CASO 1:

Paciente masculino de 42 años, con antecedente de litiasis renal y de infecciones urinarias a

repetición. Acude al servicio de emergencia con cuadro clínico caracterizado por debilidad en
miembros inferiores. Refiere haber presentado dolor en columna dorsal, disnea, |diaforesis
autolimitada y, a los 20 minutos, parestesia bilateral y debilidad en miembros inferiores a
predominio izquierdo con limitación para la marcha. La parestesia bilateral ascendía hasta
región abdominal.

Examen neurológico:
 Consciente, orientado, lenguaje normal.
 Pares craneales normales.
 Miembros superiores: fuerza, reflejos miotáticos, sensibilidad, normales.
 Miembros inferiores: paraparesia, reflejos miotáticos disminuidos (+/++++), sensibilidad
termoalgésica disminuida (+/++++) en ambos miembros inferiores que asciende hasta
dermatoma T5, sensibilidad epicrítica conservada (+++/++++).
Los estudios de imagen son los siguientes:

RMN: corte transversal. El corchete de color amarillo muestra la zona de afectación.

1. ¿Qué estructura del sistema nervioso central estaría comprometida?

2. ¿Está ubicada en algún espacio en particular?
3. ¿Qué región, área o porción de la estructura identificada se encuentra afectada:
anterior, posterior, lateral o medial?