P. 1
Parálisis Cerebral Infantil e Hipoterapia.

Parálisis Cerebral Infantil e Hipoterapia.

|Views: 1.692|Likes:
Publicado porhogamx

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Parálisis Cerebral La Parálisis Cerebral (PC) es una patología que afecta el Sistema Nervioso Central, por daño a una o mas áreas específicas del cerebro inmaduro; generalmente se presenta durante el desarrollo fetal, pero también puede producirse justo antes, durante o poco después del nacimiento, así como en la infancia.

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Parálisis Cerebral La Parálisis Cerebral (PC) es una patología que afecta el Sistema Nervioso Central, por daño a una o mas áreas específicas del cerebro inmaduro; generalmente se presenta durante el desarrollo fetal, pero también puede producirse justo antes, durante o poco después del nacimiento, así como en la infancia.

More info:

Published by: hogamx on Jan 27, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/31/2013

pdf

text

original

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA
Parálisis Cerebral La Parálisis Cerebral (PC) es una patología que afecta el Sistema Nervioso Central, por daño a una o mas áreas específicas del cerebro inmaduro; generalmente se presenta durante el desarrollo fetal, pero también puede producirse justo antes, durante o poco después del nacimiento, así como en la infancia. Es un trastorno permanente pero no invariable de la función motora (postura y movimiento) y no es progresivo. El término cerebral se refiere a las dos mitades o hemisferios del cerebro, y parálisis describe cualquier trastorno que limite el control del movimiento del cuerpo. Por lo tanto, estos trastornos no son causados por problemas en los músculos o nervios. Al contrario, el desarrollo defectuoso o daño en las áreas motoras del cerebro interrumpen la capacidad del cerebro para controlar adecuadamente el movimiento y la postura. Problemas asociados Los trastornos asociados a la parálisis cerebral no siempre son determinados de la misma forma, puede presentar una severidad variable. Un niño con parálisis cerebral puede encontrar difícil el hacer tareas motoras finas, como escribir o cortar con tijeras; además, puede experimentar dificultades manteniendo su equilibrio y realizando la marcha; o puede ser afectado por movimientos involuntarios, como contorsión incontrolable de las manos y presentar sialorrea. Según el área comprometida del cerebro la parálisis cerebral difieren de una persona a otra y también pueden cambiar en el individuo con el tiempo. Los trastornos o características asociadas que puede presentar el niño con PCI pueden ser: trastornos motores, limitación visual, auditiva o de habla y retardo mental u otros signos neurológicos. También pueden presentar dificultades para deglutir, controlar esfínteres, problemas respiratorios los cuáles pueden ser ocasionados
Lic. Arleth Yurany Blanco C. Fisioterapeuta Coordinadora de Rehabilitación CENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA

por problemas postural y dificultad para el aprendizaje. En el manejo de los pacientes con parálisis cerebral hay que considerar que, si bien el trastorno motor es lo que define el cuadro, lo habitual es que los pacientes presenten otros problemas asociados ya mencionados anteriormente; Siendo lo más frecuente el déficit cognitivo, epilepsia y las alteraciones sensoriales (visión y audición), que también requieren de un manejo específico. Incidencia y prevalencia Si bien la lesión es no progresiva, las manifestaciones clínicas pueden variar con el tiempo. Constituye en la actualidad la principal causa de discapacidad física en la infancia, y pese a los avances en el cuidado de la embarazada y la medicina perinatal, es un problema de salud que mantiene una incidencia estable en las últimas décadas. Clasificación Desde el punto de vista de la distribución del compromiso motor, la PC se clasifica en: cuadriparesia cuando hay compromiso relativamente simétrico de las cuatro extremidades (aunque en general mayor en extremidades superiores), Hemiparesia cuando se compromete un hemicuerpo y diplejía cuando se comprometen principalmente las extremidades inferiores. En cuanto al tipo de compromiso motor se clasifican en parálisis cerebral espástica, extrapiramidal (coreoatetósica, diatónica), atáxica y mixta, reconociéndose actualmente que las formas completamente puras no son muy frecuentes. Fisiología La alteración motora de la parálisis cerebral resulta del efecto sobre las neuronas somáticas y autónomas que tienen las neuronas motoras superiores localizadas a nivel de la corteza sensoriomotor, ganglios basales y cerebelo. En la corteza motora se ven afectadas las áreas inhibitorias pre centrales (área 4) y premotoras (área 6) que controlan los impulsos de la vía motora piramidal. El compromiso de los ganglios de la base del cerebro inhibe el tono muscular, controlan la ejecución de los movimientos y mantienen la postura. Y las lesiones cerebelosas que afectan la función coordinadora. Alteración sobre los haces
Lic. Arleth Yurany Blanco C. Fisioterapeuta Coordinadora de Rehabilitación CENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA

cortico-cerebelo-espinales que atraviesan la sustancia reticular hacia las astas anteriores de la médula espinal.

Además de las diferentes afectaciones anteriormente explicadas encontramos: disminución de potencial de acción de las neuronas motoras inferiores por ausencia de inhibición central, perdida de la inhibición reciproca central sobre las neuronas motoras inferiores, durante el movimiento y para el mantenimiento de la postura, disminución de la inhibición presináptica, disminución de la inhibición sináptica ejercida por la fibra Ib. sobre las neuronas motoras homónimas y paresia o plejía y falta de control motor voluntario. Hay una excesiva carga tónica estática sobre los músculos antigravitatorios lo que altera el tono postural estático y dinámico y produce alteraciones biomecánicas durante el crecimiento. El aumento del tono postural esta asociado con la presencia de la actividad refleja excesiva, aumento de l reflejo de estiramiento muscular y resistencia al estiramiento pasivo de los músculos, lo que hace que los movimientos sean poco espontáneos o distónicos. Lo cual nos explica por que algunos de nuestros niños presentan este tipo de características Tratamiento Existe consenso en cuanto a que el tratamiento de los niños con PC debe ser multidisciplinario y cubrir las diferentes áreas de necesidad. Con respecto al rol de la terapia física, ésta, está orientada a la prevención de contracturas y patrones motores anormales, manejo del tono muscular, desarrollo de la fuerza muscular y postura y movimientos fisiológicos. El tratamiento varia según las características de los niños, los objetivos deben realizarse individuales para así obtener mejores resultados. Durante las diferentes décadas se habla del tratamiento en los niños con PCI donde se involucran todas las áreas desde un abordaje terapéutico que cubre áreas de oportunidad como son: social, cognitivo, emocional, funcional y físico. Los conceptos de terapia de “neurodesarrollo” corresponden a una terapia especializada, orientada a tratar los trastornos del movimiento y la postura derivados de lesiones neurológicas centrales. Donde como su nombre lo dice
Lic. Arleth Yurany Blanco C. Fisioterapeuta Coordinadora de Rehabilitación CENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA

manejan el desarrollo del niño, desde el punto de vista neurológico buscando desarrollo en el área social, físico, cognitivo y de lenguaje. Pero además de estos métodos de abordaje terapéuticos encontramos métodos como la hipoterapia donde el niño disfruta de su terapia, donde pasa de lo convencional a lo lúdico recibiendo estímulos involuntarios que apoyan a su desarrollo en general. Respecto de las áreas de intervención, el Cerebral Palsy Center de St. Louis, las divide en: 1.comunicación y educación, 2.movilidad, 3.entrenamiento físico, y 4.independencia, donde podemos observar como cada profesional desde su área y sus conocimientos interviene en el tratamiento de estos niños, enfatizando el concepto de que un paciente con parálisis cerebral no es un “paralítico cerebral” sino una persona con múltiples necesidades y potencialidades, que deben ser consideradas en su conjunto.

Hipoterapia (Su nombre proviene del griego “Hippos”, caballo). La hipoterapia es una modalidad terapéutica, donde actualmente se desempeñan diferentes profesionales del área de la salud, entre estos los médicos, fisioterapeutas, terapeutas de lenguaje, visuales, psicólogos, terapeutas ocupacionales y educadores. Igualmente otros profesionales extrínsecos que suelen ser un gran elemento en la terapia pero no en cuanto al tratamiento de los niños si no en cuanto a los caballos y al medio en que nos encontramos realizando la terapia como son: los veterinarios, agrónomos y otros profesionales asociados.(para mas información sobre historia y beneficios de Hipoterapia consultar en la página de Hoga “Hipoterapia”).

Relación de la Hipoterapia en niños con Parálisis Cerebral La hipoterapia y/o Equinoterapia es entonces la utilización del caballo como medio terapéutico, en la actualidad no es muy conocida por personas externas que no tengan contacto con una persona con capacidades diferentes, por lo tanto no conocen los múltiples beneficios para mejorar las alteraciones neurocinemáticos y
Lic. Arleth Yurany Blanco C. Fisioterapeuta Coordinadora de Rehabilitación CENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA

cognitivas en el niño con parálisis cerebral (PC), y personas que se encuentran en el ámbito de caballos no saben que las técnicas de equitación y prácticas ecuestres, entran dentro de un abordaje interdisciplinario en el área de la equitación, salud y educación, buscando la habilitación, integración y desarrollo físico, psíquico y social de personas con discapacidad

La hipoterapia en niños con parálisis cerebral pasa a ser entonces una herramienta importante en cuanto al tratamiento ya que ésta terapia muestra los beneficios del caballo en las diferentes áreas abarcando desde lo físico, cognitivo, emocional, funcional y social. Es importante destacar que el caballo se usa desde hace algunos siglos para tratar diferentes dolencias, es el uso del montar y el relacionarse con el equino lo que afianza la terapia a caballo.

Los efectos de la Hipoterapia en mejoría a los niños con parálisis cerebral (PC) son multifactoriales, ya que por medio de sus movimientos el caballo proporciona al niño la disociación de las cinturas escapular y pélvica que permite el desbloqueo de los patrones anormales de movimiento, colabora en la habilitación de una postura mas normal, equilibrio, desarrollo motor y actividad motora voluntaria y permite la integración de aquellos reflejos anormales, estos aspectos son en la parte física, pero tiene igualmente beneficios multifactoriales en el área cognitiva, donde su atención y concepto básicos de aprendizaje se afianzan, en aspectos de lenguaje donde niños que no emitían ningún sonido comienzan con balbuceos y terminan emitiendo palabras y armando frases, igualmente se observan beneficios de seguridad y felicidad en cuanto aspectos conductuales y emocionales.

El caballo pone a nuestro servicio características específicas que forman la base de la equitación como terapia, buscando la transmisión de impulsos rítmicos que pueden influir sobre elementos neurocinéticos que modificarían su estado de alteración en los niños con parálisis cerebral (PC); de ahí la importancia de la interacción de la hipoterapia con la parálisis cerebral (PC).

Lic. Arleth Yurany Blanco C. Fisioterapeuta Coordinadora de Rehabilitación CENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA

No han sido frecuentes los estudios de investigación que demuestren de manera objetiva los resultados que se lograrían con un programa de hipoterapia para el tratamiento de las alteraciones que se suceden en los elementos y propiedades neurocinemáticos de los niños con parálisis cerebral (PC), no obstante cuando un niño entra a hipoterapia desde la primera sesión podemos ver cambios o conocer en el niño habilidades que no habían sido observadas como que mantenga la posición sentado, el tono disminuye si el niño presenta espasticidad y además cambios sociales donde le niño interactúa con el caballo y el equipo terapéutico. En la gran mayoría de los niños se observa que con algunas sesiones su control cefálico y de tronco mejora manteniendo una postura mas erecta y simétrica y las reacciones básicas de equilibrio mejoran. La Hipoterapia ha surgido como una opción terapéutica coadyuvando en los tratamientos convencionales, para el logro de resultados eficaces de tipo neurocinemáticos. Es importante que cuando el niño con parálisis cerebral entra a hipoterapia esta debe ser sustentada por un programa de terapias físicas para obtener mejores resultados en el niño. Cuando un niño tiene una lesión cerebral entra en la rutina de su terapia diaria 1, 2 o hasta 3 veces en el día, sus padres en el afán de conseguir mayores resultados exponen a un niño a varias terapias diarias las cuales el niño las pueden ir resintiendo y agobiando hasta el fin de mostrar desagrado por las terapias, cuando un niño entra a una terapia con caballo puede decirse que sale de su monotonía diaria y experimenta sensaciones similares a las prestadas en un consultorio o en la terapia convencional, todo de una forma lúdica, tranquila pero con un fin terapéutico.

Dependiendo de las características del niño con PCI se buscan los objetivos requeridos para cada uno de los niños, estos deben pasar por un equipo de evaluación desde el área medica y terapéutica (psicólogos, terapeutas físicos y terapeutas ocupacionales) posteriormente se toman en cuenta los objetivos de tratamiento para que el terapeuta de hipoterapia los implemente al pie de la letra, según la evolución del niño estos objetivos pueden variar o cambiar.

Lic. Arleth Yurany Blanco C. Fisioterapeuta Coordinadora de Rehabilitación CENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C

PARALISIS CEREBRAL INFANTIL E HIPOTERAPIA

La evolución de la hipoterapia ha permitido analizar las oscilaciones del caballo y la reacción biomecánica que permite observar los beneficios terapéuticos en los niños con parálisis cerebral. Así como cada uno de los niños tiene características diferentes y tiene objetivos diferentes, los caballos tienen igualmente características diferentes, cuando un caballo entra a un equipo de hipoterapia debe ser entrenado para terapia y se realiza un estudio del paso del caballo con el fin de establecer el caballo adecuado según los objetivos que queramos trabajar con el niño. El terapeuta es fundamental en el tratamiento, este debe favorecer la proximidad con el animal. El vínculo no debe ser únicamente físico, relacionarse con el animal es casi tan importante como montarlo. También es importante destacar que si el niño ya ha pasado por un proceso de hipoterapia y las condiciones en las que se encuentra son leves puede empezar con un programa de monta terapéutica la cual ofrece dos vertientes: la primera como elemento recuperador de la actividad motora voluntaria, la coordinación y el equilibrio y otra como instrumento vivo, activo y disciplinario.

Lic. Arleth Yurany Blanco C. Fisioterapeuta Coordinadora de Rehabilitación CENTRO DE REHABILITACION INFANTIL HOGA A.C

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->