Funciones motoras

de la medula.
Reflejos medulares

Dr. Freddy Rojas M.

 Funciones motores de la medula
•Aunque en el cerebro se controlan las tareas
musculares mas complejas
•Es en la medula espinal donde están los circuitos
de los reflejos que responden con movimientos a
la mayoria de los estimulos. Para esto las
neuronas de la medula deben ser activadas por
por potenciales de accion de la RFBR (parte de la
formacion reticular)
 Reflejos de la medula espinal
• La unidad básica de la respuesta del SNC a la mayoria de las necesidades
vitales del cuerpo, es el arco reflejo y la ac;vidad refleja integrada. Este
arco consta de un órgano sensorial, neurona sensi;va a la medula espinal,
interneuronas y respuesta por las neuronas motoras para los movimientos
correspondientes.
• Los reflejos son respuestas grabadas en nuestro código gené;co, visibles
desde el recién nacido a pesar de no tener el SNC desarrollado. (reflejos
de succión, reflejo de la marcha, etc)
 ARCO REFLEJO

El receptor lleva el estimulo por el nervio sensitivo a la médula espinal, las

neuronas (activadas por los potenciales de accion de la Region facilitadora
bulboreticular (RFBR) responden al estimulo con potenciales de acción de la
neurona motora, que producira contracción en el músculo esquelético.
 ARCO REFLEJO
En el reflejo, luego de la respuesta inmediata a un estimulo, hay señales que informan
al cerebro de la respuesta refleja
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO O REFLEJO OSTEOTENDINOSO
 REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

El exámen de los reflejos osteotendinosos (reflj. de estiramiento muscular)

evalúa los nervios aferentes, las conexiones sinápticas con la médula
espinal, los nervios motores, las vías motoras descendentes, e
indirectamente el estado funcional del cerebro
Reflejo de estiramiento
 Huso
muscular

Estiramiento
del huso
 Huso
muscular contraccion
normal
Reflejos osteotendinosos: el golpe del martillo examinador provoca estiramiento
del tendon del musculo extrafusal, y por ende hay estiramiento del huso muscular
(presente por dentro del musculo extrafusal), y como respuesta se estimula la
contraccion del musculo estimulado.
Los Reflejos osteotendinosos se
originan en el estiramiento de
huso muscular, (el reflejo es el
mismo que mantiene el tono
muscular).

En la respuesta de contraccion,
hay una simultanea estimulación
inhibitoria de los musculos
antagonistas, a fin de producirse
la respuesta de contraccion
TONO MUSCULAR
 Tono normal

Contraido
Tono aumentado

TONO MUSCULAR es el estado permanente

de contracción parcial, (semicontraccion)
pasiva y continua de los músculos. El tono se
valora en el estado de reposo de los músculos,
ayuda a mantener la postura corporal acorde Flacido
para cada movimiento. Tono disminuido
El tono muscular depende de la estimulacion
constante de las fibras intrafusales del Huso, el
que, al contraerse, estimulan la contraccion
refleja del musculo extrafusal
La corteza motora desde el cerebro, estimula por el sistema
Piramidal, las motoneuronas alfa, para el movimiento muscular voluntario
Áreas encefálicas que regulan el sistema motor
gamma: El sistema eferente gamma se activa de forma específica con
las señales procedentes de la región facilitadora bulborreticular del tronco
del encéfalo y, de un modo secundario, con los impulsos transmitidos hacia
la zona bulborreticular desde:
1) el cerebelo,
2) los ganglios basales
3) la corteza cerebral.
 Los reflejos muestran indirectamente la
integridad de los centros superiores (cerebro)

Cerebro
INHIBICIÓN INHIBICIÓN
Encéfalo A nivel de la RFBR (cerebro), se
realiza la inhibicion de los
Region Facilitadora potenciales de accion
bulboreticular (RFBR) excedentarios. La señal
resultante estimula la
Pot. de accion motoneurona Gamma, con una
ESTIMULACIÓN
Inhibidos excitación “controlada” a fin de
Medula producir un tono muscular y
Motoneuronas Gama reflejos osteotendinosos
Medula Espinal normales

Nervios
Motores Arco Reflejo
 LESION CEREBRAL (TEC)

Cerebro
INHIBICIÓN
Encéfalo
Region Facilitadora
bulboreticular Cuando hay una lesion
cerebral, en la RFBR No se
SOBRE realiza la inhibicion normal, por
ESTIMULACIÓN lo que un numero elevado de
Medula potenciales de accion pasan
Motoneuronas Gama hacia la motoneurona Gamma,
Medula Espinal sobrecarcandola.
Estando la motoneurona
gamma sobreestimulada, la
Nervios respuesta ante cualquier
Motores HiperReflexia
estimulo (reflejos de
estiramiento), Responde con
Hiperreflexia
MÉDULA ESPINAL

Cervical

Torácica

Lumbar

Sacra
 .
Lesion de
neurona
motora
Superior

Lesion de.
neurona
motora
Inferior
LESION DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR:

Hay dos tipos de motoneuronas: superior e inferior

Motoneurona superior: Se encuentran en el cerebro, y la corteza

cerebral emiten terminaciones nerviosas que inhiben la RFBR.

La Lesion de motoneurona superior se produce cuando se

lesionan las neuronas motoras de la corteza cerebral. Al no
producirse la inhibicion de los potenciales de accion en la RFBR, se
sobreestimula la motoneurona gamma por lo que El Tono muscular y
reflejos musculares. se incrementan (espasticidad e hiperreflexia).

Aparece el (signo de Babinski), clonus en el lado afectado.

 Reflejo normal

Inhibicion
-- --
RFBR
+ +

+ +
 Lesion de Neurona
Superior

Hiperreflexia

+ + + + + +
RFBR

+ + + + + +
Clono: oscilación
de las
contracciones
musculares.
Se produce por
que el reflejo de
estiramiento esta
muy sensibilizado
por impulsos
facilitadores
procedentes del
cerebro.
(Lesion de
neurona sup.)
El Clonus se explora forzando de forma mantenida la flexión de la rodilla
(Clonus rotuliano) o la extensión del pie (Clonus aquíleo), se distiende el
tendón del cuádriceps o el de Aquiles, respectivamente. Se desencadena
un reflejo que contrae el músculo, y luego éste se relaja. Pero al mantener
la distensión (estiramiento del musculo), aparecen contracciones
reiterativas.
Motoneurona inferior: Están situadas en el asta anterior de la
médula espinal y emiten terminaciones nerviosas que llegan a los
músculos voluntarios (motoneurona alfa), y a los musculos
involuntarios del huso (motoneurona gamma)

LESION DE MOTONEURONA INFERIOR está situada en el asta

anterior o vias motoras, produce una deficiencia en la capacidad
de realizar movimientos voluntarios, hiporeflexia osteotendinosa,
por perdida de estimulación de las motoneuronas alfa y gama y
perdida del tono muscular y flaccidez.

No se afectan las capacidades mentales superiores como

inteligencia o memoria. La distribución de la debilidad depende de
la estructura lesionada y puede afectar a un único músculo o a un
grupo restringido de músculos.
Lesión de Neurona motora inferior
 Regulación del sistema motor

Corteza cerebral
(-)

Reg. Facilitadora bulboreticular

(+) (+)
Motoneuronas alfa Motoneuronas gama

(+) (+)
Musculo esqueletico Musculo intrafusal

Movimiento Regulación del tono, reflejos

Sistema del cordón Sistema
posterior: Anterolateral
(Haz Espinotalámico)
Sensación tactil
Epicritica (localización Transmite información
fina y gradación de termoalgésica
intensidad) (temperatura y dolor) y
tacto grosero (tacto
Sensaciones fasicas
(vibratorias) protopático)

Sensaciones Escasa orientación

cinestesicas: conciencia espacial. Menor
de movimiento de exactitud en las
nuestras extremidades graduaciones de
(propiocepcion intensidad.
conciente)

Sensaciones de presión Sensacioes de dolor, frío,

con ajustes finos calor, picor, cosquilleo y
sensaciones sexuales.
 Diferencias entre ,pos de lesiones

Lesión de neurona motora Lesión de neurona motora

superior inferior
Tono musc. Aumentado disminuido

Reflejos Prof. Aumentados Dism o abolidos

Reflejos Sup. Abolidos abolido

Reflejos Pat. Presentes (babinsky) ausentes

Atrofia musc. Leve (por desuso) intensa

 ORGANIZACIÓN DE LA MEDULA ESPINAL PARA LAS
FUNCIONES MOTORAS

Consta de:
– Raiz sensitiva
– Motoneuronas anteriores:
alfa y gama
– Interneuronas
– Celulas de renshaw
– Fibras propioespinales
 Motoneuronas anteriores
Son miles, 50 a 100% mas grandes, .
. son de 2 tipos:

– Motoneuronas alfa: que dan origen a las

fibras A alfa, inerva el músculo esquelético y
forman la unidad motora

– Motoneuronas gama: originan a las fibras

pequeñas A gama que inerva las fibras
intrafusales del huso muscular
Motoneuronas anteriores
 MOTONEURONAS ALFA Y GAMMA

Las motoneuronas alfa y gamma estan en el asta anterior de la medula

Las motoneuronas alfa inervan las fibras musculares extrafusales
(denominadas en muchos casos simplemente fibras musculares),
Las motoneuronas gamma inervan las fibras musculares intrafusales,
que se encuentran en el huso muscular.

Motoneurona
Motoneurona Alfa Gamma

Huso muscular
Musculo extrafusal
Raíces sensitivas: contienen
axones sensoriales aferentes, Las raíces dorsales de cada
lado forman un ganglio de la raíz dorsal (también llamado
ganglio espinal)
Interneuronas
Ocupan toda la sustancia gris medular, son 30 veces mas que las
motoneuronas, son pequeñas y de axón corto, tienen múltiples
interconexiones pero nunca con receptores sensoriales o fibras
musculares y cumplen la función integradora para realizar
funciones más complejas.
Organización de la medula espinal

Interneuronas
 Celula de Renshaw (inhibidoras)
En estrecha vinculación con las motoneuronas, la estimulación de cada
motoneurona, tiende a inhibir a las motoneuronas contiguas, mediante la
celula de Renshaw.

Cel. Renshaw
 Fibras Propioespinales

Ascienden y
descienden de un
segmento a otro por la
medula espinal.
Suministran una vía
para los reflejos
multisegmentarios
 FUNCIONES EN EL CONTROL MUSCULAR
El control de la función muscular requiere de:

- La Excitación del músculo por las motoneuronas anteriores

- La Retroalimentación sensitiva y coordinacion continua de la
información de cada músculo en la médula espinal
Para el control muscular, los músculos y tendones están provistos de 2
tipos de receptores sensitivos, los husos y el Ap.tendinoso de golgi, Las
señales de estos receptores son subconscientes
• informan a la médula espinal y cerebelo
• En algunos casos a la corteza cerebral

1) Husos musculares: (en el centro del músculo), informan sobre la

longitud y la velocidad del músculo
2) Órganos tendinosos de Golgi: (en los tendones musculares),
informan sobre la tensión y su ritmo de cambio
Husos musculares. Órganos tendinosos de Golgi
 Organos tendinosos de Golgi
Se estimulan por el grado de tension dentro del músculo
Las fibras aferentes son del grupo I b, y transmiten la información de
tension al SNC (medula espinal y cerebelo). Es un reflejo inhibitorio, si la
tension en el tendon es mayor, se estimula la inhibicion del musculo flexor
Regulación del movimiento y tono. O T. de Golgi
 Husos neuromusculares
o Huso muscular: long de 3-10 mm con 3 a 12
fibras intrafusales inervadas por fibras
eferentes gama, Su región central funciona
como receptor sensitivo

o El huso está rodeado por una cápsula

fusiforme de tejido conectivo. Las fibras
intrafusales son de 2 tipos: Fibras en cadena nu
o fibras en bolsa nuclear y
o fibras en cadena nuclear.

o Las fibras en bolsa nuclear tienen numerosos

nucleos en la región central. Las fibras en
cadena nuclear tienen los núcleos formando
una sola hilera en el centro de la fibra.
 Terminaciones sensitivas del Huso
– T. primaria: (gruesas) fibras de Ipo I a, forma la terminación anuloespiral
en el centro de la zona receptora, vel 70 a 120 m/seg (de la bolsa
nuclear y la cadena nuclear)

– T secundaria: fibras Ipo II en ramillete, en el extremo, rodea a la fibra

intrafusal de la cadena nuclear, (igual que la primaria)
 Inervación sensitiva del Huso muscular
De la región central del huso nacen las fibras sensitivas, se excitan por 2
mecanismos:
– Estiramiento de la porción central
– La contracción de las fibras intrafusales también estira el receptor,
activándola
 Funciones del uso muscular
• Tono muscular: Estado de contracción parcial, continúa e involuntaria de las
fibras musculares, cuando se encuentran en estado de reposo. Cantidad de
resistencia de un músculo al estiramiento.

• Esta contracción parcial de las unidades motoras respectivas, es mantenida

gracias al estimulo continuo del reflejo de estiramiento miotático

Con tono sin tono

Respuestas dinámicas y estáticas del Huso muscular

• Musculatura Dinámica (Fásicos)

• Son músculos con menor tono de base y su función principal es la de

generar movimiento en las articulaciones a través de su contracción
dinámica. Suelen situarse en las extremidades
Musculatura Estática (musculos Tónicos)

§ Son músculos que por lo general tienen un tono elevado y su función

principal consiste en dar a nuestro cuerpo una estabilidad tanto en fase
estática como dinámica (mantienen la postura).

§ Suelen estar situados en el tronco y/o en las zonas proximales de las

articulaciones. Tienden al acortamiento por esa continua demanda, que
les hace estar siempre en contracción.
 Respuestas dinámicas y está0cas del Huso muscular

• Las terminaciones (Ia) inervan tanto a las fibras intrafusales del saco nuclear
y de la cadena nuclear. La terminación II suele inervar sólo a la cadena
nuclear.

• Respuesta dinámica(terminación Ia): el estiramiento brusco del receptor del

saco nuclear origina una respuesta dinamica, cuando cesa el estimulo
regresa a valor menor que en la estática.

• Respuesta estática (terminaciones Ia y II): la porción receptora de la cadena

nuclear se estira lentamente, los impulsos transmitidos aumentan de forma
proporcional a la tracción, dura minutos.
 REFLEJO MIOTÁTICOS O OSTEOTENDINOSOS

Son obtenidos por percusión del tendón de un músculo, para provocar

estiramiento y su contracción Ej: reflejo, bicipital, tricipital rotuliano, aquiliano
El reflejo se divide en dos componentes: .
El reflejo miotatico dinamico se origina por un estiramiento rapido que
provoca una enérgica contraccion refleja, en oposicion a los cambios
subitos en la longitud muscular. Este reflejo finaliza en fraccion de seg.
Le sigue un reflejo miotatico estatico debil que se mantiene un periodo
prolongado, esta contraccion, evita las oscilaciones, es una función
amortiguadora
 Mecanismo amortiguador del huso muscular

.
 REFLEJOS ESPINALES
EL ARCO REFLEJO
§ El arco reflejo es la unidad básica de la actividad nerviosa
integrada, y consta de:

§ Órgano sensitivo o receptor

§ Neurona aferente o neurona sensitiva
§ Una o más sinapsis integradoras del SNC
§ Neurona eferente o neurona motora
§ Efector, que es el músculo

ESTÍMULOS: Pueden ser de naturaleza variada: físicos

químicos, mecánicos (pinchazo), etc
 Arco reflejo
Requiere la indemnidad de:

ú Corteza cerebral, ganglios basales, cerebelo

ú RFBR
ú Medula espinal (vias motoras y sensiMvas,
Motoneuronas)
ú Nervios periféricos
ú Musculos efectores
 REFLEJO MIOTÁTICO MUSCULAR
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
Si se estira bruscamente un músculo, la activación de los husos
. causa la contracción refleja muscular esquelética

El reflejo miotatico es un reflejo monosináptico, surge como

consecuencia de la entrada de la neurona aferente y la eferente,
sólo hay una sinapsis,
INTERVENCIÓN DEL HUSO MUSCULAR EN LA ACTIVIDAD MOTORA
VOLUNTARIA
El 31% de todas las fibras nerviosas motoras dirigidas al musculo son fibras
eferentes gamma.

Al transmitirse señales voluntarias desde la corteza hacia las

motoneuronas alfa, las motoneuronas gamma pueden recibir un estimulo
simultaneo, efecto denominado coactivacion de las motoneuronas alfa y
gamma

La coactivacion hace que se contraigan al mismo tiempo las fibras

extrafusales y las intrafusales del huso, e impide que el reflejo miotatico
muscular se oponga a la contraccion del musculo, ademas mantiene la
función amortiguadora del huso.
 Regulación del sistema motor

Corteza cerebral

Reg. Facilitadora bulboreticular

Motoneuronas alfa Motoneuronas gama

Musculo esqueletico Musculo intrafusal

Regulacion del tono, movimiento, reflejos

 COACTIVACION DE LAS
MOTONEURONAS ALFA Y GAMMA
Corteza cerebral

Reg. Facilitadora BR

Motoneuronas alfa Motoneuronas gama

Musculo esqueletico Musculo intrafusal

Contraccion simultanea y amortiguacion

 INHIBICION RECIPROCA EN LOS REFLEJOS
MÉDULA APARATO
CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO ESPINAL LOCOMOTOR

INHIBICION RECIPROCA

La excitación de un grupo de musculos se asocia a la inhibicion de otro

grupo. Cuando un reflejo miotatico activa un musculo, se inhibe
simultaneamente a sus antagonistas.

El circuito neuronal que da lugar a esta asociacion se llama inhibicion

reciproca. Asi, existen relaciones reciprocas entre los musculos de los
dos lados del cuerpo Ej: la marcha (reflejos musculares flexores y
extensores)
.
 MÉDULA APARATO
CONTROL ESPINAL DEL MOVIMIENTO ESPINAL LOCOMOTOR

La inhibición recíproca
La inhibición recíproca - Reflejos
REFLEJOS INTERSEGMENTARIOS
Reflejo flexor o de retirada

Este es un reflejo polisináptico. Produce retirada del cuerpo del sitio

donde se ha ocasionado daño. En la práctica médica se utiliza para
explorar funcionamiento.
Vias neuronales del arco reflejo extensor cruzado
REFLEJO EXTENSOR CRUZADO
Es un reflejo polisináptico
REFLEJO DE AUTOMATISMO MEDULAR

§ Es provocado por un dolor intensisimo en piel o el

llenado excesivo de una víscera.

§ la médula espinal adquiere bruscamente una actividad

exagerada, con una descarga enérgica de grandes
porciones

§ El reflejo resultante, del automatismo medular es:

§ 1) Una parte importante de los músculos esqueléticos
entran en un intenso espasmo flexor.
§ 2) Evacuación probable del colon y vejiga.
§ 3) P.A. sube hasta sus niveles máximos.
§ 4) Profusa sudoración.