Desequilibrio hidroeléctrico

García Morán Melisa Dennis

4937

Sodio Calcio

Potasio
Calcio sérico total < 8 mg/dL
Iónico <4.7 mg/dL
Hipocalcemia
<135 mEq/L
Hipernatremia Hiperpotasemia Hipercalcemia
Hipopotasemia
Hiponatremia
Pacientes con
problemas para la
ingestión de agua o Diagnóstico Objetivo Cap
Diagnóstico Tratamiento Solicitar calcio corregido Cuadro clínico
alteración del Cuadro clínico corregido > a 8
Clasificación Tratamiento Solicitar calcio Diagnóstico
mecanismo de la sed Cuadro clínico Diagnóstico Tratamiento o en su defecto se Síntomas Tratamiento
mg/dL corregido en
aumenta el calcio en 0.8
Tratamiento mg por cada gramo de su defecto se
Diagnóstico Leve Moderada Grave Puede producir paro sentido de las proteínas Muscular SNC Signos clínicos disminuye el
cardiaco, fibrilación Pruebas En función de la calcio en 0.8
Nivel de Síntomas Cardíaco Neuromusculares Renales plasmáticas
ventricular, así como complementarias sospecha etiológica mg por cada Leve Moderada Grave
Dieta: plátano, Leve Moderada Grave Generales Cardiovascular Pruebas En función de la
Dieta rica en No >150 síntomas gramo elevado
Síntomas naranja, potasio si hay Parestesias, complementarias sospecha etiológica
mEq/día Neuromusculares y Ansiedad, de las
Moderada Grave Diagnóstico Tratamiento Debilidad Diabetes tomate y tolerancia VO; cardiacos hiperreflexia, depresión, Chvostek Trousseau
En función de la Leve Latidos ectópicos proteínas Polidipsia, Hipertensión arterial, Tratar la enfermedad Añadir las medidas
Datos de laboratorio muscular y insípida, frutos secos 120 mEq de tetania , psicosis, delirio, Glucosa, urea, Gasometría, Si hay acidosis Carbonato de SSF: 2500-6000 mL/
sospecha diagnóstica auriculoventriculares, plasmáticas anorexia, fatiga bradicardia, prolongación Glucosa, urea, Gasometría, calciuria de base y evitar anteriores y monitorizar
mialgias, nefropatía CIK/24 h Gluconato de irritabilidad y convulsiones, creatinina, sodio, fósforo, metabólica corregir calcio vía día con suplemento
A nivel SNC Otros aumento del perfil Quitar potasio 10 UI de insulina Se produce muscular, del intervalo PR, creatinina, sodio, de 24 horas, PTH frecuencia ritmos
intersticial o calcio al 10%: espasmos carpo irritabilidad Se produce potasio, calcio, magnesio, primero el calcio y oral: 1 g/8H factores hipercalcemia de CIK Furosemida
muscular arritmogénico de la rabdomiólisis, de la dieta: rápida en 500 ml astenia, falta de ensanchamiento del QRS, potasio, calcio, cardiacos, así como
Cálculo del déficit aparición de 1-2ampollas en pedio, facial, un espasmo espasmo del carpo proteínas totales amilasa, después el pH antes: tiazidas, litio, según la diuresis y
Dos mediciones Aguda: menos Crónica: mayor digoxina, alteraciones atrofia muscular zumos, fruta, de solución concentración, aplaneamiento de la onda T magnesio, fósforo, diuresis: ritmo ideal
Con hipovolemia: Con hipovolemia: Grave > 160 de agua libre quistes renales 100 ml de SG al laríngeo peribucal tras otras mantener un vitamina D deshidratación, función renal
RX de tórax, de nap cada dos de 48 horas a 48 horas electrocardiográfica tomate, frutos glucosada al manguito depresión confusión y acortamiento del intervalo proteínas totales, 100-150 mL/h
Calambres Cefalea, Sangre Orina reposición oral 3 l reposición oral con 5% a pasar en intestinal percutir inmovilización
Confusión, abdomen; horas y después Datos de laboratorio secos. 10% pasar en 30 mental QT hemograma, Rx de
y fatiga anorexia, al día. Sin bebidas isotónicas 3 l 10 min y repetir delante del por encima de la prolongada, ha sido
letargia y hormonas cada cuatro horas Furosemida: minutos tórax y EKG
muscular náuseas y hipovolemia: al día. a los 10 min y oído presión sistólica acetilsalicílico,
desorientación Glucosa, urea, Urea, tiroideas, Metabólicas 40-60 mg IV
vómito restricción hídrica Sin hipovolemia: los cambios del durante cinco teofilina, estrógenos,
creatinina, sodio, creatinina, amilasa restricción inferior a 1 Anorexia, Espasticidad, Focalidad minutos
inferior a 1 l al día EKG no alta ingesta de calcio
potasio, calcio, sodio, l al día; si no tolera Corregir el déficit náuseas, vómitos, hiperreflexia, neurológica
proteínas totales, potasio, contracturas Intolerancia a carbohidratos por revierten
vía oral administrar de nap consuelo temblor, secundaria Sangre Orina
osmolaridad, osmolaridad salina hipertónica musculares, Corea y ataxia hemorragia disminución de secreción insulina,
ese SSF1 l 24 horas
hemograma al 3% irritabilidad y cerebrales alcalosis metabólica
Si hay además:
furosemida letargia Glucosa, urea, Seguimiento, urea,
intravenoso 20 mg creatinina, sodio, creatinina, sodio,
cada ocho a 12 horas potasio, calcio, potasio
proteínas totales,
Osmolaridad osmolaridad,
creatinfosfoquinasa,
hemograma
Normal Disminuida
Elevada

Hiponatremia
Pseudo Hiponatremia verdadera
hiponatremia dilucional