MORFOFISIOLOGIA I

EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO
ROXANA CHIROQUE CASTRO

Medico Otorrinolaringóloga
Maestría En Salud Publica
Docente de Embriología del curso de Morfofisiología I
MEDULA ESPINAL
MORFOFISIOLOGIA I
EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO

Trujillo 2021 I
 INTERROGANTES :

¿De que capa germinativa proviene?

¿Procesos embriológicos presentes por semanas?
¿En que semanas se diferencia?
¿Cuándo termina de formarse del tubo neural : medula
espinal?
 ¿Describe anomalías por alteración de procesos
embriológicos?
 GENES DEL DESARROLLO

• HOX : involucrados en el establecimiento del patrón A – P.

• PAX 6 : genes inducen la secreción de factores paracrinos .
• SHH : en la inducción, establecimiento de la porción ventral y
diferenciación celular ( maduración)
• FGF
• Zinc Fingers
 30 h
Etapa
bicelular 3er día
MÓRULA
Duplc. (16 células)
del
ADN 4 to día
Mórula avanzada

4.5 día
Blastocisto temprano

12 a 14 h 6to día
Blastocisto
 SEGUNDA SEMANA:

FORMACION DEL DISCO

GERMINATIVO

• EPIBLASTO ( ectodermo )
• HIPOBLASTO (endodermo)
• PLACA PROCORDAL ( fusión del
epiblasto e hipoblasto ) marca el
lugar de la futura boca.
 TERCERA SEMANA :

• Cambios decisivos :

• - GASTRULACION
• - NEURULACION
• - DESARROLLO DE LOS SOMITAS

• Diferenciación de las 3 capas germinativas

• Aparición de la línea primitiva
• Desarrollo de la notocorda
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO :
Inicia con:
- Hiperproliferación dorsal y medial del epiblasto
- Migración de células del epiblasto a la interfase
epiblasto e hipoblasto para la formación de
células mesenquimales
- Formación del mesodermo embrionario
- Formación del endodermo
 DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
Neurulación: tubo neural

› Inicio en la 3ra y finaliza 4ta. sem

› Evento inicial: formación placa neural
› Evento final: cierre del neuroporo
posterior
› Conclusión: Formación del tubo
neural y crestas neurales
› Además: Desarrollo de somitas
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

4ta semana TUBO NEURAL (3 vesículas cerebrales)

 Neuroporo
Tubo neural por rostral: Somite:
cierre dia 25
encima de 4to -Cuerpo cúbicos
par de somitas: emparejados de
CEREBRO mesodermo
paraaxial.
Tubo neural por -5ta ss 44 pares
debajo del 4to par (muy evidentes)
de somitas: Neuroporo - Originan: Esqueleto
caudal:
MÉDULA ESPINAL cierre dia 27 paraxial y musc.
 5ta semana MÉDULA ESPINAL

Células neuroepiteliales
(Epitelio seudoestratificado)

PROLIFERAN

Capa del manto Capa marginal

(Substancia gris)

Placa alar Substancia blanca

DIFERENCIACION Placa basal

Asta sensitiva Asta motora

DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL
 neuroblastos

Proliferación de células neuroepiteliales

Diferenciación a neuroblastos
Migración a capa del manto
CÉLULAS GLIALES :
Son mayor parte de las células de sostén primitivas
Los glioblastos, son formados por células neuroepiteliales cuando ha cesado la producción
de neuroblastos.
Los glioblastos emigran a la capa del manto y a la capa marginal y se diferencian en
astrocitos protoplasmáticos y astrocitos fibrilares. Otro tipo de células de sostén son
oligodendroglia y microglia.

CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL :

De origen ectodérmico. Algunas células originan los ganglios sensitivos o ganglios de la raíz
dorsal de los nervios raquídeos.

NERVIOS RAQUÍDEOS :
Las prolongaciones distales se unen a las raíces ventrales para formar un nervio espinal o
raquídeo y estos se dividen en ramos primarios dorsales y ventrales.
DESARROLLO
DE LA
MÉDULA
ESPINAL
 CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Defectos del Tubo Neural
- Cierre anómalo de los pliegues neurales : la tercera y cuarta semana .
- Afectan: a las meninges, vértebras, músculos y la piel.
 ESPINA BIFIDA :
 Término general para referirse a los DNT que afectan a la región
medular que trata de una división de los arcos ventrales y puede
afectar o no al tejido neural subyacente.

 Pueden haber dos tipos de espina bífida:

•Espina Bífida Oculta

•Espina Bífida Quística
ESPINA BÍFIDA OCULTA :

- Es la forma más leve de espina bífida.

- Pequeña apertura en 1 /+ vértebras, sin

protrusión de meninges, de médula espinal,
cubierta por piel y que no suele afectar el tejido
neural subyacente .

- Región sacra , a veces se señalado por una zona

de pelos .
ESPINA BÍFIDA QUÍSTICA :
- DNT grave : tejido neural y las meninges protruyen a través de un espacio en los arcos
vertebrales y la piel para formar un saco de tipo quístico.

- En algunos casos, solo meninges llenas de líquido protruyen a través de este espacio
(espina bífida con meningocele); en otros el tejido neural se incluye en el saco (espina
bífida con meningomielocele).

- Se asocial con hidrocefalia

 ESPINA BÍFIDA CON MIELOSQUISIS:

• Es el tipo más grave de espina bífida.

• En estos casos la médula espinal, en el área

afectada se abre debido a que no se fusionan los
pliegues neuronales.
FACTORES DE RIESGO DNT:

• Genético: anormalidades cromosómicas (trisomía 18) y ciertos defectos

monogenéticos (por ejemplo, síndrome de Meckel-Gruber).

• Origen Multifactorial: Entre ellos:

1) condición socioeconómica , 2) plomo en el agua potable 3) gripe , 4)
exposición materna al calor , 5) ocupación del padre , 6) obesidad
materna , 7) estado de nutrición de la madre : Acido fólico.
ACIDO FOLICO:
• La suplementación periconcepcional con folatos tiene como
objetivo disminuir el riesgo de recurrencia y de la primera
ocurrencia de los DTN. (al menos 4 semanas antes) y durante el
primer trimestre de embarazo.

• Ingesta de folatos en la dieta o bien con suplementos

farmacológicos:
1.Bajo riesgo (mujeres sin antecedentes de DTN): dosis inferiores
a 1 mg/día.
2.Alto Riesgo: (Mujeres con un embarazo previo afectado de
DTN): suplementos de 4 mg/día desde 4 semanas antes de la
concepción hasta 12 semanas después de la concepción.
 CONCLUSIONES:
Hojas embrionarias en la formación del tubo
neural

• ECTODERMO: fosa primitiva, tubo neural…

• MESODERMO: Ganglios raquídeos,

leptomeninges, neuronas…
MECANISMOS :

• Inducción: Notocorda y mesodermo paraxial sobre el

ectodermo superficial
• Migración: Células de la cresta neural
• Proliferación: Ectodermo superficial
• Apoptosis: Notocorda.
• Diferenciación: Células neuroepiteliales … neuronas,
macroglias
PRACTICA :
TENGO QUE ESTUDIAR
MORFOFISIOLOGIA I
EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO
DRA. CYNTHIA VILLENA VENEROS
DR. MUNARES
Trujillo 2021 I
DESARROLLO DEL SISTEMA
NERVIOSO

TRONCO ENCEFÁLICO
DESARROLLO DEL TRONCO ENCEFÁLICO :

 Cuarta semana:
 3 vesiculas a partir del tubo neural
- Cerebro anterior, Posterior y medio
- Limitado por respectivos pliegues
 A partir del 4to par de somitas, cranealmente
 Quinta semana:
 5 vesiculas neurales
DESARROLLO DEL TRONCO ENCEFÁLICO
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
5ta semana TUBO NEURAL (5 vesículas
cerebrales)

FLEXURA PONTINA
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

5ta semana TUBO NEURAL (5 vesículas cerebrales)

Telencéfalo Hemisferios cerebrales

Prosencéfalo
Tálamo e hipotálamo
Diencéfalo
Mesencéfalo Pedúnculos cerebrales

Metencéfalo Protuberancia - Cerebelo

Rombencéfalo

Mielencéfalo Bulbo raquídeo

Médula espinal
TRONCO ENCEFALICO
DIENCEFALO Diencéfalo

Telencefalo

Mesencefalo
Corte coronal de
Metencefalo
embrion de pollo
comparativo al humano Mielencefalo
de la 5ta semana
 TRONCO ENCEFALICO
Corte coronal
de embrion de
pollo
comparativo al
humano de la
5ta semana
 DESARROLLO DEL TRONCO ENCEFALICO

 Pliegues del cerebro

 Pliegue Cerebral medio ....... Mesencéfalo
 Pliegue cervical ................... Romboencefalo/ME
 Pliegue Pontino ................... Mielencefalo/metencefalo

 ¿cómo entender el desarrollo del tronco encefalico?

 Desarrollo estructural: base de lo observado en la M.E.
 Organización de grupos celulares
 Formación de Nervios craneales
PLIEGUES DEL TRONCO ENCEFALICO

Cerebelo Pliegue pontino

 MIELENCEFALO
 Parte caudal del romboencefalo
 Dos Grupos celulares marcados
 Placa basal:
- Eferentes somatico: N. hipogloso
- Eferente visceral especial: musculos de arcos faringeos
- Eferente visceral general: musculos lisos de del aparato
respiratorio, CV, TGI
 Placa alar
 Aferente somatico: Cabeza y oidos
 Aferente visceral especial: Fibras gustativas

 Aferente visceral general: TGI y CV.

 MIELENCÉFALO

Además:
-Formación del cuarto ventrículo (parte inferior)
-Formación de plexos coroideos a partir del mesenquima
adyacente, del ectodermo de la placa del techo, Piamadre(TELA
COROIDEA)
 METENCEFALO
 Formara finalmente
 Cerebelo
 Protuberancia o puente
 Diferenciacion de placas
 Placa basal:
 Eferente somático medial: VI
 Eferente visceral especial: V, VII
 Eferente visceral general: Glandulas submaxilares y sublinguales
 Placa Alar:
 Aferente somatico: V, VIII
 Arerente visceral especial
 Aferente visceral general
 CEREBELO

 Arquicerebelo: conectado con el aparato

vestibular
 Paleocerebelo: Vermis y lobulo anterior,
fibras sensoriales de extremidades
 Neocerebelo: Movimientos de
extremidades
 PROTUBERANCIA

 Expansión de la capa marginal

 Conocido como puente

 Conexión de la ME, corteza cerebral y

cerebelosa
 Forma núcleos protuberanciales
METENCEFALO
 MESENCEFALO
 Cerebro medio
 Forma acueducto cerebral
 Placas basales:
 Núcleos rojos
 Núcleos II y IV
 Reticulares

 Placas Alares:
 Núcleo V
 Colículos superiores e inferiores

 Pediculos cerebrales: Fibras corticopontinas,

bulbares y espinales
MESENCEFALO
 ENTONCES…
 Resumiendo :
 Hojas embrionarias involucradas:
- Mesodermo
- Ectodermo
 Mecanismos:
- Proliferación
- Diferenciación
- Migración
- Inducción
 PROSENCÉFALO

 Diencefalo
 Talamo, hipotalamo, Epitalamo (glándula
pineal)
 Hipofisis
 Diverticulo hipofisiario: Techodel estomodeo
 Divertículo neurohipofisiario: Neuroectodermo

 Telencefalo
DIENCEFALO
HIPÓFISIS
 TELENCÉFALO
 Formará los hemisferios cerbrales
 Ventriculos laterales
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
 MALFORMACIONES CONGÉNITAS

 Meroanencefalia:
 Cuarta semana del desarrollo
 Falta de cierre del neuroporo rostral

 No existe la ausencia total del tejido

encefalico
 1 de cada 1000 nacimientos vivos

 Mayor en mujeres que en varones

 Detectado con alfa fetoproteina

MEROANANCEFALIA
 AGENESIA DEL CUERO CALLOSO

 Ausencia totalo parcial del cuerpo calloso

 Se desconoce la causa

 Clinica
 Convulsiones

 Retardomental
 Asintomático
 HIDROCEFALIA
 Aumento del tamaño de la
cabeza
 Aumento del LCR
 Acompañado de atrofia
cerbral
 Acompañado de
defectos del
tubo neural
HIDROCEFALIA CONGÉNITA
CLASIFICACION:
- Se distingue dos grandes grupos: La hidrocefalia
no comunicante y comunicante.

I) Hidrocefalia no comunicante:
Hay una interferencia en la circulación normal de L.C.R. dentro del sistema
ventricular desde uno o ambos agujeros de Monro, Acueducto de Silvio, IV
ventrículo, Luschka y Magendie.

II) Hidrocefalia Comunicante:

Hay bloqueo de la absorcíón de L.R.C. en las vellosidades Aracnoideas o
aumento en la producción.
HIDROCEFALIA CONGÉNITA

I.- Hidrocefalia no comunicante

1) Lesiones Congénitas:
A) Obstrucción o estenosis del Acueducto de Silvio: Gliosis, estenosis
B) Atresia del foramen de Luschka y Magendie: (Dandy Walker)
C) Masas: Quistes intracraneano Benignos, M.A.V. , Tumores
HIDROCEFALIA CONGÉNITA

II.- Hidrocefalia Comunicante: por aumento en la producción o falla

en la reabsorción en las vellosidades de Pachionni

1.- Lesiones Congénitas

a) Malformaciones de Arnold Chiari
b) Encefalocele
c) Inflamacion de Leptomeninges
d) Lisencefalia
e) Ausencia congénita de vellocidades aracnoideas
f).- Hipersecresión de LC.R. : Papilomas del plexo coroideo
 GLIOMA DEL TRONCO ENCEFÁLICO

El tumor primario del tronco encefálico suele

diagnosticarse sobre la base de hallazgos clínicos y
por medio de estudios de imágenes neurológicas
como son la TAC y resonancia magnética
 SÍNDROME DE BICKERSADAMS

• Se observa desproporción cráneo- cara y el pulgar aducto

 Conclusiones:
ROMBENCÉFALO : METENCÉFALO
PLACA BASAL
ROMBENCÉFALO
METENCÉFALO
Protuberancia anular (Vías)
Cerebelo (Coordinación)
 Columna motora eferente
Eferente visceral general visceral general.
(Grupo lateral)  Neuronas cuyos axones se
distribuyen en las glándulas
submaxilares y sublinguales (VII)

Placa Eferente visceral especial

 Columna motora eferente visceral
especial.
Basal (Grupo intermedio)
 Nervio Trigémino (V)
(Motora)  Nervio Facial (VII).
 Inervan músculos del 1er y 2do arco
faringeos

Eferente somático
 Columna motora eferente somática
(Grupo medial)  Núcleo del Nervio troclear (IV)
 Núcleo del Nervio abducens o abductor (VI)
 ROMBENCÉFALO
METENCÉFALO
PLACA ALAR
Grupo Aferente Visceral
General  Tarea para casa
(Grupo medial)

Placa Alar Grupo Aferente Visceral Especial

 Tarea para casa
(Sensitiva) (Grupo intermedio)

Grupo Aferente  Neuronas del Nervio Trigémino

somático (V) y del complejo
(Grupo lateral) vestibulococlear (VIII)
ROMBENCÉFALO
METENCÉFALO
PLACA ALAR
 MESENCÉFALO
PLACA BASAL (MOTORA)
Eferente somático  Nervio motor ocular común (III)
(Grupo medial)  Nervio troclear o patético (IV)
Placa Basal
(Motora)
 Representado por el núcleo de Edinger
Eferente visceral Westphal (III) que inerva al músculo
(Grupo lateral) esfínter de la pupila.
 MESENCÉFALO
PLACA ALAR (SENSITIVA)

Colículo anterior  Tubérculo cuadrigémino superior:

Control de relevo para reflejos visuales
(superior)

Placa Alar
(Sensitiva) Colículo  Tubérculo cuadrigémino inferior:
posterior Control de relevo para reflejos
(inferior) auditivos.
 COLUMNAS DEL TRONCO ENCEFALO
Eferentes

Somáticos Viscerales

Especial General
General

MIELENCÉFALO Hipogloso Espinal, X, IX X, IX

METENCÉFALO Troclear(IV), MOE (VI) VII, V VII

MESENCÉFALO MOC (III), Patético(IV) MOC (III)

COLUMNAS DEL TRONCO ENCEFALO
AFERENTES

Somáticos Viscerales

Especial General
General

Mielencéfalo V, VIII IX X

Metencéfalo V, VIII

Mesencéfalo VIII MOC

CORTE TRANSVERSAL EMBRIÓN
DE CERDO COMPARATIVO
AL HUMANO 5TA SEMANA.
NIVEL MIELENCÉFALO

Descripción:
1
1. Ganglio del Trigémino.
2. Ganglio del Facial 2
3. Ganglio del Auditivo 3
4. Ganglio del Glosofaríngeo. 7
4
5. Ganglio del Vago.
5 8
6. Ganglio del Espinal. 6
7. Otocisto
8. IV ventrículo (Mielencéfalo)
Corte Transversal Embrión de
cerdo comparativo al humano 5ta
semana. Nivel Mielencéfalo
Descripción:
1. Ganglio del Trigémino.
2. Núcleo del Facial
3. Núcleo del Auditivo
4. Núcleo del Glosofaríngeo.
5. Núcleo del Vago.
6. Núcleo del Espinal.
7. Otocisto
8. IV ventrículo (Mielencéfalo)
ESTUDIEMOS ……..
ORGANO VESTIBULO
COCLEAR
MORFOFISIOLOGIA I - EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO
DRA. CINTIA VILLENA
Dr. FREDDY MUNARES

Trujillo 2021 I
 INTERROGANTES :

¿De que capa germinativa proviene?

¿Procesos embriológicos presentes por semanas?
¿En que semanas se diferencia oído externo, oído medio,
oído interno?
¿Cuándo termina de formarse oído externo, oído medio,
oído interno?
 ¿Describe anomalías por alteración de procesos
embriológicos?
DESARROLLO DEL OIDO

Laberinto membranoso
OIDO INTERNO
Laberinto óseo

Caja del tímpano y trompa de Eustaquio

OIDO MEDIO Huesecillos
Membrana timpánica o tímpano

Conducto auditivo externo

OIDO EXTERNO
Pabellón auricular u oreja
CUARTA SEMANA
DIA 22 Ectodermo
superficial

Mesodermo
paraaxial
CUARTA SEMANA
Ectodermo superficial

A NIVEL DE ROMBENCÉFALO Ectodermo

superficial

Prosencéfalo

Mesodermo
paraaxial
Mesodermo

Médula
espinal
CUARTA SEMANA A NIVEL DE ROMBENCÉFALO

Ectodermo superficial

M. paraaxial
M. intermedio

Prosencéfalo

Mesodermo

Médula
espinal
OIDO INTERNO: LABERINTO MEMBRANOSO

Mesodermo Ectodermo
superficial
paraxial

PLACODA
ÓTICA

INDUCCIÓN Mesodermo Mesodermo

4ta semana paraxial paraxial

(22 día)
Ectodermo
superficial
Estomodeo

FUTURO ROMBENCÉFALO
PLACODA ÓTICA
(PROLIFERACIÓN)
 4ta semana
OIDO INTERNO: LABERINTO MEMBRANOSO
Ectodermo
superficial
PLACODA ÓTICA

Se invagina PLACODA
ÓTICA se invagina
ROMBENCÉFALO

MIGRACIÓN

Vesícula auditiva

Situándose a ambos lados

Rombencéfalo
Embrión de 26 dias
 5ta semana
OIDO INTERNO: LABERINTO MEMBRANOSO

PLACODA ÓTICA

Se invagina

MIGRACIÓN

Vesícula auditiva
OTOCISTO

Situándose a ambos lados

Rombencéfalo
 6ta semana

Conducto endolinfático

Utrículo

Sáculo
 6ta semana

Conducto
endolinfático

Laberinto
membranoso Utrículo
Sáculo
 6ta semana: SÁCULO

Sáculo

Conducto coclear
 6ta semana

Conducto coclear

Células epiteliales Células ciliadas

Membrana tectoria

Órgano de
Corti
 6ta semana: SÁCULO

Rampa vestibular

Conducto
coclear

Laberinto
Óseo
Rampa timpánica
 6ta semana

Sáculo Conducto coclear

Células epiteliales Células ciliadas Órgano de

Membrana tectoria Corti

Vesícula ótica Membrana tectorial

Cresta externa Limbo de la

lámina espiral
PARTE UTRICULAR
• Se encuentra en la parte dorsal de la vesícula cristaliniana.
• A partir de 3 divertículos se da origen a los CONDUCTOS
SEMICIRCULARES.

Dilataciones en cada
extremo >>> AMPOLLAS

CRESTAS AMPULARES >>>manchas acústicas

 6ta semana

Utrículo

Conductos semicirculares

Vesícula ótica

Células sensitivas (Paredes)= Manchas acústicas

 6ta semana

Utrículo Conductos semicirculares

Células sensitivas (Paredes)= Manchas acústicas

Vesícula ótica Conducto endolinfático

DESARROLLO DEL OIDO INTERNO
OIDO MEDIO: Caja del tímpano y trompa de
Eustaquio
6ta semana

Endodermo 1ra Bolsa • P. proximal Trompa de Eustaquio

faríngea • P. distal Cavidad timpánica

Porción proximal:
Trompa de Eustaquio

I hendidura
faríngea

Porción distal:
Caja timpánica
OIDO EXTERNO: Conducto auditivo externo

3er mes 7mo mes

Ectodermo 1ra hendidura • Tapón meatal Tímpano
faríngea
• Conducto auditivo externo

I hendidura
faríngea
DESARROLLO DEL OIDO EXTERNO

6 Sem. 8 Sem.

10 Sem. 32 Sem.
DESARROLLO DEL OIDO MEDIO
Estructuras derivadas de los arcos faringeos I y II

Arco Nervio Músculos Estructruc Ligamentos

esqueletica

Primero Trigémino Tensor del Martillo Ligamento

mandibular (V) timpano Yunque anterior del
martillo

Segundo Facial (VII) Músculo del Estribo Lig.

estribo estilohioideo
DESARROLLO DEL OIDO MEDIO
OIDO EXTERNO: Pabellón auricular u Oreja

Ectodermo • 1er arco faríngeo • 3 Prominencias auriculares

Oreja
Mesodermo • 2do arco faríngeo • 3 Prominencias auriculares

I arco

I hendidura
faríngea

II arco
Pabellón de implantación baja

•Indicador de una
alteración
cromosómica
•Trisomía 18 y 21.
Apéndices Auriculares

Consecuencia
del desarrollo de
montículos
auriculares
accesorios.
Atresia del Meato Acústico Externo

• Pabellón auricular
normal.
•Falta de expansión de
la primera hendidura.
Senos Preauriculares

Desarrollo anómalo de
los montículos
auriculares y el cierre
defectuoso de la
porción dorsal del
primer surco faríngeo.
Microtia

Falta en el desarrollo
de los montículos
ORIGEN Y DESARROLLO DEL OJO
MORFOFISIOLOGIA I CURSO INTEGRADO
EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO
DRA. CINTHIA VILLENA VENEROS
Dr. FREDDY MUNARES

Trujillo 2021 I
DESARROLLO EMBRIOLOGICO DEL
OJO
• Deriva de 2 capas germinativos:
• Neuroectodermo del proscencefalo
• Ectodermo de la superficie de la cabeza
• Mesodermo entre ambas capas
• Celulas de la cresta neural
• Inicia su formación a partir de la cuarta semana
CUARTA SEMANA
DIA 22 Ectodermo
superficial

Mesodermo
paraaxial
Día 22
Aparición de surcos ópticos
Falta de cierre del tubo neural
Mecanismo: Inducción, proliferación
 Placoda del Cristalino

Día 28
Formación del tallo óptico
Placoda del Cristalino
Mecanismo: Inducción y
proliferación (+diferenciación)
 CUARTA SEMANA

Ectodermo superficial

Futuro prosencéfalo

SURCOS ÓPTICOS
CUARTA SEMANA : DÍA 28

A NIVEL DE PROCENCÉFALO
Prosencéfalo

Ectodermo
superficial
Mesodermo

Médula
espinal
CUARTA SEMANA : DÍA 28

Ectodermo superficial

Placoda
cristalino

VESÍCULA ÓPTICA
QUINTA SEMANA
OJO DE EMBRIÓN DE 32 DIAS

Conos y bastones
OJO DE EMBRIÓN DE 44 DIAS
OJO DE EMBRIÓN DE 56 DIAS
CÚPULA ÓPTICA Y VESÍCULA DEL CRISTALINO
 Mecanismos
implicados:
Inducción,
proliferación,
migración,
diferenciación
 Gen regulador: Pax
6, Pax 2, FCF
 DESARROLLO DEL CRISTALINO

ORGANO EN Capa Estructura Mecanismos de Malformación

ESTUDIO Germinativa embrionaria formación congénita

CRISTALINO Ectodermo Vesícula del Inducción Afaquia del

Superficial cristalino Proliferación cristalino
Migración
Proliferación
Diferenciación
 Neural Vesícula Capa externa Capa pigmentaria de la retina
óptica
ESPACIO INTRARRETINIANO

E • 4/5 posteriores: Capa neural de la retina

C Capa del manto
T - Capa nuclear externa
O Cúpula - Capa nuclear interna
óptica - Capa de células ganglionares
D - Capa fibrosa  Anexos  Pedículo de
E Capa interna
nervio óptico
R • 1/5 anterior : Porción ciega de la retina
M - Porción ciliar:
Músculo ciliar (Mesodermo)
O
Ligamento suspensorio del cristalino
- Porción irídea: Músculo esfínter y
dilatador de la pupila

Placoda Vesícula
Superficial
del cristalino del cristalino
 • Capa externa Esclerótica Duramadre
Posterior • Capa interna Coroides Piamadre
M
E
S • Vasos hialoideos Canal hialodeo
Interno
O • Humor vítreo Redes de fibras
D
E Cristalino
• Cámara anterior Por detrás Iris
R
del ojo Membrana iridiopupilar
M
O Esclerótica
Anterior Por delante
Córnea

• Capa epitelial (Ectodermo superficial)

• Córnea • Sustancia propia o estroma (Mesodermo)
• Capa epitelial mesenquimatosa interna que tapiza
toda la cámara anterior.
RETINA
Capa Externa: Capa Pigmentaria

Capa Interna
 1 2 3 4 5
PORCIÓN
OPTICA

Retina: Porción óptica

 Retina: Porción óptica

• Similar a la capa del

manto
• Capa nuclear externa
• Capa nuclear interna
• Capa de células
ganglionares
PORCIÓN CIEGA
1 2 3 4 5

Retina: Porción ciega

Retina: Porción ciega
NERVIO ÓPTICO
NERVIO OPTICO
MALFORMACIONES CONGÉNITAS:

Desprendimiento congénito de retina

Coloboma de retina
Catarata congénita
Glaucoma congénito
Ciclopía
Microftalmia
Anoftalmia
Afaquia congenita
 Malformaciones Congénitas

• COLOBOMA: Falta de cierre de la cisura

retiniana: 6ta semana.
• Del iris o la retina

¿QUÉ ESTRUCTURAS SE VEN AFECTADAS EN

UN COLOBOMA CORIORRETINIANO
La falta de cierre de la fisura coroidea puede
afectar el epitelio pigmentario de la retina, a
la retina neurosensorial y a la coroides
COLOBOMA DEL IRIS
PREGUNTAS
☼¿QUÉ ESTRUCTURAS SE VEN AFECTADAS EN UN COLOBOMA
CORIORRETINIANO
COLOBOMA DEL IRIS
PREGUNTAS
☼¿MENCIONE TRES GENES QUE SE HAN RELACIONADO CON
LA PRESENCIA DE COLOBOMAS OCULARES EN LOS SERES
HUMANOS
☼SHH, CHX10, MAF en el cromosoma 22 q 11
COLOBOMA DEL IRIS
PREGUNTAS
☼MENCIONE DOS FACTORES AMBIENTALES INFECCIOSOS
QUE SE HAN SUGERIDO COMO CAUSA DE COLOBOMA
OCULAR
☼ Citomegalovirus, toxoplasma gondii
☼ Deficiencia de vitamina E, A, hipertermia
PERSISTENCIA DE MEMBRANA IRIDOPUPILAR
• Persistencia de la vasculatura de la membrana
hialoidea
CATARATA CONGÉNITA

• Cristalino opacificado
• Causas genéticas
infecciosas virales
CATARATA CONGENITA
MICROFTALMIA
• Ocurre durante la 4ta
semana
• Se asocia a trisomia
13
• Se asocia a
infecciones virales
TOXOPLASMOSIS
CICLOPIA
• Perdida de tejidos de la
línea media
• Asociado a
holoproscencefalia
• Falta de desarrollo de la
prominencia na fronto
nasal y cerebro anterior
RESUMEN
• NEUROECTODERMO: Retina, capas posteriores del iris y nervio óptico
• Ectodermo: Cristalino y epitelio corneal
• Mesodermo: Capas fibrosas y vasculares del ojo.
• Cresta neural: Coroides, esclerótica y endotelio Corneal.
OJO DE EMBRIÓN DE 5 SEMANAS

CAPA EXTERNA

ESPACIO INTRARRETINIANO

NERVIO ÓPTICO

CAPA INTERNA
ORIGEN Y DESARROLLO DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
MORFOFISIOLOGIA I CURSO INTEGRADO
EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO
DRA. CINTHIA VILLENA VENEROS
Dr. FREDDY MUNARES

Trujillo 2021 I
 Desarrollo del SNA
• Inicio a la 5ta semana
• Se divide en
• porción simpática
• Porción parasimpática
DESARROLLO DEL SNA

•El feto, desde las 30

semanas de gestación, es
capaz de soñar
•Reconoce la voz de su
madre
•Siente miedo antes de
ingresar al canal del parto
•Se sobresalta ante
diferentes estímulos
 SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
• Origen: células de la cresta
neural, Columna intermedio
lateral de la ME

• Mecanismo : Migración,
Proliferación diferenciación

• Ubicación: T1 – L2, columna

viscero aferente(asta
intermedia)
 SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

5ta semana MIGRAN Por detrás de

la aorta dorsal
CRESTA NEURAL (Ambos lados de los cuerpos
vertebrales)

• Ganglios simpáticos segmentarios

Cadenas simpáticas
• Fibras nerviosas longitudinales

• Desde su porción MIGRAN • Cervical

toracolumbar Neuroblastos • Sacra

• En un inicio los ganglios tiene disposición segmentaria, posteriormente

no se aprecian sobretodo en la región cervical.
Ectodermo Superficial

TUBO NEURAL
 Cresta
neural
Tubo neural

Aorta dorsal

Intestino
primitivo

Corte transversal de embrión de cerdo comparativo con el humano 5ta semana

Ganglios
simpáticos
Ganglios
preaórticos
Ganglios
viscerales
 SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
 Algunos Neuroblastos MIGRAN:

a) Delante de la aorta  Ganglios preaórticos (G. celiacos, mesentéricos).

b) Otras van directamente  Corazón, pulmón, apto gastrointestinal (Plexos
viscerales simpáticos)

MÉDULA ESPINAL
Columna visceroeferente (Asta intermedia)
•Pasan de los nervios raquideos
Comunicantes
Fibras preganglionares a los ganglios simpáticos
blancos
•Sólo están desde D1 a L3

Sinapsis con neuronas

Ganglios simpáticos
Pasan de largo
S.N. SIMPÁTICO
SN SIMPÁTICO(MÉDULA ESPINAL)
FIBRAS
PREGANGLIONARES
Ramo
comunicante
blanco Ganglio simpatico Ganglio
Colateral o preaórtico

FIBRAS
Ramo POSTGANGLIONARES
comunicante
gris
Organos efectores
S.N. SIMPÁTICO
• Fibras Preganglionares
• Mielinizadas
• Utilizan el ramocomunicante blanco
• Llegan hasta ganglios simpáticos o preaorticos.
• Fibras posganglionares
• No mielinizadas
• RC. Gris: pelo, vasos sanguíneos y Gl. Sudoríparas.
• Organos efectores: Corazón, GI, Pulmones
S.N. SIMPÁTICO
 SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
FIBRAS PREGANGLIONARES
. Parten segmentos torácicos y
lumbares de la medula espinal.
. De corta longitud.
. Poseen vaina de mielina.
. Estimulan a células ganglionares
simpáticas.
. Pasan de los nervios raquídeos
a los ganglios simpáticos y forman
los ramos comunicantes blancos
. Algunas fibras preganglionares
hacen sinapsis en los ganglios de los
plexos prevertebrales y con células de la
médula de las glándulas suprarrenales.
16
FIBRAS POSTGANGLIONARES
. Parten de un ganglio en particular,
inervan un órgano o región especifica
del cuerpo.
. Son fibras largas.
. Carecen de vaina de mielina.
. Se dirigen a las vísceras y vasos sanguíneos
adyacentes, o regresan a los nervios
raquídeos por medio de los ramos
comunicantes y en la zona de distribución de
estos nervios inervan la piel con:
- Fibras secretomotoras para las glándulas
sudoríparas.
- Fibras motoras para el músculo liso.
- Fibras vasomotoras para los vasos
sanguíneos de los miembros.
 S.N. PARASIMPÁTICO
• Localización:núcleos viscerales eferentes generales y
médula sácra
• Nervios comprometidos
• III, VII, IX, X
• Ganglios comprometidos
• Ciliar : III
• Pterigopalatino y Submandibular: VII
• Otico : IX
• Gl. Terminales o Plexos mioentéticos submucosos, cardiacos o
de diferentes visceras: X
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
Tubo neural: Células de la
Capa del manto cresta neural

 TRONCO ENCEFÁLICO Fibras parasimpáticas Ganglios

 Región sacra de la médula preganglionares parasimpáticos

Propias del ojo Fibras parasimpáticas

Glándulas salivales Inervación de estructuras
postganglionares
Vísceras, etc
(Discurren por el III, VII, IX y X
pares craneales)
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

Neuronas del tronco encefálico

Fibras parasimpáticos
Dan origen preganglionares

Neuronas de la región sacra de

la medula espinal
19
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

Los nervios oculomotor (III)

Las fibras de los
núcleos del
tronco encefálico
Facial (VII)
discurren por

Glosofaríngeo (IX)

Vago (X)
20
 Ganglios derivados
de
la Cresta Neural

Fibras posganglionares

Se dirigen hacia:

Estructuras que inervan

los músculos de :

Iris Glándulas Vísceras

Salivales
21
 Ganglios comprometidos

Ciliar: III

Pterigopalatino y
Salivar: VII

Otico: IX

Ganglios terminales o
plexos
Mioenteticos submucosos,
Cardiacos o de diferentes
22 vísceras: X
 FIBRAS PREGANGLIONARES FIBRAS POSTGANGLIONARES

. Se originan en el tronco encefálico, . Se originan en neuronas (ganglios)

y en la porción sacra de la médula derivadas de las células de la cresta
espinal. neural.
. Son fibras largas. . Son fibras cortas.
. Las fibras de los núcleos del tronco . Se dirigen a las estructuras que
encefálico discurren por los nervios inervan( músculos del iris, glándulas
oculomotor (III ), facial (VII), salivales, vísceras, etc.)
glosofaríngeo (IX) y vago (X).
. Las células ganglionares con las que
estas fibras establecen sinapsis están
en los órganos inervados o cerca de
ellos.

23
ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG
• Prevalencia uno por cada 5.000 nacidos vivos, mas en varones (4:1).
• Se asocia 10 veces más al Sx de Down y otras anomalías congénitas:
hidrocefalia, CIV y malform. genitourinarias.
• Histológicamente: ausencia de células ganglionares del plexo
mientérico en segmento del intestino que se extiende proximalmente
desde el ano en una extensión variable.
ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG
• Mecanismo comprometido: Falta de migración de las
células de la cresta
• Alteración en el cromosoma 10q11del gen RET que
contribuye a la migración

FC
RECEPTOR NEUROTROFICO
DERIVADO DE LAS
TIROSINA CINASA
CEL. GLIALES

MIGRACIÓN
MALFORMACIÓN CONGÉNITA:
ENFERM. DE HIRSCHPRUNG
Células de la cresta neural NO MIGRAN hacia la pared del colon y recto.
No se forman ganglios parasimpáticos

Ganglios
viscerales
 Anamnesis = Interrogatorio

Paciente Dx presuntivo
Examen Físico

Consultorio
Exámenes Paraclínicos

Tto Qx: Resección más anastomosis

1) Laboratoriales 2) Imagenológicos

Rx abdomen simple constrastada

Dx Definitivo: Enfermedad de Hirschprung

Segmento dilatado
3) Biopsia : Dx
Anatomopatológico preaganglionosis.
 Enfermedad de Hirschsprung
Falla en la migración

De celulas de la cresta neural

consecuencia

No hay formación de los ganglios parasimpáticos

Codifica para un receptor

Tirosina Cinasa Mutaciones en el gen RET

ligando

Ubicado sobre el cromosoma 10q11

Factor de crecimiento neutrófico
derivado de la celula glial

Secretado por cel. mesenquimáticas

28
ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG

•Se inicia con

fenómenos de diarrea
y constipación
•Obstrucción intestinal
en casos severos.
Reacciones compensatorias de adaptación: la
acidosis y la hipoxemia fetales producen un aumento
prolongado del tono simpático, : un aumento de la
frecuencia cardíaca. Cuando la PO2 disminuye por debajo
del nivel crítico, aumenta el tono vagal y se reduce la FCF.
Las modificaciones cardiovasculares producidas por
la estimulación del sistema nervioso autónomo
disminuyen los efectos perjudiciales de la perturbación
de la homeostasis fetal. clusiones fisiopatológicas:
Como el feto de término reacciona a la
administración de adrenalina y noradrenalina
en forma similar al adulto, se han podido inferir
las siguientes con:
a)aumento de la circulación en el encéfalo y
miocardio, porque los vasos de estos
órganos no responden a la acción de dichas
hormonas,
b)aumento de la circulación en los vasos de las
vellosidades coriales por el mismo motivo,
c) disminución del gasto sanguíneo en otros
parénquimas no vitales.
La disminución de la FCF producida
por el estímulo del vago actuaría
como mecanismo de ahorro de
energía para el corazón.
 Tubo neural Cresta neural
(Médula espinal) (Ganglio
Raquídeo)

Ganglio simpático
Aorta dorsal

Corte transversal de embrión de cerdo comparativo con el humano 5ta semana

33
a nivel de corazón
 GRACIAS
POR LA
ATENCION
ORIGEN Y DESARROLLO DEL
CEREBELO
MORFOFISIOLOGIA I CURSO INTEGRADO
EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO
DRA. CINTHIA VILLENA VENEROS
Dr. FREDDY MUNARES

Trujillo 202 1 I
 Labios Rómbicos

Mes
IV ventriculo
Met

Metencéfalo

Placa
cerebelosa
Metencéfalo
DIVISION FILOGENETICA Y LOBULOS CEREBELOSOS
PLACA CEREBELOSA: Corte sagital

CAPA MARGINAL

CAPA DEL MANTO

IV VENTRÍCULO

CAPA NEUROEPITELIAL

8va semana
 Capa Granulosa Externa

IV VENTRÍCULO

12va semana
 Capa Granulosa Externa

Células de Purkinje

Capa Granulosa Interna

6to mes
 8va sem 6to mes
12va sem

Capa Marginal
Capa Granulosa Externa

Cesta Estrelladas

Capa del manto

Capa de C.
Neuroepitaliales
 Desarrollo de la Placa Cerebelosa
Estructura Semana de
ÓRGANO EN Mecanismos
Capa Germinativa embrionaria de aparición del
ESTUDIO de formación
donde procede órgano en
estudio
Migración
Capa granulosa Neuroectodermo Capa
12va semana Proliferación
externa Mesodermo Neuroepitelial
Diferenciación
Neuroectodermo
Capa de Purkinje Mesodermo Capa del Manto 6to mes Diferenciación

Neuroectodermo Migración
Capa granulosa Capa Granulosa
Mesodermo 6to mes Proliferación
interna Externa
Diferenciación
 Desarrollo del Cerebelo
Capa Estructura
ÓRGANO EN Capa Semana de Mecanismos
Molecula ESTUDIO Germinativa
embrionaria de
aparición de formación
donde procede
r

Capa de Neuroectoderm
Células o Capa del
6to mes
Diferenciació
de Mesodermo Manto n
Purkinje
Neuroectoderm
Capa Migración
Capa o
Granulosa 6to mes
Mesodermo Diferenciació
Granular Interna n
 MALFORMACIONES CONGENITAS:
SÍNDROME DE JOUBERT:
Se produce un agenesia de vermis cerebeloso de grado variable, hiperpnea episódica en periodo neonatal,
alternando con pausas de apnea movimientos oculares anómalos, ataxia, retraso mental de grado variable,
anomalías oculares (displasia retiniana, coloboma coroidoretiniano), asimetría facial, dismorfia facial, y quistes
renales.

APLASIAS E HIPOPLASIAS DEL CEREBELO:

Las hipoplasias cerebelosas son frecuentes, suelen ser unilaterales y se asocian a otras anomalías del SNC
(ectopia de los núcleos del tronco encefálico, agenesia de cuerpo calloso, hidrocefalia, holoprosencefalia).
Puede cursar desde formas asintomáticas a pacientes con ataxia, retraso mental y variantes de una PCI atáxica.

ALTERACIONES DE LA ORGANIZACIÓN DE LA CORTEZA CEREBELOSA:

Son anomalías muy frecuentes y no suelen tener trascendencia, a no ser que se asocien a otras anomalías más
significativas.
 MALFORMACIONES CONGENITAS:

MALFORMACIONES DE CHIARI (1, 3, 12, 17, 18) :

Descritas por primera vez por Chiari en 1891 .Anomalías en la
posición del cerebelo, aisladas o asociadas a otros elementos
patológicos de la fosa posterior. Se asocia a siringomielia en
un 20%-75% de los casos.
Se describen 4 tipos de malformación de Chiari:

-MALFORMACIÓN DE CHIARI TIPO I:

Producido por un desequilibrio leve entre el tamaño de la
fosa posterior (pequeño) y del cerebelo (normal).
Presenta: tos, cefalea, estornudos, síncope.
Compresión sintomática del tronco del encéfalo:-
Hipersomnolencia, apnea central, muerte súbita.- Signos
bulbares (parálisis de pares craneales). - Dolor cervical,
ataxia, tortícolis.
-MALFORMACIÓN DE CHIARI TIPO II:
La asociación con mielomeningocele lumbar e hidrocefalia. Hallazgos por RM: Ventrículos: Laterales: astas
anteriores afiladas, colpocefalia. III ventrículo: gran masa intermedia, convexo en sentido superior sin
agenesia del cuerpo calloso. IV ventrículo: elongado, no afilamiento posterior (fastigium).
Manifestaciones clínicas : en el neonato como deterioro neurológico tronco encefálico con estridor
respiratorio y apneas, disfagia, opistótonos y tetraparesia.

MALFORMACIÓN DE CHIARI TIPO III:

Es la combinación de un encefalocele occipitocervical con una pequeña fosa posterior, lo que condiciona un
desplazamiento completo de los elementos del tronco cerebral y ocasionalmente del cerebelo. Asocia otras
anomalías cerebrales como tentorio displásico, agenesia parcial o total del cuerpo calloso y agenesia del
septum pellucidum. Es la forma menos frecuente y más grave. Habitualmente se considera incompatible con
la vida.

MALFORMACIÓN DE CHIARI TIPO IV:

Es una hipoplasia cerebelosa grave asociada con un mielomeningocele sin existir desplazamiento de
estructuras.
CORTE SAGITAL DE EMBRIÓN DE CERDO COMPARATIVO AL HUMANO DE
LA OCTAVA SEMANA: NIVEL DE LAS CINCO VESÍCULAS CEREBRALES

Descripción: 2
1. III ventrículo
2. Acueducto de Silvio
3. IV ventrículo
3
1
Corte Sagital de embrión de cerdo
comparativo al humano 8va semana
Descripción:
4
1. Placa cerebelosa
2. Plexo coroideo 1
3. IV ventriculo 5
4. Acueducto de Silvio 3
5. Capa neuroepitelial 2
6. Capa del manto 5
7. Capa marginal 6
7
IV VENTRICULO
 Capa neuroepitelial

IV VENTRÍCULO
 GRACIAS
POR LA
ATENCION