Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST PARA ANDAMIOS

ASCENSO Y DESCENSO

COMPAÑÍA
Codigo: CONTRATISTA:

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 SE ENCUENTRA RIGIDO Y TIENE ESTABILIDAD
2 PRESENTA ALGUNOS TUBOS TORCIDOS
3 CUENTA CON ESTABILIZADORES

4 SI CUENTA CON RUEDAS, LOS FRENOS FUNCIONAN CORRECTAMENTE

5 SE ENCUENTRA SOBRE SUPERFICIE ESTABLE

6 CUENTA CON ESCALERA DE ACCESO
7 ESTADO FISICO DE LOS ANDAMIOS LIBRES DE CONCRETO
8 SE ENCUENTRAN LIBRES DE PINTURA
9 CRUZETAS EN BUEN ESTADO
10 PERNOS PARA CRUZETAS COMPLETOS Y EN BUEN ESTADO
11 BARANDAL DE SEGURIDAD
12 ANDAMIOS BIEN ARMADOS ENBONA PERFECTAMENTE
13 ESTAN INSTALADOS DE FORMA VERTICAL Y A PLOMO
14 LAS PARTES HORIZONTALES SE ENCUENTRAN NIVELADAS

15 DUELAS O TABLONES CUBRIENDO LA TOTALIDAD DEL CLARO Y EN BUEN

ESTADO
LAS DUELAS O TABLONES CUENTAN CON TACONES PARA EVITAR
16
DESLIZAMIENTOS

17 LA ESCALERA INTERIOR CUENTA CON PERNOS O TORNILLO DE FIJACION

18 SE REQUIER DE RODAPIES PARA EVITAR QUE LOS MATERIALES CAIGAN

19 SE ENCUENTRAN ANCLADOS A LA ESTRUCTURA

20 EL PERSONAL CUENTA CON SUS LICENCIAS PARA TRABAJOS EN

ALTURAS

21 EL PERSONAL ESTA CAPACITADO PARA EL USO DE ANDAMIOS

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE

TRABAJADOR SUPERVISOR DE SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA

Rev.01 / 06-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST OXI - CORTE

COMPAÑÍA
Codigo: CONTRATISTA:

N° SERIE / IDENTIFICACION

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 CARRO PORTA CILINDROS CON CADENAS DE SUJECION

2 CILINDROS EN BUEN ESTADO NO GOLPEADOS O DAÑADOS

3 CAPUCHONES PARA EL TRANSLADO

4 CODIGO DE COLORES ADECUADO PARA LOS CILINDROS

5 REGULADORES BUEN ESTADO SIN FUGAS LIBERA. DE PRESION

6 VALVULAS CHECK EN REGULADORES

7 MANOMETROS FIJOS Y CON CRISTALES

8 CORTADOR O SOPLETE SIN FUGAS

9 MEZCLADOR CON CORRECTA FUNSION

VALVULAS ARRESTA-FLAMAS A LA ENTRADA DEL CORTADOR Y SALIDA DE

10
REGULADORES

11 CUENTA CON PORTA EXTINTOR

12 EXTINTOR VIGENTE Y RECARGADO

13 MANGUERAS COMPLETAS Y SIN EMPALMES

14 MANGUERAS CON CONEXIONES PONCHADAS O VULCANIZADAS

LAS MANGUERAS CUENTAN CON COCA (VUELTA) A LA SALIDA DE LOS TANQUES

15
PAR EVITAR QUE SE CORTEN O SE DAÑEN

16 MANGUERAS SIN GRIETAS Y SIN INCHAZONES

17 CUENTA EL EQUIPO CON LLAVE PIPA DE FABRICA NO HECHIZA

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE

TRABAJADOR SUPERVISOR DE SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA

Rev.01 / 06-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST MAQUINA DE SOLDAR

COMPAÑÍA CONTRATISTA:
MODELO:
Codigo: No. SERIE / IDENTIFICACIÓN:

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

1 ¿CABLE TOMA-CORRIENTE 5 Mts. LONG. SIN DAÑOS Y CON PLOGA?

2 ¿CABLES PORTA ELECTRODO Y TIERA DE TRABAJO SIN EMPALMES CON ZAPATA Y Y PINZA EN
BUEN ESTADO?

¿SE ENCUENTRA EN EL AREA DE TRABAJO EL EXTINOR ADECUADO Y DE LA CAPACIDAD

3
REQUERIDA? 4.5 Kg.

4 ¿LA MAQUINA SE ENCUENTRA MONTADA SOBRE RUEDAS CON AISLANTE ?

¿LAS CONDICIONES FISICAS DE LA MAQUINA ESTAN ACEPTABLES LA CARCAZA NO PRESENTA

5 DAÑOS?

6 ¿LAS MANIBELAS CUENTAN CON LAS PERILLAS AISLADAS?

7 ¿LA MAQUINA CUENTA CON IDENTIFICACION Y No. DE LA EMPRESA?

8 ¿CUENTA CON LA PLACA DE CONEXION VISIBLE?

9 ¿CUENTA CON EL QUINTO HILO DE TIERRA FISICA CABLE VERDE CAL. 8 CON ZAPATA Y CAIMAN ?

10 ¿PRESENTO LA EVIDENCIA DE SU ULTIMO MANTENIMIENTO POR PERSONAL CAPACITADO?

¿SE ENCUENTRAN LA MAQUINA LIBRE DE AGUA SE ENCUENTRA EN UN LUGAR SECO O SOBRE

11 TARIMA DE MADERA?

¿SE ENCUENTRAN LOS CABLES DE TIERRA DE TRABAJO Y PORTA ELECTRODO LIBRE DE CHARCOS
12 DE AGUA O COLGADOS SOBRE LA ESTRUCTURA?

13 FIRMA DEL SOLDADOR

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE

TRABAJADOR SUPERVISOR DE SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA
Rev.01 / 06-2016
 Código: ASJ - SGSST - F - 010
CHECK LIST DE EXTINTOR Versión: 1
Fecha: 28 de Setiembre 2021
CUMPLIMIENTO
TIPO : PESO: NUMERO:

CRITERIOS A EVALUAR FECHA DE FECHA

CRITERIOS SERIE :
FABRICACIÓN: RECARGA:

CUMPLE ÁREA : UBICACIÓN :

NO CUMPLE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

N/A NO APLICA 1 CUERPO SIN GOLPES

2 MANOMETRO
3 MANIJAS
4 MANGUERA
5 BOQUILLA
6 SELLO
7 SEGURO

8 ETIQUETA DE RECARGA

9 FECHA DE CARGA
10 BUENA UBICACIÓN
11 ACCESO OBSTRUIDO
ZONA Y EXTINTOR
12
ENUMERADO

13 TARJETA DE INSPECCIÓN

FECHA DE PROXIMA DE
14
SERVICIO

OBSERVACIÓN
Responsable de la inspección: Firma
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE MONTACARGAS

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ OPERARIO:________________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
PUNTOS CRITICOS DE SEGURIDAD

1 REVISAR FUJAS DE GAS

2 CHECAR ESTADO DEL CONECTOR RAPIDO DEL GAS

3 CHECAR MANGUERAS Y ABRAZADERA DEL TAMQUE

4 REVISAR MARCAS DEL PERNOS DEL CONTRA PESO

5 CHECAR NIVEL DE ANTICONGELANTE

6 CHECAR NIVEL DE LIQUIDO DE FRENOS

7 CHECAR ESTADO DEL CINTURON DE SEGURIDAD

8 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE LUCES DELANTERAS

9 REVISAR SI EXISTEN CABLES ELECTRICOS SUELTOS

10 CHECAR OPERACIÓN DEL FRENO DE PIE

11 SISTEMA DE DIRECCION

12 CHECAR EL FUNCIONAMIENTO DEL FRENO DE MANO

13 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE ALARMA DE REVERSA

14 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE MASTIL DE LEVANTE

15 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE LUCES TRASERAS

16 FUNCIONAMEINTO DE CONTROLES DE OPERACIÓN

PUNTOS BASICOS PARA SU OPERACIÓN

17 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE CLAXON

18 REVISAR ESTADO DE ESPEJOS

19 EXTINTOR CUENTA CON CARGA Y SEGUROS

20 CUENTA CON LETREROS Y ROMBOS DE SEGURIDAD

21 CONDICIONES DE TABLERO Y CONTROLES DE OPERACIÓN

22 CHECAR NIVEL DE GAS EN EL TAMQUE

23 ESTADO DE LLANTAS DELANTERAS/TRASERAS

24 REVISAR ESTADO DE UÑAS (TIENEN SEGURO, NO DOBLADA).

25 REVISAR ESTADO DE LA PARRILLA

26 REVISAR FUGAS DE ACEITES

27 TORRETA EN BUEN FUNCINAMIENTO

28 REVISAR QUE NO CUENTE CON FUJAS EN GENERAL

29 REVISAR, NIVEL DE CARGA Y ESTADO DE BATERIA

30 ESTADO Y LIMPIEZA DE LACABINA DEL OPERADOR

31 OPERADOR CUENTA CON CERTIFICACION DC3

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE PLATAFORMA DE ELEVACIÓN

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ OPERARIO:________________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 BARANDELES COMPLETOS Y EN BUEN ESTADO

2 BATERIA EN BUEN ESTADO

3 INSTRUCTIVOS DE OPERACIÓN

4 LIMPIEZA DE LA PLATAFORMA

5 CONTROLES FUNCIONANDO

6 TABLEROS LEGIBLES

7 DERRAMES Y FUAGAS DE ACEITES Y LUBRICANTES

8 PARTES FALTANTES

9 CAPACIDAD DE CARGA

10 EXTINTOR EN BUEN ESTADO

11 REVISAR ACEITE HIDRAULICO

12 FUNCINAMIENTO DE BRAZO HIDRAULICO

13 OPERADOR CUENTA CON CERTICICACIÓN (DC3)

14 ALARMA DE OPERACIÓN

15 ALARMAS DE REVERSAS

16 BOTONES DE SEGURIDAD

17 NEUMATICOS EN BUEN ESTADO

18 TORRETA DE EMERGENCIA

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016