Salud en Guatemala

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Hospital Nacional Especializado de Villa Nueva, Guatemala

Indicadores de salud 1 2 3

Esperanza de vida 72,02 años

Mortalidad infantil 22,73 muertes (por cada 1.000 nacidos

vivos)

Tasa de fertilidad 2.9 niños

Saneamiento 63,9% de la población

De fumar 11,4%

Obesidad en adultos 16,4%

Desnutrición (total) 50%

Desnutrición (rural) 70%

VIH / SIDA 0,54%

La salud en Guatemala se brinda a través de un sistema del gobierno y sector
privado, además se centra en muchos sistemas diferentes de prevención y
atención. La Constitución de Guatemala establece que todo ciudadano tiene el
derecho universal a la atención médica. 4 :v Actualmente el sistema de salud en
Guatemala es sólido dentro de las aglomeraciones urbanas del país, sin
embargo, el derecho a la salud ha sido difícil de garantizar debido a los
limitados recursos gubernamentales y otros problemas de acceso en áreas
rurales. El sistema de atención médica vigente hoy se desarrolló a partir de la
Guerra Civil en Guatemala. La Guerra Civil impidió que ocurrieran reformas
sociales, especialmente en el sector de la salud. 5 :6
El sistema de salud de Guatemala se compone por un sector público y otro
privado. El sector público abarca, en primera instancia, al Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social, el cual brinda atención médica al 70% de la
población. En segundo lugar se ubica el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social (IGSS), que ofrece cobertura a un 17.45% de la población vinculada con
el empleo. Por último, la Sanidad Militar cubre a los miembros de las fuerzas
armadas y la policía, incluyendo a sus familias, menos de 0.5% de la población.
Otras instituciones gubernamentales participan de manera marginal en ciertas
actividades de salud.
El 12 % de los guatemaltecos recurre al sector privado en busca de atención a
su salud. En este sector participan organizaciones de la sociedad civil (OSC)
y/o religiosas que operan sin fines de lucro. También existe un poco
significativo sector de seguros privados de salud. De acuerdo con estimaciones
del MSPAS, las organizaciones no gubernamentales ofrecen cobertura a cerca
de 18% de la población. Los seguros privados cubren a menos de 8% de la
población, principalmente perteneciente a los dos quintiles más ricos y
predominantemente urbanos. De acuerdo con el MSPAS, la ampliación de la
cobertura en el periodo de 1990 a 2004 fue de 66%.

Índice

 1Sistema de Cuidado de la Salud

o 1.1Historia
o 1.2Estructura y cobertura
 2Condiciones
o 2.1Enfermedades contagiosas
o 2.2Parásitos
o 2.3Diabetes
o 2.4Envenenamiento por plaguicidas
 3Salud Maya
o 3.1Pluralismo médico
o 3.2Lenguaje y dieta
o 3.3Condiciones de vida
 4Salud de niños y mujeres
o 4.1Infantes
o 4.2Desnutrición infantil
o 4.3Salud reproductiva
o 4.4Planificación familiar
  5Educación
o 5.1Educación para la salud
o 5.2Medidas preventivas
 6Véase también
 7Referencias

Sistema de Cuidado de la Salud[editar]

Actualmente, ha habido muchas reformas al sistema de salud, mejoras en la
actual infraestructura hospitalaria y la apertura de nuevos centros médicos
públicos y privados, pero el sistema actual sigue teniendo problemas
importantes. El país está en camino de desarrollar un sistema de salud sólido y
está trabajando para lograr muchos de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio establecidos. 4 :v Sin embargo, no se han abordado las desigualdades
asociadas con los resultados y el acceso, lo que dificulta que Guatemala
avance en el campo de la atención de la salud. :1 La proporción de médicos por
residentes es baja, 0,9 médicos por cada 1.000 ciudadanos. 6 El sistema
requiere muchos cambios para poder servir a toda la comunidad guatemalteca.
Historia[editar]
Cuando estalló la Guerra Civil en Guatemala, las mejoras sociales en la
atención médica se detuvieron. El período de la Guerra Civil de 34 años (desde
1954 hasta mediados de la década de 1980) provocó muchos cambios en el
sector de la salud. 7 :59 El enfoque en la atención médica fue abandonado
generalmente durante el período de guerra cuando el país experimentó un
período de "privatización por desgaste", :59 que generó un servicio deficiente y
una baja cobertura de atención médica durante las décadas
siguientes. :59 Como menciona Verduga, el gasto total del PIB en salud fue solo
de 1 a 2 por ciento durante este período de guerra. :59 Por lo tanto, fue el
surgimiento de las ONG y otras organizaciones comunitarias lo que permitió
brindar atención básica de salud a la población en general. :59
Una vez que terminó la Guerra Civil de Guatemala en 1996 con la firma de los
Acuerdos de Paz, 4 atención médica quedó en manos de un nuevo gobierno
democrático. Inmediatamente después de la guerra, Guatemala vio pocos
cambios en el sector de la salud. 5 :6 Sin embargo, a partir de 1999, se mejoró
el sistema de atención de la salud con un aumento del gasto y la ayuda
gubernamentales. :6 Aunque se trataba de una mejora drástica desde los
tiempos de guerra, el sistema aún era insuficiente y no se acercaba a satisfacer
todas las necesidades del pueblo guatemalteco.
Estructura y cobertura[editar]
Hoy en día, el sistema de salud guatemalteco se divide en tres divisiones
separadas: los sectores público, privado sin fines de lucro y privado con fines
de lucro. 5 :7 Dentro del sector público, se encuentran el Ministerio de Salud y
Seguridad Social (MINSA), el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
(IGSS) y el Servicio de Salud Militar. 6 Este sector del sistema de salud cubre
formalmente alrededor del 88% de la población. El sector privado, que
representa aproximadamente el 12% de la población, incluye muchos
proveedores con fines de lucro, entidades sin fines de lucro y proveedores
locales tradicionales. 8 El sector público trabaja para brindar atención a través
de hospitales, instalaciones de salud y varios centros de salud, mientras que el
sector privado asigna recursos dentro de las oficinas, clínicas y hospitales
privados.
Se asignan muy pocos fondos a la atención de la salud en Guatemala. Como
porcentaje del PIB, el gasto en atención médica en Guatemala es uno de los
más bajos de Centroamérica (2,6 por ciento). 4 :3 El gasto del PIB muestra que
se asignan pocos fondos al sistema de salud en Guatemala. En total, los
gastos del gobierno guatemalteco en salud fueron de aproximadamente $ 196
dólares estadounidenses en 2010. :3 Este monto fue significativamente menor
que el promedio total de Centroamérica ($ 350) y el gasto promedio de América
Latina y el Caribe (ALC) ($ 672). :3 El sistema de salud requiere más fondos
para mejorar la cobertura y el sistema de salud en general en Guatemala. :4
Los Acuerdos de Paz, el cual estuvo firmado en 1996, pidió un cambio en
objetivos de provisión de la salud. En 1997, el MOH estableció un programa
llamó la Expansión de Programa de Cobertura (PEC), el cual trabajó para
mejorar la disponibilidad de salud y servicios de nutrición a mujeres y niños
jóvenes en áreas rurales de Guatemala. 4:v Cuando Pena explica, corriente MOH
los servicios no cubren la población pobre, rural de Guatemala, haciendo el
PEC crítico a la población rural.:v Nunca desde su creación, el PEC ha
expandido immensely, ahora cubriendo aproximadamente 54% de la salud y
necesidades de nutrición de guatemaltecos rurales. :v Los trabajos de programa
de la cobertura con NGOs en el área para promover nutrición y salud buenas a
poblaciones quiénes carecen de cuidado de salud suficiente. :11 Aun así,
sistemas de imputabilidad importante que consideran la transparencia y el
progreso no fueron instalados, limitando la efectividad del programa. 9 Los
servicios cubrieron por el PEC incluir cuidado para mujeres y niños,
enfermedades y cuidado de emergencia, y cuidado medioambiental. :12
También hay un sector informal de la salud que a menudo se pasa por alto.
Denominada la "Clínica Móvil Maya" u "Otra Salud Pública", los vendedores
ambulantes (a menudo hombres) son un recurso médico para los
guatemaltecos que viven en las tierras altas . 10 Estos vendedores ofrecen
ingredientes crudos y naturales a poblaciones principalmente indígenas y dan
charlas sobre sus cualidades para la salud. Las Clínicas Móviles Mayas actúan
como un punto medio entre la distancia física de las tierras altas de Guatemala
y las ubicaciones de las clínicas públicas, y como un punto medio entre la
brecha cultural que separa las normas y valores medicinales mayas de las
normas y valores medicinales del sector de salud pública de Guatemala.

Condiciones[editar]
Hay muchas enfermedades y afecciones transmisibles que amenazan el
sustento del pueblo guatemalteco en el día a día. Las enfermedades
infecciosas siguen siendo la principal causa de muerte de las personas en los
países en desarrollo, mientras que en el mundo desarrollado, las enfermedades
infecciosas ya no son un problema importante. 11 Además, en Guatemala, los
parásitos, la diabetes y la desnutrición son enormes problemas de salud. La
diabetes amenaza el desarrollo en muchas comunidades rurales mayas de
Guatemala. 12 :24 Para abordar este problema de frente, “los esfuerzos de los
servicios de salud deben ser culturalmente apropiados y enfatizar la
sensibilización, la prevención, la detección temprana y el tratamiento
universal”. :24 Además, la desnutrición sigue siendo un gran problema entre
niños y adultos en Guatemala. Dada la prevalencia de la pobreza, muchos
residentes tienen acceso limitado a una nutrición de calidad, educación limitada
y tasas más altas de enfermedad. 13 :2 Aunque ha habido mejoras, Guatemala
todavía se caracteriza por altas tasas de morbilidad y mortalidad materna
e infantil, desnutrición generalizada y alta incidencia de enfermedades
infecciosas. 14 Además, en Guatemala, la prevalencia de diabetes tipo 2 y
obesidad ha aumentado.
Enfermedades contagiosas[editar]
En Guatemala, las enfermedades transmisibles para las que existe tratamiento
siguen siendo una de las principales causas de muerte. Las naciones
desarrolladas más ricas y más industrializadas han podido eliminar las
enfermedades transmisibles debido a una transición epidemiológica, en la que
las tasas de mortalidad por enfermedades degenerativas han superado las de
las enfermedades transmisibles e infecciosas. 11 Lo contrario es evidente en
Guatemala. La alta tasa de mortalidad infantil es resultado directo de
enfermedades transmisibles e infecciosas. 15 De manera similar, el perfil
epidemiológico de Guatemala muestra que algunas de las enfermedades
infecciosas más prevalentes, como la diarrea y las infecciones respiratorias
agudas, son resultado directo de la pobreza. En Guatemala, el 56 por ciento de
la población vive por debajo del umbral de pobreza. 16 :31 Los niveles de
pobreza son mayores en las comunidades indígenas de Guatemala, que
representan alrededor del 81 por ciento de las personas que viven en la
pobreza y representan alrededor del 43 por ciento de la población total de
Guatemala. :32 Los altos niveles de pobreza hacen que la población sea más
vulnerable a las enfermedades transmisibles, por lo que el financiamiento
gubernamental de la atención médica es necesario para las zonas rurales de
Guatemala. :32
A pesar de que Guatemala ha mejorado sustancialmente su sistema de salud
desde el final de la Guerra Civil guatemalteca, las tasas de mortalidad por
enfermedades transmisibles aún muestran que se necesita un progreso
considerable para eliminar la carga de enfermedades infecciosas en la
población. En un país como Guatemala, el agua es pobre y frecuentemente
contaminada. 17 Para disminuir las enfermedades transmisibles comunes como
la diarrea, la tuberculosis, la neumonía y las enfermedades respiratorias, se
necesita agua potable y saneamiento. 18 Con la provisión de agua potable y
alimentos por parte del sistema de salud, la incidencia de enfermedades
infecciosas y transmisibles disminuirá. 11
Parásitos[editar]
Los parásitos presentan una de las mayores amenazas para la salud en
Guatemala. Muchos de los parásitos comunes en países en desarrollo como
Guatemala se transmiten a través de la contaminación del agua y los
alimentos. 16 :32 Algunos de los efectos de los parásitos incluyen obstrucciones
intestinales, que pueden impedir que el cuerpo absorba nutrientes, provocar
pérdida de apetito, afectar el crecimiento a largo plazo, inducir vómitos,
causar anemia y anorexia y, en casos graves, causar la muerte. :32 Los
síntomas también pueden incluir dolor abdominal intenso, pérdida de
apetito, náuseas, diarrea y fiebre. :32

E. histolytica, un parásito que es muy común entre los niños de Guatemala 19

Se ha visto que la prevalencia de parásitos es significativamente mayor entre

los niños más pequeños y los que están desnutridos . 16 :35 Los parásitos
generalmente se transfieren a través del agua contaminada, lo que los hace
peligrosos porque pueden inducir la desnutrición al consumir los nutrientes del
cuerpo, lo que impide el desarrollo físico del niño. 20 :97 Para los niños en edad
escolar que están infectados con parásitos, el funcionamiento cognitivo puede
disminuir drásticamente, lo que afecta directamente su educación. 21 Los
escolares que han sido tratados por parásitos inmediatamente se desempeñan
significativamente mejor en entornos escolares. Las infecciones por parásitos
también pueden variar según el acceso a agua limpia y si hay o no disposición
de aguas residuales. :38 Los Objetivos de Desarrollo del Milenio discutieron la
importancia de la desparasitación para ayudar a cumplir los objetivos
establecidos por las Naciones Unidas . 22 Los parásitos pueden tener graves
consecuencias a largo plazo, ya que afectan directamente el desarrollo y la
salud durante décadas. Sin embargo, existen medicamentos económicos de
dosis única que pueden tratar completamente estas infecciones parasitarias.
Diabetes[editar]
La diabetes es un problema importante dentro de la población guatemalteca.
Como un problema de salud pública en aumento, la diabetes amenaza en gran
medida a la población indígena de Guatemala. 23 24 Debido a que esta
población frecuentemente tiene un acceso limitado al sistema de salud
guatemalteco, el conocimiento sobre la aparición de la diabetes también es
increíblemente limitado. Las áreas indígenas carecen particularmente de
recursos con respecto a los médicos y los programas generales de atención
médica.
Un factor de riesgo de diabetes en la población indígena es el cambio dietético
a lo largo del tiempo. 12 :25 Los cambios en las dietas indígenas fueron el
resultado de cambios estructurales y económicos, que obligaron a la población
rural a recurrir a alimentos densos en energía, extremadamente altos en grasas
saturadas y carbohidratos simples. :25 Estos carbohidratos simples se pueden
encontrar en toda la cocina guatemalteca, especialmente el maíz, que es uno
de los alimentos básicos de la dieta guatemalteca. Esto, a su vez, conduce a
una mayor prevalencia de diabetes tipo 2, porque toda la población ha
agregado más grasas y azúcares a sus dietas. :25
Un gran problema para la población indígena y la mayor parte de la población
guatemalteca en general es el acceso a los medicamentos. 12 :29 24 Los
medicamentos que se usan para tratar la diabetes son muy costosos y
requerirían que el gobierno guatemalteco dedicara importantes recursos para
proporcionar medicamentos a todos los diabéticos. :29 Sin embargo, la diabetes
es una enfermedad manejable y también puede tratarse con actividad física
frecuente y un cambio en la dieta, enfocado en el manejo y elecciones
saludables. :29
Envenenamiento por plaguicidas[editar]
Debido a las condiciones agrícolas y las presiones del rendimiento en
Guatemala, muchos trabajadores agrícolas corren un alto riesgo de intoxicación
por pesticidas . 25 Las personas a menudo manipulan pesticidas sin ropa o
equipo de protección, empapándolos a través de la piel e inhalándolos hasta
los pulmones. Un gran mercado negro y la falta de supervisión del uso legal de
pesticidas en Guatemala también contribuyen a su uso desenfrenado e
inseguro. El envenenamiento por plaguicidas probablemente afecta de manera
desproporcionada a los trabajadores agrícolas indígenas.

Salud Maya[editar]
Un aspecto del sistema de salud guatemalteco es su enfoque en la salud maya.
Debido a que la población maya es tan prevalente en Guatemala, es necesario
considerar sus barreras para una atención médica de calidad. Teniendo en
cuenta las barreras del idioma, la dieta y las condiciones de vida, la población
maya sufre enormemente cuando se trata de una atención médica adecuada.
La esperanza de vida de los mayas puede ser hasta 10 o 15 años menor que la
de otros guatemaltecos. 26 Desde la Guerra Civil, la población maya
generalmente reside en áreas afectadas por la pobreza y, por lo tanto, tiene un
acceso limitado a la atención médica que está disponible para los ladinos o la
población no indígena. 27
Pluralismo médico[editar]
Las comunidades indígenas guatemaltecas se enfrentan al pluralismo médico,
o la intersección de creencias y usos con respecto a la atención médica
tradicional y biomédica. 28[página  requerida] La atención médica tradicional maya
involucra la medicina vegetal y los practicantes etnomédicos que aprenden en
entornos individuales o autodidactas. 29[página  requerida] Los sistemas médicos
occidentales y el sistema de salud pública guatemalteco han sido criticados por
no considerar legítimas las prácticas etnomédicas, y el interés de los indígenas
guatemaltecos por realizar aprendizajes etnomédicos ha ido disminuyendo, lo
que ha generado tensiones entre las prácticas.[página  requerida]
Lenguaje y dieta[editar]
En Guatemala, alrededor del 45% de la población ladina vive en la pobreza,
mientras que alrededor del 91% de la población indígena sucumbe a niveles de
pobreza extrema. 30 Esta gran diferencia también aparece en otros aspectos de
la vida, como la planificación familiar, la susceptibilidad a enfermedades, el
nivel de educación y el acceso a la atención médica. Estas desigualdades
pueden atribuirse en gran medida a una gran barrera lingüística entre la
población indígena y los pueblos no indígenas. 31 Generalmente, los pueblos
indígenas de Guatemala hablan solo una variedad de idiomas mayas locales.
En relación con la atención médica, estas barreras idiomáticas pueden ser
significativas. La mayoría de los profesionales médicos que atienden a las
comunidades indígenas son ladinos y solo hablan español. Comunicar
problemas relacionados con la salud a un paciente en estas condiciones se
convierte en un obstáculo, lo que a su vez hace que los indígenas eviten por
completo los centros de atención médica. La población indígena no puede
comunicarse directamente con los médicos, lo cual es difícil y embarazoso.
Ishida y col. descubrió que la combinación de pobreza y barreras idiomáticas
hacía que las mujeres indígenas fueran menos propensas a buscar servicios de
proveedores de atención médica.
La dieta maya es diferente a la dieta de los guatemaltecos no indígenas. A lo
largo de su historia, los mayas han utilizado el maíz como cultivo
principal. 32 :353 Los alimentos básicos de la dieta maya de hoy son el maíz y los
frijoles . 33 :476 Los mejores cultivos comerciales como verduras, tomates, frutas,
huevos y aves de corral se venden principalmente a los ladinos y no los
compran los mayas. :476 Por lo tanto, la nutrición maya es muy pobre porque
incluye poco además de almidones y proteínas. El maíz tiene una cantidad
significativa de carbohidratos, lo que a su vez aumenta los niveles de azúcar en
sangre. Este aumento de azúcar en sangre hace que la diabetes sea una
enfermedad muy común entre la población maya. 23 Además, con esta falta de
nutrientes cruciales, la desnutrición es muy prominente en la población
indígena. :476
Condiciones de vida[editar]
El pueblo maya vive con frecuencia en aldeas rurales de Guatemala, que
generalmente se sabe que son áreas empobrecidas. Alrededor del 80% de los
guatemaltecos indígenas viven por debajo de la "línea de pobreza
internacional". 34 :173 Muy pocas familias mayas tienen la estabilidad económica
para dedicar dinero a la atención médica. 27 Con los altos precios de los
medicamentos y la mala calidad de los puestos de salud, los pacientes
empobrecidos se niegan a usar o confiar en el sistema de salud
occidentalizado. Durante siglos, la relación entre los ladinos y los mayas ha
sido antagónica. Durante todo el período de la Guerra Civil de Guatemala, los
mayas fueron excluidos de los recursos terrestres y hídricos, así como de los
recursos educativos, sanitarios, políticos y económicos. :176 35 :181 Incluso en la
era moderna de hoy, los efectos de la exclusión y la privación de la guerra
todavía se sienten en mis muchos indígenas mayas. :181 Esto afecta
directamente la atención médica porque la población maya confía en la
medicina y los hospitales occidentales. Asimismo, los médicos ladinos que
trabajan en el campo de la salud hacen que los indígenas se sientan
impotentes y protegidos en lugar de apoyados. :181
Muchos guatemaltecos indígenas sobreviven con una agricultura de
subsistencia inferior. 34 :174 Las granjas no son lo suficientemente grandes para
sostener la agricultura de subsistencia a gran escala, lo que hace que el
rendimiento general sea excepcionalmente bajo. :174 Debido a la cantidad
limitada de tierras agrícolas, su distribución desigual y la población en
crecimiento, la pobreza continúa asolando a las civilizaciones mayas. :174 La
distancia de vida concreta también juega un papel en la accesibilidad de la
atención médica para la población indígena. 27 Lo más probable es que estos
pueblos rurales donde residen los mayas estén ubicados a una hora a pie de
cualquier clínica o puesto de salud. La inaccesibilidad de las clínicas genera
menos visitas y más complicaciones de salud en la población indígena.
Los hospitales administrados por el gobierno están ubicados en las principales
ciudades de varias provincias. 36 La localidad de los pueblos indígenas en las
tierras altas, a menudo distante de las principales ciudades, hace que viajar a
estos hospitales sea costoso, lo que limita aún más el acceso. 6 Aprovechando
la importancia de la partería en muchos sistemas medicinales tradicionales
indígenas, el Ministerio de Salud Pública decidió llegar mejor a las poblaciones
indígenas a través de programas de formación de parteras en la década de
1980. Sin embargo, se ha puesto en duda la calidad, eficacia y sensibilidad
cultural de estos programas. 37

Salud de niños y mujeres[editar]

Para mujeres y niños, las discrepancias de salud son muy visibles. En los
niños, la mortalidad infantil y la desnutrición son rampantes. Las deficiencias
graves de salud y nutrición están asociadas con la muerte de niños menores de
5 años. 38 :147 Del mismo modo, el desarrollo físico y mental puede verse
gravemente afectado por la desnutrición en los niños. 39 :1277 Por otro lado, la
salud de la mujer se centra en las muertes evitables relacionadas con
el embarazo, el parto y las complicaciones posteriores al embarazo. La mayoría
de las veces, los servicios que se brindan para la salud anticonceptiva no
llegan a la población en riesgo. :147 Las mujeres y los bebés en situación de
riesgo mueren con frecuencia debido a su acceso limitado a una atención
médica de calidad, así como a sus peligrosas condiciones de vida. 40 Se han
implementado muchos programas para tratar de incorporar todos los niveles
de salud reproductiva a fin de mejorar la atención a estas poblaciones.
Infantes[editar]
En Guatemala, la mortalidad infantil sigue siendo un gran problema. A 2015, se
estima que la tasa de mortalidad infantil de Guatemala es de 22,73 por cada
1.000 nacidos vivos. 41 Como se mencionó, las áreas rurales de Guatemala
exhiben los niveles más altos de morbilidad y mortalidad infantil porque la
atención de salud en esas áreas es en gran parte
inaccesible. 38 :145 Generalmente, las tasas de mortalidad infantil se utilizan
como un indicador de los niveles generales de salud en un país en particular.
Los bebés son más susceptibles a enfermedades infecciosas y afecciones
como la malaria, que pueden causar una morbilidad grave e incluso la
muerte. 21 Para los bebés, el crecimiento físico es fundamental para un
desarrollo adecuado y exitoso. Por lo tanto, si no se proporcionan suficientes
nutrientes al bebé durante este período de crecimiento y proliferación celular, el
número de neuronas se reducirá permanentemente. 42 :220 En Guatemala, este
tema es particularmente prominente. La nutrición y la atención médica
adecuada son cruciales en el desarrollo infantil temprano a fin de asegurar que
estos bebés prosperen y se conviertan en niños fuertes. 43 Por lo tanto, las
deficiencias nutricionales, las enfermedades infecciosas y las enfermedades
parasitarias conducen directamente a mayores tasas de mortalidad de los niños
menores de 5 años en Guatemala. 38 :147 Estas tasas de mortalidad más altas
son prominentes tanto en las áreas rurales como urbanas de Guatemala
cuando hay enfermedades. Sin embargo, estas tasas son significativamente
más altas en las áreas rurales, donde el acceso limitado a la atención médica,
los altos niveles de analfabetismo, el saneamiento deficiente y las deficiencias
nutricionales se incluyen en la tasa. :145
Desnutrición infantil[editar]
La desnutrición es una condición grave que amenaza la salud y el bienestar de
muchas personas en los países en desarrollo. En Guatemala, se ha
demostrado que las deficiencias nutricionales afectan gravemente el
crecimiento y el desarrollo de los niños tanto física como mentalmente. 39 :1277 El
retraso del crecimiento y la insuficiencia ponderal son indicadores físicos
comunes de la desnutrición aguda y crónica en los niños. 21 Según Gragnolati y
Marini, más del 44 por ciento de la población infantil guatemalteca padece
desnutrición crónica. 13 :2 Sin embargo, estos números son aún más altos para
las poblaciones indígenas de Guatemala (58 por ciento) en comparación con la
población no indígena. :2 Aunque la tasa de incidencia del retraso del
crecimiento ha disminuido en Guatemala, la tasa de disminución es minúscula
en comparación con otros países de la región de ALC. 20 :97
La alta incidencia de desnutrición entre las poblaciones indígenas es un
resultado directo del saneamiento deficiente del agua y el acceso limitado al
agua potable. 20 :97 Según el MINSA, cerca del 98% de las fuentes de agua en
Guatemala están contaminadas. :97 La enfermedad y la desnutrición están
altamente correlacionadas entre sí; ambos son causas y consecuencias el uno
del otro. 13 :3 Con el fin de mejorar el sistema de salud y reducir la prevalencia
de la desnutrición, la fácil disponibilidad de agua potable, junto con el
tratamiento y la prevención de enfermedades, son fundamentales para la
supervivencia de los niños guatemaltecos. :3 :98 La mejora debe implementarse
a nivel comunitario, mediante la renovación de las infraestructuras con el fin de
proporcionar agua por tubería y operaciones sanitarias para los residentes. :3
Una consecuencia de la desnutrición y la desnutrición es la degradación del
desempeño cognitivo, que se puede estudiar y observar a través de los
escolares y su desempeño en un entorno educativo. 21 39 Esto generalmente se
puede observar en entornos más pobres. En las zonas de Guatemala
afectadas por la pobreza, la ingesta inadecuada de nutrientes puede conducir a
tasas más altas de enfermedades, lo que a su vez puede acelerar el ciclo de
pobreza . 44 :998 La lactancia materna también es fundamental para que los
bebés obtengan suficientes nutrientes y anticuerpos. 13 :3 La desnutrición
debilita gravemente a los niños que ya son más débiles para empezar,
haciéndolos más vulnerables a enfermedades potencialmente mortales. 15 :18 De
manera similar, el conflicto civil (del período de la Guerra Civil de Guatemala)
ha dejado a la población indígena con muchas barreras para combatir la
desnutrición, que solo ha impedido resultados positivos de salud dentro de la
población a través de la exclusión social, política y económica. :25
Salud reproductiva[editar]
La salud reproductiva se centra en la salud de los bebés y de las madres.
Guatemala apenas está comenzando su transición hacia una nación más
centrada en la salud. La población guatemalteca en general es muy joven, lo
que no solo afecta las tasas de mortalidad infantil, sino que tiene un impacto
significativo tanto en la edad reproductiva como en las tasas de
fertilidad. 15 :2 En Guatemala, la tasa de fecundidad es de casi 5 hijos por
madre, la más alta de toda América Latina. :2
Cuando la edad reproductiva es joven, puede haber muchos efectos
catastróficos. La tasa de mortalidad materna de las madres más jóvenes es
mucho mayor. 15 :23 Guatemala es el país con la tasa más alta de muerte
materna relacionada con el embarazo y el parto. :23 Esta alta tasa es el
resultado de muchos factores diferentes, pero principalmente, es una
consecuencia de la escasez de servicios de salud, el aumento de la
prevalencia de enfermedades y la marginación de las mujeres. 40 De manera
similar, con una edad reproductiva más joven, las posibilidades de que las
madres jóvenes contraigan enfermedades y transmitan contaminantes a sus
bebés son muy altas. :23
Los problemas de salud materna afectan a las mujeres en todo Guatemala,
pero son significativamente más prevalentes en las áreas más pobres y
rurales. 40 Las mujeres indígenas con frecuencia tienen condiciones de vida
inseguras, lo que las hace más susceptibles a problemas relacionados con la
salud. Esta población tiene las tasas de fecundidad más altas de Guatemala,
así como una tasa de mortalidad materna significativamente más alta que la
población no indígena. Muy pocos partos son atendidos por médicos o
enfermeras, lo que hace que la población indígena sea mucho más propensa a
complicaciones relacionadas con el embarazo, el parto o el posparto.
En Guatemala, el conocimiento y la educación sobre anticonceptivos y
planificación familiar es increíblemente bajo, especialmente entre la población
indígena. 45 Una mayor educación sobre las implicaciones de la reproducción
puede reducir el crecimiento de la población y, al mismo tiempo, mejorar la
salud materna e infantil. 15 :62 Desde el final de la Guerra Civil, la población
indígena de Guatemala había recurrido a las prácticas tradicionales de partos
maternos porque este grupo desconfiaba de las modernas instalaciones y
servicios de salud brindados por personal no indígena. 31 Existe muy poco
conocimiento sobre los servicios de salud relacionados con el embarazo y los
abortos. 46 Los abortos son ilegales en Guatemala y solo se permiten si
salvarán la vida de la madre. El gobierno guatemalteco está trabajando para
abordar la mortalidad materna mediante el aumento del gasto público en
atención médica para obtener una mayor comprensión de la "salud
reproductiva integral". 40
Planificación familiar[editar]
Por lo general, en Guatemala, la población en general es pobre y tiene poco
acceso a servicios de salud de calidad. La población indígena y los ladinos
generalmente utilizan prácticas de salud tradicionales y formales
respectivamente. 47 :231 En ambas prácticas, la planificación familiar es muy
diferente. Las diferencias en las influencias económicas y sociales determinan
el uso de anticonceptivos, las vacunas infantiles, la atención prenatal y el parto
o el parto. :231
Para las dos poblaciones dentro de Guatemala, existen grandes disparidades
entre las acciones de planificación familiar. Los servicios de planificación
familiar son tan escasos como los servicios de salud en las zonas rurales de
Guatemala. :144 Los pueblos indígenas de Guatemala tienen más probabilidades
de tener poca o ninguna educación y, a menudo, viven en la pobreza. 48 :143 Las
altas tasas de pobreza y analfabetismo se correlacionan directamente con
tasas más bajas de uso de anticonceptivos. :144 Esta tasa más baja es el
resultado de un conocimiento limitado sobre anticonceptivos y también del
estigma social negativo detrás de los anticonceptivos. :144 La alta tasa de
fertilidad de Guatemala es el resultado de malas iniciativas de planificación
familiar, que resultan en embarazos jóvenes, familias numerosas con muchos
hijos, intervalos entre nacimientos más cortos y un crecimiento deficiente en los
niños. 13 :3 De manera similar, la lactancia materna juega un papel muy
importante en la planificación familiar, como fuente de nutrientes y anticuerpos
para los bebés, así como como una forma de inhibir la fertilidad inmediata
(debido a la ausencia de menstruación) y permitir un mayor espaciamiento de
los nacimientos. :3
Las decisiones familiares sobre la atención médica dependen de muchos
factores. Las dinámicas familiares específicas, las creencias y decisiones
individuales de la madre y las influencias directas de la comunidad son
aspectos a tener en cuenta al analizar las opciones familiares. 47 :233 El gobierno
guatemalteco ha trabajado para implementar centros de educación familiar
dentro de sus poblaciones más pobres. Una clase de educación para la vida
familiar proporciona información relacionada con la educación sexual y la salud
reproductiva. 21

Educación[editar]
La educación es un aspecto de la salud que generalmente es ignorado por el
sistema de salud guatemalteco. Se ha demostrado que una educación
adecuada sobre nutrición y anticonceptivos tiene un impacto tanto en los
niveles de educación como en la supervivencia. En los niños, se ha
demostrado que una nutrición adecuada acelera el desarrollo, tanto mental
como físicamente. 49 :4 Además, existe una gran asociación entre la educación
materna y una menor tasa de mortalidad infantil, así como hábitos más
saludables durante el embarazo. 50 :1359 La educación también puede reforzar
las medidas preventivas. Existe una relación entre pobreza y educación, pero
hay muchas posibilidades dentro de Guatemala que permitirán que la
educación prospere y sirva a una comunidad más grande. La falta de
educación para la salud es una de las razones por las que muchos niños y
adultos, por enfermedades simples y embarazos, terminan muriendo
prematuramente. La educación para la salud proporciona a las madres
recursos para manejar problemas de salud y les da acceso a fuentes
informadas fuera de sus comunidades específicas. :1361
Educación para la salud[editar]
Muchos guatemaltecos no tienen suficiente conocimiento sobre la atención de
la salud para tomar decisiones de salud concretas y conocer los resultados de
los resultados. La educación es necesaria para proporcionar a los
guatemaltecos, tanto indígenas como no indígenas, el entendimiento para
tomar decisiones de salud personales. Se ha demostrado que la educación de
los niños en edad escolar y el estado nutricional de calidad afectan los niveles
de educación de adultos. 49 :31 Con la implementación de intervenciones
nutricionales cuando eran niños, estos adultos tenían más probabilidades de
estar más educados que otros en la población. :30 Del mismo modo, Desai y
Soumya descubrieron que existe una gran relación entre la salud infantil y la
educación materna; por tanto, cuanto mayor es la educación de la madre, más
sano es el niño. 51 :71
Dentro de la población maya de Guatemala, la educación no es tan accesible.
Sin embargo, también se ha observado que la población indígena no utiliza los
servicios de salud con tanta facilidad. 38 :161 Delgado y col. descubrió que las
madres indígenas en realidad tenían una afinidad significativa por los
comportamientos de búsqueda de salud. :163 Específicamente, las madres
determinaron qué servicios de salud frecuentar en función de la enfermedad de
su hijo. :163 Sin embargo, muchas madres explicaron que "normalmente no
acudirían a un servicio médico cuando sus hijos presentaran los síntomas", por
diversas razones, entre las que se incluyen la accesibilidad y la
insatisfacción. :163 Se requiere educación y accesibilidad para expandir la
atención médica a las áreas más rurales de Guatemala e implementar técnicas
de planificación de la atención médica. :167
Medidas preventivas[editar]
Las medidas preventivas, en forma de atención médica, funcionan para mejorar
los servicios básicos de salud para que las personas puedan acceder a ellos
fácilmente. 15 :1 Guatemala ha cambiado su enfoque hacia la atención
preventiva, con el fin de servir a las comunidades más pobres que están más
desfavorecidas en la atención médica. :4 Especialmente en el campo de la
salud de niños y mujeres, la educación sobre medidas preventivas puede dar
como resultado excelentes resultados de salud. Al considerar la higiene y las
enfermedades de transmisión sexual, la educación preventiva por sí sola puede
obstaculizar la aparición de enfermedades. :23 Es más probable que las madres
utilicen los servicios de salud, tanto como herramienta preventiva como
medicinal, cuando reciben educación. 50 :1361
En el campo de la educación, es necesario conocer los resultados de salud, así
como los orígenes de la mala salud. Las causas de las enfermedades son en
gran parte desconocidas o completamente incorrectas. 52 :55 Al considerar los
efectos de la higiene en la salud, la educación es muy limitada. La población
indígena de Guatemala sabe poco sobre la transmisión de enfermedades o
sobre técnicas fáciles e higiénicas que pueden reducir los graves problemas de
salud. :56 Incluso con pocos años de educación, las mujeres de las
comunidades indígenas eran más propensas a comprender y adoptar
diferentes creencias higiénicas para prevenir resultados de salud
deficientes. :59 Sin embargo, debido a experiencias pasadas en las que las
comunidades ladinas intentaron asimilarse a las sociedades indígenas, los
indígenas de Guatemala se resisten a la idea de adoptar comportamientos de
salud "occidentales" o "ladinos". :59 Por lo tanto, la implementación de la
educación en estas comunidades permitiría aumentar las medidas preventivas,
así como los beneficios generales para la salud.
Muchas de las muertes que ocurren con frecuencia en Guatemala son el
resultado de enfermedades prevenibles y tratables. 53 :1 Diferentes medidas
preventivas que incluyen saneamiento, higiene, vacunas y educación funcionan
para mejorar los resultados de salud de muchas personas en los países en
desarrollo. :2 Existe una gran discrepancia entre los que reciben atención
preventiva y los que no. En Guatemala, los médicos solo tratan al 24% de los
indígenas, mientras que a los guatemaltecos no indígenas tratan casi el
doble. 15 :45 Esta estadística muestra que se puede gastar más dinero
trabajando para brindar servicios de atención preventiva a la población
indígena de Guatemala. Las enfermedades prevenibles se pueden eliminar con
la implementación de estos servicios y con la influencia de la educación.

Véase también[editar]
 Guatemala
 Hospital Nacional Especializado de Villa
Nueva
 Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social
 Complejo Hospitalario Pamplona
 Hospital Nacional San Juan de Dios
 Hospital Militar de Guatemala
 Asociación de Médicos Descalzos de
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