis. − Escama del occipital. Acción: − Extensión.106 Músculos de los Canales Vertebrales Posteriores Compendio de Anatomía Humana − Cara externa de la costilla subyacente. flexión lateral y rotación del atlas sobre el axis. flexión lateral y rotación de la cabeza Triángulo Suboccipitolateral Límites: − Músculo recto posterior mayor de la . • Inserciones: − Apófisis transversa del atlas. entre la línea nucal inferior y el agujero magno Acción: − Extensión de la articulación occipitoatloidea Músculos Intertransversos • • • • Se encuentran solo en las regiones cervical y lumbar Cuatro en cada segmento Cervicales: − Anteriores y posteriores Lumbares: − Mediales y laterales Rotadores del Dorso (Submultífido) • Inserciones: − Apófisis transversas torácicas − Borde inferior de la lámina suprayacente Supracostales • Inserciones: − Apófisis transversas • • • Recto Posterior Mayor de la Cabeza • Inserciones: − Apófisis espinosa del axis − Escama del occipital. entre la línea nucal inferior y el agujero magno Acción: − Extensión. − Apófisis transversa del atlas. • • Recto Posterior Menor de la Cabeza • Inserciones: − Tubérculo posterior del atlas − Escama del occipital. Acción: − Extensión de la articulación occipitoatloidea. entre las líneas nucales superior e inferior.

Músculos del Tronco cabeza − Músculo oblicuo mayor (inferior) de la cabeza − Músculo oblicuo menor (superior) de la cabeza Contenido: − Arteria vertebral − Primer nervio raquídeo (C1) Transverso Espinoso • Inserciones: − Apófisis articulares de C4-C7 − Apófisis transversas de las vértebras torácicas − Tubérculos mamilares − Cara posterior del sacro − Ligamento sacroilíaco posterior − Aponeurosis de los músculos de la masa común Multífido − Incluye los fascículos profundos y los originados en la región lumbosacra Semiespinoso dorsal − Fascículos superficiales originados por abajo de T6 Semiespinoso de la nuca − Fascículos superficiales originados por arriba de T6 • • • 107 Músculos de la Masa Común • Las fibras originales terminan en la región torácica. entre las líneas nucales superior e inferior Columna Medial • • • Formada por fibras interespinosas largas Espinoso Dorsal − De la región torácica baja a la torácica alta Espinoso de la Nuca − De las últimas vértebras cervicales a las primeras Tendón Digástrico del Complejo Mayor − Se fusiona con el borde medial del complejo mayor Músculos de la Masa Común • Inserciones: − Tuberosidad ilíaca − Labio interno del tercio posterior de la cresta ilíaca − Tubérculos accesorios − Hoja tendinosa que cubre al multífido Se divide en 3 columnas musculares • • Esplenio . • Columna Lateral (Iliocostal o Sacrolumbar) Iliocostal Lumbar − Se inserta en las últimas 6 costillas Iliocostal Torácico − De las últimas 6 costillas a las primeras 6 Iliocostal Cervical − De las 6 primeras costillas a las apófisis transversas de C4-C6 El origen de las fibras superiores es medial a la inserción de las inferiores • • Columna Intermedia • Dorsal Largo − 2ª a 12ª costillas − Apófisis transversas de T1-T12 Transverso del Cuello − Apófisis transversas de T1-T6 a apófisis transversas de C2-C6 Complejo Menor − Apófisis transversas de T1-T6 y apófisis articulares de C4-C7 a la porción mastoidea del temporal • • • • Complejo Mayor • Inserciones: − Apófisis transversas C7-T7 − Apófisis articulares C4-C6 − Escama del occipital. pero los fascículos musculares son reforzados y continuados hacia la cabeza y el cuello por fascículos nuevos.

Hoja Anterior − Inserciones: ♦ Cara anterior de las apófisis transversas lumbares ♦ Ligamento iliolumbar ♦ Arco del cuadrado lumbar • • • • • • .108 • Inserciones: − Ligamento nucal − Apófisis espinosas de T1-T5 − Apófisis transversas C1-C4 (esplenio del cuello) − Línea nucal superior y apófisis mastoides (esplenio de la cabeza) ♦ Compendio de Anatomía Humana en el acromion Se prolonga sobre el deltoides. se confunde con el origen del músculo serrato menor posterior superior y se fija en las costillas ♦ En la región lumbar se confunde con la aponeurosis de origen de los músculos dorsal ancho y serrato menor posterior inferior (hoja posterior de la fascia lumbar) Serrato Menor Posterior Superior • Inserciones: − Ligamento nucal − Apófisis espinosas T1-T3 − 2ª a 5ª costillas Acciones: − Aumenta la capacidad de la cavidad torácica Inervación: − Segmentaria Serrato Menor Posterior Inferior • Inserciones: − Apófisis espinosas T11-L2 − 9ª a 12ª costillas Acciones: − Aumenta la capacidad de la cavidad torácica Inervación: − Segmentaria Fascia Lumbodorsocervical • Fascia Superficial − Fibroadiposa − Gruesa − Resistente Fascia Profunda − Está formada por 2 hojas que se fusionan en su inserción en las apófisis espinosas y los ligamentos supraespinosos − Hoja Superficial de la Fascia Profunda ♦ Hacia arriba forma la parte posterior de la fascia cervical ♦ Envuelve a los músculos trapecio y dorsal ancho ♦ Se fija en la espina del omóplato y • • Fascia Lumbar • Formada por 3 hojas − Posterior ♦ Hoja profunda de la fascia lumbodorsocervical − Media ♦ Entre los músculos de los canales vertebrales posteriores y el cuadrado lumbar − Anterior ♦ Delante del cuadrado lumbar Las 3 hojas se fusionan por fuera de los músculos de la masa común Hoja Media − Es continuación de la aponeurosis del músculo transverso del abdomen − Inserciones ♦ Apófisis espinosas lumbares ♦ Ligamentos intertransversos ♦ 12ª costilla ♦ Cresta ilíaca. la región pectoral y los músculos abdominales − Hoja Profunda de la Fascia profunda ♦ Se dispone entre los músculos superficiales y profundos ♦ En la región torácica es delgada.

a partir de ahí. Forma el lecho en el que descansa la glándula mamaria. Limita con el deltoides el surco deltopectoral (vena cefálica y rama deltoidea de la arteria acromiotorácica. − Acción de trepar.Músculos del Tronco Músculos de la Pared Torácica − Nervios intercostales Músculo Triangular del Esternón Músculos de la Pared Torácica • • • • • • • • • • • • Intercostal Externo Intercostal Interno Triangular del Esternón Pectoral Mayor Pectoral Menor Serrato Mayor (anterior) Trapecio Dorsal Ancho Romboides Mayor Romboides Menor Angular del Omóplato Diafragma Músculo Intercostal Externo • Inserciones: − En los bordes adyacentes de las costillas − Fibras oblicuas hacia abajo y adelante − Desde la tuberosidad de la costilla hasta el cartílago costal. la membrana intercostal interna • • • • • 109 • • Inserciones: − Cara posterior del cuerpo y el apéndice xifoides del esternón − Cara profunda de los cartílagos costales 2º a 6º Acción: − Tracciona hacia abajo los cartílagos costales Inervación: − Nervios intercostales Pectoral Mayor • • Músculo Intercostal Interno • El paquete vasculonervioso lo divide en 2 planos − Intercostal interno − Intercostal íntimo Inervación: • Inserciones: − Fascículo clavicular: Tercio medio de la clavícula. la membrana intercostal externa. cartílagos costales 1 a 7 − Fascículo abdominal: Aponeurosis del músculo oblicuo mayor del abdomen. − Regular el descenso del brazo. Su tendón se encuentra por delante de los músculos bíceps y coracobraquial. Forma la pared anterior de la axila con el pectoral menor. − Fascículo esternocostal: Manubrio y cuerpo esternales. Acciones: − Flexión del hombro − Aducción del hombro − Rotación medial del hombro. Inervación: − Nervios intercostales • Músculo Intercostal Interno • Inserciones: − Se inserta en los bordes adyacentes de las costillas − Fibras oblicuas hacia arriba y atrás − Desde el esternón hasta el ángulo costal. a partir de ahí. Inervación: − Nervios de los pectorales (C5-T1) • . − Los 3 fascículos se unen en un tendón bilaminar en forma de “U” que se inserta en el labio anterior de la corredera bicipital.

4a y 5a. Es el más superficial de los músculos en la cara posterior del tronco. − Tercio posterior de la cresta ilíaca. − Elevación del omóplato. romboides y dorsal largo • Compendio de Anatomía Humana Acciones: − Retracción del omóplato. ♦ Borde medial del acromion.110 Pectoral Menor • Inserciones: − Cara externa de las costillas 3a. esplenio. − Ligamentos supraespinosos. − Las fibras sufren torsión antes de insertarse mediante un tendón en el fondo de la corredera bicipital. Acciones: − Tracción anterior del omóplato. − Acción de trepar Inervación: − Nervio del dorsal ancho (C6-C8) Triángulo de Auscultación • Límites: − Trapecio − Borde vertebral del omóplato − Dorsal ancho Fondo: − Sexto espacio intercostal. Acciones: − Aducción del hombro − Rotación medial del hombro − Descenso del brazo contra resistencia. − Ultimas 4 costillas. Triángulo Lumbar de Petit • Límites: − Cresta ilíaca − Dorsal ancho − Oblicuo mayor del abdomen. − Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides. − Cara posterior del ángulo inferior del omóplato. Participa en la formación de la articulación escapulotorácica. Inervación: − Rama externa del nervio espinal (XI) − Filetes de C3 y C4 Dorsal Ancho • Inserciones: − Apófisis espinosas de T6-T12. ♦ Protuberancia occipital externa ♦ Ligamento nucal ♦ Borde posterior tercio lateral de la clavícula. Forma el límite posterior del triángulo supraclavicular. Inervación: − Nervio del serrato mayor (C5-C7) Trapecio • Inserciones: − Fascículos superiores: ♦ Tercio medio de la línea nucal superior. − Rotación del omóplato al elevar el brazo. Inervación: − Nervios de los pectorales (C7-T1) Serrato Mayor • Inserciones: − Mediante digitaciones de la cara externa de las primeras 8 o 9 costillas. Forma parte de la pared medial de la axila. angular del omóplato. − Fascículos medios ♦ Hoja tendinosa romboidal localizada a nivel de las últimas vértebras cervicales y las primeras torácicas. − Cara costal del borde vertebral del omóplato. Cubre a los músculos esplenio. − Hoja posterior de la fascia lumbar. Acciones: − Tracción del omóplato hacia adelante. Fondo: − Oblicuo menor del abdomen Importancia: • • • • • • • • • • • • • • • .

− Apófisis transversas lumbares. el esófago y la vena cava inferior Inervación: − Nervio frénico Inserciones − Tendón central (centro frénico) − Inserciones esternales (xifoideas) ♦ Cara posterior del apéndice xifoides ♦ Se fijan a la porción anterior del centro frénico ♦ Los dos fascículos están separados entre sí por el hiato anterior − Inserciones costales ♦ Cara profunda de los últimos 6 cartílagos costales y sus costillas ♦ Se fijan en la porción anterior y en los extremos laterales del centro frénico ♦ Están separadas de las inserciones vertebrales por los hiatos posteriores − Inserciones vertebrales (pilares y arcos del psoas y del cuadrado lumbar) ♦ a) Pilares: Caras laterales de L1 a L3 ♦ b) Arco del psoas: Entre el pilar y la punta de la apófisis transversa de L1 ♦ c) Arco del cuadrado lumbar: entre la apófisis transversa de L1 y la 12ª costilla. discretamente a la izquierda (T10) Orificio aórtico − Línea media (T12) Cuadrado Lumbar • • Inserciones: − Borde inferior 12ª costilla.Músculos del Tronco − Punto débil en la pared abdominal. con inclinación del ángulo externo hacia abajo. Forma parte del suelo del triángulo supraclavicular Acciones: − Elevación del ángulo superomedial del omóplato. Inervación: − Nervio del romboides (C5) Angular del Omóplato • Inserciones: − Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C1-C4. − Borde vertebral del omóplato. Orificio de la vena cava inferior − Centro frénico a la derecha de la línea media (T8) Orificio esofágico − Pilar derecho. . entre el ángulo y la espina. Acciones: − Elevación del omóplato. Inervación: − Nervio del romboides (C5) Romboides Mayor • Inserciones: − Apófisis espinosas de T2 a T5 − Ligamentos supraespinosos − Borde vertebral del omóplato Cubre a los músculos de los canales vertebrales posteriores Acciones: − Elevación del omóplato. con inclinación del ángulo externo hacia abajo. Diafragma Romboides Menor • Inserciones: − Ligamento nucal − Apófisis espinosas de C7 a T2 − Ligamentos supraespinosos − Borde vertebral del omóplato Cubre a los músculos de los canales vertebrales posteriores. − Depresión del hombro Inervación: − Nervio del romboides (C5) − Filetes de C3 y C4 • • • • • • • 111 • • • • • • • • • • Separa las cavidades abdominal y torácica Dispuesto como una cúpula Se fusiona al pericardio en el centro frénico Es atravesado por la aorta.

los vasos femorales y el nervio femoral (crural) Se continúa con la fascia del muslo Forma el ligamento lacunar de Gimbernat (porción pectínea del arco crural) sobre la espina del pubis La porción pectínea del arco crural tiene forma triangular. • • • • ♦ Músculos del abdomen (oblicuos. medio y posterior − Principales ♦ Intercostales externos ♦ Porción intercondral de los intercostales internos ♦ Diafragma Expiración − Respiración tranquila ♦ Depende de la retracción pasiva de los pulmones − Respiración activa ♦ Intercostales internos (excepto su porción intercondral) • • Compendio de Anatomía Humana Fibras de dirección anteroinferior Inserciones: − Costillas y cartílagos costales desde el 5° cartílago costal hasta la punta de la 12a costilla − Borde posterior libre − Fibras posteriores: ♦ Labio lateral de los 2/3 anteriores de la cresta ilíaca − Fibras anteriores y medias: ♦ Forman una aponeurosis que constituye la línea blanca ♦ La aponeurosis se fija hacia arriba en el apéndice xifoides y hacia abajo en la sínfisis púbica ♦ La aponeurosis se vuelve sobre sí misma entre la espina ilíaca anterosuperior y la espina del pubis formando el arco crural − Fibras anteriores y medias: ♦ Entre la espina del pubis y la cresta pectínea existen fibras que se entrecruzan con las del lado opuesto Inervación − Nervios intercostales 7° a 12° Arco Crural • • • Músculos del Abdomen • Sobre los músculos psoasilíaco y pectíneo. Inervación: − Segmentaria (T12-L3) Músculos de la Respiración • Inspiración − Accesorios ♦ Esternocleidomastoideo ♦ Escalenos anterior. − Fija la última costilla. La porción refleja del arco crural está formada por fibras de dirección superomedial que ascienden por atrás del cordón espermático para entrelazarse en la línea blanca. su base forma el extremo medial del conducto crural y su vértice se encuentra en la espina del pubis. transverso) Músculos del Abdomen • • • • • Oblicuo mayor (externo) Oblicuo menor (interno) Recto del abdomen Transverso del abdomen Piramidal del abdomen Oblicuo Mayor del Abdomen • • Anillo Inguinal Externo . recto. Forma el ligamento pectíneo de Cooper sobre la cresta pectínea del pubis.112 − Ligamento iliolumbar − Cresta ilíaca Acciones: − Flexión lateral de la columna vertebral.

este pasa junto con la aponeurosis del oblicuo mayor por delante del recto mayor − En este sitio solo la fascia transversalis y la grasa preperitoneal separan al recto mayor del peritoneo Contenido − Rama abdominal de la arteria mamaria interna − Arteria epigástrica inferior Oblicuo Menor del Abdomen • • Fibras de dirección superior. El sitio de transición está marcado por la • • • • • • . 6° y 7°) Su borde lateral está indicado por la línea semilunar. la hoja anterior se fusiona con la aponeurosis del oblicuo mayor y la posterior con la aponeurosis del transverso. anterior y medial Inserciones: − Fascia lumbar − Porción intermedia de los 2/3 anteriores de la cresta ilíaca − 2/3 laterales del arco crural − Ultimas 3 costillas − Línea blanca − Las fibras procedentes del arco crural se unen a las fibras del transverso para formar el tendón conjunto. − El recto mayor presenta una vaina completa formada por el desdoblamiento de la aponeurosis del oblicuo menor en el borde lateral del recto. el cual se inserta en las crestas pectínea y del pubis Inervación: − Ultimos 6 nervios intercostales − Nervio abdominogenital mayor Transverso del Abdomen • • Fibras de dirección transversal Inserciones: − Cara interna de los últimos 6 cartílagos costales − Fascia lumbar − Apófisis transversas de las vértebras lumbares − Labio interno de los 2/3 anteriores de la cresta ilíaca − Tercio lateral del arco crural − Línea blanca Recto Mayor del Abdomen • • Presenta intersecciones tendinosas horizontales Inserciones: − Cresta del pubis − Ligamentos anteriores de la sínfisis púbica − Apéndice xifoides − Borde costal (cartílagos costales 5°.Músculos del Tronco • • Constituye el orificio externo del conducto inguinal Espacio triangular entre las inserciones del arco crural en la sínfisis púbica (pilar medial) y la espina del pubis (pilar lateral) • 113 línea semilunar de Douglas Por abajo de la línea semilunar de Douglas − Las aponeurosis del oblicuo menor y el transverso se fusionan para formar el tendón conjunto. Inervación: − Nervios intercostales 7° a 12°. Piramidal del Abdomen • • • Inconstante Localizado por delante de la porción inferior del recto mayor del abdomen Inserciones: − Cresta del pubis − Línea blanca Inervación − 12° nervio intercostal (subcostal) Vaina del Recto Mayor del Abdomen • Entre el borde costal y el punto localizado a la mitad de la distancia entre la sínfisis púbica y el ombligo.

con emergencia a través del anillo inguinal externo en dirección al escroto o la vulva. Tipos: − Oblicua (indirecta) − Directa • • • • • • Envolturas del Cordón Espermático . Tipos: − Inguinal − Femoral (crural) − Umbilical − Diafragmática Hernia Inguinal • • Ocurre por arriba del arco crural Protrusión del peritoneo parietal y en ocasiones alguna víscera al conducto inguinal.75 cm Dispuesto entre los anillos inguinales interno y externo Paralelo al arco crural Contenido: − Cordón espermático (varón) − Ligamento redondo del útero (mujer) Techo − Fibras arqueadas del oblicuo menor y el transverso del abdomen Pared posterior: − Tendón conjunto − Porción refleja del arco crural − Fascia transversalis Suelo − Arco crural − Porción pectínea del arco crural Pared anterior − Aponeurosis del oblicuo mayor del abdomen Hernia • Definición: − Protrusión o salida del peritoneo o las vísceras a través de un punto débil de la pared abdominal.114 − Forma con las fibras inferiores del oblicuo menor el tendón conjunto que se inserta en las crestas pectínea y del pubis − Las inserciones de origen en el arco crural limitan el anillo inguinal interno Inervación: − Ultimos 6 nervios intercostales − Nervio abdominogenital mayor Anillo Inguinal Interno • • • Compendio de Anatomía Humana Fascia espermática interna (túnica fibrosa) − Fascia transversalis Fascia cremastérica (túnica muscular) − Tendón conjunto Fascia espermática externa (túnica celulosa) − Aponeurosis del oblicuo mayor Cremáster • • • Fibras musculares dispuestas sobre el cordón espermático entre el oblicuo menor y la espina del pubis Acción: − Tracciona hacia arriba al testículo Inervación: − Rama genital del nervio genitocrural • • Localizado a la mitad de la distancia entre la sínfisis púbica y la espina ilíaca anterosuperior. Conducto Inguinal Hernias Conducto Inguinal • • • • Longitud: − 3.

profundamente a la fascia espermática externa. Sus envolturas. El defecto se encuentra medialmente a los vasos epigástricos. − Espina ciática − Ligamento sacrociático menor Acciones: − Sostiene a las vísceras pélvicas. son independientes de las del cordón espermático. Inervación: − Rama primaria anterior de S4 Elevador del Ano • • Iliococcígeo Pubiococcígeo − Pubiococcígeo − Pubiorrectal − Elevador de la próstata − Pubiovaginal . El defecto en la pared corresponde a la fosita inguinal externa (lateral) El defecto se encuentra lateral a los vasos epigástricos. Obturador Interno • • • Hernia Inguinal Directa • • • Entra al conducto inguinal a través de su pared posterior (tendón conjunto). • • • • • Inserciones: − Cara pélvica de la membrana obturatriz − Cara pélvica de las ramas del pubis − Cara pélvica del isquion − Cara medial del trocánter mayor Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor Acciones: − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio del obturador interno (L5-S2) Isquiococcígeo • Músculos de la Pelvis • Músculos de la Pelvis • • • • • • • • • • Piramidal de la Pelvis Obturador Interno Isquiococcígeo Elevador del Ano Esfínter Externo del Ano Esfínter Estriado de la Uretra Transverso Profundo del Perineo Bulbocavernoso Isquiocavernoso Transverso Superficial del Perineo • Inserciones: − Porción anterolateral del sacro y el cóccix. Recorre todo el conducto inguinal por delante del cordón espermático o el ligamento redondo.Músculos del Tronco 115 Hernia Inguinal Oblicua (indirecta) • • • • • Entra al conducto inguinal a través del anillo inguinal interno. Comparte las envolturas aponeuróticas con el cordón espermático o el ligamento redondo. El defecto en la pared corresponde a las fosas inguinales media e interna (medial). • Piramidal de la Pelvis Inserciones: − Cara anterior del sacro − Borde superior de la escotadura ciática mayor − Vértice del trocánter mayor Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor Acciones: − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio del piramidal (S1-S2).

Iliococcígeo • • Forma la mitad posterior del músculo elevador del ano. Pubiorrectal − Forma un cabestrillo alrededor de la línea anorrectal. . Inserciones: − Arco tendinoso del elevador del ano − Arco tendinoso de la fascia pélvica − Cóccix − Rafé anococcígeo.116 • Inserciones: − Cuerpo del pubis − Arco tendinoso del elevador del ano − Arco tendinoso de la fascia pélvica. − Ayuda a fijar al núcleo fibroso central No tiene ningún antagonista. − Ayuda a expulsar las últimas gotas de orina. Pubiococcígeo • Pubiococcígeo − Del arco tendinoso de la fascia pélvica al cóccix y el rafé anococcígeo. Elevador de la Próstata. Inervación: − Nervio pudendo interno (S3-S4) Esfínter Estriado (Externo) de la Uretra • • • Sus fibras centrales forman un manguito alrededor de la uretra Las fibras periféricas se insertan en la hoja inferior de la fascia perineal media. • Compendio de Anatomía Humana − Se relaja durante la defecación y el parto. − Se inserta en el núcleo fibroso central − Forma un cabestrillo alrededor de la próstata. − Forma la parte más gruesa del músculo. • • • • • • • • • • • • Transverso Profundo del Perineo Está formado por las fibras posteriores del esfínter estriado (externo) de la uretra. sobre el músculo obturador interno hasta el conducto obturado. Esfínter Externo del Ano • • Forma de embudo. Porción profunda: − Forma un esfínter que se fusiona con el elevador del ano y el núcleo fibroso central Porción superficial − Se fija al cóccix y al núcleo fibroso central Porción subcutánea − Fibras que se decusan por delante y por atrás del ano Acciones: − Mantiene cerrado el conducto anal y el ano. − Se relaja durante la micción. Pubiovaginal − Se inserta en el núcleo fibroso central − Rodea a la vagina Elevador del Ano • Acciones: − Mantiene la posición de las vísceras pélvicas. Acciones: − Ayuda a fijar al núcleo fibroso central. Arco tendinoso de la fascia pélvica − Desde la espina ciática hasta el pubis. la rama inferior del pubis y el núcleo fibroso central. − Pubiococcígeo: ♦ Contracción del extremo inferior de la vagina y el recto ♦ Fija al núcleo fibroso central. Inervación: − Rama perineal del nervio pudendo interno (S3-S4). Arco tendinoso del elevador del ano − Desde la espina ciática. Inervación: − Rama anterior de S4 − Rama perineal del nervio pudendo interno (S4).

Músculos del Tronco Bulbocavernoso • Inserciones: − Núcleo fibroso central − Forma un rafé en la cara inferior del cuerpo esponjoso − Fibras posteriores: hoja inferior de la fascia perineal media. − Fibras medias: Dorso del cuerpo esponjoso. − Fibras anteriores: Fascia peneana en el dorso. Acciones: − Las fibras medias comprimen al bulbo del cuerpo cavernoso − Las fibras anteriores comprimen a la vena dorsal profunda del pene. Inervación: − Rama perineal del nervio pudendo interno (S3-S4) En la mujer rodea a la vagina para alcanzar el dorso del clítoris Cubre a los bulbos vestibulares. Isquiocavernoso • Inserciones: − Tuberosidad isquiática − Rama isquiopúbica. − Cara lateral del cuerpo cavernoso. Acciones: − Comprime la raíz del cuerpo cavernoso. Transverso Superficial del Perineo • Inserciones: − Tuberosidad isquiática − Núcleo fibroso central. Acción: − Ayuda a fijar al núcleo fibroso central. Inervación: − Rama perineal del nervio pudendo interno (S3-S4) Fascia Profunda • • • • • Fascias del Abdomen y la Pelvis

117

Fascia Superficial • • • • • En el abdomen puede contener abundante grasa. En el pene no contiene grasa. En el escroto contiene al dartos. En la mujer forma el monte de Venus y el centro (médula) de los labios mayores. En la porción inferior del abdomen forma 2 hojas: − Membranosa (interna) ♦ Solo se diferencía en la porción inferior del abdomen y en el perineo urogenital. ♦ Por delante de la sínfisis púbica se condensa y forma el ligamento fundiforme. ♦ Lateralmente se inserta en las ramas isquiopúbicas. − Celuloadiposa (externa).

• •

Envuelve a los músculos Delgada en la cara externa del abdomen. Atrás se une a la fascia lumbar. Adelante se une a la aponeurosis del oblicuo mayor y al arco crural. Forma el ligamento suspensorio del pene.

Fascia Profunda de las Cavidades Abdominal y Pélvica • Forma un revestimiento continuo: − Fascia diafragmática − Fascia transversalis − Fascia ilíaca − Fascia del obturador interno − Fascia del piramidal de la pelvis − Fascia del psoas − Fascia del cuadrado lumbar − Fascia pélvica

• •

118 Vaina de los vasos femorales • • En la región inguinal las fascias son más gruesas y se evaginan bajo el arco crural formando la vaina de los vasos femorales. La hoja anterior es continuación de la fascia transversalis y la posterior de la fascia ilíaca. • •

Compendio de Anatomía Humana En el varón está dividido incompletamente por un tabique medio, en la mujer es dividido por la vagina. Contenido: − Varón: ♦ Raíces de los cuerpos cavernosos y esponjoso. ♦ Músculos superficiales del perineo. ♦ Ramas de los nervios perineales ♦ Vasos perineales. − Mujer: ♦ Raíces de los cuerpos cavernosos del clítoris ♦ Músculos superficiales del perineo. ♦ Bulbos vestibulares Fosa Isquiorrectal • Límites: − Fascia del obturador interno − Elevador del ano − Piel del perineo − Se prolonga adelante sobre la fascia perineal media hasta el cuerpo del pubis − Atrás se continúa como una hendidura sobre el ligamento sacrociático mayor. Contenido: − Grasa − Vasos hemorroidales inferiores − Nervio anal − Rama perineal de S4 − Vasos y nervio perineal superficiales − Ganglios linfáticos − Conducto Pudendo Conducto Pudendo • Engrosamiento de la fascia del obturador interno dispuesto entre el agujero ciático menor y el compartimento del transverso profundo del perineo. Contenido: − Vasos pudendos internos − Nervio pudendo.

Fascia Pélvica • Hoja superior: − Continuación de la fascia ilíaca − Forma el arco tendinoso de la fascia pélvica − Se continúa con la fascia pélvica visceral. Hoja inferior: − Continuación de la fascia del obturador interno − Cubre al esfínter externo del ano − Se continúa con la hoja superior de la fascia perineal media.

Tabique Vesicorrectal • • • Formado por la fascia pélvica. Se extiende entre el núcleo fibroso central del perineo y el fondo de saco vesicorrectal Contiene a los conductos deferentes y las vesículas seminales.

Fascia Perineal Media • Formada por 2 hojas que se fusionan hacia adelante y hacia atrás forman el compartimento del transverso profundo del perineo. Lateralmente se inserta en las ramas isquiopúbicas. El borde anterior está separado del ligamento arqueado por un espacio para la arteria dorsal profunda del pene.

• •

Compartimento Peneal • Entre la hoja inferior de la fascia perineal media y la hoja membranosa de la fascia superficial.

Músculos de la Extremidad Superior

119

Unidad III-C

120 Músculos de la Cintura Escapular

Compendio de Anatomía Humana

Angular del Omóplato Músculos de la Cintura Escapular • • • • • • • Trapecio Angular del Omóplato Romboides mayor Romboides menor Subclavio Pectoral menor Serrato mayor Trapecio • Inserciones: − Fascículos superiores: ♦ Tercio medio de la línea nucal superior. ♦ Protuberancia occipital externa ♦ Ligamento nucal ♦ Borde posterior del tercio lateral de la clavícula. − Fascículos medios ♦ Hoja tendinosa romboidal localizada a nivel de las últimas vértebras cervicales y las primeras torácicas. ♦ Borde medial del acromion. − Fascículos inferiores: ♦ Apófisis espinosas de las últimas vértebras torácicas (hasta T11) ♦ Ligamento supraespinoso ♦ Porción medial del labio superior de la cresta de la espina del omóplato. Es el más superficial de los músculos en la cara posterior del tronco. Forma el límite posterior del triángulo supraclavicular. Cubre a los músculos esplenio, angular del omóplato, romboides y dorsal largo Acciones: − Retracción del omóplato. − Elevación del omóplato. − Rotación del omóplato al elevar el brazo. Inervación: − Rama externa del nervio espinal (XI) − Filetes de C3 y C4 • Inserciones: − Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de C1-C4. − Borde vertebral del omóplato, entre el ángulo y la espina. Forma parte del suelo del triángulo supraclavicular Acciones: − Elevación del ángulo superomedial del omóplato. − Depresión del hombro Inervación: − Nervio del romboides (C5) − Filetes de C3 y C4 Romboides Menor • Inserciones: − Ligamento nucal − Apófisis espinosas de C7 a T2 − Ligamento supraespinoso − Borde vertebral del omóplato Cubre a los músculos de los canales vertebrales posteriores. Acciones: − Elevación del omóplato, con inclinación del ángulo externo hacia abajo. Inervación: − Nervio del romboides (C5) Romboides Mayor • Inserciones: − Apófisis espinosas de T2 a T5 − Ligamento supraespinoso − Borde vertebral del omóplato Cubre a los músculos de los canales vertebrales posteriores Acciones: − Elevación del omóplato, con inclinación del ángulo externo hacia abajo. Inervación: − Nervio del romboides (C5)

• •

• •

• • • •

• •

Músculos de la Extremidad Superior Subclavio • Inserciones: − Cara superior de la 1a costilla − Cara superior del 1er cartílago costal − Canal del subclavio en la cara inferior de la clavícula Acciones: − Actúa como un tirante de la clavícula. Inervación: − Nervio del subclavio (C5) Pectoral Menor • Inserciones: − Cara externa de las costillas 3a, 4a y 5a. − Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides. Acciones: − Tracción del omóplato hacia adelante. Inervación: − Nervios de los pectorales (C7-T1) Serrato Mayor • Inserciones: − Mediante digitaciones de la cara externa de las primeras 8 o 9 costillas. − Cara costal del borde vertebral del omóplato. Participa en la formación de la articulación escapulotorácica. Forma parte de la pared medial de la axila Acciones: − Tracción anterior del omóplato Inervación: − Nervio del serrato mayor (C5-C7)

121 Músculos de la Articulación Escapulohumeral

Músculos de la Articulación Escapulohumeral • • • • • Pectoral Mayor Dorsal Ancho Redondo Mayor Deltoides Músculos Articulares − Subescapular − Supraespinoso − Infraespinoso − Redondo Menor Pectoral Mayor • Inserciones: − Fascículo clavicular: ♦ Tercio medio de la clavícula. − Fascículo esternocostal: ♦ Manubrio y cuerpo esternales, cartílagos costales 1 a 7 − Fascículo abdominal: ♦ Aponeurosis del músculo oblicuo mayor del abdomen. Los 3 fascículos se unen en un tendón bilaminar en forma de U que se inserta en el labio anterior de la corredera bicipital. Forma el lecho en el que descansa la glándula mamaria. Forma la pared anterior de la axila con el pectoral menor. Su tendón se encuentra por delante de los músculos bíceps y coracobraquial. Limita con el deltoides el surco deltopectoral (vena cefálica y rama deltoidea de la arteria acromiotorácica. Acciones: − Flexión del hombro − Aducción del hombro − Rotación medial del hombro. − Regular el descenso del brazo. − Acción de trepar. Inervación: − Nervio de los pectorales (C5-T1)

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− Cubre a los músculos del manguito rotador. − Borde lateral del acromion. Relaciones: − Limita el surco deltopectoral. Inervación: − Nervio inferior del subescapular (C5-C6). − Acción de trepar Inervación: − Nervio del dorsal ancho (C6-C8) Triángulo de Auscultación • Límites: − Trapecio − Borde vertebral del omóplato − Dorsal ancho Fondo: − Sexto espacio intercostal. Acciones: − Aducción del hombro − Rotación medial del hombro. • • Compendio de Anatomía Humana Participa en la formación del cuadrilátero humerotricipital y de los triángulos omotricipital y humerotricipital. − Ligamento supraespinoso − Hoja posterior de la fascia lumbar. Deltoides • Inserciones: − Borde anterior del tercio lateral de la clavícula. al troquíter y al cuello quirúrgico del húmero. Acciones: − Rotación medial del hombro. Inervación: • • • • • • • • • • • • • • . − Flexión del hombro − Extensión del hombro. − Labio posterior de la corredera bicipital. − Troquín humeral. − Cubre a la apófisis coracoides. − Labio inferior de la cresta de la espina del omóplato. − Tercio posterior de la cresta ilíaca. − Separado de la articulación del hombro por la bursa subacromial (subdeltoidea). − Impresión deltoidea del húmero. Redondo Mayor • Inserciones: − Cara posterior del borde vertebral y del ángulo inferior del omóplato. Triángulo Lumbar de Petit • Límites: − Cresta ilíaca − Dorsal ancho − Oblicuo mayor del abdomen. − Ultimas 4 costillas. Acciones: − Aducción del hombro − Rotación medial del hombro − Descenso del brazo contra resistencia. Inervación: − Nervio circunflejo (C5-C6) Subescapular • Inserciones: − Fosa subescapular (cara costal) del omóplato. − Fija la articulación escapulohumeral.122 Dorsal Ancho • Inserciones: − Apófisis espinosas de T6-T12. Se fusiona con la cara anterior de la cápsula articular escapulohumeral Separado del cuello del omóplato por la bursa del subescapular. Fondo: − Oblicuo menor del abdomen Importancia: − Punto débil en la pared abdominal. − Cara posterior del ángulo inferior del omóplato. Acciones: − Abducción del hombro. Las fibras sufren torsión antes de insertarse mediante un tendón en el fondo de la corredera bicipital. − Cubre al troquín.

Inervación: − Nervio supraescapular (C5-C6) Redondo Menor • Inserciones: − Cara posterior del borde axilar del omóplato. Acciones: − Rotación lateral del hombro − Fija la articulación escapulohumeral. ♦ Borde medial y cara superficial de la mitad superior del tendón del tríceps. − Carilla inferior del troquíter y diáfisis humeral adyacente. − Carilla media del troquíter humeral Se fusiona con la cara posterior de la cápsula articular escapulohumeral. − Porción larga ♦ Carilla infraglenoidea del omóplato. − El tendón común se inicia a la altura de la inserción del deltoides y se fija a la • • • • • • • . Separado del cuello del omóplato por la bursa del infraespinoso. Se fusiona con la cara superior de la cápsula articular escapulohumeral. 123 Supraespinoso • Inserciones: − Fosa supraespinosa en la cara posterior del omóplato. − Carilla superior del troquíter humeral. ♦ Cápsula de la articulación escapulohumeral. Acciones: − Abducción del hombro − Fija la articulación escapulohumeral Inervación: − Nervio supraescapular (C5-C6) Infraespinoso • Inserciones: − Fosa infraespinosa en la cara posterior del omóplato. en una línea que va de la inserción del redondo menor a la impresión deltoidea. ♦ Tabiques intermusculares medial y lateral ♦ Bordes y cara profunda de la porción inferior del tendón del tríceps. − Fija la articulación escapulohumeral. Con la bursa subacromial separa la articulación del acromion. Acciones: − Rotación lateral del hombro.Músculos de la Extremidad Superior − Nervios superior e inferior del subescapular (C5-C6) • Inervación: − Nervio circunflejo (C5). por abajo del canal de torsión. − Vasto lateral ♦ Cara posterior de la diáfisis humeral. Músculos del Brazo • • • Músculos del Brazo • • • • • Tríceps Braquial Ancóneo Braquial Anterior Bíceps Braquial Coracobraquial Tríceps Braquial • Inserciones: − Vasto medial ♦ Cara posterior de la diáfisis humeral. ♦ Tabique intermuscular lateral. Se fusiona a la cara posterior de la cápsula articular escapulohumeral. ♦ Borde lateral y cara profunda de la porción superior del tendón del tríceps.

− Envía expansiones a ambos lados de la fascia profunda del antebrazo. − Base de la apófisis coronoides del cúbito. ♦ Fascia profunda del antebrazo (expansión bicipital). Acciones: − Extensión del codo. Inervación: − Nervio radial (C7-C8) Ancóneo • Inserciones: − Cara posterior del epicóndilo humeral. − Parte media de la diáfisis humeral por el lado medial. • • • • • • • • • • Triángulo Humerotricipital Límites: − Porción larga del músculo tríceps. • . Relaciones: − Es atravesado por el nervio musculocutáneo Acción: − Flexión del hombro − Aducción del hombro − Rotación medial del hombro. ♦ Rodete glenoideo. Inervación: − Nervio musculocutáneo (C7) Cuadrilátero Humerotricipital Límites: − Músculo subescapular − Porción larga del músculo tríceps − Cuello quirúrgico del húmero − Músculo redondo mayor Contenido: − Nervio circunflejo y vasos circunflejos humerales posteriores. − Tendón común ♦ Parte posterior de la tuberosidad bicipital del radio. Contenido: − Nervio radial y vasos humerales profundos • Triángulo Omotricipital • Límites: − Porción larga del músculo tríceps. − Borde lateral del olécranon y cara posterior del cúbito Acción: − Extensión del codo Inervación: − Nervio radial (C7-C8) Braquial Anterior • Inserciones: − Mitad inferior de la cara anterior de la diáfisis humeral. Inervación: − Nervio musculocutáneo (C5-C6) Bíceps Braquial • Inserciones: − Porción corta ♦ Punta de la apófisis coracoides − Porción larga ♦ Carilla supraglenoidea del omóplato. − Músculo redondo mayor − Húmero y vasto lateral del músculo tríceps. Acciones: − Supinación del antebrazo • • • Compendio de Anatomía Humana − Flexión del codo Inervación: − Nervio musculocutáneo (C5-C6) Coracobraquial • Inserciones: − Punta de la apófisis coracoides. Acción: − Flexión del codo.124 porción posterior de la cara superior del olécranon.

dorsal ancho y deltoides. Lateral − Húmero − Músculo coracobraquial − Porción corta del músculo bíceps. el omóplato y la 1ª costilla Pared anterior − Músculo pectoral menor − Fascia clavipectoral − Músculo pectoral mayor Pliegue anterior − Músculo pectoral mayor Medial − Primeras 4 costillas − Músculos intercostales − Primeras digitaciones del músculo serrato mayor. Contenido: − Vasos circunflejos escapulares. La base está formada por la fascia axilar. El vértice está formado por el espacio localizado entre la clavícula. − Atravesada por el nervio intercostohumeral. epicondílea y epitroclear Fascia Profunda − Hacia arriba se continúa con la fascia del hombro − Hacia abajo se fija en el olécranon. Axila • Base − Fascia axilar − Piel Vértice • . − El tabique medial es atravesado por el nervio cubital. Fascias del Brazo • Fascia superficial − Presenta las bursas olecraniana. • • • • • • • • • Axila Axila • • • Espacio en forma de pirámide cuadrangular de vértice truncado. Posterior − Músculo subescapular − Músculo dorsal ancho − Músculo redondo mayor − Cruzada por los nervios del dorsal ancho y del redondo mayor y por los vasos subescapulares. el omóplato y la 1ª costilla. cerca de la pared medial. Axila • • El hueco axilar está ocupado por grasa y ganglios linfáticos Las colecciones purulentas pueden extenderse al cuello a través del vértice. 125 − Espacio entre la clavícula. Los vasos axilares y el plexo braquial descienden en la unión de las paredes anterior y lateral. Pliegue posterior − Músculo redondo mayor. − Forma los tabiques intermusculares que se fijan en las crestas supracondíleas del húmero. − Cruzada por el nervio del serrato mayor. la epitróclea y el epicóndilo.Músculos de la Extremidad Superior − Músculo redondo mayor − Músculo redondo menor y borde vertebral del omóplato. el lateral por el nervio radial y la arteria humeral profunda. − Recibe expansiones de los músculos pectoral mayor. por lo que deben drenarse a través del suelo.

− Cara externa del radio Acción: − Supinación del antebrazo Inervación: − Nervio radial (C5-C6). − Parte media de la cara lateral del radio Acciones: − Pronación del antebrazo − Discreta flexión del codo Inervación: − Nervio mediano (C6-C7) Supinador Corto • Inserciones: − Epicóndilo humeral − Ligamento colateral lateral del codo.126 Músculos del Antebrazo • Supinador Largo • Inserciones: − Cresta supracondílea lateral del húmero. ♦ Tabique intermuscular medial del brazo. − Fija la muñeca en la extensión del pulgar. apófisis unciforme del hueso ganchoso y 5° metacarpiano. − Fascículo coronoideo ♦ Cara medial de la apófisis coronoides. − Pisiforme. Acciones: − Flexión de la muñeca − Aducción de la muñeca. Pronador Cuadrado • Inserciones: − Cara anterior del extremo distal del cúbito − Cara anterior del extremo distal del radio Acción: − Pronación del antebrazo Inervación: − Nervio mediano (C8-T1) Músculos de la Articulación Radiocarpiana • • • • • • Cubital anterior Cubital posterior Palmar mayor Palmar menor Primer radial externo Segundo radial externo Cubital Anterior • Inserciones: − Fascículo epitroclear: ♦ Epitróclea − Fascículo olecraniano: ♦ Fascia que se inserta en el borde medial del olécranon y los 2/3 superiores del borde posterior del cúbito. sobre la apófisis estiloides. • Compendio de Anatomía Humana − Ligamento anular del codo − Cresta del supinador corto del cúbito. Acción: − Flexión del codo Inervación: − Nervio radial (C5-C6) Músculos de las Articulaciones Radiocubitales • • • • Pronador redondo Pronador cuadrado Supinador corto Bíceps braquial Pronador Redondo • Inserciones: − Fascículo epitroclear ♦ Epitróclea y cresta supracondílea medial del húmero. − Fija al pisiforme en la aducción del meñique Inervación: • • • • • • • • . − Cara anterior del tabique intermuscular lateral − Cara lateral del radio.

Inervación: − Nervio mediano (C8) Primer Radial Externo • • • • 127 Inserciones: − Tercio inferior de la cresta supracondílea lateral del húmero. − Fascículo olecraniano: ♦ Borde posterior del cúbito. Acción: − Extensión de la muñeca − Aducción de la muñeca − Fija la muñeca durante los movimientos del pulgar. − Base del 2° metacarpiano. Acciones: − Extensión de la muñeca − Abducción de la muñeca Inervación: − Nervio radial (C6-C7) Músculos de los Dedos • • • • • Flexor común superficial de los dedos Flexor común profundo de los dedos Extensor común de los dedos Extensor propio del meñique Extensor propio del índice. anular posterior del carpo.Músculos de la Extremidad Superior − Nervio cubital (C7-C8) Cubital Posterior • Inserciones: − Fascículo epicondíleo: ♦ Epicóndilo. Recorre un canal en la cara posterior del extremo distal del radio Atraviesa el 2° compartimento en el retináculo extensor. Acciones: − Extensión de la muñeca − Abducción de la muñeca Inervación: − Nervio radial (C6-C7) Segundo Radial Externo • Inserciones: − Epicóndilo humeral. Atraviesa el 6° compartimento en el lig. Flexor Común Superficial de los Dedos • Inserciones: − Fascículos humerocubitales: ♦ Epitróclea. − Ligamento colateral lateral de la articulación del codo. Recorre un canal en la cara posterior del extremo distal del radio Atraviesa el 2° compartimento en el retináculo extensor. − Base del 5° metacarpiano. − Fascículos radiales: • • • • • • • • • • • • . Acciones: − Flexión de la muñeca − Tensar la fascia palmar. ligamento colateral medial de la articulación del codo y cara medial de la apófisis coronoides. Inervación: − Nervio radial (C7-C8) Palmar Mayor • Inserciones: − Epitróclea − Base del 2° y 3er metacarpianos Acciones: − Flexión de la muñeca − Abducción de la muñeca Inervación: − Nervio mediano (C6-C7) Palmar Menor • • Músculo inconstante Inserciones: − Epitróclea − Parte distal del retináculo flexor − Vértice de la fascia palmar.

El tendón está unido a la cápsula de la articulación interfalángica proximal mediante el mesotendón corto. − Falanges media y distal de los dedos mediante el aparato extensor. Las bandas laterales. − 2/3 superiores de las caras anterior y medial del cúbito. • • Extensor Común de los Dedos • Inserciones: − Epicóndilo − Se divide en 4 tendones por arriba de la muñeca. Inervación: − Nervio mediano (C7-T1).128 ♦ Cresta oblicua anterior del radio − Tendones en la cara palmar de la falange media. • • • • • Extensor Propio del Meñique • Inserciones: − Epicóndilo − Falanges media y distal del meñique Vainas Fibrosas Flexoras • Envoltura fibrosa de los tendones flexores y . índice y anular en el dorso de la mano. Flexor Común Profundo de los Dedos • Inserciones: − Cara medial de la apófisis coronoides del cúbito. − Existen bandas oblicuas que unen a los tendones de los dedos medio. metacarpofalángicas y radiocarpiana. Incluidos en la vaina fibrosa de los dedos. Inervación: − Nervio mediano (C8-T1) dedos índice y medio. Se continúa con la fascia palmar. − Tendones en la cara palmar de la falange distal Los tendones atraviesan el túnel del carpo Los músculos lumbricales se originan de sus tendones. − Membrana interósea. • Aparato Extensor • • • • El tendón extensor forma la expansión digital dorsal en la cara posterior de la articulación metacarpofalángica. reforzadas por los tendones de los músculos interóseos y lumbricales se inserta en la base de la falange distal. − Nervio cubital (C8-T1) dedos anular y meñique • • • • • Compendio de Anatomía Humana sus vainas sinoviales en los dedos. − Flexión de la muñeca. ♦ Incluidos en la vaina fibrosa de los dedos Acciones: − Flexión de la articulación interfalángica proximal de los dedos (excepto el pulgar). Ocupa el 4° compartimento en el retináculo extensor. − Flexión de la articulación metacarpofalángica de los dedos (excepto el pulgar). − Origen cubital aponeurótico de los músculos cubitales anterior y posterior. Acciones: − Flexión de las articulaciones interfalángicas distales − Flexión de las articulaciones interfalángicas proximales. A nivel de la falange proximal el tendón extensor se divide en una banda central y 2 bandas laterales La banda central se inserta en la base de la falange media. Los mesotendones conducen vasos sanguíneos. Los tendones están unidos al extremo proximal de la falange proximal mediante el mesotendón largo. Se inserta en los bordes óseos y en los ligamentos de las articulaciones. ♦ Atraviesan el túnel del carpo.

Ocupa junto con el abductor largo del pulgar el 1er compartimento del retináculo extensor. Ocupa junto con el extensor corto del pulgar el 1er compartimento del retináculo extensor Acciones: − Abducción del pulgar. − Extensión de la articulación carpometacarpiana del pulgar Inervación: − Nervio radial (C7-C8) Extensor Corto del Pulgar Músculos Extensores de los Dedos • Acciones: − Extensión de la articulación metacarpofalángica. Abductor Largo del Pulgar • 129 Extensor Propio del Indice.Músculos de la Extremidad Superior • • mediante el aparato extensor. Muestra angulación lateral al cruzar la . − Falanges media y distal del índice mediante el aparato extensor. − Las bandas transversales impiden que los dedos se extiendan aisladamente Inervación: − Nervio radial (C7-C8) Flexor Largo del Pulgar • Inserciones: − Cara anterior de la diáfisis radial − Membrana interósea. Su inserción en el epicóndilo puede formar una sola masa muscular con el extensor común de los dedos. − Base de la falange distal del pulgar. − Extensión de las articulaciones interfalángicas. Inervación − Nervio radial (C7-C8) Extensor Largo del Pulgar • • • Inserciones: − Cara posterior de la diáfisis cubital − Membrana interósea − Base de la falange distal del pulgar. Acciones: − Flexión de la articulación interfalángica del pulgar − Flexión de la articulación metacarpofalángica del pulgar. Ocupa el 4° compartimento del retináculo extensor junto con el extensor común de los dedos. Inervación: − Nervio mediano (C8-T1) • • • • • • • • • • Inserciones: − Cara posterior de la diáfisis radial − Membrana interósea Ocupa junto con el abductor largo del pulgar un canal en la cara lateral del extremo distal del radio. • Inserciones: − Cara posterior del cúbito − Membrana interósea. Acción: − Extensión de la articulació metacarpofalángica del pulgar − Extensión de la articulación carpometacarpiana del pulgar. Atraviesa el túnel del carpo Está incluido en la vaina fibrosa flexora del pulgar. Ocupa el 5° compartimento en el retináculo extensor. Limita la tabaquera anatómica con el extensor largo del pulgar. • • • • • Inserciones: − Cara posterior de la diáfisis cubital − Membrana interósea − Cara posterior de la diáfisis radial − Cara lateral de la base del 1er metacarpiano Ocupa junto con el extensor corto del pulgar un canal en la cara lateral del extremo distal del radio.

Limita la tabaquera anatómica con el extensor corto del pulgar.130 • • tuberosidad dorsal del radio. El 3° y el 4° se insertan en el lado radial del anular y el meñique respectivamente. metacarpofalángica − Extensión de las articulaciones interfalángicas − Los dorsales separan los dedos de la línea media • . • • Interóseos Palmares • • • • • 4 músculos Se originan de la cara palmar de los metacarpianos del pulgar. • Músculos Interóseos Acciones: − Flexión de la articulación. El 4° se dirige al lado cubital del dedo anular. Acciones: − Extensión de la articulación interfalángica − Extensión de la articulación metacarpofalángica. El 1° se dirige al lado radial del dedo índice. En el dorso de la falange proximal recibe expansiones aponeuróticas de los músculos abductor corto y aductor del pulgar y del 1er interóseo palmar. • Músculos de la Mano • Interóseos Dorsales • • • • • • • 4 músculos Se enumeran a partir del lado radial Dos vientres que se originan de las caras adyacentes de los metacarpianos Se insertan en la base de la falange proximal y en la expansión digital dorsal El 2° y el 3° se dirigen a los lados del dedo medio. índice. anular y meñique Se insertan en la base de la falange proximal y en la expansión digital dorsal El 1° y el 2° se insertan en el lado cubital del pulgar y el índice respectivamente. − Extensión de la articulación carpometacarpiana Inervación: − Nervio radial (C7-C8) Músculos del Antebrazo Cara Anterior • Primer Plano: − Supinador largo − Pronador redondo − Palmar mayor − Palmar menor − Cubital anterior Segundo Plano − Flexor Común Superficial de los dedos Tercer Plano: − Supinador corto − Flexor común profundo de los dedos − Flexor largo del pulgar Cuarto Plano − Pronador Cuadrado Músculos del Antebrazo Cara Posterior • Plano Superficial − Radiales externos − Extensor común de los dedos − Extensor propio del meñique − Cubital posterior − Ancóneo Plano Profundo • − − − − Compendio de Anatomía Humana Abductor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor propio del índice.

Músculos de la Extremidad Superior − Los palmares aproximan los dedos a la línea media Inervación: − Nervio cubital (C8-T1) Músculos Lumbricales • Inserciones: − Lado radial de los tendones del flexor común profundo de los dedos. Acciones: − Flexión de la articulación metacarpofalángica − Extensión de las articulaciones interfalángicas Inervación: − Nervio cubital (C8-T1) los 2 mediales − Nervio mediano (C8-T1) los 2 laterales Aductor del Meñique • Inserciones: − Pisiforme − Lado cubital de la base de la falange proximal del meñique − Expansión digital dorsal Acciones: − Separa al meñique del anular − Flexión de la articulación metacarpofalángica Inervación: − Nervio cubital (C8-T1) Flexor Corto del Meñique • Inserciones: − Ligamento anular anterior del carpo − Apófisis unciforme del hueso ganchoso − Lado cubital de la base de la falange proximal del meñique − Expansión digital dorsal Acción: − Flexión de la articulación • • metacarpofalángica Inervación: − Nervio cubital (C8-T1) Oponente del Meñique • 131 • • • • Inserciones: − Ligamento anular anterior del carpo − Apófisis unciforme del hueso ganchoso − Cara cubital del 5° metacarpiano Acción: − Flexión de la articulación carpometacarpiana del meñique Inervación: − Nervio cubital (C8-T1) Palmar Cutáneo • • • • • Músculo inconstante Inserciones: − Ligamento anular anterior del carpo − Borde cubital de la fascia palmar − Piel del borde cubital de la mano Acción: − Profundiza el hueco de la palma Inervación: − Nervio cubital (C8-T1) Oponente del Pulgar • • • • Inserciones: − Apófisis del trapecio − Ligamento anular anterior del carpo − Cara palmar del 1er metacarpiano Acciones: − Flexión de la articulación carpometacarpiana − Circunducción de la articulación carpometacarpiana Inervación: − Nervio mediano (C8-T1) Flexor Corto del Pulgar • • Inserciones: − Apófisis del trapecio . en el interior de la vaina sinovial común de los flexores. − Borde radial de la expansión digital dorsal.

132 − Ligamento anular anterior del carpo − Cara radial de la base de la falange proximal del pulgar − Habitualmente presenta un sesamoideo Acción: − Flexión de la articulación metacarpofalángica Inervación: − Nervio mediano (C8-T1) Abductor Corto del Pulgar • Inserciones: − Ligamento anular anterior del carpo − Tubérculo del escafoides − Apófisis del trapecio − Cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar Acción: − Abducción de la articulación metacarpofalángica Inervación: − Nervio mediano (C8-T1) Aductor del Pulgar • Inserciones: − Fascículo oblicuo (carpiano) ♦ Vaina tendinosa del palmar mayor ♦ Trapezoide ♦ Hueso grande ♦ Base del 2° y 3er metacarpianos − Fascículo transverso (metacarpiano) ♦ Borde anterior del 3er metacarpiano − Cara cubital de la base de la falange proximal del pulgar Habitualmente presenta un sesamoideo Acción: − Aducción de la articulación metacarpofalángica Inervación: − Nervio cubital (C8-T1) Palma • Primer plano − Fascia palmar Compendio de Anatomía Humana − Palmar cutáneo − Abductor corto del pulgar Segundo plano − Flexor corto del pulgar − Oponente del pulgar − Flexor corto del meñique − Aductor del meñique − Vainas sinoviales flexoras − Vainas fibrosas flexoras de los dedos Tercer plano − Oponente del Pulgar − Tendones flexores − Lumbricales − Oponente del Meñique − Bifurcación del tendón flexor superficial de los dedos Cuarto plano − Aductor del pulgar − Interóseos palmares − Mesotendones flexores Dorso de la Mano • • • Tendones del extensor común de los dedos Tendones de los extensores propios del índice y del meñique Interóseos dorsales • • • • • • • • • • .

♦ El tabique medial es atravesado por el nervio cubital. − El techo lo forman la fascia profunda y la expansión bicipital. arteria acromiotorácica y nervio del pectoral mayor. epicondílea y epitroclear Fascia Profunda − Hacia arriba se continúa con la fascia del hombro − Hacia abajo se fija en el olécranon. • Fascia del Antebrazo • • Fascia Superficial − Es de grosor variable Fascia Profunda − Forma una cubierta densa para los músculos. Límites: − Supinador largo − Pronador redondo − Línea trazada entre el epicóndilo y la epitróclea. − Inserciones: ♦ Olécranon ♦ Borde posterior del cúbito. − Se engruesa sobre los tendones comunes epitroclear y epicondíleo. − Se continúa con la fascia del brazo. ♦ Extremo distal de cúbito y radio ♦ Carpo − Se continúa con la fascia profunda de la mano. ♦ La fascia axilar es sostenida por prolongaciones de la fascia del pectoral menor. Fascia Profunda − Inserciones: ♦ Clavícula. ♦ Es gruesa. − Reforzada por expansiones del bíceps y del tríceps. dorsal ancho y deltoides. − Recibe expansiones de los músculos pectoral mayor. ♦ Atravesada por: vena cefálica. ♦ Esternón ♦ Apófisis espinosas de las vértebras. hacia afuera en la apófisis coracoides y en el ligamento coracoclavicular. Fascia de las Regiones Pectoral y Escapular • Fascia Superficial − Posee abundante tejido adiposo − Incluye fibras del músculo cutáneo del cuello. − Forma los retináculos flexor y extensor del carpo. la • • • . − Forma el lecho para la glándula mamaria. − Envuelve a todos los músculos − Se continúa sobre el deltoides con la fascia profunda del brazo − Forma la fascia axilar. excepto en la parte anteromedial (agujero de Langer) − Fascia Clavipectoral ♦ Ocupa el espacio entre la clavícula y el pectoral menor. el lateral por el nervio radial y la arteria humeral profunda. − Forma tabiques intermusculares. ♦ Envuelve al músculo subclavio. ♦ Se fija hacia adentro en la 1a costilla y en la fascia de los primeros 2 espacios intercostales. acromion. Suelo: − Supinador corto Fascias del Brazo • Fascia superficial − Presenta las bursas olecraniana. espina del omóplato. Pliegue del Codo • Localizado por delante de la articulación del codo. − Forma los tabiques intermusculares que se fijan en las crestas supracondíleas del húmero.Músculos de la Extremidad Superior Fascias de la Extremidad Superior 133 epitróclea y el epicóndilo.

134 • − Braquial anterior Contenido: − Nervio mediano − Vasos humerales − Tendón del bíceps − Nervio radial − Bifuración de la arteria humeral. Retináculo Flexor (Ligamento Anular Anterior del Carpo) • • Aprox. 2.5 cm. por lado. Inserciones: − Pisiforme − Apófisis unciforme del hueso ganchoso. − Tubérculo del escafoides − Apófisis del trapecio. Por arriba se continúa con la fascia profunda. Hacia abajo se continúa con la fascia palmar. Cierra el canal del carpo, convirtiéndolo en el túnel del carpo •

Compendio de Anatomía Humana 1. Abductor largo y extensor corto del pulgar 2. Radiales externos 3. Extensor largo del pulgar 4. Extensores común de los dedos y propio del índice 5. Extensor propio del meñique 6. Cubital posterior

Tabaquera Anatómica Límites: − Tendón del extensor largo del pulgar − Tendón del extensor corto del pulgar Suelo: − Escafoides Contenido − Arteria radial Fascia de la Mano • Fascia Superficial − De grosor variable − Muy resistente en la palma Fascia Profunda − Forma la fascia palmar − Cubre y envuelve a los músculos de las eminencias tenar e hipotenar − Forma tabiques que se insertan en la cara palmar de los metacarpianos 1º y 5º, dividiendo a la palma en regiones tenar, hipotenar y mediopalmar. − En los dedos forma las vainas digitales fibrosas

• •

• • •

• Túnel del Carpo • Contenido − Nervio mediano − Tendones de los músculos flexores superficial y profundo de los dedos − Tendón del músculo flexor largo del pulgar

Retináculo Extensor Vainas Fibrosas Flexoras (Ligamento Anular Posterior del Carpo) • • Más oblicuo y alto que el retináculo flexor Inserciones: − Pisiforme − Piramidal − Ligamento colateral medial de la muñeca − Apófisis estiloides del cúbito − Canales en la cara posterior del radio − Borde anterior del radio. Compartimentos • • • • • Envoltura fibrosa de los tendones flexores y sus vainas sinoviales en los dedos. Se inserta en los bordes óseos y en los ligamentos de las articulaciones. Se continúa con la fascia palmar. Los tendones están unidos al extremo proximal de la falange proximal mediante el mesotendón largo. El tendón está unido a la cápsula de la articulación interfalángica proximal

Músculos de la Extremidad Superior • mediante el mesotendón corto. Los mesotendones conducen vasos sanguíneos.

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Fascia Palmar • • De forma triangular Inserciones − Retináculo flexor − Tendón del palmar menor − Se continúa hacia los dedos mediante lengüetas que se fijan a la piel de los pliegues de la palma y de la base de los dedos. − Vaina fibrosa digital − Ligamento transverso del metacarpo. Región Mediopalmar • Contenido − Tendones flexores incluidos en sus vainas sinoviales − Nervios colaterales de los dedos − Arco arterial palmar superficial − Rama terminal posterior del nervio cubital − Arco arterial palmar profundo Un tabique dispuesto entre el tercer metacarpiano y la vaina de los tendones flexores separa los espacios mediopalmares medial y lateral

Fascia del Dorso de la Mano • • La fascia superficial incluye al plexo venoso dorsal La fascia profunda cubre a los músculos interóesos y a los metacarpianos.

136

Compendio de Anatomía Humana

Músculos de la Extremidad Inferior

137

Unidad III-D

138 Músculos de la Cadera y el Muslo • • Músculos de la Articulación Coxofemoral • • • • • • • • • • • Obturador interno Gémino superior Gémino inferior Piramidal de la pelvis Obturador externo Cuadrado femoral Glúteo menor Glúteo mediano Glúteo mayor Tensor de la fascia lata Psoasilíaco Obturador Interno • Inserciones: − Cara pélvica de la membrana obturatriz − Cara pélvica de las ramas del pubis − Cara pélvica del isquion − Cara medial del trocánter mayor Sale de la pelvis por el agujero ciático menor Acciones: − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio del obturador interno (L5-S2) Gémino Superior • Inserciones: − Espina ciática − Se une al tendón del músculo obturador interno Acciones: − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio del obturador interno (L5-S2) Gémino Inferior • Inserciones: − Tuberosidad isquiática − Se une al tendón del músculo obturador • •

Compendio de Anatomía Humana interno Acciones: − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio del cuadrado femoral (L4-S1) Piramidal de la Pelvis • Inserciones: − Cara anterior del sacro − Borde superior de la escotadura ciática mayor − Vértice del trocánter mayor Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor Acciones: − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio del piramidal (S1-S2) Obturador Externo • Inserciones: − Cara externa de la membrana obturatriz − Bordes del agujero obturado − Cavidad digital del trocánter mayor Acciones: − Rotación lateral del muslo Inervación: − Rama profunda del nervio obturador (L3L4)

• • •

• • •

• •

Cuadrado Femoral Inserciones: − Borde lateral de la tuberosidad isquiática − Borde posterior del trocánter mayor Acciones: − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio del cuadrado femoral (L4-S1) Glúteo Menor Inserciones: − Cara externa del ilion, entre las líneas semicirculares anterior e inferior

• •

• •

entre la línea semicircular posterior y la cresta ilíaca − Aponeurosis de los músculos de los canales vertebrales posteriores − Ligamento sacrociático mayor − Cara posterior de sacro y cóccix − Banda iliotibial − Cresta del glúteo mayor del fémur Acciones: − Extensión del muslo − Tensor de la fascia del muslo Inervación: − Nervio glúteo inferior (L5-S2) Tensor de la Fascia Lata • Inserciones: − Cara externa del ilion. de T12 a L5 ♦ Discos intervertebrales ♦ Cara anterior de las apófisis transversas de L1-L5 − Ilíaco: ♦ Fosa ilíaca interna ♦ Cara anterior del ala del sacro ♦ Ligamento sacroilíaco anterior − Trocánter menor Acciones: − Flexión del muslo − Rotación lateral del muslo − Flexión del tronco sobre el muslo Inervación: − Psoas: L2-L3 − Ilíaco: Nervio femoral (L2-L4) Psoas Menor Músculo inconstante Inserciones: − Disco intervertebral T12-L1 − Bordes de T12 y L1 − Eminencia iliopectínea − Línea innominada Acciones: − Flexión de la columna vertebral Inervación: − L1 • • • • • • • • • • • . entre las líneas semicirculares anterior y posterior − Cara lateral del trocánter mayor Acciones: − Abducción del muslo Inervación − Nervio glúteo superior (L4-S1) Glúteo Mayor • Inserciones: − Cara externa del ilion.Músculos de la Extremidad Inferior • • − Cara anterior del trocánter mayor Acciones: − Rotación medial del muslo Inervación: − Nervio glúteo superior (L4-S1) Glúteo Mediano • Inserciones: − Cara externa del ilion. entre la línea semicircular anterior y la cresta ilíaca − Banda iliotibial Acciones: − Flexión del muslo − Abducción del muslo − Rotación medial del muslo − Tensor de la fascia del muslo Inervación: − Nervio glúteo superior (L4-S1) • • 139 Banda Iliotibial (Cintilla de Maissiat) • Inserciones: − Hoja superficial ♦ Cresta ilíaca − Hoja Profunda ♦ Se fusiona con la cápsula de la articulación coxofemoral − Cóndilo lateral de la tibia Sus bordes se fusionan con la fascia lata Psoasilíaco • Inserciones: − Psoas: ♦ Cara lateral de las vértebras.

140 Músculos del Muslo. Grupo Anterior • Cuadríceps femoral − Recto anterior del muslo − Vasto medial − Vasto lateral − Crural − Tensor de la sinovial de la rodilla Sartorio Cuadríceps Femoral • Crural − Inserciones: ♦ Tres cuartas partes superiores de la cara anterior de la diáfisis femoral • • • • • • • • • • • . Grupo Medial • • • • • Pectíneo Aductor mediano (1°) Aductor menor (2°) Aductor mayor (3°) Recto medial Pectíneo • Inserciones: − Cresta pectínea del pubis − Línea que va del trocánter menor a la línea áspera (pectínea) Acciones: − Aducción del muslo − Flexión del muslo Inervación: − Nervio femoral (L2-L3) Aductor Mediano • Inserciones: − Rama isquiopúbica − Línea áspera del fémur Acciones: − Aducción del muslo − Flexión del muslo − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio obturador (L2-L4) Aductor Menor • Inserciones: − Rama isquiopúbica − Línea áspera del fémur Acciones: − Aducción del muslo − Flexión del muslo − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio obturador (L2-L4) Aductor Mayor • Compendio de Anatomía Humana Inserciones: − Rama del isquion − Cara inferior de la tuberosidad isquiática − Cara posterior del fémur. entre las inserciones del glúteo mayor y el pectíneo − Línea áspera del fémur − Línea supracondílea medial del fémur − Tubérculo del tercer aductor Acciones: − Aducción del muslo − Flexión del muslo − Rotación lateral del muslo Inervación: − Nervio obturador (L2-L4) − Nervio ciático Recto Medial del Muslo • Inserciones: − Rama isquiopúbica − Cuerpo del pubis − Tuberosidad medial de la tibia (pata de ganso) Acciones: − Aducción del muslo − Flexión de la rodilla − Rotación medial de la pierna Inervación: − Nervio obturador (L2-L3) Músculos del Muslo.

formando los retináculos rotulianos Acciones: − Extensión de la rodilla − El recto anterior produce flexión de la cadera.Músculos de la Extremidad Inferior Porción inferior del tabique intermuscular lateral Vasto Medial − Inserciones: ♦ Labio medial de la línea áspera ♦ Tabique intermuscular medial ♦ Línea supracondílea medial del fémur ♦ Tendón del músculo aductor mayor Vasto Lateral − Inserciones: ♦ Labio lateral de la línea áspera ♦ Tabique intermuscular lateral Recto Anterior − Inserciones: ♦ Tendón directo Espina ilíaca anteroinferior ♦ Tendón reflejo Porción superior de la ceja cotiloidea Tensor de la Sinovial de la Rodilla − Inserciones: ♦ Parte inferior de la cara anterior del fémur ♦ Sinovial de la articulación de la rodilla − Acción: ♦ Tracciona la sinovial durante la extensión de la rodilla Las aponeurosis de inserción de los 4 músculos forman el tendón del cuadríceps. Inervación: − Nervio femoral (L2-L4) Sartorio • Inserciones: − Espina ilíaca anterosuperior • ♦ − Tuberosidad medial de la tibia (pata de ganso) Acciones: − Flexión del muslo − Flexión de la rodilla − Abducción del muslo − Rotador lateral del muslo Inervación: − Nervio femoral (L2-L3) Músculos del Muslo. Grupo Posterior • • • Semimembranoso Semitendinoso Bíceps femoral Semimembranoso • Inserciones: − Cara posterior de la tuberosidad isquiática − Canal infraglenoideo de la tibia − Emite expansiones aponeuróticas Acciones: − Flexión de la rodilla − Rotación medial de la pierna Inervación: − Nervio ciático (L5-S2) Semitendinoso • Inserciones: − Cara posterior de la tuberosidad isquiática − Tuberosidad medial de la tibia (pata de ganso) Acciones: − Flexión de la rodilla − Rotación medial de la pierna Inervación: − Nervio ciático (L5-S2) Bíceps Femoral Inserciones: − Porción larga (isquiática): 141 • • • • • • • • • • • • • • • . el cual se inserta en la base de la rótula El tendón rotuliano extiende la inserción a la tuberosidad anterior de la tibia Los vastos emiten prolongaciones a los bordes laterales de la rótula.

142 Cara posterior de la tuberosidad isquiática ♦ Ligamento sacrociático mayor − Porción corta (femoral): ♦ Labio lateral de la línea áspera − Cabeza del peroné Acciones: − Flexión de la rodilla − Rotación lateral de la pierna Inervación: − Nervio ciático (L5-S2) Triángulo Femoral Superior (De Scarpa) • Límites: − Sartorio − Aductor mediano (borde medial) − Arco crural Suelo − Psoasilíaco − Pectíneo Contenido: − Arteria femoral − Vena femoral − Nervio femoral − Desembocadura de la vena safena interna − Ganglios linfáticos inguinales profundos Conducto Subsartorial (de Hunter) • • Se extiende entre el vértice del triángulo de Scarpa y el anillo del 3er aductor Límites: − Sartorio − Vasto medial − Aductores mediano y mayor Contenido: − Vasos femorales − Nervio safeno interno Vaina de los Vasos Femorales • • • Divertículo de la fascia de revestimiento del abdomen alrededor de los vasos femorales (conducto crural) Longitud aproximada: 3.75 cm Se une a la adventicia de los vasos • ♦ • Compendio de Anatomía Humana Compartimentos: − Lateral ♦ Arteria femoral ♦ Rama crural del nervio genitocrural − Medio ♦ Vena femoral − Medial (Infundíbulo crural) ♦ Tejido conectivo • • Músculos de la Pierna Músculos de las Articulaciones del Tobillo y del Tarso • • • • • • • • Tibial Anterior Tibial Posterior Peroneo Lateral Largo Peroneo Lateral Corto Peroneo Anterior Sóleo Gemelos Plantar Delgado Tibial Anterior Inserciones: − Cara lateral de la tibia (2/3 superiores) − Membrana interósea − Cara medial de la 1a cuña − Base del 1er metatarsiano Inervación: − Nervio tibial anterior (L4-L5) Acciones: − Con apoyo ♦ Tracción anterior de la pierna sobre el pie ♦ Tracción medial de la pierna ♦ Elevación del 1er metatarsiano − Sin apoyo ♦ Dorsiflexión del tobillo ♦ Inversión del pie • • • • • .

Músculos de la Extremidad Inferior Tibial Posterior • Inserciones: − Cara posterior de la tibia (entre el borde lateral y la cresta vertical) − Membrana interósea − Cara posterior del peroné (entre el borde interóseo y la cresta medial) − Tubérculo del escafoides − 1a cuña − 2°. 3° y 4° metatarsianos − 2a y 3a cuñas − Cuboides − Sustentaculum tali Acciones: − Con apoyo ♦ Tracción posterior de la pierna ♦ Tracción medial de la pierna − Sin apoyo ♦ Flexión plantar ♦ Inversión Inervación: − Nervio tibial posterior (L5-S1) Peroneo Lateral Largo • Inserciones: − Cara lateral del peroné (2/3 superiores) − Cabeza del peroné − Tuberosidad lateral de la tibia − Cara plantar de la 1a cuña − Base del 1er metatarsiano Acciones: − Con apoyo ♦ Tracción lateral de la pierna − Sin apoyo ♦ Flexión plantar ♦ Eversión del pie Inervación: − Nervio musculocutáneo (L5-S1) Peroneo Lateral Corto • Inserciones: − Cara lateral del peroné (2/3 inferiores) − Base del 5° metatarsiano Acciones: − Con apoyo • • Gemelos Medial y Lateral • ♦ Tracción lateral de la pierna − Sin apoyo ♦ Flexión plantar ♦ Eversión del pie Inervación: − Nervio musculocutáneo (L5-S1) Sóleo • 143 • • • • • Inserciones: − Cara posterior de la diáfisis del peroné (tercio superior) − Cabeza del peroné − Arco tendinoso del sóleo − Línea oblicua de la tibia − Borde medial de la tibia − Cara posterior del calcáneo mediante el tendón de Aquiles Acciones: − Flexión plantar − Mantiene el equilibrio en el individuo en posición erecta Inervación: − Nervio ciático poplíteo interno (L5-S2) • • • • Inserciones: − Cara superior del cóndilo correspondiente − Cápsula de la articulación de la rodilla − Cara posterior del calcáneo mediante el tendón de Aquiles Acciones: − Flexión plantar − Mantiene el equilibrio en el individuo en posición erecta Inervación: − Nervio ciático poplíteo interno (L5-S2) Plantar Delgado Músculo inconstante Inserciones: − Línea supracondílea lateral del fémur − Cápsula de la articulación de la rodilla − Cara posterior del calcáneo mediante el • .

entre la cresta vertical y el borde medial − Cara plantar de la base de la falange distal de los últimos 4 dedos Inervación: − Nervio tibial posterior (S1-S2) Acciones: − Con apoyo: ♦ Tracción posterior de la pierna ♦ Produce el impulso para despegar el pie − Sin apoyo: ♦ Flexión de las articulaciones interfalángicas de los dedos ♦ Flexión de las articulaciones metatarsofalángicas de los dedos ♦ Flexión plantar del tobillo • • • • • • • • . − Cara posterior de la tibia. Acciones: − Con apoyo: ♦ Rotación lateral del fémur sobre la tibia − Sin apoyo: ♦ Rotación medial de la tibia sobre el fémur Inervación: − Nervio ciático poplíteo interno (L5) • • Compendio de Anatomía Humana Músculos de los Dedos • • • • Flexor Largo del Dedo Gordo (Peroneo) Flexor Común de los Dedos (Tibial) Extensor Propio del Dedo Gordo Extensor Común de los Dedos Flexor Largo del Dedo Gordo • Inserciones: − Cara posterior del peroné (2/3 inferiores) − Base de la falange distal del dedo gordo (cara plantar) Inervación: − Nervio tibial posterior (S1-S2) Acciones: − Con apoyo: ♦ Tracción posterior de la pierna ♦ Produce el impulso para despegar el pie − Sin apoyo: ♦ Flexión de la articulación interfalángica del dedo gordo ♦ Flexión de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo ♦ Flexión plantar del tobillo Flexor Común de los Dedos • Inserciones: − Cara posterior de la tibia. por arriba de la línea oblicua.144 • tendón de Aquiles Acciones: − Flexión plantar − Mantiene el equilibrio en el individuo en posición erecta Inervación: − Nervio ciático poplíteo interno (L5-S2) Hueco Poplíteo • • Forma de rombo Límites: − Bíceps femoral − Semitendinoso y semimembranoso − Gemelo medial − Gemelo lateral y plantar delgado Techo: − Fascia poplítea Piso: − Triángulo poplíteo del fémur − Cápsula articular de la rodilla − Aponeurosis del músculo poplíteo Contenido: − Nervio ciático poplíteo interno ♦ Nervio safeno externo − Vena poplítea ♦ Vena safena externa − Arteria poplítea − Nervio ciático poplíteo externo − Ganglios linfáticos poplíteos Poplíteo • Inserciones: − Cara lateral del cóndilo lateral del fémur.

Acciones: − Con apoyo ♦ Fija la posición del dedo gordo ♦ Ayuda a mantener los arcos del pie − Apoyando sobre los dedos ♦ Fija las articulaciones metatarsofalángica e interfalángica del dedo gordo − Sin apoyo ♦ Flexión de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo Inervación: − Nervio plantar medial (L5-S1). Abductor del Dedo Gordo .Músculos de la Extremidad Inferior Extensor Propio del Dedo Gordo • Inserciones: − Cara anterior del peroné − Membrana interósea − Base de la falange distal del dedo gordo (cara dorsal) − Forma la expansión dorsal sobre la articulación metatarsofalángica Inervación: − Nervio tibial anterior (L5-S1) Acciones: − Con apoyo: ♦ Tracción anterior de la pierna ♦ Extensión de las articulaciones metatarsofalángica e interfalángica del dedo gordo − Sin apoyo: ♦ Extensión de las articulaciones metatarsofalángica e interfalángica del dedo gordo ♦ Dorsiflexión del tobillo Extensor Común de los Dedos • Inserciones: − Tuberosidad lateral de la tibia − Cara anterior del peroné − Cara dorsal de las falanges media y distal de los últimos 4 dedos − Forma la expansión dorsal con los músculos lumbricales e interóseos Inervación: − Nervios tibial anterior (L5-S1) Acciones: − Con apoyo: ♦ Tracción anterior de la pierna ♦ Extensión de las articulaciones interfalángicas de los últimos 4 dedos − Sin apoyo: ♦ Extensión de las articulaciones interfalángicas de los últimos 4 dedos ♦ Dorsiflexión del tobillo ♦ Eversión discreta del pie Peroneo Anterior Flexor Corto del Dedo Gordo • • 145 Inserciones: − Cara anterior del peroné (fibras distales del extensor común de los dedos) − Cara dorsal de la base del 5° metatarsiano Acciones: − Dorsiflexión del tobillo − Eversión del pie Inervación: − Nervio tibial anterior (L5-S1) • • • • Músculos del Pie Músculos del Dedo Gordo • • • Flexor Corto del Dedo Gordo Abductor del Dedo Gordo Aductor del Dedo Gordo • • • • Inserciones: − Se origina por 2 vientres − Cuboides − Cuñas − Dos tendones con sesamoideos − Base de la falange proximal del dedo gordo.

3° y 4° metatarsianos − Fascículo transverso ♦ Cápsula de la 2a. 3a y 4a articulaciones metatarsofalángicas − Base de la falange proximal del dedo gordo Acciones: − Con apoyo ♦ Fija la posición del dedo gordo ♦ Ayuda a mantener los arcos del pie − Apoyando sobre los dedos ♦ Fija las articulaciones metatarsofalángica e interfalángica del dedo gordo − Sin apoyo ♦ Abducción de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo Inervación: − Nervio plantar lateral (S1-S2) Aductor del Dedo Gordo • Inserciones: − Tuberosidad plantar medial del calcáneo − Ligamento anular medial del tarso − Fascia plantar − Base de la falange proximal del dedo gordo Acciones: − Con apoyo ♦ Fija la posición del dedo gordo ♦ Ayuda a mantener los arcos del pie − Apoyando sobre los dedos ♦ Fija las articulaciones metatarsofalángica e interfalángica del dedo gordo − Sin apoyo ♦ Aducción de la articulaciones metatarsofalángica del dedo gordo Inervación: − Nervio plantar medial (L5-S1) Músculos del Dedo Pequeño • • Compendio de Anatomía Humana Abductor del Dedo Pequeño Flexor Corto del Dedo Pequeño Abductor del Dedo Pequeño • Inserciones: − Tuberosidades plantares medial y lateral del calcáneo − Fascia plantar − Base de la falange proximal del dedo pequeño Acciones: − Con apoyo: ♦ Fija al dedo pequeño ♦ Ayuda a mantener el arco − Sin apoyo: ♦ Abducción de la articulación metatarsofalángica del dedo pequeño Inervación: − Nervio plantar lateral (S1-S2) Flexor Corto del Dedo Pequeño • Inserciones: − Vaina del peroneo lateral largo − Base del 5° metatarsiano − Base de la falange proximal del dedo pequeño Acciones: − Con apoyo: ♦ Fija al dedo pequeño ♦ Ayuda a mantener el arco − Sin apoyo: ♦ Abducción de la articulación metatarsofalángica del dedo pequeño Inervación: − Nervio plantar lateral (S1-S2) Músculos de los Dedos • • • • Accesorio del Flexor Largo (Cuadrado Carnoso de Sylvius) Flexor Plantar Corto Pedio (Extensor Corto de los Dedos) Interóseos Dorsales • • • • • • • • .146 • Inserciones: − Fascículo oblicuo ♦ Vaina de los peroneos laterales ♦ Cuboides ♦ 2°.

3° y 4° • dedos.Músculos de la Extremidad Inferior • • Interóseos Plantares Lumbricales Accesorio del Flexor Largo • (Cuadrado Carnoso de Silvio) • Inserciones: − Caras medial y plantar del calcáneo − Bordes del lig. Interóseos Dorsales • 147 • • • • • Inserciones: − Caras adyacentes de los metatarsianos − Base de las falanges proximales y expansiones dorsales de los dedos − 1° y 2° a los lados del 2° dedo. 3° y 4° a los lados laterales del 3° y 4° dedos Acciones: − Sin apoyo: ♦ Alejan del eje (2° dedo) al 3° y 4° dedos ♦ Flexión de las articulaciones metatarsofalángicas ♦ Extensión de las articulaciones interfalángicas − Con apoyo: ♦ Fijan los últimos 4 dedos ♦ Fijan las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas durante el impulso Inervación: − Nervio plantar lateral (S1-S2) Interóseos Plantares • • • Inserciones: − Cara medial de los metatarsianos 3°. 4° y 5° − Base de las falanges proximales y expansiones dorsales de los dedos. en el lado medial del dedo correspondiente Acciones: − Sin apoyo: ♦ Acercan los dedos 3°. calcaneocuboideo inferior − Tendones del flexor largo de los dedos Acciones: − Ajusta la línea de tracción de los tendones del flexor largo de los dedos Inervación: − Nervio plantar lateral (S1-S2) Flexor Plantar Corto • Inserciones: − Tuberosidad plantar medial del calcáneo − Fascia plantar − 4 tendones se insertan en la falange media de los últimos 4 dedos Acciones: − Con apoyo: ♦ Fija los arcos del pie ♦ Fija los dedos al piso − Sin apoyo: ♦ Flexión de las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas proximales de los últimos 4 dedos Inervación: − Nervio plantar medial (L5-S1) Pedio • Inserciones: − Cara superior del calcáneo − Ligamento anular anterior del tarso − El primer tendón en la cara dorsal de la base de la falange proximal del dedo gordo. 4° y 5° al 2° ♦ Flexión de las articulaciones metatarsofalángicas ♦ Extensión de las articulaciones interfalángicas − Con apoyo: . − Los otros tres tendones se unen a la cara lateral de los tendones del extensor común de los dedos para el 2°. Inervación: − Nervio tibial anterior (L5-S1). Acciones: − Extensión de las articulaciones metatarsofalángicas de los primeros 4 dedos.

Inervación: − Nervio plantar lateral (S1-S2) − Nervio plantar medial (L5-S1) para el primero ♦ ♦ Compendio de Anatomía Humana − Forma la fascia plantar − Envuelve a los músculos − En sus bordes cubre a los músculos aductor del dedo gordo y abductor del dedo pequeño − Forma tabiques verticales en los bordes del músculo flexor plantar corto − Forma tabiques transversales entre los planos musculares − Medialmente se continúa con el ligamento anular medial del tarso − Lateralmente está engrosada por una banda dispuesta entre la tuberosidad lateral del calcáneo y la base del 5º metatarsiano • Fascia Plantar − Inserciones: ♦ Tuberosidad medial del calcáneo ♦ Se divide en 5 lengüetas que se continúan con las vainas fibrosas flexoras • • • Planos Musculares • Plano Superficial − Aductor del dedo gordo − Flexor plantar corto − Abductor del dedo pequeño − Paquete vasculonervioso plantar medial Plano Medio Superficial − Paquete vasculonervioso plantar lateral − Accesorio del flexor largo de los dedos − Tendones del flexor largo de los dedos − Tendón del flexor largo del dedo gordo − Músculos lumbricales Plano Medio Profundo − Flexor corto del dedo gordo − Abductor del dedo gordo − Flexor propio del dedo pequeño Plano Profundo − Músculos interóseos − Rama profunda del nervio plantar lateral − Terminación de la arteria plantar lateral • Planta del Pie Planta del Pie • • Piel − Gruesa Fascia Superficial − Resistente − Forma cojinetes adiposos bajo el talón y las cabezas de los metatarsianos − En los espacios intedigitales forma la “cinta subcutánea transversal de los dedos” Fascia Profunda • • • . − Con apoyo: ♦ Fijan los últimos 4 dedos ♦ Fijan las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas durante el impulso.148 Fijan los últimos 4 dedos Fijan las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas durante el impulso Inervación: − Nervio plantar lateral (S1-S2) Lumbricales • Inserciones: − Tendones del flexor tibial de los dedos − Cara medial de la expansión dorsal del dedo correspondiente Acciones: − Sin apoyo: ♦ Flexión de las articulaciones metatarsofalángicas ♦ Extensión de las articulaciones interfalángicas.

Organos 149 Unidad IV .

150 Compendio de Anatomía Humana .

Glándulas 151 Unidad IV-A .

152 Glándulas Compendio de Anatomía Humana Glándulas Endocrinas Glándulas • • Endocrinas Exocrinas Glándulas Exocrinas • • • • Clasificación en base a la estructura Células aisladas en los epitelios (intraepiteliales) Glándulas simples Glándulas compuestas Glándulas Exocrinas • Las glándulas simples y compuestas se subdividen de acuerdo a la estructura de la porción secretoria en: − Tubular ♦ Enrollada ♦ Ramificada − Alveolar ♦ Ramificada − Tubuloalveolar Glándulas Exocrinas • Clasificación en base al tipo de secreción − Serosas − Mucosas − Mixtas Glándulas Exocrinas • Clasificación en base al contenido celular de la secreción − Holócrinas ♦ Sebáceas − Apócrinas ♦ Mamaria − Merócrinas ♦ Salivales • • • • Glándula Mamaria • La regulación de la función de las glándulas endocrinas depende de: − Hormonas reguladoras − Sistema nervioso Glándula Mamaria Rudimentaria en el varón El volumen y la forma varían según la persona y la raza Localizada en su mayor parte sobre la fascia pectoral Se mueve libremente sobre el pectoral mayor Glándula Mamaria • El volumen varía en la misma persona − Pequeña en la niña − Se desarrolla en la pubertad − Aumenta de volumen en el embarazo − Alcanza su máximo desarrollo en la lactancia − Se atrofia en la vejez Constitución • • • • Tejido glandular Grasa Fascia superficial Piel Glándula Mamaria • Los conductos glandulares convergen en el pezón .

Estructura • • Abundante grasa Tejido glandular − 15-20 lóbulos ♦ Seno lactífero (dilatación del conducto de excreción) ♦ Conducto lactífero (se abre en el pezón Pezón − No contiene grasa − Presenta músculo liso Ligamentos suspensorios (de Cooper) − De la fascia pectoral a la piel Irrigación • Arterias: − Mamaria (torácica) interna − Mamaria (torácica) lateral − Intercostales − Acromiotorácica (rama pectoral) Venas: − Satélites de las arterias Linfáticos − Plexo cutáneo ♦ En la piel ♦ Drena en el plexo subcutáneo − Plexo subcutáneo ♦ Entre la piel y la fascia superficial − Plexo pectoral ♦ Sobre la fascia pectoral − Los plexos subcutáneo y pectoral comunican entre sí. − Ganglios inguinales ♦ Algunos vasos de la porción inferior de la glándula. 153 − Ganglios axilares (grupo apical) ♦ Algunos vasos de la porción superior de la glándula. − Ganglios cervicales profundos ♦ Algunos vasos de la porción superior de la glándula.Glándulas • • • • • Rodeando al pezón se encuentra la areola Las glándulas areolares (sebáceas) protegen a la areola y al pezón Dispuesta sobre la fascia pectoral La prolongación axilar (cola de Spence) atraviesa la fascia profunda (agujero de Langer) y entra en la axila. Cáncer de Mama • • • • Masa tumoral − Habitualmente dura Retracción de la piel − Ligamentos suspensorios Retracción del pezón − Conductos lactíferos Piel de naranja − Plexo linfático cutáneo. de diámetro Cuelga del hipotálamo . Anomalías • • • Mamas supernumerarias − En la línea mamaria (de la axila a la ingle Mamas asimétricas Politelia − Mayor número de pezones − Habitualmente en la línea mamaria. − Ganglios axilares (grupo pectoral) ♦ Plexo subcutáneo ♦ Linfáticos de la porción lateral de la glándula. − Ganglios mamarios internos ♦ Porción medial de la glándula − Ganglios infraclaviculares ♦ Algunos vasos de la porción superior de la glándula. • • • • Hipófisis Hipófisis • • Mide aproximadamente 1. desde el esternón hasta la axila.25 cm. Se extiende de la 2ª a la 6ª costillas.

y la piel. Es palpable en el sujeto vivo. La glándula asciende con la laringe y la tráquea en la deglución. omohioideo y esternocleidohioideo. Las venas drenan en los senos cavernosos y coronarios No presenta vasos linfáticos. Cubierta por la duramadre (tienda de la hipófisis) Relaciones: • • • Anterior − Quiasma óptico Lateral − Seno cavernoso Posterior − Lámina cuadrilátera del esfenoides. El lóbulo izquierdo puede relacionarse hacia atrás y abajo con el cayado del conducto torácico Las glándulas paratiroides se encuentran incluidas en la fascia por atrás de los lóbulos o incluidas en los mismos. la tráquea. Estructura • Lóbulo anterior (adenohipófisis) − Proviene del techo de la boca del embrión. Los lóbulos se relacionan hacia adelante con los músculos esternotiroideo. el cutáneo del cuello. que la fija a la laringe y la tráquea. Irrigación • • • Arterias hipofisiarias inferiores (de la arteria carótida interna intracavernosa) y superiores (del polígono de Willis).3er cartílagos traqueales − Lóbulo piramidal Glándula Tiroides • • • Envuelta por la fascia pretraqueal. El lóbulo piramidal se encuentra hasta en el 50% de los sujetos. Hacia atrás de los lóbulos se encuentra el constrictor inferior de la faringe. la fascia superficial. Relaciones • • • El istmo se relaciona con la fascia profunda. Hormonas • Adenohipófisis − De crecimiento − Estimulante del tiroides − Estimulante de la corteza suprarrenal − Foliculoestimulante − Luteinizante − Prolactina Neurohipófisis − Oxitocina − Vasopresina • • Compendio de Anatomía Humana Glándula Tiroides Glándula Tiroides • • Localizada por delante de la tráquea Constitución: − Lóbulos derecho e izquierdo ♦ Cartílagos tiroides y cricoides al 6° cartílago traqueal − Istmo ♦ 2° . el esófago.154 • • Localizada en la fosa pituitaria del cuerpo del esfenoides. el nervio laríngeo recurrente y la vaina carotídea. las venas yugulares anteriores. Lóbulo posterior (neurohipófisis) − Evaginación del hipotálamo. • • • • • Estructura • Formada por folículos llenos de coloide . La bolsa hipofisiaria (bolsa de Rathke) divide al lóbulo anterior en partes anterior y media (pars intermedia) La prolongación del lóbulo anterior por delante del tallo se denomina pars tuberalis.

La causa más frecuente de hipoparatiroidismo es la resección accidental de las glándulas durante una tiroidectomía. • • Funciones • • La hormona paratiroidea regula el equilibrio de calcio en la sangre. Alteraciones • Funcionales − Hipertiroidismo − Hipotiroidismo Anatómicas − Tiroides lingual − Quistes del conducto tirogloso. las inferiores a nivel del extremo inferior. • Irrigación • Arterias − Tiroidea inferior ♦ Tronco tirocervical (subclavia) − Tiroidea superior ♦ Arteria carótida externa Venas − Tiroidea media ♦ Yugular interna − Tiroidea inferior ♦ Tronco braquiocefálico izquierdo Linfáticos − Ganglios cervicales profundos superiores ♦ A través de vasos que acompañan a las venas tiroideas superior y media − Ganglios cervicales profundos inferiores ♦ A través de los ganglios traqueales • • • .Glándulas • • • incluidos en tejido conectivo. Las superiores se encuentran a nivel de la parte media del lóbulo tiroideo correspondiente. Glándulas Paratiroides 155 Glándulas Paratiroides • • • • Cuatro glándulas ovales de aproximadamente 0.6 cm. El coloide contiene la hormona tiroidea (tiroxina). La glándula está envuelta por una cápsula de tejido conectivo. Pueden estar incluidas en los lóbulos de la glándula tiroides o incluso en el mediastino. de diámetro mayor Localizadas por atrás de los lóbulos de la glándula tiroides. Irrigación • Arterias − Tiroidea superior ♦ Arteria carótida externa − Tiroidea media ♦ Tronco braquiocefálico − Tiroidea inferior ♦ Tronco tirocervical (subclavia) Venas − Tiroidea superior ♦ Yugular interna − Tiroidea media ♦ Yugular interna − Tiroidea inferior ♦ Tronco braquiocefálico izquierdo Linfáticos − Ganglios cervicales profundos superiores ♦ A través de vasos que acompañan a las venas tiroideas superior y media − Ganglios cervicales profundos inferiores ♦ A través de los ganglios traqueales Funciones • La tiroxina es indispensable para: − Crecimiento − Regulación del metabolismo. Los folículos se agrupan en lobulillos separados por tabiques de tejido conectivo. El peso total de las glándulas es de aproximadamente 1 g.

156 Glándulas Suprarrenales ♦ Compendio de Anatomía Humana Páncreas Irrigación Glándulas Suprarrenales • Arterias − Capsular superior ♦ Diafragmática inferior − Capsular media ♦ Aorta abdominal − Capsular inferior ♦ Renal Venas − Vena capsular ♦ Derecha Vena cava inferior ♦ Izquierda: Vena renal izquierda Linfáticos − Ganglios yuxtaaórticos del lado correspondiente Estructura • Corteza − Deriva del epitelio celómico. • . Persiste como órgano activo hasta la vejez. Dimensiones − 5 cm. − Zona glomerular − Zona fasciculada − Zona reticular Médula − Deriva del ectodermo neural. de alto − 2. • • • • Localizadas sobre el polo superior del riñón.25 cm. • Glándulas Suprarrenales • Relaciones: − Entre las 2 glándulas ♦ Plexo celíaco ♦ Ganglios semilunares − Base ♦ Polo superior del riñón − Posterior ♦ Diafragma Glándula Suprarrenal Derecha • Relaciones: − Medial ♦ Vena cava inferior − Anterior ♦ Hígado (porción desprovista de peritoneo arriba y porción peritoneal abajo) ♦ Duodeno Glándula Suprarrenal Izquierda • Relaciones: − Medial ♦ Aorta abdominal ♦ Tronco celíaco − Anterior: ♦ Peritoneo posterior de la trascavidad de los epiplones ♦ Vasos esplénicos • • Timo Timo • • • Uno de los 2 órganos linfoides primarios Produce linfocitos T Su tamaño varía con la edad − Su tamaño es máximo durante la primera parte de la vida hasta los 15 años.5 cm. de espesor Localización retroperitoneal Su envoltura de fascia se continúa con las fascias diafragmática y renal. de ancho − 1.

no hay linfáticos aferentes • • • − Los linfáticos eferentes drenan en los espacios perivasculares. bajo el rodete del cuerpo calloso. • • Timo • Relaciones anteriores: − Esternón − Primeros 4 cartílagos costales − Esternocleidohioideo − Esternotiroideo Relaciones posteriores: − Pericardio − Cayado aórtico y sus ramas − Tronco venoso braquiocefálico izquierdo − Tráquea Irrigación • Arterias − Mamaria interna − Tiroidea inferior Venas − Mamaria interna − Tiroidea inferior − Tronco venoso braquiocefálico izquierdo Linfáticos − Aunque es un órgano linfoide. Unida a las comisuras interhabenular y posterior.Glándulas Timo • • • • • Organo blando bilobulado Color rojo obscuro debido a su rica vascularización Se vuelve gris antes de tornarse amarillo como consecuencia de infiltración grasa. Se encuentra en los mediastinos superior y anterior. . Incluida en la cisterna de la vena cerebral magna. El borde inferior alcanza el 4º cartílago costal Glándula Pineal (Epífisis) 157 Glándula Pineal (Epífisis) • Localizada entre los tubérculos cuadrigéminos anteriores.

158 Compendio de Anatomía Humana .

Aparato Digestivo 159 Unidad IV-B .

− A los lados del frenillo lingual terminan los conductos de Wharton Techo − Paladar duro ♦ La mucosa presenta un rafe medio y pliegues transversales − Paladar blando ♦ Uvula ♦ Pilar anterior Músculo glosoestafilino ♦ Pilar posterior Músculo faringoestafilino − Paladar blando ♦ Los 2 pilares limitan la fosa amigdalina Boca • • Se extiende desde los labios hasta el istmo de las fauces. Dividida por las arcadas dentarias y las encías en: − Vestíbulo − Cavidad bucal Ambas porciones comunican por atrás del último molar • • Boca • Techo: − Paladar ♦ Duro ♦ Blando Paredes laterales: − Carrillos ♦ Buccinador ♦ Bola adiposa de Bichat Labio superior − Surco labiogeniano ♦ De la nariz a la comisura bucal − Surco subnasal ♦ En la línea media − Tubérculo ♦ En el borde libre en la línea media.160 Boca Compendio de Anatomía Humana − Pliegue sublingual ♦ Entre la lengua y la mucosa del piso. ♦ En el terminan los conductos de las glándulas sublinguales. − Frenillo ♦ Lo une a la encía Piso − Lengua − Milohioideo − Geniogloso − Genihioideo − Vientre anterior del digástrico ♦ El arco fromado por los pilares • anteriores se denomina istmo de las fauces (istmo bucofaríngeo) • Glándulas Salivales Glándulas Salivales • Mayores − Parótidas − Submandibulares − Sublinguales Menores − Labiales − Bucales − Palatinas − Linguales Parótida • • • La más voluminosa De color amarillo Lobulada • • • . − Frenillo ♦ Lo une a la encía Labio inferior − Fosa media ♦ Corresponde al tubérculo del labio superior − Surco mentolabial ♦ Entre el labio inferior y la mejilla.

− La fascia la fija al arco cigomático. carótida interna y nervios craneales IX. XI y XII Cara Anteromedial − Moldeada sobre: ♦ Masetero ♦ Rama mandibular ♦ Articulación temporomandibular ♦ Pterigoideo medial Borde Medial − Se relaciona con la faringe por delante de la apófisis estiloides. Cara Posteromedial − Moldeada sobre: ♦ Apófisis mastoides ♦ Esternocleidomastoideo ♦ Conducto auditivo externo ♦ Vientre posterior del digástrico ♦ Apófisis estiloides y sus músculos ♦ Yugular interna. 161 − Arteria maxilar ♦ Emerge por la cara anteromedial − Arteria temporal superficial ♦ Emerge por el ángulo posterosuperior − Vena facial posterior ♦ Se forma en su interior por la unión de las venas maxilar y temporal superficial ♦ Emerge por la cara posteromedial − Vasos transversales de la cara ♦ Atraviesan el borde anterior − Nervio auriculotemporal ♦ Emerge por el borde superior − Nervio facial ♦ Entra por la cara posteromedial ♦ Sus ramas emergen por la cara anteromedial Parótida • Cara Lateral − Forma triangular − Cubierta por la fascia parotídea (hoja de revestimiento de la fascia cervical profunda). Emerge por la cara anteromedial Cruza sobre el masetero Paralelo al arco cigomático y a los vasos transversales de la cara Atraviesa la bola adiposa de Bichat y al buccinador Termina en el vestíbulo bucal frente al 2° molar superior. Parótida Accesoria − Prolongación anterior de la glándula − Puede estar separada de la glándula − Localizada entre el conducto de Stenon y el arco cigomático.Aparato Digestivo • • Secreción serosa Forma de cuña − Dispuesta entre el esternocleidomastoideo y la apófisis mastoides por atrás y el masetero y la rama mandibular por delante. • Conducto de Stenon • • • • • • Inicia en el interior de la glándula. ♦ Se bifurca a nivel del cuello de la mandíbula . a los músculos esternocleidomastoideo y masetero y a la mandíbula. • • Irrigación • Arterias − Maxilar − Temporal superficial − Transversal de la cara Venas − Facial posterior − Transversal de la cara Linfáticos − Ganglios Cervicales Profundos Superiores − Ganglios Parotídeos ♦ Incluidos en la cápsula de la parótida ♦ Drenan en los ganglios cervicales superiores • • • Parótida • Estructuras que la atraviesan: − Carótida externa ♦ Entra por la cara posteromedial. X.

Presenta varios conductos. vena facial. − Extremo Posterior: ♦ Separado de la parótida por el ligamento estilomandibular. Trayecto: − Entre la prolongación anterior y el . − Envuelta por la fascia cervical. rama cervical del nervio facial Prolongación Anterior − Localizada entre los músculos milohioideo e hiogloso y la mucosa bucal. Relaciones − Extremo anterior ♦ Cerca de la porción anterior del frenillo lingual − Borde superior ♦ Eleva la mucosa en el pliegue sublingual − Cara lateral ♦ Fosa sublingual de la mandíbula − Cara medial ♦ Músculos hiogloso y geniogloso. División: − Porción principal (superficial) − Prolongación anterior o cola (profunda) Glándula Submandibular • Porción Principal − Localizada en el triángulo digástrico. nervio lingual. conducto de Wharton − Extremo posterior ♦ Alcanza la glándula submandibular − Borde inferior ♦ Milohioideo Irrigación • • • Conducto de Wharton • • Se inicia en la porción principal de la glándula. ♦ Inferior Cutáneo del cuello. − Extremo anterior: ♦ Alcanza el vientre anterior del digástrico. tendón del digástrico y músculo estilohioideo. − Entre el nervio lingual y el ganglio submandibular por arriba y el nervio hipogloso (XII) por abajo. vasos y nervio milohioideos. Compendio de Anatomía Humana hiogloso − Sobre el geniogloso − Pasa medialmente a la glándula sublingual − Termina al lado del frenillo lingual.162 Glándula Submandibular • • • • • Lobulada De color amarillo Secreción mixta (serosa y mucosa) Se dobla alrededor del borde posterior del milohioideo. − Relaciones ♦ Lateral Fosa submandibular y músculo pterigoideo medial ♦ Medial Músculo. Irrigación • Arterias − Facial − Lingual Venas − Facial − Lingual Linfáticos − Directamente a los ganglios cervicales profundos superiores − Ganglios submentonianos − Ganglios submandibulares Glándula Sublingual • • • • • • Forma de almendra Lobulada Secreción mucosa Localizada inmediatamente debajo de la mucosa del piso de la boca.

los vasos y los nervios. hioglosos y genioglosos). estiloglosos. de diámetro − Rodeadas por una fosa • • • . Porción palatina − Dos tercios anteriores − Orientada hacia arriba Porción faríngea − Tercio posterior − Orientada hacia atrás − Forma la pared anterior de la bucofaringe Surco terminal − En forma de “V” − Separa las porciones palatina y faríngea Agujero ciego − Localizado en el vértice del surco terminal Lengua Lengua Lengua • • Organo fibromuscular cubierto por mucosa. Funciones: − Mantener el alimento entre las arcadas dentarias − Impulsar el bolo alimenticio hacia la faringe − Gusto − Fonación Lengua • Porciones: − Base (raíz) − Vértice (punta) − Cara superior (dorsal) − Cara inferior (ventral) − Bordes laterales Base: • • Localizada en la porción posteroinferior Formada por la entrada de los músculos extrínsecos (glosostafilinos.000 − Forma cónica Papilas fungiformes − De mayor tamaño − Se aprecian como puntos rojos Papilas circunvaladas − Localizadas por delante del surco terminal − 1-2 mm. • • Está unida a la epiglotis por los pliegues glosoepiglóticos medial y laterales.Aparato Digestivo • Arterias − Facial − Lingual Venas − Facial − Lingual Linfáticos − Directamente a los ganglios cervicales profundos superiores Cara superior (dorsal) • • 163 • • • − Ganglios submentonianos − Ganglios submandibulares • • Convexa hacia atrás y abajo. Mucosa • Dorsal − Gruesa − Papilas Ventral − Delgada − Lisa − Púrpura Porción Palatina • Papilas filiformes − Aproximadamente 20. Los pliegues glosoepiglóticos limitan las valléculas.

25 cm. en la porción superior . Diámetro anteroposterior − 1. Separada de la columna cervical por tejido fibromuscular y por la fascia prevertebral y los músculos recto anterior mayor de la cabeza y largo del cuello. Orofaringe) − Laríngea (Laringofaringe) Estructura • Mucosa − Respiratoria en nasofaringe − Epitelio estratificado en bucofaringe y laringofaringe Fascia faríngea − Se fija a la base del cráneo Músculos Fascia bucofaríngea − Se continúa hacia arriba sobre los músculos constrictores Las fascias faríngea y bucofaríngea se unen en el seno de Morgagni (sobre el constrictor superior) El seno de Morgagni es atravesado por la trompa de Eustaquio y el periestafilino interno Bordes laterales • Papilas foliadas (5-6) − Rudimentarias − Poseen botones gustativos Cara inferior • • • Descansa sobre el suelo de la boca Por atrás de la punta se encuentra el frenillo Se aprecian en ella: − Venas raninas − Repliegues franjeados − Glándulas linguales (de Nühn) cerca de la punta • • Irrigación • • • Arterias: − Lingual Venas: − Linguales Linfáticos − Directamente a los ganglios cervicales profundos superiores • • • − Ganglios submentonianos (punta de la lengua) − Ganglios submandibulares (resto de la lengua) • • Dimensiones • • • Longitud − 12. la boca y la laringe Porciones: − Nasal (Nasofaringe) − Bucal (Bucofaringe.164 − Contienen los botones gustativos Porción faríngea • Folículos linfáticos que constituyen la amígdala lingual Compendio de Anatomía Humana Faringe Faringe • • • • • Tubo fibromuscular De forma oval al corte Fija a la base del cráneo Se continúa con el esófago a nivel de C6.75 cm. Hacia adelante se abre en la cavidad nasal. Diámetro transversal − 3.5 cm.

en la unión con el esófago. − Lateralmente: ♦ Seno piriforme Irrigación • Bucofaringe • Relaciones: − Hacia adelante: ♦ Comunica con la boca por el istmo de las fauces (bucofaríngeo) ♦ Porción faríngea de la lengua ♦ Pliegues glosoepiglóticos ♦ Valléculas − Hacia atrás ♦ Cuerpo del axis y C3 Características de la pared lateral: − Pilar anterior del velo del paladar (glosoestafilino) − Pilar posterior del velo del paladar • • Arterias − Faríngea inferior − Facial − Esfenopalatina − Dorsal de la lengua − Tiroidea inferior Venas − Venas faríngeas que se inician en el plexo faríngeo y terminan en la yugular interna. Relieve de Passavant − Corresponde al esfínter faringoestafilino El techo y la pared posterior se relacionan con el atlas y la apófisis odontoides de el axis La amígdala faríngea se encuentra en el techo.25 cm.5 cm) − Cartílago cricoides (C6) Nasofaringe • • • • • • Se inicia en las coanas Comunica con la bucofaringe en el istmo faríngeo.Aparato Digestivo − 1. Faringe • • • Nasofaringe (2.5 cm) − Borde posterior del paladar duro Bucofaringe (5 cm) − Borde superior de la epiglotis Laringofaringe (7. en la bolsa o fosita faríngea Pared externa − Terminación de la trompa de Eustaquio (marcada por el labio del orificio tubárico − Pliegue salpingofaríngeo − Pliegue salpingopalatino − Amígdala tubaria (atrás del orificio tubario) • (faringoestafilino) − Fosa amigdalina − Fosa supraamigdalina Anillo de Waldeyer • • • • Amígdalas palatinas Amígdala lingual Amígdala faríngea Amígdalas tubarias Laringofaringe 165 Relaciones: − Hacia adelante: ♦ Epiglotis ♦ Estrecho laríngeo ♦ Pliegues aritenoepiglóticos ♦ Mucosa que cubre la cara posterior de los cartílagos aritenoides y cricoides. Linfáticos − Ganglios cervicales profundos superiores − Ganglios retrofaríngeos − Ganglios infrahioideos − Ganglios prelaríngeos − Ganglios cervicales profundos inferiores • .

• • • Deglución • Al aumentar la presión de su superficie dorsal contra el paladar blando. La contracción del estilofaríngeo y del constrictor superior de la faringe traccionan la pared de la faringe hacia arriba sobre el bolo Deglución • El vestíbulo de la laringe es cerrado por la aproximación de los pliegues aritenoepiglóticos y de la glotis. impidiendo así la entrada del alimento en la laringe. • • • • • Deglución • • • • • • El bolo alcanza las valléculas. La onda de ordeñamiento alcanza las valléculas y presiona a la parte final del bolo contenida en ellas. impulsando al bolo. El alimento que escurre hacia el estrecho laríngeo no pasa más allá debido al cierre de la glotis. El bolo fluye en 2 corrientes a ambos lados • • • Deglución La onda de “ordeña” ha pasado la faringe. La orofaringe es cerrada por la contracción de los constrictores superiores La relajación del esfínter cricofaríngeo permite la entrada del bolo en el esófago. Al escurrir. El esfínter cricoesofágico se encuentra relajado y la mayor parte del bolo ha pasado hacia el esófago. El hioides y la laringe se mueven hacia arriba y adelante. cerrando así la nasofaringe. Todas las estructuras de la faringe han regresado a su posición de reposo. • • . pero no lo cierra por completo. mientras el hioides y la laringe descienden. La epiglotis inicia el regreso a su posición oblicua. La epiglotis se inclina cubriendo el estrecho laríngeo. El relieve de Passavant se vuelve manifiesto y se aproxima al paladar blando que se está elevando. El bolo es impulsado hacia atrás en el surco formado entre la lengua y el paladar. El movimiento de “ordeña” en la pared posterior de la faringe se desplaza hacia abajo. Las 2 corrientes se unen para entrar al esófago. la lengua impulsa al bolo hacia atrás hacia la orofaringe. La onda peristáltica desciende hacia el esófago. El paladar blando se eleva hasta hacer contacto con el relieve de Passavant.166 Deglución • Deglución • • • • • La punta de la lengua toca la parte anterior del paladar. El bolo se coloca en un surco formado en el dorso de la lengua por la contracción de los músculos geniogloso y transverso de la lengua • Compendio de Anatomía Humana de la epiglotis en dirección del seno piriforme. Se restablece la comunicación con la nasofaringe. La epiglotis se inclina hacia atrás y abajo. el alimento puede entrar en el estrecho laríngeo. El espacio que recibe el bolo en la orofaringe se forma por un ligero movimiento anterior de la raíz de la lengua. Se eleva el paladar blando. Deglución • El paladar blando es traccionado hacia abajo. aproximándose a la raíz de la lengua por acción de los músculos faringoestafilinos y por la presión ejercida por la onda descendente de “ordeña”.

Tubo muscular − 1. • • • Porción Abdominal − 1. de los labios) Esófago • Relaciones − Hacia adelante ♦ Tráquea ♦ Bronquio izquierdo ♦ Gran divertículo posterior del pericardio ♦ Aurícula izquierda − Hacia atrás ♦ Columna vertebral ♦ Venas hemiácigos ♦ Conducto torácico ♦ Arterias intercostales posteriores derechas ♦ Aorta descendente torácica − Ambos lados: ♦ Lóbulos de la glándula tiroides ♦ Nervios laríngeos recurrentes ♦ Carótidas comunes ♦ Pleura mediastínica − Lado derecho ♦ Cayado de la vena ácigos − Lado izquierdo Irrigación • Arterias: − Tiroidea inferior − Bronquiales − Esofágicas − Diafragmática inferior izquierda − Gástrica izquierda Venas − Tiroideas − Acigos • . de longitud − Cubierta por peritoneo hacia adelante y a la izquierda.5 cm. de los labios Al atravesar el diafragma (a 37. de los labios) Al cruzar el bronquio izquierdo (a 22.Aparato Digestivo Esófago ♦ Arco aórtico ♦ Conducto torácico ♦ Aorta descendente − Alrededor ♦ Plexo esofágico (nervios vagos) Esófago • 167 Esófago • • El sitio menos dilatable del tubo digestivo.5 cm. Sigue las curvaturas anteroposteriores de la columna vertebral. de longitud Inicia a nivel del cartílago cricoides (C6) Atraviesa el orificio esofágico del diafragma (T10) Termina en el cardias (T11) Esófago • • • Inicia en la línea media Se desplaza hacia la izquierda y adelante a nivel de T7. − Hacia adelante se relaciona con el lóbulo izquierdo del hígado y el tronco vagal anterior − Hacia atrás se relaciona con el pilar derecho del diafragma y el tronco vagal posterior.25 cm. de diámetro − 25 cm.25 cm. Esófago • Escotaduras encontradas en los estudios radiológicos realizados con bario − Arco aórtico − Bronquio izquierdo − Aurícula izquierda Estrechamientos del Esófago • • • Unión cricoesofágica (a 15 cm.

los órganos rotan en el sentido de las manecillas del reloj. La comunicación entre las dos porciones de la cavidad se denomina hiato de Winslow. lisa y practicamente transparente Tapiza las paredes de la cavidad abdominal (peritoneo parietal) y envuelve porciones variables de las vísceras (peritoneo visceral) Sostenido por tejido conectivo extraperitoneal. La porción superior izquierda y la porción inferior forman la cavidad peritoneal mayor. donde se une a la rama izquierda de la vena porta. Con el desarrollo. El interior de la membrana constituye un espacio virtual (cavidad peritoneal) que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso (líquido peritoneal). de modo que la porción superior derecha de la cavidad termina por atrás del estómago (trascavidad de los epiplones. El conducto venoso de Arancio une a la rama izquierda de la porta con la vena cava inferior. Abdomen • Abdomen • • Cavidad Abdominal Cavidad Pélvica Abdomen • Planos verticales − A la mitad de la distancia entre la sínfisis púbica y la espina ilíaca anterosuperior Planos horizontales − Transpilórico (L1) ♦ A la mitad de la distancia entre la horquilla esternal y la sínfisis púbica − Transtuberoso (L5) ♦ Une las tuberosidades de las crestas iliacas • • Embriología • • • La mitad superior de la cavidad peritoneal está dividida por un pliegue doble dispuesto sagitalmente En este tabique se disponen de adelante a atrás el hígado. En el borde libre del tabique se dispone la vena umbilical hasta el hilio hepático. cuya función es reducir la fricción entre las áreas móviles. Los órganos pueden estar invaginadas en el peritoneo completamente (intraperitoneales). Otros órganos están parcialmente invaginados y presentan áreas que guardan contacto con la pared abdominal posterior.168 − Hemiácigos − Gástrica izquierda Linfáticos − Porción cervical ♦ Ganglios cervicales profundos inferiores − Porción torácica ♦ Ganglios mediastínicos posteriores − Porción abdominal ♦ Ganglios gástricos izquierdos Compendio de Anatomía Humana Peritoneo • Peritoneo • • • Membrana serosa delgada. • Abdomen • Regiones: − Centrales ♦ Epigastrio ♦ Mesogastrio ♦ Hipogastrio − Laterales ♦ Hipocondrios ♦ Flancos ♦ Fosas ilíacas • • • • . el estómago y el bazo.

Hiato de Winslow (Foramen Epiploico) • • Comunica la cavidad peritoneal mayor con la trascavidad de los epiplones. Se continúa a la izquierda con el ligamento gastroesplénico A la derecha se fija sobre la cabeza del páncreas. entre el duodeno y el colon transverso. Relaciones posteriores: − Pilares del diafragma − Arterias diafragmáticas inferiores − Riñón y suprarrenal izquierdos − Aorta abdominal − Tronco celíaco − Plexo celíaco − Páncreas − Vena cava inferior Epiplón Mayor • • • • Cuelga de la curvatura mayor del estómago y de la mitad inicial de la 1ª porción del duodeno. Su hoja lateral envuelve al bazo y se une a la . 169 Epiplón Menor • • Dispuesto entre la cara posteroinferior del hígado y el estómago. Se extiende de la cara anterior del riñón izquierdo al hilio del bazo.Aparato Digestivo medial para formar el epiplón gastroesplénico. Se continúa hacia abajo con el epiplón mayor y hacia arriba con el ligamento frenogástrico. Línea de inserción: − Lado derecho del hilio hepático − Envuelve a la vena porta − Sigue el ligamento venoso de Arancio − Alcanza la vena cava inferior − Cruza sobre el diafragma hasta alcanzar el esófago. Límites: − Anterior: ♦ Borde libre del epiplón menor − Superior: ♦ Lóbulo caudado del hígado − Posterior: ♦ Vena cava inferior − Inferior: ♦ 1a porción del duodeno Trascavidad de los Epiplones (Bursa Omental) • • • Localizada detrás del epiplón menor. el estómago y el duodeno. − Desciende sobre la curvatura menor del estómago hasta la mitad de la 1ª porción del duodeno Epiplón Gastroesplénico • • • Se extiende del hilio del bazo a la curvatura mayor del estómago. Representa la porción superior derecha de la cavidad peritoneal del embrión. Su borde inferior envuelve al colon transverso y se continúa con el mesocolon transverso Mesocolon Transverso • • Continúa las hojas del epiplón mayor hasta el borde anterior del páncreas Incluye a los vasos cólicos medios y a algunas ramas de los vasos cólicos derechos e izquierdos. Epiplón Pancreaticoesplénico (Ligamento Esplenorrenal) • • • Incluye la cola del páncreas y los vasos esplénicos. Incluye a los vasos gástricos cortos y gastroepiploicos izquierdos. sobre el mesocolon transverso.

En la pared abdominal posterior. − Localizada entre los 2/3 superiores y el tercio inferior de la curvatura menor. Tiene forma de “J” Caras: − Anterior − Posterior Bordes (curvaturas): − Derecha (menor) − Izquierda (mayor) Porciones: − Cardias − Fondo − Cuerpo − Porción pilórica − Píloro Estómago • Cardias − Localizado a 2. a la izquierda de la línea media al nivel del 7° cartílago costal izquierdo Fondo − Localizado por arriba del cardias − Separado del cardias por la escotadura cardíaca. los ligamento umbilicales laterales (arterias umbilicales obliteradas) y el repliegue sobre la arteria epigástrica. con el ligamento redondo del hígado (vena umbilical obliterada) en el borde libre. intermedia y lateral.170 Peritoneo Parietal • • Forma un revestimiento liso en las paredes anterior y laterales del abdomen. Por abajo del ombligo se encuentra en la línea media el ligamento umbilical mediano inferior (conducto del uraco). Forma el mesocolon sigmoide (pélvico). El peritoneo cubre la cara inferior del diafragma.5 cm. de Douglas) La trompa de Falopio se dispone en el borde libre del ligamento ancho y se abre en la cavidad peritoneal Compendio de Anatomía Humana Estómago Estómago • • • Localizado en el epigastrio y en el hipocondrio izquierdo. el ligamento peritoneo envuelve al útero y forma lateralmente los ligamentos anchos. Escotadura angular − Representa la separación entre el cuerpo y la porción pilórica. Los repliegues limitan las fosas inguinales medial. El útero y los ligamentos anchos separan 2 fondos de saco: anterior (vesicouterino) y posterior (rectouterino. El el varón se forma entre esas víscerasel fondo de saco vesicorrectal En la mujer. Píloro − Marca la separación entre el estómago y el duodeno − Localizado a nivel de L1 Estómago • Cara Anterior − Cubierta por peritoneo de la gran cavidad − Relaciones: • • • • • • • • • • • . Cubre parcialmente al recto y a la vejiga. el peritoneo cubre la cara anterior de los siguientes órganos: − Duodeno − Páncreas − Riñones − Colon ascendente − Colon descendente − Aorta abdominal y su bifurcación − Vasos ilíacos − Ureteros Peritoneo Pélvico • • • • • Tapiza las paredes de la pelvis y el diafragma pélvico. Por arriba del ombligo se encuentra en la línea media el ligamento falciforme. excepto donde se refleja para envolver al hígado formando los ligamentos coronarios y triangulares.

− Ganglios pilóricos − Ganglios gástricos izquierdos Fondo − Ganglios gástricos izquierdos. 171 Arterias Gástricas • Arteria Esplénica − Gástricas cortas − Gastroepiploica izquierda Arteria Hepática − Gástrica derecha Tronco Celíaco − Gástrica izquierda Arteria Gastroduodenal − Gastroepiploica derecha Venas Gástricas • Vena Porta − Gástrica derecha (pilórica) − Prepilóricas − Gástrica izquierda Vena Mesentérica Superior − Gastroepiploica derecha Vena Esplénica − Gástricas cortas − Gastroepiploica izquierda Linfáticos del Estómago • Curvatura mayor − Ganglios gastroepiploicos derechos y de ahí a los ganglios pilóricos. − Relaciones: ♦ Diafragma ♦ Bazo ♦ Riñón y suprarrenal izquierdos ♦ Páncreas ♦ Mesocolon transverso ♦ Colon transverso Estómago • Curvatura Menor − Continúa la dirección del esófago − Unida al hígado por el epiplón menor (gastrohepático) − Se relaciona con los vasos gástricos derechos e izquierdos − La porción superior vertical se une a la porción inferior horizontal en la escotadura angular. el esfínter pilórico.Aparato Digestivo Diafragma Cavidad pleural y pulmón izquierdos ♦ Cartílagos costales izquierdos 6° a 9° ♦ Hígado ♦ Ligamento falciforme ♦ Pared abdominal anterior Cara Posterior − Cubierta en su mayor parte por peritoneo de la trascavidad de los epiplones. − Ganglios gastroepiploicos izquierdos y de ahí a la cadena esplénica Curvatura menor − Ganglios gástricos derechos − Ganglios gástricos izquierdos Píloro − Ganglios gástricos derechos y de ahí a la cadena hepática. • • • . • • ♦ ♦ − Contiene un refuerzo de fibras musculares lisas dispuestas circularmente. aunque el fondo es por peritoneo de la gran cavidad. de diámetro. Curvatura Mayor − Unida al bazo por el ligamento gastroesplénico − Unida al colon transverso por el epiplón mayor (gastrocólico) − Se relaciona con los vasos gástricos cortos y gastroepiploicos. • • • • • • Estómago • Porción pilórica − Antro pilórico − Conducto pilórico Píloro − Localizado a la derecha de la línea media a nivel de L1.25 cm. − Mide 1.

Primera Porción • • • • • Mide 5 cm. Termina en el ángulo duodenoyeyunal El peritoneo lo cubre por delante. en la mitad distal solo lo cubre por delante. en su extremo distal.5 cm. de longitud Dirección transversal hacia la izquierda. corta. Separada de la 1ª y de la 3ª porciones por los ángulos duodenales superior e inferior El peritoneo lo cubre por delante. Relaciones: − Medial.172 Intestino Delgado Compendio de Anatomía Humana Segunda Porción • • • • • Mide 7. ancha y fija del intestino delgado Se relaciona con la cabeza del páncreas Se dispone formando una curva en “C”. en su inicio y 2. Relaciones − Anterior ♦ Vasos mesentéricos superiores en la raíz del mesenterio − Superior ♦ Cabeza y gancho del páncreas − Posterior ♦ Uretero derecho ♦ Vasos genitales derechos ♦ Psoas ♦ Vena cava inferior ♦ Columna vertebral Cuarta Porción • • • • • Mide 2. Separada de la 2ª porción por el ángulo duodenal inferior El peritoneo lo cubre por delante. de longitud Dirección hacia arriba.5 cm. Porciones: − Duodeno (porción inicial fija) − Yeyuno (2/5 iniciales) − Ileon (3/5 distales) Duodeno • • • Porción inicial. atrás y a la derecha. de longitud Dirección superior hacia la izquierda. de longitud Dirección inferior hasta el nivel de L4.5 cm. Posterior Intestino Delgado • • • • Longitud aproximada de 6 m. Se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal. Diámetro de 5 cm. Separada de la 2ª porción por el ángulo duodenal superior El peritoneo lo envuelve en su mitad inicial. Relaciones: − Anteriores ♦ Hígado ♦ Vesícula biliar − Inferiores ♦ Cabeza del páncreas − Superiores ♦ Hiato de Winslow ♦ Arteria hepática − Posteriores ♦ Cuello del páncreas ♦ Vena cava inferior ♦ Vena porta ♦ Conducto colédoco ♦ Arteria gastroduodenal . anterior y posterior ♦ Cabeza del páncreas − Anterior ♦ Hígado ♦ Cruzada por la raíz del mesocolon transverso ♦ Asas yeyunales − Posterior ♦ Riñón derecho ♦ Pedículo renal derecho ♦ Uretero derecho ♦ Conducto colédoco Tercera Porción • • • • • Mide 10 cm.

Aparato Digestivo − Aorta − Psoas izquierdo − Cadena simpática izquierda − Vasos genitales izquierdos − Vasos renales izquierdos − Vena mesentérica inferior Izquierda − Riñón izquierdo − Uretero izquierdo El músculo suspensorio del duodeno se extiende desde el pilar derecho del diafragma a la unión duodenoyeyunal.5 cm. la aorta. Su raíz se extiende desde el lado izquierdo de L2. − Cólica media − Yeyunales − Ileales. • pancreático principal (de Wirsung) Carúncula Duodenal Menor − Localizada 2. • • • Arteria Mesentérica Superior • Ramas: − Pancreaticoduodenal inferior. Fosa Duodenal Superior − Se encuentra en 50% de los individuos − Se abre hacia abajo − Limitada adelante por el pliegue peritoneal de la vena mesentérica inferior. Se fija al borde libre del íleon Puede estar conectado al ombligo por bridas fibrosas • Mesenterio • • Fija al yeyuno y al íleon a la pared abdominal posterior. − Terminación de los conductos colédoco y . Contiene abundante grasa e incluye a los vasos mesentéricos superiores. la vena cava inferior. cruza adelante de la 3ª y 4ª porciones del duodeno. Fosa Paraduodenal − Se abre hacia la derecha − Desaparece con el crecimiento − Limitada por un pliegue peritoneal para los vasos cólicos izquierdos superiores Divertículo de Meckel • • • Representa la persistencia parcial de la porción proximal del conducto onfalomesentérico. del píloro. el uretero y el psoas derechos y termina por delante de la articulación sacroilíaca derecha. proximal a la mayor − Terminación del conducto pancreático accesorio (de Santorini) 173 • Yeyuno e Ileon • • • Están completamente envueltos por peritoneo El mesenterior tiende a mantener al yeyuno en la línea media del abdomen El mesenterio tiende a limitar al íleon a la parte baja del abdomen y a la pelvis. • Fosas Duodenales • • Fondos de saco de la cavidad peritoneal mayor en la unión duodenoyeyunal Fosa Retroduodenal − Inconstante − Se abre hacia abajo y a la izquierda − Separa la aorta de la 4ª porción del duodeno. − Cólica derecha Duodeno • Carúncula Duodenal Mayor − Localizada en la pared posteromedial de la 2ª porción a 10 cm. los ganglios linfáticos mesentéricos y nervios vegetativos. Fosa Duodenal Inferior − Más constante − Se abre hacia arriba − Limitada por un pliegue de peritoneo parietal posterior − En su suelo se encuentran la vena mesentérica inferior y la arteria cólica izquierda superior.

Diámetro 6 mm. desde la válvula ileocecal al extremo inferior. Características − Abolladuras (haustras) − Tres cintillas musculares longitudinales (tenias) . Envuelto completamente por peritoneo. Se une a la cara posteromedial del ciego. • • • Intestino Grueso Intestino Grueso • • • Longitud de 1.174 − Ileocólica. Fijo a la pared abdominal posterior. Vena Mesentérica Superior • Tributarias − Ileocólica − Cólica derecha − Yeyunales − Ileales − Cólica media − Pancreaticoduodenal − Pancreáticas − Gastroepiploica derecha Linfáticos del Intestino Delgado • Duodeno − Cara anterior: ♦ Ganglios pilóricos − Cara posterior: ♦ Ganglios císticos y de ahí a la cadena hepática − Porción inferior ♦ Ganglios preaórticos mesentéricos superiores Yeyuno e Ileon: − Ganglios del mesenterio y de ahí a los ganglios peraórticos mesentéricos superiores Ileon Terminal − Cadena ileocólica y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos superiores.5 m. Interior: − Orificio ileocecal ♦ Ranura oval − Válvula ileocecal ♦ Invaginación de la capa muscular circular del íleon que protruye alrededor del orificio ileocecal − Frenillos − Orificio apendicular Apéndice Cecal • • • Longitud 7-10 cm. • • • • • • • • • Compendio de Anatomía Humana − Apéndices epiploicos Intestino Grueso Porciones: − Ciego ♦ Apéndice cecal − Colon ascendente − Colon transverso − Colon descendente − Colon sigmoide (pélvico) − Recto − Conducto anal Ciego Localizado en la fosa ilíaca derecha Longitud: 7. Tenias anterior. Ancho: 7. posteromedial y posterolateral Las tenias convergen en la base del apéndice.5 cm.5 cm. En el adulto la base del apéndice está orientada hacia atrás y a la izquierda. Fosa retrocecal: − Se forma por el peritoneo que se refleja hacia atrás desde el ciego por delante del psoas. en la convergencia de las tenias.

Colon Ascendente • • • • Localizado en el flanco derecho Se extiende entre la unión ileocecal y el ángulo hepático del colon. La porción distal está fija a la porción inferior del bazo. • Mesocolon Transverso • • • Formado por 2 hojas peritoneales Incluye a los vasos cólicos medios. Fosa ileocecal inferior − En el ángulo formado por el ciego y el íleon. la cabeza del páncreas y la 2a porción del duodeno. Fosa retrocecal − Entre el ciego y la pared abdominal posterior. Se fija al borde anteroinferior del páncreas. la cola del páncreas y el riñón izquierdo y al diafragma por el ligamento frenocólico. − Limitada adelante por el pliegue mesentericocecal que incluye a la arteria cecal anterior. − Localizado en la unión de los tercios medio e inferior de la línea que une el ombligo con la espina ilíaca anterosuperior − − − − − − Músculo ilíaco Psoas Cresta ilíaca Ligamento iliolumbar Cuadrado lumbar Fascia de origen del transverso del abdomen − Riñón derecho − Ramas laterales del plexo lumbar Colon Transverso • • • • • • 175 • Repliegues Peritoneales Relacionados con el Apéndice Cecal • Fosa ileocecal superior − Por delante de la terminación del íleon. • Colon Descendente • • • • Localizado en el flanco izquierdo Se extiende entre el ángulo esplénico del colon y el estrecho superior de la pelvis. vascular) y posterolateral Relaciones Anteriores − Asas del intestino delgado − Pared abdominal anterior Relaciones Posteriores: − Riñón izquierdo − Fascia de origen del transverso del • • . − Limitada adelante por el pliegue ileocecal (avascular de Treves). − Limitada atrás por el mesoapéndice. posteromedial (mesentérica. vascular) y posterolateral Relaciones Anteriores − Asas del intestino delgado − Pared abdominal anterior Relaciones Posteriores: Atraviesa el abdomen de derecha a izquierda. posteromedial (mesentérica.Aparato Digestivo • • • Envuelta por peritoneo (mesoapéndice) en toda su longitud El mesoapéndice incluye a los vasos apendiculares Localización − Retrocecal − Retrocólico − Pélvica − Subcecal − Preileal − Postileal Punto de Mc Burney − Corresponde a la base del apéndice. Se extiende entre los ángulos hepático y esplénico del colon. Tenias anterior. Su porción inicial está fijo a la 2a porción del duodeno y a la cabeza del páncreas Envuelto por las 2 hojas del epiplón mayor. Fijo a la pared posterior por el mesocolon transverso. Tenias anterior.

Se adapta a la curvatura sacrococcígea. Se extiende entre S3 y el piso pélvico. los pliegues transversales (válvulas rectales) Se dirige hacia atrás para unirse al conducto anal.5 cm. Relaciones Anteriores: − Varón ♦ Base de la vejiga ♦ Ampollas de los conductos deferentes ♦ Vesículas seminales ♦ Próstata − Mujer ♦ Vagina Relaciones Posteriores: − Sacro − Cóccix − Elevador del ano − Arteria sacra media − Terminación de las cadenas simpáticas Conducto Anal • • • • • • Longitud: 3. En la mucosa se encuentran 3 pliegues semilunares. puede relacionarse con cualquier estructura pélvica recubierta por peritoneo. ilíaca común. Hacia la parte distal. En su tercio superior está cubierto por peritoneo hacia adelante y a los lados. la tenia mesocólica se dispone posteriormente y las 2 tenias restantes se fusionan anteriormente.75 cm. La mucosa es substituida por piel en la parte media del conducto. Entre el piso pélvico y el ano Dirección posteroinferior Fijo al núcleo fibroso central del perineo por la fascia pélvica y la porción pubiorrectal del elevador del ano. El peritoneo forma los siguientes fondos de saco: − Laterorrectales − Vesicorrectal (varón) − Rectouterino (mujer).176 − − − − − − abdomen Cuadrado lumbar Psoas Músculo ilíaco Cresta ilíaca Ligamento iliolumbar Ramas laterales del plexo lumbar Colon Sigmoide (Pélvico) • • • • • • • • Tiene forma de “S” Envuelto por peritoneo Fijo a la pared pélvica posterior por el mesosigmoide. En el vértice de la raíz se encuentra la a. . Las venas hemorroidales de la submucosa forman 6-10 elevaciones en la mucosa (columnas anales de Morgagni) • • Mesosigmoide • • • • Repliegue peritoneal es forma de abanico Su raíz tiene forma de “V” invertida. Presenta 3 flexuosidades laterales. por delante de la punta del cóccix. En su inicio presenta abolladuras y tenias. • Recto • • • • • Longitud: 12. La fosa intersigmoidea se encuentra por delante del uretero izquierdo. Se extiende desde el estrecho superior de la pelvis hasta el nivel de S3. Inmediatamente proximal al recto desaparecen las abolladuras y la capa muscular longitudinal se vuelve uniforme. La porción inferior del recto es sostenida por: − Elevador del ano − Isquiococcígeo. En condiciones normales la cavidad rectal se encuentra vacía y sus paredes se encuentran en contacto. • • • • • • Compendio de Anatomía Humana En su tercio medio solo está cubierto por peritoneo hacia adelante En su tercio distal no existe cobertura peritoneal y se encuentra la ampolla rectal. Dependiendo de su longitud.

Recto − Ganglios hemorroidales superiores − Ganglios ilíacos comunes − Ganglios hemorroidales medios y de ahí a los ganglios ilíacos internos o a los ganglios sacros Conducto anal − Ganglios hemorroidales medios − Ganglios pudendos internos y de ahí a los ilíacos internos • • • • • − Ganglios inguinales superficiales. Colon Descendente. Porción Inicial del Colon − Cadena ileocólica y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos superiores. Apéndice Cecal. − Cólicas izquierdas inferiores (sigmoideas) − Hemorroidal superior Arteria Ilíaca Interna (Hipogástrica) • Ramas − Viscerales ♦ Umbilical ♦ Hemorroidal media ♦ Vesical inferior (varón) ♦ Uterina (mujer) Vena Mesentérica Inferior • Tributarias: − Venas cólicas izquierdas superiores − Venas cólicas izquierdas inferiores Vena Mesentérica Superior • Tributarias − Ileocólica − Cólica derecha − Yeyunales − Ileales − Cólica media − Pancreaticoduodenal Plexo interno en la submucosa Plexo externo por fuera de la muscular El plexo interno comunica con el externo y drena en la vena hemorroidal superior. Porción superior del Recto − Ganglios cólicos izquierdos y hemorroideales superiores y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos inferiores. El plexo externo drena en las venas hemorroidales superior. Sigmoide. Linfáticos del Intestino Grueso • Ciego. .Aparato Digestivo • • Las columnas terminan abajo en las válvulas semilunares del recto Las columnas están separadas por las bolsas de las válvulas semilunares. Angulo Esplénico del Colon. Colon Transverso − Cadena cólica media y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos superiores Colon Transverso. media e inferior. − Cólica media − Yeyunales − Ileales. − Cólica derecha − Ileocólica. Arteria Mesentérica Inferior • Ramas: − Cólica izquierda superior. • • • • − Pancreáticas − Gastroepiploica derecha Plexo Hemorroidal 177 Arteria Mesentérica Superior • Ramas: − Pancreaticoduodenal inferior. Colon Ascendente − Cadena cólica superior (cólica derecha) y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos superiores Angulo Hepático del Colon.

excepto en: − El hilio − La fosa cística − La gran zona desprovista de peritoneo Gran Zona Desprovista de Peritoneo • • Limitada por los ligamentos coronarios y triangulares El ligamento coronario anterior y el ligamento falciforme limitan los compartimentos subfrénicos anteriores derecho e izquierdo • Hilio • • • • Epiplón menor Ramas derecha e izquierda de la arteria hepática Conductos hepáticos derecho e izquierdo Ramas derecha e izquierda de la vena porta Cara Visceral • Fosa cística − Del extremo derecho del hilio hacia adelante. Se relaciona por intermedio del diafragma con los pulmones. • • • • . Se mueve con los movimientos respiratorios Hígado • Caras: − Diafragmática (Superoanterolateral) ♦ Convexa − Visceral (Posteroinferior) ♦ Cóncava ♦ Presenta el hilio La unión de las caras se realiza mediante bordes cortantes. Ligamento venoso de Arancio − Desde el lado izquierdo del hilio hasta el borde superior Surco de la vena cava inferior Lóbulo caudado (de Spiegel) • • Hígado • Los compartimentos subfrénicos posteriores derecho e izquierdo se forman por la reflexión del ligamento coronario en la pared posterior del abdomen. el pericardio y el seno costodiafragmático derecho • Hígado • Cubierto completamente por el peritoneo. Tubérculo caudado − Entre el hilio y el surco de la vena cava inferior Relaciones − Esófago − Estómago − Glándula suprarrenal − Riñón derecho − Angulo hepático del colon.178 Hígado • Hígado • • • • • Peso aproximado: 1. Están separados por la parte alta de la cavidad peritoneal menor. las pleuras. Participa en el metabolismo general Es un órgano blando que se moldea sobre las estructuras vecinas.35 Kg. hasta el borde anterior Ligamento redondo Lóbulo cuadrado − Entre el ligamento redondo y la fosa cística. Cara Diafragmática Dividida en lóbulos derecho e izquierdo por la inserción del ligamento falciforme. • • Compendio de Anatomía Humana − Entre los surcos de la cava inferior y el ligamento venoso. Ocupa el hipocondrio derecho y parte del epigastrio y el hipocondrio izquierdo.

5 cm. • • • • • • . − Algunos acompañan al ligamento redondo hacia la pared abdominal anterior. el duodeno y el páncreas. Linfáticos del Hígado • Linfáticos Superficiales − Drenan en los ganglios mediastínicos posteriores y mamarios internos. por atrás de la arteria hepática y del colédoco. drena la linfa del hígado. Vías Biliares Del hilio hepático emergen los conductos hepáticos (biliares) derecho e izquierdo. Vesícula Biliar • • • • Saco piriforme Longitud: 7. Incluida en el borde libre del epiplón menor. Vena Porta • • • • • • Se forma por atrás del cuello del páncreas por la unión de las venas esplénica y mesentérica superior. Cruza por delante de la vena porta. Forma parte del límite anterior del hiato de Winslow En el hilio hepático se divide en ramas derecha e izquierda. Se divide en el hilio hepático. Cubierta por peritoneo en la porción que no toma contacto directo con el hígado. donde drenan en la cadena hepática. o directamente en la cisterna del quilo. − Se continúa con el conducto cístico en el extremo derecho del hilio hepático Venas Hepáticas (Suprahepáticas): • • • Se originan de la confluencia de las venas centrales de los lobulillos hepáticos. abajo y adelante por abajo del hiato de Winslow hasta la 1a porción del duodeno. Fuera del hígado los conductos hepáticos se unen para formar el conducto hepático común. Capacidad: 30-60 cm3 Porciones: − Fondo − Cuerpo − Cuello Drena a través del conducto cístico. El conducto hepático común se une al conducto cístico para formar el conducto colédoco. a la izquierda del colédoco.Aparato Digestivo Arteria Hepática • • • • Se dirige hacia la derecha. Vías Biliares • • • 179 − La cadena hepática se localiza a lo largo de la arteria hepática. Forman grupos superior e inferior Terminan en la vena cava inferior. Asciende en el borde libre del epiplón menor. Fondo: − Sobresale del borde anterior del hígado − Toma contacto con la pared abdominal anterior a nivel del 9º cartílago costal derecho. Cuerpo: − Se encuentra por arriba del colon transverso Cuello − Se relaciona hacia abajo con la 1ª porción del duodeno. el sistema biliar y parte del estómago. − Algunos se unen a los vasos profundos en el hilio hepático Linfáticos Profundos − Se inician en los lobulillos y siguen a las ramas de la porta hasta el hilio. Dirección ascendente hacia la derecha Pasa por atrás de la 1ª porción del duodeno y por delante de la cava inferior.

Conducto Hepático Común • • • • Longitud: 2. Linfáticos − Drenan en la cadena hepática • Cuello • • Cubierto por peritoneo de la trascavidad de los epiplones. por delante de la porta y a la derecha de la arteria hepática.75 cm.180 Conducto Cístico • • • • Forma de “S” Longitud: 3. Su cara anterior es cubierta por peritoneo de la cavidad mayor Relaciones: − Anteriores: ♦ Asas yeyunales − Posteriores: ♦ Vena cava inferior ♦ Vasos renales derechos El colédoco la atraviesa o sigue un surco en la cara posterior. Atraviesa la cabeza del páncreas Se coloca por delante de la vena cava inferior Atraviesa la pared del duodeno con el conducto de Wirsung Se une al conducto de Wirsung para formar la ampolla de Vater Termina en la carúncula duodenal mayor Irrigación • Arterias − La arteria cística se origina de la rama derecha de la arteria hepática Venas − La vena cística drena en la rama derecha de la vena porta. Porciones: − Cabeza − Cuerpo − Cuello − Cola Cabeza • • • • Aplanada en sentido anteroposterior El gancho (páncreas menor) se proyecta desde el ángulo inferior izquierdo. Se localiza en el borde libre del epiplón menor.5 cm.5 cm. Conducto Colédoco • • • • • • Por atrás de la 1ª porción del duodeno se encuentra por delante de la vena porta y a la derecha de la arteria gastroduodenal. Relaciones: − Anteriores ♦ Píloro − Posteriores ♦ Vena porta − Superiores ♦ Bifurcación de la arteria gastroduodenal − Inferiores ♦ Vasos mesentéricos superiores • • . Compendio de Anatomía Humana Páncreas Páncreas • • • • Glándula exócrina y endocrina Peso aproximado: 90 gr. Localización retroperitoneal en el marco duodenal. Se localiza en el borde libre del epiplón menor. Conducto Colédoco Longitud: 7. Se une al conducto hepático común para formar el conducto colédoco.

Aparato Digestivo Cuerpo • • Triangular al corte Relaciones: − Superiores: ♦ Arteria hepática ♦ Arteria esplénica − Anteriores ♦ Peritoneo de la trascavidad de los epiplones − Posteriores ♦ Vena esplénica ♦ Arteria mesentérica superior ♦ Vasos renales izquierdos ♦ Riñon izquierdo ♦ Suprarrenal izquierda − Inferiores ♦ Vasos mesentéricos superiores Cola • • Incluida en el epiplón pancreaticoesplénico con los vasos esplénicos Alcanza el hilio esplénico Conductos • Pancreático principal (de Wirsung − Se une al colédoco − Termina en el ámpula de Vater Pancreático accesorio (de Santorini) − Termina en la carúncula duodenal menor 181 • .

182 Compendio de Anatomía Humana .

Aparato Respiratorio 183 Unidad IV-C .

− Base ♦ Se articula con la lámina del cricoides. Relaciones − Músculos infrahioideos. − Fascia del cuello − Piel. membranas y músculos. − Angulo posteromedial ♦ Apófisis vocal − Apófisis en la cara posterolateral ♦ Cuerda vocal falsa − Vértice ♦ Cartílago corniculado Cartílagos • Corniculados • • • . ♦ Tubérculos superior e inferior. Arco (fácilmente palpable). − Cara posterior ♦ Ariaritenoideo − Cara interna ♦ Mucosa laríngea − Cara anterolateral ♦ Dividida por la cresta transversal − Angulo posterolateral ♦ Apófisis muscular. − Inserción de los ligamentos tiroepiglótico y tiroaritenoideos superior e inferior. − Al cerrarse se eleva la presión torácica. Carilla para el asta inferior del tiroides. Laringe • • • Válvula de tipo esfínter localizada a la entrada de un fuelle. − Laringofaringe. Cartílagos Aritenoides • Forma de pirámide triangular. Cara Interna Epiglotis • • • Forma el límite del estrecho laríngeo con los repliegues aritenoepiglóticos. − Inserción de los músculos tiroepiglótico y tiroaritenoideos. − Facetas para los aritenoides. C6. − Astas inferiores. Está formada por cartílagos. Cartílagos • • • • • • • Tiroides Cricoides Epiglotis Aritenoides Corniculados Cuneiformes Tritíceos Cartílago Tiroides • • Forma de quilla. − Línea oblicua. − Astas superiores. − Angulo saliente.184 Laringe Compendio de Anatomía Humana − Angulo entrante. C5. Cara externa − Escotadura mediana. ligamentos. − Regula la corriente de aire. − No es un órgano indispensable para el habla. Funciones: − Impide que los alimentos lleguen a la tráquea. − Esternocleidomastoideo. − Grandes vasos del cuello. Repliegues glosoepiglóticos (valléculas). Tubérculo de la epiglotis. − Cresta posterior. Lámina. Cartílago Cricoides • • • Forma de anillo de sello. − C4.

− La cara interna guarda relación con la epiglotis y el seno piriforme. Forma triangular. cuyos bordes son los ligamentos tiroaritenoideos inferiores. Ligamentos • Tiroaritenoideo superior − Entre el tubérculo en el aritenoides y el ángulo entrante del tiroides. de tamaño variable en el ser humano. Vértice: − Espacio interaritenoideo Cavidad de la Laringe • • • Vestíbulo − Cuerda vocal superior Ventrículo − Cuerda vocal inferior Zona subglótica Vestíbulo Laríngeo • • Infundibuliforme Formado por: − Epiglotis − Músculos aritenoepiglóticos y tiroepiglóticos − Ligamentos tiroaritenoideos superiores La resonancia del aire es óptima en espiración. − Su cara externa está cubierta por los músculos infrahioideos. − Forma los ligamentos tirohioideos mediano y laterales. Está cubierta lateralmente por los músculos cricotiroideo.Aparato Respiratorio • • − En el vértice de los aritenoides. cricoaritenoideo lateral y tiroaritenoideo. • • • . Base: − Borde libre de la epiglotis. Ventrículo Laríngeo • • De forma navicular. Cóncavas hacia abajo. Cuneiformes − En los repliegues aritenoepiglóticos Tritíceos − En los ligamentos tirohoideos laterales Membrana Tirohioidea − Guarda relación con la bolsa serosa de Boyer. Entre el ángulo entrante del tiroides y los aritenoides. − Es atravesada por la arteria y el nervio laríngeos superiores. La parte superior forma una hendidura. Hacia delante forma el ligamentos cricotiroideo. 185 Membrana Cricovocal (Cono Elástico) • • • • Desde el borde superior del arco del cricoides. Separadas por la escotadura interaritenoidea (rímula). Hioepiglótico − Entre la parte media de la epiglotis y el hioides Cricotraqueal − Borde inferior del cricoides y primer cartílago traqueal. Hacia delante se continúa con el sáculo (prolongación ascendente del ventrículo). Tiroepiglótico − Entre el vértice de la epiglotis y el ángulo entrante del tiroides. • Cuerdas Vocales Superiores (Falsas) • • • • Sinónimo: − Repliegues vestibulares (ventriculares). Estrecho Laríngeo • • • • • Dispuesto oblicuamente. Lados: − Repliegues aritenoepiglóticos.

Hacia abajo se continúa con el fascículo oblicuo del músculo ariaritenoideo. Inervado por el nervio laríngeo externo. Músculo Aritenoepiglótico • • • Incluido en el repliegue aritenoepiglótico.186 Cuerdas Vocales Inferiores (Verdaderas) • • • • • • Entre el ángulo entrante del tiroides y la apófisis vocal del aritenoides. Porción oblicua: − De la apófisis muscular al vértice del aritenoides contralateral Músculo Tiroepiglótico • • • Entre el ángulo entrante del tiroides y el borde lateral de la epiglotis. La zona glótica está formada por las cuerdas vocales verdaderas y las elevaciones de los aritenoides. Su acción es de aducción y relajación de la cuerda vocal verdadera. Incluye al ligamento tiroaritenoideo inferior. túnica submucosa ni vasos. Longitud: 15 mm. Músculo Cricotiroideo • • Entre la cara anterolateral del arco del cricoides y el borde inferior del ala y la cara anterior del asta inferior del tiroides. sin glándulas. Entre el vértice del aritenoides y el borde lateral de la epiglotis. • Inervación • Nervio laríngeo externo . Forma la pared lateral del ventrículo. Indispensable para la respiración. Su plano medial se denomina fascículo propio de la cuerda vocal o músculo vocal y se fija en el ligamento tiroaritenoideo inferior y la membrana cricovocal. Músculo Ariaritenoideo • Porción transversal: − Entre las caras posteriores de los aritenoides. Glotis: − Hendidura que separa a las cuerdas vocales verdaderas ♦ Interligamentosa ♦ Intercartilaginosa Músculos de la Laringe • Esfínteres: − Aritenoepiglótico − Tiroepiglótico − Tiroaritenoideo Ajustan la Glotis: − Fascículo interno del tiroaritenoideo − Cricotiroideo − Cricoaritenoideo lateral − Cricoaritenoideo posterior − Ariaritenoideo. Músculo Cricoaritenoideo Lateral Entre el borde superior del arco del cricoides y la apófisis muscular del aritenoides. en el varón y 10 mm. Presentan epitelio escamoso estratificado. • • • • Compendio de Anatomía Humana Músculo Tiroaritenoideo Entre el ángulo entrante del tiroides y el borde posterolateral y la apófisis muscular del aritenoides. Se entrelaza con el músculo aritenoepiglótico. Es el único abductor de las cuerdas verdaderas. • Músculo Cricoaritenoideo Posterior • • • Entre la cara posterior de la lámina del cricoides y la apófisis muscular del aritenoides. en la mujer.

Reforzados por cartílagos en herradura Dirección oblicua inferior y lateral . • Relaciones: − Envuelta por la fascia pretraqueal − Anteriores ♦ Esterncocleidohioideo ♦ Esternotiroideo ♦ Glándula tiroides ♦ Venas tiroideas inferiores ♦ Arteria tiroidea media − Lateral ♦ Vaina carotídea − Canal traqueoesofágico ♦ Nervios laríngeos recurrentes Porción Torácica • Relaciones: − Anteriores ♦ Restos del timo ♦ Tronco venoso braquiocefálico izquierdo ♦ Arco aórtico y sus ramas − Posterior ♦ Esófago − Derechas ♦ Tronco arterial braquiocefálico ♦ Vago derecho ♦ Vena ácigos ♦ Pleura mediastínica derecha − Izquierdas ♦ Carótida común izquierda ♦ Arteria subclavia izquierda ♦ Arco aórtico ♦ Nervio laríngeo recurrente izquierdo ♦ Pleura mediastínica izquierda 187 • Irrigación • Arterias: − Ramas laríngeas de las arterias tiroideas superior e inferior. Longitud: 10 cm. Aumenta su longitud en: − Hiperextensión del cuello − Durante la deglución − Durante la inspiración. Reforzado por 16 a 20 anillos traqueales en forma de herradura. Se extiende desde el borde inferior del cartílago cricoides (C6) hasta el nivel del borde superior de T5. excepto en las cuerdas vocales verdaderas. donde se bifurca en bronquios principales derecho e izquierdo. Sigue la curvatura de la columna torácica y en su descenso se desplaza ligeramente a la derecha. Adosada en toda su longitud al esófago. El último cartílago traqueal sobresale bajo la bifurcación formando la carina. excepto el cricotiroideo. • • Tráquea Tráquea • • • • • • Tubo fibrocartilaginoso flexible. Venas: − Drenan en las venas tiroideas superior e inferior Linfáticos − Son abundantes.25 cm.5 cm. Diámetro 2. Porción Cervical • • • Bronquios Principales Bronquios Principales • • • Diámetro: 1.Aparato Respiratorio − Cricotiroideo − Ariaritenoideo Nervio laríngeo recurrente − Todos los músculos.

Relaciones: − Superior ♦ Cayado de la vena ácigos − Anterior ♦ Arteria pulmonar derecha − Posterior ♦ Vena ácigos Bronquios Principales • Bronquio derecho − Se divide en bronquios hiparterial (lóbulos medio e inferior) y eparterial (lóbulo superior) Bronquio izquierdo − Se divide en 2 ramas para los lóbulos pulmonares superior e inferior • • • • Compendio de Anatomía Humana Envueltos por la pleura. más vertical y de mayor calibre. bazo e hígado − Derecho ♦ Hígado Borde Anterior • Cortante • Pulmones Pulmones • • Sacos aéreos cónicos Formados por múltiples cavidades aéreas de paredes delgadas (alvéolos). • • • Borde inferior • • • • Separa la cara diafragmática de las caras mediastínica y costal. los 2 vértices están separados por un espacio de 5 cm. más oblicuo y de menor calibre. El diafragma los separa de: − Izquierdo ♦ Estómago. Ocupan el hemitórax correspondiente Fijos al mediastino por el pedículo Sostenidos por el diafragma. Pulmones • • • Base (cara diafragmática) Cara externa (costal) Cara medial − Porción mediastínica − Porción vertebral Borde inferior Borde anterior Vértice Vértice • • • • • Redondeado Sobresale del orificio superior del tórax Cubierto por la pleura cervical Su nivel superior se encuentra 2. por arriba del tercio medio de la clavícula En su punto más alto.5 cm. 2. .188 • El izquierdo es más largo que el derecho (5 cm vs.5 cm) Bronquio Principal Izquierdo • • Más largo. Relaciones: − Superior ♦ Arco aórtico − Anterior ♦ Arteria pulmonqar izquierda − Posterior ♦ Esófago Bronquio Principal Derecho • • Más corto. Forma un ángulo agudo Ocupa el seno costodiafragmático Redondeado en la cara interna Base • • Se moldea sobre el diafragma.

de la línea media. Del lado derecho es vertical Del lado izquierdo forma la escotadura cardíaca. ♦ Conducto torácico − Porción vertebral (retrohiliar) ♦ Venas hemiácigos ♦ Cadena simpática ♦ Ramas viscerales del simpático • Cisura oblicua − Divide al pulmón en lóbulos superior e inferior Cisura horizontal − Divide al lóbulo superior en lóbulos superior y medio. La porción entre la escotadura cardíaca y la cisura oblicua se denomina língula Pulmón Derecho Pulmón Izquierdo • Cara Medial − Porción mediastínica (prehiliar) ♦ Fosa cardíaca ♦ Impresión aórtica ♦ Canal para la arteria carótida común izquierda ♦ Canal para la arteria subclavia izquierda. − Alcanza el borde inferior a 5 cm. − Cruza el borde anterior a nivel del 4º cartílago costal − Termina en el hilio Distribución Segmentaria • Segmentos • . − Inicia en la cisura oblicua en la línea axilar media. Pulmón Derecho • Cara Medial − Porción mediastínica (prehiliar) ♦ Fosa cardíaca ♦ Canal para el tronco arterial braquiocefálico ♦ Canal para la arteria subclavia derecha. atrás de la articulación esternoclavicular. − Cruza la 4ª y 5ª costillas. ♦ Canal para la vena subclavia derecha y el tronco venoso braquiocefálico derecho.Aparato Respiratorio • • • Se inicia inmediatamente abajo del vértice. − Porción vertebral (retrohiliar) ♦ Esófago ♦ Vena ácigos ♦ Cadena simpática ♦ Ramas viscerales del simpático Pulmón Izquierdo • 189 Cara Costal • • • La superficie más extensa Se moldea sobre la jaula torácica Presenta impresiones producidas por las costillas Cara Medial • Hilio − Estructuras de adelante a atrás: ♦ Vena pulmonar superior ♦ Arteria pulmonar ♦ Bronquio principal ♦ Vena pulmonar inferior − Ligamento triangular − Pedículo Pulmonar ♦ Relaciones anteromediales: Nervio frénico Vasos diafragmáticos superiores Plexo pulmonar anterior ♦ Relaciones posteriores Nervio vago formando el plexo pulmonar posterior • Cisura Oblicua − Divide al pulmón en lóbulos superior e inferior − Inicia por delante de la 3ª costilla.

190 − Unidades que corresponden a la distribución de un bronquio. el ligamento triangular. El pulmón lo ocupa solo durante la inspiración forzada. una rama de la arteria pulmonar y tributarias de una vena pulmonar. Grupos ganglionares: − Intrapulmonares − Traqueales − Traqueobronquiales superiores − Traqueobronquiales inferiores − Broncopulmonares (hiliares) Compendio de Anatomía Humana Pleuras • • • • La pleura se une a los tejidos subyacentes por el tejido areolar subpleural La unión de la pleura parietal a los tejidos vecinos es más laxa que la unión de la pleura visceral al tejido pulmonar. Las 2 hojas pleurales se unen alrededor del pedículo pulmonar. Seno Costomediastínico • • • Localizado entre el esternón y el mediastino medio Ocupado por el borde anterior de los pulmones Durante la respiración tranquila está vacío Seno Costodiafragmático • Entre la pared torácica y la periferia del diafragma. Ganglios Traqueobronquiales • • Se localizan alrededor de la porción torácica de la tráquea y de los bronquios. en las crónicas se forman adherencias y engrosamientos. Desde la unión de las 2 hojas desciende un repliegue pleural. Siguen el trayecto de los bronquios Distribución: − Bronquios − Parénquima pulmonar − Ganglios broncopulmonares. Pleuras • Pleuras • • Membrana serosa delgada que forma 2 sacos cerrados que están invaginados por el pulmón correspondiente División: − Pleura parietal − Pleura visceral − Cavidad pleural • Irrigación Arterias − Bronquiales − Intercostales − Diafragmáticas superiores Venas − Bronquiales − Intercostales − Diafragmáticas superiores Linfáticos • • . Patología • • En la cavidad pleural puede acumularse aire (neumotórax) o sangre (hemotórax) En procesos inflamatorios agudos la pleura responde exudando líquido (derrame pleural). − 10 en el pulmón derecho − 9 en el pulmón izquierdo Arterias Bronquiales • • • Generalmente 2 izquierdas originadas en la aorta y una derecha originada en la 1a intercostal aórtica.

División: − Superior − Anterior − Medio − Posterior Mediastino Superior • • Limitado hacia abajo por una línea trazada entre el ángulo esternal y el borde superior de T4. Contenido − Porción inferior del timo − Músculo triangular del esternón − Vasos mamarios internos − Ganglios linfáticos Mediastino Medio • • Limitado por el pericardio Contenido − Corazón − Grandes vasos − Vasos coronarios − Nervios frénicos − Vasos diafragmáticos superiores Mediastino Posterior • • Entre el pericardio y la columna vertebral Contenido − Aorta descendente − Bifurcación de la tráquea − Esófago − Nervios vagos − Conducto torácico − Vasos intercostales posteriores − Ganglios linfáticos mediastínicos posteriores − Venas ácigos y hemiácigos − Cadena simpática − Nervios esplácnicos Mediastino Mediastino • Espacio localizado entre las cavidades pleurales derecha e izquierda. Mediastino Anterior • . Contenido: − Porción superior o los restos del timo − Troncos venosos braquiocefálicos − Vena cava superior − Cayado aórtico − Ramas del cayado aórtico − Tráquea − Esófago − Nervio frénico − Nervios vagos − Nervio laríngeo recurrente izquierdo − Nervios cardíacos − Conducto torácico. desde el esternón hasta la columna vertebral y desde el diafragma hasta la base del cuello. drena a los ganglios del hilio − La pleura parietal drena en los vasos de la pared torácica • • 191 Entre el cuerpo del esternón y el pericardio.Aparato Respiratorio − Existe un plexo superficial que recibe el drenaje de la pleura visceral y de parte del parénquima subyacente.

192 Compendio de Anatomía Humana .

Aparato Urinario 193 Unidad IV-D .

en los canales paravertebrales.) − Senos costodiafragmáticos − Arcos del psoas y cuadrado lumbar − Costillas 11ª y 12ª izquierda y 12ª derecha − Cadena simpática Riñón • Rodeado por la cápsula adiposa − Formación de grasa extraperitoneal − El hilio se abre en el seno renal. envueltos por la grasa perirrenal Riñón • Polos − Superior − Inferior Caras − Anterior − Posterior Bordes − Medial ♦ Hilio − Lateral Riñón • • • • • Se extiende desde T12 hasta L3 Los polos superiores son convergentes hacia la línea media El riñón derecho es más bajo Los hilios corresponden al plano transpilórico No son palpables Riñón Derecho • Relaciones Anteriores − Glándula suprarrenal − Hígado ♦ Fondo de saco hepatorrenal (espacio subfrénico posterior derecho) − Yeyuno − Duodeno • • .194 Riñones Compendio de Anatomía Humana − Colon ascendente Riñón Izquierdo Riñón • Relaciones Anteriores − Glándula suprarrenal − Estómago − Bazo − Yeyuno − Páncreas − Colon descendente Riñón • Relaciones Posteriores − Diafragma − Psoas − Cuadrado lumbar − Transverso del abdomen − Nervio subcostal (T12) − Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal (abdominogenitales. formación de la cápsula adiposa − El tejido conectivo forma la fascia renal Riñón • Fascia renal − En el hilio se fusiona con la adventicia de los vasos renales − Hacia arriba envuelve a la glándula suprarrenal − Hacia abajo se fusiona con la grasa extraperitoneal general • • • Dimensiones − Longitud: 10 cm − Ancho: 5 cm − Espesor: 2.5 cm Peso aproximado: 120 gr Localizados en el retroperitoneo.

Aparato Urinario Riñón • Arteria renal − Arterias interlobulares ♦ Arterias arciformes Arterias interlobulillares Arteriola aferente Glomérulo Arteriola eferente Vasos rectos • Uretero Derecho Porción Abdominal − Relaciones Anteriores ♦ 2a porción del duodeno ♦ Vasos cólicos derechos ♦ Vasos ileocólicos ♦ Raíz del mesenterio ♦ Ileon terminal Uretero Izquierdo • Porción Abdominal − Relaciones Anteriores ♦ Vasos cólicos izquierdos ♦ Inserción del mesocolon sigmoide ♦ Fosa intersigmoidea Uretero • Uretero 195 Pelvis Renal • • • Cálices menores (8-12) Cálices mayores (2-3) Pelvis renal − Se continúa con el uretero Uretero • • • • • Tubo muscular Longitud: 25 cm Conduce la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga Localización retroperitoneal Porciones: − Abdominal − Pélvica Uretero • Porción Abdominal − Relaciones Posteriores ♦ Desciende por delante del psoas ♦ Cruza al nervio genitocrural ♦ Cruzado por los vasos genitales ♦ Por delante de la bifurcación de la arteria ilíaca común y del nervio obturador • Porción Pélvica − Paralela al borde anterior de la escotadura ciática mayor − Por delante de los vasos ilíacos internos − Por atrás del ovario − Dirección anterior a nivel de la espina ciática − Dirección anteromedial sobre el piso pélvico − Cruza el plexo vesical inferior − Termina en el ángulo posterolateral de la vejiga − Atraviesa oblicuamente la pared vesical Uretero Relaciones en el Varón − Cruza al cordón espermático − Se encuentra por arriba y adelante de la ampolla del conducto deferente Relaciones en la Mujer − Cubierto por la base del ligamento ancho − Cruza el suelo de la pelvis por abajo de la arteria uterina − Cruza lateralmente al fondo de saco lateral de la vagina • .

las vesículas seminales y el tabique vesicorrectal. Ocupa el espacio entre la vagina y el pubis en la mujer. Vejiga • Porciones: − Vértice − Base − Cara superior − Caras inferolaterales − Cuello (ángulo inferior) • Vejiga Peritoneo − En el varón forma el fondo de saco vesicorrectal − En la mujer forma el fondo de saco vesicouterino Mucosa • . • • Cara Superior • • Cubierta por el peritoneo Se relaciona con las asas intestinales y/o el útero Caras Inferolaterales • • Vejiga Sobre el piso pélvico Se relacionan con: − Pubis − Obturador interno − Elevador del ano Cuello • • • Localizado en la emergencia de la uretra Rodeado por el plexo venoso vesical Descansa sobre la base de la próstata (varón) o la pared anterior de la vagina (mujer) Vejiga • • • Saco muscular Ocupa el espacio entre el recto y el pubis en el varón.196 Uretero • Estrechamientos − Extremo distal de la pelvis renal − Al cruzar la bifurcación de la arteria ilíaca común − Trayecto oblicuo en la pared vesical Uretero • Arterias − Renal − Genital − Vesicales − Uterina − Hemorroidales Venas − Renal − Genital − Vesicales − Uterina − Hemorroidales • • Compendio de Anatomía Humana Vértice Localizado por atrás de la sínfisis púbica Se inicia en el ligamento umbilical mediano inferior (uraco) Base • • Orientada hacia atrás y abajo Separada del recto en el varón por la ampolla del conducto deferente. Separada del recto en la mujer por el útero y la vagina.

Las glándulas bulbouretrales se abren en el suelo de la uretra En el glande se expande para formar la fosa navicular Termina en el meato urinario Uretra Masculina • • Porción más estrecha: − Meato urinario Porciones menos dilatables: − Meato urinario − Fosa navicular Glándulas Uretrales • Son más abundantes en la porción membranosa y en el techo de la porción esponjosa.Aparato Urinario − Presenta pliegues − Lisa en el trígono (de Lietaud) ♦ Orificios ureterales ♦ Orificio uretral Fascia Pélvica • • Se localiza bajo la vejiga Se engruesa para formar: − Ligamentos laterales de la vejiga − Ligamentos pubioprostáticos (varón) − Ligamentos pubiovesicales (mujer) • • • • • 197 Longitud: 1. Forma de hendidura horizontal al corte Puede existir una dilatación (fondo de saco del bulbo) en el bulbo del cuerpo esponjoso. • • Uretra Membranosa . abajo y atrás del ángulo subpúbico.5 cm. Al corte presenta aspecto estriado Cruza el diafragma urogenital rodeada por el esfínter estriado de la uretra Uretra Esponjosa • • • • • Longitud: 15 cm. Inicia en la base de la próstata Emerge por delante del vértice prostático Forma de “U” al corte Cresta uretral − Veru montánum ♦ Utrículo prostático A los lados del utrículo se abren los conductos eyaculadores En los surcos laterales del veru montánum se abren los conductos prostáticos (20-30) Glándulas Bulbouretrales (de Cowper) • • • • • • • Localizadas entre las hojas de la fascia perineal media Lateralmente y atrás de la uretra membranosa Incluidas en el esfínter estriado de la uretra Alcanzan su máximo tamaño en la madurez Involucionan en la vejez Su conducto atraviesa la hoja inferior de la fascia perineal media Terminan en el suelo de la uretra esponjosa.25 cm. Porciones − Uretra posterior ♦ Prostática ♦ Membranosa − Uretra anterior ♦ Esponjosa Uretra Prostática • • • • • Longitud: 2. Uretra Masculina • Uretra Masculina • • • Forma de “S” Longitud: 20 cm.5 cm. La porción fija de la uretra Localización: 2.

por atrás de la sínfisis púbica Atraviesa el compartimento perineal rodeada por el esfínter estriado de la uretra. Termina en el meato urinario.5 cm. por atrás del clítoris − Inmediatamente por delante del orificio vaginal Irrigación • Arterias: − Vaginal (uterina) − Pudenda interna Venas: • .75 cm.198 Irrigación • Arterias − Uretra prostática ♦ Vesical inferior − Uretra membranosa ♦ Perineal profunda − Uretra esponjosa ♦ Bulbar ♦ Dorsal del pene Venas − Plexo vesical inferior − Pudenda interna − Perineales − Dorsal profunda del pene Compendio de Anatomía Humana − Plexo vaginal − Venas perineales profundas (pudenda interna) • Uretra Femenina Uretra Femenina • • • • • Longitud: 3. Meato Urinario • • Forma de orificio circular o de hendidura sagital Localización: − 2. Inicia en el cuello vesical Dirección anteroinferior.

Aparato Reproductor Masculino 199 Unidad IV-E .

− Apéndice del epidídimo (Hidátide Pediculada de Morgagni) ♦ En la cabeza del epidídmo ♦ Corresponde al extremo superior del conducto mesonéfrico − Paradídimo (Organo de Giraldés) ♦ En el cordón espermático.5 cm. • • Testículo • Túnica vaginal − Saco invaginado en el testículo y el epidídimo − Deriva del conducto peritoneovaginal − Porciones: ♦ Hoja visceral ♦ Hoja parietal ♦ Fondo de saco vaginal Testículo • Fondo de saco subepididimario − Invaginación de la túnica vaginal que separa al cuerpo del epidídimo del testículo.5 cm.75 cm. − En el hilio (borde posterior) forma tabiques que penetran en el órgano.200 Testículo • Compendio de Anatomía Humana Formaciones Rudimentarias − Apéndice del testículo (Hidátide Sésil de Morgagni) ♦ En el polo superior del testículo ♦ Bajo la cabeza del epidídimo ♦ Corresponde al extremo superior del conducto paramesonéfrico. junto a la cabeza del epidídimo − Vasa Aberrantia Superior ♦ Vasos ciegos ♦ Corresponde a la red de Haller − Vasa Aberrantia Inferior ♦ Tubos ciegos ♦ Corresponde al conducto epididimario Testículo • • Forma ovoidea Dimensiones: − Longitud: 3. El izquierdo es más bajo que el derecho El polo superior se inclina hacia adelante y afuera. Irrigación • • Arterias − Espermática Venas − Forman el plexo pampiniforme que da origen a la vena espermática ♦ Vena cava inferior ♦ Vena renal izquierda Linfáticos − Ganglios yuxtaaórticos • • Epidídimo Testículo • Anomalías − Hidrocele − Criptorquidia Testículo Epidídimo • • Localizado en el polo superior y el borde posterior del testículo Porciones − Cabeza . − Ancho: 2. Túnica albugínea − Formación propia del testículo − Es dura y compacta. − Espesor: 2.

los vasos y el nervio obturadores.Aparato Reproductor Masculino − Cuerpo − Cola El cuerpo está separado del testículo por el fondo de saco subepididimario Túnica Fibrosa (Espermática Interna) • Fascia transversalis Túnica Vaginal (Hoja Parietal) Epidídmo • • Los vasos eferentes del testículo se abren en el conducto epididimario en la cabeza del testículo El conducto epididimario se continúa con el conducto deferente Conducto Deferente • Conducto peritoneovaginal 201 • Conducto Deferente Escroto • • • • • • • • • Diámetro 0. Direcciòn anteromedial sobre el piso pélvico. Cordón Espermático • • • • Conducto deferente Arteria deferencial Arteria espermática Plexo pampiniforme . posterior y medial por delante de los vasos ilíacos externos Cruza la cresta pectínea del pubis Desciende hacia la espina ciática medialmente a la arteria umbilical.3 mm Continuación del conducto epididimario Asciende medialmente al epidídimo. Escroto • • Bolsa delgada de piel. músculo y fascia que sostiene a los testículos. Fascia Superficial • • • Tejido elástico laxo sin grasa Se continúa con las hojas adiposa y membranosa de la fascia superficial del abdomen y el perineo Incluye al músculo dartos. el cual corresponde al tabique escrotal. Por arriba del testículo penetra en el cordón espermático (componente posterior) Recorre el conducto inguinal Alcanza la pelvis falsa rodeando a los vasos epigástricos Trayecto en dirección superior. Presenta en la línea media el rafé escrotal. entre la vejiga y el recto. Túnica Celulosa (Espermática Externa) • Aponeurosis del oblicuo externo (mayor) del abdomen • • • Túnica Muscular (Cremastérica) • • Aponeurosis del oblicuo interno (menor) y del transverso del abdomen Incluye al músculo cremáster. bajo el uretero En el lado medial de la vesícula seminal forma la ampolla Cerca de la base de la próstata se une a la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador. los vasos vesicales inferiores y el uretero.

Cara posterior − Palpable por vía rectal − Presenta un surco vertical que separa los lóbulos derecho e izquierdo. • Próstata Compartimento Prostático Próstata • • Glándula localizada entre la sínfisis púbica y el recto. Porciones: − Base − Vértice − Caras inferolaterales − Cara anterior − Cara posterior • • • • Condensación de la fascia pélvica por fuera de la cápsula prostática (formación del estroma prostático) y del plexo prostático Fija la próstata y el cuello vesical al piso y las paredes pélvicas.5 cm. Se une al conducto deferente para formar el conducto eyaculador. El compartimento es formado hacia atrás por la fascia prostatoperitoneal (tabique vesicorrectal) Ligamentos pubioprostáticos laterales − Condensaciones de la fascia pélvica . Estructuras que la atraviesan − Conductos eyaculadores − Uretra Próstata • División − Lóbulo derecho − Lóbulo izquierdo − Lóbulo anterior (istmo) ♦ Unión de los lóbulos derecho e izquierdo por delante de la uretra ♦ Carece de tejido glandular − Lóbulo medio ♦ Entre los conductos eyaculadores y la uretra. Separa el lóbulo medio de los lóbulos laterales de la próstata. • • • Conducto Eyaculador • • • • • Longitud: 2. Localización − Sobre la próstata. Termina en la pared posterior de la uretra prostática.202 • • • • Restos del conducto peritoneovaginal Vasos linfáticos Nervios vegetativos Ramas del nervio genitocrural Vesículas Seminales • • • • Divertículo del conducto deferente Longitud: 5 cm. − Atrás de la base de la vejiga − Lateralmente al conducto deferente − Separadas del recto por el tabique vesicorrectal (fascia prostatoperitoneal Compendio de Anatomía Humana Próstata • • Base − Orientada hacia el cuello de la vejiga Vértice − Sobre la cara superior del diafragma pélvico Caras inferolaterales − Se unen hacia adelante en la cara anterior Cara anterior − Separada de la sínfisis púbica por grasa y las venas prostáticas − Unida a la sínfisis púbica por los ligamentos pubioprostáticos. Formada por la unión del conducto deferente y la vesícula seminal Atraviesa la próstata en dirección anteroinferior y medial. − La uretra emerge por arriba del vértice.

Glande − Rodeado por la “corona del glande” − Presenta el meato urinario • • . el bulbo. − En ella se insertan los músculos isquiocavernoso y bulbocavernoso − Se fusiona con los cuerpos cavernosos en el cuello del pene Fascia superficial − Incluye a las venas dorsales superficiales y a las ramas de las arterias pudendas externas. el escroto y el perineo − Unida laxamente a la piel − Se fusiona con la fascia profunda en el cuello del pene Ligamento fundiforme − Desde la línea blanca desciende para formar un cabestrillo para el pene − Se fusiona a la fascia superficial Piel − Delgada.Aparato Reproductor Masculino − Unen las caras inferolaterales de la próstata al arco tendinoso de la fascia pélvica y a las ramas del pubis Ligamentos pubioprostáticos medianos − Fijan el vértice prostático al piso pélvico. obscura y móvil − Presenta un rafé ventral − Forma el prepucio ♦ El prepucio está separado del glande por el saco prepucial (cavidad del prepucio) Pene • Cuerpos cavernosos − Su raíz se fija a las ramas isquiopúbicas y es cubierta por el músculo isquiocavernoso Cuerpo esponjoso − Incluye a la uretra − Su raíz se fija al núcleo fibroso central y es cubierta por el músculo bulbocavernoso − Presenta una dilatación en su raíz. Próstata • Arterias − Vesical inferior − Hemorroidal media Venas − Forman el plexo prostático. − Se expande sobre el extremo de los cuerpos cavernosos para formar el glande. el cual drena en las venas ilíacas internas Linfáticos − Próstata y Uretra Prostática y Membranosa ♦ Ganglios ilíacos internos ♦ Ganglios sacros ♦ Los posteriores a los ganglios ilíacos externos • Pene • 203 • • • • • Pene Fascia profunda − Envuelve a los cuerpos esponjoso y cavernosos. a la vena dorsal profunda y a los nervios dorsales del pene. − Se continúa con la fascia superficial del abdomen.

204 Compendio de Anatomía Humana .

Aparato Reproductor Femenino 205 Unidad IV-F .

Trompas de Falopio • Porciones − Pabellón (infundíbulo) − Ampolla − Istmo − Porción intersticial Pabellón (Infundíbulo) • • • • • Fosa Ovárica • Límites: • • Presenta el orificio abdominal (3 mm. Localizada en el borde libre del ligamento ancho Se abre a la cavidad peritoneal En ella ocurre la fecundación del óvulo.5 cm − Grosor: 1 cm Durante el embarazo el ovario sale de la pelvis al crecer el útero Irrigación • • Arterias − Ovárica Venas − Forman el plexo pampiniforme que da origen a la vena ovárica ♦ Vena cava inferior ♦ Vena renal izquierda Linfáticos − Ganglios yuxtaaórticos • Ovarios • Porciones: − Polo superior (tubario) − Polo inferior (uterino) − Borde anterior (hiliar) − Borde posterior (libre) − Cara medial − Cara lateral Ovarios • Borde anterior (hiliar) − Unido a la cara posterior del ligamento ancho por el mesovario Borde posterior (libre) − Convexo Polo inferior (uterino) − Unido al útero por el ligamento uteroovárico.206 Ovarios − − − − Compendio de Anatomía Humana Uretero (atrás) Arteria umbilical (adelante) Inserción del ligamento ancho (abajo) Cruzada por los vasos y el nervio obturadores Ovarios • • Forma oval Dimensiones: − Longitud: 3 cm − Ancho: 1. Polo superior (tubario) − Pende del estrecho pélvico − Sostenido por el ligamento suspensorio del ovario Cara lateral − Adosada a la fosa ovárica Cara medial − Relaciones variables con las estructuras peritoneales • Trompas de Falopio Trompas de Falopio • • • • • Conducto muscular Longitud: 10 cm. de diámetro) Presenta las fimbrias (franjas del pabellón) .

Cuello Longitud: 2. corto. La porción distal (aproximadamente 1. en la mujer nulípara Dispuesto entre la vejiga y el recto Utero • Porciones: − Fondo − Cuerpo − Cuello Anteflexión − Relación entre el cuerpo y el cuello Anteversión − Relación con el eje vaginal Fondo Utero • • • Capa Mucosa (Endometrio) Capa Muscular (Miometrio) Capa Serosa (Peritoneal) − Forma los fondos de saco vesicouterino (anterior) y rectouterino (posterior. Istmo • Estrecho.Aparato Reproductor Femenino • La franja ovárica une al pabellón con el ovario • • Ampolla • • • Porción dilatada Paredes delgadas Longitud: 5 cm.5 cm.5 cm. en sentido transversal) 207 Cuerpo • • Su cavidad es una hendidura transversal triangular de 3. de diámetro) • • La porción localizada por arriba de la inserción de las trompas de Falopio Es la parte más ancha del útero (5 cm. recto y de paredes gruesas Porción Intersticial • • Atraviesa la pared uterina Termina en el orificio uterino (1 mm. Después del embarazo su tamaño es aproximadamente el doble Se atrofia en la menopausia • • . Porciones: − Supravaginal ♦ Unido a la vejiga ♦ Lateralmente se relaciona con los ureteros − Vaginal ♦ Termina en el orificio externo ♦ Rodeada por los fondos de saco vaginales Utero Utero • • • • Organo Muscular Piriforme Longitud: 7. Al término del embarazo el cuerpo del útero ha aumentado su tamaño hasta 30 veces. de longitud.25 cm) es una zona de transición entre el cuerpo y el cuello denominada istmo.75 cm. de Douglas) Utero • • • • El cuerpo y el cuello tienen aproximadamente el mismo tamaño hasta la pubertad.

Parametrio − Porción de la base del ligamento ancho adyacente al cuello uterino. Trompa de Falopio − En el borde anterior (libre). rodeando al recto. • • • • • • Irrigación • Arterias − Uterina − Ovárica Venas − Uterina − Vaginal Linfáticos − Ganglios yuxtaaórticos − Algunos vasos del fondo uterino acompañan al ligamento redondo a los ganglios inguinales superficiales • • • • • • Ligamento Redondo • • • • • • Inicia en el ángulo superolateral del útero.208 Ligamento Ancho • • • Reflexión doble de las hojas del peritoneo desde los bordes laterales del útero hasta las paredes laterales de la pelvis. Ligamento suspensorio del ovario − Contiene a los vasos ováricos Mesovario − Une a la cara posterosuperior del ligamento ancho con el ovario. Ligamento uteroovárico − Une al ovario con el borde lateral del útero. desde la vena ilíaca externa hasta el suelo pélvico. Compendio de Anatomía Humana Ligamento Ancho • Estructuras Rudimentarias − Epoóforo (Cuerpo de Rosemüller) ♦ Tubos ciegos dispuestos en el mesosálpinx ♦ Corresponde al conducto deferente − Conducto del epoóforo ♦ Tubo ciego paralelo a la trompa de Falopio ♦ Corresponde al conducto epididimario. Ligamentos cervicales laterales − Se extienden lateralmente desde el parametrio hasta la pared pélvica. − Apéndice vesicular (hidátide pediculada de Morgagni) ♦ Saco lleno de líquido unido por un pedículo al infundíbulo de la trompa. Ligamento infundibulopélvico − Lateralmente a la trompa. en el borde libre. Pasa por delante del uretero. por abajo y adelante de la trompa. Arteria Uterina − Asciende a los lados del útero entre las 2 hojas del ligamento. Ligamentos uterosacros − Desde el cuello uterino hasta el sacro. − Paroóforo ♦ Tubos dispuestos en el mesosálpinx. Mesometrio − Porción del ligamento ancho adyacente al útero. entre el epoóforo y el útero. Sobresale en la cara anterior del ligamento ancho Cruza los vasos ilíacos externos Rodea a los vasos epigástricos Atraviesa el conducto inguinal Termina en el labio mayor . Mesosálpinx − Porción del ligamento ancho adyacente a la trompa.

La vagina atraviesa el compartimento perineal profundo por atrás del esfínter estriado de la uretra Atraviesa la hoja inferior de la fascia perineal media para abrirse en el vestíbulo Organos Genitales Externos de la Mujer Vagina • • • • • En la cúpula sobresale el cuello uterino.10 cm. • • • • Pelotón adiposo dispuesto por delante de la sínfisis púbica Después de la pubertad es cubierto por vello dispuesto en forma de triángulo de base superior Oculta la porción inferior del clítoris Forma la comisura anterior de la vulva (de los labios mayores) Labios Mayores • • • • Repliegues de piel alargados Limitan la hendidura vulvar Ocultan al resto de los órganos externos Se adelgazan hacia atrás y forman la comisura posterior de la vulva (horquilla) Labios Menores (Ninfas) . Alrededor del cuello uterino se encuentra la fosa anular. posterior y laterales En la parte inferior las paredes anterior y posterior están en contacto y la cavidad tiene forma de una hendidura transversal El orificio vaginal (introito) tiene forma de hendidura anteroposterior y está limitado por el himen o las carúnculas mirtiformes. La porción superior es la más amplia y dilatable.5 . dividida en fondos de saco anterior. Organos Genitales Externos (Vulva) • • • • • • • • Monte de Venus Labios mayores Hendidura interlabial (vulvar) Labios menores Clítoris Vestíbulo vaginal Bulbos vestibulares Glándulas vestibulares mayores (de Bartholin) Monte de Venus Vagina • Relaciones − Fondos de saco laterales ♦ Ureteros ♦ Arteria uterina − Lateral ♦ Músculo bulbocavernoso (esfínter de la vagina) − Anterior ♦ Terminación de los ureteros en la vejiga ♦ Uretra − Posterior ♦ Fondo de saco rectouterino ♦ Tabique rectovaginal Recto Núcleo fibroso central del perineo. Desde el útero hasta el surco interlabial (hendidura pudenda) Entre la vejiga y la uretra por delante y el recto y el conducto anal por atrás.Aparato Reproductor Femenino Vagina Vagina • • 209 Vagina • • • • Organo tubular fibromuscular Longitud: 7.

210 • • • • • Pliegues delgados de piel Limitan el vestíbulo vaginal Ocultos por los labios mayores.5 cm. atrás del clítoris ♦ Inmediatamente por delante del introito vaginal − Orificio vaginal Glándulas periuretrales − Se abren a los lados del vestíbulo Himen − Membrana falciforme o anular − Puede formar un diafragma completo − Al desgarrarse cicatriza formando las carúnculas mirtiformes. − Doblado sobre sí mismo − Unido a la sínfisis púbica por el ligamento • . Cubiertos por los músculos bulbocavernosos • Vestíbulo de la Vagina • • Se observa al separar los labios mayores Piso − Meato urinario ♦ 2.5 cm. Glándulas vestibulares mayores (vulvovaginales (de Bartholin) − Localizadas en el compartimento perineal superficial − Se abren en el vestíbulo. Hacia adelante se bifurcan para formar el prepucio (adelante) y el frenillo (atrás) del clítoris Hacia atrás se adelgazan y se unen y forman el frenillo de los labios mayores Compendio de Anatomía Humana suspensorio − Formado por 2 cuerpos cavernosos separados por un tabique Glande − Oculto por el prepucio − Fijo por el frenillo Bulbos Vestibulares • • • • Masas cavernosas alargadas dispuestas a los lados de la uretra y de la vagina. Unidos por delante de la uretra en la comisura intermedia. − Localizado por atrás de la comisura anterior de la vulva. entre la porción posterior del introito vaginal y los labios menores Glándulas vestibulares menores − Corresponden a las glándulas uretrales del varón • • • • Clítoris • Raíces − Unidas a las ramas isquiopúbicas − Cubiertas por los músculos isquiocavernosos Cuerpo − Longitud: 2. Hacia atrás se abultan y terminan sobre las glándulas vulvovaginales.

Sistema Vascular 211 Unidad V .

durante el ejercicio Conductos: − Arterias − Venas − Capilares Arterias: • • Capa Intima − Endotelio Capa Media − Fibras elásticas − Músculo liso Capa Adventicia − Tejido conectivo Venas • Capa Intima − Endotelio − Forma las válvulas Capa Media − Músculo liso Capa Adventicia − Tejido conectivo Circulación • • • Circuito General Circuito Pulmonar Circuito Portal − La sangre venosa del tubo digestivo se filtra en los sinusoides del hígado • Bazo Bazo • • • Es la unidad más grande de tejido linfoide en el organismo. Establecen la base de la circulación colateral Arterias • • Arteria Terminal − Arteria que no presenta anastomosis Rama Terminal − Ultima rama que emite una arteria Sistema Linfático • • • • • Inicia en capilares ciegos. Conduce una corriente constante de sangre. en reposo y hasta 35 litros/min. La circulación se mantiene por la acción de una bomba (corazón).212 Sistema Vascular Compendio de Anatomía Humana Anastomosis • • Comunicación de 2 o más vasos. Organo blando. Sistema Vascular • • • • • Sistema tubular ramificado por todo el organismo. Contiene linfa. Los vasos linfáticos drenan en ganglios linfáticos. de mayor calibre que los sanguíneos. friable. • • Bazo • Cara externa (diafragmática) − Convexa − El eje longitudinal es paralelo a la 10a costilla . Los vasos linfáticos poseen abundantes válvulas. Tamaño aproximado de una mano empuñada. Los vasos linfáticos confluyen en troncos colectores que drenan en el conducto torácico o en la gran vena linfática. El corazón bombea 5 litros/min. localizado en el hipocondrio izquierdo.

rama del tronco celíaco irriga al bazo. • • Estructura • Envolturas: Características de la Superficie . La vena esplénica contribuye directamente a la formación de la vena porta. a la izquierda y 1 cm. línea medioclavicular. del esternón. hasta el 6° cartílago costal derecho Borde inferior: − Desde el 6° cartílago derecho hasta la punta Borde izquierdo: − Desde el 3er cartílago costal izquierdo hasta la punta • • Irrigación • • La arteria esplénica. Borde derecho: − Desde el 3er cartílago costal derecho a 2 cm. Vértice: − 5° Espacio intercostal izquierdo. arriba y a la derecha (en relación con T5-T8) Cubierta Peritoneal • • El bazo se encuentra envuelto completamente por peritoneo Unido a los órganos vecinos mediante: − Epiplón pancreaticoesplénico − Epiplón gastroesplénico − Ligamento esplenorrenal − Ligamento frenocólico Bazo • • • • • Se mueve libremente durante la respiración Solo es palpable en estado patológico Peso normal: 180 gr En ausencia de enfermedad puede extirparse el bazo sin consecuencias En algunas enfermedades está indicada la esplenectomía Proyección Superficial • Base: − Línea oblicua a nivel del 3er cartílago costal. se extiende 2 cm. por fuera de la apófisis espinosa de T10 − Túnica serosa (peritoneal) − Túnica fibroelástica (cápsula) ♦ Forma el “armazón” de tejido conectivo del órgano 213 • • • Pulpa roja Pulpa blanca • • Corazón Corazón • • • • Incluido en el pericardio Ocupa casi la totalidad del mediastino medio Peso aproximado: 300 g Forma de cono con la base orientada hacia atrás.Sistema Vascular − Los bordes superior e inferior son paralelos a la 9a y 11a costillas Cara interna (visceral) − Hilio ♦ Vasos esplénicos − Impresión pancreática − Impresión gástrica − Impresión renal ♦ Suprarrenal − Impresión cólica Polo anterior − Línea axilar media Polo posterior − 5 cm. a la derecha de los bordes del esternón.

Del ángulo superior izquierdo se proyecta la orejuela. • • Ventrículo Izquierdo • • • • • • Cono de paredes gruesas. • Orificio Auriculoventricular Izquierdo (Mitral) • • • • • • • De forma oval Su borde está formado por un anillo fibroso Separado del orificio aórtico por el trígono fibroso La válvula mitral presenta 2 valvas: derecha (mayor) e izquierda (menor) Las caras auriculares son lisas. Presenta los orificios de las venas de Tebesio. Presenta 2 músculos papilares (pilares): anterior y posterior.5 cm. la ventricular de la menor es áspera El borde libre de las valvas se une mediante las cuerdas tendinosas a los 2 pilares Pueden encontrarse pequeñas valvas accesorias • • Orificio Aórtico Aurícula Izquierda • Las paredes son delgadas y lisas. 2.214 • • • • • Borde derecho − Aurícula derecha Cara anterior − Ventrículo derecho Cara izquierda − Ventrículo izquierdo Base: − Aurícula izquierda Cara inferior − Ambos ventrículos. primordialmente el izquierdo Borde izquierdo − Aurícula y ventrículo izquierdos Características Superficiales • • • • • Surco Interauricular − Localizado en el lado derecho de la base Surco auriculoventricular Surco interventricular anterior − Cerca del borde izquierdo Surco interventricular posterior − Cerca del borde derecho Cara Anterior (Esternocostal) − Formada principalmente por el ventrículo derecho − Cubierta parcialmente por los pulmones Base − Formada por la aurícula izquierda. En la porción anterosuperior de la cavidad (vestíbulo aórtico) la pared es resistente. . de diámetro. Presenta los orificios de las 4 venas pulmonares. membranosa y no contráctil. La pared presenta relieves musculares (trabéculas. con los restos de la fosa oval. − Guarda relación con el esófago. columnas carnosas). • • De forma circular. Cara Inferior (Diafragmática) − Formada por los 2 ventrículos. − La orejuela presenta los músculos pectíneos. primordialmente el izquierdo − Guarda relación con el centro frénico del diafragma Cara Izquierda (Pulmonar) − Orientada hacia arriba y atrás − Formada por el ventrículo izquierdo y una pequeña porción de la aurícula izquierda − Produce la impresión cardíaca en la cara mediastínica del pulmón izquierdo • • • • Compendio de Anatomía Humana Guarda relación con el esófago. Pared derecha: tabique interauricular. − Forma una escotadura en la columna de bario en el esófago. Los pilares están unidos a las valvas auriculoventriculares por las cuerdas tendinosas. La base del cono la forman los orificios auriculoventricular y aórtico. Aprox.

− Músculos pectíneos. Ventrículo Derecho • • • • • • • Pared más delgada que el izquierdo. La valva anterior se une mediante cuerdas tendinosas a los pilares anterior e interno. Venas de Tebesio. Paredes delgadas y lisas. posterior. La pared posterior se denomina seno venoso Orificio de la vena cava superior − Tubérculo de Lower Orificio de la vena cava inferior − Válvula de Eustaquio Crista Terminalis: forma el borde anterior del seno venoso. Su borde está formado por un anillo fibroso. • • • El miocardio tiene la facultad de la acción rítmica independiente Nodo sinoauricular Nodo auriculoventricular Fascículo auriculoventricular (Haz de His) Red subendocárdica Regulación Nerviosa . Tercer cartílago costal izquierdo. La valva interna se une mediante cuerdas tendinosas a los pilares interno y posterior. Infundíbulo: cónico y de pared lisa. Sistema de Conducción • • • • • • • 215 De forma oval. En el centro del borde libre de las válvulas sigmoideas aórticas se encuentran engrosamientos (nódulos de Arancio). interna (septal). Se localiza por delante de la aurícula izquierda. posterior e interno (septal). Foco pulmonar. Músculos papilares anterior. limitada parcialmente por el anillo oval de Vieussens. Los fondos de saco formados entre las válvulas sigmoideas y la pared aórtica se denominan senos de Valsalva. Foco aórtico: Segundo cartílago costal derecho. Seno coronario.Sistema Vascular • • • Presenta 3 valvas semilunares membranosas (válvulas sigmoideas aórticas): anterior. ventriculares ásperas. derecha e izquierda). En la porción inferior del tabique interauricular se encuentra la fosa oval. Superficies auriculares lisas. La válvula tricúspide presenta 3 valvas: anterior (mayor). Forma semilunar al corte. Orificio Auriculoventricular Derecho (Tricuspídeo) • • • • • Aurícula Derecha • • • • Forma el borde derecho del corazón. La cresta supraventricular de His separa al cuerpo del ventrículo del infundíbulo. derecha e izquierda • • • • Sitio de Auscultación de las Válvulas • • • • Foco mitral: Punta del corazón. Orificio Pulmonar • • • • De forma circular Se localiza por arriba y adelante del orificio aórtico Mayor calibre que el aórtico Válvulas sigmoideas pulmonares posterior. Fascículo arqueado (moderator band). Foco tricuspídeo: Lado izquierdo de la base del apéndice xifoides. − Válvula de Tebesio. Trabéculas (columnas carnosas) más gruesas y en menor número que en el izquierdo. La valva posterior se une mediante cuerdas tendinosas a los pilares posterior y anterior. Orejuela.

Arteria Coronaria Izquierda • • Origen: − Seno de Valsalva izq Trayecto − Lado izquierdo del surco auriculoventricular − Entre la orejuela izquierda y el tronco de la arteria pulmonar Ramas: − Marginal izquierda − Circunfleja izquierda − Interventricular anterior Distribución: − Aurícula izquierda − Ventrículo izquierdo − Cara anterior del ventrículo derecho − Porción anterior del tabique interventricular • Compendio de Anatomía Humana el haz de His Distribución: − Aurícula derecha − Ventrículo derecho − Cara posterior del ventrículo izquierdo − Porción posterior del tabique interventricular Venas del Corazón • • • • • • • Venas anteriores Venas de Tebesio Seno Coronario Vena coronaria izquierda (mayor) Vena coronaria derecha (menor) Vena interventricular posterior Vena oblicua de la aurícula izquierda (de Marshall) Vena Coronaria Izquierda (Mayor) • • • • Inicia en el surco interventricular anterior Recibe a la vena marginal izquierda Termina en el seno coronario Territorio: − Ventrículo izquierdo − Cara anterior del ventrículo derecho − Porción anterior del tabique interventricular • • Vena Interventricular Posterior • • • Localizada en el surco interventricular posterior Termina en el seno coronario Territorio − Cara posterior de los 2 ventrículos − Porción posterior del tabique interventricular Vena Coronaria Derecha (Menor) • • • Inicia como vena marginal derecha Termina en el seno coronario Territorio: − Caras posterior y derecha del ventrículo derecho Arteria Coronaria Derecha • • Origen: − Seno de Valsalva anterior Trayecto: − Lado derecho del surco auriculoventricular − A la derecha del tronco de la a.216 • • • El sistema vegetativo se distribuye primordialmente en los vasos y en el sistema de conducción. Irrigación • • • La irrigación arterial proviene de las arterias coronarias derecha e izquierda. Simpático: estimulación. pulmonar − Bajo la orejuela derecha Ramas: − Marginal derecha − Interventricular posterior − Rama para el nodo auriculoventricular y • . Parasimpático: inhibición. Tienen anastomosis con la vasa vasorum de la aorta y la arteria pulmonar. Se localizan en el surco auriculoventricular.

− Vena oblicua de la aurícula izquierda (de Marshall) Linfáticos del Corazón • Plexos: − Subendocárdico. − Subpericárdico. Longitud: 2. ♦ Contiene una pequeña cantidad de líquido. Territorio: − Aurícula izquierda.5 cm. Pericardio Seroso • Formado por 2 hojas continuas entre sí: − Hoja visceral: ♦ Envuelve al corazón. Los plexos drenan por vasos que acompañan a las coronarias. Se fusiona al centro frénico.Sistema Vascular Pericardio 217 Vena Oblicua de la Aurícula Izquierda (de Marshall) • • Desciende de izquierda a derecha en la base de la aurícula izquierda. Relaciones − Las relaciones del pericardio son las mismas del corazón. Pericardio • Formado por 2 hojas: − Pericardio fibroso − Pericardio seroso Envuelve por completo al corazón Se fusiona al centro frénico y a la adventicia de los grandes vasos • • Pericardio Fibroso • • • • Formado por tejido conectivo. Se forman 2 troncos principales: − Derecho: ganglios mediastínicos anteriores. − Los nervios frénicos descienden en el pericardio acompañados por los vasos diafragmáticos (frénicos) superiores. Tributarias − Vena coronaria izquierda (mayor) − Vena coronaria derecha (menor). a la adventicia de los grandes vasos y a la fascia pretraqueal. Seno Oblicuo (Gran Divertículo Posterior de Haller): . − Vena marginal izquierda − Vena interventricular posterior. Válvula de Tebesio. Termina en la aurícula derecha. Seno Coronario • • • • • Localizado en la porción inferior del surco auriculoventricular. − Hoja parietal: ♦ Tapiza y se adhiere al pericardio fibroso. − Cavidad pericárdica: ♦ Entre las 2 hojas. Se une al esternón mediante los ligamentos esternopericárdicos. • • − Izquierdo: ganglios traqueobronquiales Manguitos Pericárdicos • • Seno Transverso: − Entre los grandes vasos y las aurículas.

− Separado de la parte anterior del 2º espacio intercostal izquierdo por la pleura y el borde anterior del pulmón izquierdo. • • • Venas Pulmonares Derechas Las venas de los lóbulos superior y medio se unen para formar la vena pulmonar superior La vena pulmonar superior pasa por delante de la arteria pulmonar derecha y por atrás de la vena cava superior La vena pulmonar inferior pasa por atrás de la aurícula derecha Venas Pulmonares Izquierdas • • Las venas pulmonares izquierdas superior e inferior pasan por delante de la aorta descendente.218 − Fondo de saco en la base del corazón. − Entre las aurículas y las arterias coronarias. alrededor de los orificios de las venas pulmonares. las ramas de las arterias pulmonares corresponden a la distribución de los bronquios. Las dos venas pueden unirse. Se divide bajo el cayado aórtico en arterias pulmonares derecha e izquierda. Venas Pulmonares • • Atraviesan el pericardio fibroso Terminan en la aurícula izquierda Están rodeadas por un manguito común de pericardio seroso que forma el límite superior del seno oblicuo No presentan válvulas • Arteria Pulmonar Derecha • Relaciones: − Pasa por delante del esófago y del bronquio principal derecho. − Pasa por atrás de la aorta ascendente. Trayecto: − En su origen por delante de la aorta. • Compendio de Anatomía Humana izquierdo En el hilio pulmonar se divide en ramas superior e inferior para los lóbulos correspondientes Arterias Pulmonares Sistema Pulmonar • En el interior del pulmón. En el hilio pulmonar se divide en ramas superior (lóbulo superior) e inferior (lóbulos medio e inferior). • • • Arteria Pulmonar Izquierda • • Unida al cayado aórtico mediante el ligamento arterial Relaciones: − Pasa por delante de la aorta descendente y del bronquio principal y el vago . Arteria Pulmonar • • Origen: − Infundíbulo del ventrículo derecho. la vena cava superior y la vena pulmonar superior derecha. − Se dirige hacia arriba y hacia la izquierda por delante de la aurícula izquierda.

Arterias 219 Unidad V-A .

− Hacia atrás con las apófisis transversas cervicales y de las inserciones de los músculos escaleno anterior. Arteria carótida externa − Se distribuye en el cuello y en el exterior del cráneo. − Por delante y adentro de la arteria subclavia izquierda. − Medialmente con la tráquea. junto con la vena yugular interna y el nervio vago. vena tiroidea inferior. − Se encuentran envueltas en la vaina carotídea.220 Tronco Arterial Braquiocefálico (Arteria Innominada) • Tronco Arterial Braquiocefálico • • • Longitud: < 5 cm. Arteria carótida interna − Se distribuye en las cavidades craneal y orbitaria. Sistema Carotídeo Sistema Carotídeo • Arteria carótida común − Se divide en arterias carótidas interna y externa. − Con relación a la tráquea se encuentra por delante y después a la derecha. los que la separan del pulmón y la pleura izquierdos − Ocupa el lado izquierdo de la tráquea − Se encuentra por delante y afuera del esófago y el conducto torácico. • • . Primera rama del cayado aórtico. Bifurcación − A nivel del borde superior del cartílago tiroides (borde superior de C4). Arteria Carótida Común Izquierda • Relaciones − Asciende por atrás del tronco venoso braquiocefálico izquierdo − Hacia la izquierda se relaciona con los nervios vago y frénico izquierdos. − Marca un surco en la cara mediastínica del pulmón derecho − Termina a nivel de la articulación esternoclavicular derecha Ramas: − Arteria subclavia derecha − Arteria carótida común derecha − Arteria tiroidea media (de Neubauer) Compendio de Anatomía Humana Arteria Carótida Común • Origen − Izquierda: Cayado aórtico − Derecha: Tronco arterial braquiocefálico. − Cruzada por el vientre posterior del omohioideo y la vena tiroidea media. Relaciones: − Hacia adelante: tronco venoso braquiocefálico izquierdo. − Hacia atrás y medialmente se relacionan con el esófago y con el nervio laríngeo recurrente (canal traqueoesofágico). • Arteria Carótida Común • Relaciones − En el cuello son similares las relaciones de las 2 arterias carótidas comunes. − Profundamente en relación al esternocleidohioideo y esternotiroideo. largo del cuello y recto anterior mayor de la cabeza. la glándula tiroides. esternocleidohioideo. esternotiroideo y timo. vago derecho. tronco venoso braquiocefálico derecho. la laringe y la parte inferior de la faringe y del plexo venoso faríngeo.

− Atraviesa la tienda de la hipófisis − Se dirige hacia atrás por abajo del nervio óptico. − Hacia adelante con la rama descendente externa del asa del hipogloso. − Cruza el fibrocartílago que cierra el agujero rasgado anterior. alcanza la órbita a través del agujero óptico − Al llegar a la órbita se encuentra entre el nervio óptico medialmente y el músculo recto lateral y el ganglio oftálmico lateralmente. Es una arteria terminal. − En su inicio se encuentra por atrás y afuera de la arteria carótida externa. − Hacia atrás con las apófisis transversas cervicales y de las inserciones de los músculos escaleno anterior. − Asciende medialmente a la apófisis clinoides anterior. . − En el peñasco: ♦ Arterias caroticotimpánicas − En el seno cavernoso: ♦ Ramas meníngeas ♦ Ramas nerviosas ♦ Ramas hipofisiarias inferiores − En la cavidad craneal: ♦ Arteria oftálmica ♦ Arteria coroidea anterior (inconstante) ♦ Arteria comunicante posterior ♦ Arteria cerebral anterior ♦ Arteria cerebral media Arteria Oftálmica • 221 • • • Trayecto − Se origina por abajo del nervio óptico. − Dirección anterior sobre el músculo recto medial. • Ramas − No origina ramas en el cuello. Se origina en el conducto óptico. largo del cuello y recto anterior mayor de la cabeza. − Medialmente con la faringe. − Medialmente a la trompa de Eustaquio. − Por delante de los nervios glosofaríngeo (IX). − Se dirige hacia adelante en el interior del seno cavernoso. Relaciones en el cráneo − Entra al cráneo por el conducto carotídeo. − En el interior del peñasco del temporal se dirige hacia adelante y medialmente. Relaciones en la parte alta del cuello − Cruzada por las arterias occipital y auricular posterior. vago (X) y espinal (XI). − Por delante del oído medio. acompañado por el nervio nasal − Da origen a sus ramas terminales Ramas − Arteria central de la retina − Arteria lagrimal − Arteria supraorbitaria − Arteria etmoidal anterior − Arteria etmoidal posterior − Ramas musculares − Ramas meníngeas − Arterias palpebrales internas − Arterias ciliares posteriores − Arteria frontal − Arteria nasal Arteria central de la retina • • • Primera rama de la oftálmica. − Rodeada por el plexo carotídeo. el estilohioideo. − Entra a la cavidad craneal por el vértice del peñasco.Arterias Arteria Carótida Interna • Relaciones: − En su origen de la arteria carótida común se encuentra el seno carotídeo. − Se dirige hacia arriba lateralmente al quiasma óptico y medialmente al nervio motor ocular común. el nervio hipogloso y las venas lingual y facial. − Dirigiéndose lateralmente. − Da origen a sus ramas terminales. cubierto por el endotelio del mismo. − Lateralmente con el esternocleidomastoideo − Es cruzada por el vientre posterior del digástrico. − Cruza sobre el nervio óptico. − Por atrás y afuera del periestafilino interno.

Ramas Musculares • • Se dividen en grupos superior e inferior. − Alcanza la punta de la nariz. por atrás del globo ocular. Emiten las arterias ciliares anteriores Ramas Meníngeas • • Pueden originarse de la arteria lagrimal.222 • • • • • Entra al nervio óptico 1. las cuales • • . Territorio: − Párpados superior e inferior. Las arterias ciliares anteriores dan origen a las arterias de la esclerótica. Incluida en el nervio óptico llega a la papila óptica. Territorio: − Piel de la frente. Territorio: − Celdas etmoidales posteriores. Arterias Palpebrales Internas • • Se originan cerca de la terminación de la arteria oftálmica. Se unen a las arterias palpebrales externas originadas de la arteria lagrimal para formar los arcos palpebrales superior e inferior.25 cm. porciones superior y anterior de la pared externa de la cavidad nasal. seno esfenoidal. Territorio: − Celdas etmoidales medias y anteriores. La arteria ciliar larga posterior se dirige hacia adelante y forma el círculo anterior mayor del iris con las arterias ciliares anteriores (arterias lagrimal y musculares inferiores). esclerótica. Arteria Lagrimal • • • Se origina lateralmente al nervio óptico Emite: arterias ciliares anteriores y ramas que acompañan a las ramas del nervio cigomático. Arterias Ciliares Posteriores • • • • • Aproximadamente 6 Se dirigen hacia adelante a los lados del nervio óptico. Regresan a la fosa craneal media por la hendidura esfenoidal. Única arteria visible en el sujeto vivo (oftalmoscopía) • • Compendio de Anatomía Humana Acompaña a la rama esfenoetmoidal del nervio nasal a través del agujero etmoidal posterior. Las arterias retinianas se dividen en ramas nasal y temporal. Arteria Supraorbitaria • • • • Se origina por arriba del nervio óptico Asciende en el borde medial de los músculos recto superior y elevador del párpado superior Acompaña al nervio frontal y a su rama frontal externa. que acompañan a las ramas del nervio motor ocular común. Las arterias ciliares cortas posteriores terminan en la coroides. Arteria Etmoidal Posterior • Se origina en el lado medial de la órbita. Atraviesan la parte posterior de la esclerótica. Acompaña a la rama etmoidal del nervio nasal a través del agujero etmoidal anterior. Territorio: − Glándula lagrimal − Párpados − Conjuntiva. Se divide en arterias retinianas superior (ascendente) e inferior (descendente). Arteria Etmoidal Anterior • • • Se origina en el lado medial de la órbita.

el estilohioideo. Asciende por la cara lateral de la faringe. Ramas − Ramas faríngeas − Ramas meníngeas (arteria meníngea posterior) − Rama del agujero rasgado posterior. Ramas − Arteria subhioidea − Arteria laríngea superior − Arteria esternomastoidea media − Arteria laríngea inferior (cricotiroidea) − Arterias tiroideas medial. − Lateralmente el esternocleidomastoideo − Es cruzada por el vientre posterior del digástrico. − Describe una curva cubierta por el nervio hipogloso (XII). Relaciones en la parte alta del cuello − Lateralmente la vena facial posterior y las ramas del nervio facial − Penetra en la cara posteromedial de la parótida. − Medialmente con la faringe. lateral y superior Arteria Lingual • Trayecto − Se origina a nivel de la punta del asta mayor del hioides. pero casi inmediatamente se dirige hacia la superficie. Ramas − Arteria faríngea inferior (ascendente) − Arteria tiroidea superior • • • Trayecto − Se origina por abajo del asta mayor del hioides. Relaciones − Hacia atrás con las apófisis transversas cervicales y de las inserciones de los músculos escaleno anterior. − Desciende sobre el constrictor inferior de la faringe.Arterias originan las arterias conjuntivales anteriores. • . largo del cuello y recto anterior mayor de la cabeza. − En el polo superior del lóbulo de la glándula tiroides atraviesa la fascia que la cubre − Se divide en sus ramas terminales. Arteria Tiroidea Superior • 223 Arteria Frontal • • • Rama terminal Acompaña al nervio frontal interno. Arteria Carótida Externa • En su inicio se encuentra por delante y medialmente en relación a la carótida interna. el nervio hipogloso y las venas lingual y facial. cubierta por los músculos esternotiroideo y omohioideo. Territorio: − Porción anteromedial de la frente. por atrás del tirohioideo. − Sigue el asta mayor entre los músculos hiogloso y constrictor medio. − − − − − − Arteria lingual Arteria facial Arteria occipital Arteria auricular posterior Arteria maxilar Arteria temporal superficial Arteria Faríngea Inferior (Ascendente) • • • La rama de menor calibre. − Da origen a sus ramas terminales por atrás del cuello del cóndilo de la mandíbula. Arteria Nasal • • • • Rama terminal Sale de la órbita sobre el ligamento palpebral medial Territorio: − Cara lateral de la nariz Se anastomosa con la arteria facial.

224 − Cruza el ligamento estilohioideo y se coloca superficialmente al geniogloso. por atrás del cuello del cóndilo de la mandíbula. − Asciende por atrás de la glándula submaxilar. cubierta por el vientre posterior del digástrico y el músculo estilohioideo. entre la glándula submaxilar y el pterigoideo medial hasta el borde inferior de la mandíbula. Ramas − Arterias musculares − Arteria estilomastoidea ♦ Ramas mastoideas ♦ Ramas timpánicas ♦ Arteria del músculo del estribo. − Cruza la fascia profunda por delante del masetero − Sigue un trayecto sinuoso por delante de la vena facial hacia la comisura medial del ojo. − Arteria auricular (anterior) − Arteria occipital (posterior) Arteria Temporal Superficial • Trayecto − Se origina en el interior de la parótida o profundamente a la misma. Ramas − Arteria esternomastoidea superior − Arterias musculares − Arterias meníngeas − Ramas terminales superficiales Arteria Auricular Posterior • Trayecto − Se dirige hacia atrás siguiendo el borde superior del vientre posterior del digástrico. − Cubierta por la glándula parótida. − Por delante del nervio auriculotemporal • • • . − Asciende para atravesar la fascia profunda. − En el borde anterior del hiogloso se dirige hacia arriba cubierta por el milohioideo. − Se dirige hacia adelante. − Cruza sobre los músculos constrictores medio y superior y estilogloso − Sobre el músculo estilohioideo se dirige hacia adelante y abajo. − Sigue un trayecto superficial sobre el músculo occipital. − Se divide por atrás de la oreja. Ramas − Arteria hioidea − Arteria dorsal de la lengua − Arteria sublingual − Arteria ranina Arteria Facial • Trayecto − Se origina inmediatamente por arriba del asta mayor del hioides. Ramas − Arteria palatina inferior (ascendente) − Arteria tonsilar − Arterias submaxilares (3-4) − Arteria submentoniana − Arteria mentoniana − Arteria coronaria inferior − Arteria coronaria superior − Arteria del ala de la nariz − Arteria angular Arteria Occipital • Trayecto • Compendio de Anatomía Humana − Se dirige hacia atrás rodeada por el nervio hipogloso (XII) − Cruza la vena yugular interna − Sigue hacia atrás bajo el vientre posterior del digástrico. − Pasa entre la apófisis mastoides y la apófisis transversa del atlas − Ocupa un canal en el temporal. − Se dirige medialmente por la cara profunda del recto posterior mayor de la cabeza − Atraviesa la fascia profunda entre los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. medialmente en relación al músculo lingual inferior y cubierta solo por la mucosa hasta la punta de la lengua.

entre el cuello del cóndilo de la mandíbula y el ligamento esfenomaxilar. por arriba del arco cigomático se divide en sus ramas terminales. − Se dirige hacia adelante en la fosa subtemporal. Territorio − Extremidad superior − Pared torácica − Base del cuello − Canal raquídeo cervical − Cavidad craneal . Ramas − Arteria auricular profunda (Timpánica) − Arteria timpánica anterior − Arteria meníngea media − Arteria meníngea menor − Arteria dentaria inferior − Arterias pterigoideas − Arteria temporal profunda anterior − Arteria temporal profunda media − Arteria maseterina − Arteria bucal − Arteria alveolar − Arteria infraorbitaria − Arteria palatina superior (descendente) ♦ Arteria vidiana − Arterias palatinas mayor y menor − Arteria esfenopalatina Arteria Meníngea Media • • • • • • 225 • La rama más importante de la arteria maxilar Asciendepor atrás del nervio maxilar inferior entre las raíces del nervio auriculotemporal. por abajo del nervio auriculotemporal. Ramas − Ramas parotídeas − Ramas articulares − Ramas auriculares anteriores − Arteria transversal de la cara − Arteria temporal profunda posterior − Arteria orbitaria (cigomática) − Rama frontal − Rama parietal Arteria Maxilar • Trayecto − Se origina en el interior de la parótida o profundamente a la misma. La rama anterior se localiza profundamente en relación al pterion Ramas − Arteria del ganglio de Gasser − Arteria timpánica superior − Arteria petrosa Arteria Esfenopalatina • Ramas: − Arteria pterigopalatina − Arteria de los cornetes y los meatos − Arteria del tabique • Arteria Subclavia Arteria Subclavia • • • Tronco arterial para la extremidad superior. cruza bajo el pterigoideo lateral y alcanza la fosa pterigomaxilar. por atrás del cuello del cóndilo de la mandíbula.Arterias cruza el arco cigomático. − Aproximadamente 5 cm. − Alcanza la fosa pterigopalatina − Cruza por delante del ganglio esfenopalatino − Termina en el agujero esfenopalatino. − Cubierta por el músculo temporal. Se dirige lateralmente y hacia adelante para dividirse en ramas anterior y posterior. Del lado derecho se origina en el tronco arterial braquiocefálico. Entra al cráneo por el agujero redondo menor. del lado izquierdo del arco aórtico.

− Asciende por el lado izquierdo de la tráquea y el nervio laríngeo recurrente. Compendio de Anatomía Humana − Es cruzada por delante por el vago derecho y rodeada hacia atrás por su rama laríngea recurrente • • Arteria Subclavia • Relaciones de la 2ª Porción − Hacia arriba y atrás con los troncos primarios superior y medio del plexo braquial − Separada de la vena subclavia por el escaleno anterior − En el lado derecho es cruzada por el nervio frénico Arteria Subclavia • Relaciones − Las relaciones de las arterias derecha e izquierda varían solo en la 1ª porción − Ambas arterias cursan por delante del vértice pulmonar correspondiente − Se colocan por arriba y atrás de las venas repectivas − Están cubiertas por el esternocleidomastoideo Arteria Subclavia • Relaciones de la 3ª Porción − Cruza sobre la 1ª costilla por atrás de la clavícula − Por delante del tronco primario inferior del plexo braquial − Cruzada por la vena yugular externa − Se continúa con la arteria axilar en el borde lateral de la 1ª costilla Arteria Subclavia Izquierda • Relaciones de la 1ª Porción: − Se origina del cayado aórtico por atrás de la carótida común. por atrás de la vena vertebral. la arteria carótida común y la vena yugular interna y por delante de la apófisis transversa de C7 . − Marca un surco en la cara mediastínica del pulmón izquierdo − En la base del cuello el conducto torácico forma un arco sobre la arteria − El nervio frénico la cruza por delante Arteria Subclavia Derecha • Relaciones de la 1ª Porción − Se origina en el tronco arterial braquiocefálico por atrás de la articulación esternoclavicular − Rodeada desde atrás por el asa subclavia de Vieussens Arteria Subclavia • Ramas − Todas se originan de la 1a porción ♦ Arteria vertebral ♦ Arteria mamaria (torácica) interna ♦ Tronco tirocervical (tirobicervicoescapular) ♦ Tronco cervicointercostal (del lado derecho puede originarse de la 2a porción) Arteria Vertebral • Trayecto − Se inicia entre los músculos escaleno anterior y largo del cuello − Se dirige hacia atrás. el vago y el tronco venoso braquiocefálico izquierdos.226 Arteria Subclavia • Primera Porción − Desde su origen hasta el borde medial del escaleno anterior Segunda Porción − Por atrás del escaleno anterior Tercera Porción − Desde el borde lateral del escaleno anterior hasta el borde lateral de la 1ª costilla al cruzarse con la clavícula. − Asciende por delante y lateralmente al esófago y el conducto torácico.

la pleura y el pericardio − Intercostales anteriores ♦ De adelante a atrás ♦ Se anastomosan con las intercostales aórticas − Ramas perforantes ♦ Para la piel − Ramas mamarias ♦ Aumentan de calibre durante la lactancia − Ramas mediastínicas ♦ Para el pericardio. colocándose por delante del ligamento dentado − Entra al cráneo por el agujero magno − Por delante del bulbo raquídeo se dirige hacia la línea media por delante del hipogloso − Se une con la arteria contralateral para formar la arteria (tronco) basilar Ramas − Ramas espinales − Ramas musculares − Ramas meníngeas posteriores − Arteria cerebelosa posteroinferior − Arteria espinal anterior − Ramas bulbares Arteria Basilar • Trayecto − Asciende por el canal basilar de la cara anterior del puente − Cursa por la cisterna póntica − Se divide por atrás de la lámina cuadrilátera del esfenoides en arteria cerebrales posteriores Ramas − Arteria cerebelosa anteroinferior − Arteria auditiva interna − Arterias de la protuberancia (pónticas) − Arteria cerebelosa superior (anterosuperior) − Arteria cerebral posterior Polígono de Willis • • • • Arteria comunicante anterior Arterias cerebrales anteriores Arterias comunicantes posteriores Arterias cerebrales posteriores Arteria Mamaria Interna • 227 Trayecto − Desciende por delante del vértice pulmonar y por atrás de la unión de la vena subclavia al tronco venoso braquiocefálico − A nivel de 1er cartílago costal es cruzada por el nervio frénico − Desciende por atrás de los cartílagos costales. lo irriga y se anastomosa con la arteria epigástrica • • • • . lo perfora. los ganglios linfáticos y el esternón Ramas Terminales − Toracofrénica (lateral) ♦ Transcurre entre el diafragma y la pared torácica ♦ Emite las arterias intercostales anteriores de los espacios 7°. por delante de la pleura y del músculo triangular del esternón − Termina dividiéndose a la altura del 6° cartílago costal Ramas − Diafragmática (frénica) superior ♦ Acompaña al nervio frénico ♦ Irriga al diafragma.Arterias − Asciende por los agujeros transversos de C6-C1 − Rodea por atrás de la masa lateral del atlas − Llega al canal raquídeo atravesando el ligamento occipitoatloideo posterior − Atraviesa las meninges. el timo. 8° y 9° ♦ Atraviesa el diafragma a nivel del 9° cartílago costal ♦ Termina a nivel del último espacio intercostal − Abdominal (medial) ♦ Desciende entre las inserciones xifoideas y costales del diafragma ♦ Pasa por delante del músculo transverso del abdomen ♦ Entra a la vaina del recto por atrás del músculo.

228 Tronco Tirocervical • Trayecto − Es un tronco muy corto − Se divide por atrás de la vena yugular interna Ramas − Arteria tiroidea inferior − Arteria cervical transversa − Arteria supraescapular (escapular superior) • Compendio de Anatomía Humana del omóplato − Se divide en sus ramas terminales Ramas − Arteria cervical transversa superficial ♦ Se distribuye en la cara profunda del músculo trapecio − Arteria cervical transversa profunda ♦ Acompaña al nervio del romboides ♦ Participa en la anastomosis periescapular • Arteria Tiroidea Inferior • Trayecto − Asciende por el borde medial del escaleno anterior − Se dirige hacia la línea media por delante de los vasos vertebrales − Pasa por atrás de la vaina carotídea − Desciende junto al largo del cuello hasta alcanzar el polo inferior de la glándula tiroides Ramas − Arteria cervical ascendente ♦ Asciende entre los músculos escaleno anterior y recto anterior mayor de la cabeza ♦ Emite ramas espinales − Ramas musculares − Ramas faríngeas − Ramas esofágicas − Ramas traqueales − Rama laríngea posterior (arteria laríngea inferior) − Ramas terminales tiroideas ♦ Se distribuyen en las porciones posterior e inferior de la tiroides y en las paratiroides • Arteria Supraescapular Trayecto − Se dirige lateralmente por abajo de la arteria cervical transversa − Al llegar al angular del omóplato acompaña al nervio supraescapular − Sigue el vientre posterior del omohioideo hasta el omóplato − Cruza sobre el ligamento coracoideo − Se distribuye en las fosas supra e infraespinosa − Participa en la anastomosis periescapular − Emite ramas musculares y cutáneas Tronco Cervicointercostal • Trayecto − Forma un arco posterior sobre la pleura cervical hasta el cuello de la 1a costilla Ramas − Tronco de las arterias intercostales superiores − Arteria cervical profunda Tronco de las Arterias Intercostales Superiores • Trayecto − Desciende lateralmente a la cadena simpática Ramas − Primera arteria intercostal posterior − Segunda arteria intercostal posterior Arteria Cervical Profunda • • Arteria Cervical Transversa • Trayecto − Se dirige lateralmente cubierta por el esternocleidomastoideo − Cruza al nervio frénico. al escaleno anterior y a los troncos primarios del plexo braquial hasta llegar al angular • .

posteriormente el nervio se coloca lateralmente • • Arteria Axilar Arteria Axilar • Trayecto − Desde el borde lateral de la 1ª costilla − Desciende siguiendo la pared lateral de la axila − Cruza el 1er espacio intercostal y las primeras 2 digitaciones del serrato mayor − Cruza por delante del subescapular. en la 1ª porción recibe a la vena cefálica − La 3ª porción es superficial en su porción inferior.Arterias • Dirección posterior sobre el cuello de la 1a costilla Se distribuye en los músculos profundos de la nuca Emite ramas para el conducto raquídeo 229 (lateral) y anteroexterno (arriba) − Segunda porción: ♦ La nomenclatura de los troncos secundarios se basa en su relación con esta porción − Tercera porción ♦ Con las ramas del plexo: nervios musculocutáneo (lateral). siendo palpable contra el húmero localizado lateralmente − En su inicio está envuelta por la vaina axilar (hoja prevertebral de la fascia profunda cervical) junto a la vena axilar y el plexo braquial) Ramas − Primera porción: ♦ Arteria torácica superior − Segunda porción: ♦ Arteria acromiotorácica ♦ Arteria mamaria externa (torácica lateral) − Tercera porción: ♦ Arterias circunflejas anterior y posterior ♦ Arteria escapular inferior Arteria Torácica Superior • • • Se origina en el borde inferior del músculo subclavio Trayecto medial hacia la pared torácica Se distribuye en los músculos anteriores de la pared torácica • Arteria Axilar • Primera Porción − Del borde lateral de la 1ª costilla al borde medial del pectoral menor Segunda Porción − Por atrás del pectoral menor Tercera Porción − Del borde lateral del pectoral menor al borde inferior del redondo mayor • • Arteria Axilar • Relaciones con el plexo braquial − Primera porción ♦ Con los troncos secundarios anterointerno (atrás). la fascia clavipectoral y el pectoral mayor − Bajo el redondo mayor se continúa con la arteria humeral Arteria Axilar • Relaciones − La vena axilar se encuentra medialmente y por delante. cubital y braquial cutáneo medial (medial). posterior . radial y circunflejo (atrás) ♦ Entre las raíces del mediano. dorsal ancho y redondo mayor − Medialmente al coracobraquial − Por atrás del pectoral menor.

Forman un círculo arterial alrededor del . La anterior es cubierta por los músculos coracobraquial y bíceps.230 Arteria Acromiotorácica • • Tronco pequeño que rodea al borde medial del pectoral menor y perfora la fascia clavipectoral Se divide en 4 ramas: − Acromial − Clavicular − Deltoidea − Pectoral Arteria Mamaria Externa • • • Sigue el borde inferior del pectoral mayor Se distribuye en la cara lateral de la pared torácica Emite ramas mamarias para la porción lateral de la mama • • • Compendio de Anatomía Humana cuello quirúrgico del húmero. Distribución − En los músculos que rodean a la articulación del hombro − La anterior da la rama para la corredera bicipital − La posterior da una rama descendente que se anastomosa con la arteria humeral profunda Arteria Humeral Arteria Escapular Inferior • • • • • La rama de mayor calibre Sigue el borde inferior del subescapular Emite la arteria circunfleja escapular (rama principal) Acompaña al nervio del dorsal ancho hasta el ángulo inferior del omóplato Territorio: − Pared medial de la axila y dorsal ancho Arteria Circunfleja Escapular • • • • • Sigue el borde lateral del omóplato Emite 2 ramas: ascendente a la fosa subescapular y descendente entre los redondos mayor y menor Se dirige hacia atrás por el triángulo omotricipital Se ramifica en la fosa infraespinosa Se anastomosa con la arteria escapular superior (tronco tirocervical) Arteria Humeral • Relaciones − Se extiende desde el borde inferior del músculo redondo mayor hasta su bifurcación a nivel del cuello del radio − Es acompañada por 2 venas satélites − Es superficial (cubierta solo por la fascia profunda y la piel) − Desciende por delante de la porción larga y el vasto medial del tríceps y de la inserción del coracobraquial − Se coloca junto al borde medial del bíceps − En la parte distal del brazo se encuentra por delante del braquial anterior Ramas − Ramas musculares − Arteria humeral profunda − Arteria nutricia del húmero − Arteria colateral medial superior − Arteria colateral medial inferior − Arteria radial − Arteria cubital Arteria Humeral Profunda • Acompaña al nervio radial a través del • Arterias Circunflejas Anterior y Posterior • • En ocasiones se originan de un tronco común. La posterior atraviesa el cuadrilátero humerotricipital con el nervio circunflejo.

− Se dirige lateralmente y atrás. − Cruza sobre el tendón del bíceps. − Desciende medialmente al nervio radial. Sigue el canal de torsión del húmero. tríceps. pronador redondo. Perfora el tabique intermuscular medial. − En la palma: ♦ Arteria colateral medial del pulgar • • • • Arteria Colateral Medial Inferior • • • • Se origina en el tercio inferior del brazo. • . − Cruza bajo el tendón del extensor largo del pulgar.Arterias • • • triángulo humerotricipital. Territorio: − Deltoides. Da una rama deltoidea (ascendente). que se anastomosa con la circunfleja posterior (axilar). − Cruza sobre los músculos supinador corto. Rama posterior: − Desciende por atrás del tabique intermuscular lateral y del epicóndilo. entre el supinador largo y el braquial anterior. colocándose entre los tendones del supinador largo y el palmar mayor. ancóneo. − Cruza la tabaquera anatómica. − Cruza sobre el pronador cuadrado. Debajo del vasto lateral se divide en ramas anterior y posterior. Rama anterior: − Perfora el tabique intermuscular lateral y llega a la cara anterior del epicóndilo. Da la arteria nutricia para la cara posterior del húmero. Rodea la cara posterior del húmero en dirección lateral. − Llega a la palma entre los 2 vientres del músculo aductor del pulgar. flexor común superficial de los dedos y flexor largo del pulgar. entre el ligamento colateral lateral de la muñeca y los tendones del abductor largo y el extensor corto del pulgar. − Se separa del nervio radial. Arteria Colateral Medial Superior • • • • Se origina de la humeral cerca de la inserción del coracobraquial Acompaña al nervio cubital Perfora el tabique intermuscular medial Termina en una anastomosis por atrás de la epitróclea Arterias del Antebrazo y la Mano 231 Arteria Radial • Trayecto − Se inicia en el pliegue del codo. cubierta por el supinador largo. Cruza medialmente sobre el braquial anterior. − En la porción proximal del 1er espacio intermetacarpiano se dirige hacia adelante entre los 2 vientres del 1er interóseo dorsal. a la altura del cuello del radio. Ramas − En el pliegue del codo: ♦ Arteria recurrente radial anterior ♦ Ramas musculares − En el antebrazo: ♦ Ramas musculares − Por arriba de la muñeca: ♦ Arteria radiopalmar − En la muñeca: ♦ Arteria transversa anterior del carpo ♦ Arteria dorsal del carpo ♦ Arterias colaterales dorsales para el pulgar y el índice. sobre el braquial anterior.

Compendio de Anatomía Humana interósea.232 ♦ ♦ Arteria colateral lateral del índice Forma el arco palmar profundo Arteria Cubital • Trayecto − Se inicia en el pliegue del codo. Ramas − En el pliegue del codo: ♦ Tronco de las arterias interóseas ♦ Arteria recurrente cubital anterior ♦ Arteria recurrente cubital posterior − En el antebrazo: ♦ Ramas musculares − En la muñeca: ♦ Arteria transversa anterior del carpo ♦ Arteria cubitodorsal − En la mano: ♦ Arteria cubitopalmar Tronco de las Arterias Interóseas • • Tronco corto de dirección posterior. − Desciende sobre el flexor común profundo de los dedos. − Se hace superficial en la parte media del antebrazo entre los tendones del flexor común superficial y el cubital anterior. sobre el supinador corto y el braquial anterior. a la altura del cuello del radio. Arteria Recurrente Cubital Anterior − Asciende cubierta por el pronador redondo. − Cruza sobre el retináculo flexor y se divide lateralmente al pisiforme. cubierta por el palmar mayor y el flexor superficial. sobre el braquial anterior. − Se anastomosa por atrás de la epitróclea con las arterias colaterales mediales superior e inferior Arteria Recurrente Radial Posterior − Asciende por atrás del supinador corto. − Desciende profundamente al pronador redondo. Arteria Interósea Posterior • Trayecto − Cruza a la cara posterior sobre la membrana interósea. Ramas: − Arteria recurrente radial posterior − Ramas musculares − Ramas anastomóticas para la arteria interósea anterior. − Cruza la membrana interósea en el tercio distal del antebrazo − Termina formando el arco arterial dorsal Ramas − Arteria mediana − Ramas musculares − Arterias nutricias para el cúbito y el radio. − Se coloca bajo el supinador corto − Desciende entre los músculos extensores superficiales y profundos. Se divide en arterias interóseas anterior y posterior. • • • Anastomosis Arteriales en el Codo • Arteria Recurrente Radial Anterior − Asciende entre el nervio radial y su rama interósea posterior. − Se anastomosa por delante del epicóndilo con la rama anterior de la arteria humeral profunda. − Pasa entre los fascículos de origen del músculo cubital anterior. − En la parte media del antebrazo se une en su descenso al nervio cubital. − Cruza la inserción del braquial anterior. − Se anastomosa por delante de la epitróclea con la rama colateral medial inferior de la arteria humeral Arteria Recurrente Cubital Posterior − Cruza el flexor común profundo de los dedos. estando cubiertos por el músculo cubital anterior. • • Arteria Interósea Anterior • Trayecto − Desciende por delante de la membrana • .

− Luego la arteria pulmonar se encuentra a la izquierda Arco Palmar Superficial • Formado por las arterias cubital y .5 cm. Aorta Aorta • • Diámetro: 2. Cubierto por los tendones flexores. • • Arco de las Arterias Transversas Anteriores del Carpo • • • • Se forma en la cara profunda de los tendones flexores Unión de las ramas transversas anteriores del carpo de las arterias radial y cubital y una rama de la arteria interósea anterior. − Por delante de la aurícula izquierda − Por atrás del infundíbulo y el origen de la arteria pulmonar. Ramas: − 3 arterias perforantes − 3 arterias interóseas palmares ♦ Se anastomosan con las arterias colaterales palmares • • Aorta Ascendente • Relaciones: − En su inicio incluida en el pericardio. Tres porciones: − Ascendente − Cayado (arco) − Descendente ♦ Torácica ♦ Abdominal Aorta • Ascendente − Del 3er espacio intercostal izquierdo al 2° cartílago costal derecho Cayado (Arco) − Del 2° cartílago costal derecho al lado izquierdo de T4. Se localiza por delante del extremo proximal de los metacarpianos y de los músculos interóseos. en su inicio. cubitodorsal (cubital) y la terminación de la arteria interósea anterior. Ramas: − Arterias colaterales palmares de los dedos ♦ Se anastomosan con las arterias interóseas palmares del arco palmar profundo. Anastomosis de las arterias dorsal del carpo (radial). Arco Arterial Dorsal • • • Se forma profundamente a los tendones extensores. Irriga las articulaciones de la muñeca y el carpo Se anastomosa con el arco palmar profundo. Se encuentra entre la fascia palmar y los tendones flexores. Arco Palmar Profundo • • • • Se forma por la unión de las arterias radial y cubitopalmar.Arterias − Se anastomosa por atrás del epicóndilo con la rama posterior de la arteria humeral profunda. Ramas: − Ramas articulares (carpo) − 3 arterias interóseas dorsales ♦ Arterias colaterales dorsales de los dedos. 233 radiopalmar. Descendente − Del lado izquierdo de T4 al borde inferior de L4.

♦ Arteria subcostal (última intercostal aórtica) ♦ Ramas diafragmáticas − Viscerales: ♦ Arterias bronquiales ♦ Arterias esofágicas ♦ Arterias pericárdicas ♦ Arterias mediastínicas Aorta Descendente Abdominal • Relaciones: − Localización retroperitoneal − Hacia atrás se encuentran las vértebras. la 3a porción del duodeno. las venas esplénica y renal izquierda. atrás y abajo. Ramas: − Parietales: ♦ Arterias intercostales aórticas (posteriores). − Hacia atrás con las venas hemiácigos superior e inferior y con la cadena simpática izquierda − Hacia la izquierda marca un canal en la cara mediastínica del pulmón izquierdo − Hacia adelante se encuentran: el pedículo pulmonar izquierdo. − Hacia adelante se encuentran: el páncreas. − Arteria subclavia izquierda. − El diafragma la divide en porciones torácica y abdominal. la base del corazón y el esófago. Aorta Descendente Torácica • Relaciones: − Hacia atrás y a la derecha se encuentran los discos intervertebrales y el ligamento vertebral común anterior. Ramas: − Tronco arterial braquiocefálico (Arteria innominada) − Arteria carótida primitiva (común) izquierda. Relaciones: − Hacia adelante se encuentran el borde del pulmón derecha.234 − A la derecha de la aorta se encuentran la vena cava sup. − Marca un canal en el pulmón izquierdo − Separado del pulmón izquierdo por la pleura. − Rodeado de adelante a atrás por el nervio laríngeo recurrente izquierdo − Hacia abajo se encuentra la bifuración de la arteria pulmonar y el plexo y los nervios cardíacos. − Hacia atrás y a la izquierda se relaciona con la vena hemiácigos inferior y con la 3a y 4a venas lumbares izquierdas − Hacia la derecha el pilar derecho del diafragma la separa de la vena cava inferior. al cruzar el orificio aórtico del diafragma y se inclina a la izquierda para terminar por delante de L4. el “gran seno de la aorta” Ramas − Arterias coronarias derecha e izquierda Cayado (Arco) Aórtico • • Dirección: − Hacia la izquierda. la raíz del mesenterio y las asas del intestino • • • . alcanza la línea media a nivel de T12. los restos del timo y el esternón. el esófago y el conducto torácico. bifurcándose en arterias ilíacas primitivas (comunes) derecha e Compendio de Anatomía Humana izquierda. los nervios frénico y vago izquierdo y el tronco de las venas intercostales superiores izquierdas. − En su unión con el cayado puede existir una dilatación. y la aurícula derecha − Por delante se encuentran los bordes anteriores de las pleuras y los pulmones. la pleura y los restos del timo. Aorta Descendente • Dirección: − Desde el lado izquierdo de T4. los discos intervertebrales y el ligamento vertebral común anterior. − Hacia atrás y a la derecha se encuentran la tráquea.

la cadena simpática izquierda − Hacia la izquierda. Se distribuyen en las caras superior y posterior del diafragma. Arteria Coronaria Izquierda • • Origen: − Seno de Valsalva izquierdo Trayecto − Lado izquierdo del surco auriculoventricular − Entre la orejuela izquierda y el tronco de la arteria pulmonar Ramas: − Arteria marginal izquierda − Arteria circunfleja izquierda − Arteria interventricular anterior Distribución: − Aurícula izquierda − Ventrículo izquierdo − Cara anterior del ventrículo derecho • • Arterias Intercostales Posteriores (Aórticas) • • Se originan de la cara posterior de la aorta Territorio: − Paredes posterior y lateral del tórax . el ganglio semilunar izquierdo la separa de la glándula suprarrenal izquierda Ramas: − Parietales: ♦ Arterias diafragmáticas (frénicas) inferiores ♦ Arterias lumbares ♦ Arteria sacra media − Viscerales: ♦ Tronco celíaco ♦ Arteria mesentérica superior ♦ Arteria mesentérica inferior ♦ Arterias capsulares (suprarrenales) medias ♦ Arterias renales ♦ Arterias genitales (espermática u ovárica) − Porción anterior del tabique interventricular 235 Arteria Coronaria Derecha • • Origen: − Seno de Valsalva anterior Trayecto: − Lado derecho del surco auriculoventricular − A la derecha del tronco de la arteria pulmonar − Bajo la orejuela derecha Ramas: − Arteria marginal derecha − Arteria interventricular posterior − Rama para el nodo auriculoventricular y el haz de His Distribución: − Aurícula derecha − Ventrículo derecho − Cara posterior del ventrículo izquierdo − Porción posterior del tabique interventricular • • • Cayado (Arco) Aórtico Ramas de la Aorta • Ramas: − Tronco arterial braquiocefálico (Arteria innominada) − Arteria carótida primitiva (común) izquierda − Arteria subclavia izquierda Ramas Diafragmáticas • • Se originan en la porción distal de la aorta descendente torácica. − Hacia atrás.Arterias delgado. − Hacia atrás y a la derecha a nivel de L1-L2 se encuentra la cisterna del quilo (de Pecquet).

− Anastomosis con las arterias intercostales anteriores. Ramas: − Posterior − Espinal − Colateral (supracostal) − Muscular − Perforante lateral − Mamarias Arterias Subcostales Compendio de Anatomía Humana − La derecha pasa por atrás de la vena cava inferior y el hígado − La izquierda pasa por atrás del esófago Ramas: − Arteria capsular (suprarrenal) superior − Arterias diafragmáticas Arterias Lumbares • • • • Cuatro en cada lado. • • • Generalmente 2 arterias izquierdas originadas en la aorta y una arteria derecha originada en la 1a intercostal aórtica Siguen el trayecto de los bronquios Distribución: − Bronquios − Parénquima pulmonar − Ganglios broncopulmonares Ramas Viscerales en el Tórax Arterias Diafragmáticas Inferiores • Trayecto: − Se originan inmediatamente abajo del diafragma − Dirección superolateral sobre los pilares del diafragma • • Esofágicas − 4 o 5 arterias que forman un plexo alrededor del esófago Pericárdicas − Se distribuyen en la parte posterior del pericardio fibroso y del pericardio . el psoas. el plexo lumbar y el cuadrado lumbar. − Perfora y divide al músculo intercostal interno. Dirección posterior rodeando los cuerpos vertebrales. Perforan la aponeurosis del transverso y se distribuyen en la pared. Cruzan entre el músculo cuadrado lumbar y la grasa perirrenal. Emergen bajo el arco del cuadrado lumbar. Ramas: − Quintas arterias lumbares.236 − La rama posterior se distribuye en los músculos de los canales vertebrales posteriores − La rama espinal en el conducto raquídeo Trayecto: − Dirección lateral − Por atrás de la cadena simpática y los nervios esplácnicos − Las izquierdas por atrás de las venas hemiácigos − Las derechas por atrás del esófago. Desciende por delante de L4. − Canal subcostal. Anastomosis con las arterias sacras laterales. L5 y el sacro hasta el cóccix. Arterias Bronquiales (Ultimas Intercostales Aórticas) • • • • Se originan por atrás del diafragma. Las superiores pasan por atrás de los pilares del diafragma. el conducto torácico y la vena ácigos − Entre la fascia intercostal posterior y la pleura hasta el ángulo costal. • • • Arteria Sacra Media • • • • Se origina en la cara posterior de la aorta inmediatamente antes de la bifurcación. Perforan la aponeurosis del músculo transverso y siguen hacia adelante por la cara profunda del músculo oblicuo menor. entre el nervio y la vena intercostales.

los vasos cólicos derechos e ileocólicos y el ciego Del lado izquierdo desciende por atrás de la vena mesentérica inferior. los vasos cólicos derechos e ileocólicos y el ciego Del lado izquierdo desciende por atrás de la • • .Arterias • seroso parietal Mediastínicas − Numerosos vasos pequeños que irrigan los tejidos del mediastino posterior 237 vena mesentérica inferior. bazo. los vasos cólicos izquierdos y la porción inferior del colon descendente En el estrecho superior de la pelvis cruza por delante de la arteria ilíaca externa y entra al conducto inguinal por el anillo interno y se integra al cordón espermático. los vasos cólicos izquierdos y la porción inferior del colon descendente En el estrecho superior de la pelvis se dirigen hacia abajo cruzando a los vasos ilíacos externos. el epidídimo y el testículo. Alcanzan el hilio ovárico a través del ligamento suspensorio y del mesovario. Ramas para la trompa de Falopio y el ligamento redondo. Ramas para el cremáster. Anastomosis con la arteria uterina. parte del duodeno Ramas: − Arteria hepática − Arteria esplénica − Arteria gástrica izquierda (coronaria • • • • • • • Arterias Espermáticas • • • • Se originan la aorta inmediatamente por abajo de las arterias renales Descienden por delante del psoas en el retroperitoneo Pasan por delante del uréter y del nervio genitocrural Del lado derecho pasa por delante de la vena cava inferior y por atrás de la 3a porción del duodeno. Tronco Celíaco • • • La arteria principal del intestino anterior Tronco corto localizado entre los pilares del diafragma. hígado. • Arterias Suprarrenales (Capsulares) Medias • • • • Se originan a nivel de L1 Ascienden sobre los pilares del diafragma La derecha cruza por atrás de la vena cava inferior Se ramifica en la glándula suprarrenal Arterias Renales • • • • • • Se originan a nivel del L2 Cruzan los pilares del diafragma y el psoas por atrás de las venas renales y del páncreas La derecha se encuentra por atrás de la vena cava inferior La izquierda se encuentra por atrás de la vena esplénica y en ocasiones de la vena mesentérica inferior En el hilio renal se encuentran entre la vena renal y la pelvis renal Ramas: − Arterias suprarrenales (capsulares) inferiores − Arterias ureterales Es frecuente encontrar arterias renales accesorias Las arterias renales accesorias pueden originarse en las arterias iliacas • Arterias Ováricas • • • • Se originan la aorta inmediatamente por abajo de las arterias renales Descienden por delante del psoas en el retroperitoneo Pasan por delante del uréter y del nervio genitocrural Del lado derecho pasa por delante de la vena cava inferior y por atrás de la 3a porción del duodeno. por atrás de la trascavidad de los epiplones Territorio: − Estómago.

Ramas: − Arteria gastroduodenal − Arteria gástrica derecha − Arteria hépatica izquierda − Arteria hepática derecha ♦ Arteria cística Arteria Gastroduodenal • • Desciende por el lado izquierdo del colédoco. Arteria Gastroepiploica Izquierda • • • • • La rama más larga de la arteria esplénica Se origina en el epiplón pancreaticoesplénico Se dirige al estómago incluido en el epiplón gastroesplénico Sigue el epiplón mayor de izquierda a derecha Se distribuye en la curvatura mayor y en el epiplón mayor • • • Arteria Gástrica Derecha (Pilórica) Se dirige hacia la izquierda desde la arteria hepática entre las hojas del epiplón menor. Sigue un trayecto tortuoso sobre la vena esplénica en el borde superior del páncreas. Sigue el epiplón pancreaticoesplénico hasta el hilio del bazo. paralela a la curvatura menor Se anastomosa con la arteria gástrica izquierda Irriga las caras anterior y posterior del estómago . Cruza por delante de la vena porta. Dirección izquierda por atrás del estómago y la trascavidad de los epiplones. Se divide en el hilio hepático.238 • estomáquica) Relaciones: − Inmediatamente por abajo del orificio aórtico del diafragma − Entre la glándula suprarrenal izquierda y la vena cava inferior − Rodeado por el plexo celíaco y los ganglios preaórticos celíacos − Forma parte del lecho gástrico Arteria Esplénica • • • • • • La rama de mayor calibre del tronco celíaco. entre la 1a porción del duodeno y el cuello del páncreas En el borde inferior del duodeno se divide en: − Arteria gastroepiploica derecha − Arteria pancreaticoduodenal superior Arteria Gastroepiploica Derecha Se dirige hacia la izquierda en el epiplón mayor. a la izquierda del colédoco. Irriga la curvatura mayor del estómago y el epiplón mayor. Pasa por delante del riñón y la glándula suprarrenal izquierdos. abajo y adelante por abajo del hiato de Winslow hasta la 1a porción del duodeno. Ramas: − Arterias pancreáticas − Arterias gástricas cortas (6) − Arteria gastroepiploica izquierda − Arterias esplénicas (6) Arterias Gástricas Cortas • • • Se originan de la arteria esplénica en el epiplón pancreaticoesplénico Siguen el epiplón gastroesplénico hasta el fondo gástrico Se distribuyen en el fondo gástrico y en el lado izquierdo de la unión esofagogástrica • • • Compendio de Anatomía Humana Arteria Hepática • • • • • Se dirige hacia la derecha. Se anastomosa con la arteria gastroepiploica izquierda. Asciende en el borde libre del epiplón menor.

al nivel del plano transpilórico (L1). En su descenso a la fosa ilíaca derecha se encuentra por atrás del colon transverso y de las asas de intestino delgado. Arteria Ileocólica • • • • Dirección hacia la derecha en el retroperitoneo Cruza por delante del uretero y el psoas derechos Se anastomosa con la terminación de la arteria mesentérica superior Ramas: − Arterias cecales − Arteria apendicular Arteria Mesentérica Inferior . En el íleon son hasta 5 arcadas y los vasos terminales son cortos. Se origina de la aorta por atrás del páncreas. Arteria Mesentérica Superior • • • La arteria del intestino medio. el uretero derecho y el psoas.Arterias Arteria Gástrica Izquierda (Coronaria Estomáquica) • • • • • Asciende por atrás de la trascavidad de los epiplones. Se origina por atrás del páncreas. ciego. En el yeyuno son 1 o 2 arcadas y los vasos terminales son largos. Se dirige hacia adelante sobre la trascavidad de los epiplones. En su descenso a la fosa ilíaca derecha cruza por delante de la vena cava inferior. ansatomosándose con la arteria pancreaticoduodenal superior (gastroduodenal) 239 Arteria Cólica Media • • • Se origina de la cara anterior de la arteria mesentérica superior por arriba de la 3a porción del duodeno Dirección anterior e inferior en el mesocolon transverso Se distribuye en el colon transverso Arterias Yeyunales e Ileales • • • Se bifurcan y se anastomosan formando arcos arteriales que se disponen en 2 o 3 hileras. íleon. Cruza por delante del uretero y el psoas derechos. yeyuno. Ramas: − Arteria pancreaticoduodenal inferior − Arteria cólica media − Arterias yeyunales − Arterias ileales − Arteria cólica derecha − Arteria ileocólica Arteria Pancreaticoduodenal Inferior • • Se origina por arriba de la 3a porción del duodeno Completa las arcadas arteriales que irrigan al duodeno y la cabeza del páncreas • • • • • • Arteria Cólica Derecha • • • Dirección hacia la derecha en el retroperitoneo. Sigue la curvatura menor del estómago de izquierda a derecha. Desciende por delante de la vena renal izquierda. Forman arcadas amplias con un vaso anastomótico cercano al colon (arteria marginal). Territorio: − Parte del duodeno y del páncreas. el gancho del páncreas y la 3a porción del duodeno. Entra en la raíz del mesenterio y desciende incluida en ella. Cruza el pilar izquierdo del diafragma. colon ascendente y la mayor parte del colon transverso. Da ramas para las caras anterior y posterior del estómago.

Compendio de Anatomía Humana Arterias Ilíacas Arteria Ilíaca Común • Trayecto: − Desde el lado izquierdo de L4 sigue un trayecto hacia abajo y lateralmente para dividirse por delante de la articulación sacroilíaca a nivel de la unión lumbosacra. Cruza por delante del uretero y el psoas izquierdos. − Es cruzada por la vena circunfleja ilíaca y por la rama genital del nervio genitocrural. Arteria Ilíaca Externa • Trayecto: − Desciende sobre el borde medial del psoas. los 2/3 inferiores a la arteria ilíaca externa. − Cruzada por las fibras simpáticas que forman el plexo hipogástrico. − Alcanza el borde medial del psoas. − Cruza por delante del tronco lumbosacro y el nervio obturador. − El arteria se proyecta desde la bifurcación aórtica hasta la mitad de la distancia entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis púbica. − La bifurcación es cruzada por el uretero. El tercio superior corresponde a la arteria ilíaca común. − Cerca del arco crural es cruzada por el conducto deferente y los vasos espermáticos en el varón y por el ligamento redondo y los vasos ováricos en la mujer. Ramas − Arteria epigástrica − Arteria circunfleja iliaca Arterias Cólicas Izquierdas Inferiores • • • • • Son 3 o 4 arterias Trayecto hacia la izquierda en el retroperitoneo Cruza por delante del uretero y el psoas izquierdos Se distribuyen en el colon sigmoides La más inferior se anastomosa con la arteria hemorroidal superior Arteria Hemorroidal Superior • • • Se dirige hacia la izquierda hasta el mesocolon sigmoide Se divide en 2 ramas que descienden a los lados del recto Sus ramas se anastomosan entre sí y con las ramas de las arterias hemorroidales media (ilíaca interna) e inferior (pudenda interna) en la submucosa del recto • . − Del lado derecho se relaciona con el apéndice. Se distribuye en el ángulo esplénico del colon y en el colon descendente. − Desciende por delante de L5 y de la cadena simpática.240 • • • • Se origina del lado izquierdo de la cara anterior de la aorta (L2-L3) Cruza los vasos ilíacos comunes Termina con el nombre de arteria hemorroidal superior Ramas: − Arteria cólica izquierda superior − Arterias cólicas izquierdas inferiores (sigmoideas) − Arteria hemorroidal superior Arteria Cólica Izquierda Superior • • • Trayecto hacia la izquierda en el retroperitoneo. − Cruzada en el lado izquierdo por la arteria hemorroidal superior.

− Trayecto medial y ascendente. porción superior de la vagina. porción inferior de la vejiga y el uretero. − En la mujer se encuentra por atrás de los vasos ováricos. − Medialmente al nervio obturador − Por atrás del uretero. − Al llegar a la trompa se dirige lateralmente hacia el ovario Territorio: − Utero. Ramas − Viscerales ♦ Arteria umbilical ♦ Arteria hemorroidal media ♦ Arteria vesical inferior (varón) ♦ Arteria uterina (mujer) − Parietales ♦ Arteria iliolumbar ♦ Arterias sacras laterales ♦ Arteria glútea ♦ Arteria isquiática ♦ ♦ Arteria pudenda interna Arteria obturatriz Arteria Umbilical • Trayecto: − Dirección anterior sobre la vejiga. − Anastomosis con la arteria ovárica Ramas − Arteria vaginal Arteria Vaginal • Trayecto: − Desciende a los lados de la vagina − Forma con la arteria del lado opuesto conductos vasculares longitudinales • • • .Arterias Arteria Epigástrica • Trayecto: − Se origina adyacente al arco crural. trompa de Falopio. − La parte distal se oblitera formando el ligamento umbilical lateral Ramas − Arteria vesical superior − Arteria deferencial Arteria Vesical Inferior • Trayecto: − Solo se encuentra en el varón. 241 • • • Arteria Uterina • Trayecto: − Cruza sobre el elevador del ano hasta el cuello uterino − Cruza por arriba y adelante del uretero. paralelo al arco crural hasta la espina ilíaca anterosuperior. − Ramas perforantes Arteria Circunfleja Ilíaca • Trayecto: − De dirección lateral. Rama: − Ascendente (abdominal) Arteria Ilíaca Interna (Hipogástrica) • Trayecto: − Se encuentra por delante de la vena ilíaca interna y el tronco lumbosacro. el ovario y las fimbrias del pabellón de la trompa de Falopio. medialmente al anillo inguinal interno − Perfora la fascia transversalis y se anastomosa con la rama abdominal (epigástrica superior) de la mamaria interna Ramas: − Arteria suprapúbica − Arteria funicular − Arteria del ligamento redondo del útero. la próstata y las vesículas seminales. − Asciende a los lados del útero incluida en el ligamento ancho. − Cruza sobre el elevador del ano − Se distribuye en la parte inferior de la vejiga y del uretero. − Atraviesa al músculo transverso y sigue bajo el oblicuo menor.

− Sale por el agujero ciático mayor y rodea la espina ciática − Llega al perineo por el agujero ciático menor. Territorio: − Vagina. abajo del piramidal. recto. bulbos vestibulares Arteria Hemorroidal Media • Trayecto: − Dirección hacia la línea media − Se divide en varios vasos que alcanzan la capa muscular del recto. Ramas − Ramas musculares para el perineo y la región glútea. − Sigue hacia adelante en el conducto pudendo. − Se divide en ramas superficial y profunda. − Desciende atrás y medialmente al nervio ciático. − Es de mayor diámetro en el varón. Ramas − Para los músculos piramidal y elevador del ano. vejiga. separadas por el glúteo mediano Territorio: − Músculos glúteos y tensor de la fascia lata Arteria Isquiática Arteria Pudenda Interna • Trayecto: − Se origina de un tronco común con la arteria isquiática.242 • anterior y posterior. • • Compendio de Anatomía Humana Territorio − Desciende siguiendo el curso de la arteria ilíaca interna. − Sale por el agujero ciático mayor. por arriba del piramidal. ya que da ramas para la próstata y las vesículas seminales. − Para la cara posterior de la articulación coxofemoral − Para la piel del cóccix − Arteria del nervio ciático − Rama para la anastomosis crucial − Ramas para los músculos posteriores del muslo y glúteos. Ramas: − Arteria ilíaca − Arteria lumbar Arterias Sacras Laterales • Superior − Desciende hasta el 2° agujero sacro − Da origen a ramas espinales Inferior − Desciende hasta el cóccix − Da origen a ramas espinales Arteria Glútea • Trayecto: − Dirección posterior − Sale por el agujero ciático mayor. − Arteria hemorroidal inferior − Arteria perineal profunda − Ramas perineales superficiales − Arteria bulbar − Arteria uretral − Arteria cavernosa − Arteria dorsal del pene − Arteria dorsal del clítoris − Ramas labiales Arteria Obturatriz • Trayecto: − Descendente anterior sobre la fascia que cubre al obturador interno. Arteria Iliolumbar • Trayecto: − Asciende por delante de la articulación sacroilíaca y por atrás de los vasos ilíacos comunes y del psoas. − Lateralmente al uretero y el conducto • • • • .

• Arteria Femoral • • En el triángulo femoral superior se encuentra entre la vena y el nervio femorales. Desciende por delante de los músculos pectíneo y aductor mediano.Arterias deferente o al ovario y el ligamento ancho. Ramas: − Arteria nutricia del ilion − Ramas musculares − Ramas vesicales − Rama púbica − Rama medial − Rama lateral ♦ Rama articular (acetabular) • • • • 243 Divertículo de la fascia de revestimiento del abdomen alrededor de los vasos femorales (conducto crural) Longitud aproximada: 3. Entra al conducto de Hunter por atrás del sartorio. En el extremo distal del conducto subsartorial se encuentra por delante del aductor mayor. Se desplaza medialmente. de modo que la vena se encuentra por atrás y luego lateralmente y el nervio safeno interno por delante y luego medialmente. Termina en el anillo del 3er aductor como arteria poplítea.75 cm Se une a la adventicia de los vasos Compartimentos: − Lateral ♦ Arteria femoral ♦ Rama crural del nervio genitocrural − Medio ♦ Vena femoral − Medial (Infundíbulo crural) ♦ Tejido conectivo Arteria Femoral Arteria Femoral • • En su inicio está rodeada por la vaina femoral. por atrás y medialmente al vasto medial y por atrás y lateralmente al sartorio. • • • • Triángulo Femoral Superior (De Scarpa) • Límites: − Sartorio − Aductor mediano (borde medial) − Arco crural Suelo − Psoasilíaco − Pectíneo Contenido: − Arteria femoral − Vena femoral − Nervio femoral (crural) − Desembocadura de la vena safena interna − Ganglios linfáticos inguinales profundos Vaina de los Vasos Femorales • • Conducto Subsartorial (de Hunter) • • Se extiende entre el vértice del triángulo de Scarpa y el anillo del 3er aductor Límites: − Sartorio − Vasto medial − Aductores mediano y mayor Contenido: − Vasos femorales − Nervio safeno interno • • . En el triángulo femoral superior se encuentra por atrás de los ganglios inguinales superficiales y la vena circunfleja ilíaca externa. − Atraviesa el agujero obturado. Cruza el tendón del psoas por delante de la articulación coxofemoral.

244 Arteria Femoral • Ramas: − Arteria circunfleja ilíaca externa (superficial) ♦ Atraviesa la fascia lata en dirección a la espina ilíaca anterosuperior − Arteria subcutánea abdominal ♦ Atraviesa la fascia cribiforme en dirección a la región umbilical − Arteria pudenda externa superior ♦ Atraviesa la fascia cribiforme en dirección de la espina del pubis − Arteria pudenda externa inferior ♦ Cruza sobre el pectíneo ♦ Atraviesa la fascia lata y se distribuye en la cara medial del muslo ♦ Ramas: Arteria escrotal anterior o arteria labial anterior − Arteria femoral profunda − Arterias musculares − Arteria anastomótica magna ♦ Se origina inmediatamente proximal al anillo del 3er aductor ♦ Ramas: Arterias musculares para el vasto medial y el aductor mayor Arteria safena interna (superficial) Arteria articular (profunda) Compendio de Anatomía Humana Ascendente − Arteria circunfleja medial (posterior) ♦ Dirección medial y posterior entre el psoas y el pectíneo ♦ Se divide entre el obturador externo y aductor menor (2°) ♦ Ramas: Musculares Acetabular (articular) Ascendente − 1a arteria perforante − 2a arteria perforante − 3a arteria perforante − 4a arteria perforante Territorio: − Articulación coxofemoral − Músculos de los compartimentos medial y posterior del muslo − Músculos de la región glútea (anastomosis crucial) • Anastomosis Crucial • • • • Arteria Isquiática Rama transversal de la arteria circunfleja medial Rama transversal de la arteria circunfleja lateral 1a arteria perforante Arteria Femoral Profunda • • • • • • Se dirige posteriormente hacia el pectíneo Atraviesa el pectíneo Se encuentra entre los aductores mediano (1°) y menor (2°) Se coloca delante del aductor mayor (3°) Termina continuándose con la 4a arteria perforante Ramas: − Arteria circunfleja lateral (anterior) ♦ Dirección lateral ♦ Se divide por atrás de los músculos sartorio y recto anterior del muslo ♦ Ramas: Transversal Descendente Arteria Poplítea Arteria Poplítea • Trayecto: − Se inicia en el anillo del 3er aductor − Cubierta inicialmente por el semimembranoso − Dirección medial hasta alcanzar la línea media en el hueco poplíteo − Cruzada por el músculo plantar delgado − Inicialmente. la vena poplítea y el nervio ciático poplíteo externo se encuentran .

− Se coloca entre los músculos tibial anterior y extensor del dedo gordo. − Se vuelve superficial y se dirige medialmente en la cara anterior de la tibia. • Arteria tibial posterior − Arteria peronea − Arteria plantar medial − Arteria plantar lateral Arteria Tibial Anterior • 245 Arteria Poplítea • Ramas − Arterias articulares (geniculares) superiores medial y lateral ♦ Dirección anterior sobre los cóndilos femorales − Arterias cutáneas − Arteria articular (genicular) media ♦ Perfora la porción posterior de la cápsula articular de la rodilla ♦ Irriga a los ligamentos cruzados − Arterias Articulares (geniculares) inferiores medial y lateral ♦ Dirección anterior sobre el músculo poplíteo − Arterias gemelas ♦ Arterias terminales ♦ Irrigan a los músculos gemelos ♦ Rama: Arteria safena externa Círculo Arterial Prerrotuliano • • • Red anastomótica formada por las arterias geniculares superiores e inferiores Las arterias anastomótica magna y circunfleja lateral se unen al arco superior Las arterias safena interna. recurrente tibial anterior y circunfleja peronea se unen al arco inferior • Trayecto: − Atraviesa la membrana interósea para alcanzar el compartimento anterior de la pierna. − Desciende por delante de la membrana interósea. − Cruza por delante de la articulación del tobillo entre los tendones de los extensores común de los dedos y largo del dedo gordo. Ramas: − Arteria recurrente tibial anterior − Arterias musculares − Arterias cutáneas − Arteria maleolar medial − Arteria maleolar lateral Arteria Tibial Posterior • Arterias de la Pierna y el Pie Arterias de la Pierna y del Pie • Arteria tibial anterior − Arteria pedia Trayecto: − Cruza el arco del sóleo − Desciende entre los músculos sóleo y tibial posterior en el compartimento posterior profundo de la pierna − Se coloca por atrás del músculo flexor común de los dedos − En la porción inferior de la pierna se encuentra paralela al borde medial del tendón de Aquiles y por delante del mismo − Cubierta por el retináculo flexor se . entre los músculos tibial anterior y extensor común de los dedos. − Se continúa en el pie como arteria pedia. − A nivel del tobillo es cruzada por el retináculo extensor superior y el tendón del extensor del dedo gordo. − Termina a nivel del borde inferior del músculo poplíteo dividiéndose en arterias tibiales anterior y posterior. luego por atrás.Arterias por atrás y lateralmente.

3a y 4a arterias interóseas dorsales. del que se originan la 2a. ♦ Las arterias interóseas dorsales se dividen en arterias colaterales dorsales de los dedos. Ramas: − Arteria peronea − Arteria circunfleja peronea − Arterias musculares − Arterias cutáneas − Arteria nutricia de la tibia − Rama anastomótica para la arteria peronea − Arterias maleolares mediales − Arterias calcáneas mediales Arteria Peronea • Trayecto: − Desciende por la cresta medial del peroné. − Atraviesa hacia la planta entre los vientres del 1er interóseo dorsal.246 encuentra entre el maléolo medial y la tuberosidad medial de la cara inferior del calcáneo. − Entre los músculos abductor del dedo gordo (fascículo oblicuo) e interóseos plantares traza una curva hasta el 1er espacio intermetatarsiano. − Cubierta por el músculo abductor del dedo gordo termina dividiéndose en arterias plantares medial y lateral. − Inicia profundamente al músculo aductor del dedo gordo. Ramas: − Arterias musculares − Arterias cutáneas − Arteria colateral plantar para la cara lateral del 5° dedo • • Arco Plantar • • Dispuesto entre el fascículo oblicuo del músculo abductor del dedo gordo y los músculos interóseos plantares Ramas: . − Termina formando el arco plantar. • Arteria Plantar Lateral • Trayecto: − De mayor calibre que la arteria plantar medial. ♦ Forma el arco dorsal. donde se une a la arteria pedia para formar el arco plantar. − Cubierta por el retináculo extensor inferior y el tendón del pedio para el dedo gordo. − Acompaña al nervio plantar lateral cruzando la planta entre los músculos flexor corto plantar y accesorio del flexor largo de los dedos hasta la base del 5° metatarsiano. Ramas: − Arteria dorsal del tarso ♦ Trayecto lateral cubierta por el músculo pedio − Arterias dorsales mediales − Arteria interósea del 1er espacio ♦ Da origen a las arterias colaterales dorsales de los dedos en el 1er espacio − Arteria dorsal del metatarso. − Su pulso se palpa entre los tendones de los extensores común de los dedos y del • Compendio de Anatomía Humana dedo gordo. cubierta por el flexor largo del dedo gordo − Termina por atrás de la articulación peroneotibial inferior Ramas: − Arterias musculares − Arterias cutáneas − Arteria nutricia para el peroné − Rama anastomótica para la arteria tibial posterior − Arteria maleolares laterales − Arteria calcáneas laterales Arteria Pedia • Trayecto: − Desde su inicio entre los 2 maléolos el trayecto es superficial y directo hasta el inicio del 1er espacio intermetatarsiano.

− Termina anastomosándose con la arteria colateral plantar del dedo gordo.Arterias − Arterias interóseas plantares (4) ♦ Arterias colaterales de los dedos La 1a origina la colateral medial del dedo gordo ♦ Arterias perforantes posteriores (3) Arteria Plantar Medial • Trayecto − Dirección anterior acompañando al nervio plantar medial. Ramas: − Arterias musculares − Arterias cutáneas − Ramas anastomóticas para las 3 arterias interóseas plantares del arco plantar 247 • . − Dispuesta medialmente al músculo aductor del dedo gordo.

248 Compendio de Anatomía Humana .

Venas 249 Unidad V-B .

craneales IX. por delante de la arteria subclavia − Presenta una dilatación (seno de la yugular) − Se une a la vena subclavia por atrás del extremo medial de la clavícula Tributarias: − Senos venosos de la duramadre − Vena facial − Vena lingual − Vena tiroidea superior − Vena tiroidea media − Venas faríngeas Vena Subclavia • Trayecto − Representa la continuación de la vena axilar en el borde lateral de la 1a costilla − Corresponde a la 2a y 3a porciones de la arteria subclavia − Se localiza por atrás del tercio medio de la clavícula − Ocupa un canal en la cara superior de la • • • • . por delante del tubérculo de Lisfranc − Separada de la arteria subclavia por el escaleno anterior − Termina uniéndose a la vena yugular interna en el borde medial del escaleno anterior Tributarias: − Vena axilar − Vena yugular externa Troncos Venosos Braquiocefálicos Venas Innominadas • Derecho − Trayecto vertical − Desciende desde la articulación esternoclavicular.250 Sistema de la Vena Cava Superior Compendio de Anatomía Humana 1a costilla. X. por delante y lateralmente al nervio vago y al tronco arterial braquiocefálico − Marca un surco en la cara mediastínica del pulmón − El nervio frénico desciende entre el pulmón y la vena − Termina en el borde inferior del 1er cartílago costal Izquierdo − Trayecto descendente y hacia la derecha − Hacia adelante los músculos esternocleidohioideo y esternotiroideo lo separan de la articulación esternoclavicular y del manubrio esternal − Por arriba del cayado aórtico − por delante de las arterias subclavia y carótida común izquierdas y del tronco arterial braquiocefálico Tributarias: − Vena yugular interna − Vena subclavia − Conducto torácico (lado izquierdo) − Gran vena linfática (lado derecho) − Vena vertebral − Venas tiroideas inferiores Vena Cava Superior Vena Yugular Interna • Trayecto − Inicia en el agujero rasgado posterior. XI y XII − Cruzada por el nervio espinal (XI) que se dirige hacia atrás − Incluida en la vaina carotídea − Localizada lateralmente a las arterias carótidas y por delante de los músculos angular del omóplato y escalenos anterior y medio y el plexo cervical − Cubierta por el músculo esternocleidomastoideo − Rodeada en su trayecto por los ganglios linfáticos cervicales profundos − En la base del cuello se dirige hacia adelante. en el golfo de la yugular interna − Localizada por atrás de la arteria carótida interna y de los n.

Venas • • • • • • • Marca un canal en la cara mediastínica del pulmón derecho. Tributarias: − Vena glútea − Vena isquiática − Vena obturatriz − Vena pudenda interna − Plexo prostático − Plexo vesical − Plexo hemorroidal − Plexo uterino − Plexo vaginal • • • • Trayecto . Por delante del pedículo pulmonar derecho Desciende a la derecha y atrás de la aorta ascendente Termina en la aurícula derecha a nivel del borde inferior del 3er cartílago costal Tributarias: − Troncos venosos braquiocefálicos − Vena ácigos − Venas mediastínicas − Venas tímicas 251 − Es la continuación de la vena femoral al cruzar el arco crural − Asciende siguiendo el borde medial del psoas − Cruzada por el conducto deferente en el varón y por el ligamento redondo y los vasos ováricos en la mujer − Cruzada por el uréter y la arteria ilíaca interna. por delante de la articulación sacroilíaca. El nervio frénico desciende a la derecha. entre la vena y la pleura. − Inicia en el agujero ciático mayor. Tributarias: − Vena epigástrica inferior − Vena circunfleja iliaca Vena Ilíaca Común • Izquierda: − Se encuentra medialmente a la arteria − Cruzada por la raíz del mesocolon sigmoides y los vasos hemorroidales superiores − Trayecto ascendente oblicuo hacia la derecha − Termina a la derecha de L5 formando la vena cava inferior Derecha − Más corta que la izquierda − Trayecto ascendente vertical − Localizada por detrás y lateralmente a la arteria corespondiente − Termina a la derecha de L5 formando la vena cava inferior Tributarias − Vena iliolumbar − Del lado izquierdo la vena sacra media Vena Cava Inferior • Vena Ilíaca Externa Trayecto − Se forma a la derecha de L5 − Asciende por delante de las últimas vértebras lumbares y el psoas derecho − Por delante de la arteria renal. − Termina por delante de la articulación sacroilíaca uniéndose a la vena ilíaca interna. la glándula • Sistema de la Vena Cava Inferior Vena Ilíaca Interna (Hipogástrica) • Trayecto: − Dirección superior y anterior en el retroperitoneo. − En todo el trayecto se localiza por detrás de la arteria correspondiente. Por delante y lateralmente a la tráquea y el vago derecho. − Cruzada del lado izquierdo por el colon. − Se une a la vena ilíaca externa en el orificio superior de la pelvis. − Cruza el nervio obturador.

el ganglio semilunar y las arterias capsulares y diafragmáticas derechas − El pilar derecho del diafragma la separa de la aorta − Cruzada por la raíz del mesenterio y los vasos mesentéricos superiores y la arteria genital derecha − Pasa por atrás de la 3ª porción del duodeno.252 suprarrenal. la 2ª porción del duodeno y el colédoco − Separada de la 1ª porción del duodeno por la vena porta − Forma el límite posterior del hiato de Winslow − Marca un surco en la zona desprovista de peritoneo del hígado − Atraviesa el diafragma a nivel de T8 − Termina en la aurícula derecha Tributarias − 3ª y 4ª venas lumbares − Venas diafragmáticas inferiores − Vena espermática derecha − Vena ovárica derecha − Venas renales − Vena capsular derecha − Venas hepáticas (suprahepáticas) • • Compendio de Anatomía Humana Senos venosos de la duramadre Venas linguales − Corresponden a las ramas de la arteria lingual − En ocasiones forman la vena satélite del nervio hipogloso Vena tiroidea superior − Recibe a la vena laríngea superior Vena tiroidea media Venas faríngeas − Se originan en el plexo faríngeo Vena facial Vena Facial (Anterior) • Trayecto: − Inicia en la comisura medial del ojo por la unión de las venas frontal y supraorbitaria − Comunica con la vena oftálmica superior − Sigue un trayecto paralelo a la arteria facial − Recibe el nombre de vena facial común por abajo del ángulo de la mandíbula al recibir un vaso proveniente del tronco temporomandibular − Cruza las arterias carótidas interna y externa − Termina en la vena yugular interna Tributarias: − Venas palpebrales − Vena del ala de la nariz − Vena coronarias labiales − Vena facial profunda − Venas parotídeas − Vena submentoniana − Vena palatina inferior Senos Venosos de la Duramadre • • • • • Conductos de duramadre revestidos de endotelio Triangulares al corte Reciben venas del encéfalo. la cabeza del páncreas y la 1ª porción del duodeno − Asciende a la izquierda del riñón derecho. las meninges y la órbita Comunican con las venas del díploe y extracraneales Terminan en la vena yugular interna • • • • • • Venas de la Cabeza y el Cuello Venas de la Cabeza y el Cuello • • En términos generales carecen de válvulas Drenan en: − Vena yugular Interna − Troncos venosos braquiocefálicos − Vena subclavia Tributarias de la Vena Yugular Interna .

Seno Recto • • Se localiza en la unión de la hoz del cerebro con la tienda del cerebelo. Incluye en su interior al nervio motor ocular externo (VI) y a la arteria carótida interna. desde la apófisis crista galli hasta la protuberancia occipital interna Borde superior de la hoz del cerebro Comunica con las venas del seno frontal y de la cavidad nasal Recibe a las venas cerebrales superiores y a las lagunas venosas de la duramadre (granulaciones aracnoideas) • • • • Seno Occipital Posterior Es inconstante Se localiza en la base de la hoz del cerebelo Rodea al agujero magno Se extiende entre las porciones transversal y vertical del seno lateral Seno Cavernoso • • • • • • • Localizado a los lados del cuerpo del esfenoides Se dirige hacia atrás desde la hendidura esfenoidal Loculado en su interior Termina dividiéndose en senos petrosos superior e inferior Incluye en su pared a los nervios motor ocular común (III).Venas 253 Seno Longitudinal (Sagital) Superior • • • • Dispuesto en la línea media. Termina en la prensa de Herófilo (confluencia de los senos). Termina uniéndose a la vena cerebral magna para formar el seno recto. patético (IV) y oftálmico (V1). Tributarias: − Vena oftálmica superior − Vena oftálmica inferior − Venas cerebrales − Seno esfenoparietal − Venas hipofisiarias Comunica con el seno contralateral a través de los senos coronarios anterior y posterior Seno Longitudinal Inferior • • Localizado en el borde libre de la hoz del cerebro. Seno Lateral • • Representa la vía de drenaje de la prensa de Herófilo Dos porciones: − Transversal (seno transverso) ♦ Se localiza en la inserción de la tienda del cerebelo al hueso ♦ Recibe venas cerebrales y cerebelosas y al seno petroso superior − Vertical (seno sigmoideo) ♦ Se encuentra en la cara endocraneal de la porción mastoidea ♦ Cruza la apófisis yugular del occipital ♦ Atraviesa el agujero rasgado posterior y termina uniéndose al seno petroso inferior para formar la vena yugular interna • Seno Petroso Superior • • • • Se inicia en el seno cavernoso Cruza sobre las raíces del trigémino en el cavum de Meckel Sigue el borde superior del peñasco hasta la unión de las porciones horizontal y vertical del seno lateral Recibe venas del cerebro y del oído interno Seno Petroso Inferior • • Se inicia en el seno cavernoso Se localiza en el canal formado entre el peñasco y la porción basilar del occipital .

el cual lo comunica también con el plexo intrarraquídeo • • Compendio de Anatomía Humana Vena diploica frontal − Sale por el agujero supraorbitario Vena diploica parietal posterior − Termina en la porción transversal del seno lateral Vena diploica temporal (parietal anterior) − Termina en el seno esfenoparietal o en la vena temporal profunda anterior Vena diploica occipital − Termina en la vena occipital o en la porción transversal del seno lateral • • • Venas de la Orbita • Vena Oftálmica Superior − Comunica con la vena facial − Acompaña a la arteria oftálmica − Atraviesa la hendidura esfenoidal − Termina en el seno cavernoso − Sus tributarias sorresponden a las ramas superiores de la arteria oftálmica.254 • • • Atraviesa el agujero rasgado posterior Se une al seno lateral para formar la vena yugular interna Tributarias: − Venas del cerebro − Vena auditiva interna Comunica con el seno contralateral mediante el seno occipital transverso. e incluyen a las venas vorticosas (coroideas) y a la vena central de la retina Vena Oftálmica Inferior − Se dirige hacia atrás sobre el músculo recto inferior del ojo − Atraviesa la hendidura esfenoidal − Termina en el seno cavernoso − Comunica con el plexo pterigoideo a través de la hendidura esfenomaxilar − Sus tributarias corresponden a las ramas inferiores de la arteria oftálmica Venas Emisarias • • • Atraviesan los agujeros de las paredes del cráneo comunicando los senos venosos de la duramadre con las venas extracraneales Son inconstantes Vena mastoidea − Atraviesa el agujero mastoideo − Seno lateral con vena occipital o auricular posterior Vena emisaria parietal (de Santorini) − A través del agujero parietal comunica el seno longitudinal superior con las venas del cuero cabelludo Vena condílea posterior − Atraviesa el agujero condíleo posterior comunicando el seno lateral con la vena yugular interna Vena emisaria occipital − Comunica la prensa de Herófilo con la vena occipital Plexo alrededor del nervio maxilar inferior − Comunica el seno cavernoso con el plexo pterigoideo Plexo en el conducto carotídeo − Comunica el seno cavernoso con la vena yugular interna Plexo en el agujero condíleo anterior − Comunica el seno lateral con el plexo suboccipital • • • • Venas Meníngeas • • Forman un plexo en la duramadre y terminan en los senos venosos y en las venas del díploe. Las venas que acompañan a las ramas de la arteria meníngea media salen por los agujeros oval o redondo menor y terminan en el plexo pterigoideo. • • • Venas del Díploe • Vasos localizados en el díploe que comunican los vasos intra y extracraneales • Venas de la Columna Vertebral Se forman plexos intra y extraraquídeos que drenan hacia arriba en los senos venosos de la duramadre y mediante las venas de .

intercostales. Venas del Tallo Encefálico • • • Las venas profundas terminan en las venas superficiales Las venas superficiales forman plexos en la superficie del tallo Los plexos terminan en: − Vena cerebral magna − Vena basilar • . Plexo intrarraquídeo − Red localizada en la grasa peridural − Presenta 4 venas longitudinales.Venas conjunción en las venas vertebrales. 2 anteriores y 2 posteriores − Comunica con el plexo extrarraquídeo a través de las venas de los cuerpos vertebrales Plexo extrarraquídeo − El anterior se localiza adelante de los cuerpos vertebrales − El posterior se encuentra atrás de las láminas − Comunica con el plexo intrarraquídeo a través de las venas de los cuerpos vertebrales − Termina en el seno recto Venas Cerebrales Superficiales • • • 255 • • • • Venas Cerebrales • Se clasifican en: − Superficiales − Profundas Presentan abundantes anastomosis Venas Cerebrales Profundas • Vena del cuerpo estriado (talamoestriada) − Dirección anterior. − Terminan en la vena cerebral magna y en los senos venosos vecinos. acompañando a la tenia semicircular − Tributarias: ♦ Venas del núcleo caudado ♦ Venas talámicas ♦ Venas del septum lucidum − Se dirige hacia atrás en la tela coroidea − Se une a las venas de los plexos coroideos para formar la vena cerebral interna Vena cerebral interna − Dirección posterior − Emerge bajo el rodete del cuerpo calloso − Se une a la vena contralateral para formar la vena cerebral magna (de Galeno) Vena cerebral magna − Tronco corto − Tributarias: ♦ Vena basilar ♦ Venas del lóbulo occipital ♦ Venas del cerebelo • • Son de mayor calibre que las arterias No siguen el trayecto de las arterias Venas cerebrales superiores − Drenan la porción superior de las caras interna y externa de los hemisferios − Drenan en el seno longitudinal superior Vena silviana superficial − Drena la porción inferior de la cara externa del hemisferio − Se localiza en la cisura de Silvio − Termina en el seno cavernoso − Anastomosis: con los senos longitudinal superior y lateral Vena basilar − Formada en el espacio perforado anterior por la unión de las venas cerebral anterior (porción anterior de la cara interna del hemisferio) y silviana profunda (ínsula de Reil) − Tributarias: venas estriadas − Termina en la vena cerebral magna Venas cerebrales inferiores − Drenan la cara inferior del hemisferio − Terminan en los senos vecinos Venas del Cerebelo • • Venas cerebelosas superiores e inferiores: − Forman plexos en la superficie del cerebelo. − Reciben a las venas profundas. lumbares y sacras.

256 − Senos petrosos − Senos occipitales transverso y posterior Los plexos comunican con los plexos venosos de la columna • Compendio de Anatomía Humana Vena yugular externa − Atraviesa la fascia profunda en el triángulo supraclavicular − Termina en la vena subclavia − Tributarias: ♦ Tronco temporomandibular ♦ Vena auricular posterior ♦ Vena cervical transversa ♦ Vena supraescapular Tronco temporomandibular: − Unión de las venas maxilar interna y temporal superficial en la parótida − Se divide en: ♦ Vena facial posterior. homónima − Termina en la parótida uniéndose a la vena maxilar Vena auricular posterior − Localizada por atrás de la oreja − Termina uniéndose al tronco temporomandibular Vena yugular anterior • Tributarias de los Troncos Venosos Braquiocefálicos • Vena vertebral − Se inicia en el triángulo suboccipital por la unión de los plexos intrarraquídeo y suboccipital − Acompaña a la arteria vertebral en la columna cervical − Emerge en el 6° agujero transverso cervical − Pasa por atrás de la vena yugular interna − Termina en el tronco venoso braquiocefálico − Tributarias: ♦ Venas de conjunción ♦ Vena vertebral anterior Desciende por delante de las apófisis transversas cervicales ♦ Vena cervical profunda Desde el plexo suboccipital acompaña a la arteria homónima Venas tiroideas inferiores − Drenan la porción inferior de la glándula − Tributarias: ♦ Venas laríngeas inferiores − Terminan de manera independiente en el tronco correspondiente o forman un tronco único que termina en el tronco izquierdo Vena yugular externa − Se inicia sobre el esternocleidomastoideo por la unión del tronco temporomandibular y la vena auricular posterior − Desciende en la fascia cervical superficial bajo el cutáneo del cuello − Proyección: Del ángulo mandibular a la parte media de la clavícula • • • • • • • Tributarias de la Vena Subclavia • . Forma la vena yugular externa con la vena auricular posterior ♦ Rama anastomótica anterior. Se anastomosa con la vena facial Plexo Pterigoideo: − Localizado alrededor del pterigoideo lateral − Tributarias: ♦ Venas satélites de las ramas de la arteria maxilar ♦ Vena emisarias del seno cavernoso − Anastomosis con la vena oftálmica inferior − Termina en la vena maxilar interna Vena maxilar interna − Se localiza entre el cuello mandibular y el ligamento esfenomaxilar − Termina en la parótida uniéndose a la vena temporal superficial − Tributarias: ♦ Plexo pterigoideo Vena temporal superficial − Tributarias: ♦ Vena del cuero cabelludo ♦ Vena temporal media ♦ Vena transversal de la cara ♦ Venas satélites de las ramas de la a.

medialmente al tendón del bíceps Asciende por el borde medial del bíceps acompañada del nervio braquial cutáneo medial Perfora la fascia profunda a nivel de la inserción del coracobraquial Termina en la vena axilar Tributarias: − Venas superficiales del lado medial del antebrazo • • Plexos Venosos en la Mano • Dorsal − Formado por las venas interóseas superficiales dorsales − Tributarias: ♦ Venas colaterales dorsales de los dedos Palmar − Localizado superficialmente a la fascia palmar. Las venas radiales y cubitales se unen para .Venas − Se inicia en la región submentoniana − Desciende en la fascia cervical superficial − Termina en la vena yugular externa • • • • • 257 Sigue el surco deltopectoral Cruza al músculo pectoral menor Atraviesa la fascia clavipectoral Termina en la vena axilar Tributarias: − Venas dorsales del pulgar − Venas superficiales de la cara lateral del antebrazo y el brazo − Venas satélites de las ramas de la arteria acromiotorácica En ocasiones termina en la vena yugular externa Venas de la Extremidad Superior • Venas de la Extremidad Superior • Sistemas: − Superficial − Profundo Ambos sistemas comunican entre sí Todas las venas poseen válvulas. − Tributarias: ♦ Venas colaterales palmares de los dedos ♦ Venas interóseas superficiales palmares • Vena Mediana • • • • Origen en en plexo venoso palmar Asciende por la cara anterior del antebrazo hasta el codo Termina en la vena basílica o se divide en venas mediana basílica y mediana cefálica Tributarias: − Venas superficiales de la cara anterior del antebrazo Vena Cefálica • • • • • • Origen en el lado radial del plexo dorsal (vena radial superficial) Incluida en la fascia superficial Cruza la tabaquera anatómica Asciende en el borde anterior del supinador largo Cruza el pliegue del codo Asciende siguiendo el borde lateral del bíceps Venas Profundas • • • Se disponen en pares como venas satélites de las arterias. más abundantes en el sistema profundo Vena Basílica • • • • • • • Origen en el lado cubital del plexo dorsal (vena cubital superficial) Asciende por el borde medial del antebrazo Cruza la cara anterior del pliegue del codo. Presentan abundantes anastomosis entre sí.

• • Compendio de Anatomía Humana arcos dorsal y plantar El plexo plantar drena en el arco plantar profundo y comunica a los lados del pie con el arco dorsal El plexo dorsal da origen a las venas safenas interna y externa Vena Axilar • • • Se inicia en el borde inferior del redondo mayor Sigue el borde medial de la arteria axilar Entre la aretria y la vena axilares se encuentran el tronco secundario anterointerno del plexo braquial y sus ramas (nervios cubital. safeno interno Cruza los cóndilos mediales de la tibia y el fémur En el muslo se dirige hacia adelante hasta el triángulo femoral superior Atraviesa la fascia cribiformis por el orificio oval Termina en la vena femoral Tributarias: − Plexo venoso dorsal del pie − Venas superficiales de la cara medial de la pierna y el muslo − Venas que comunican con la vena safena externa − Venas que comunican con el sistema profundo − Vena subcutánea abdominal (epigástrica superficial) − Vena circunfleja ilíaca externa − Vena pudenda externa superficial ♦ Venas escrotales anteriores ♦ Vena dorsal superficial del pene Vena Safena Externa • • • • • • Se inicia en el borde lateral del pie Se localiza por atrás del maléolo lateral (retromaleolar) Asciende por la cara posterior de la pierna acompañada del nervio safeno externo Atraviesa la fascia del hueco poplíteo Termina en la vena poplítea Tributarias − Venas superficiales de la cara posterior de la pierna • • • Venas de la Extremidad Inferior Venas de la Extremidad Inferior • Sistemas: − Superficial − Profundo Ambos sistemas comunican entre sí Las válvulas son abundantes. braquial cutáneo medial. accesorio del braquial cutáneo medial) Se continúa con la vena subclavia en el borde lateral de la 1ª costilla. Las venas humerales forman la vena axilar con la vena basílica.258 • formar las venas humerales. especialmente en el sistema profundo • • Plexos Venosos del Pie • Plexos Venosos − Dorsal − Plantar Tributarias: − Venas colaterales de los dedos − Venas interóseas dorsales y plantares La porción anterior de los plexos forma los • • . con excepción de la arteria acromiotorácica. Sus tributarias corresponden a las ramas de la arteria axilar. Está rodeada por el grupo braquial (lateral) de los ganglios linfáticos axilares. Vena Safena Interna • • • • • • • • Inicia en el borde medial del pie Se localiza por delante del maléolo medial (premaleolar) Asciende inmediatamente atrás del borde medial de la tibia con el n.

Venas − Venas que comunican con la vena safena interna y con el sistema profundo 259 Venas de las Paredes del Tórax y del Abdomen Venas Profundas • • • • • Son satélites de las arterias Son dobles hasta alcanzar la vena poplítea Venas tibiales posteriores − Inician en el arco plantar profundo Venas tibiales anteriores Las venas tibiales anteriores y posteriores se unen para formar la vena poplítea Venas de las Paredes del Tórax y del Abdomen • Clasificación: − Grupo anterior ♦ Drenan en el tronco venoso braquiocefálico y en la vena ilíaca externa − Grupo Posterior ♦ Drenan en el sistema de la vena ácigos Vena Poplítea • • • Atraviesa el hueco poplíteo Se dispone entre el nervio ciático poplíteo interno y la arteria poplítea Tributarias: − Vena safena externa − Venas satélites de las ramas de la arteria poplítea Venas del Tronco que Drenan en los Troncos Venosos Braquiocefálicos • • • Rama dorsal de la 1ª vena intercostal Tronco de las venas intercostales superiores izquierdas Vena mamaria interna Rama Dorsal de la 1ª Vena Intercostal • • • Asciende frente al cuello de la 1ª costilla Forma un arco sobre la cúpula pleural Termina en el tronco venoso braquiocefálico o en la vena vertebral Vena Femoral • • • • • Es continuación de la vena poplítea en el anillo del 3er aductor Atraviesa el conducto de Hunter y el triángulo femoral superior En la vaina femoral se encuentra entre la arteria femoral y el infundíbulo crural Se continúa con la vena ilíaca externa al cruzar bajo el arco crural Tributarias: − Venas satélites de las ramas de la arteria femoral − Vena femoral profunda − Vena safena interna Tronco de las Venas Intercostales Superiores Izquierdas • • • Se dirige hacia adelante a la izquierda del cayado aórtico Termina en el tronco venoso izquierdo Tributarias: − 2ª y 3ª venas intercostales posteriores izquierdas Vena Mamaria Interna • Se forma por la unión de las venas epigástrica superior y musculofrénica a nivel del 6º cartílago costal .

260 • • Termina en el tronco venoso braquiocefálico izquierdo Tributarias − Vena mamaria interna ♦ Venas viscerales torácicas ♦ Venas intercostales de los primeros 6 espacios ♦ Venas perforantes ♦ Vena diafragmática superior − Vena epigástrica superior ♦ Venas subcutáneas abdominales − Vena musculofrénica ♦ Venas de la porción superior de la pared abdominal ♦ Venas intercostales ♦ Venas diafragmáticas Compendio de Anatomía Humana delante de la columna vertebral − Se localiza a la derecha de la aorta y el conducto torácico − Pasa por atrás del esófago y el pedículo pulmonar derecho − A nivel de T4 forma un arco anterior (cayado) sobre el pedículo pulmonar − El cayado se localiza a la derecha de la tráquea. el esófago y el conducto torácico Terminan uniéndose o de manera independiente en la vena ácigos • • Vena circunfleja ilíaca • • Trayecto sobre el músculo ilíaco Drena la porción inferior de la pared abdominal Venas Intercostales Posteriores • • • • Acompañan a las arterias corrspondientes La 1ª vena intercostal posterior termina en el tronco venoso braquiocefálico correspondiente La 2ª y 3ª venas intercostales posteriores forman el tronco de las venas intercostales superiores El tronco de las venas intercostales superiores termina en la vena ácigos a la derecha y en el tronco braquiocefálico a la Vena Acigos • Formación: − Unión de las venas subcostal y lumbar ascendente con un vaso anastomótico de la vena cava inferior Trayecto − Atraviesa el orificio aórtico del diafragma − Asciende en el mediastino posterior por • . pero el vaso anastomótico procede de la vena renal izquierda − Llega al tórax atravesando el pilar izquierdo del diafragma Vena hemiácigos superior − Corresponde a la porción superior de la vena ácigos Las vena hemiácigos cruzan la línea media a nivel de T8. por atrás de la aorta. el esófago y el vago derecho − Termina en la vena cava superior Tributarias: − Venas hemiácigos superior e inferior − Venas viscerales torácicas − Venas intercostales posteriores derechas (excepto la 1ª) • Venas Hemiácigos Venas del Tronco que Drenan en la Vena Ilíaca Externa • • Vena epigástrica inferior Vena circunfleja ilíaca Vena epigástrica inferior • • Se localiza en la vaina del recto anterior del abdomen Se anastomosa con la vena epigástrica superior • • • Forman un sistema similar al de la vena ácigos a la izquierda de la columna vertebral. por atrás de la aorta Vena hemiácigos inferior − Se origina de la misma manera que la vena ácigos.

mientras que las viscerales no. Tributarias Parietales de la Vena Ilíaca Interna . Las tributarias parietales de la vena ilíaca interna generalmente poseen válvulas. • • • • Vena glútea Vena isquiática Vena obturatriz Vena pudenda interna Vena Glútea • • 261 Venas Subcostales • Forman la venas ácigos y hemiácigos inferior Drena la sangre de la región glútea Entra a la pelvis a través del agujero ciático mayor Venas Lumbares • • • • Se unen entre sí por la vena lumbar ascendente La vena lumbar ascendente se une a las venas ácigos y hemiácigos por arriba. que termina en la vena ilíaca común • • Vena Isquiática Drena la sangre de la región glútea y la parte alta del muslo Entra a la pelvis a través del agujero ciático mayor Vena Obturatriz • • • • Drena el compartimento medial del muslo Entra en la pelvis a través del agujero obturado Acompaña a la arteria correspondiente en la pared lateral de la pelvis Comunica con la vena epigástrica inferior a través de la rama púbica Venas Sacras • • Las laterales terminan en la vena ilíaca interna La media en la vena ilíaca común izquierda Vena Pudenda Interna Venas de la Pared Pélvica y de la Región Glútea • • • • Drena la sangre de los genitales externos y la región perineal Se inicia en el plexo prostático (vesical en la mujer) Termina en la vena ilíaca interna Tributarias − Plexo prostático ♦ Vena dorsal profunda del pene − Venas perineales superficiales − Venas perineales profundas − Venas hemorroidales inferiores Tributarias Parietales de la Vena Ilíaca Interna • • En términos generales corresponden a las ramas de la arteria ilíaca interna. Las 8 venas intercostales posteriores restantes terminan en la vena ácigos a la derecha y en las venas hemiácigos a la izquierda.Venas • izquierda. por abajo se une a una vena sacra lateral La 3ª y la 4ª alcanzan la vena cava inferior La 5ª forma la vena iliolumbar.

media e inferior Tributarias Viscerales de la Vena Cava Superior • • • • • • • Venas bronquiales Venas traqueales Venas esofágicas Venas pericárdicas Venas diafragmáticas superiores Venas mediastínicas Venas tímicas • Tributarias Viscerales de la Vena Ilíaca Interna • Plexos pélvicos: − Varón: ♦ Prostático ♦ Vesical ♦ Hemorroidal − Mujer: ♦ Vesical ♦ Hemorroidal ♦ Uterino ♦ Vaginal ♦ Ovárico Plexos Venosos Localizados en la Pelvis del Varón • Plexo Prostático − Localizado atrás de la sínfisis púbica y del ligamento arqueado de la sínfisis − Tributarias: ♦ Vena dorsal profunda del pene ♦ Venas vesicales ♦ Venas prostáticas − Drenaje: ♦ Plexo vesical ♦ Vena pudenda interna Vesical − Alrededor de la porción inferior de la vejiga − Comunica con el plexo prostático • • Plexos Venosos Localizados en la Pelvis de la Mujer Uterino − Localizado a los lados del útero − Drena mediante la vena uterina en la vena ilíaca interna Vaginal − Localizado a los lados de la vagina − Drena mediante la vena vaginal en la vena ilíaca interna Tributarias Viscerales de la Vena Cava Inferior • Vena ovárica − Inicia en el plexo ovárico − Generalmente son 2 venas que acompañan a la arteria correspondiente − Asciende sobre el psoas en el retroperitoneo − Termina del lado derecho en la vena cava inferior y del lado izquierdo en la vena renal Vena espermática − Inicia en el cordón espermático del plexo pampiniforme − En el anillo inguinal interno se forman 2 venas que acompañan a la a. por delante de • • .262 Venas de las Vísceras Torácicas. Abdominales y Pélvicas • Compendio de Anatomía Humana − Drenaje: ♦ En la vena ilíaca interna a través de las venas vesicales Hemorroidal − Plexo interno en la submucosa − Plexo externo por fuera de la muscular − El plexo interno comunica con el externo y drena en la vena hemorroidal superior − El plexo externo drena en las venas hemorroidales superior. correspondiente − Asciende sobre el psoas en el retroperitoneo − Termina del lado derecho en la vena cava inferior y del lado izquierdo en la vena renal Vena renal derecha − Se inicia en el seno renal.

− Termina uniéndose a la vena esplénica. abajo de la arteria correspondiente − Cruza por delante del hilio renal izquierdo − Termina uniéndose a la vena mesentérica superior Tributarias: − Venas esplénicas − Venas gástricas cortas − Vena gastroepiploica izquierda − Venas pancreáticas − Vena mesentérica inferior Vena Mesentérica Inferior • Trayecto: − Se inicia como vena hemorroidal superior de los plexos hemorroidales interno y externo − Cruza los vasos ilíacos comunes − Termina en la vena esplénica por atrás del cuerpo del páncreas Tributarias: − Venas cólicas izquierdas superiores − Venas cólicas izquierdas inferiores Vena Mesentérica Superior • Sistema Venoso Portal Trayecto: − Inicia en la fosa ilíaca derecha. se encuentra por atrás del páncreas y cruza adelante de la aorta por abajo del origen de la arteria mesentérica superior − Tributarias: ♦ Venas ureterales ♦ Venas genital y capsular media izquierdas Vena capsular (suprarrenal) media − La derecha es corta y termina en la vena cava inferior − La izquierda es más larga y termina en la vena renal izquierda Venas hepáticas (Suprahepáticas): − Se originan de la confluencia de las venas centrales de los lobulillos hepáticos − Forman grupos superior e inferior − Terminan en la vena cava inferior 263 − Inicia en el hilio esplénico − Incluida en el epiplón pancreaticoesplénico − Se localiza por atrás del cuerpo del páncreas. Las tributarias corresponden a las ramas del tronco celíaco y de las arterias mesentéricas superior e inferior. por delante de la arteria renal − Es más larga que la derecha. − Asciende en la raíz del mesenterio a la derecha de la arteria correspondiente. La vena porta se inicia atrás del cuello del páncreas. Tributarias − Vena ileocólica − Vena cólica derecha − Venas yeyunales − Venas ileales − Vena cólica media − Vena pancreaticoduodenal − Venas pancreáticas • • • • • Sistema Venoso Portal • • • Está formado por venas que llevan la sangre del tubo digestivo al hígado. • Vena Esplénica • Trayecto .Venas la arteria renal − Se encuentra por atrás de la 2ª porción del duodeno y es más baja que la izquierda − Tributarias: ♦ Venas ureterales Vena renal izquierda − Se inicia en el seno renal. − Cruza por delante del gancho del páncreas y por atrás del cuello del mismo.

• Anastomosis Entre los Sistemas Portal y General • Anastomosis en el cardias − Venas gástricas (porta) y venas esofágicas (hemiácigos) Ligamento venoso de Arancio Anastomosis retroduodenales − Venas pancreaticoduodenales y venas renales Anastomosis retrocólicas − Venas cólicas y venas renales Anastomosis en la pared abdominal anterior − Venas paraumbilicales y venas epigástricas. Anastomosis detrás del colon ascendente y descendente − Venas cólicas y venas lumbares Anastomosis en recto y conducto anal • • • • • • .264 − Vena gastroepiploica derecha Vena Porta • Trayecto: − Se forma por atrás del cuello del páncreas por la unión de las venas esplénica y mesentérica superior − Dirección ascendente hacia la derecha − Pasa por atrás de la 1ª porción del duodeno y por delante de la vena cava inferior − Incluida en el borde libre del epiplón menor. por atrás de la arteria hepática y del colédoco − Forma parte del límite anterior del hiato de Winslow − En el hilio hepático se divide en ramas derecha e izquierda Tributarias: − Vena gástrica derecha (pilórica) − Venas prepilóricas − Vena gástrica izquierda − Rama derecha ♦ Vena cística − Rama izquierda ♦ Venas del ligamento redondo ♦ Venas paraumbilicales ♦ Ligamento venoso de Arancio Compendio de Anatomía Humana − Vena hemorroidal superior y hemorroidales media e inferior.

Linfáticos 265 Unidad V-C .

Los vasos linfáticos drenan en ganglios linfáticos. Los vasos linfáticos poseen abundantes válvulas. delante de las masas laterales del atlas − Drenan en los ganglios cervicales superiores − A veces terminan en la cadena cervical posterior • • • Linfáticos Profundos de la Cabeza y el Cuello • Ganglios infrahioideos − Localizados por delante de la membrana tirohioidea − Terminan en los ganglios cervicales inferiores Ganglios prelaríngeos • . el ojo y el oído interno carecen de vasos linfáticos El espacio subaracnoideo comunica con los plexos linfáticos • • • Linfáticos Profundos de la Cabeza y el Cuello • Ganglios submentonianos − Localizados entre los músculos digástricos. bajo el milohioideo − Drenan en los ganglios submandibulares y cervicales profundos superiores Ganglios submandibulares − Localizados en la vecindad de la glándula submandibular − Drenan en los ganglios cervicales profundos superiores Ganglios parotídeos − Incluidos en la cápsula de la parótida − Drenan en los ganglios cervicales superiores Ganglios retrofaríngeos − Localizados entre la nasofaringe y la fascia prevertebral. Contiene linfa.266 Sistema Linfático Compendio de Anatomía Humana Linfáticos de la Cabeza y el Cuello Sistema Linfático • • • • • Inicia en capilares ciegos. de mayor calibre que los sanguíneos. Los vasos linfáticos confluyen en troncos colectores que drenan en el conducto torácico o en la gran vena linfática. Sistema Linfático • Vasos linfáticos superficiales − Drenan la linfa de la piel − Son más abundantes que las venas − Se anastomosan abundantemente Vasos linfáticos profundos − Reciben la linfa de los órganos y las estructuras profundas − Acompañan a las venas Sistema Linfático • • • Los ganglios linfáticos se disponen en grupos Los grupos ganglionares guardan relación con las venas de mayor calibre Los grupos ganglionares reciben vasos tributarios de ganglios de 2º orden Sistema Linfático • Troncos linfáticos − Yugular − Subclavio − Broncomediastínico − Lumbares − Intestinales • • Linfáticos Profundos de la Cabeza y el Cuello Ganglios cervicales profundos − Grupo superior − Grupo inferior Terminan en el tronco yugular El encéfalo.

Linfáticos − Localizados por delante de la glándula tiroides − Terminan en los ganglios cervicales inferiores Ganglios pretraqueales − Localizados por delante de la tráquea. por abajo de la glándula tiroides − Terminan en los ganglios cervicales inferiores Ganglios paratraqueales − Localizados a los lados de la tráquea. Carrillo. Porción Lateral de la Cara y la Frente y Región Temporal − Ganglios parotídeos Cuero Cabelludo − Ganglios mastoideos (arriba de la oreja) − Ganglios occipitales (porción posterior) − Directamente en los ganglios cervicales profundos superiores • • • • • • • . Porción Medial de los Párpados y de la Frente − Ganglios genianos − Ganglios submandibulares Porción Lateral de los Párpados. lengua. Nariz. encías. Glándula Tiroides y • • • • Linfáticos Superficiales de la Cabeza y el Cuello • • Labio Superior (porción media) y Barbilla − Ganglios submentonianos Labios. en relación con el nervio laríngeo recurrente − Terminan en los ganglios cervicales inferiores Esófago − Directamente a los ganglios cervicales inferiores − Ganglios infrahioideos − Ganglios pretraqueales − Ganglios prelaríngeos − Ganglios pretraqueales 267 • • Linfáticos Superficiales de la Cabeza y el Cuello • Ganglios genianos (faciales) − Localizados a los largo de la vena facial − Drenan en los ganglios submandibulares Ganglios mastoideos − Localizados sobre la apófisis mastoides y el esternocleidomastoideo − Drenan en los ganglios cervicales profundos superiores Ganglios occipitales − Localizados sobre la inserción del trapecio en el cráneo − Aumentan característicamente de volumen en la rubéola − Drenan en los ganglios cervicales profundos superiores Ganglios cervicales superficiales − Localizados alrededor de la vena yugular externa − Drenan en los ganglios cervicales profundos superiores e inferiores • Linfáticos Profundos de la Cabeza y el Cuello • Boca − Directamente a los ganglios cervicales profundos superiores − Ganglios submentonianos (porción anterior del suelo y punta de la lengua) − Ganglios submandibulares (resto del suelo. Tráquea. dientes. carrillos) Lengua − Ganglios submentonianos − Ganglios submandibulares − Directamente a los ganglios cervicales superiores Nariz − Ganglios submandibulares (vestíbulo) − Ganglios parotídeos (suelo) − Ganglios retrofaríngeos (porción posterior y senos paranasales) Oído Medio − Ganglios parotídeos (porción lateral y antro mastoideo) − Ganglios retrofaríngeos (Porción medial y trompa de Eustaquio) Paladar − Ganglios retrofaríngeos Faringe − Ganglios retrofaríngeos Amígadala Palatina − Directamente a los ganglios cervicales superiores Laringe.

pared anterior del conducto auditivo externo) − Ganglios cervicales superficiales (porción inferior de la oreja.268 • Oído Externo − Ganglios parotídeos (porción anterosuperior de la cara externa de la oreja. suelo del conducto auditivo externo) − Ganglios mastoideos (pared posterior del conducto auditivo externo. tímpano. resto de la oreja) − Directamente en los ganglios cervicales superiores Piel del Angulo de la Mandíbula − Ganglios cervicales superficiales − Ganglios cervicales superiores Piel del Cuello − Ganglios submentonianos − Ganglios submandibulares − Ganglios cervicales superficiales − Ganglios occipitales − Ganglios cervicales superiores − Ganglios cervicales inferiores Compendio de Anatomía Humana − Se une a los vasos que provienen del pulgar para formar los troncos colectores laterales y con los del meñique para formar los troncos colectores mediales Plexo dorsal − Recibe los vasos de los plexos digitales − Se une a los troncos colectores medial y lateral en el antebrazo • Linfáticos Superficiales de la Extremidad Superior • Troncos colectores mediales − Siguen el trayecto de la vena basílica − Tributarios de la cara lateral del dorso del antebrazo y la mano − Atraviesan la fascia profunda con la vena basílica − Terminan en el grupo braquial de los ganglios axilares Troncos colectores laterales − Acompañan a la vena cefálica − Tributarios de la cara posterior del antebrazo − Terminan en el grupo braquial de los ganglios axilares − Algunos vasos reciben tributarios de la cara posterior del antebrazo y terminan en los ganglios infraclaviculares Troncos colectores medios − Se originan en el plexo palmar − Acompañan a la vena mediana − Tributarios de la cara anterior del antebrazo y el brazo − Atraviesan la fascia profunda inmediatamente abajo de la axila − Terminan en el grupo braquial de ganglios axilares • • • Linfáticos de la Pared del Tronco y de las Extremidades • Linfáticos del Tronco y las Extremidades • Linfáticos profundos del tronco − Se inician en plexos extrapleurales y extraperitoneales Linfáticos profundos de las extremidades − Se inician en plexos periarticulares Linfáticos superficiales − Drenan los plexos subcutáneos − En el tronco cruzan la línea media Linfáticos Superficiales de la Extremidad Superior • Plexo palmar • • Linfáticos Superficiales de la Extremidad Superior • Ganglios infraclaviculares − Localizados en el surco deltopectoral y en el hueco infraclavicular − Drenan en el grupo apical de los ganglios .

pectoral e infraescapular en la base de la axila − Recibe la linfa de los grupos braquial. directamente o a través del grupo central Grupo posterior (infraescapular) − Acompaña a la vena subescapular − Recibe la linfa del hombro y de la porción superior del tronco − Drena en el grupo apical. pectoral e infraescapular − Drena en el grupo apical Grupo apical − Cerca del vértice de la axila. por atrás de la fascia clevipectoral − Recibe linfa de los 4 grupos de ganglios axilares − Sus vasos eferentes forman el tronco subclavio • • • • • • • • • Linfáticos Profundos de la Extremidad Superior • • • • • Son escasos y de pequeño calibre Acompañan a las arterias Los ganglios intermedios son variables e inconstantes Comunican con los linfáticos superficiales Terminan en el grupo braquial de ganglios axilares • • . que termina en la cisterna del quilo Plexo diafragmático subpleural − Localizado sobre el diafragma − Se continúa con los plexos costal y mediastínico − Drena en los ganglios mamarios internos e intercostales posteriores a través de los ganglios diafragmáticos Plexo diafragmático subperitoneal Ganglios Axilares • Grupo braquial (de la vena axilar) − Localizados alrededor de la vena axilar en la base de la axila − Recibe la linfa de la extremidad superior − Drena en el grupo apical. directamente o a través del grupo central Grupo central − Localizado entre los grupos braquial.Linfáticos axilares y en los cervicales profundos inferiores • 269 Linfáticos Superficiales del Tronco Cara anterior del hombro y pared anterolateral del tronco hasta el ombligo − Grupo anterior de los ganglios axilares Cara posterior del hombro y pared posterior del tronco hasta la cresta ilíaca − Grupo posterior de los ganglios axilares Linfáticos Profundos del Tronco • Pared torácica y pared abdominal anterior por arriba del ombligo − Ganglios mamarios internos Porción inferior de la pared abdominal anterior − Ganglios ilíacos externos a través de vasos que acompañan a las vena circunfleja ilíaca y epigástrica inferior Perineo y paredes pélvicas − Ganglios sacros − Ganglios ilíacos internos Pared abdominal posterior − Ganglios yuxtaaórticos a través de vasos que acompañan a las venas lumbares Pared torácica posterior − Ganglios intercostales posteriores Linfáticos Profundos del Tronco • Ganglios intercostales posteriores − Localizado a nivel del cuello de las costillas − Drenan en el conducto torácico − Los inferiores se unen a vasos eferentes mediastínicos posteriores y forman el tronco intercostal descendente. directamente o a través del grupo central Grupo anterior (pectoral. torácico) − Acompaña a la vena mamaria lateral en el borde inferior del pectoral menor − Recibe la linfa del hombro y de la porción superior del tronco − Drena en el grupo apical.

drena a los ganglios del hilio La pleura parietal drena en los vasos de la pared torácica Ganglios Inguinales • • Grupos superficial y profundo separados por la fascia lata Grupo profundo − Guardan relación con el lado medial de la vena femoral • . la vulva. la vulva y la uretra esponjosa − Drena en los ganglios ilíacos externos − Drena en los ganglios ilíacos externos Grupo superficial − Grupo superior localizado abajo del arco crural − Grupo inferior localizado en la terminación de la vena safena interna − Tributarios de la extremidad inferior. el vestíbulo vaginal. el perineo y la región glútea • • Linfáticos Superficiales de la Extremidad Inferior • • Plexo plantar − Drena hacia el plexo dorsal Plexo dorsal − Forma troncos colectores mediales (mayor) y laterales (menor) Linfáticos Profundos de la Extremidad Inferior • • • • • Acompañan a las arterias Comunican con los linfáticos superficiales Drenan en los ganglios inguinales profundos Los linfáticos profundos de la pierna relevan en los ganglios poplíteos De la región glútea terminan en los ganglios ilíacos internos Linfáticos Superficiales de la Extremidad Inferior • Troncos colectores mediales − Siguen el trayecto de la vena safena interna − Comunican con los linfáticos profundos − Tributarios de las caras anterior y medial de la pierna y de todo el muslo − Drenan en los ganglios inguinales superficiales Troncos colectores laterales − Siguen un trayecto oblicuo en la cara anterior de la pierna y terminan en los troncos mediales − Algunos acompañan a la vena safena externa y terminan en los ganglios poplíteos Drenaje Linfático de las Vísceras Torácicas • Pulmones • • • • Existe un plexo que se ramifica siguiendo los bronquios y los bronquíolos. el glande. la porción inferior del conducto anal y la uretra esponjosa − Tributarios de la piel del abdomen inferior. el glande. pero no alcanza los alvéolos En los bronquios existe además un plexo submucoso Ambos plexos drenan en los ganglios localizados en el hilio pulmonar Existe un plexo superficial que recibe el drenaje de la pleura visceral y de parte del parénquima subyacente.270 − Localizado bajo el diafragma − Drena en el plexo diafragmático subpleural − Algunos vasos eferentes terminan en los ganglios aórticos Ganglios diafragmáticos − Localizados entre el diafragma y la pleura − Drenan en la cadena mamaria interna por delante y en la cadena mediastínica posterior por atrás Compendio de Anatomía Humana − Tributarios de la extremidad inferior.

de la pared abdominal y de algunas de las vísceras pélvicas Drenan en los ganglios ilíacos comunes Ganglios Ilíacos Internos • • • Rodean a los vasos ilíacos internos Reciben linfa de las vísceras pélvicas y de una parte del muslo Drenan en los ganglios ilíacos comunes Ganglios Ilíacos Comunes • • • .Linfáticos • Desde el hilio. la linfa sigue la cadena de ganglios traqueobronquiales • 271 Ganglios mamarios internos − Acompañan a los vasos mamarios internos − Reciben vasos de la pared torácica − Se continúan con los ganglios de la cara superior del diafragma − Drenan en el tronco bronquiomediastínico Ganglios mediastínicos anteriores − Localizados por delante de los troncos venosos braquiocefálicos − Drenan en el tronco bronquiomediastínico Ganglios mediastínicos posteriores − Localizados a lo largo del esófago − Se continúan con los ganglios traqueales hacia arriba y con los aórticos hacia abajo − Drenan directamente en el conducto torácico Ganglios Traqueobronquiales • • Se localizan alrededor de la porción torácica de la tráquea y de los bronquios Grupos ganglionares: − Intrapulmonares − Traqueales − Traqueobronquiales superiores − Traqueobronquiales inferiores − Broncopulmonares (hiliares) Comunican hacia arriba con los ganglios cervicales profundos. Los troncos colectores se unen con los vasos eferentes de los mediastinos anterior y posterior y forman los troncos broncomediastínicos. • • • • Linfáticos del Corazón • Plexos: − Subendocárdico − Subpericárdico Los plexos drenan por vasos que acompañan a las arterias coronarias Se forman 2 troncos principales: − Derecho: ganglios mediastínicos anteriores − Izquierdo: ganglios traqueobronquiales Drenaje Linfático de las Vísceras Torácicas • Timo − Ganglios mamarios internos − Ganglios mediastínicos anteriores Esófago − Ganglios mediastínicos posteriores Pericardio − Ganglios mamarios internos − Ganglios mediastínicos anteriores − Ganglios mediastínicos posteriores Drenaje Linfático de las Vísceras Torácicas Drenaje Linfático de las Vísceras Abdominales y Pélvicas • • Ganglios Ilíacos Externos • • Localizados a los largo de la vena ilíaca externa Reciben la linfa de la extremidad inferior por los ganglios inguinales.

mesentérica inferior Reciben la linfa de los ganglios ilíacos comunes.272 • • Se localizan alrededor de la vena ilíaca común. • • Compendio de Anatomía Humana Reciben el drenaje del tubo digestivo Los vasos eferentes drenan en el tronco intestinal Linfáticos del Hígado Ganglios Aórticos • • • • Ganglios yuxtaaórticos derechos Ganglios yuxtaaórticos izquierdos Ganglios preaórticos celíacos Ganglios preaórticos mesentéricos superiores • Linfáticos Superficiales − Drenan en los ganglios mediastínicos posteriores y mamarios internos. alrededor del origen de la arteria mesentérica superior . los ganglios que acompañan a las ramas pares de la aorta y de la pared abdominal posterior Drenan en los troncos lumbares Ganglios Preaórticos Celíacos Localizados por delante de la aorta. por arriba y atrás del borde superior del páncreas. los ganglios que acompañan a las ramas pares de la aorta y de la pared abdominal posterior Drenan en los troncos lumbares Ganglios Yuxtaaórticos Izquierdos • • • Localizados a la izquierda de la aorta. el sistema biliar y parte del estómago. por abajo del origen de las arterias renales Se continúan con los ganglios que rodean a la a. Recibe linfáticos del páncreas. por abajo del origen de las arterias renales. algunos en los ganglios preaórticos mesentéricos superiores y los de la cabeza en los ganglios pilóricos. el duodeno y el páncreas Ganglios Yuxtaaórticos Derechos • • Localizados a la derecha de la aorta. Los ganglios pilóricos se encuentran abajo del píloro. el bazo y especialmente del estómago. por delante y por atrás de la vena cava inferior Reciben la linfa de los ganglios ilíacos comunes. en la bifurcación de la arteria gastroduodenal. del duodeno y del páncreas. drena la linfa del hígado. donde drenan en la cadena hepática − La cadena hepática se localiza a lo largo de la arteria hepática. Conducen la linfa hacia los ganglios aórticos. o directamente en la cisterna del quilo − Algunos acompañan al ligamento redondo hacia la pared abdominal anterior − Algunos se unen a los vasos profundos en el hilio hepático Linfáticos Profundos − Se inician en los lobulillos y siguen a las ramas de la porta hasta el hilio. • • • • • Linfáticos del Páncreas • Drenan principalmente en la cadena esplénica. bajo la bifurcación de la aorta. alrededor del origen del tronco celíaco Reciben el drenaje del tubo digestivo Los vasos eferentes drenan en el tronco intestinal • • • • • Linfáticos del Bazo Drenan en los ganglios esplénicos localizados en el hilio del bazo y de ahí a la cadena esplénica. Reciben linfáticos del estómago. • • Ganglios Preaórticos Mesentéricos Superiores • Localizados por delante de la aorta. La cadena esplénica se localiza a los largo de la arteria esplénica.

Angulo Esplénico del Colon. Colon Transverso − Cadena cólica media y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos superiores Colon Transverso. Grasa Perirrenal y Porción Superior del Uretero − Ganglios yuxtaaórticos Linfáticos del Estómago • • Termina en los ganglios preaórticos celíacos Vasos aferentes de los ganglios preaórticos celíacos − Cadena hepática − Cadena esplénica − Cadena pilórica − Cadena gástrica izquierda Curvatura mayor − Ganglios gastroepiploicos derechos y de ahí a los ganglios pilóricos. Porción superior del Recto − Ganglios cólicos izquierdos y hemorroideales superiores y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos inferiores Recto − Ganglios hemorroidales superiores − Ganglios ilíacos comunes − Ganglios hemorroidales medios y de ahí a los ganglios ilíacos internos o a los ganglios sacros Conducto Anal − Ganglios hemorroidales medios − Ganglios pudendos internos y de ahí a los ilíacos internos − Ganglios inguinales superficiales Linfáticos del Aparato Urinario • • • Posee escasos vasos linfáticos Glándula Suprarrenal − Ganglios yuxtaaórticos Parénquima Renal. Apéndice Cecal. Transportan las grasas absorbidas en el intestino. submucoso e intermuscular.Linfáticos Linfáticos del Aparato Digestivo • • • Existen plexos mucoso. • 273 ganglios preaórticos mesentéricos superiores Ileon Terminal − Cadena ileocólica y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos superiores. Sigmoide. Porción Inicial del Colon − Cadena ileocólica y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos superiores Colon Ascendente − Cadena cólica superior (cólica derecha) y de ahí a los ganglios preaórticos mesentéricos superiores Angulo Hepático del Colon. El tejido linfoide en la pared intestinal forma los folículos solitarios y las placas de Peyer. − Ganglios gastroepiploicos izquierdos y de ahí a la cadena esplénica Curvatura menor − Ganglios gástricos derechos − Ganglios gástricos izquierdos Píloro − Ganglios gástricos derechos y de ahí a la cadena hepática − Ganglios pilóricos − Ganglios gástricos izquierdos Fondo − Ganglios gástricos izquierdos Linfáticos del Intestino Delgado • Duodeno − Cara anterior: ♦ Ganglios pilóricos − Cara posterior: ♦ Ganglios císticos y de ahí a la cadena hepática − Porción inferior ♦ Ganglios preaórticos mesentéricos superiores Yeyuno e Ileon: − Ganglios del mesenterio y de ahí a los • • • • • • • • • • . Linfáticos del Intestino Grueso • Ciego. Colon Descendente.

entre la aorta. − Forma un arco (cayado) de dirección anterolateral sobre el vértice pulmonar izquierdo y la cúpula pleural. Trompa de Falopio y Fondo Uterino − Ganglios yuxtaaórticos − Algunos vasos del fondo uterino acompañan al ligamento redondo a los ganglios inguinales superficiales Cuerpo y Cuello Uterinos y Vagina − Ganglios ilíacos externos − Ganglios sacros Vestíbulo Vaginal y Vulva − Ganglios inguinales superficiales • Compendio de Anatomía Humana Cisterna del Quilo y Conducto Torácico • • Cisterna del Quilo (de Pecquet) • • • Saco fibromuscular Localizado por delante de L1 y L2. − El cayado se encuentra anteromedialmente a los vasos vertebrales. internos y externos Vejiga − Ganglios ilíacos externos o comunes Trígono Vesical − Ganglios ilíacos externos e internos Linfáticos del Aparato Genital Masculino • Próstata y Uretra Prostática y Membranosa − Ganglios ilíacos internos − Ganglios sacros − Los posteriores a los ganglios ilíacos externos Vesículas Seminales − Ganglios ilíacos externos Uretra Esponjosa − Ganglios inguinales profundos y superficiales − Ganglios ilíacos externos Conducto Deferente − Ganglios ilíacos externos y comunes Testículo y Epidídimo − Ganglios yuxtaaórticos Linfáticos del Aparato Genital Femenino • Ovario. la cadena simpática. − El cayado se encuentra anterolateralmente a la arteria carótida común. el pilar derecho del diafragma y la vena ácigos Tributarios: − Troncos lumbares − Tronco intestinal Drena a través del conducto torácico Conducto Torácico • • Longitud aproximada: 45 cm. el vago y la vena yugular interna izquierdas. por atrás del cayado aórtico y la arteria subclavia izquierda. Trayecto: − Llega al tórax a través del orificio aórtico del diafragma − Asciende por atrás y a la derecha del esófago − En el mediastino superior se coloca a la izquierda del esófago.274 • • Porción Abdominal Inferior del Uretero − Ganglios ilíacos comunes Porción Pélvica del Uretero − Ganglios ilíacos comunes. el nervio frénico y el escaleno anterior izquierdos − Termina en la unión de las venas yugular interna y subclavia izquierdas Tributarios: − Ganglios intercostales posteriores − Ganglios mediastínicos posteriores − Tronco subclavio izquierdo − Tronco yugular izquierdo • • • • • • • .

Linfáticos Troncos Linfáticos • Derechos − Subclavio ♦ Independiente − Yugular ♦ Independiente − Broncomediastínico ♦ Independiente − Lumbar ♦ Cisterna del quilo Izquierdos − Subclavio ♦ Conducto torácico − Yugular ♦ Conducto torácico − Broncomediastínico ♦ Independiente − Lumbar ♦ Cisterna del quilo 275 • .

276 Compendio de Anatomía Humana .

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