ENFERMERIA BASICA- FCVYS

CASO PROBLEMA 2°PARCIAL

Francisco, de 57 años de edad, soltero, vive solo hace 5 años en zona rural, Paraje
el Solar a 2000 metros de la ruta 6, ingresó a la guardia de emergencia el día
25/07/22 a las 22hs. por presentar falta de aire de dos días de evolución, con
antecedentes de tabaquista de jerarquía (25 cigarrillos diarios), obeso, 140 kg. Y su
talla es de 1.70 mts. Su índice de masa corporal es mayor a 40. Es traído por un
vecino en ambulancia.
Al momento de su valoración usted lo encuentra solo en la habitación en posición
decúbito supino, desalineado en la cama con las sábanas en el suelo.
Al realizar los controles de signos vitales, usted encuentra, FR. 25 Respiraciones
por minuto. Superficiales, rítmicas, a la auscultación del tórax, se escuchan
sibilancias inspiratorias en ambos hemitórax. FC De 110 Pulsos por minuto.
Rítmico, débil, radial derecho, simétrico con radial izquierdo. T°. 36,5°C axilar
izquierda. T/A. 170/90 mmHg, miembro superior derecho.
Al examen físico usted puede observarlo con cabellos secos y sin peinar, piel
ligeramente seca y con algunas escamas, lengua y mucosas secas, halitosis, y falta
de piezas dentarias casi completa en toda la cavidad bucal. En sus miembros
superiores además del acceso venoso se observan numerosos hematomas productos
de punciones fallidas. Sus genitales presentan evidencia de escasa higiene y sus
miembros inferiores con escasa vellosidad, pies con uñas largas y presencia de
lesiones superficiales interdigitales con enrojecimiento.
Cuando se pregunta por la eliminación: catarsis negativa, refiere que hace dos días
no evacua intestino y con respecto a la eliminación urinaria aproximadamente
300cc en 12 horas. Ingiere 1 litro de agua en la mañana y menos de la mitad de la
botella, es decir aproximadamente 1,5 lt. en lo que va del día.