Baño y aseo personal del paciente

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA SUR

PROGRAMA DE SIMULACIÓN CLÍNICA EN
ENFERMERÍA

Asignatura: Bases de la Enfermería Clínica

Semestre: SEGUNDO
Lista de cotejo de: BAÑO Y ASEO PERSONAL DEL PACIENTE
Alumno:
Fecha de la práctica:
Docente:
Baño del paciente en cama
Si No
Preparación
1. Realiza el lavado clínico de manos (lo menciona para fines de simulación)
2. Reúne el material y equipo a utilizar:
2.1. Agua a temperatura adecuada
2.2. Toallas de baño chicas y grandes
2.3. Bata limpia del paciente
2.4. Ropa de cama limpia
2.5. Esponja de baño
2.6. Jabón de baño
2.7. 3 pares de guantes
2.8. 2 lebrillos
2.9. 1 bandeja riñón
2.10. 2 cubetas
2.11. Hisopos
2.12. Abatelenguas
2.13. Gasas
2.14. Pinza foerster
2.15. Torundas de algodón
3. Identifica al paciente
4. Proporciona privacidad al paciente:
4.1. Cortinas cerradas
4.2. No destapar innecesariamente
5. Informa al paciente del procedimiento y como puede colaborar
6. Ajusta la altura de la cama para mejorar la mecánica corporal
7. Baja los barandales de ser necesario

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Procedimiento
8. Se calza los guantes
9. Afloja los extremos de la ropa de cama
10. Llena un lebrillo con dos tercios de agua
11. Retira la bata del paciente exponiendo solo la parte del cuerpo a lavar,
iniciando por el brazo que no tiene vía periférica
12. Inicia el lavado siguiendo el principio de lo limpio a lo sucio:
12.1. Cabello, cara, orejas y cuello
12.2. Extremidades superiores
12.3. Tórax y abdomen
12.4. Extremidades inferiores
12.5. Espalda y glúteos
12.6. Genitales
13. Coloca una toalla de baño alrededor de los hombros del paciente
14. Protege los ojos del paciente con un paño húmedo
15. Coloca el lebrillo para el lavado del cabello debajo de la cabeza:
15.1. Humedece bien todo el cabello con agua
15.2. Aplica el champú al cuero cabelludo mientras se masajea con la
yema de los dedos trabajando hacia la parte posterior de la cabeza
15.3. Enjuaga el cabello y repite el paso anterior
15.4. Elimina toda el agua que pueda del pelo escurriéndolo con las
manos
15.5. Seca completamente el cabello
16. Desecha el agua utilizada y vuelve a colocar el lebrillo con agua limpia
17. Lava la zona de los ojos con agua sin utilizar jabón:
17.1. Con suavidad, limpia el parpado desde el ángulo interno hacia el
externo
18. Lava la cara, los oídos y el cuello:
18.1. Protege los oídos con algodón o se asegura de no introducirle agua
18.2. Enjuaga y seca de manera uniforme y cuidadosa con la toalla
19. Desecha el agua utilizada y vierte agua limpia
20. Lava el hombro, axila, brazo y antebrazo con la esponja y jabón:
20.1. Realiza movimientos largos y firmes
20.2. Seca y cubre
21. Coloca el lebrillo sobre la cama
22. Lava la manos del paciente:
22.1. Coloca la mano en el lebrillo
22.2. Limpia las palmas y espacios interdigitales
22.3. Limpia las uñas (corta si procede)

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 22.4. Seca y cubre
23. Retira el lebrillo, desecha el agua sucia y vierte agua limpia
24. Realiza el lavado del tronco:
24.1. Limpia cuidadosamente el área de las mamas y ombligo
24.2. Seca y cubre
25. Retira el lebrillo, desecha el agua sucia y vierte agua limpia
26. Lava extremidad inferior:
26.1. Descubre solo la pierna a lavar
26.2. Limpia el muslo
27. Dobla la rodilla y sujeta la pierna del paciente con el brazo
27.1. Lava la pierna con movimientos largos y firmes
27.2. Limpia y seca de manera uniforme y cuidadosa
28. Coloca el lebrillo sobre la cama
29. Levanta ligeramente la pierna del paciente y coloca el lebrillo debajo del
pie
29.1. Lava espacios interdigitales y uñas (cortar si procede)
29.2. Enjuaga seca y cubre
30. Retira el lebrillo, desecha el agua sucia, y vierte agua limpia
31. Repite los pasos 26 al 30 en la otra extremidad
32. Posiciona al paciente en decúbito lateral
33. Descubre la espalda y los glúteos del paciente
34. Coloca una toalla en la cama, a lo largo de la espalda
35. Lava la espalda:
35.1. Desde la parte postero-superior del cuello hacia la parte inferior de
los glúteos
35.2. Usa movimientos largos, firmes y continuos
35.3. Limpia y seca
35.4. Retira la toalla húmeda y coloca una toalla seca
36. Posiciona al paciente en decúbito dorsal
37. Retira el lebrillo, desecha el agua sucia y vierte agua limpia
38. Da posición al paciente
39. Coloca el cómodo o pañal debajo de los glúteos
40. Lava los genitales
41. Mujeres:
41.1. Se cambia los guantes
41.2. Lava y seca la parte interna y superior de los muslos
41.3. Lava y enjuaga la región púbica
41.4. Toma una gasa con la pinza Foerster y lava los labios mayores
41.5. Con la mano no dominante abre los labios mayores para lavar los

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 labios menores usando pinza y gasa
41.6. Lava y enjuaga la región perineal usando pinza y gasa
41.7. Seca el periné con pinza y gasa
42. Hombres:
42.1. Se cambia los guantes
42.2. Lava y seca la parte interna y superior de los muslos
42.3. Con una gasa toma el pene y retrae el prepucio, si procede
42.4. Lava el pene, escroto y región perineal
42.5. Enjuaga y seca
43. Retira el cómodo o pañal
44. Desecha el agua y la ropa sucia
45. Se retira y desecha los guantes
46. Se calza guantes limpios
47. Realiza el tendido de cama
48. Da posición al paciente
49. Eleva los barandales de la cama
50. Desinfecta la mesa puente
51. Retira el material y equipo utilizado según corresponda
52. Se retira y desecha los guantes
53. Realiza el lavado clínico de manos (lo menciona para fines de simulación)
54. Realiza los registros correspondientes

Documentos de referencia:

Smith, S., Duell, D. & Martin, B. (2009). Técnicas de enfermería clínica de las
técnicas básicas a las avanzadas. (7ª ed.). España: Pearson.
Sorrentino, S., Remmert, N., Gorek, B. (2011). Fundamentos de enfermería
práctica. (4ta ed.). España: Elsevier.
Kozier, B. (2008). Fundamentos de enfermería, concepto, proceso y prácticas. (9
ed.). México: Pearson.
Comisión de cuidados, Hospital de Jove. (2014). Protocolo de higiene personal del
paciente. Disponible en:
http://www.hospitaldejove.com/archivos/enlaces_1437728273.pdf

Observaciones:
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 Tendido de cama

UNIVERSIDAD DE LA SIERRA SUR

PROGRAMA DE SIMULACIÓN CLÍNICA EN
ENFERMERÍA

Asignatura: Bases de la Enfermería Clínica

Semestre: SEGUNDO
Lista de cotejo de: TENDIDO DE CAMA
Alumno:
Fecha de la práctica:
Docente:
Cama cerrada
Si No
Preparación
1. Realiza el lavado clínico de manos (lo menciona para fines de simulación)
2. Reúne el material a utilizar:
2.1. Sábana estándar
2.2. Hule clínico
2.3. Sábana clínica
2.4. Colcha
2.5. Cobertor
2.6. Funda para almohada
3. Coloca sobre la silla la ropa en orden al que se va a usar, previa
colocación de la almohada
4. Retira la mesa puente
5. Ajusta la altura de la cama
6. Retira la almohada
Procedimiento
7. Coloca la sabana estándar:
7.1. La coloca a partir del punto medio superior del colchón
7.2. La fija en la esquina superior proximal de este formando una
“cartera”:
7.2.1. Introduce el extremo superior de la sábana por debajo del
colchón
7.2.2. Levanta la parte lateral de la sabana, formando de un ángulo
de 45°
7.2.3. Introduce el sobrante lateral de la sábana por debajo del
colchón

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 7.2.4. Baja la parte levantada de la sábana e introduce por debajo
del colchón
7.3. Desliza la sabana hacia el extremo inferior del colchón, formando la
cartera
8. Coloca el hule clínico sobre el tercio medio del colchón
9. Coloca la sábana clínica sobre el hule clínico
10. Introduce los extremos laterales de las piezas colocadas por debajo del
colchón
11. Se coloca al lado contrario de la cama y repite los pasos anteriores para
fijar la ropa
12. Coloca la colcha sobre la cama y la desliza hacia los extremos
13. Coloca el cobertor sobre la cama y desliza hacia el extremo superior
dejando un espacio superior por debajo del borde de la colcha y desliza
hacia el extremo inferior
14. Dobla el extremo superior de la colcha sobre el cobertor (cortesía)
15. Realiza la cartera en el borde inferior de la cama con la colcha y cobertor
16. Viste la almohada
17. Deja en orden la unidad del paciente

Documentos de referencia:

Rosales, S., Reyes, E. (2004). Fundamentos de enfermería. (3ª ed.). México:

Manual moderno.
Sorrentino, S., Remmert, N. & Gorek, B. (2011). Fundamentos de enfermería
práctica. (4ta ed.). España: Elsevier.
Smith, S., Duell, D. & Martin, B. (2009).Técnicas de enfermería clínica de las
técnicas básicas a las avanzadas. (7ª ed.). España: Pearson.

Observaciones:
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