INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

“CRUZ ROJA ECUATORIANA”

TECNOLOGÍA EN EMERGENCIAS MÉDICAS

INTEGRANTES: CRISTINA MACAS, JUAN MARIN, SERGIO

MEJÍA, DAVID MORENO

TEMA : BIOSEGURIDAD Y PROTOCOLOS

MATERIA: INFECTOLOGIA

NIVEL : 6° “C”

FECHA : 2015-12-30
Bioseguridad y protocolos

Definición

La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son

aplicados en múltiples procedimientos realizados en investigaciones científicas
y trabajos docentes con el objetivo de contribuir a la prevención de riesgos o
infecciones derivadas de la exposición a agentes potencialmente infecciosos o
con cargas significativas de riesgo biológico, químico y/ físicos, como por
ejemplo el manejo de residuos especiales, almacenamiento de reactivos y uso
de barrera.

Riesgo biológico o biorriesgo

Consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un

organismo, que plantea, sobre todo, una amenaza a la salud humana. Esto
puede incluir los residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o
toxina de una fuente biológica que puede resultar patógena. Puede también
incluir las sustancias dañinas a los animales y otros seres vivos. El término y su
símbolo asociado se utilizan generalmente como advertencia, de modo que
esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo sepan para tomar
precauciones.

Criterios diagnósticos

- Escena contaminada con fluidos corporales, lugares y espacios con

poca ventilación en el lugar de la atención, no existe alcantarillado y
presencia de aguas servidas, lugares donde exista la presencia de
riesgos biológicos.

Manifestaciones clínicas

Objetivas

Son las que podemos ver y puedes estar directamente en contacto con el
personal pre hospitalario.

- Escena con fluidos corporales

- Presencia de sangre
- Presencia de vomito
- Presencia de heces

Subjetivas

Cuando realizamos una atención en un lugar que no es seguro para nosotros ni

para el paciente y existe un riesgo de tipo biológico
 - Lugares confinados
- Lugares con poca ventilación
- Sitios sin alcantarillado
- Lugares sin agua potable
- Hospitales
- Morgues
- Cárceles
- Centros de detención

Diagnostico Pre hospitalario

En la atención pre hospitalaria, el personal está expuesto a diferentes factores

de riesgo biológico por el contacto directo o indirecto, permanente o temporal,
con material orgánico proveniente de la atención de pacientes (sangre, fluidos
corporales, secreciones y tejidos) y por la manipulación de instrumental
contaminado. Estas situaciones conllevan a exposición a riesgos biológicos de
diversas etiologías.

Critico:

 Realizar la atención a un paciente sin las correctas medidas de

bioseguridad cuando existe un riesgo de contagio, como presencia de
hemorragias, vómitos, saliva, heces, orinas
 Uso de material de bioseguridad que no se encuentre en perfectas
condiciones durante la atención
 Uso de equipos contaminados en varios pacientes

No critico

 El riesgo de contagio existe a pesar de que el personal utilice la

bioseguridad correcta
 Atender a paciente con enfermedades contagios que tengan un
adecuado aislamiento

1. Agente infeccioso: es el microorganismo que puede causar infección o

enfermedad; pueden ser bacterias, virus, hongos y parásitos.
2. Reservorio: es el lugar donde el agente sobrevive, crece o se multiplica. Las
personas, los animales, las plantas, el suelo, el aire, el agua y otras soluciones,
así como los instrumentos y otros elementos utilizados en los procedimientos,
pueden servir de reservorios para microorganismos potencialmente infecciosos.
3. Lugar de salida: es la vía por la cual los agentes salen del reservorio. El
agente infeccioso puede dejar el reservorio a través de la corriente sanguínea,
la piel expuesta (heridas, orificios de punción), membranas mucosas, y el tracto
digestivo, urinario, genital, y pulmonar, entre otros.
4. Modo de transmisión: es la forma como el agente infeccioso pasa del
reservorio a un huésped susceptible. La transmisión puede ocurrir de cuatro
formas:
• Contacto: es la transmisión directa a un huésped susceptible por contacto
(estafilococo), por relaciones sexuales ( VIH).
• Vehículo: transmisión indirecta del reservorio a un huésped susceptible por
medio de material que mantiene la vida del agente infeccioso. Estos vehículos
incluyen alimentos (salmonella), sangre (hepatitis B, VIH), agua (cólera).
• Suspensión en el aire: el agente infeccioso puede ser transportado por
corrientes de aire; por ejemplo, el sarampión y la tuberculosis.
• Vector: el agente infeccioso puede transmitirse a un huésped susceptible por
medio de insectos y otros animales invertebrados como en el caso de la
malaria, fiebre amarilla y dengue hemorrágico, entre otros.
5. Lugar de entrada: es la vía por la cual el agente infeccioso pasa al huésped
susceptible. Puede entrar a través de la corriente sanguínea, piel abierta,
membranas mucosas, tractos digestivos, urinario, genital, pulmonar, placenta,
entre otros.
6. Huésped susceptible: es toda persona que puede infectarse, incluye
pacientes, personal de salud y de apoyo y miembros de la comunidad.

Tratamiento

General
Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se
generen gotas de sangre o líquidos corporales. Con esta medida se previene la
exposición de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inóculos
infectados.

Uso de mascarilla: protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre

o vómito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del
trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o
secreciones nasales del personal de salud contaminen al paciente, debe
usarse en los pacientes en los cuales se halla definido un plan de aislamiento
de gotas.

Uso de braceras: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o
líquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales,
cesárea, citología y odontología, entre otros.

Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminación por fluidos en las

manos, pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que
el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prácticas
apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado correcto de las
manos. Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución
de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al
lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a
realizar es invasivo de alta exposición, se debe utilizar doble guante. El guante
se diseñó para impedir la transmisión de microorganismos por parte del
personal de salud a través de las manos; por tal motivo cuando se tengan los
guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia.

Protección Ocular
Características de las monógafas:
 Poseer Ventilación indirecta mediante rejillas laterales, lo que las hace
antiempañantes.
 Permitir el uso de anteojos prescritos.
 Absorber los rayos ultravioleta.
 Tener lentes resistentes al impacto.
Mantenimiento:
 Lavar los protectores oculares con agua y jabón de tocador.
 Utilizar un pañuelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o
material abrasivo, tampoco frotarlas con las manos.
 Evitar dejar caer las gafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque
se pueden rayar fácilmente.
 En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo.
 Almacenarla en un lugar seguro y en óptimas condiciones de aseo.
 No utilice soluciones cáusticas para su lavado o des germinación.
 No esterilice las monogafas.

Protección Mascarilla

Características de la mascarilla:
 Es un elemento de protección personal y desechable por turno.
 Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para
cubrir la barba.
 Debe mantenerse alejada de líquidos inflamables y ácidos porque el
roce con estas sustancias o la humedad, puede deteriorar la mascarilla.

Normas De Bioseguridad Para El Área De Urgencias

Los servicios de urgencias, por las características de los pacientes que se
atienden, en su mayoría con diagnósticos presuntivos y politraumatizados,
generan demasiado estrés que se suma a las condiciones ambientales y al
riesgo biológico que debe afrontar el personal en el desarrollo de su labor. Esas
características ubican estos servicios entre los más vulnerables en cuanto a
accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.
 El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por
lo cual, el personal debe mantenerse alerta y preparado con los
 elementos de barrera fácilmente disponibles que le permitan cumplir las
normas de bioseguridad en forma permanente.
 Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible de
fácil acceso.
Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.

Precauciones universales y generales

1. Lavar las manos con las recomendaciones mencionadas en líneas
siguientes
2. Usar guantes cuando se vaya a tener posible contacto con sangre u
otros fluidos potencialmente infecciosos, membranas mucosas o piel no
intacta.
3. Evitar hablar, estornudar o toser cerca de los objetos o áreas
consideradas estériles.
4. Usar máscara o lentes siempre que exista la posibilidad de salpicaduras.
5. Desechar las agujas y otros elementos cortantes en recipientes rígidos,
no perforables, que contengan algún desinfectante adecuado o que
posteriormente sean inactivados con algún desinfectante.
6. Nunca recolocar el capuchón de la aguja con ambas manos.
7. Después de limpiar minuciosamente el instrumental debe ser
desinfectado y esterilizado con los productos adecuados.
8. Realizar las desinfecciones de superficies potencialmente contaminadas
una vez terminados los procedimientos o actividades.
9. Colocar y transportar la ropa y material contaminado en bolsas
impermeables para prevenir el derrame de líquidos y con la debida
marcación de material contaminado y según lo determine la norma.
10. Descontaminar, lavar y desinfectar los elementos reutilizables y
esterilizar si así se requiere.

8.- Comentario

8. a.- Información fundamental, Epidemiologia

Prevalencia:

Dentro del Instituto Superior Tecnológico Cruz Roja Ecuatoriana hemos

identificado que la prevalencia de casos de infección dentro de la ambulancia o
en áreas donde los estudiantes realizan prácticas en el año 2015 ha sido de
seis casos en los cuales los afectados han sido todas mujeres, los mismos han
sido notificados y realizado su respectico seguimiento a continuación
detallamos cada uno de ellos.

1.-La estudiante, Chiran Huertas Mireya Lisbeth de la escuela de emergencias

médicas del ISTCRE cursando el cuarto nivel del paralelo B reporta que, el día
24 de Junio del 2015 aproximadamente a las 17 horas al encontrarse de turno
en el Centro de Salud número 9 del Comité del Pueblo, es contaminada por
una gota de sangre que salpica dentro de su ojo al estar observando el proceso
de sutura que se le realiza a un paciente dentro del establecimiento.

2.-La estudiante, Acosta Artos Ruth Elizabeth de la escuela de emergencias

médicas del ISTCRE cursando el primer nivel del paralelo A reporta que, el día
15 de Junio del 2015 aproximadamente a las 15 horas al encontrarse de turno
en el área de Medicina Legal, es contaminada al pincharse el dedo medio de la
mano derecha con la aguja de sutura con la cual estaba realizando una sutura
a un cadáver.
3.-La estudiante, Pérez Méndez Diana Nataly de la escuela de emergencias
médicas del ISTCRE cursando el cuarto nivel del paralelo C reporta que, el día
29 de Julio del 2015 aproximadamente a las 17 horas 30 al encontrarse de
turno en el Hospital Eugenio Espejo, es contaminada con una ajuga recta de
sutura la cual por estar mal desechada por parte de la Interna provoca que la
estudiante pinche su mano izquierda.
4.- La titulada, Pila Fonseca Silvia Cristinade la escuela de emergencias
médicas del ISTCRE reporta que, el día 24 de Febrero del 2015
aproximadamente a las 20 horas al encontrarse de turno en el móvil 37 de Cruz
Roja Ecuatoriana, es contaminada con una lanceta utilizada en el paciente para
realizar un hemoglucotest al pincharse la falange distal de la mano derecha del
cuarto dedo.
5.-La egresada, Karina Gabriela Huerta Álvarez de la escuela de emergencias
médicas del ISTCRE reporta que, el día 17 de Marzo del 2015
aproximadamente a las 21 horas 10 al encontrarse de turno en el móvil 2 de
Cruz Roja Ecuatoriana, es contaminada con la aguja de la jeringuilla con la que
anteriormente se colocó medicación a paciente.
6.- La estudiante, García Parion Gisela Ximena de la escuela de emergencias
médicas del ISTCRE cursando el tercer nivel del paralelo Q reporta que, el día
04 de Febrero del 2015 aproximadamente a las 12 horas 40 al encontrarse de
turno en el Hospital Eugenio Espejo, es contaminada con la ajuga de la
jeringuilla con la que se encontraba obteniendo muestras de sangre de
paciente.
En el año 2014 hemos identificado que la prevalencia decasos de infección
dentro de la ambulancia o en áreas donde los estudiantes realizan prácticas ha
sido de dos casos siendo los afectados hombre y mujer, los mismos han sido
notificados y realizado su respectico seguimiento a continuación detallamos
cada uno de ellos.

1.- La estudiante, Ramírez Tacuri Lourdes Margarita de la escuela de

emergencias médicas del ISTCRE cursando el cuarto nivel del paralelo C
reporta que, el día 24 de Juliodel 2014 aproximadamente a las 19 horas 30 al
encontrarse de turno en una de las móviles de Cruz Roja Ecuatoriana, es
contaminada con la ajuga de la jeringuilla con la que se encontraba colocando
medicación al paciente.
2.-El estudiante, Arango Matute Miguel Mauricio de la escuela de emergencias
médicas del ISTCRE cursando el tercer nivel reporta que, el día 29 de Julio del
2014 al encontrarse de turno en el Hospital Pablo Arturo Suarez,es
contaminado con la ajuga de la jeringuilla con la que se encontraba obteniendo
muestras de paciente Código 8, pinchando su dedo índice de la mano derecha
el momento de colocar el capuchón a la aguja.
Incidencia:
La incidencia de estos eventos según la investigación y los datos que hemos
podido recopilar, nos indica que la contaminación con agentes infecciosos
ocurre más en casas de salud que en la ambulancia, el uso del material de
bioseguridad es más utilizado dentro de las mismas.

Epidemiologia:

Dentro de la Epidemiologia y según las investigaciones identificamos que la

contaminación dentro de la ambulancia por falta de uso de la bioseguridad no
es un problema de gran magnitud ya que las normas de bioseguridad si se
utilizan por parte del personal prehospitalario al igual que la utilización de
nuestro Equipo de Protección Personal.

8. b.- Ciencias básicas del problema o la enfermedad

BIOSEGURIDAD

Este término se descompone de la siguiente manera: BIO=Vida,

SEGURIDAD=Protección, lo que significa la protección de la vida Humana,
Animal o Vegetal, de cualquier riesgo biológico, químico, físico, interno o
externo, mediante la aplicación PERMANENTE de las diversas normas y
sistemas existentes para cada caso.

La bioseguridad es un componente de la calidad de atención. Es un deber

brindar los servicios de salud con garantía y seguridad.
Es responsabilidad de todos los cumplimientos de las normas.
Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no
demostrar lo contrario.
Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser observadas
en todas las personas que se atiende.
Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos
potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras químicas,
físicas o mecánicas.

El gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados; puede

haber contaminación con sangre, otros fluidos material contaminado; se usan
equipos y sustancias potencialmente dañinas; se producen residuos y
desechos peligrosos.

Dentro de la bioseguridad debes tener en cuenta cual es el personal que debe

tener medida de precaución, considérese como personal a todos, incluidos
estudiantes y personal en
entrenamiento, que están expuestos a riesgos de contacto con sangre y otros
líquidos corporales o con materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro
de un establecimiento de salud o en actividades, como atención en el lugar de
un accidente, ambulancias, morgues, atención domiciliaria, servicios funerarios
y otros.
Todo establecimiento que brinde servicios de Salud debe tener buenas
condiciones de infraestructura, equipos y materiales en buen estado,
adecuados procedimientos, personal calificado y condiciones higiénicas
sanitarias demostradas por controles microbiológicos.

Puntos importantes dentro de la Bioseguridad:

Lavado de Manos:

Es una actividad obligatoria de comprobada eficacia en la prevención de

transmisión de infecciones. Debe realizarse según la técnica específica para
cada actividad y con la frecuencia que se requiera.
El establecimiento debe brindar las condiciones necesarias para que el
personal pueda cumplir con esta actividad según las técnicasespecificadas
para cada actividad.

Promover el uso de llaves de grifo de palanca, pedal o con sensores,

dispensador de jabón líquido o de barras pequeñas, agua fría y caliente
secadores eléctricos o de toallas personales, adicionalmente en zonas de
riesgo, se debe usar solución desinfectante para manos.

Secado:
En el área quirúrgica, con campo estéril o espontáneamente luego de
desinfección química.

En área no quirúrgica vapor húmedo, toalla desechable o toalla de tela de uso

personal.

Uso de Guantes:

Es obligatorio el uso de guantes estériles para toda actividad que involucre

potencial contacto con fluidos de pacientes, material contaminado o material
que podrían causar daño.

Cumplir con las especificaciones técnicas para el uso de guantes para cada
actividad.
De otro lado se debe evitar el abuso, utilizándolospara actividades que no lo
ameritan.

Uso de otras Barreras Protectoras:

Usar obligatoriamente ropa y equipos de protección adecuados para cada

actividad. Tales como: Máscaras, mascarillas, gorros, cascos, anteojos, viseras
protectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de material
impermeable, protectores para radiación y otros.
Ropa del Personal:

El personal de salud debe tener una ropa de trabajo (uniforme) que sólo será
usado dentro del establecimiento y de ninguna manera fuera de él.

Historia natural

Actualmente, en nuestro país no contamos con un sistema integrado de

emergencias que conecte todos los subsistemas regionales, provinciales e
interinstitucionales, por lo que resulta vital la normalización, reglamentación y
protocolización de un sistema de atención de emergencias a todos sus niveles.

Uno de los eslabones de este sistema es la atención pre-hospitalaria, y

específicamente la prestación de la atención médica necesaria. El objetivo de
estos protocolos es, establecer el punto inicial para brindar un adecuado
manejo pre-hospitalario a las víctimas y pacientes que se encuentran fuera de
las áreas asistenciales de salud (centros de salud, hospitales generales y
hospitales de especialidad).

Esta obra se deberá complementar con manuales que abarquen los diferentes
niveles deatención de emergencias, es decir, protocolos hospitalarios de
atención de emergencias, manuales operativos en tema de desastres de
diferente índole, comunicaciones e integración con los demás componentes
actorales (policía, bomberos, Cruz Roja, entidades gubernamentales, etcétera).

El presente Manual de Protocolos Pre-hospitalarios pretende contribuir a la

disminución de la tasa de mortalidad de las víctimas y pacientes con cualquier
tipo de patología grave en el amplio rango entre la patología clínica y de
trauma, sea cual fuese su origen. Además, pretende brindar una atención digna
y profesional a pacientes y víctimas, con la optimización y uso racional de los
recursos disponibles.

Así mismo, este manual está adaptado para que pueda ser utilizado en los
diferentes niveles de atención pre-hospitalaria, desde la atención que amerita
transporte con primeros auxilios y personal paramédico, hasta la atención de
patologías criticas de gran complejidad que requieren equipo especial y
personal médico especializado.

Cabe recalcar que el objetivo de este manual no es exclusivamente brindar

herramientas formativas en manejo de pacientes pre-hospitalarios, sino
enfatizar en los aspectos básicos y necesarios como conceptos claves,
procedimientos frecuentes y material de algoritmos que faciliten el proceso de
toma de decisiones.
Se espera que este trabajo tenga un impacto positivo en la salud de la
población y sirvade partida para posteriores ediciones.

Prevención

La unidad móvil que proceda a recoger a un paciente con posibles síntomas de

cualquier enfermedad infecto contagiosa debe de estar sellada con una barrera
protectora. Tanto el material de la ambulancia como las paredes del vehículo
tienen que estar totalmente protegidas.

El personal tiene que ir con una indumentaria de protección personal con un

traje de protección individual que cuenta con mascarillas, cubre-botas, gafas y
guantes. Además todo el equipo tiene que estar informado sobre los riesgos
biológicos que pueden presentar los pacientes.

Una vez trasladado el paciente, los técnicos deben descontaminarse y para ello
han de superar dos momentos. El primero es la descontaminación líquida
mediante arrastre por detergente y desinfectante y el segundo la
descontaminación seca liberándose de la uniformidad que haya podido quedar
infectada.

El transporte de un paciente tiene que ser notificado a la central y éste hará lo

propio con el Servicio de Alertas en Salud Pública. Este Servicio de Alertas se
pondrá en comunicación, a través de la Central de Comunicaciones, con el
Supervisor de Guardia o el Médico de la Unidad, para confirmar o no el caso y
para indicar la Unidad cuál debe ser el hospital de traslado del paciente.

Costos

NOMBRE COSTO UNIDAD

AMBULANCIA 48.000
MONITOR DESFIBRILADOR 1.300
TANQUE DE OXIGENO 500
TANQUE DE OXIGENO PORTATIL 180
SUCCIÓN MECANICA 350
SONDA DE SUCCIÓN 1,8
CANULAS OROFARINGEAS 9,8
CANULA NASOFARINGEAS 15,9
MASCARILLA LARINGEA 26,4
ABRE BOCAS 4,1
PINSA COOLY 12,5
TUBO TRAQUEAL 17,6
COMBI TUBO 37,4
MASCARILLA RCP 9,8
BVM ADULTO 35,1
BVM PEDIATRICO 29,8
BVM NEONATAL 23,3
MASCARILLA SIMPLE ADULTO 12,2
MASCARILLA SIMPLE PEDIATRICA 11,3
MASCARILLA CON RECERVORIO 19,7
BIGOTERA ADULTO 6,9
BIGOTERA PEDIATRICA 4,3
REGULADOR,
FLUJOMETRO,HUMIDIFICADOR,OXIGENO.EQUIPOS
MEDICO 58,9
SOLUCION SALINA AL 0,9% DE 1000 ML 8,4
SOLUCION SALINA AL 0,9% DE 500 ML 4,6
SOLUCION SALINA AL 0,9% DE 100 ML 2,3
DEXTROSA AL 5% DE 1000 ML 10,6
DEXTROSA AL 5% DE 500 ML 6,8
DEXTROSA AL 5% DE 100ML 3,5
BEDEX DE 1000 ML 12,5
EQUIPO DE VENOCLISIS 0,58
CATETER N 14 1,9
CATETER N 16 1,75
CATETER N 18 1,6
CATETER N 20 1,45
CATETER N 22 1,3
CATETER N 24 1,2
LLAVE DE TRES VIAS 0,6
JERINGA DE 50 CC 1,6
JERINGA DE 10 CC 0,45
JERINGA DE 5 CC 0,3
JERINGA DE 3 CC 0,2
JERINGA DE 1 CC 0,15
VENDAS TRIANGULARES 1,3
VENDAS ELASTICA DE 4 PILGADAS 3,5
VENDAS GASA DE 4 PULGADAS 0,9
APOSITO ESTERIL 1,9
APOSITO ESTERIL 0,5
APOSITO ABDOMINA 2,3
PAÑAL ADULTO 1,25
TOALLAS HIGIENICAS 0,6
GELONET 1,3
ALCOHOLPAD 0,1
CURITAS 0,5
BAJA LENGUAS 0,05
OXIMETRO DE PULSO 96,5
FONENDOSCOPI ADULTO 20
TENCIOMETRO 15,9
LINTERNAN PUPILAR 5,6
CLUCOTES 25,9
 TIRILLAS REFLECTIVAS 29,3
LANCETAS 7,8
TERMOMETRO DIGITAL 4,5
TERMOMETRO DE MERCURIO 0,5
FONENDOCOPIO PEDIATRICO 18,3
COLLARIN CERVICAL ADULTO 18,7
COLLARIN CERVICAL PEDIATRICO 16,4
TABLA DE COLUMNA 145
INMOVILIZADORES DE CABEZA 65
FERULAS DE EXTREMIDAD INFERIOR Y EXTREMIDAD
SUPERIOR 95,6
CALECO DE EXTRCACION 240
FERULAS NEUMATICAS 1200
ARAÑA 55
BOA 45
MANTA 15
CAMILLA PLEGABLE 110
INMOVILIZADOR CERVICAL XCOLLAR   22
EQUIP DE PARTOS ESTERIL 35,9

Bibliografía:

“Higiene y mantenimiento de la ambulancia” en Formación en Socorros:

Transporte Sanitario Urgente. Módulo 3. CRE. 50:51.2008

Guías para el control de las Infecciones Ambientales en Instalaciones de

Atención Médica. CDC. www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl.

Aguilar Reguero, J.R. “Protocolo de Limpieza, desinfección y

esterilización del material, equipamiento y vehículos
sanitarios”.www.emergencias.es.org.

Gripe Porcina A H1N1. Instrucción a los Centros de Coordinación, y la

red de transporte sanitario urgente. Osakidetza

- NIVEL, H. N. (2013). Obtenido de

http://www.esenazareth.gov.co/hnintranet/Ejecucion/RMAS002%20Manual%20de
%20Bioseguridad%20-%20V7.pdf