HIDRATACIÓN EN PEDIATRIA

1. PRIMERO CALCULAR EL VOLUMEN QUE QUEREMOS PASAR.

NECESITAMOS SABER: EDAD – PESO – ESTADO DE HIDRATACIÓN.

● CALCULAR NECESIDADES BASALES (NB):

< 10kg 100 ml/kg/día

10 – 20kg 50 ml/kg/día

20 – 30kg 20 ml/kg/día

> 30kg 1500 ml x m2 (superficie corporal)/día

Superficie corporal: (peso x 4)+7/(peso + 90)

● DEFICIT PREVIO (DP): % peso perdido x peso x 10.

Para calcular el % perdido:

DESHIDRATACIÓ LEVE MODERADA GRAVE SHOCK
N

< 2 años 5 7,5 12,5 15

> 2 años 3 5 7 9

● PERDIDAS CONCURRENTES (PC):

LEVE 20 ml/kg

MODERADA 30 ml/kg

GRAVE > 50 ml/kg

- VOLUMEN TOTAL A PASAR: NB + DP + PC

- RESULTADO DEL VOLUMEN TOTAL A PASAR / HORAS / 3 = resultado en
macrogotas por minuto.
- SI ESTA NORMOHIDRATADO: EN 24hs.
- SI QUIERO CORREGIR DESHIDRATACIÓN: primera mitad en 8hs/ segunda mitad en
16hs.

● ELEGIR EL TIPO DE SOLUCIÓN A PASAR:

- VCL BASAL 140/20: para niñxs normohidratadxs o que quedan a dieta 0 por dificultad
respiratoria.
Preparación: Dextrosa 5% 🡪 500ml + ClNa 20% 🡪 20ml + ClK 1M 🡪 10ml.

- VCL 80/30: para niñxs con vomitos.

Preparación: Dextrosa 5% 🡪 500ml + ClNa 20% 🡪 12ml + ClK 1M 🡪 15ml.

- VCL 80/30 + ¼: para niñxs con vomitos y diarrea.

Preparación: Dextrosa 5% 🡪 500ml + ClNa 20% 🡪 9ml + ClK 1M 🡪 15ml + HCO3 10ml
- SOLUCIÓN 90: para niñxs con vomitos.
Preparación: Dextrosa 5% 🡪 300ml + SF 🡪 170ml + HCO3 🡪 20ml + ClK 1M 🡪 10ml.
Pasar a 25ml/kg/hora hasta normohidratar o por 4 hs (lo que pase primero).

- FASE RAPIDA: para niñxs en shock.

Preparación: SF 20ml/kg libre, hasta 3 veces.

- OJO con fluido de K 🡪 mEq/kg/hora: 0,3 – 0,5