CLASE 6: EJE INTESTINO – CEREBRO Y ROL DE LOS PSICOBIÓTICOS

1. Emociones – cerebro – intestino

En ocasiones especiales como cumpleaños, matrimonios o distintas situaciones que nos
generan emociones, muchas veces repercuten en la ingesta al querer o no comer. Es por
esto que se considera que existe una conexión entre cerebro – intestino.
a. Cerebro:
- Es el órgano que es parte central del SNC, posee una organización jerárquica.
- Es el encargado de permitirnos pensar, sentir, desear y actuar.
- Nos permite responden de forma rápida y precisa ante los constantes cambios.
- Tiene plasticidad, aunque esta se va perdiendo a medida que pasan los años, por
esta razón los adultos mayores son más rígidos ante cambios.
- Debido a que tiene plasticidad, la organización cerebral no es estática y se puede
reorganizar a lo largo del ciclo vital, debido a los cambios en el ambiente.
- Componentes del cerebro: encéfalo, 2 hemisferios, di encéfalo, tronco encefálico,
cerebelo, neuronas, células gliales.
- Componentes de hemisferios: lóbulo frontal, parietal, temporal y occipital.
b. Sistema nervioso:
- Está conformado por el SNC y el SNP
- SNC: está conformado por la medula espinal y encéfalo (cerebro, cerebelo y bulbo
raquídeo). Su función es de procesar toda la información de los nervios para luego
enviar señal según el estímulo que reciba.
- SNP: está conformado por el SNS somático (nervios espinales y periféricos) y el
SNA autónomo (simpático y parasimpático). Se encarga de recibir la información del
medio para enviarla al cerebro. Dentro de él encontramos los nervios aferentes y
eferentes; y ganglios nerviosos para procesar la información y enviar respuestas.
 SNA: este se encarga del homeostasis corporal y las respuestas de adaptación
del organismo.
 SNS (simpático): este está involucrado en los procesos de lucha y huida,
activado por una situación de estrés (3 fases)
 SNP (parasimpático): genera estado de reposo y calma. Posee 4 nervios:
facial, glosofaríngeo, oculomotor, nervio vago. El nervio vago es uno de los
grandes conectores del eje cerebro – intestino.
c. Teoría evolutiva de los 3 cerebros: Cerebro de Triuno.
- Paul McLean postula esta teoría evolutiva de los 3 cerebros anatómicamente y
funcionalmente diferenciados, debido a la evolución del ser humano. Este modelo
es propuesto para explicar la estructura del cerebro de los vertebrados.
- Los 3 cerebros son: cerebro reptiliano, cerebro límbico, neocortex.
- Cerebro reptiliano:
 Está formado por ganglios basales, tronco del encéfalo y cerebelo.
 Es aquel que se relaciona con el control de los instintos al generar
respuestas rápidas y trabajar en pro de la supervivencia.
 Es el responsable de las funciones vitales y automáticas del organismo.
 - Cerebro límbico:
 Está formado por hipotálamo, tálamo, hipocampo, amígdala, núcleo
accumbens
 Lo que ocurre en el medio exterior o ambiente es procesado por este cerebro
otorgándole matriz emocional. Por lo que este cerebro seria el centro de la
emotividad.
- Neocortex:
 Está formado por lóbulos, diferenciados por las funciones que ejecutan:
occipital, frontal, parietal, temporal.
 Es el cerebro que piensa y se encarga de funciones racionales como el
aprendizaje, el lenguaje y los movimientos voluntarios.
 Da lugar a conductas reflexivas y conscientes, lo que nos diferencia de otras
especies.
- Estos 3 cerebros trabajan en conjunto, pero se hace esta división para entenderlos
mejor. Tampoco significa que primero funciones el reptiliano, y después los que
siguen, sino que estar interconectados.
d. Cerebro y emociones.
- Emoción:
 Son reacciones psicofisiológicas a estímulos ambientales producto de la
interpretación subjetiva que hacemos del estímulo y de instintos básicos de
protección y supervivencia.
 Es el resultado de múltiples mecanismos cerebrales y tienen su origen en el
sistema límbico, el cual se conecta con el neocortex a través de los lóbulos
prefrontales.
 El pensamiento y la emoción tienen una relación bidireccional. Es decir, a
veces siento y pienso; y en otras ocasiones pienso y después siento.
 Primarias: miedo, ira, alegría, tristeza, disgusto, sorpresa.
 Secundarias: amor, envidia, vergüenza, culpa, ternura, odio.
 Las primarias generan reacciones faciales, motoras o psicofisiológicas.
 Las secundarias están implicadas en reacciones ante lo social.
 Componentes: sentimiento (parte subjetiva) y respuesta corporal
(sudoración, temblor, vasoconstricción, vasodilatación, parte motora que
puede ser una expresión somática o expresión facial).
e. Revisión del rol de la emoción en la conducta alimentaria.
- Las emociones presentan un rol importante en la elección, calidad y cantidad de la
ingesta de alimentos, y n ocasiones puede provocar aumentos o disminuciones de
peso.
- Las emociones tienes una relación bidireccional con la conducta alimentaria. En esta
revisión existe una discusión sobre la relación entre la emoción y la conducta
alimentaria, destacando el rol de la regulación que tienen las emociones sobre la
emoción.
- Desde la psicología hay dos teorías que explican la ingesta dependiente de las
emociones:
  Dificultades para identificar y diferenciar las emociones cotidianas
relacionadas con el apetito y ansiedad.
 El aumento de la ingesta es una conducta de afrontamiento hacia
emociones negativas: se afrontan con el consumo de alimentos que
provocan placer, actuando así el sistema de recompensa, afectando la
síntesis de neurotransmisores como la serotonina.
Aquellos alimentos que causan places y satisfacción son los que tienen
mayor contenido de grasas, azucares y calorías. Por esta razón, se dice que
el comedor emocional consume alimentos confortables o food confort para
el manejo de sus emociones negativas, llevando así a una
sobrealimentación.
- Conclusiones de la revisión:
 El concepto de comer emocional se refiere al uso de alimentos como
mecanismo disfuncional de afrontamiento de las emociones negativas.
 El querer buscar estrategias o soluciones para la obesidad, lleva a muchos
profesionales a estudiar aspectos psicosociales de esta patología.
 Actualmente las investigaciones de la relación entre las emociones y la
alimentación se centran en las distintas estrategias de la regulación
emociones y el posible rol moderador de estas en la alimentación.
f. Conexión entre las emociones y el intestino
- Una expresión similar de las emociones se produces en distintas regiones del TGI,
influenciadas por señales enviadas por el sistema límbico.
- La información sensorial que se genera intestino llega al cerebro mediante
sensaciones intestinales. De igual manera, el cerebro envía señales al intestino para
ajustar su funcionalidad dada por las reacciones intestinales.
g. Nervio vago
- Comienza en el tronco encefálico, donde detecta y procesa y regula la gran mayoría
de funciones automáticas.
- Sus funciones son reguladas por el SNA.
- Es la vía principal que conecta el cerebro con el intestino.
- Forma parte del SNP por esto su principal función es de calma y relajo. Otras
funciones son la regulación de la deglución y vocalización, la FC y FR, motilidad y
secreción intestinal, control sistema inmune y anímico.
- Tiene dos vías de conexión: aferente y eferente.
 Aferente: intestino - cerebro  es la vía más importante, ya que cerca del 80
a 90% de las fibras neuronales están en esta vía, siendo los órganos internos
los de mayor información sensorial para el cerebro. Además, el intestino es
el órgano sensorial más grande.
 Eferente: cerebro - intestino.
- Tiene dos tipos de neuronas: aferentes y eferentes.
 Aferentes: cuerpo – cerebro  reciben información de lo que sucede dentro
y entorno al cuerpo, enviando señales del cuerpo al cerebro.
 Eferentes: cerebro – cuerpo  envían señales reguladoras y motoras.
h. Actores en la relación bidireccional intestino – cerebro.
 - Sistema nervioso entérico
- Sistema endocrino (eje hipotálamo – hipófisis – cortisol.
- Mucosa y microbiota intestinal
- Neurotransmisores
- Sistema inmune: citoquinas pro inflamatorias.
i. Sistema nervioso entérico
- Forma parte del SNA
- Conocido como el sistema nervioso del intestino
- Estas neuronas se concentran en la mucosa del intestino
- Comprende todo el tubo digestivo, boca hasta ano y se comunica a través del nervio
vago.
- Se comunica con el SNC a través de metabolitos de la microbiota intestinal,
neurotransmisores, hormona y sistema inmune.
j. Mucosa y microbiota intestinal
- Mucosa intestinal
- Existen 6 mucosas: bronquios, laringe y faringe, piel, conjuntiva, genital, intestinal.
- Estas mucosas forman parte del sistema inmune. Todas están conectadas mediante
el tejido linfoide y cuando pasa algo en alguna, las otras también lo sabrán. Este
sistema de conexión se llama MALT.
- Cuando un patógeno quiere ingresar al torrente sanguíneo mediante la mucosa, se
activa una respuesta proinflamatoria. Esta respuesta generará: aumento de
producción de citoquinas proinflamatorias, mas interleuquina 6, mayor irrigación,
mayor dolor.
 Estimulo constante: cuando esta esté estimulo constante se genera una
permeabilidad intestinal y una inflamación crónica de bajo grado. Esta
permeabilidad es el debilitamiento de la mucosa por el EC.
 Permeabilidad intestinal: esta se genera por un aplanamiento de las
microvellosidades y un debilitamiento de la unión entre las mucosas,
facilitando el ingreso de patógenos y generando la inflamación crónica de
bajo grado.
Hay alimentos que pueden generar una respuesta inflamatoria, cuando se
vuelven un estímulo constante, que si bien no es un patógeno pero el cuerpo
lo declara como tal. Por ejemplo, alimentos alto en grasas, procesados, etc.
Esta inflamación genera un aumento de las citoquinas, las que se dirigen al
hipotálamo activando el eje H-H-S, aumentando la secreción de cortisol el
que produce un estrés fisiológico.
- Microbiota intestinal:
- La ESNM la define como un conjunto de microorganismos presentes en un entorno
definido. Existen numerosos MO (100 billones aprox.) encargados de mantener la
homeostasis intestinal y por cada célula hay 10 bacterias. También se encargan de
estimular el SN, produciendo neurotransmisores y AGCC.
- Se ubican en las 6 mucosas y la del intestino al ser la de mayor tamaño, será
también la con mayor número de bacterias.
- Cada persona tiene una microbiota única.
- Funciones de la microbiota:
  Trófica: mantiene tamaño de microvellosidades y producción de moco.
 Endocrina: control glicemia y manejo de peso.
 Nerviosa: modula producción de neurotransmisores.
 Metabólica: metaboliza CHO complejos transformándolos en AGCC.
Además, sintetiza vitaminas K y B.
 Inmune: modula respuesta inmune inhibiendo o estimulando producción de
citoquinas proinflamatorias.
- Microbiota en el ciclo vital y factores que la condicionan:
 Tipo de parto: en el parto natural él bebe adquiere microbiota del canal del
parto, la que está formada por lactobacilos y bífidas bacterias. En la cesárea
él bebe tiene contacto con las bacterias del entorno que no son benéficas
como la staphillus coco.
 Lactancia materna: traspaso de la microbiota de la madre a través de la leche
materna. Leche es el principal prebiótico.
 Primera infancia (0 – 6 años) contacto con el medio ambiente ayuda a
adquirir microbiota.
 Adultos mayores: hay disminución de vellosidades lo que afecta la
adherencia de bacterias. También hay más consumo de fármacos que
alteran la microbiota.
- Microbiota y factores que la alteran:
 Alimentación: hay alimentos que pueden generar una respuesta
proinflamatoria a alimentar bacterias patógenas.
 Fármacos: antibióticos eliminan gran parte microbiota.
 Estilos de vida: el sedentarismo y el estrés promueven el crecimiento de las
bacterias. El estrés se debe al eje I – C a través del nervio vago.

k. Estrés: fisiología
- Es un estímulo puntual, agresivo o no, percibido como una amenzante para la
homeostasis.
- Activa un conjunto de reacciones que implican respuestas conductuales y fisiológicas
(neuronales, metabólicas y neuroendocrinas) que permiten al organismo responder al
estresor de la manera más adaptada posible.
- Tiene 3 fases:
 Fase I de alerta: información viaja desde el sentido de la vista hacia el
cerebro por una vía aferente. Esta información activara el eje H-H-S donde
el hipotálamo envía una señal a la hipófisis y esta envía señal a la glándula
suprarrenal para secretar adrenalina.
La adrenalina genera aumento FC y FR, mayor irrigación a los músculos,
mayor dilatación, se suprime cualquier función que no es vital, como la
función digestiva e inmune.
Estimulo  hipotálamo  hipófisis  glándula suprarrenal  adrenalina.
 Fase II de resistencia: disminuye la secreción de adrenalina y comienza la
de cortisol. Este estimulara la gluconeogénesis y así asegurar la renovación
de reservas. De esta manera se mantendrá la glucosa en sangre a un nivel
 constante para nutrir los músculos, corazón y cerebro. Es la fase donde el
organismo aguanta.
Cortisol  gluconeogénesis  glucosa contante.
 Fase III de agotamiento: se instala si la situación persiste y va ligado a una
alteración hormonal crónica y comienza a secretar cortisol. Por este exceso
de hormonas menos eficaces, que se acumulan en circulación generando un
impacto negativo en la salud teniendo consecuencias psiquiátricas u
orgánicas.
Si la situación persiste el organismo puede haberse agotado o desbordado.
- Emociones como la ansiedad, la ira, la tristeza y el estrés afectan y/o actúan en el TGI,
relentelizando o acelerando los movimientos del tracto, generando que se vuelva muy
sensible a la hinchazón y otras señales de dolor. Además, genera que bacterias
atraviesen el revestimiento GI y activando el sistema inmune aumentando la inflamación
y alterando la microbiota.
- También puede empeorar enfermedades GI e inflamatorias como Crohn, colitis
ulcerosa, SI irritable, reflujo GE.
- Puede generar un círculo vicioso contribuyendo a fatiga, ECV, depresión.

l. Ansiedad
- Es un mecanismo de defensa adaptativo, ante posible amenaza.
- Genera una respuesta de búsqueda de alimentos dado por mecanismo: cortisol y/o
dopamina. Un estado de alarma, activa SNS y aumenta los niveles de cortisol.
- La ansiedad nos lleva a tener diferentes síntomas que se asemejan a los de lucha o
amenaza. Esto nos lleva a una búsqueda de alimentos.
- Mecanismos:
 Cortisol: activa el eje H-H-S, y tiene que ver con la supervivencia.
 Dopamina: activa el sistema de recompensa, y tiene que ver con el
alivio/placer.
- La búsqueda de alimentos está asociado al ahorro de energía para ser usada ante una
posible amenaza. Ante las amenazas podrían ser huida, frio, falta de alimento, etcétera.
Actualmente podría asociase a incertidumbre, situación, etcétera.
- El consumir ciertos alimentos también nos lleva a cierta sensación de alivio y placer, y
así disminuir el dolor y aumentar el relajo.

m. Psicobióticos:
- Son bacterias vivas que de manera directa o indirecta producen efectos positivos sobre
las funciones neuronales al colonizar la flora intestinal.
- En un futuro podrían ser utilizados en tratamientos psiquiátricos por su potencial.
Actualmente no se puede por las incógnitas de dosis-respuestas y efectos a largo plazo.
- También son benéficos para estados de ánimos y procesos cognitivos. Nos podrían
ayudar en procesos emocionales, mejorar funciones cognitivas, disminuir niveles de
estrés y ansiedad y mejorar estado de ánimo.
- Según estudio “microbioma y depresión: lo que sabemos y debemos saber”:
  En la depresión hay una alteración de la microbioma intestinal, la diversidad
y riqueza comienza a disminuir.
 Existe un vínculo entre el microbioma y la depresión y esto será respaldado
por la investigación.
 Busca presentar información para dos hipótesis.
 Hipótesis 1: el estado depresivo modula la microbiota intestinal. Esta
hipótesis dice que el estrés y la depresión puede precederá alguna alteración
de la microbiota intestinal. Además, duce que el estado depresivo preceder
de alguna alteración de la modulación del eje H-H-S. Aunque faltan estudios
para comprender el cambio de la microbioma.
 Hipótesis 2: la microbiota modula el estado depresivo. Esta sostiene que la
microbiota altera la función cerebral, esto por actividades de fibras aferentes
vágales o secreción de sustancias humorales que ingresan al cerebro y
estimulan la producción de agentes que estimulan estas vías.
 Conclusiones: la microbiota afecta distintas áreas corporales incluyendo el
estado de ánimo. Además, indican que ambas hipótesis pueden ser
validadas porque hay evidencia suficiente.
- Otra revisión:
 Objetivo: resumir hallazgo sobre los Psicobióticos, eje C – I y sistema
inmune.
 Se centra en la relación microbiota con enfermedades del SN y su posible
tratamiento.
 Tiene como hallazgos preliminares que los psicobióticos como tratamiento
pueden actuar en la mejora del estado de ánimo, disminuir ansiedad, mejorar
memoria y que en un futuro podrían recetarse para alguna enfermedad
mental como alimento o suplemento.
 Conclusión: limitación del uso debido a su posible interacción con hormonas
sexuales y su efecto a largo plazo.