LISTA DE VERIFICACION DE LA CIRCULAR N° 179

NORMAS PARA UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO

Art.

LISTA DE VERIFICACION DE LA CIRCULAR N° 179

NORMAS NACIONALES PARA UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO
III. NORMAS DE FUNCIONAMIENTO DE UNIDADES DE CUIDADO INTENSIV
Art.
3

1°

2°

2.3

e
5.1.

5.1
6.2

6.3
6.4

6.5
 LISTA DE VERIFICACION DE LA CIRCULAR N° 179
NORMAS PARA UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO
Requisitos
Considerando la necesidad de uniformar criterios en cuanto a dotación y funcionamiento de Unidades de
Cuidado Intensivo, el Ministerio de Salud ha estimado conveniente reactualizar las normas técnicas que
reglamentan dichas unidades.
LISTA DE VERIFICACION DE LA CIRCULAR N° 179
NORMAS NACIONALES PARA UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO
III. NORMAS DE FUNCIONAMIENTO DE UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO
Requisitos
Diseño Físico de la Unidad de Cuidados Intensivos
El diseño físico debe cumplir con los siguientes requisitos:
Facilidad de comunicación con los servicios clínicos y unidades de apoyo del hospital al mismo tiempo que
ser un área protegida de la circulación habitual de los pacientes y personal de los restantes servicios
hospitalarios.
El diseño total debe consultar los siguientes sectores o dependencias:
2.1 Area general de pacientes
2.2 Area de aislamiento
2.3 Area de servicios generales
2.4 Area de secretaría y accesibilidad de pacientes.
El área de Servicios Generales debe comprender:
Estación central de enfermería (clínica de enfermería). Dadas las características del trabajo de enfermería
existente en las Unidades de Cuidado Intensivo, la estación central debe tener un diseño que facilite su
funcionamiento tanto en lo referente a circulación del personal, como en la obtención de equipos y
medicamentos. Como norma general deberá incluir:
- Espacio para botiquín con stock de medicamentos programados y vitrina para el instrumental.
- Mesón para preparación de equipos de tratamiento en forma aséptica.
- Espacio y facilidades para lavado de material ya utilizados previo a su envío a la sección de
Esterilización del Hospital.
- Facilidades de comunicación con las restantes Unidades o Servicios del Hospital (citófono).

Espacio para guardar equipos de urgencia

• Carro de paros, cardiógrafo, respiradores, etc.
• Estos equipos deben estar en un sitio que les otorgue protección pero que al mismo tiempo sea fácil y
rápida accesibilidad.
Espacio para ropería: Debe considerar un estante de ropa limpia y un depósito de ropa sucia
independiente del anterior (bolsas plásticas desechables).
Facilidades para limpieza y almacenamiento de elementos de uso en confort de enfermería: chatas,
patos, frascos de orina etc. Estos pueden estar en sectores adyacentes en común con otros servicios y no
necesariamente en la Unidad de Cuidado Intensivo misma. Otro tanto para almacenamiento de útiles de
aseo.
Facilidades de uso de toilette para el personal en la Unidad de Cuidado Intensivo o en servicios
adyacentes, a fin de evitar que el personal se aleje del lugar de trabajo.
Médicos.
La Unidad de Cuidado Intensivo estará a cargo de un médico jefe quién será responsable de la
coordinación, planificación, evaluación e implementación de ella.
El jefe de la Unidad de Cuidado Intensivo será designado por la Dirección del hospital y dependerá
administrativamente del Sub-Director Médico. El cargo de Médico Jefe de Unidad de Cuidado Intensivo
será de 33 horas mas 2 horas sistema A.P. lo que le permitirá integrarse al sistema de turnos.
Colaborará con el anterior, en la atención médica de la unidad un equipo médico estable, asignado a la
Unidad de Cuidado Intensivo con idéntico régimen contractual que los médicos de la Unidad de
Emergencia. Estos médicos deberán completar su horario en los servicios clínicos del hospital a fin de
lograr una mejor coordinación.
La dotación deberá ser de siete médicos (1 médico jefe 6 horas) y 6 médicos de 28 horas que cubrirán los
turnos para el funcionamiento permanente de la Unidad de Cuidado Intensivo con médico a cargo.

Funciones y atribuciones del Médico Jefe de la Unidad de Cuidado Intensivo:

1.- Será responsable de la organización, personal y funcionamiento de la unidad.
2.- Se preocupará de establecer la adecuada coordinación con los servicios clínicos
y las unidades de apoyo del hospital .
3.- Distribuirá el horario de trabajo médico.
4.- Velará por el establecimiento de las normas de admisión y egresos, así como de las normas y criterios
diagnósticos y terapéuticos a aplicar en los pacientes de la unidad.
5.- Velará por el establecimiento de un adecuado sistema de mantención de los equipos existentes y
asesorará la dirección del Hospital en la adquisición de instrumental y equipos para la unidad a su cargo.
6.- Definirá en conjunto con la enfermera coordinadora de la unidad las responsabilidades y actividades
del personal de enfermería de la Unidad de Cuidado Intensivo.
7.- Será responsable de las auditorías periódicas para evaluar el funcionamiento de la unidad.
8.- Se preocupará de la confección de un calendario de actividades de reactualización y
perfeccionamiento del personal de la unidad.
9.- Autorizará e impulsará las actividades docentes y de investigación velando por que ellas no interfieran
con
el adecuado cumplimiento de las funciones específicas de la unidad.
10.- Se responsabilizará ante el Sub- Director Médico del hospital o ante la persona en quién el haya
delegado
esta atribución del eficiente funcionamiento de la unidad.
Personal de Enfermería
El Personal de enfermería de la Unidad de Cuidado Intensivo deberá estar
Capacitado para otorgar a los pacientes un cuidado del mas alto nivel técnico con la continuidad requerida
por su condición crítica de salud. El conocimiento y experiencia de las enfermeras en el manejo de
pacientes en estado crítico de salud y su capacitación para utilizar los equipos diagnósticos y terapéuticos,
constituyen características fundamentales en la selección de este tipo de profesionales para las Unidades
de Cuidado Intensivo.
Para dirigir y supervisar al personal de enfermería se ha identificado una enfermera coordinadora de la
Unidad. La dotación de enfermeras de la Unidad de Cuidado Intensivo será de ocho incluyendo la
enfermera coordinadora y deberán cubrir en forma permanente las 24 horas del día y los 7 días de la
semana.
Serán responsabilidades de la enfermera coordinadora:
1. Proponer y supervisar las normas de cuidado de enfermería de la unidad.
2. Planificar la orientación de todas las enfermeras y auxiliares de la unidad.
Confeccionar el calendario de turnos de enfermeras y auxilares.
3. Evaluar las necesidades totales de cuidado de enfermería de los pacientes y planear el trabajo del
personal
en base a dicha evaluación.
4. Evaluar en forma sistemática los cuidados de enfermería que se suministran.
5. Planificar la capacitación en servicio del personal de su unidad.
6. Estudiar las necesidades de material e instrumental de enfermería de la unidad.
7. Coordinarse con el asistente médico administrativo de la Unidad de Cuidado Intensivo o su equivalente,
en
materia relativas a insumos de enfermería (mantención, equipos, adquisiciones, etc.)
8. Responsabilizarse ante el jefe de la unidad del cumplimiento de las indicaciones y de la buena marcha
del
personal de enfermería.
Actividades Administrativas (no médicas)
La unidad contará con un funcionario administrativo de nivel medio, que
Idealmente es el asistente médico administrativo.
Este funcionario liberará al médico y a la enfermera de todo el resto de las actividades administrativas no
médicas, especialmente aquellas que dicen relación con los servicios generales, con los cuales se
coordinará directamente.
El asistente médico administrativo o en su defecto el oficial administrativo que se designe para este objeto
dependerá directamente del Médico Jefe de la Unidad de Cuidado Intensivo.
De este funcionario dependerán a su vez la secretaria (1 por unidad) y los empleados de servicios ( 1 por
turno).
Responsabilidades del asistente médico administrativo o su equivalente.
1.- Establecer y mantener la coordinación de la unidad con los servicios generales no clínicos del hospital
y los servicios de apoyo.
2.- Preocuparse de la mantención de equipos y sus reparaciones y de los suministros necesarios según
las normas técnicas establecidas por el jefe de la unidad y la enfermera coordinadora.
3.- Orientar, asignar y supervisar las actividades de la secretaria y los empleados de servicio.
4.- Actuar de nexo entre la unidad y la subdirección administrativa del hospital.
5.- Responsabilizarse ante el jefe de la unidad de la marcha administrativa de ella.
6.- Responsabilizarse del estudio y proposición del programa de insumos.
Personal Auxiliar de Enfermería.
Una adecuada dotación de auxiliares de enfermería a la Unidad de
Cuidado Intensivo constituye un requisito fundamental para un funcionamiento eficiente y eficaz de ella.
Aquí como en ningún otro servicio es indispensable que el personal auxiliar de enfermería sea suficiente
en número y seleccionado en cuanto a calidad técnica. Dadas las condiciones particulares de tensión
física y psíquica que implica el trabajo en este tipo de unidades, se ha estudiado conveniente el consultar
la preparación de personal auxiliar de los servicios clínicos generales, para efectuar rotaciones y
reemplazos. La dirección del hospital, en conjunto con los jefes de servicios elaborará un programa de
adiestramiento que permita el logro de estos objetivos.
Se considera para una unidad de ocho camas, que es la dimensión estimada mas adecuada y factible con
la disponibilidad de recursos existentes, una necesidad de ocho auxiliares para cubrir en forma
permanente los requerimientos ( 1 auxiliar por cama por 24 horas).

kinesiología.
Las necesidades de Kinesiología serán satisfechas mediante una
Adecuada coordinación con el Servicio o Departamento de Terapia Física y Rehabilitación del hospital. No
se considera en esta etapa la existencia de un profesional permanente para atención exclusiva de la
Unidad de Cuidado Intensivo.
La Kineseterapia básica podrá ser realizada por la enfermera lográndose así una acción mas integral del
cuidado de enfermería.
Naturalmente ello requiera una adecuada coordinación entre enfermera y kinesiólogos para establecer las
actividades a realizar por cada uno de estos profesionales.
ULAR N° 179
INTENSIVO
SI NO N/A OBSERVACIONES

ULAR N° 179
UIDADO INTENSIVO
E CUIDADO INTENSIVO
SI NO N/A OBSERVACIONES