Aplicacin de calor y fro Es el procedimiento por medio del cual se aplica localmente con fines teraputicos fro ocalor.

Aplicacin de calor El calor se aplica al organismo en busca de un efecto local sobre una zona especfica, y deun efecto general en el organismo en su conjunto. Objetivos Lograr efectos analgsicos, antiespasmdicos, descongestivos y sedantes Aumentar el intercambio de oxgeno Acelerar la absorcin de exudados acumulados en zona de edema o inflamacin Aumentar el aporte sanguneo en la regin tratada Aumentar el metabolismo basal Aplicacin de fro Objetivos Aliviar espasmo y dolor muscular Reducir el metabolismo basal Detener la hemorragia Detener parcialmente los procesos supurativos y la absorcin de lquidos tisulares Reducir edema e inflamacin Aliviar el dolor causado por el aumento de lquidos circulantes en los tejidos

Lograr una anestesia local Mtodos de aplicacin de calor y fro Calor Bolsa con agua caliente Diatermia mediante: o Cojn elctrico o Lmpara de rayos infrarrojos y ultravioleta o Calentador Compresas calientes Bao teraputico Fro Bolsa o collar con hielo Compresas fras Cojines para hipotermia Aplicacin de calor y fro mediante bolsa de hule Equipo - B o l s a agua Procedimiento 1.Valorar la situacin en que se requiera calor o fro o bien, confirmar la o r d e n teraputica2 . V e r t e r en la bolsa, previamente revisada, el agua caliente o trocitos de hielo h a s t a 2/33 . A p o y a r l a b o l s a e n u n a s u p e r f i c i e p l a n a y s a c a r e l a i r e r e s i d u a l , t a p a r l a perfectamente4.Secar y d e h u l e -Agua a 50 C o 58 C o trocitos o f u n d a -Termmetro para de hielo- C o m p r e s a

cubrir la bolsa con la funda o compresa, incluyendo el tapn5.Colocar la bolsa en la zona requerida y adaptarla a la superficie de la misma de 20 a30 min. Si se utiliza calor, cubrir con una toalla6 . V i g i l a r continuamente el rea de aplicacin7.Cambiar la bolsa c u a n t a s v e c e s s e a n e c e s a r i o 8.Al terminar el tratamiento, retirar la bolsa y extraer el agua, colgarla hacia abajo sintapar 9.Registrar procedimiento, reacciones locales y generales Cojn elctrico Al usarse debe comprobarse el voltaje del aparato, asimismo, debe tenerse cuidado por elriesgo de cortocircuito al contacto con oxgeno Radiacin infrarroja Equipo Lmpara cuello de cisne Procedimiento 1. Explicar el procedimiento al paciente Colocar la lmpara a una distancia de 50 a 60 cms.3. Dejar la lmpara de 10 a 15 minutos.4. Retirar la lmpara y dejar cmodo al paciente Precauciones Comprobar que la piel est seca y limpia No enfriar la parte tratada Permitir 15 o 20 min entre aplicaciones Radiacin ultravioleta Esta terapia utiliza la porcin ultravioleta del espectro de luz solar.Cuando se empleen Calentador Es posible emplear este aparato en forma de arco, la pantalla reflectora de los focos permitesu uso en reas extensas del cuerpo. Compresas calientes Equipo lmparas teraputicas se requiere la supervisin tcnica especializada.

 Compresas o toalla o tela Platn con agua caliente Una cucharadita de sal por litro Caucho o papel peridico.. Procedimiento 1. Explicar el procedimiento al paciente.2. Descubrir el rea de aplicacin de las compresas.3. Colocar el caucho o papel peridico debajo de la regin donde se va a aplicar elcalor hmedo.4. Tomar las compresas por las puntas e introducirlas en el agua caliente.5. Exprimir bien las compresas para que no goteen.6. Abrir las compresas y airearlas un poco.7. Colocar las compresas sobre la piel y retirarlas inmediatamente.8 . Aplicar nuevamente la compresa, si el paciente la tolera dejarla un t i e m p o prudencial sin dejarla que se enfre.9. Cambiar las compresas constantemente para que no se enfren sobre la piel del paciente.10. Aplicar las compresas mientras el agua est cali Bao de asiento Equipo Platn grande Agua caliente Toalla Procedimiento 1. Llenar el platn hasta la mitad con agua tibia.2. Comprobar la temperatura del lquido.3. Colocar el platn en una silla.4. Descubrir la regin perineal del paciente y sentarlo dentro del platn.5. Observar tolerancia del procedimiento.6. Dejar al paciente por 20 a 30 minutos en el platn.7. Secar la zona y cubrir al paciente. Aplicacin de fro

equipo Compresas fras. Recipiente con agua del chorro o con hielo Caucho Toalla Bolsa con hielo Bolsa para hielo Hielo Cubre bolsa o toalla Procedimiento no. 1 1. Proteger la cama con caucho2. Dejar al paciente con la menor cantidad de ropa posible.3. Colocar las compresas dentro del agua fra.4. Exprimir bien las compresas.5. Colocar las compresas en el sitio indicado.6. Cambiar las compresas cada vez que se calienten.7. Secar al paciente y dejarlo cubierto con la saba Procedimiento no. 2 1. Llenar la bolsa con hielo hasta la mitad.2. Comprimir la bolsa para sacar el aire.3. Tapar la bolsa y secar la parte externa.4. Cubrir la bolsa con una toalla o campo de tela.5. Colocar la bolsa sobre la zona recomendada.6. Vigilar constantemente el calor y sensibilidad de la piel.7. Dejar la bolsa entre 15 y 20 minutos..

Tipos de cama

Cama. Mueble en el que se acuesta el individuo para dormir, reposar o cuando se encuentra enfermo. Consideraciones generales. Como la comodidad, el reposo y el sueo son factores de gran importancia, tanto para el mantenimiento de la salud como para la convalecencia de una enfermedad, se debe poner especial atencin en el arreglo adecuado de la cama, para atender de la mejor manera posible estos factores esenciales. La cama es de especial importancia para toda persona enferma; si est hospitalizada, la identifica como algo enteramente suyo. No hay duda, en efecto, que buena parte del bienestar del paciente est en la cama, sobre todo si tiene que permanecer en ella largo tiempo. Si el paciente se queja de algn defecto de la cama, por pequeo que sea, el enfermero tendr en cuenta que muchos enfermos permanecen en ella las 24 h del da, y por esta razn es necesario el reposo en cama limpia, con cambio frecuente de ropa acomodada y sin arrugas. An cuando se considera un procedimiento comn y corriente, el cambio diario y el arreglo peridico de la ropa de cama fomentan la comodidad del paciente y previenen el dao cutneo. Adems, si esta tarea va precedida del lavado de manos, se efecta con limpieza y se complementa con la manipulacin y disposicin correcta de la lencera sucia, ayuda a controlar las infecciones nosocomiales. Es tradicional que la cama del enfermo se haga por la maana despus del bao o aseo matutino. Al hacer la cama se cambia la ropa sucia, pero antes de poner la limpia, si las condiciones del paciente lo permiten, se deja que el colchn y la almohada se ventilen. Por otra parte, el cambio de ropa se repetir a cualquier hora, si por alguna circunstancia se hubiese manchado o humedecido. La ropa de cama hmeda o contaminada por heces facilita la aparicin de soluciones de continuidad de la piel y las infecciones. El arte de vestir la cama para el individuo hospitalizado, con una buena tcnica, proporciona comodidad y brinda un aspecto pulcro y agradable a la unidad del paciente. Objetivos: _ Realizar una tcnica adecuada en el tendido de camas para contribuir a la esttica y pulcritud de la unidad del paciente. _ Facilitar un ambiente agradable al paciente, los familiares y el equipo de salud mediante el ordenamiento e higiene de las camas. Clasificacin de las camas. Las camas se clasifican segn su utilizacin: _ _ _ _ Cama Cama Cama Cama cerrada (sin paciente). abierta (con paciente). ocupada (con paciente encamado). posanestsica (paciente posoperado).

Precauciones generales para el arreglo de las camas: _ Desinfeccin concurrente o terminal de la cama, para evitar la contaminacin de las ropas de cama. _ Evite la diseminacin de microorganismos mediante el tendido de cama sin sacudir las sbanas. _ Evite las molestias al paciente, eliminando las arrugas de las sbanas. _ Protjase de contaminacin, evitando el contacto con la ropa sucia. _ Evite alteraciones musculoesquelticas de su organismo, manteniendo la mecnica corporal. Procedimiento de la cama cerrada Cama cerrada. Es la cama que se encuentra desocupada en espera del nuevo ingreso, la cual se prepara despus de su desinfeccin terminal por haber ocurrido un egreso.

Objetivo: _ Ahorrar tiempo y viabilizar la recepcin del paciente. Precauciones: _ Se tendrn presentes las precauciones generales. Equipo: _ _ _ _ _ Una bandeja. Dos sbanas. Una funda. Un dispositivo o recolector de ropa sucia. Una sobrecama.

Procedimientos: Invariantes funcionales de los tipos de camas: _ Coloque cerca de la cama el dispositivo recolector de ropas sucias. _ Lvese las manos. _ Doble las sbanas a lo largo, cuidando de que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revs. _ Vire al revs la funda hasta la mitad de su extensin y dblela. _ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser usadas. _ Lleve el equipo junto a la cama. Variantes funcionales: _ Retire la almohada y colquela en la silla. _ Retire la ropa sucia y chela ordenadamente en el cesto. _ Coloque la sbana que protege el colchn (sbana clnica) a lo largo de la lnea media del mismo. _ Desdblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera del colchn, y deje el sobrante en la cabecera. _ Introduzca debajo de la cabecera del colchn el extremo sobrante de la sbana. _ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sbana contra el colchn con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un tringulo. _ Introduzca debajo del colchn el resto de la sbana clnica que colgaba por los laterales desde la cabecera hasta los pies. _ Pase al otro lado y proceda con la sbana clnica, como ya hemos sealado. _ Estire bien la sbana para que al fijarla bajo el colchn quede bien alineada. _ Coloque la sbana cubierta (sbana que cubre al paciente) a lo largo de la lnea media del colchn. El dobladillo quedar al revs y estar al borde del colchn en la cabecera de la cama, debe colgar en igual forma en ambos lados y el sobrante hacia la pielera. _ Introduzca la sbana por debajo de la pielera del colchn. Realice el sobre en ambos lados. _ Introduzca la almohada en la funda que est doblada a la mitad. _ Estire la funda sobre la almohada cogindola por el dobladillo, para evitar que toque su cuerpo. _ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la esttica. _ En aquellas instituciones donde exista la sobrecama, esta debe quedar tendida de la misma forma que la sbana cubierta. Estire la sobrecama para evitar arrugas y favorecer la esttica. Invariantes funcionales de los tipos de camas: _ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias. _ Recoja la bandeja y colquela en la vitrina o closet. _ Lvese las manos.

Procedimiento de la cama abierta Cama abierta. Es la cama que se prepara para recibir a un paciente, o cuando est ingresado o deambulando. Objetivo: _ Proporcionar comodidad al paciente. Precauciones: _ Se tendrn presentes las precauciones generales. _ Voltear el colchn para cambiar las reas presionadas por el cuerpo. Equipo: _ _ _ _ _ _ _ Una bandeja. Dos sbanas. Una funda. Un dispositivo o recolector de ropa sucia. Un hule tirante. Sbana tirante (ambos doblados a la mitad). Una frazada (si fuera necesario).

Procedimientos: Invariantes funcionales de los tipos de cama: _ Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias. _ Lvese las manos. _ Doble las sbanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revs. _ Vire al revs la funda hasta la mitad de su extensin y dblela. _ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser usadas. _ Lleve el equipo junto a la cama. Variantes funcionales: _ Retire la almohada y colquela en la silla. Retire las ropas sucias y chelas ordenadamente en el cesto. _ Coloque la sbana que protege el colchn (sbana clnica) a lo largo de la lnea media del mismo. _ Desdblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera del colchn, y deje el sobrante en la cabecera. _ Introduzca en la cabecera del colchn el extremo sobrante de la sbana. _ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sbana contra el colchn con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un tringulo. _ Introduzca debajo del colchn el resto de la sbana clnica que colgaba por los laterales desde la cabecera hasta la pielera. _ Pase al otro lado y proceda con la sbana clnica, como ya hemos sealado anteriormente. _ Estire bien la sbana para que al fijarla bajo el colchn quede bien alineada. _ Coloque el hule y la sbana tirante en dependencia de la regin afectada; introduzca ambos extremos debajo del colchn, teniendo en cuenta que el tirante quede por encima del hule. _ Trasldese al lado opuesto de la cama, realice la misma operacin, cuidando de que estos queden bien estirados. _ Coloque la sbana cubierta a lo largo de la lnea media del colchn; el dobladillo quedar al revs y estar al borde del colchn en la cabecera de la cama; debe colgar de igual forma en ambos lados y el sobrante hacia la pielera. _ Introduzca la sbana por debajo de la pielera del colchn. Realice el sobre en ambos lados, teniendo en cuenta hacer un pliegue para la comodidad de los pies.

_ Baje la sbana cubierta a la altura de los hombros del paciente, haciendo un doblez sobre s misma. _ Introduzca la almohada en la funda que est doblada a la mitad. _ Estire la funda sobre la almohada cogindola por el dobladillo para evitar que toque su cuerpo. _ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la esttica. _ Coloque la almohada segn la comodidad del paciente. _ Coloque la frazada de igual forma que la sbana cubierta, si fuera necesario. Invariantes funcionales de los tipos de cama: _ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias. _ Recoja la bandeja y colquela en la vitrina o closet. _ Lvese las manos. Procedimiento de la cama ocupada Cama ocupada. Es la cama que se realiza con el paciente acostado, el cual permanece todo el tiempo encamado. Objetivo: _ Evitar molestias al paciente durante el arreglo de la cama. Precauciones: _ _ _ _ Se tendrn presentes las precauciones generales. Procurar ayuda si lo considera necesario. Proteger al paciente de traumatismos. Evitar molestias que provoquen lceras por presin.

Equipo: _ _ _ _ _ _ _ _ _ Una bandeja. Dos sbanas. Una funda. Un dispositivo o recolector de ropas sucias. Un hule tirante. Una sbana tirante (ambos doblados a la mitad). Una frazada (si fuera necesario). Parabn. Una silla o baranda, si fuera necesario, para evitar traumatismos al paciente.

Procedimientos: Invariantes funcionales de los tipos de cama: _ Coloque cerca de la cama el depsito recolector de las ropas sucias. _ Lvese las manos. _ Doble las sbanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revs. _ Vire al revs la funda hasta la mitad de su extensin y dblela. _ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser usadas. _ Lleve el equipo junto a la cama. Variantes funcionales:

_ Identifique al paciente, establezca la comunicacin enfermero-paciente y obtenga su aprobacin para el cambio de la ropa de cama. _ Coloque el parabn. _ Retire la almohada levantando con delicadeza la cabeza del paciente. _ Afloje la ropa de cama del colchn. _ Coloque al paciente en decbito lateral y protjalo con la sbana que lo cubre. _ Doble la sbana clnica usada hacia el paciente. _ Tome la sbana limpia doblada a la mitad y colquela en el lado libre de la cama. _ Introduzca el sobrante de la cabecera debajo del colchn. _ Realice el sobre e introduzca la sbana sobrante que cuelga por los laterales debajo del colchn, desde la cabecera hasta la pielera. _ Coloque el hule doblado a la mitad y enrolle la parte superior hacia el paciente. _ Coloque la sbana tirante doblada a la mitad, cuidando que quede por encima del hule y enrolle la parte superior hacia el paciente. _ Introduzca debajo del colchn ambas piezas. _ Voltee al paciente, acomdelo y protjalo colocando una silla o baranda si es necesario; trasldese hacia el otro lado de la cama, retire la ropa de cama sucia (sbana clnica, hule y tirante). _ Estire la sbana clnica, hule y tirante limpios. _ Realice el sobre de la sbana clnica e introdzcala debajo del colchn. _ Estire el hule y el tirante e introdzcalos debajo del colchn. _ Acomode al paciente en posicin adecuada. _ Coloque la sbana cubierta limpia, encima de la sucia y retire esta ltima por los pies; solicite ayuda para sujetar la sbana limpia (si el paciente no est vestido). Si el paciente est vestido, se retira la sbana cubierta sucia y se coloca la limpia. _ Realice el pliegue de comodidad para los pies del paciente (si necesita frazada se hace de igual forma). _ Realice el sobre en ambos lados de la pielera de la cama. _ Doble el extremo superior de la sbana y bjela a la altura deseada por el paciente. _ Vista la almohada y colquela a solicitud del paciente, de modo que la abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la esttica. Invariantes funcionales de los tipos de cama: _ Retire el dispositivo recolector de ropas sucias, el parabn y la silla. _ Recoja la bandeja y colquela en la vitrina o closet. _ Lvese las manos. Procedimiento de la cama posoperatoria o posanestsica Cama posoperatoria. Es la cama destinada a recibir al paciente despus del acto quirrgico o de haber recibido anestesia. Objetivo: _ Evitar demora en el traslado de la camilla a la cama. Precauciones: _ Tener presente las precauciones generales. _ Para evitar traumatismos en el paciente, mantener la almohada fija en la cabecera y colocar las barandas o sillas para protegerlo. Equipo: _ _ _ _ _ _ Una bandeja. Dos sbanas. Una funda. Un dispositivo o recolector de ropa sucia. Un hule. Una sbana tirante (ambas dobladas a la mitad).

_ Una frazada (si fuera necesario). _ Un parabn, baranda o silla (si fuera necesario). _ Una toalla. Procedimientos: Invariantes funcionales de los tipos de cama: _ Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias. _ Lvese las manos. _ Doble las sbanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revs. _ Vire al revs la funda hasta la mitad de su extensin y dblela. _ Coloque en la bandeja las ropas de cama, en el orden inverso al que han de ser usadas. _ Lleve el equipo junto a la cama. Variantes funcionales: _ Coloque el parabn. _ Retire la almohada y colquela en la silla. _ Retire la ropa sucia y chela ordenadamente en el cesto. _ Coloque la sbana que protege el colchn (sbana clnica) a lo largo de la lnea media del mismo. _ Desdblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera del colchn, dejando el sobrante en la cabecera. _ Introduzca en la cabecera del colchn el extremo sobrante de la sbana. _ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sbana contra el colchn con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un tringulo. _ Introduzca debajo del colchn el resto de la sbana clnica que colgaba desde la cabecera hasta la pielera. _ Pase al otro lado con la sbana clnica, como ya hemos sealado anteriormente. _ Estire bien la sbana para que al fijarla bajo el colchn quede bien alineada. _ Coloque el hule y la sbana tirante en dependencia de la regin afectada; introduzca ambos extremos debajo del colchn, teniendo en cuenta que el tirante quede por encima del hule. _ Trasldese al lado opuesto de la cama, realice la misma operacin, cuidando de que estos queden bien estirados. _ Coloque la sbana cubierta y la frazada sin introducirlas en la pielera, doblando los cuatro bordes hacia arriba y centro de la cama. _ Colquese del lado de la cama donde se estacionar la camilla, doble a la mitad la sbana cubierta y la frazada. _ Tienda la toalla al nivel de la cabeza del paciente. _ Vista la almohada con la funda cogindola por el dobladillo para evitar que toque su cuerpo. _ Asegure la almohada contra la cabecera de la cama para evitar que el paciente se golpee. _ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la esttica. _ Coloque al paciente en la cama, cbralo desdoblando la sbana cubierta y la frazada. Ponga una baranda o silla, si es necesario, para protegerlo de traumatismos. _ Realice el pliegue de comodidad de los pies y los sobres a ambos lados de la pielera de la cama. _ Coloque el parabn. Invariantes funcionales de los tipos de cama: _ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias y el parabn. _ Recoja la bandeja y colquela en la vitrina o closet. _ Lvese las manos.