Consideraciones Médicas

El tendón es una estructura anatómica de tejido conectivo fibroso denso que ancla músculo a
hueso. Su función es transmitir la fuerza muscular al esqueleto . Este tejido tiene receptores
propioceptivos.
Las alteraciones estructurales que ocurren en un tendón afectado desde el punto de vista
histológico son bandas de colágeno desorganizadas, hipercelularidad, aumento de vasos
sanguíneos y aumento de terminaciones nerviosas. También se aprecia infiltración grasa y signos
de hipoxia. No se aprecian signos de inflamación.
Todos estos cambios son definidos como degeneración tendinosa y evitan una adecuada
regeneración (Xu. Yinghua MBBS, A.C. George. Murrell MD, DPhil The Basic Science of
Tendinopathy. Orthop Relat Res, 466 (2008), pp. 1528-1538
T. Hashimoto, K. Nobuhara, T. Hamada. Pathologic evidence of degeneration as a primary cause
of rotator cuff tear. Clin Orthop Relat Res, 415 (2003), pp. 111-120
P. Kannus, L. Jozsa. Histopathological changes preceding spontaneous rupture of a tendon. A
controlled study of 891 patients. J Bone Joint Surg Am, 73 (1991), pp. 1507-1525).
El incremento de la vascularización y terminaciones nerviosas, asociado a un aumento en la
producción local de neurotransmisores explicaría la presencia de dolor crónico en las tendinosis
(N. Maffulli, U. Giuseppe Longo, V. Denaro. Novel approaches for the management of
tendinopathy. J Bone Joint Surg Am, 92 (2010), pp. 2604-2613
Tendinosis implica una pérdida progresiva de la capacidad de respuesta del tendón para una
adecuada regeneración o cicatrización cuando es sometido a una carga cíclica de gran volumen en
forma reiterada.
Histológicamente esta falla en la respuesta reparativa se refleja en descontrolada proliferación de
tenocitos, disrupción de fibras colágenas, alteraciones en la matriz extracelular, incremento en el
fenómeno de apoptosis y cambios en la homeostasis de las metalo-proteinasas.
Lesiones tendinosas en medicina del deporte: Ciencias básicas aplicadas al tratamiento actual.
CLASIFICACION DE TENDINOPATIAS

1
Tendón. valoración y tratamiento en fisioterapia. Antonio Jurado Bueno. Editorial
PAIDOTRIBO ARGENTINA