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Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST ELINGAS SINTETICAS

COMPAÑÍA CONTRATISTA:
MODELO:
No. SERIE / IDENTIFICACIÓN:

SEMANA No: DEL AL 2021

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO

1 PRESENCIA DE NUDOS

2 QUEMADURAS

3 CORTES
4 EVIDENCIA DE DAÑOS
5 FUSION O CORTADO

6 HILOS ROTOS

7 FATIGA

8 PUNZADAS

9 DESGASTE NOTORIO
10 DESGARRES

11 ABRASION
12 LIMPIEZA DEL EQUIPO

13
14
15

16

OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE


TRABAJADOR SUPERVISOR DE ENCARGADO DE OBRA SUPERVISOR SST
SEGURIDAD

Rev.01 / 03-2016

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