UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIENCIAS
BÁSICAS, MORFOLÓGICAS Y PRE CLÍNICAS

ANATOMIA HUMANA II
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL -
EMBRIOLOGÍA
Dr. Walter Román Leveau Bartra
walter_leveau@unu.edu.pe
 EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)
• Aparece al inicio de la tercera semana, como placa de ectodermo: PLACA NEURAL
• Placa neural, sus extremos se elevan formando los: PLIEGUES NEURALES
• Los pliegues neurales, se elevan y fusionan formando el: TUBO NEURAL
• Tubo neural, empieza a fusionarse en la región cervical, sigue en dirección cefálica y caudal: NEUROPOROS
• Neuroporo craneal: se cierra a los 25 días(18 a 20 somites)
caudal: se cierra a los 28 días
 TUBO NEURAL: VESÍCULAS CEREBRALES

32 días - 5
28 días
semanas

VESÍCULA DIVISIÓN PRIMARIA SUBDIVISIÓN ESTRUCTURA en el ADULTO

Hemisferios cerebrales, ganglios

Telencéfalo
Cerebro Anterior Prosencéfalo basales

Diencéfalo Tálamo, hipotálamo, infundíbulo

Tegmento
Cerebro Medio Mesencéfalo Mesencéfalo
Pie de pedúnculo

Metencéfalo Protuberancia, cerebelo

Cerebro Posterior Rombencéfalo
Mielencéfalo Bulbo Raquídeo
 CRESTA NEURAL

• Aparece a partir de células que forman el margen

lateral del TN
• Son células ectodérmicas
• Migran en sentido ventro lateral y se diferencian en:
o células de los ganglios de la raíz posterior
o ganglios sensitivos de los nervios craneales
o ganglios autónomos, meninges
o células de la médula suprarrenal
o melanocitos y células de Schwann
 CAVIDADES
VENTRICULARES

• Contienen al líquido cefalorraquídeo

(LCR)
• En este desarrollo existe un canal
central con dilataciones (ventrículos)
y estrecheces (acueducto).
• Producción: plexos coroideos
• Reabsorción: granulaciones
aracnoideas de Pacchioni

Circulación

• ventrículos laterales, agujero

interventricular de Monro,
• III ventrículo, acueducto de Silvio, IV
ventrículo
• agujeros de Luschka y Magendie,
espacio subaracnoideo
 MÉDULA ESPINAL

CAPA • Capa del Manto

NEUROEPITELIAL • Capa Marginal

TUBO NEURAL (TN)

• Todo el grosor de la pared está formado por un

grueso epitelio pseudoestratificado de células
neuroepiteliales.
• Este neuroepitelio origina células nerviosas o
neuroblastos, y forman la capa del manto y
más tarde la sustancia gris.
• La capa más externa forma la capa marginal,
contiene fibras que emergen de los
neuroblastos, su mielinización le da un aspecto
blanquecino, llamado entonces sustancia
blanca.
 MÉDULA ESPINAL

• A cada lado se forman engrosamientos:

a) ventrales o placas basales, forman áreas motoras
b) dorsales o placas alares, forman áreas sensitivas
• El surco limitante marca el límite entre ambos.
TUBO NEURAL • La placa del techo y placa del suelo son áreas dorsal y ventral a nivel de la línea media del TN, y
sirve como vía para fibras nerviosas aque cruzan de uno a otro lado.
• Asta intermedia: grupo celular entre el asta motora y sensitiva, contiene células nerviosas del
sistema simpático o vegetativo, va de T1 a L3.
 DIFERENCIACIÓN CELULAR
• Los neuroblastos se originan de células neuroepiteliales
• Son bipolares: en un extremo el axón primitivo y en el
otro extremo las dendritas primarias.
CÉLULAS • Finalmente se convierte en célula adulta o neurona, perdiendo su capacidad de dividirse.
NERVIOSAS • Los axones de las neuronas de la placa basal motora, rompen la zona marginal y forman la
raíz motora ventral del nervio raquídeo, que conduce impulso a los músculos (EFERENTE)
• Los axones de las neuronas de la placa alar sensitiva, penetran en la capa marginal donde
ascienden y descienden a niveles superiores e inferiores: NEURONAS DE ASOCIACION
 DIFERENCIACIÓN CELULAR
CÉLULAS NERVIOSAS
 DIFERENCIACIÓN CELULAR

CÉLULAS GLIALES

Son células de sostén, se forman a partir de los glioblastos, posterior a la producción de neuroblastos.
En la capa del manto se diferencian en:
• Astrocitos protoplasmáticos y fibrilares, se ubican entre vasos sanguíneos y neuronas, proporcionan
apoyo estructural y funciones metabólicas.
• Oligodendroglia, se ubican en la capa marginal,y forman vainas de mielina.
• Microglia, con capacidad fagocítica, se originan del mesénquima vascular.
• Ependimaria, revisten el canal del epéndimo.
 DIFERENCIACIÓN CELULAR
CÉLULAS GLIALES
 MIELINIZACIÓN

• Las células de Schwann mielinizan los nervios periféricos, forman la vaina de neurilema alrededor de los
axones.
• Las fibras nerviosas en la médula espinal se mielinizan a partir de las células de la oligodendroglia.
• A diferencia de las células de Schwan, un sólo oligodendrocito puede mielinizar a 50 axones.
• En la médula la mielinización empieza al cuarto mes de vida intrauterina y termina al año de vida posnatal.
• La mielinización coincide con el momento que empiezan a ser funcionales.
 CAMBIOS POSICIONALES DE LA MÉDULA ESPINAL

• Tercer mes, la médula espinal se extiende en toda la longitud del agujero vertebral, de tal manera que cada nervio
pasa por el agujero correspondiente.
• Con la edad la columna vertebral y la duramadre se alargan más que el tubo neural, de tal manera que al nacer el
extremo terminal de la médula coincide con L3. En el adulto la médula termina a nivel de L2.
• El espacio subaracnoideo se extiende hasta S2.
• Filum terminal, extensión de la piamadre desde la médula terminal hasta primera vértebra coccígea, sostiene
ligamento cocígeo de S2 a coccix.
• Cola de caballo, fibras nerviosas por debajo del extremo terminal de la médula.
• Punción lumbar, se debe realizar a nivel de L4 - L5.
CAMBIOS POSICIONALES DE LA MÉDULA ESPINAL
 DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

• Se deben al cierre anómalo de los pliegues neurales, durante la tercera y cuarta semana de desarrollo.
• Pueden afectar a las meninges, las vértebras, los músculos y la piel, se considera espina bífida y
anencefalia.

ESPINA BÍFIDA

Se trata de una división de los arcos vertebrales y puede afectar o no al tejido neural.

ESPINA BÍFIDA OCULTA

Defecto de los arcos vertebrales, cubierto por piel, no afecta tejido

neural, más frecuente a nivel de S1-S2, a veces hay pelos (penacho) a
este nivel, no causa discapacidad, el defecto es un hallazgo incidental.
 DEFECTOS DEL TUBO NEURAL

OTROS TIPOS

-Meningocele, protrusión de sólo meninges.

-Meningomielocele, protruye meninges y tubo neural.

Ambos protruyen a nivel del defecto, para formar un saco de tipo quístico, ubicado en la región lumbosacra,
producen déficit neurológico, pero no retraso mental.
 DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
MALFORMACIÓN DE ARNOLD -CHIARI

Es la herniación del cerebelo por el agujero magno.

DIAGNÓSTICO PRENATAL

Por ecografía y determinación de alfa feto proteína, en suero materno o líquido cefalorraquídeo.

CAUSA

Multifactorial.

PREVENCIÓN

Ácido fólico (400 microgrs día), reduce en 50% la posibilidad, un mes antes de la concepción hasta el primer
trimestre.
 ENCÉFALO

• Bulbo Raquídeo
formado por • Protuberancia
TRONCO ENCEFÁLICO (TE)
• Mesencéfalo

El TE es continuación directa de la médula espinal y su organización es similar, igual a cada lado de la

línea media tienen placas basales y alares, que representan áreas motoras y sensitivas.

Cerebro medio Mesencéfalo Mesencéfalo

Metencéfalo: Protuberancia
Cerebro posterior Rombencéfalo
Mielencéfalo: Bulbo raquídeo
ENCÉFALO
 MIELENCÉFALO

Vesícula cerebral que origina el Bulbo raquídeo, sus paredes laterales están evertidas, el surco limitante está bien
definido: basal - alar.

Placa basal: Contiene núcleos motores, grupos:

1. Eferente somático general (ESG): nervio hipogloso (XII), lengua.

2. Eferente visceral especial (EVE): musc. de arcos branquiales nervios glosofaríngeo (IX), vago (X) y espinal (XI).
3. Eferente visceral general (EVG): músculos involuntarios.

Placa alar: Contiene núcleos sensitivos, grupos:

1. Aferente somático general (ASG): dolor, temperatura, tacto desde la faringe a través del IX par
2. Aferente visceral especial (AVE), gustativo desde lengua, paladar, faringe, incluye IX par
3. Aferente visceral general ( AVG), recibe información interoceptiva: respiración, digestivo, corazón, X par.
MIELENCÉFALO
 MIELENCÉFALO
Placa del techo

Consta de una sola capa de células ependimarias, cubierta de piamadre o mesénquima vascular, ambas forman la
tela coroidea, su proliferación origina invaginaciones que se proyectan a la cavidad:

• Plexo coroideo, que produce líquido céfalo raquídeo (LCR).

 METENCÉFALO
Igual tiene placa basal y alar, aparecen dos componentes:

• Cerebelo: centro de coordinación y movimiento

• Puente: vía entre médula y corteza

Placa basal Placa alar da origen a los núcleos pontinos

• ESG: nervio abducens, VI par • ASG: Trigémino (V)

• EVE: nervio trigémino, V par, primer arco faríngeo Acústico vestibular (VIII)
nervio facial, VII par, segundo arco faríngeo • AVE: --
• EVG: nervio facial, VII par, glándula submaxilar y sublingual • AVG: --

Placa marginal
Según Pansky:
Se expande y crea fibras de conexión, entre la corteza
cerebral y la médula, a manera de puente. • Audición >> ASG
• Equilibrio >> PE
Los núcleos pontinos se originan de la placa alar
METENCÉFALO
 CEREBELO
• Las partes dorsolaterales de las placas alares se inclinan al centro y forman: los labios rómbicos.
• Los labios rómbicos se comprimen y forman la placa cerebelosa.
• Embrión de 12 semanas: se observa en la parte media, el vermis y a los lados los hemisferios.
• Luego una fisura separa el nódulo del vermis y el flóculo de los hemisferios: lóbulo floculonodular.
 CEREBELO

• La placa cerebelosa consta de capa neuroepitelial:

o Capa del manto
o Capa marginal
• Muchas células del neuroepitelio migran a la periferie y forman la capa granulosa externa.
• Sexto mes de desarrollo las células granulosas migran hacia las células de Purkinje y originan células granulares.
• Las células en cesto y células estrelladas se producen en la sustancia blanca.
• La corteza estaría formado por: células de Purkinje, neurona II de Golgi y neuronas producidas por la capa
granulosa externa.
• Los núcleos cerebelosos como el núcleo dentado se posicionan antes del nacimiento.
CEREBELO
CEREBELO
 MESENCÉFALO: CEREBRO MEDIO
Placa basal Placa alar: Son dos elevaciones, separadas
por surco transversal en:
• ESG: Motor ocular común (III)
Troclear o patético (IV)
• EVG: III par o núcleo de Edinger-Westphal • Colículo superior o anterior: conexión
vía parasimpática, esfínter de la pupila, miosis. sináptica auditiva.
Su porción marginal forma el pie peduncular, sirve de vía para fibras • Colículo inferior o posterior: conexión
que descienden. sináptica visión.
 PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR
Formado por:
Telencéfalo Diencéfalo

Hemisferios cerebrales • tallo óptico, hipófisis, hipotálamo,

• placa del techo y epífisis.
• placa alar: tálamo e hipotálamo

Diencéfalo: Placa del techo y Diencéfalo: Placa Alar, Tálamo e

Epífisis Hipotálamo

• Consta de células ependimarias

• Forman la pared lateral del diencéfalo.
cubiertas de mesénquima vascular,
• Surco hipotalámico divide tálamo de hipotálamo.
forman el plexo coroideo del III
• El tálamo se proyecta a la luz, se fusionan en una
ventrículo.
masa intermedia o conexión intertalámica.
• Glándula pineal o epífisis, es en la parte
• El hipotálamo, se diferencia en áreas nucleares, que
más caudal, actúa como canal donde la
regulan funciones viscerales, sueño, digestión,
luz y la oscuridad influyen en el ritmo
temperatura, conducta emotiva.
endocrino y conductual.
PROSENCÉFALO: CEREBRO ANTERIOR
 DIENCÉFALO: HIPÓFISIS, GLÁNDULA PITUITARIA
Partes

• Estomodeo: prominencia ectodérmica, bolsa de

Rathke, forma el lóbulo anterior o adenohipófisis. Al segundo mes de vida
• Diencéfalo: extensión descendente, infundíbulo, embrionaria se contactan 1 y 2.
forma el lóbulo posterior o neurohipófisis.
 TELENCÉFALO

La más rostral de las vesículas cerebrales.

Tiene

• Prominencias laterales: hemisferios cerebrales

• Parte media: lámina terminal
• Cavidades: ventrículos laterales.
 HEMISFERIOS CEREBRALES

• Quinta semana de desarrollo, se forma como evaginación bilateral de la pared lateral

del prosencéfalo.
• La parte basal de los hemisferios crece y protruye en la luz del ventrículo lateral, ésta
región tiene aspecto estriado: Cuerpo Estriado.
• En la región donde el hemisferio se une al suelo del diencéfalo, se forma el plexo
coroideo y protruye a lo largo de la hendidura coroidea.
• Por encima de la hendidura coroidea se forma el hipocampo; zona olfatoria.
 HEMISFERIOS CEREBRALES

CUERPO ESTRIADO

• Se divide en Núcleo Caudado y Núcleo

Lenticular.
• Esta división se da por axones que van
hacia la corteza: cápsula interna
• Los hemisferios siguen creciendo y forman
los lóbulos frontal, parietal, temporal y
occipital.
• Entre el lóbulo frontal y temporal se forma
la Insula de Reil.
• Los hemisferios crecen rápido y aparecen
circunvoluciones.
• La corteza motora contiene células
piramidales, las áreas sensitivas células
granulares.
 HEMISFERIOS CEREBRALES

CUERPO ESTRIADO
 COMISURAS

• Son fibras que atraviesan la

línea media.
• Conectan los hemisferios
derecho e izquierdo, son:
*Lámina terminal (1. y 2.):
1. Comisura anterior
2. Comisura hipocámpica
3. Cuerpo calloso
4. Comisura posterior
5. Comisura habenular
6. Quiasma óptico.
 CONSIDERACIONES CLÍNICAS
1. Holoprosencefalia: ventrículos laterales fusionados
ojos fusionados y una sola fosa nasal.
2. Meningocele, meningoencefalocele, meningohidroencefalocele.
3. Ekencefalia - anencefalia
4. Craneorraquisquisis
5. Hidrocefalia
6. Microcefalia.
 PARES CRANEALES

• Cuarta semana: se observan

los 12 pares craneales.
• Todos emergen del tronco
encefálico, excepto I y II.
• Los núcleos reales se
encuentran en el tronco
encefálico.
• Su organización es similar a
los nervios raquídeos.
• Los ganglios sensitivos se
originan en la cresta neural.
 SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO

División

• SIMPÁTICA: Región tóraco - lumbar

• PARASIMPÁTICA: Región cráneo - sacra

• Quinta semana, células de la cresta neural, región torácica, migran a cada lado de la arteria aorta.
• Forman la cadena bilateral de ganglios simpáticos, interconectados por fibras longitudinales,
desde aquí migran a la región cervical y lumbosacra.
• Algunos migran hacia adelante y forman los ganglios preaórticos, celíaco y mesentérico, otros
migran al corazón, pulmones y digestivo.
• Las fibras nerviosas se originan en la columna víscero eferente (columna intermedia) de T1 a L3.
• Tienen fibras pre y pos ganglionares.
SISTEMA SIMPÁTICO
SISTEMA SIMPÁTICO
 SISTEMA PARASIMPÁTICO
TRONCO ENCEFÁLICO

• III, pupila del ojo

• VII, glándulas salivales
• IX
• X, vísceras

SACRO

• S2 - S4

También tienen fibras pre y pos ganglionares.

CONSIDERACIONES CLÍNICAS

Megacolon congénito: enfermedad de

Hirschsprung, ausencia de ganglios parasimpáticos
en la pared del colon (parcial y total) y recto.