MÓDULO 2 - Movimiento humano

de extremidad Inferior

Pie y tobillo

Alejandro Molina
amolinam@usj.es

Grado de Ciencias de la
Actividad Física y del Deporte
ANATOMIA Y ESTRUCTURA
 ANATOMIA Y ESTRUCTURA

Navicular = Escafoides
 ANATOMIA Y ESTRUCTURA

26 huesos, 33 articulaciones, 19 músculos y 57 ligamentos

 TOBILLO

TRÓCLEA
– Alta congruencia  Estabilidad
– 1 eje de movimiento
– Eje bimaleolar (dinámico)
– En posición de reposo
• De medial a lateral
• De proximal a distal (10 ˚)
• De anterior a posterior (20 ˚)
TOBILLO - MOVIMIENTO

• Plano sagital
• Flexión Dorsal (20-30˚)
• Flexión Plantar (30-50 ˚)
• Movimientos intrínsecos
del pie se añaden
 Articulación
tibio-peronea-astragalina
Vista Anterior Vista Posterior
 Articulación
tibio-peronea-astragalina
Vista Sagital
 Articulación
subastragalina
• Astrágalo + Calcáneo  Art. Subastragalina
• 2 compartimentos
– Anterior
• Sustentáculum + Cabeza y cuello
– Posterior
• Cuerpos

Dorsal
Cara inferior
Cara superior
LATERAL

Plantar
 Eje de la Subastragalina

• Eje de Henke
– Inclinado
• 42˚ plano sagital
• 16 ˚ plano transverso
• En realidad no es un eje sino un haz de
ejes
 Eje de la Subastragalina

• Teoría del equilibrio rotacional (Kevin Kirby)

• Localización del eje subtalar e influencia de las fuerzas
intrínsecas y extrínsecas respecto a este eje.
 Movimiento de la subastragalina

Pronado Neutro Supinado

 Movimiento de la subastragalina
PRONACIÓN
• Movimiento combinado dónde el astrágalo:
– Plantar-flexiona (desciende)
– Aduce (se desplaza medialmente)
– Anterolistesis (se desliza anteriormente)
• El calcáneo
– Plantar-flexiona
– Eversión
– Relativamente desliza posteriormente
• El arco desciende
SUPINACIÓN
• Movimiento combinado dónde el
• El ángulo de divergencia entre astrágalo y astrágalo:
calcáneo aumenta – Dorsiflexiona (asciende)
• El pie se alarga – Abduce (se desplaza lateralmente)
• La espiral se desenrolla – Retrolistesis (se desliza posteriormente)
• El calcáneo
– Dorsiflexiona
– Inversión
– Relativamente desliza
anteriormente
• El arco asciende
• El ángulo de divergencia entre astrágalo y
calcáneo disminuye
• El pie se acorta
• La espiral se enrolla
 Articulación Mediotarsiana

• Calcáneo-cuboides
• Astrágalo-Escafoides
• Ejes de la mediotarsiana
– Oblicuo (52º p.Sagital, 57º p. transverso)
– Longitudinal (15º p.Sagital, 9º p.transverso)
 Pie calcáneo – Pie astragalino

Movimientos Antepie

• Asociados al movimiento de la subastragalina

– Pronación del retropié provoca en el antepié:
• Flexión dorsal
• Abducción
• Eversión
– Menor que la ocurrida en el retropié
– Movimiento relativo de inversión
– Supinación del retropié provoca en el antepié:
• Flexión plantar
• Adducción
• Inversión
– Menor que la ocurrida en el retropié
– Movimiento relativo de eversión
 Articulación Tarsometatarsiana

Articulaciones intertarsianas

Articulacíones cuneoescafoideas – escafocuneanas – cuneonaviculares

Articulación Tarsometatarsiana y
Metatarsofalángica
 Arco – Bóveda plantar

Arco o bóveda plantar: estructura de

soporte que forma la planta del pie.

Compuesto por el arco medial y

lateral y sus 3 puntos de apoyo para
distribuir la carga/peso

Mecánicamente similar a un arco

romano
Arco – Bóveda plantar
 Alineación metatarsal y digital

• Fórmula digital
– Pie cuadrado
– Pie griego
– Pie egipcio
• Fórmula metatarsal
– Índex plus
– Índex minus
– Índex plus-minus
 LIGAMENTOS - TOBILLO
• Ligamentos tibioperoneos
– Tibiofibular anterior
– Tibiofibular posterior • Ligamento lateral interno
• Ligamento lateral externo – Plano profundo
• Fascículo anterior
– Fascículo anterior (talo-fibular anterior)
– Fascículo medio (calcáneo-fibular) • Fascículo posterior
– Fascículo posterior (talo-fibular posterior) – Plano superficial
• Ligamento deltoideo

Estabilizadores pasivos del tobillo

 LIGAMENTOS - PLANTARES

1. Fascia plantar: Desde calcáneo hasta las cabezas

metatarsianas. Es la parte más superficial de la plata del
pie.
2. Ligamento plantar largo y corto: +Potente, puede
soportar hasta 200kg. “Gran ligamento plantar”.
3. Ligamento Spring: También conocido como calcáneo-
escafoideo.

Estabilizadores pasivos de la bóveda plantar.

Sostiene la bóveda plantar.

3
2
1
 MOVIMIENTOS, PLANOS Y ARTICULACIONES

Movimiento Plano Articulación

Flexión plantar y dorsal Sagital Tróclea
Inversión y eversión Frontal Subastragalina
 MOVIMIENTOS, PLANOS Y ARTICULACIONES

Movimiento Plano Articulación

Flexión-extensión digital Sagital Metatarsofalángica
Abducción y aducción digital Frontal Metatarsofalángica
 MUSCULATURA DEL PIE/TOBILLO

MÚSCULATURA INTRÍNSECA MÚSCULATURA EXTRÍNSECA

- Largos
- Cortos
- Insertados en tibia, peroné y fémur.
- Solo insertados en musculatura del pie.
- Terminando en el pie.
- Principalmente ubicados en la planta del
- Multiarticulares (actual en tobillo/pie,
pie
incluso rodilla)
- Masa carnosa de la planta del pie
 MUSCULATURA INTRÍNSECA CENTRAL DEL PIE/TOBILLO

EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS DEL PIE

• Porción superior calcáneo con 4 haces carnosos terminando en los
tendones extensores de los dedos 1, 2, 3 y 4 del pie.
• El único DORSAL.
• También conocido como PEDIO
• ACCIÓN: extensión digital en Metatarsofalángica

INTERÓSEOS DEL PIE DORSALES Y

PLANTARES
• Ocupan los espacios comprendidos entre los
metatarsianos.
• Hay 4 interóseos dorsales y 3 interóseos
plantares.
• ACCIÓN1: flexión plantar de la primera
falange.
• ACCIÓN2: abducción de la primera falange.
Acerca y separan los dedos del pie. Además
sujetan el arco transversal del pie.
 MUSCULATURA INTRÍNSECA CENTRAL DEL PIE/TOBILLO

CUADRADO DE SILVIO
• Desde el calcáneo se divide de dos haces carnosos
que se insertan en los tendones del flexor largo
común de los dedos.
• También conocido como ACCESORIO DEL FLEXOR
LARGO COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE.
• ACCIÓN: Ayuda a fijar los tendones del flexor largo
común en su eje (plano sagital) para luego ser
accesorio para la flexión digital en
metatarsofalángica

FLEXOR CORTO COMÚN PLANTAR

• Origen en el calcáneo, dando lugar a 4 haces
que insertan en la segunda falange de los
dedos 2, 3, 4 y 5.
• ACCIÓN: flexión digital de la segunda falange,
sobre la primera, y la primera sobre el
metatarsiano.
 MUSCULATURA INTRÍNSECA MEDIAL DEL PIE/TOBILLO

Todos tienen su inserción terminal en el primer dedo

FLEXOR CORTO DEL PRIMER DEDO

• Origen en cuboides.
• ACCIÓN: flexión digital del primer dedo en
metatarsofalángica.
• Plano sagital.

ADUCTOR DEL PRIMER DEDO

• Se divide en dos haces, 1) oblicuo desde tarso y 2)
transversal desde 3M, 4M y 5M.
• ACCIÓN: aducción digital del primer dedo en
metatarsofalángica
• Plano frontal.

ABDUCTOR DEL PRIMER DEDO

• Origen en tuberosidad del calcáneo.
• ACCIÓN: abducción digital del primer dedo en
metatarsofalángica
• Plano frontal.
 MUSCULATURA INTRÍNSECA LATERAL DEL PIE/TOBILLO

FLEXOR CORTO DEL DEDO MEÑIQUE

• Del cuboides hasta la primera falange del dedo meñique.
• ACCIÓN: flexión digital del dedo meñique en metatarsofalángica.
• Plano sagital.

ABDUCTOR DEL DEDO MEÑIQUE

• Desde cara interna calcáneo hasta la parte externa de la primera falange
del dedo meñique.
• ACCIÓN: abducción digital del dedo meñique en metatarsofalángica
• Plano frontal.

OPONENTE DEL DEDO MEÑIQUE

• Desde cuboides hasta cara interna del quinte metatarsiano (5M).
• ACCIÓN: fija el dedo meñique en aducción digital.
• Plano frontal.
*El que aparece en verde
 MUSCULATURA DEL PIE/TOBILLO

MÚSCULATURA EXTRÍNSECA
- Largos
- Insertados en tibia, peroné y fémur.
- Terminando en el pie.
- Multiarticulares (actual en tobillo/pie, incluso rodilla)
 MUSCULATURA EXTRÍNSECA ANTERIOR DEL PIE/TOBILLO

TIBIAL ANTERIOR
• Musculo largo y grueso.
• Parte de los dos-tercios superiores de la cara lateral o externa de
la tibia y termina en el hueso cuneiforme medial y los primeros
metatarsos del pie
• ACCIÓN: flexión dorsal del pie.
• Es el más potente para este movimiento.
• Es supinador, elevando la zona interna del mediopié.

EXTENSOR LARGO DEL DEDO GRUESO O PRIMER DEDO

• Músculo largo y delgado.
• Desde cara interna peroné hasta la segunda falange primer
dedo. Entre el músculo tibial anterior por dentro y el
músculo extensor largo de los dedos por fuera.
• ACCIÓN: flexión dorsal del pie.
• Es supinador.
 MUSCULATURA EXTRÍNSECA ANTERIOR DEL PIE/TOBILLO

EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS DEL PIE

• Musculo largo y delgado.
• Desde la cara interna del peroné, se divide en 4 haces,
insertándose finalmente a la 2º y 3º falange de los dedos 2,
3, 4 y 5.
• ACCIÓN: flexión dorsal del pie/tobillo.

PERONEO ANTERIOR
• Músculo corto y delgado.
• Desde la cara interna del peroné hasta el quinto
metatarsiano
• ACCIÓN: flexión dorsal del pie, en el borde externo/lateral.
• Además ayuda al movimiento de eversión.
• En algunas persona casi se está perdiendo.
 MUSCULATURA EXTRÍNSECA LATERAL DEL PIE/TOBILLO

PERONEO LATERAL CORTO

• Desde 1/3 medio de la cara externa del peroné, pasa cara
externa del maléolo peroneo, e inserta en 5 metatarsiano.
• ACCIÓN: eversión / pronación del tobillo y pie.
• Accesorio en flexión plantar.

PERONEO LATERAL LARGO

• Desde la tuberosidad externa del peroné, se transforma en
un tendón que pasa por detrás del maléolo externo del
tobillo y cruza oblicuamente el pie para insertarse en la
cara plantar del primer cuneiforme y del primer
metatarsiano.
• ACCIÓN: eversión / pronación del tobillo y pie.
• Accesorio en flexión plantar.
• Juntos con el tibial posterior forman un entrecruzado de
tendones que pasado por debajo del mediopié y da
estabilidad activa al pie.
 MUSCULATURA EXTRÍNSECA POSTERIOR DEL PIE/TOBILLO

FLEXOR LARGO COMÚN DE LOS DEDOS

• Desde 1/3 medio de la cara posterior de la tibia, pasa por
detrás del maléolo tibial, se divide en 4 tendones que
terminan en la 3º falange de los dedos 2, 3, 4 y 5.
• ACCIÓN: flexión plantar del pie, desde la tercera falange.
• Acción compensada por el cuadrado de Silvio.

TIBIAL POSTERIOR
• Se origina en cara posterior de la tibia y peroné, pasa por
detrás maléolo tibial, y se inserta en el escafoides y cara
plantar del resto de huesos del tarso (a excepción del
astrágalo).
• ACCIÓN: inversión / supinación del mediopié.
• Accesorio en flexión plantar del retropié

• Juntos con el peroneo lateral largo forman un entrecruzado de

tendones que pasado por debajo del mediopié y da estabilidad
activa al pie.
 MUSCULATURA EXTRÍNSECA POSTERIOR DEL PIE/TOBILLO

FLEXOR LARGO DEL PRIMER DEDO

• Origen en la cara posterior de la tibia (2/3 inferior), cruza detrás del maléolo tibial y toda la
cara plantar interna, para finalmente insertarse en la 3º falange del 1º dedo.
• ACCIÓN: flexión digital de la segunda falange sobre la primera, y la primera sobre el
metatarsiano.
• Accesorio para la flexión plantar.
• Importante para la locomoción humana, aportando estabilidad, y fuerza para la propulsión.
 MUSCULATURA EXTRÍNSECA POSTERIOR DEL PIE/TOBILLO

TRÍCEPS SURAL

SÓLEO
• Músculo ancho y grueso, bajo el gastrocnemio.
• Forma de suela. Desde la línea oblicua posterior de la tibia y cabeza de peroné, hasta la cara
profunda del tendón de Aquiles.
• ACCIÓN: flexión plantar del tobillo/pie
• Gran importancia para la bipedestación y locomoción humana.
• Franquea la articulación troclear y subastragalina.

GASTROCNEMIO
• Se divide en cara medial y lateral.
• Medial: Desde cara posteriorsuperior del cóndilo
femoral medial hasta tendón de Aquiles.
• Lateral: Desde cara posteriorsuperior del cóndilo
femoral lateral hasta tendón de Aquiles.

• ACCIÓN1, sobre el tobillo: flexión plantar.

• ACCIÓN2, sobre la rodilla: flexión.

• Franquea la articulación troclear y subastragalina.

 BALANCE MUSCULAR

ACCIÓN MÚSCULOS PRINCIPALES MÚSCULOS ACCESORIOS

Flexión plantar Gastrocnemio Tibial posterior

Soleo Peroneo lateral largo y corto
Flexor largo del dedo gordo
Flexor largo común de los dedos

Flexión dorsal Tibial anterior Peroneo anterior

Extensor común largo de los dedos
Extensor largo del primer dedo

Inversión / Supinación pie Tibial anterior Flexor común largo de los dedos
Tibial posterior Flexor largo propio del primer dedo
Tríceps sural

Eversión / Pronación pie Peroneo lateral largo Extensor común de los dedos.
Peroneo lateral corto
Peroneo anterior
 BALANCE MUSCULAR

ACCIÓN MÚSCULOS PRINCIPALES

Flexión digital Flexor Largo del Primer Dedo

Flexor Largo Común de los Dedos
Flexor Corto del Primer Dedo
Flexor Corto Común Plantar
Flexor Corto del Dedo Meñique
Cuadrado de Silvio
Interóseos del Pie Dorsales y Plantares
Extensión digital Extensor Largo del Primer Dedo
Extensor Común de dos Dedos Del Pie
Extensor Corto de dos Dedos del Pie

Abducción digital Abductor del Primer Dedo

Abductor del Dedo Meñique
Interóseos del Pie Dorsales y Plantares

Aducción digital Aductor del Primer Dedo

Oponente del Dedo Meñique
 ¡GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!

Grado de Ciencias de la
Actividad Física y del Deporte