MORFOFISIOLOGIA I

EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO
ROXANA CHIROQUE CASTRO
Medico Otorrinolaringóloga
Maestría En Salud Publica
Docente de Embriología del curso de Morfofisiologia I UPAO.
MEDULA ESPINAL
MORFOFISIOLOGIA I
EMBRIOLOGIA
DRA. ORL. ROXANA CHIROQUE CASTRO

Trujillo 2020 I
 INTERROGANTES :

¿De que capa germinativa proviene?

¿Procesos embriológicos presentes por semanas?
¿En que semanas se diferencia?
¿Cuándo termina de formarse del tubo neural : medula
espinal?
 ¿Describe anomalías por alteración de procesos
embriológicos?
 GENES DEL DESARROLLO

• HOX : involucrados en el establecimiento del patrón A – P.

• PAX 6 : genes inducen la secreción de factores paracrinos .
• SHH : en la inducción, establecimiento de la porción ventral y
diferenciación celular ( maduración)
• FGF
• Zinc Fingers
 30 h
Etapa
bicelular 3er día
MÓRULA
Duplc. (16 células)
del
ADN 4 to día
Mórula avanzada

4.5 día
Blastocisto temprano

12 a 14 h 6to día
Blastocisto
 SEGUNDA SEMANA:

FORMACION DEL DISCO

GERMINATIVO

• EPIBLASTO ( ectodermo )
• HIPOBLASTO (endodermo)
• PLACA PROCORDAL ( fusión del
epiblasto e hipoblasto ) marca el
lugar de la futura boca.
 TERCERA SEMANA :

• Cambios decisivos :

• - GASTRULACION
• - NEURULACION
• - DESARROLLO DE LOS SOMITAS

• Diferenciación de las 3 capas germinativas

• Aparición de la línea primitiva
• Desarrollo de la notocorda
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO :
Inicia con:
- Hiperproliferación dorsal y medial del epiblasto
- Migración de células del epiblasto a la interfase
epiblasto e hipoblasto para la formación de
células mesenquimales
- Formación del mesodermo embrionario
- Formación del endodermo
 DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
Neurulación: tubo neural

› Inicio en la 3ra y finaliza 4ta. sem

› Evento inicial: formación placa neural
› Evento final: cierre del neuroporo
posterior
› Conclusión: Formación del tubo
neural y crestas neurales
› Además: Desarrollo de somitas
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

4ta semana TUBO NEURAL (3 vesículas cerebrales)

 Neuroporo
Tubo neural por rostral: Somite:
cierre dia 25
encima de 4to -Cuerpo cúbicos
par de somitas: emparejados de
CEREBRO mesodermo
paraaxial.
Tubo neural por -5ta ss 44 pares
debajo del 4to par (muy evidentes)
de somitas: Neuroporo - Originan: Esqueleto
MÉDULA ESPINAL caudal:
cierre dia 27 paraxial y musc.
 5ta semana MÉDULA ESPINAL

Células neuroepiteliales
(Epitelio seudoestratificado)

PROLIFERAN

Capa del manto Capa marginal

(Substancia gris)

Substancia blanca
DIFERENCIACION Placa alar Placa basal

Asta sensitiva Asta motora

DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL
 neuroblastos

Proliferación de células neuroepiteliales

Diferenciación a neuroblastos
Migración a capa del manto
CÉLULAS GLIALES :
Son mayor parte de las células de sostén primitivas
Los glioblastos, son formados por células neuroepiteliales cuando ha cesado la producción
de neuroblastos.
Los glioblastos emigran a la capa del manto y a la capa marginal y se diferencian en
astrocitos protoplasmáticos y astrocitos fibrilares. Otro tipo de células de sostén son
oligodendroglia y microglia.

CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL :

De origen ectodérmico. Algunas células originan los ganglios sensitivos o ganglios de la raíz
dorsal de los nervios raquídeos.

NERVIOS RAQUÍDEOS :
Las prolongaciones distales se unen a las raíces ventrales para formar un nervio espinal o
raquídeo y estos se dividen en ramos primarios dorsales y ventrales.
DESARROLLO
DE LA
MÉDULA
ESPINAL
 CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Defectos del Tubo Neural
- Cierre anómalo de los pliegues neurales : la tercera y cuarta semana .
- Afectan: a las meninges, vértebras, músculos y la piel.
 ESPINA BIFIDA :
 Término general para referirse a los DNT que afectan a la región
medular que trata de una división de los arcos ventrales y puede
afectar o no al tejido neural subyacente.

 Pueden haber dos tipos de espina bífida:

•Espina Bífida Oculta

•Espina Bífida Quística
ESPINA BÍFIDA OCULTA :

- Es la forma más leve de espina bífida.

- Pequeña apertura en 1 /+ vértebras, sin

protrusión de meninges, de médula espinal,
cubierta por piel y que no suele afectar el tejido
neural subyacente .

- Región sacra , a veces se señalado por una zona

de pelos .
ESPINA BÍFIDA QUÍSTICA :
- DNT grave : tejido neural y las meninges protruyen a través de un espacio en los arcos
vertebrales y la piel para formar un saco de tipo quístico.

- En algunos casos, solo meninges llenas de líquido protruyen a través de este espacio
(espina bífida con meningocele); en otros el tejido neural se incluye en el saco (espina
bífida con meningomielocele).

- Se asocial con hidrocefalia

 ESPINA BÍFIDA CON MIELOSQUISIS:

• Es el tipo más grave de espina bífida.

• En estos casos la médula espinal, en el área

afectada se abre debido a que no se fusionan los
pliegues neuronales.
FACTORES DE RIESGO DNT:

• Genético: anormalidades cromosómicas (trisomía 18) y ciertos defectos

monogenéticos (por ejemplo, síndrome de Meckel-Gruber).

• Origen Multifactorial: Entre ellos:

1) condición socioeconómica , 2) plomo en el agua potable 3) gripe , 4)
exposición materna al calor , 5) ocupación del padre , 6) obesidad
materna , 7) estado de nutrición de la madre : Acido fólico.
ACIDO FOLICO:
• La suplementación periconcepcional con folatos tiene como
objetivo disminuir el riesgo de recurrencia y de la primera
ocurrencia de los DTN. (al menos 4 semanas antes) y durante el
primer trimestre de embarazo.

• Ingesta de folatos en la dieta o bien con suplementos

farmacológicos:
1.Bajo riesgo (mujeres sin antecedentes de DTN): dosis inferiores
a 1 mg/día.
2.Alto Riesgo: (Mujeres con un embarazo previo afectado de
DTN): suplementos de 4 mg/día desde 4 semanas antes de la
concepción hasta 12 semanas después de la concepción.
 CONCLUSIONES:

Hojas embrionarias en la formación del tubo

neural

• ECTODERMO: fosa primitiva, tubo neural…

• MESODERMO: Ganglios raquídeos,

leptomeninges, neuronas…
MECANISMOS :

• Inducción: Notocorda y mesodermo paraxial sobre el

ectodermo superficial
• Migración: Células de la cresta neural
• Proliferación: Ectodermo superficial
• Apoptosis: Notocorda.
• Diferenciación: Células neuroepiteliales … neuronas,
macroglias
PRACTICA :
TENGO QUE ESTUDIAR
INTERROGANTES :
¿De que capa germinativa proviene?

¿Procesos embriológicos presentes por

semanas?

¿En que semanas se diferencia?

¿Cuándo termina de formarse del tubo neural :

medula espinal?

¿Describe anomalías por alteración de procesos

embriológicos?