Vigilancia centinela de las infecciones de transmisión sexual

La vigilancia centinela de las ITS (VICITS) forma parte de las estrategias del sistema de
vigilancia epidemiológica de segunda generación, la cual es congruente con la politica
de la Secretaria de Salud.

 Mujeres y hombres que ejercen el trabajo sexual y sus clientes

 Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
 Población trans; travesti, transgénero y transexual
En la primera visita realizar las siguientes actividades:

 Llenado del Formulario de antecedentes e historia clinica

 Brindar consejeria en VIH: pre y post prueba
 Recolección de muestras para VIH e ITS (clamidia, gonorrea, vaginosis
bacteriana, tricomoniasis, sifilis, candida albicans).
Evaluación clínica y consejería en primera visita

 Llenado de la ficha de antecedentes (esta ficha se llenará en la primera visita o

visita inicial y luego una vez cada año)
 Llenado de la historia clinica y examen fisico (esta ficha se llenará en esta y en
cada consultatrimestral subsiguiente)
 Consejería pre-prueba en VIH
 Consejería post-prueba en VIH
 Promoción del uso del condón
 Examen fisico completo en mujeres y hombres
 Recolección de muestras
 Diagnóstico
 Tratamiento
Muestras recolectadas en la primera en hombres y mujeres
1. Sangre venosa 5ml para RPR y confirmación con TPPA en caso de ser positiva.
De ser reactivo el RPR se harán controles de seguimiento.
2. Sangre capilar para prueba de VIH si el participante da consentimiento para la
misma. Se utilizará el algoritmo diagnóstico que el país ha determinado.
En mujeres
Muestra endocervical:

 Citologia cervical (se repite cada año)

 Muestra para realizar la prueba de Reacción en cadena de polimerasa (PCR por
sus siglas en ingles) para C trachomatis, N. gonorrhoeae, Virus de papiloma
humano, Herpes virus y Mycoplasma genitalium.
Muestra vaginal:
  Examen en fresco para tricomoniasis, candidiasis y vaginosis bacteriana y para
identificar células clave (Gardnerella vaginalis).
 Coloración de Gram de la muestra tomada de fondo de saco y/o paredes
vaginales. El frotis debe ser tomado y evaluado el resultado en la misma
consulta.
 De la muestra tomada de fondo de saco agregar 2 gotas de Hidróxido de
potasio al 10% (KOH) para liberación de aminas, que produce el olor tipico de
pescado en casos de Vaginosis bacterianas
 De la muestra tomada de fondo de saco colocar una cinta de medición de pH,
para determinar el pH vaginal (acidez y alcalinidad de la secreción); el pH
normal de la vagina es de 3.8 a 4.5, en la vaginosis bacteriana se eleva por
encima de 5 (alcalino).
En hombres
Muestra de la uretra:

 Coloración de Gram de la muestra tomada de la uretra. El frotis debe ser

tomado y evaluado en la misma consulta. Muestra para realizar RT-PCR para C.
trachomatis, N. gonorrhoeae, Virus de papiloma humano, Mycoplasma
genitallum y Herpes virus