Bioseguridad

La bioseguridad se entiende como “parte de la biología que estudia el uso seguro de los recursos
biológicos y genéticos” (Oxford Languages).

Tipos de riesgos laborales:

- Ergonómicos
- Químicos
- Biológicos: cualquier organismo o microorganismo que puede producir una infección, una
alergia o una toxicidad en el ser humano y otros seres vivos
- Psicosociales

“Todo paciente y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso deberá ser
considerado como potencialmente infectante y se debe tomar las precauciones necesarias para
prevenir que ocurra la transmisión”

Líquidos de precaución universal

- Sangre
- Semen
- Secreción vaginal
- Leche materna
- LCR
- Líquido sinovial
- Líquido pleural
- Líquido amniótico
- Líquido peritoneal
- Líquido pericárdico
- Cualquier otro líquido contaminado con sangre

“Evite el contacto de la piel o mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal”

Enfermedad vs. Accidente

- Enfermedad: carácter crónico

- Accidente: carácter inmediato
o Se trata por la ARL

Precauciones Estándar

- Lavado frecuente de manos

- El uso de elementos de protección Individual
- La ubicación del paciente
- Las medidas de precaución medioambientales (eliminación de desechos, aseo, ropa sucia).
- La manipulación y eliminación de elementos cortantes o punzantes
- Las prácticas de trabajo
 - La manipulación y el transporte de muestras, y
- El cuidado del equipo (limpieza, transporte y mantenimiento)

Accidente biológico, mecanismo de transmisión

Hepatitis B
- Para el 2019, 296 millones de personas con infección crónica
- Consecuencia de Hepatitis B: cirrosis y cáncer hepático
- Periodo de incubación 45-180días
- El 1% muere de cuadro agudo
- 5 al 10% se tornan en infección crónica
- Prevención: Vacuna de la Hepatitis B: 0,1 y 6m
- Protección títulos > 10 mlU/mL
- Riesgo de transmisión por pinchazo 6-30%
- Manejo Post-exposición a fuente positiva HVB
o Vacunación contra Hepatitis B (6 y 10% de personas no generan anticuerpos en
forma rápida)
o Seguimiento serológico Aminotransferasas

Hepatitis C
- Para el 2019, 58 millones de personas con infección crónica
- 60 a 90% pacientes con abuso de sustancias psicoactivas y hemofílicos
- Producida por virus RNA de la familia Flaviviridae
- Prevención: no hay vacuna eficaz, no hay inmunoglobulina protectora
- Riesgo de transmisión de pinchazo 1.8%

Virus de Inmunodeficiencia Humano (VIH)

- 37.6 millones de personas con VIH en el mundo en el 2020
- Riesgo de seroconversión por pinchazo con paciente VIH (+) 0-3% para lesiones
percutáneas y 0.09% para exposición de mucosas
- Síndrome Retroviral Agudo: puede pasar por refriado o gripe

Accidente biológico por VIH

Investigación del accidente biológico:
- Fecha y duración de la exposición
- Procedimiento y dispositivos implicados
- Tipo y cantidad del fluido o material implicado
 - Tipo y cantidad del fluido o material implicado
- En exposiciones percutáneas
o Si se inoculó contenido
o Profundidad de la herida
- En exposiciones de piel o membranas mucosas:
o Volumen del fluido o material
o Duración del contacto
o Situación previa de la piel expuesta

Factores potenciales de riesgo para la seroconversión después de lesión percutánea

Lesión
- Intervalo entre uso de aguja y exposición
- Profundidad o gravedad de la exposición
- Cantidad de sangre inyectada
- Calibre de aguja

Paciente fuente
- Estado clínico
- Título de virus circulantes
- Uso de agentes antivirales

Profesionales de la Salud
- Uso de barreras
- Tratamiento después de la exposición

Inmediatamente después del accidente

- Lacar herida con abundante agua
- Enjuagar mucosas con agua
- No pierda la fuente (consentimiento)
- Informe inmediatamente a su profesor y reporte el accidente en Salud Ocupacional

Recuerde
- Un accidente biológico es una urgencia
- Médicos de urgencias deben estar entrenados en su manejo
- Hacer historia clínica detallada
- Acceso rápido a pruebas de laboratorio y tratamiento profiláctico
- Consejería

¡Recuerda utilizar los elementos de protección individual (EPI)!

- Mascarilla
- Protección de los ojos
- Ropa (bata, delantales, cubiertas para la cabeza y los zapatos)
- Guantes