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Artículo especial
Psychother Psychosom 2014;83:10–28 Recibido: 25 de febrero de 2013
DOI: 10.1159/000353263 Aceptado después de la revisión: 27 de mayo de 2013
Publicado en línea: 19 de noviembre de 2013
Bienestar psicológico revisado:
Avances en la ciencia y la práctica de
Eudaimonia
Carol D. Ryff
Universidad de WisconsinMadison, Madison, Wisc. , ciervo
Palabras clave es la resiliencia: la capacidad de mantener o recuperar el bienestar frente a la adversidad. Se consideran las implicaciones
Bienestar ∙ Eudaimonia ∙ Envejecimiento ∙ Desarrollo ∙ Salud ∙ para la investigación y la práctica futuras. © 2013 S. Karger AG, Basilea
Biomarcadores ∙ Neurociencia ∙ Práctica
Abstracto
Este artículo revisa investigaciones e intervenciones que han Introducción
crecido en torno a un modelo de bienestar psicológico generado hace más
de dos décadas para abordar aspectos desatendidos del funcionamiento Hace casi 25 años, Ryff [1] presentó un modelo de
positivo, como el compromiso con un propósito en la vida, la realización de bienestar psicológico para abordar las omisiones en las
talentos y capacidades personales y el autoconocimiento ilustrado. Se revisan formulaciones del funcionamiento humano positivo que
los orígenes conceptuales de esta formulación y se examinan los productos prevalecían en la década de 1980. Posteriormente se
científicos que surgen de 6 áreas temáticas: (1) cómo cambia el bienestar a consideraron las implicaciones de la formulación para la
lo largo del desarrollo adulto y la vida posterior; (2) cuáles son los correlatos psicoterapia y la psicosomática [2]. Este artículo examina
de personalidad del bienestar; (3) cómo se vincula el bienestar con las lo que se ha aprendido de la extensa investigación que
experiencias en la vida familiar; (4) cómo se relaciona el bienestar con el proliferó en torno a este modelo de bienestar, particularmente
trabajo y otras actividades comunitarias; (5) cuáles son las conexiones entre en lo que se refiere a la salud (mental y física) y las
el bienestar y la salud, incluidos los factores de riesgo biológicos, y (6) a intervenciones destinadas a mejorar la condición humana.
través de estudios clínicos y de intervención, cómo se puede promover el Antes de revisar los avances científicos, se revisan los
bienestar psicológico para segmentos cada vez mayores de la sociedad. fundamentos filosóficos y teóricos de la formulación para
Juntos, estos temas ilustran el floreciente interés en diversas disciplinas subrayar su distinción frente a enfoques alternativos del
científicas por comprender a los adultos como organismos proactivos que se bienestar. Los problemas de medición también se consideran en esta
esfuerzan, que crean significado y que están negociando activamente los
desafíos de la vida. Un mensaje para llevar a casa es que la creciente
evidencia apoya las características protectoras de la salud del bienestar Fundamentos Conceptuales e Indicadores Empíricos
psicológico en la reducción del riesgo de enfermedad y la promoción de la
longevidad. Un tema recurrente y cada vez más importante Aunque una considerable investigación empírica en la
década de 1980 se ocupó del bienestar, como se estudió en
encuestas nacionales [3, 4] y segmentos de la psicología [5, 6], tal
© 2013 S. Karger AG, Basilea 0033– Carol D. Ryff
3190/14/0831–0010$39,50/0 Institute on Aging 2245
Medical Science Center University of
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WisconsinMadison, Madison, WI 53706 (EE. UU.)
www.karger.com/pps
Correo electrónico cryff @ wisc.edu
Madurez Procesos ejecutivos de
persona en pleno funcionamiento (Allport [7]) la personalidad.
(Roger [223]) (Neugarten [14])
Tendencias básicas de la vida.
Auto (Buhler [8])
Propósito en la
aceptación vida
Autorrealización
(Maslow [13])
Dominio ambiental
Autonomía
Desarrollo personal
(Erikson [9])
Crecimiento
personal Relaciones positivas
individuación
(Jung [12])
Voluntad de sentido
Salud mental (Francisco [10])
(Fresa [11])
Fig. 1. Dimensiones centrales del bienestar
psicológico y sus fundamentos teóricos.
los esfuerzos se centraron en gran medida en los informes de incluyendo la conciencia de las limitaciones personales
felicidad, satisfacción con la vida y afecto positivo. Se prestó mínima (autoaceptación). En la tabla 1 se proporcionan definiciones
atención a la pregunta más profunda, a saber, ¿qué constituye las detalladas. En conjunto, estas dimensiones ofrecían un contraste
características esenciales del bienestar? El descuido era notable con los indicadores existentes centrados en sentirse bien,
desconcertante, dadas las profundas raíces filosóficas de la felicidad feliz, positivo o satisfecho con la vida. Una década más tarde, estos
que se remontan a los antiguos griegos junto con el interés enfoques contrastantes se enmarcaron como distinciones
generalizado mostrado en la psicología humanista, existencial, del fundamentales en la investigación científica sobre el bienestar [16],
desarrollo y clínica para destilar el funcionamiento humano positivo es decir, mientras que los primeros estudios reflejaban un enfoque
[7–14] . Estas concepciones diferentes revelaron temas superpuestos mayormente hedónico, los indicadores anteriores eran consistentes con una pers
al articular lo que significa ser autorrealizado, individualizado, en Ambos términos se remontan a los antiguos griegos.
pleno funcionamiento o desarrollado de manera óptima. Tales puntos De hecho, las raíces filosóficas más profundas del nuevo modelo
de convergencia se convirtieron en la base para destilar 6 de bienestar residían en la formulación de Aristóteles del supremo
componentes clave del bienestar (ver fig. 1). Siguiendo el enfoque bien humano, que en su Ética a Nicómaco [17] denominó eudaimonía.
orientado a la construcción para la evaluación de la personalidad Sus escritos agudizaron el significado de este enfoque alternativo
[15], se generaron definiciones
dimensión, dye
spe
untajes
altos
escribieron y bajos
ítems paara
de cada
utoinforme del bienestar [18] a través de la afirmación de que el más alto de
para operacionalizar las definiciones. todos los bienes humanos no es la felicidad, sentirse bien o satisfacer
los apetitos. En cambio, se trata de actividades del alma que están
Las nuevas medidas probaron las siguientes dimensiones: (1) la de acuerdo con la virtud, que Aristóteles elaboró para significar
medida en que los encuestados sintieron que sus vidas tenían esforzarse por lograr lo mejor que hay dentro de nosotros. Eudaimonia
significado, propósito y dirección (propósito en la vida); (2) si se capturó así la esencia de los dos grandes imperativos griegos:
consideraban viviendo de acuerdo con sus propias convicciones primero, conocerte a ti mismo, y segundo, convertirte en lo que eres.
personales (autonomía); (3) la medida en que estaban haciendo uso
de sus talentos y potencial personales (crecimiento personal); (4) Esto último requiere discernir los talentos únicos de uno (el daimon
qué tan bien estaban manejando sus situaciones de vida (dominio que reside en todos nosotros) y luego trabajar para llevarlos a la
ambiental); (5) la profundidad de la conexión que tenían en los realidad. Dos siglos más tarde, estas ideas fluyeron naturalmente
vínculos con otras personas significativas (relaciones positivas), y hacia las concepciones humanísticas y de desarrollo de la
(6) el conocimiento y la aceptación que tenían de sí mismos, en autorrealización. El pensamiento existencial, a su vez, enfatizó la
importancia de encontrar sentido en la adversidad.
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Tabla 1. Definiciones de las dimensiones del bienestar guiadas por la teoría
Autonomía
Alto puntaje Es autodeterminado e independiente; capaz de resistir las presiones sociales para pensar y actuar de cierta manera; regula el comportamiento
desde dentro; se evalúa a sí mismo por estándares personales
Goleador bajo Se preocupa por las expectativas y evaluaciones de los demás; confía en los juicios de otros para tomar decisiones importantes; se ajusta a las
presiones sociales para pensar y actuar de cierta manera
Dominio ambiental
Alto puntaje Tiene un sentido de dominio y competencia en el manejo del medio ambiente; controla una serie compleja de actividades externas;
hace un uso efectivo de las oportunidades que lo rodean; capaz de elegir o crear contextos adecuados a las necesidades y valores personales
Puntuación baja Tiene dificultad para manejar los asuntos cotidianos; se siente incapaz de cambiar o mejorar el contexto que lo rodea; no es consciente de las
oportunidades que lo rodean; carece de sentido de control sobre el mundo exterior
Crecimiento personal
Alto puntaje Tiene una sensación de desarrollo continuo; se ve a sí mismo como creciendo y expandiéndose; está abierto a nuevas experiencias; tiene sentido de realizar su
potencial; ve mejoras en sí mismo y en el comportamiento con el tiempo; está cambiando de manera que refleja más autoconocimiento y eficacia
Puntuación baja Tiene una sensación de estancamiento personal; carece de sentido de mejora o expansión con el tiempo; se siente aburrido y desinteresado
con vida; se siente incapaz de desarrollar nuevas actitudes o comportamientos
Relaciones positivas con los demás.
Alto puntaje Tiene relaciones cálidas, satisfactorias y de confianza con los demás; se preocupa por el bienestar de los demás; capaz de fuerte empatía, afecto e intimidad;
entiende el toma y daca de las relaciones humanas
Puntuación baja Tiene pocas relaciones cercanas y de confianza con los demás; le resulta difícil ser cálido, abierto, preocupado por los demás; se encuentra aislado y frustrado
en las relaciones interpersonales; no está dispuesto a hacer compromisos para mantener lazos importantes con otros
Propósito en la vida
Alto goleador Tiene metas en la vida y un sentido de direccionalidad; siente que hay significado para la vida presente y pasada; tiene creencias que dan vida
objetivo; tiene metas y objetivos para vivir
Puntuación baja Carece de un sentido de significado en la vida; tiene pocas metas u objetivos, carece de sentido de orientación; no ve propósito en la vida pasada; no tiene
puntos de vista o creencias que dan sentido a la vida
Autoaceptación
Alto puntaje Posee una actitud positiva hacia sí mismo; reconoce y acepta múltiples aspectos de sí mismo, incluyendo buenas y malas cualidades; se siente positivo acerca de la
vida pasada
Goleador bajo Se siente insatisfecho consigo mismo; está decepcionado con lo que ha ocurrido en la vida pasada; está preocupado por ciertas cualidades
personales; desea ser diferente de lo que él o ella es
o un mundo absurdo. Desde la perspectiva científica, el punto más no discriminan lo suficiente en niveles altos de bienestar. Otros
importante fue que la investigación sobre el bienestar, para hacer cuestionaron estas mismas críticas, mostrando que los hallazgos
justicia al tema, debe abarcar los aspectos de creación de inconsistentes sobre la estructura latente probablemente se deban
significado, autorrealización y esfuerzo del ser humano. al uso de escalas demasiado cortas más que a problemas con el
Sin embargo, la seriedad filosófica cuenta poco si no se propio modelo teórico [21] . Los análisis longitudinales se han
cuantifican las construcciones clave. El desarrollo de herramientas sumado a la evidencia del carácter distintivo entre las dimensiones
de evaluación, esenciales para la investigación empírica, cambió al mostrar perfiles diferenciales de cambio con la edad [31] .
el enfoque hacia cuestiones de propiedades psicométricas. Hasta
la fecha, más de 25 publicaciones han evaluado la evidencia El tema de la longitud de la escala ha sido de interés. Las
fundamental de la confiabilidad y validez de la escala [1], con
enfoque
un escalas de medición iniciales [1] se basaban en 20 ítems para
principal en si los hechos empíricos respaldan un modelo de 6 cada una de las 6 dimensiones (120 ítems en total). Se necesitaba
factores. Numerosos estudios en diferentes contextos culturales tal longitud para seguir buenas pautas de construcción de escalas
sugieren que sí [18–27] . También se ha proporcionado evidencia (p. ej., incorporar elementos expresados tanto en positivo como
contraria [28–30], con las críticas que ldimensiones
as acompañan
de que las 6
son en negativo), así como para capturar los múltiples componentes
insuficientemente distintas después de ajustar por error de de las definiciones de escala derivadas de las fuentes conceptuales
medición, y que los ítems descritas anteriormente. Estas escalas de padres fueron posteriormente re
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reducido a escalas de 14 ítems (84 ítems en total) para reducir la alcance de este artículo para examinar los productos en detalle
carga del encuestado al completar el inventario [32, 33] . completo, aunque se pueden destilar categorías ilustrativas de
Se implementó una reducción más extrema en la longitud (3 ítems hallazgos. A continuación se organiza la producción científica según
por escala, 21 ítems en total) para incluir las medidas en un estudio 6 áreas temáticas: (1) desarrollo y envejecimiento; (2) correlatos de
de encuesta nacional [23] . Esa versión extremadamente reducida personalidad; (3) experiencias familiares; (4) trabajo y otros
apoyó el modelo de bienestar de 6 factores en una gran muestra compromisos de la vida; (5) investigación en salud y biología, y (6)
nacional, pero los problemas psicométricos con las escalas estudios clínicos y de intervención.
individuales (coeficientes alfa bajos) dejaron en claro que la El bienestar a menudo se investiga como resultado o variable
reducción había sido excesiva. Esto se debió a que los elementos dependiente en estos estudios, pero ocasionalmente se estudia
de la versión ultracorta no se seleccionaron para maximizar la como una variable antecedente o predictora. Cada vez más, también
consistencia interna, sino para cubrir los componentes subyacentes se considera como una influencia moderadora (factor protector).
de cada escala (manteniendo así la fidelidad con la base conceptual Estas diversas aplicaciones subrayan la amplia utilidad de los
de cada escala). constructos de bienestar en la investigación científica contemporánea.
Lo que se aprendió en este proceso es la necesidad de lograr un Aunque las últimas 2 áreas temáticas son de interés primordial, las
equilibrio entre las preocupaciones sobre la longitud de la escala primeras 4 brindan evidencia importante de por qué el bienestar
(es decir, la carga del encuestado) y los objetivos de profundidad eudaimónico puede tener consecuencias para la salud y el bienestar,
de medición adecuada para asegurar una evaluación creíble de los es decir, porque se basa fundamentalmente en la forma en que los
6 constructos de bienestar. Más recientemente, una versión de 7 individuos negocian su camino a través de la vida. desafíos de la
ítems (42 ítems en total) empleada en un seguimiento longitudinal vida. Este reconocimiento explica aún más por qué el bienestar
de la muestra nacional de EE. UU. parece lograr ese equilibrio [34] . eudaimónico es un objetivo valioso y esencial en los estudios de
Teniendo todo lo anterior en cuenta, las 6 escalas de bienestar intervención.
del modelo original [1] han resistido un extenso escrutinio
psicométrico. Si bien los debates sobre la estructura factorial pueden
continuar, tales preocupaciones no han impedido el uso de las Desarrollo y Envejecimiento
escalas por parte de la comunidad científica en general, donde aún
se han acumulado más pruebas (ver más abajo) con respecto a la Muchos investigadores han utilizado las escalas para investigar
distinción entre las medidas (como resultados, como influencias el desarrollo de adultos y el envejecimiento psicológico. Múltiples
antecedentes). y como variables moderadoras). Los problemas de estudios han relacionado las etapas de Erikson [9] de formación de
la longitud de la escala han recibido un escrutinio extenso, con identidad [39], generatividad [40–42] e integridad del ego [43, 44]
evidencia creciente que apoya el uso de escalas de 14 ítems, o al con el bienestar psicológico. A través de estos esfuerzos, aquellos
menos de 7 ítems, para asegurar la evaluación de la calidad de las que informan niveles más altos de desarrollo del ego tienden a
construcciones. También vale la pena señalar que se han propuesto mostrar un mayor bienestar. Hay excepciones: identificarse como
criterios clinimétricos para evaluar la sensibilidad de las escalas lesbiana, gay o bisexual se ha asociado con un menor bienestar
para revelar cambios psicológicos después de tratamientos clínicos eudaimónico [45], con patrones vinculados a experiencias
discriminación.
de
[35–37]. En tales Sin embargo, tener una identidad feminista más desarrollada se ha
contextos de intervención (detallados más adelante), también está relacionado con un mayor bienestar [46] .
Ser
disponible una versión basada en entrevistas del modelo de
bienestar [38] . Finalmente, a medida que avanzaban los esfuerzos Otros trabajos se han centrado en temas de crecimiento
para juzgar la medición o la efectividad clínica de las escalas, los personal, extraídos de memorias autobiográficas [47], historias de
instrumentos se tradujeron a más de 30 idiomas diferentes, lo que transiciones de la vida [48] y narraciones de las principales metas
subraya su creciente presencia en la ciencia y la práctica en todo el de la vida [49]; todos estos aspectos del crecimiento se han
mundo. relacionado con un mayor bienestar. Se utilizaron dos dimensiones,
el dominio del entorno y el crecimiento personal, para identificar tres
vías de desarrollo adulto en las mujeres, definidas como
Avances científicos en bienestar psicológico conservadoras, buscadoras y triunfadoras [50] . Se han estudiado
los cambios de desarrollo en las orientaciones de metas desde la
Hasta la fecha, han aparecido más de 350 publicaciones que adultez temprana hasta la tardía, con un mayor bienestar relacionado
utilizan las escalas eudaimónicas de bienestar en más de 150 con el mantenimiento de las metas y la prevención
mientras
de pérdidas
que
[51],
la
revistas científicas. El uso cubre diversos temas que se extienden a interferencia entre las metas predijo un menor bienestar [52].
través de múltiples disciplinas científicas. está más allá de la
Si el bienestar eudaimónico mejora o disminuye con el relaciones fundamentalmente positivas con los demás y autoaceptación, hasta
envejecimiento ha sido un enfoque clave. Los estudios transversales estrategias de afrontamiento (activas, pasivas, basadas en el significado) [65] .
iniciales revelaron vulnerabilidades en los aspectos existenciales del En resumen, progresar a través de las tareas de desarrollo de la
bienestar, especialmente el propósito en la vida y el crecimiento vida adulta se ha relacionado con un mayor bienestar, aunque el
personal, entre los adultos mayores en comparación con los adultos envejecimiento en sí mismo se ha visto acompañado por una
jóvenes o de mediana edad [1, 23, 53] . Estos patrones han sido disminución en el propósito de la vida y el crecimiento personal.
validados con evidencia longitudinal de múltiples muestras grandes, Quienes se sienten más jóvenes de lo que son, pero no desean serlo,
incluidas encuestas nacionales [31] . Sin embargo, la edad y el reportan un mayor bienestar, aunque el realismo más que la ilusión
bienestar varían según el contexto cultural, como ilustran las en la autoevaluación predice un mayor bienestar. El bienestar cambia
comparaciones japonesas y estadounidenses [54] . Se sabe que el a medida que los individuos negocian los eventos de los desafíos de
bienestar en la vida posterior también se ve influido por la posición socioeconómica [53, c5on
la vida adulta, 5] .mejoras vinculadas a varios procesos psicológicos
Investigaciones relacionadas han examinado el envejecimiento (comparaciones sociales, autopercepciones flexibles, estrategias de
subjetivo: cómo los adultos perciben que están cambiando a medida afrontamiento).
que envejecen. Los adultos más jóvenes y de mediana edad se vieron
a sí mismos mejorando con el tiempo, mientras que los adultos
mayores anticiparon una disminución de su bienestar en los próximos Correlatos de personalidad
años [56] . Se han hecho distinciones entre cómo se sienten las
personas mayores y qué edad les gustaría tener idealmente, con Los psicólogos han prestado considerable atención a cómo se
resultados que muestran que un mayor bienestar se predice al relaciona el bienestar con otras variables de "diferencias individuales",
Y re
sentirse más jóvenes pero no querer serlo [57] . Un estudio reciente como los rasgos de personalidad [66] . Una investigación
encontró que los adultos que perciben que son más jóvenes de lo que temprana usó el modelo de rasgos de los cinco grandes y encontró
realmente son tienden a tener un mayor bienestar [58] . Se ha que la apertura a la experiencia estaba relacionada con el crecimiento
comparado el envejecimiento subjetivo con su envejecimiento real, lo personal, la simpatía estaba relacionada con las relaciones positivas
que permite valorar el realismo o la ilusión en la autoevaluación. Este con los demás, y la extroversión, la escrupulosidad y el neuroticismo
trabajo ha demostrado que en todas las edades, mayor realismo y estaban todos relacionados con el dominio ambiental, el propósito en
menor ilusión predicen un mejor funcionamiento, incluido un mayor la vida y el bienestar. autoaceptación [32] . Muchos patrones similares
bienestar [59] . fueron evidentes en una muestra iraní [67] . Los datos comparativos
La forma en que los individuos negocian las transiciones de la vida adulta de muestras estadounidenses y alemanas mostraron que los rasgos
se ha relacionado con el bienestar. Una transición común para los adultos de personalidad, más que las características de autorregulación, eran
mayores es la reubicación, que por lo general implica mudarse de la casa de fuertes predictores del bienestar en ambos países [68] .
muchos años a un departamento o comunidad de jubilados. Se descubrió que Las investigaciones longitudinales han abordado los vínculos
las mujeres mayores que se trasladaban tenían un mayor bienestar si entre los perfiles de personalidad tempranos (16 años) y el bienestar
participaban en procesos interpretativos adaptativos, como compararse en la mediana edad, encontrando que las adolescentes que eran más
favorablemente con otras personas en el nuevo entorno y mostrar autoconceptos extrovertidas (extrovertidas) tenían un mayor bienestar (todas las
flexibles [60–62] . Aquellos con mayor dominio ambiental, autonomía y dimensiones) en la mediana edad [69] . El neuroticismo adolescente,
crecimiento personal antes de la mudanza también mostraron mejores reacciones por el contrario, predijo un menor bienestar en todas las dimensiones,
emocionales después de la mudanza, particularmente si la transición fue difícil con los efectos mediados por el ajuste emocional. Las interacciones
[63] . Se han estudiado los desafíos crónicos, como el cuidado de un hijo adulto
entre los rasgos se utilizaron para predecir cambios en el bienestar
con retraso mental. Los análisis de 2 estudios longitudinales, 1 centrado en el en el transcurso de la reubicación de la comunidad [70] . Se encontró
cuidado y el otro en la reubicación, encontraron cambios más positivos a lo largo que la apertura a la experiencia, por ejemplo, amplifica la extraversión
del tiempo en el bienestar entre las mujeres que se reubicaban en comparación al predecir un mayor bienestar, pero también amplifica el neuroticismo
con las que cuidaban a un hijo adulto [64] . Sin embargo, las estrategias de al predecir una mayor angustia.
afrontamiento predijeron con más fuerza el bienestar de las madres cuidadoras, Una variedad de otras variables psicológicas se han relacionado con el
lo que subraya las posibles ganancias en la experiencia que acompañan a los bienestar. El optimismo, por ejemplo, predice un mayor bienestar, con los efectos
desafíos de larga duración. Otro trabajo también ha vinculado el bienestar de los mediados por la sensación de control [71] . La autoestima estable predice
adultos mayores en los centros de atención residencial, en particular puntuaciones más altas en autonomía, dominio ambiental y propósito en la vida
que la autoestima inestable [72] . Las estrategias de regulación de las emociones
predicen el bienestar: la reevaluación es un predictor positivo, mientras que la
supresión es un predictor negativo [73]. Larga vida
14 Psychother Psychosom 2014;83:10–28
DOI: 10.1159/000353263
riff
ings, definidos como un intenso deseo de estados alternativos y niveles más altos de autonomía, con control percibido moderando
realizaciones de vida, predicen un menor bienestar [los
74],
anhelos
pero no
dse
i algunos vínculos entre roles múltiples y bienestar.
vida se perciben como controlables. Las estrategias de gestión de Otros estudios han investigado qué hacen las personas en sus
la vida (selección, optimización, compensación) se han relacionado roles de adultos. Ayudar a los miembros de la familia se ha
positivamente con el bienestar (después de controlar la personalidad relacionado con niveles más altos de propósito, autoaceptación y
y los constructos motivacionales) [75] . La satisfacción de las relaciones positivas en los hombres, mientras que ayudar a los
necesidades psicológicas contribuye a un mayor bienestar [76] . Los demás en general se vinculó con un mayor propósito y autoaceptación
cambios de actividad intencionales predicen ganancias en el en las mujeres [84] .
Al lidiar con el declive funcional que acompaña al
bienestar psicológico [77], mientras qcambios
ue aquellos
de vqalores
ue revelaron
extrínsecos envejecimiento, el sentido de obligación que las personas sienten
a intrínsecos durante la carrera universitaria tuvieron mayores de ayudar a los demás les protege contra los niveles decrecientes
aumentos en el bienestar psicológico [78]. de crecimiento personal y autoaceptación [85] . Las conexiones
El bienestar interpersonal (relaciones positivas con los demás) familiares y los rituales familiares se han relacionado con el bienestar,
se ha relacionado con la empatía autoinformada [79] así como con tanto en la adolescencia como en la mediana edad [86, 87] .
la inteligencia emocional [80], después de controlar
personalidad
los rasgos
y la de El estado civil, per se, ha sido de considerable interés.
inteligencia verbal. La investigación transcultural ha demostrado que Los casados constantemente en comparación con los divorciados,
una alta independencia (control personal) predijo un mayor bienestar viudos o nunca casados tenían un mayor propósito en la vida, con
en los EE. UU., mientras que una alta interdependencia (armonía tales diferencias explicadas en parte por los recursos socioeconómicos
relacional, medida como la ausencia de tensión relacional) predijo [88] . De manera similar, estar divorciada y nunca casada se asoció
un mayor bienestar en Japón [81] . negativamente con el bienestar total (todas las 6 escalas
combinadas), aunque las mujeres viudas y nunca casadas reportaron
En resumen, los investigadores han estudiado cómo los rasgos un bienestar total significativamente mayor que los hombres en los
de personalidad, a menudo interpretados como características mismos grupos matrimoniales [89] . Por el contrario, a las
hereditarias, predicen los niveles informados de bienestar utilizando mujeres solteras les fue mejor que a las casadas en los niveles
diseños transversales y longitudinales. Se han investigado muchas informados de autonomía y crecimiento personal [90] . La transición
otras variables de diferencias individuales, como el optimismo, las al divorcio oa la viudez se ha asociado con una disminución del
estrategias de gestión de la vida, las actividades intencionales, la bienestar, particularmente para las mujeres [90] , aunque el bienestar
empatía, la inteligencia emocional y la independencia e posterior al divorcio se vio influido por la búsqueda de sentido en las
interdependencia, como factores que explican las diferencias propias actividades [91] . Al subrayar el bienestar como un recurso
informadas en el bienestar. de protección, las personas con mayor dominio ambiental, autoestima
y optimismo podían adaptarse mejor a la pérdida conyugal [92] .
Experiencias Familiares La experiencia de los padres se ha relacionado ampliamente con
el bienestar de los adultos. Los padres que reportaron experiencias
Los científicos de los subcampos de la sociología, así como de positivas con sus hijos adultos tenían un mayor bienestar, con tales
los estudios familiares, han vinculado diversos roles familiares, efectos vinculados a la generatividad de la mediana edad [93]; otra
transiciones familiares y eventos familiares imprevistos (no investigación encontró diferencias entre padres y adultos sin hijos
normativos) con el bienestar psicológico. Muchos adultos ocupan [94] . Las mujeres de mediana edad sin hijos tenían un mayor
múltiples roles familiares (padre, hijo, hermano, cónyuge). La forma bienestar si sentían que tenían control sobre este anhelo de vida
en que estos estados se relacionan con diversos aspectos del [95] . La forma en que los propios adultos fueron criados también
bienestar se ha examinado en encuestas nacionales de EE. UU. parece importar: los adultos que recordaban tener padres autoritarios
[82] . Los hallazgos son complejos, según la edad y el género de los en lugar de autoritarios o no involucrados informaron un mayor
encuestados, pero destacan que la crianza de los hijos es más bienestar psicológico en la mediana edad, especialmente los
desafiante para el bienestar de las mujeres que para los hombres, hombres [96] . Aquellos que percibían a sus padres como permisivos
que los beneficios del matrimonio para el bienestar son bastante mostraron un menor bienestar [97] . El desempeño de los niños en
similares para hombres y mujeres. , y que tener padres ancianos no la vida también estaba relacionado con el bienestar de los padres.
Aquellos cuyos hijos tenían más problemas informaron com
saludables socava el bienestar de las mujeres jóvenes y de mediana edad.
Se ha examinado si tener roles múltiples mejora o socava el prometido bienestar [98] . Alternativamente, los padres que
bienestar [83] y los hallazgos respaldan la
participación
idea de que u
ena
n los
mayor
roles percibieron que sus hijos estaban bien adaptados informaron un
mejora el bienestar. Las mujeres bien educadas en múltiples roles mayor bienestar [33], aunque el logro de los niños (por ejemplo,
mostraron nivel educativo) estuvo menos fuertemente relacionado con
el bienestar de sus padres. Curiosamente, los padres que veían a propósito y autoaceptación. Las que están casadas de forma
sus hijos mejor adaptados que ellos mismos tenían un menor constante tienen una ventaja de bienestar en comparación con las
bienestar. El éxito de los hijos predijo con mayor fuerza el bienestar divorciadas, las viudas o las que nunca se han casado, pero las
de los padres que el éxito de las hijas [99], aunque las comparaciones mujeres solteras obtienen una puntuación más alta en autonomía y
personales con las hijas predijeron con más fuerza el bienestar de crecimiento personal en comparación con las mujeres casadas. La
los padres que las comparaciones con los hijos. crianza de los hijos parece mejorar el bienestar de los adultos,
especialmente si a los hijos les va bien. La pérdida de un hijo en la
Se han estudiado los eventos familiares no normativos (no edad adulta predice un deterioro del bienestar décadas más tarde,
planificados, inesperados). Se ha demostrado que el trauma de mientras que la pérdida de un padre en la infancia predice niveles
perder un hijo tiene consecuencias duraderas: casi 20 años después más bajos de múltiples dimensiones del bienestar adulto. Experimentar
de la muerte, los padres en duelo informaron de un peor bienestar, violencia psicológica o física por parte de los padres en la infancia
más síntomas depresivos y más problemas de salud que los padres compromete el bienestar de los adultos, al igual que cuidar a un
de comparación [100] . Sin embargo, la misma investigación mostró padre anciano, aunque menos para las hijas con un alto dominio
que la recuperación del duelo estaba relacionada con un propósito ambiental. En general, la vida familiar muestra amplias conexiones
más profundo en la vida. Otra investigación mostró que la muerte de con informes de diversos aspectos del bienestar eudaimónico en la edad adulta.
un hijo tenía efectos más perjudiciales en el bienestar de los padres
que en el de las madres [101], mientras que, por el contrario, el
regreso de un hijo adulto al hogar paterno disminuía el bienestar de Trabajo y otros compromisos de la vida
las madres pero no el de los padres. Brindar atención a un padre
anciano se ha relacionado con cambios en los síntomas depresivos La carga de trabajo de las personas se ha estudiado como
[102], pero tales efectos se redujeron ealtos
ntre ld
as
e h
dijas
ominio
con
anmbiental.
iveles más factores que contribuyen a la depresión y los síntomas físicos, pero
Ser hermano de un adulto con enfermedad mental se ha relacionado una investigación limitada ha examinado cómo el trabajo influye en
con menos bienestar y más angustia en comparación con adultos los aspectos positivos del funcionamiento humano. Se encontró que
con hermanos normales [103] . los vínculos entre el trabajo y el bienestar psicológico difieren
dependiendo de si el trabajo es remunerado o no remunerado [109] .
Múltiples investigaciones han examinado cómo las primeras Para las mujeres, el trabajo no remunerado se asoció con niveles
experiencias familiares influyen en el bienestar de los adultos. La más bajos de autoaceptación y dominio ambiental, mientras que para
pérdida de uno de los padres por muerte o divorcio antes de los 17 los hombres, el trabajo remunerado se asoció con mayores niveles
años se vinculó con una menor autoaceptación, un menor dominio de crecimiento personal. El bienestar ha sido investigado como una
del entorno y unas relaciones menos positivas con los demás
hombres
en los influencia en la identidad vocacional y la búsqueda de carrera. Se
de mediana edad [104], mientras que la muerte de los padres en la encontró que el propósito en la vida y el crecimiento personal
infancia predijo una mayor autonomía en los hombres adultos pero contribuyen a los compromisos profesionales [110] . Las mujeres
una mayor depresión. en mujeres adultas. La falta de apoyo de los que se consideraban a sí mismas por debajo de sus metas
padres durante la infancia se vinculó con un aumento de los profesionales tempranas tenían niveles más bajos de propósito en la
síntomas depresivos [105],
y las ccondiciones cerónicas
on algunos en
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dulta
el vida y síntomas depresivos más altos, después de ajustar por
bienestar y la autoestima. La dinámica familiar (conexión e múltiples antecedentes y características
Una cohorte longitudinal de smalud
[111] .
ujeres
suecas encontró
individualización en el sistema familiar) durante la adolescencia diferentes resultados psicológicos para diversas combinaciones de
predijo el bienestar de los adultos en la mediana
que
edad
las
[106],
discrepancias
mientras educación, trabajo y familia [112]; un hallazgo clave mostró que las
entre las percepciones del funcionamiento familiar de los adolescentes mujeres en estratos socioeconómicos más altos exhibían mejor salud
y los padres se relacionaron con un menor bienestar en la y bienestar que aquellas en estratos más bajos. Centrándose en los
adolescencia. El bienestar de los padres ancianos se vinculó con las tipos de trabajo, se encontró que las maestras tenían un mayor
relaciones positivas con sus hijos adultos, con efectos atribuibles a bienestar en comparación con las mujeres que trabajaban en bancos
la dinámica de los sistemas familiares cuando los niños eran quienes, a su vez, tenían un mayor bienestar que las mujeres que
adolescentes [107] . Aquellos que reportaron haber experimentado trabajaban en la industria [113] . Las experiencias laborales y
violencia psicológica y/o física por parte de los padres en la infancia educativas fueron los predictores más fuertes de bienestar entre los
tenían menos bienestar psicológico y más afecto negativo en la edad adultos mayores, mientras que los informes de la experiencia familiar
adulta [108] . y relacional fueron los predictores más fuertes de bienestar en la
En resumen, una mayor participación en los roles parece mediana edad [114] .
promover un mayor bienestar, aunque las actividades reales en los La interfaz entre el trabajo y la familia ha sido ampliamente
roles familiares son importantes: ayudar a los demás parece mejorar. estudiada. Conflicto trabajofamilia, particularmente en lo que
dieciséis
Psychother Psychosom 2014;83:10–28
DOI: 10.1159/000353263
riff
se relaciona con las demandas del cuidado, se ha relacionado con un y las mujeres manejan los roles laborales/familiares, con diferencias
menor bienestar [115] . Alternativamente, el efecto indirecto positivo del relacionadas con el bienestar informado. Las diferencias culturales de
trabajo a la familia y de la familia al trabajo se asocia con mejores cómo el trabajo y la familia influyen en el bienestar también son
resultados de bienestar [116] . Las expectativas cambiantes sobre evidentes. El voluntariado, especialmente en la vejez, está relacionado
cómo cumplir con los roles laborales y familiares se han relacionado con un mayor bienestar, mientras que la participación religiosa se ha
con las diferencias de cohorte en la forma en que dichos roles se relacionado con niveles más altos de propósito y crecimiento, pero con
relacionan con el bienestar [117, 118] . Por ejemplo, las mujeres niveles más bajos de autonomía.
mayores y los hombres jóvenes que ajustaron sus horarios de trabajo
para satisfacer las demandas familiares tenían una mayor
autoaceptación, mientras que los hombres mayores y las mujeres Salud e Investigación Biológica
jóvenes o de mediana edad tenían una menor autoaceptación si
reducían el empleo remunerado para satisfacer las demandas familiares. Podría decirse que los avances más novedosos en la ciencia de la
Invocando comparaciones entre adultos coreanos y estadounidenses, eudaimonia se han producido en la construcción de puentes hacia la
el trabajo positivo para la familia se asoció con un mejor bienestar de salud física, incluida la regulación biológica subyacente. Tal trabajo
los adultos, pero no para las mujeres coreanas. Alternativamente, el señala avances importantes para la investigación sobre el bienestar
traspaso negativo del trabajo a la familia se vinculó con un menor humano al mostrar su relevancia para múltiples aspectos del
bienestar, especialmente entre las mujeres
mientras
estadounidenses
que el traspaso
[119] ,
de la funcionamiento físico, así como para la investigación en salud al
familia al trabajo también se vinculó con una peor salud mental, en demostrar la importancia de prestar atención a las perspectivas
particular entre los hombres coreanos. fenomenológicas de las personas sobre cómo se enfrentan a los
Más allá del trabajo y la vida familiar, los informes de bienestar se desafíos existenciales de la vida. . Como se ilustra a continuación,
han relacionado con la participación en el trabajo voluntario. Los datos numerosos temas han conectado la eudaimonía y la salud.
longitudinales mostraron que el trabajo voluntario a lo largo del tiempo Con respecto a la salud autoinformada, la sección anterior sobre el
mejoró el bienestar eudaimónico pero no el hedónico [120] y que las envejecimiento mostró que la salud física posterior en la vida predice el
personas con un mayor bienestar al inicio tenían más probabilidades de bienestar psicológico a través de procesos de comparación social [126,
ser voluntarios. Un estudio similar [121] usó datos longitudinales para 127] . Los análisis longitudinales demostraron además que las mujeres
mostrar que una cantidad moderada de voluntariado (hasta 10 h con la peor salud al inicio del estudio que participaron en comparaciones
mensuales) y donaciones a organizaciones benéficas se vincularon con sociales positivas mostraron relaciones más positivas con los demás y
aumentos en el bienestar durante un período de 9 años. Se demostró menos depresión y ansiedad en el seguimiento [128].
que el voluntariado formal es protector para lidiar con la pérdida de roles Además, se ha demostrado que el estrés de la vida
en la vida posterior [122]; específicamente, el voluntariado moderó el posterior afecta la salud a través de creencias sobre la autoeficacia y el
efecto negativo de la pérdida de roles en el propósito de vida de los adultos dominio
mayores.del medio ambiente [129] . En el lado positivo, los adultos
La participación religiosa y la experiencia religiosa se han relacionado mentalmente sanos (aquellos con altos niveles de múltiples aspectos
con el bienestar. En la edad adulta tardía, la religiosidad se asoció del bienestar y angustia psicológica limitada) en todas las edades tenían
positivamente con el bienestar interpersonal, mientras que la menos condiciones crónicas en comparación con los adultos que
espiritualidad se vinculó positivamente con el crecimiento personal carecían de bienestar [130]; también mostraron una mayor productividad
[123] . La participación religiosa predijo niveles más altos de múltiples y un menor uso de los servicios de salud [131] .
dimensiones de bienestar entre los afroamericanos mayores [124] . La La fragilidad en la vejez se ha asociado con una disminución del
participación religiosa formal se asoció con un mayor propósito en la bienestar que, a su vez, se vinculó con la mortalidad a los 5 años,
vida y el crecimiento personal, pero con una menor autonomía, mientras independientemente de numerosos factores [132] . Sin embargo, entre
que una mayor espiritualidad se asoció con niveles más altos de todos los adultos mayores frágiles, la espiritualidad surgió como un recurso
los aspectos del bienestar eudaimónico [125]. para mantener el bienestar psicológico [133] . La forma en que los
adultos mayores manejan la vida diaria (p. ej., el dominio del medio
En resumen, el bienestar parece contribuir a la búsqueda de una ambiente) frente a la pérdida sensorial (visual, auditiva) se ha
carrera y verse influido por ella, y los hallazgos varían según los tipos relacionado con los recursos cognitivos [134] . Se ha demostrado que
de trabajo que se realicen. La forma en que el trabajo y la vida familiar la discapacidad auditiva compromete el bienestar de los adultos
se unen se ha relacionado ampliamente con el bienestar, con evidencia mayores [135], y auquellos
muestran que esxperimentan
n bienestar sordera
ignificativamente de i[nicio
menor tL
136]. ardío
a forma
que muestra que el conflicto entre los dos ámbitos socava el bienestar, en que los adultos mayores manejan la toma de decisiones médicas al
mientras que los efectos indirectos positivos de uno al otro predicen un final de la vida se ha relacionado con sus creencias personales y
mejor bienestar. afiliativas más que con la falta de autonomía [137] .
El cambio social se está desarrollando en la forma en que las cohortes más jóvenes de hombres
Las mujeres con fibromialgia reportaron un bienestar general más grupo de autotransformación (en comparación con los subgrupos de
bajo que las mujeres con artritis reumatoide o controles sanos, aunque transformación mínima o sensación de estancamiento) [151] . Tales
aquellas con mayor bienestar mostraron menos discapacidad y fatiga individuos mostraron mayor autoestima y bienestar que los otros dos
[138] . El bienestar también medió en la relación entre el tamaño de la grupos. Las sobrevivientes de cáncer de mama, en comparación con
red social y la discapacidad. los controles emparejados, mostraron un mayor crecimiento
En pacientes con artritis reumatoide, el bajo dominio ambiental se ha postraumático, particularmente en relación con los demás y apreciación
convertido en una pantalla útil para identificar a las personas vulnerables de la vida [152] . El hallazgo de beneficios entre los pacientes con
a desarrollar depresión [139]. La investigación en pacientes con cáncer de tiroides, después de controlar la demografía y el estrés del
enfermedad de Parkinson mostró niveles comprometidos de sentido de cáncer, se asoció con un mayor afecto positivo, sabiduría y bienestar
coherencia y bienestar en comparación con un grupo de control [140] . espiritual, pero no con un mayor propósito en la vida o autoaceptación
Los factores psicológicos, incluido el bienestar, se han relacionado con [153] . Un estudio longitudinal nacional encontró
la adaptación en pacientes que padecen hipertensión [141] e deterioro en la salud mental, el estado de ánimo y algunos aspectos del
insuficiencia cardíaca congestiva [142], lo que subraya la importancia bienestar en los sobrevivientes de cáncer en comparación con un grupo
del bienestar para comprender el curso de la enfermedad. de comparación sin cáncer emparejado sociodemográficamente, aunque
algunas áreas de vulnerabilidad eran evidentes antes del diagnóstico
El deterioro psicosocial se ha estudiado en el contexto de la de cáncer [154] . Sin embargo, los sobrevivientes de cáncer en el mismo
enfermedad pituitaria. Dicho trabajo empleó un instrumento breve estudio exhibieron resiliencia en el bienestar social, la espiritualidad y
(Índice Psicosocial) diseñado para su uso en la práctica clínica [143]. el crecimiento personal. Aunque el crecimiento personal tiende a
Se incluyó un subconjunto de ítems de bienestar, disminuir con la edad, se descubrió que el estado de cáncer ralentiza la
junto con evaluaciones reducidas de otras medidas establecidas. Los disminución del crecimiento personal entre los adultos más jóvenes,
hallazgos revelaron que los pacientes con enfermedades endocrinas, mientras que acelera la disminución entre las cohortes de mayor edad [155] .
hipofisarias o no, reportaron más angustia psicológica y menos Los comportamientos de salud se han relacionado con el bienestar.
bienestar que los controles [144] . Aquellos que realizan diversos tipos de ejercicio muestran un mayor
Otro estudio utilizó el índice psicosocial para documentar que bienestar psicológico y autoestima en comparación con los encuestados
los pacientes con aldosteronismo primario tenían niveles más altos de que no hacen ejercicio [156], con análisis aque
dicionales
la actividad
que mfísica
uestran
angustia psicológica y niveles más bajos de bienestar que los controles regular predice niveles más altos en todos los aspectos del bienestar
[145] . psicológico en comparación con los que no hacen ejercicio. [157] .
Se encontró que los familiares y amigos de adultos con afasia eran Un modelo ecológico de ejercicio en la
informantes confiables sobre el bienestar y las actividades diarias de edad adulta mostró que los niveles de ejercicio estaban relacionados
su pareja, pero no sobre su calidad de vida relacionada con la salud con el nivel educativo, la edad y la raza, así como con problemas de
[146]. Los adultos jóvenes con discapacidad visual que participaron en salud funcionales y percepciones de vivir en un vecindario menos
un juego diseñado para ellos (torball) mostraron niveles significativamente seguro [158] . Además, la buena salud mental, definida
más altos de bienestar en 5 de 6 escalas en comparación con los que con múltiples compuestos, incluido el bienestar, fue mayor entre
no jugaban [147] . Se investigaron múltiples factores (características quienes hacían ejercicio, no fumaban, asistían a la iglesia con
sociodemográficas, adaptación psicosocial al embarazo, bienestar) regularidad y tenían contacto frecuente con amigos [159] .
como influencias en las contracciones uterinas pretérmino [148]. Se
demostró que las mujeres en riesgo de trabajo de parto prematuro Otro comportamiento de interés ha sido el sueño. Después de
tenían un menor dominio del entorno, relaciones menos positivas con ajustar las características demográficas y las condiciones de salud
los demás (especialmente con el marido) y una menor aceptación del mental y física, el insomnio predijo significativamente tanto el bienestar
embarazo en comparación con los controles emparejados por paridad hedónico como el eudaimónico, aunque los síntomas del insomnio se
y gestación. relacionaron más fuertemente con el compromiso del disfrute de la vida
El bienestar, junto con otras variables demográficas, conductuales y que con la disminución del sentido de la vida [160] .
médicas, predice quiénes probablemente usarán la terapia hormonal Otro estudio mostró que después de ajustar numerosos
[149] . factores, las personas que dormían óptimamente reportaron niveles
Varios estudios han investigado el bienestar entre los sobrevivientes más altos de dominio ambiental, crecimiento personal, relaciones
de cáncer. El apoyo social percibido y las estrategias de afrontamiento positivas con los demás, propósito en la vida y autoaceptación, así
orientadas al enfoque predicen un mayor bienestar eudaimónico entre como síntomas reducidos de depresión y ansiedad, lo que subraya el
las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en estadio I o II [150] . sueño como un recurso relacionado con el manejo del estrés y la
Se usaron relatos personales entre sobrevivientes de cáncer de mama autorregulación [161] . Los hallazgos longitudinales durante un período
para identificar a aquellas en positivo. de 10 años mostraron que el insomnio recurrente es
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riff
particularmente perjudicial para el bienestar [162] . Una muestra recursos, incluido el bienestar [171] . Se investigaron los vínculos

longitudinal separada de mujeres mayores mostró que el sueño entre el bienestar y la función inmunológica a través de las
disminuyó con el tiempo, pero no para todas las encuestadas [163]; respuestas de citoquinas a la inmunización contra la influenza o la
aquellos con mayor bienestar (todas las dimensiones excepto la hepatitis A; se encontraron correlaciones positivas significativas
autonomía) y menor depresión al inicio mostraron probabilidades entre el bienestar y la producción de IFNγ e IL10 [172] .
reducidas de estar en el grupo de sueño interrumpido con el tiempo. Se ha investigado la interacción entre las relaciones positivas
El peso y la conciencia corporal se han relacionado con el con los demás, la calidad del sueño y la IL6 plasmática [173], y los
bienestar. Aquellos que tienen sobrepeso u obesidad mostraron un hallazgos muestran
implicado qe
en ue
los niveles m
nfermedades ás altos de este ym arcador,
cardiovasculares
menor bienestar en comparación con los grupos de peso normal, reumatológicas, así como en la osteoporosis y la enfermedad de
particularmente entre las mujeres [164] . Además, los encuestados Alzheimer, fueron evidentes. entre las mujeres con poca eficiencia
obesos (índice de masa corporal de 35 o más) tenían más del sueño y malas relaciones sociales. También hubo evidencia de
probabilidades de reportar discriminación laboral y maltrato efectos compensatorios: las mujeres con mala eficiencia del sueño
interpersonal y niveles más bajos de autoaceptación, con este pero buenas relaciones, así como mujeres con malas relaciones pero
último efecto mediado por la percepción de que habían sido buen sueño, tenían niveles de IL6 comparables a aquellas con la
discriminados en el trabajo. base de la apariencia. Una muestra de influencia protectora de ambos factores. Extendiendo la investigación
estudiantes universitarios y sus madres de mediana edad mostró a una muestra nacional, se encontró que el compromiso social
que la conciencia corporal (por ejemplo, sentir que uno no cumple modera la asociación de quejas de sueño tanto en IL6 como en la
con los estándares culturales) estaba relacionada con un menor molécula de adhesión soluble Eselectina en hombres pero no en
bienestar en ambos grupos, con la estima corporal ligada más mujeres [174]; De manera similar, el compromiso social moderó el
fuertemente al bienestar de las hijas que a los demás. madres vínculo entre la eficiencia del sueño medida por actigrafía y la IL6,
[165] . Alternativamente, las mujeres con sobrepeso mostraron que pero nuevamente solo para los hombres.
aquellas que respaldaron la necesidad de un cambio social en las
actitudes hacia las personas con sobrepeso tenían una mayor El bienestar psicológico se investiga cada vez más como
autoestima corporal y autoaceptación y una menor vergüenza moderador de los vínculos entre la desigualdad y los factores de
corporal que aquellas que respaldaron solo la aceptación personal riesgo biológicos. Se encontró que los adultos con un nivel educativo
del tamaño corporal [166] . Los cambios relacionados con la edad y más bajo tenían niveles más altos de IL6, después de ajustar por
las diferencias de cohorte en los modelos de experiencia corporal numerosos factores [34], pero el nbienestar
ivel educativo
psicológico
interactuó
al predecir
con el
se estudiaron en una investigación gitudinal
[167], y dlos
e 1r0
esultados
años de m ostraron los niveles de IL6: entre aquellos con educación secundaria
duración
que la vigilancia corporal y la vergüenza corporal de las mujeres educación o menos, mayor bienestar eudaimónico (múltiples
jóvenes disminuyeron con el tiempo, mientras que la estima corporal aumentó.
dimensiones) y mayor afecto positivo se asociaron con niveles más
Investigaciones innovadoras han relacionado el bienestar bajos de IL6. Los resultados revelaron así efectos protectores del
eudaimónico con medidas biológicas para investigar si los bienestar frente a la desventaja educativa. El estado socioeconómico
indicadores subjetivos de significado, propósito y crecimiento van y el bienestar se utilizaron para predecir los cambios a lo largo del
acompañados de una mejor regulación de los sistemas fisiológicos. tiempo en la hemoglobina glicosilada (HbAlc), un marcador del
El trabajo inicial, basado en una muestra de mujeres mayores
mostró
[168], control glucémico, entre mujeres mayores no diabéticas [175] . Los
que aquellas con niveles más altos de bienestar eudaimónico tenían ingresos más altos predijeron perfiles de HbAlc a través del tiempo
niveles más bajos de cortisol salival diario, citocinas proinflamatorias más bajos, pero las medidas de bienestar (propósito en la vida,
más bajas, menor riesgo cardiovascular y sueño REM de mayor crecimiento personal, afecto positivo) moderaron la relación entre
duración en comparación con aquellos con menor bienestar [168] . los ingresos y la HbAlc. Al pasar a los desafíos del envejecimiento,
El bienestar hedónico, por el contrario, mostró un vínculo mínimo se ha descubierto que el bienestar psicológico modera las relaciones
con las evaluaciones de biomarcadores. La misma muestra de entre la comorbilidad y la inflamación en etapas posteriores de la
envejecimiento mostró que, después de ajustar por covariables, las vida [176]. Es decir, muchos adultos mayores viven con múltiples
mujeres con puntajes más altos en relaciones positivas con otros afecciones crónicas que se sabe que alimentan más procesos
tenían niveles más bajos de IL6 en plasma, mientras que aquellas inflamatorios que pueden contribuir al deterioro funcional posterior.
que informaron puntajes más altos en propósito en la vida tenían Aunque se demostró que los niveles de IL6 y CRP eran más altos
niveles más bajos de IL6 soluble. receptor (sIL6R) [169] . Otro entre aquellos con un mayor número de afecciones crónicas, dichos
estudio mostró una menor producción de cortisol entre individuos efectos fueron amortiguados por los niveles de bienestar de los
con alto bienestar psicológico [170] . Se encontraron niveles más encuestados: adultos mayores con niveles más altos de propósito
bajos de cortisol entre individuos que mostraban cogniciones de en la vida y relaciones positivas.
automejora, con tales efectos mediados por factores psicológicos.
los barcos con otros tenían niveles de inflamación comparables a basado en un gran estudio longitudinal nacional sobre el envejecimiento,
aquellos con menos condiciones crónicas. ha demostrado que el propósito en la vida está relacionado con un
Más recientemente, los perfiles de expresión génica relacionados menor riesgo de accidente cerebrovascular [183] y un menor riesgo de
con la inflamación se han examinado con resultados que muestran infarto de miocardio entre las personas con enfermedad coronaria
después
[184],
perfiles transcriptómicos muy divergentes para el bienestar hedónico de ajustar numerosas covariables.
frente al eudaimónico [224] . Específicamente, el alto bienestar hedónico Los correlatos neuronales del bienestar están recibiendo cada vez más
se asoció con una expresión aumentada de genes proinflamatorios y atención. Usando indicadores electrofisiológicos, un estudio inicial mostró que los
una expresión disminuida de genes implicados en la síntesis de adultos que informaron niveles más altos de bienestar eudaimónico y hedónico
anticuerpos, un patrón conocido como CTRA (respuesta transcripcional mostraron una mayor activación frontal superior izquierda que derecha en respuesta
conservada relacionada con el estrés ante la adversidad). Los que a estímulos emocionales [185]; además, los efectos eudaimónicos se mantuvieron
tenían un alto nivel de bienestar eudaimónico, por el contrario, mostraron después de ajustar por los indicadores hedónicos, pero no sucedió lo contrario (los
una regulación a la baja de CTRA (es decir, disminución de la expresión vínculos cerebrales con el bienestar hedónico ya no fueron significativos después
de genes proinflamatorios y aumento de la expresión de genes de de controlar por el bienestar eudaimónico). Otro estudio utilizó imágenes de
síntesis de anticuerpos). Estos patrones eran independientes de los resonancia magnética funcional para investigar las diferencias en la activación de
factores de riesgo demográficos, de salud y de comportamiento. Por lo la amígdala en respuesta a estímulos negativos en relación con los neutros [186] .
tanto, Eudaimonia parecía mostrar beneficios relacionados con la salud Los hallazgos mostraron que aquellos que fueron más rápidos para evaluar la
para la expresión génica que no eran evidentes para la hedonia. información negativa mostraron una mayor activación de la amígdala izquierda y
derecha, pero estos efectos variaron según los perfiles generales de bienestar
Al cambiar a medidas integradoras de riesgo biológico, las personas con psicológico. Las personas con alto bienestar fueron más lentas para evaluar dicha
niveles más altos de bienestar tanto eudaimónico como hedónico tenían un riesgo información y mostraron una activación reducida de la amígdala y una mayor
reducido de síndrome metabólico, después de ajustar los factores de confusión activación de la corteza cingulada anterior ventral. Otro estudio reciente ha
[177], con tales efectos consistentes en todos los subgrupos
género,
deemográficos
stado educativo,
(edad, documentado que aquellos que muestran una actividad sostenida en el estriado
raza). Un estudio sobre el cambio de personalidad durante 10 años encontró que ventral y la corteza prefrontal dorsolateral mientras ven estímulos positivos
aquellos que se volvieron menos escrupulosos y más neuróticos con el tiempo informaron un mayor bienestar eudaimónico, así como una menor producción de
tenían un menor bienestar y peores perfiles metabólicos [178] . Otro estudio cortisol [187] . Estos resultados sugieren que la participación sostenida de los
examinó múltiples temas en una población sana (fuentes de angustia, síntomas circuitos de recompensa cuando se encuentran eventos positivos puede ser la
psiquiátricos y psicosomáticos, bienestar, funcionamiento social y ocupacional) y base de la fenomenología del bienestar, así como la regulación relacionada del eje
encontró que aquellos que cumplían con múltiples criterios de angustia tenían suprarrenal pituitario hipotalámico. Finalmente, el bienestar eudaimónico se ha
niveles más bajos de proteínas séricas, eritrocitos y diferencial inmunológico. contar relacionado con el volumen de la corteza insular, que está involucrado con una
en comparación con sus contrapartes no angustiadas [179] . variedad de funciones de orden superior. Los resultados mostraron vínculos
positivos entre el crecimiento personal, las relaciones positivas y el propósito en la
vida y el volumen de materia gris de la corteza insular derecha [188] . La escala de
relaciones positivas también se asoció significativamente con el volumen de la
Se ha mostrado un interés particular en el propósito de la vida, una ínsula izquierda.
dimensión existencial clave del bienestar eudaimónico, y sus vínculos
con los resultados de la enfermedad y la mortalidad. Un estudio
epidemiológico longitudinal del envejecimiento mostró que aquellos con
niveles más altos de propósito en la vida al inicio del estudio tenían un
riesgo reducido de enfermedad de Alzheimer incidente y deterioro
cognitivo leve en comparación con aquellos con un propósito en la vida Para resumir, la evidencia creciente indica que el bienestar se ve comprometido
más bajo, después de ajustar los factores de confusión [180]. Un alto en personas con diversas enfermedades físicas y discapacidades, aunque su
propósito en la vida también predijo tasas reducidas de mortalidad 7 presencia se ha implicado en el curso de la enfermedad, y algunas personas
años más tarde [181] .En el mismo estudio, el examen post mortem de muestran ganancias o mantenimiento del bienestar después de la enfermedad.
patología orgánica en el cerebro mostró que los vínculos entre múltiples enfermedad. Es importante destacar que los estudios epidemiológicos documentan
indicadores de patología y deterioro cognitivo diferían según los niveles la influencia protectora del propósito en la vida frente al riesgo de deterioro cognitivo
de propósito en la vida [182] . Específicamente, los encuestados con un y enfermedad de Alzheimer, incluso en presencia de patología orgánica en el
mayor propósito en la vida exhibieron una mejor función cognitiva, a cerebro.
pesar de la mayor carga de enfermedad. Dichos efectos persistieron
después de controlar numerosos factores de confusión. Otro trabajo El propósito en la vida también está relacionado con la reducción del riesgo de
reciente, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio. Otras consultas han vinculado como
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riff
aspectos del bienestar eudaimónico a los comportamientos de cómo el bienestar modera la percepción en pacientes con
salud (ejercicio, sueño, peso). Numerosos estudios muestran que esquizofrenia o trastornos psicóticos que tenían síntomas
un mayor bienestar predice una mejor regulación biológica, medida paranoides [192] . El grupo paranoico con bajo insight mostró una
en términos de hormonas del estrés (como el cortisol), así como en mayor autoaceptación, autonomía y crecimiento personal en
marcadores inflamatorios y factores de riesgo cardiovascular. Estos comparación con el grupo paranoico con alto insight. Un trabajo
beneficios fueron evidentes en el contexto del riesgo, como la adicional examinó la autoestima implícita y explícita (evaluada en
desventaja socioeconómica y el aumento de las condiciones parte con la escala de autoaceptación) en pacientes con delirios de
crónicas en la vejez. Se ha encontrado que la expresión génica persecución [193] . Los pacientes deprimidos mostraron una
varía según el tipo de bienestar: la eudaimonia se relacionó con la autoestima explícita más baja que los participantes de control
regulación a la baja de genes proinflamatorios y el aumento de la paranoicos y sanos, pero aquellos con delirios de persecución
expresión de genes de síntesis de anticuerpos, mientras que el tenían una autoestima implícita significativamente más baja que los
bienestar hedónico se relacionó con el patrón inverso (regulación al controles sanos. Los hallazgos se interpretaron centrándose en los
alza de genes proinflamatorios y disminución de la expresión de los mecanismos de defensa del grupo paranoico.
genes de síntesis de anticuerpos). La neurociencia de la eudaimonia Los individuos en la fase crónica de la esquizofrenia reportaron
está emergiendo, con evidencia inicial que muestra que aquellos niveles significativamente más bajos en las 6 dimensiones de
con mayor bienestar tienen respuestas cerebrales diferenciales a bienestar en relación con los controles. Además, los síntomas
los estímulos negativos (menos activación de la amígdala, mayor negativos y la depresión predijeron estos aspectos del bienestar en
compromiso de las estructuras corticales de orden superior) y la muestra esquizofrénica [194]. Entre los residentes en entornos
estímulos positivos (activación sostenida de la recompensa). de cuidado de personas mayores, se encontró que el bienestar
circuitos), con el último efecto acompañado de una producción psicológico (dominio del entorno, propósito en la vida, autonomía)
reducida de cortisol. Aquellos con mayor bienestar también muestran era más importante para comprender la depresión que los factores
un mayor volumen de corteza insular. Por lo tanto, la eudaimonia de riesgo tradicionales, como enfermedades médicas o discapacidad
está cada vez más implicada en la salud y la regulación biológica, [195] . El trastorno de estrés postraumático en los sobrevivientes
así como en los procesos basados en el cerebro, con un mensaje del terremoto de Pakistán se vinculó con factores psicosociales
general de que parece cumplir funciones protectoras y de adaptación. protectores [196], y los hallazgos
cumplían mcostraron
con los riterios dqel
ue entre aquellos
trastorno que
de estrés
postraumático, los síntomas eran menores si tenían niveles más
altos de propósito en la vida.
Estudios Clínicos y de Intervención Los paradigmas psiquiátricos a menudo definen la recuperación
como la reducción de los síntomas o la ausencia de angustia psicológica.
La forma en que el bienestar se cruza con la enfermedad Yendo más allá de esta formulación, los estudios en pacientes en
mental ha recibido una atención considerable. Una muestra nacional remisión con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad como
[197], así
de adultos estadounidenses encontró que el riesgo de un episodio trastorno de pánico y agorafobia [198], revelaron niveles
significativamente
depresivo mayor era sustancialmente mayor entre las personas que más bajos en múltiples aspectos del bienestar psicológico. Dichos
carecían de múltiples aspectos del bienestar [189] . El trabajo de hallazgos aclaran que la recuperación completa implica más que la
medición aclaró además que el bienestar emocional, psicológico y reducción de la angustia; también debe incluir mejoras en el bienestar
social constituyen dimensiones unipolares separadas en relación que, a su vez, subrayan la necesidad de estrategias terapéuticas
con las medidas de los episodios depresivos mayores, la ansiedad secuenciales.
generalizada, el trastorno de pánico y la dependencia del alcohol [190]. Un ejemplo destacado es la 'terapia del bienestar' desarrollada
Cuando se combinaron, solo una pequeña proporción de la por Fava [199] y Fava et al. [200] , que hacen un enfoque
uso explícito del
población (16,6%) mostró salud mental completa (presencia de lo eudaimónico del bienestar psicológico. Concebido como una adición
positivo, ausencia de lo negativo), aunque tales individuos tenían a la terapia cognitivoconductual en el tratamiento de la fase residual
menos limitaciones en las actividades de la vida diaria y menos días de la depresión mayor, el objetivo es promover las experiencias
perdidos en el trabajo en comparación con a otras categorías de positivas de los pacientes como una forma de prevenir la recaída.
salud mental. Los datos longitudinales mostraron que las ganancias La intervención requiere llevar diarios diarios de experiencias
en salud mental a lo largo del tiempo (definidas en términos de positivas, que luego se convierten en el foco de la terapia en la que
bienestar) predijeron disminuciones a lo largo del tiempo en la los pacientes aprenden cómo prevenir la reducción prematura de
enfermedad mental, lo que subraya la necesidad de una mayor experiencias positivas, así como también cómo enriquecerlas y
ampliarlas.
[191] . Por ejemplo, si una entrada del diario se refiere a una
atención de la salud pública en la promoción de una salud mental positiva
Otros investigadores han investigado los vínculos entre buena experiencia de interacción social, el médico amplía el
trastornos mentales específicos y el bienestar; 1 estudio examinado significado de
Relaciones positivas con los demás para ampliar el pensamiento trastornos de salud física o mental. Por ejemplo, Rui ni et al. [213]
del paciente sobre lo que pueden implicar las buenas relaciones adaptaron la terapia de bienestar al entorno escolar en un esfuerzo
interpersonales. Los hallazgos iniciales con dicho tratamiento por prevenir trastornos psicológicos como la depresión durante la
revelaron mejoras significativas después de la interrupción de la adolescencia. Una comparación de estudiantes que recibieron la
terapia con medicamentos en comparación con ningún cambio intervención con un grupo de atenciónplacebo reveló mejoras
significativo en el grupo de manejo clínico. Un estudio de seguimiento significativas en el crecimiento personal junto con reducciones en
mostró que los beneficios en la prevención de la recaída de la múltiples indicadores de angustia [214] .
depresión mayor persistieron durante un período de 6 años [201] . Un programa de salud mental diseñado para
El trabajo posterior amplió el enfoque para tratar el trastorno de promover la resiliencia de los adultos en el lugar de trabajo utilizó
ansiedad generalizada [202, 203], subrayando así los beneficios de terapia conductual cognitiva e interpersonal durante una intervención
las estrategias de tratamiento secuencial (es decir, terapia cognitiva de 11 semanas; los hallazgos mostraron mejoras significativas en la
conductual seguida de terapia de bienestar) para lograr una salud mental y el bienestar [215] . Se obtuvieron efectos similares
recuperación sostenida. La combinación de tratamiento cognitivo con una segunda intervención más corta (7 semanas) [216]. Se ha
conductual con terapia de bienestar también se empleó en un demostrado que la revelación emocional del trauma mejora la
ensayo clínico aleatorizado para tratar el trastorno ciclotímico [204, sensación de dominio, el crecimiento personal y la autoaceptación,
205] . Los resultados de todos los resultados mostraron una mejoría al mismo tiempo que disminuye los síntomas depresivos, la ansiedad
mayor en el grupo de terapia cognitiva conductual/terapia de y la somatización [217] . Las ganancias en todos los aspectos del
bienestar en comparación con el grupo de tratamiento clínico. bienestar fueron el resultado de un programa de revisión de vida
En conjunto, estas iniciativas hablan de la utilidad de la terapia de retrospectivo realizado con mujeres mayores que vivían en la comunidad [218] .
bienestar para prevenir la recaída de los trastornos del estado de Finalmente, las intervenciones de meditación han utilizado
ánimo, de ansiedad y ciclotímicos, así como para tratar a los evaluaciones de bienestar; 1 estudio involucró un programa intensivo
pacientes que no responden a los tratamientos farmacológicos o de meditación de 3 meses diseñado para mejorar las estrategias de
psicoterapéuticos estándar o que tienen alteraciones de la imagen autorregulación [219] . Los hallazgos revelaron una mejoría en la
corporal [206] . En todo momento, estos enfoques han subrayado la inhibición de la respuesta en el tratamiento en comparación con el
necesidad de un concepto más amplio de recuperación: ya no es grupo de control, así como ganancias concomitantes en las funciones
suficiente la reducción en el número y la gravedad de los síntomas; de adaptación, incluido un compuesto de medida de bienestar. Los
los nuevos criterios requieren que los pacientes experimenten un efectos se mantuvieron 5 meses después del entrenamiento. Otro
bienestar que se sabe que reduce el riesgo futuro de recaída [207] . estudio examinó el efecto de un retiro de meditación de 3 meses
Otros tipos de intervenciones psiquiátricas han utilizado sobre la actividad de la telomerasa, así como sobre la atención plena
evaluaciones de bienestar para evaluar la eficacia del tratamiento. y el propósito en la vida [220] . En comparación con el grupo de control
Por ejemplo, se utilizaron informes de bienestar psicológico para en lista de espera, los que recibieron entrenamiento intensivo en
documentar la eficacia de una terapia cognitivoconductual, conocida meditación mostraron una actividad de la telomerasa significativamente
como Programa de Intervención de Recuperación Graduada, mayor y aumentos en ambos resultados psicológicos, con estos
diseñado para quienes experimentan un episodio de psicosis [208] . últimos efectos mediados por aumentos en el control percibido y disminuciones en
Las ganancias en 4 de 6 dimensiones de bienestar se utilizaron Para recapitular, ahora está bien establecido que el
para demostrar la eficacia de las estrategias para tratar la depresión bienestar eudai mónico no es simplemente la otra cara de la
entre las personas que padecen esclerosis múltiple [209]. angustia psicológica. Ambos son indicadores importantes de la
Un programa de intervención basado en salud mental general, y los estudios de población revelan
la comunidad para personas con afasia y sus familias mostró diversas combinaciones de cómo se unen los dos dominios.
ganancias durante un período de 6 meses en 5 de 6 dimensiones Cada vez más, el bienestar se considera en la investigación
de bienestar entre los clientes y miembros de la familia [210] . Los sobre trastornos mentales específicos (esquizofrenia, depresión,
pacientes con artritis reumatoide que participaron en un programa trastorno de pánico, ciclotimia, agorafobia, trastorno de estrés
de reducción del estrés basado en la atención plena mostraron una postraumático) que han demostrado comprometer el sentido de
mejora significativa en el bienestar psicológico después de un curso dominio, crecimiento, propósito y bienestar del individuo.
de 8 semanas y un programa de mantenimiento de 4 meses Una
[211]. autoestima positiva. También se da el caso de que la presencia
meditación de bondad amorosa realizada con pacientes con de bienestar a veces va acompañada de una reducción de los
trastornos del espectro de la esquizofrenia produjo mejoras en el síntomas de estos trastornos. Los mayores avances se han
bienestar y reducciones en los síntomas negativos [212]. producido en los estudios de intervención clínica en los que las
También se han realizado intervenciones con muestras no mejoras en el bienestar ahora constituyen objetivos de
clínicas, lo que revela cambios hacia la prevención de tratamiento nuevos e innovadores necesarios para prevenir la recaída. Múlt
DOI: 10.1159/000353263
riff
ment beneficios de tratamiento a largo plazo asociados con la corteza al ver estímulos positivos y aumento del volumen de la
terapia de bienestar. Otras intervenciones psiquiátricas han corteza insu lar. De importancia en la investigación que se avecina
empleado medidas de bienestar para validar la efectividad de es la necesidad de construir puentes entre estos diferentes niveles
diversos programas de tratamiento. Las intervenciones se han de análisis: fenomenología, biología, genética y neurociencia,
extrapolado más allá de la clínica a la escuela y el lugar de trabajo todos los cuales juegan un papel en la explicación del
con el objetivo de mejorar el bienestar para prevenir enfermedades funcionamiento humano adaptativo.
mentales y promover la resiliencia. Se ha demostrado que los Dadas las líneas de investigación previas revisadas
programas de entrenamiento en meditación aumentan los aspectos anteriormente, es sensato y apropiado que las intervenciones
eu daimónicos del bienestar psicológico. florezcan para mejorar las experiencias de bienestar de las
personas como una ruta para fomentar la recuperación sostenida
de diversos problemas de salud mental, como la depresión mayor,
Resumen de observaciones y direcciones futuras trastorno de ansiedad generalizada, trastorno ciclotímico,
esquizofrenia y estrés postraumático. Estos avances han ido
Como se ilustró anteriormente, el enfoque eudaimónico del acompañados de intervenciones preventivas fuera de la clínica
bienestar psicológico se ha convertido en un campo floreciente de destinadas, por ejemplo, a reducir el riesgo de depresión en la
investigación científica y práctica clínica. Por qué ha ocurrido esto adolescencia y la vejez. Claramente, el énfasis en el bienestar
merece reflexión. Presumiblemente, se deriva del hecho de que psicológico ha lanzado importantes nuevas direcciones en la
estos indicadores fenomenológicos capturan aspectos centrales traducción, aplicación y educación de la investigación.
de lo que significa ser humano: es decir, esforzarse, ser proactivo,
dar sentido y, como lo articuló Aristóteles hace más de 2000 años, El camino a seguir incluye ricas posibilidades. Una prioridad
perseguir el objetivo. bien supremo que está dentro de nosotros. relevante es fomentar una mayor interacción entre los múltiples
Estos ideales sobre el funcionamiento humano, junto con los dominios resumidos en esta revisión. Cada una de las 6 áreas
refinamientos de la psicología existencial, humanística, del temáticas examinadas tiene sus propias comunidades científicas,
desarrollo mental y clínica, allanaron el camino para nuevos incluidas sus propias revistas. Se necesita una investigación
objetivos empíricos en la investigación científica [1] . Las medidas multidisciplinaria ilustrada para trabajar en estos dominios. Es
diseñadas para operacionalizar el bienestar eudaimónico ahora decir, los estudios psicológicos sobre el desarrollo y el
se han incorporado en muchos campos como herramientas para envejecimiento de los adultos, junto con la investigación de la
evaluar las negociaciones de las personas a través de los desafíos personalidad, se enriquecen al prestar atención a los contextos
y transiciones de la edad adulta y el envejecimiento, así como su de la vida de las personas (experiencias laborales y familiares),
gestión del trabajo, la familia y la vida comunitaria. El bienestar con el bienestar como hilo conductor en todo momento. Estas
psicológico, al parecer, se está volviendo tan fundamental para mismas áreas de investigación psicosocial y contextual, a su vez,
definir quiénes somos como lo eran los rasgos de personalidad hace ase
lgunas
décadas.
necesitan
críticamente en la investigación sobre salud,
Sin duda, los avances más informativos provienen de vincular regulación biológica, genética y neurociencia, que a menudo está
el bienestar psicológico con la salud física, la regulación biológica desconectada de la esencia de la vida de las personas y, lo que
y la neurociencia. Estos avances científicos deben ampliarse y es más importante, de sus puntos de vista fenomenológicos sobre la vida. cóm
profundizarse, pero la creciente evidencia muestra que cualidades Entrelazar estas piezas exige conjuntos de datos que
como el compromiso con un propósito, la autorrealización y el incluyan medidas detalladas en múltiples dominios, así como
crecimiento, y la autoestima ilustrada son influencias empíricas seguimientos longitudinales; 1 de estos estudios es MI DUS
relevantes sobre cuánto tiempo y qué tan bien vive la gente. Los (Midlife in the US, www.midus.wisc.edu), cuyos datos están
estudios epidemiológicos documentan que el propósito en la vida disponibles públicamente. MIDUS es, por lo tanto, un foro
predice un riesgo reducido de numerosas enfermedades importante para llevar a cabo investigaciones biopsicosociales
(enfermedad de Alzheimer, accidente cerebrovascular, infarto de que están abiertas a todos los científicos interesados. Gracias
miocardio), y una proliferación de estudios ha comenzado a a los datos paralelos recopilados de un gran estudio japonés
investigar los mecanismos biológicos subyacentes medidos en conocido como MIDJA (Midlife in Japan), el trabajo integrador
términos de regulación neuroendocrina, procesos inflamatorios, también ha comenzado a abarcar las influencias culturales
incluida la expresión génica. , control glucémico y riesgo sobre lo que constituyen los bienes más importantes de la vida
cardiovascular. Múltiples estudios han relacionado indicadores y cómo son importantes para la salud.
fenomenológicos de bienestar con una activación reducida de la Una dirección futura fructífera, dadas décadas de investigación en
amígdala en respuesta a estímulos negativos, actividad sostenida salud sobre por qué las personas se enferman (físicamente o mentalmente),
en el cuerpo estriado ventral y prefrontal dorsolateral. se enferman, se discapacitan y mueren, es la resiliencia humana, es decir,
la capacidad de algunos para experimentar y sostener su bienestar, DHE se ha convertido en el centro principal para los estudios de
tal vez incluso profundizarlo, a pesar de los desafíos que la vida les resiliencia humana [222] . Queda mucho trabajo por hacer en el
presenta, ya sean eventos de pérdida, desigualdades sociales, futuro para investigar hipótesis sobre cómo el bienestar eudaimónico
traumas inesperados o vivir en un mundo a veces hostil [221] . brinda protección bajo diversas condiciones de desafío y los
MIDUS, debido a su notable profundidad en la evaluación del mecanismos a través de los cuales ocurren tales efectos. Fomentar
bienestar, junto con todos los dominios temáticos cubiertos estas búsquedas integradoras y sus implicaciones para el mundo
anteriormente, es especialmente adecuado para este tipo de investigación.
de la
Dpe
ráctica
hecho,
eMs Iuna meta valiosa para los próximos 25 años.
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