Informr Ssro

Gobierno Autónomo Departamental de Potosí
Servicio Departamental de Salud Potosí

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
POTOSI
JEFATURA DE PLANIFICACION Y
PROYECTOS
INFORME DE ACTIVIDADES
SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO
LUGAR: Centro de Salud ¨Madre Obrera¨
MINICIPIO: Llallagua
RED: Uncia
UNIVERSIDAD: Universidad Nacional Siglo XX
REALIZADO POR: Interno de Medicina. Boris Ramiro Vigabriel

Miranda
FECHA: 01 de julio – 31 de septiembre del 2019
POTOSI-BOLIVA
2
CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA
INDICE
I.- INTRODUCCIÓN………………………………………………………………….…5
II.- DATOS GENERALES……………………………………………………………….7
2.-ASPECTOS GEOGRÁFICOS Y POLÍTICOS DE BOLIVIA…………………......7

2.1.1. INDICADORES DE SALUD………………………………………………..…...8
2.1.2. MORTALIDAD…………………………………………………………………...11
2.1.3. MORBILIDAD………………………………………………………………...….11
2.1.4. ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD……………………………...…..14
2.1.5. POLITICAS, SISTEMA DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL DESEMPEÑO
DE LOS SISTEMAS DE SALUD……………..……...………15
2.1.6. SALUD Y COOPERACION INTERNACIONAL………………………......…15
2.1.7. SINTESIS Y PERSPECTIVAS…………………………………………......….16
2.2. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACION DE SALUD EN POTOSÍ……….……17
2.2.1. INDICADORES DEMOGRAFICOS ……………………………………..……20
2.2.2. INDICADORES DE SALUD……………………………………………...…….21
2.2.3. SITUACION DE SALUD EN POTOSI………………………………………...23
III. LUGAR DE TRA BAJO Y SU ENTORNO……………………………………..….24
3.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES……………………………………..……...24
LLALLAGUA - PROVINCIA RAFAEL BUSTILLO…………………………..………..24

3.1.2. PROGRESO DE LLALLAGUA ………………………………………....……….25
3.2. ASPECTOS GEOGRÁFICOS Y TOPOGRÁFICOS……………..………….29
a) Hidrografía…………………………………………………………………..…..29
b) Orografía…………………………………………………………………………29
c) Flora………………………………………………………………………………29
d) Fauna……………………………………………………………………………..30
3.2.2.- PRODUCCIÓN AGROPECUARIA………………………………………...….30
3
3.2.3. TRANSPORTE Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN. …………………………..31

3.2.4.- ASPECTOS ECONÓMICOS……………………………………………………32
3.3. TIPOS DE ORGANIZACIÓN.………………………………………………….…..32

3.3.1. ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SALUD MUNICIPAL……………………34
3.4. SERVICIOS BÁSICOS………………………………………………………….....35

a) Vivienda…………………………………………………………………………..35
b) Sistema de abastecimiento y consumo de agua…………………………..35
c) Energía eléctrica………………………………………………………………..36
d) Eliminación de excretas…………………………………………………….....36
3.4.1. DETERMINANTES DE SALUD………………………………………………...37
3.4.2.- POBLACIÓN SEGÚN GRUPO ETAREÓ……………………………………..37
3.4.3. DATOS DE MORBIMORTALIDAD Y MORTALIDAD…………………….….38
a) Morbilidad………………………………………………………………………….….39
b) Mortalidad…………………………………………………………………………….40
3.5. CARACTERISTICAS COMUNES DEL ESTABLECIMIENTO CENTRO DE

SALUD “MADRE OBRERA”…………………………………………………….....41
3.4.2. IDENTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTO…………………………………42
3.4.3. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO……………………………...…….43
3.4.4. RECURSOS HUMANOS……………………………………………………...…49
3.4.5. ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS…………………………...51

3.4.6. ATENCION BRINDADA POR EL CENTRO DE SALUD A LA
POBLACIÓN………………………………………………………………………….….53
3.5. COORDINACIÓN INTRASECTORIAL Y EXTRASECTORIAL…………….....54
4
3.6. ARTICULACION CON LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MARCO DE LA

POLITICA SAFCI………………………………………………………………………...55
IV. POLITICAS VIGENTE Y MODELO DE ATENCION……………………………..56

4.1. POLÍTICA DE SALUD SAFCI……………………………………….…………….56
4.2. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO...…………………57
4.3. UNIDAD DE NUTRICIÓN INTEGRAL…………………………………………...59
4.4.1. SEGURO UNIVERSAL DE SALUD…………………………………………....61

4.5. PROGRAMA BONO JUANA AZURDUY……………………………………….63
4.6. SEGURO DE SALUD INTEGRAL ……………………………………………..64
V. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS……………….……….....67

5.1. ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR PROGRAMA…………………..…..67
5.1.1. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA…………………………………...67
5.1.2. ÁREA MATERNO-INFANTIL……………………………………………………68
5.1.3. PROGRAMA DE INMUNIZACIONES………………………………………….68
5.1.4. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA………………………………………………69
5.2. INFORMACION, EDUCACION, COMUNICACIÓN Y CAPACITACION EN
SALUD…………………………………………………………………………………....69
VI. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD CORRESPONDIENTES A LOS
MESES DE JULIO, AGOSTO Y SEPTIEMBRE…………………............................73
VII. CONCLUSIONES………………………………………………...…………………91
VIII. RECOMENDACIONES……………………………………………………….……93
IX. BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………95
X. ANEXOS………………………………………………………………………………97
5
I.- INTRODUCCIÓN
Salud Publica es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel

poblacional, busca mejorar las condiciones de salud de las comunidades mediante la
promoción de estilos de vida saludables, las campañas de concientización, la
educación y la investigación. Para esto se cuenta con con la participación de
especialistas en medicina, biología, enfermería, sociología, estadística y otras
ciencias y áreas. El desarrollo de salud pública se encuentran la prevención
epidemio-patologica (con campañas masivas de vacunación gratuita) , la protección
sanitaria (control de medio ambiente y contaminación mediante el programa
educación para la vida), promoción sanitaria
(a través de la educación) y la restauración sanitaria (para recuperar la salud).
Existen criterios diversos con respecto al significado del término salud pública y su
comparación o diferenciación con otros conceptos como el de medicina comunitaria,
medicina social preventiva o higiene social.
Todo este proceso nos hace notar la importancia que tiene la salud pública en la
formación de los profesionales en Ciencias de la Salud, analizando el concepto de
esta parte de la medicina por Milton Terris que sintetiza el papel de la sociedad en
procura de su bienestar bio-psico-social cuando argumenta:“ Salud Pública es la
ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y la discapacidad, prolongar la vida y
fomentar la salud física y mental mediante esfuerzos organizados de la comunidad
para el saneamiento del ambiente, control de las enfermedades infecciosas, no
infecciosas y afecciones, educación del individuo en principios de higiene personal,
organización de servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades; para
rehabilitación y el desarrollo de la maquinaria social, que asegurará a cada individuo
en la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.”
En la actualidad la salud pública está encaminada a velar por el estado de salud de

la población con diferentes métodos, estrategias y políticas en salud de cada país
con lo cual se ha logrado solucionar más del 80% de los problemas relacionados con
la salud dentro de la atención primaria.
6
El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio, nos pondrá en contacto directo con el
área de trabajo y la población, de esa manera estar en relación directa con la
población, cultura, costumbres, y tener conocimientos de la realidad en lo que
respecta a la salud para poder así contribuir al mejoramiento de la salud en el lugar
que se realizará dicha actividad.
Uno de los pilares en los que se basa el internado rotatorio es la Promoción y
Prevención y Rehabilitación de la Salud, siendo de vital importancia el contacto
directo con la población del área rural, viendo de esta manera la verdadera realidad
de salud de nuestro país, consagrando exclusivamente su trabajo durante un lapso
de 3 meses, buscando de esta manera mejorar la calidad de vida de la población,
además de perfeccionar los conocimientos y habilidades de los futuros médicos y
todo el personal de salud para demostrar su vocación en la práctica médica de la
Salud Publica, logrando así reducir la tasa de morbilidad y mortalidad en nuestro
país.
El presente informe es realizado y dirigido en relación directa con la población, el
cual fue realizado a base de datos obtenidos en el Centro de Salud Madre Obrera
del municipio de Llallagua, correspondiente a la provincia Rafael Bustillo, del
Departamento de Potosí, donde tengo la oportunidad de aplicar los conocimientos
adquiridos en nuestra formación Universitaria de manera integral y humanitaria, para
el servicio y mejoramiento de la calidad de vida y la salud de la población, por un
lapso de tres meses calendario, donde se realizó actividades dentro y fuera del
servicio con datos actuales obtenidos del Centro de Salud, en los meses de Julio,
Agosto y Septiembre realizando actividades de:
 Promoción de la Salud: Proporcionando a la población orientaciones necesarias

en cuanto a salud, educación y prevención de enfermedades para mejorar la
calidad de vida en salud y su bienestar dentro la comunidad.
 Prevención: Identificando factores y grupos de riesgo para su probable
aplicación de alternativa de solución, orientación y mejoramiento de la calidad de
vida y la salud de cada individuo y de nuestro país.
7
 Educación en la Salud: Priorizando en los grupos de riesgo como mujeres

gestantes, adolescentes, niños menores de 5 años, adultos mayores de 60 años
que están expuestos a muchos factores de riesgo.
 Atención Médica Integral: Tomando como base las prestaciones de la ley 475
en beneficio de la población.
II.- DATOS GENERALES
2.1 BREVE DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD EN POTOSI.

DEPARTAMENTO DE POTOSÍ
La ciudad de Potosí, ubicada al sur de la República de Bolivia y capital del
departamento del mismo nombre. Se encuentra en la cordillera de los Andes, a 3,960
m de altitud. Potosí fue fundada en 1546, un año después de que se descubrieran
minas de plata en el cerro Rico, a cuyos pies se levantó la ciudad. En 1611 era la
mayor productora de plata del mundo y tenía 150.000 habitantes; sin embargo, en
1825 prácticamente la plata se había agotado y su población descendió a 8,000
habitantes. A comienzos del siglo XX, la explotación de estaño se incrementó por la
demanda mundial y, como consecuencia la ciudad volvió a experimentar un
crecimiento importante.
a) UBICACIÓN: El Departamento de Potosí está ubicado al sudoeste de Bolivia, en

los límites con las Repúblicas de Argentina y Chile. La capital del departamento es la
ciudad de Potosí situada a 4.000 metros.
b) SUPERFICIE: 118.218 km²
c) POBLACIÓN: 828.093 habitantes (2012)
d) CLIMA: Frío y seco en gran parte del departamento y templado en los valles. Una
de las zonas más frías es el Salar de Uyuni.
e) IDIOMAS: español, quechua
f) PRINCIPALES FIESTAS: Chutillos, 24 de agosto Exaltación del Señor de la Vera

8
Cruz en la Iglesia de San Lorenzo, 14 de septiembre.
2.1.1. INDICADORES DE SALUD
Los indicadores son instrumentos que son usados para describir y comprender como
funciona la calidad de un sistema o una actividad en concreto en el área específica
de la salud nos brindan información relativa a varios aspectos de la salud de la
población. La información estadística sobre la salud materno infantil es de vital
importancia dentro de las estadísticas sociales, debido a su relación con dos grupos
de población estratégicos en el contexto de las políticas de desarrollo humano:
madres e hijos menores de edad.
a) Fecundidad
La fecundidad es una de las variables demográficas más importantes. Sus datos no
ayudan a evaluar la tendencia de crecimiento de la población y sustentar
adecuadamente las proyecciones sobre su evolución en el futuro próximo.
La importancia del indicador de la fecundidad radica en que refleja el crecimiento de
la población y sustenta las proyecciones demográficas.
Otro dato revelador de la EDSA (2016) es el descenso en el promedio de nacidos
vivos entre mujeres de 40 a 49 años.
b) Tasa global de fecundidad
En edad fértil durante toda su vida reproductiva es de 2,9 hijos, según datos de la
encuesta de demografía y Salud (EDSA 2016), reportándose una paulatina
disminución con respecto con las anteriores encuestas de este género.
La importancia del indicador de fecundidad radica en que refleja el crecimiento de la
población y sustenta las proyecciones demográficas.
Cuadro Nº 1
BOLIVIA POTOSÍ
TASA GLOBAL DE 2.9 3.6
FECUNDIDAD
FUENTE . EDNSA 2019

9
c)Tasa bruta de natalidad. La tasa de natlidad en el departamento de Potosi es

mayor en relación con el país en un 24.6.
Cuadro Nº2
BOLIVIA POTOSÍ
TASA BRUTA DE 22 24.6

NATALIDAD
FUENTE . EDNSA 2019
d) Mortalidad materna
El 2011, fallecieron 78 mujeres por causa materna en el Departamento de Potosí. La
Razón de Mortalidad Materna de Potosí (255 por 100,000 nacidos vivos) es la
segunda más alta del país, a pesar de haber registrado una significativa disminución
con relación al año 2000.
En 2011 murieron 78 mujeres. Algunos rasgos del perfil de las mujeres estudiadas
que fallecieron en el Departamento de Potosí son:
• Más del 60% tenía menos de 6 años de escolaridad.
• El 10% no tenía hijos/as (posiblemente primer embarazo) y el
27% dejó por lo menos 4 hijos en orfandad materna.
• Más del 50% eran mayores de 30 años.
Las hemorragias continúan siendo la mayor causa de muerte materna en Potosí
(46%). Más de un tercio se da por causas externas (24%) e hipertensión (8%). Cabe
destacar que el porcentaje de otras causas (6%) es alto y exige una mayor
indagación sobre el origen de estas muertes.
e) Tasa de mortalidad Neonatal e infantil
La TMP, por departamentos, 5 departamentos se encuentran por encima del
promedio nacional (Potosí, La Paz, Cochabamba, Oruro y Tarija); siendo el más
afectado el departamento de Potosí.
Las causas de mortalidad en países en desarrollo. Un aspecto que llama la atención
es la elevada proporción delas muertes por complicaciones de la prematuros.
10
Cuadro Nº3
POTOSI
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL 5.1
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL 10-3
FUENTE . EDNSA 2019
f) Niños (menores de 5 años de edad)
Según (INE) para el 2016 población de recién nacidos hasta los dos años de edad
seria de 729.000 y el ENDSA 2008, las infecciones respiratorias agudas afectaron al
20% de menores de 5 años. El grupo de edad más afectado fue el de 6 a 11 meses
de edad, con una frecuencia de 25,9%. El 13% de desnutrición crónica en niños
menores de dos años
Respecto a las diarreas, entre 2003 y 2008 los casos ocurridos en las 2 semanas
precedentes fueron en las de mayor impacto de niños con diarrea, se da entre los 6
y 23 meses de edad, alrededor del 29 por ciento; va disminuyendo antes de cumplir
los 5 años de edad a 13 %.1
g) Adolescentes (10 a 19 años de edad)
El grupo etario representa 23% del total de la población. En 2008 el porcentaje de
mujeres adolescentes con antecedentes de algún embarazo llego´ a 17,9% –4,3% en
quienes tenían nivel de estudios superior y 32% en quienes solo tenían educación
primaria.
Se observaron diferencias marcadas en la proporción de embarazo de adolescentes
en áreas rurales (25%) y en áreas urbanas (14%).
Los adolescentes constituyen uno de los grupos objetivo en la prevención del VIH/
Sida. Si bien en este grupo de población 24% de las mujeres y 28% de los hombres
tienen un conocimiento integral del VIH/Sida, esos promedios esconden diferencias
según el nivel educativo, ya que es de solo 8,7% para mujeres con educación
primaria y de 49,9% en las que tienen educación superior. El conocimiento acerca de
VIH/Sida por parte de los jóvenes es mayor en áreas urbanas.
1
11
h) Adultos mayores (60 años y más años de edad)

Bolivia ocupa el puesto 55 en el índice global de envejecimiento en índice de
envejecimiento de 96 países este informe señala que el 8,9% de la población
boliviana es de adulto mayor según ONG. De acuerdo con personas mayores el 82%
accedieron a un seguro de salud sin embargo la falta de medicamentos es un factor
que impide el acceso pleno al servicio.
i) Causas de mortalidad y morbilidad.

Cuadro Nº 4
Nº CAUSAS Nº CASOS PORCENTJE
1 OTRAS ENFERMEDADES 79 36%

CARDIOVASCULARES
2 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR 43 20%
3 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 25 12%
4 CANCER EN SUS DIFERENTES 24 11%

FORMAS
5 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 21 10%

CRONICAS
FUENTE; SNIS 2019 POTOSI
3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO
El municipio de Llallagua es uno de los tres municipios de la provincia Rafael Bustillo;

limita al sur con el municipio de Uncía y al este con el municipio de Chayanta.
Llallagua se encuentra en el cruce de las tierras altas del departamento de Oruro en
las montañas de Potosí. La vegetación es de la Puna. El clima es el típico clima de
12
día, en la que las fluctuaciones diarias de temperatura son mayores que las
fluctuaciones mensuales. La temperatura media anual es de 9 °C, los promedios
mensuales varían entre 5 °C en junio y julio, y 11 °C de noviembre a marzo.
Llallagua tiene actualmente 40.865 habitantes. La población del municipio se ha

aumentado en un 0.87% en comparación con datos del censo de 2012, siendo un
gran porcentaje población juvenil
Del 13 al 16 de agosto, Llallagua es el centro de atracción en todo el norte del Potosí,

ya que se celebra la asunción de la virgen María y, en honor a ella, se celebra la
llamada Festividad de la Virgen de la Asunción.
3.1. SERVICIOS BÁSICOS.

3.1.1 VIVIENDA:
El mayor porcentaje de las viviendas que pertenecen al centro de salud, están dentro
del área urbana sin embargo existen viviendas en la periferia de la población las
cuales no reúnen las condiciones de habitabilidad necesarias, estas características
se reflejan en la calidad de los materiales empleados para su construcción, siendo
construcciones generalmente de abobe, ladrillos, pisos de tierra y con provisión de
los servicios de agua potable, energía eléctrica y alcantarillado.
El hacinamiento es un problema de salud pública, ya que el municipio es una región

endémica de tuberculosis, debido a las bajas temperaturas que se registran durante
el invierno y casi durante todo el año; este hecho muestra preocupación por el
personal del Centro de Salud, por lo que realiza un seguimiento a éstas familias,
previniendo de ésta manera la difusión de la Tuberculosis y otras enfermedades.
13
FAMILIAS SEGÚN TIPO DE VIVIENDA
Cuadro Nº5
TIPO DE VIVIENDA CANTIDAD PORCENTJE

VIVIENDA INDIVIDUAL 642 53.6%
DEPARTMENTO 62 5.1%
CUARTO O HABITACION SUELTA 508 42.4%
CHOZA/PAHUICHI/CASA RUSTICA 1 0.08%
AMBIENTE NO DESTINADO PARA 2 0.1%
HABITAR
TOTAL 1197 100%
FUENTE: CARPETAS FAMILIARES C.S.A. MADRE OBRERA 2019.
3.1.2. CONDICIONES DE LA VIVIENDA
FAMILIAS SEGÚN CONDICIONES DE LA VIVIENDA
Cuadro Nº6
CONDICIONES DE LA CANTIDAD PORCENTJE

VIVIENDA
PROPIA 824 68.9%
ANTICRETICO 34 2.8%
ALQUILER 231 19.3%
CUIDADOR REMUNERADO 50 4.1%
OTROS 55 4.6%
TOTAL 1195 100%
FUENTE: CARPETAS FAMILIARES C.S.A. MADRE OBRERA 2019.
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3.1.3. AGUA Y SISTEMA DE ABASTECIMIENTO

La institución responsable de la prestación de servicios de agua potable y
alcantarillado en el área urbana del municipio de Llallagua es la “Entidad
Prestadora de Servicios de Agua y Alcantarillado ” Bustillo (EPSA). El sistema
de agua potable y alcantarillado sanitario requiere de grandes inversiones para
prestar un servicio eficiente, se encuentra en un proceso inevitable deterioro y
desgaste debido a que no existe mantenimiento adecuado.
El abastecimiento de agua a la población urbana procede de tres fuentes: Catiri por
medio de un sistema de bombeo; Umajalata y Quinua Mayu por gravedad.
El caudal aproximado de abastecimiento está entre 10 a 12 l/seg2 . La naciente del
rio Catiri se encuentra en el sector de Lupisa. El Catiri pasa por Andavillque
uniéndose con el rio Lawi Lawa en el sector de Chacori, más abajo denominado
Chojllo que desembocan a la represa de Tranque en el sector Palca. Por otra parte,
la naciente del rio Jachojo se encuentra ubicada a 60 km. camino hacia la ciudad de
Oruro, el mismo pasa por Escalerani desembocando al rio Sauta y éste a su vez
desemboca a la represa denominado Ex Bomba y posterior a la Represa Tranque
junto con el rio Lawi Lawa. De este punto el rio para abajo se denomina el Rio
Tranque, que a lo largo es alimentado por otros ríos como es el caso del rio Lupi Lupi
hasta llegar a la represa Chakeri.
Cuadro Nº7
ABASTECIMIENTO DE AGUA CANTIDAD PORCENTAJE
AGUA POR CAÑERIA 1170 97.9%
PILETA PUBLICA 8 0.6%
POZO/NORIA/VERTIENTE/ 16 1-3%
CISTERNA
CHARCOS/ATAJADOS/CURICHI 1 0.08%
TOTAL 1195 100%

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 FUENTE: CARPETAS FAMILIARES C.S.A. MADRE OBRERA 2019.

 ALCANTARILLADO PLUVIAL:
El municipio de Llallagua en la actualidad no cuenta con un sistema de alcantarillado

pluvial separado, fundamentalmente utiliza un embovedado que cruza la ciudad de
sur a norte y a este embovedado está conectado el sistema de alcantarillado pluvial,
por tanto, es necesario un diseño independiente para separar del sistema de
alcantarillado sanitario.
Hasta antes de implementar el proyecto de ampliación Llallagua contaba con el 50%

de cobertura en este servicio y hasta la fecha en algunos sectores de la población
requiere el cambio de tuberías y fundamentalmente la ampliación, tomando en
cuenta el crecimiento de la población.
Abastecimiento de Agua Potable y Alcantarillado en Llallagua

Cuadro Nº8
COBERTURA
Agua Potable 87.5 %
Alcantarillado 68 %
Población:
Total 42.000 Habitantes aprox.
Servida 35.000 Habitantes aprox.
3.1.4 CONSUMO DIARIO DE ALIMENTOS
Cuadro Nº 9
CONSUMO DIARIO DE ALIMENTOS CANTIDAD PORCENTAJE

CONSUMO DE 1184 20%
CEREALES ,TUBERCULOS Y
DERIVADOS
CONSUMO DE ALIMENTOS DE 1174 19.9%
16
ORIGEN ANIMAL
CONSUMO FRUTAS Y VERDURAS 1176 19.9%
CONSUMO DE ACEITE 1184 20%
CONSUMO DE SAL YODADA 1177 19.9%
TOTAL 5895 100%
FUENTE: CARPETAS FAMILIARES C.S. MADRE OBRERA
 ELIMINACIÓN DE LOS DESECHOS SÓLIDOS

El gobierno municipal de Llallagua realiza el recojo de estas, a través de sus carros
basureros en días determinados, por lo que la población muestra responsabilidad al
respecto, ya que en su mayoría hacen uso de éste medio para eliminar la basura
doméstica generada en su hogar.
 PRESENCIA DE ANIMALES.
En la zona se observa la crianza de animales domésticos como gatos, perros; pero
también se observa la crianza de cerdos en la periferia de la población, situación
incómoda para la población, ya que ésta actividad produce una contaminación del
ambiente, y crea condiciones favorables para la multiplicación de moscas y otros
animales perjudiciales como ratones, gusanos, etc., creando un ambiente
contaminado de olores nauseabundos.
3.1.5. ELIMINACION DE EXCRETAS:
Cuadro Nº 10
ELIMINACION DE EXCRETAS CANTIDAD PORCENTAJE

SERVICIO HIGIENICO EN DOMICILIO 1136 94.9%
SERVICIO HIGIENICO PUBLICO 16 1.3%
LETRINA 4 0.3%
POZO CIEGO 31 2.5%
AIRE LIBRE 9 0.7%
TOTAL 1196 100%
17
FUENTE : CARPETAS FAMILIARES C.S. MADRE OBRERA
3.2. POBLACION
3.2.1. POBLACION SEGÚN GRUPOS ETAREOS:
Los datos demográficos según grupos etareos esta conformado por zonas donde
se encuentra el centro de salud ambulatorio Madre Obrera con la población que
se distribuye de la siguiente manera
Cuadro Nº 11.
COBERTURA CARPETA FAMILIAR

NUMERO DE FAMILIAS CON CARPET FAMILIAR 1323
NUMERO DE FAMILIAS SIN CARPETA FAMILIAR 100
FUENTE: DATOS PROPORCIONADO MODULO BASICO C.S. MADRE OBRERA
Cuadro Nº 12
GRUPOS FEMENINO MASCULINO TOTAL

ETAREOS N° % N° % N° %
Menores de 28 0.5 20 0.4 48 0.9
6 mese
6 meses a 36 0.61 27 0.47 63 1.1
<de 1año
1 año a 4 226 4.04 256 4.77 492 8.8
años
5 años a 9 306 5.5 332 5.9 638 11.4
años
10 años a 14 313 5.6 330 5.9 643 11.5
años
18
15 años a 19 273 4.9 295 5.2 568 10.1

años
20 años a 39 665 11.9 690 12.3 1355 24.2
años
40 años a 49 220 3.9 243 4.3 463 8.2
años
50 años a 59 1096 19.6 722 12.9 1818 32.5
años
60 y más 285 5.1 309 5.5 694 10.6
años
FUENTE: DATOS PROPORCIONADO MODULO BASICO C.S. MADRE OBRERA
3.3. DATOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD.
Las 10 primeras causas de morbilidad en un año
Cuadro Nº 13
GRUPOS ETAREOS
N° CIE- 10 CAUSAS DE MORBILIDAD MENORES DE 6
MESES
M F TOTAL
1 J00 RINOFARINGITIS AGUDA 53 61 114
2 H65 OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA 17 12 29
3 J01 SINUSITIS AGUDA 18 10 28
4 J03 AMIGDALITIS AGUDA 9 3 12
5 K59 CONSTIPACION 3 7 10
6 J06.8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE 8 1 9
SITIOS NO MULTIPLES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
7 N39.0 INFECCIONES DE VIAS URINARIAS, EN 6 1 7
19
SITIOS NO ESPECIFICADOS
8 A09 DIARREAS Y GASTROENTERITIS DE 5 1 6
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
9 N30 CISTITIS 5 1 6
10 J02 FARINGITIS AGUDA 4 1 5
FUENTE: DATOS PROPORCIONADOS MODULO BASICO C.S. MADRE OBRERA
ANALISIS E INTERPRETACION: El cuadro representa las causas de morbilidad

con predominio de rinofaringitis tanto en el sexo femenino como masculino con un
total de 114 menores , también le sigue a ello la otitis con un total de 29 seguido de
sinusitis con 28 casos segido a ello amigdalitis aguda con poca variación en relación
a las otras patologías , viendo que el predominio de enfermedades infecciosas es
más relevante en niños esto con variaciones climáticas, falta de buena alimentación,
contacto directo con enfermos, y la contaminación del medio ambiente.
Cuadro Nº 14
GRUPOS ETAREOS
N° CIE- 10 CAUSAS DE MORBILIDAD 6 MESES A < DE 1
AÑO
M F TOTAL
OTROS SITIOS MULTIPLES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
3 A02.0 ENTERITIS DEBIDO A SALMONELA 20 17 37
N39.0 INFECCIONES DE VIAS URINARIAS, EN 10 7 17
6 SITIOS NO ESPECIFICADOS
9 A01.0 FIEBRE TIFOIDEA 5 5 10
20
10 J20 BRONQUITIS AGUDA 6 4 10

en niños menores de 1 año con predominio de infecciones de vías respiratorias
tanto en el sexo femenino como masculino con un total de 52 menores , también le
sigue a ello la rinofaringitis con un total de 39 seguido de enteritis debido a
salmonella con 37 casos segido a ello amigdalitis aguda con poca variación en
relación a las otras patologías , viendo que el predominio de enfermedades
infecciosas es relevante en niños esto por la poca atención por los padres al ser
enfermedades que se pueden prevenir .
Cuadro Nº 15
GRUPOS ETAREOS
N° CIE- 10 CAUSAS DE MORBILIDAD 1 AÑO A 4 AÑOS
M F TOTAL
SITIOS MULTIPLES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
J00 INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN 31 33 64
6 SITIOS NO ESPECIFICADOS
10 J03.0 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 14 16 30
21

en niños de 1 año a 4 años con gran relevancia a estas edades predominando
infecciones tales como la amigdalitis aguda con un total de 254 casos siguiendo a
ello las infecciones de vías respiratoria con 211 casos siguiendo a esto la sinutitis
aguda demostrando que los padres no tienen un buen cuidado de la salud de sus
hijos viéndose que estas patologías son prevenibles.
Cuadro Nº16
GRUPOS ETAREOS
N° CIE- 10 CAUSAS DE MORBILIDAD 5 AÑOS A 9 AÑOS
M F TOTAL
2 J04.0 LARINGITIS AGUDA 4 9 13
3 N39.0 INFECCIONES DE VIAS URINARIAS 2 6 8
EN
SITIOS MULTIPLES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
7 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE 0 7 7
22
ANALISIS E INTERPRETACION: El cuadro representa las causas de morbilidad en

niños de 5 años a 9 años con patologias relevantes a estas edades predominando
infecciones tales como la amigdalitis aguda con un total de 76 casos siguiendo a ello
las laringitis aguda con 13 casos siguiendo a esto la infecciones de vías respiratoria
demostrando que los niños a esta edad ya acuden a centros escolares donde hay
predominio de contagio de enfermedades infecciosas.
Cuadro Nº 17
GRUPOS ETAREOS
M F TOTAL
3 S80.0 CONTUSIÓN EN LA RODILLA 5 5 10
6 J04.0 LARINGITIS AGUDA 4 3 7
7 A02.0 ENTERITIS DEBIDO A SALMONELLA 3 2 5
9 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE 1 2 3
10 K21 ENFERMEDAD DE REFLUJO 0 2 2
GASTROESOFAGICO

adolescentes de 10 años a 14 años con patologias relevantes a estas edades
predominando infecciones tales como la amigdalitis aguda con un total de 33 casos
23
siguiendo a ello las rinofaringitis aguda con 20 casos siguiendo a esto las
contusiones en rodilla demostrando que los niños a esta edad ya acuden a centros
escolares donde hay predominio de contagio de enfermedades infecciosas y
practican deportes sin ningún cuidado.
Cuadro Nº 18
GRUPOS ETAREOS
N° CIE- CAUSAS DE MORBILIDAD 15 AÑOS A 19 AÑOS
10 M F TOTAL
1 M54. LUMBAGO NO ESPECIFICADO 5 55 60
5
2 N39.0 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN 0 30 30
5 M54. LUMBAGO CON CIÁTICA 1 12 13
4
8 N91.2 AMENORREA, SIN OTRA 0 9 9
ESPECIFICACIÓN
GASTROESOFAGICO
10 N30 CISTITIS 0 7 7

24

jovenes de 15 años a 19 años con patologias relevantes a estas edades
predominando la lumbalgia mas en el sexo femenino con un total de 55 casos y
masculinos 5 casos esto mas debido a malas porturas siguiendo a ello las
infecciones de vías urinarias con 30 casos predominando en el sexo femenino esto
debido a mala higiene, malos habitos de limpieza y el uso de baños públicos.
Cuadro Nº 19
GRUPOS ETAREOS
N° CIE- CAUSAS DE MORBILIDAD 20 AÑOS A 39 AÑOS
10 M F TOTAL
1 M54.5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 5 211 216
2 N39.0 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, EN 0 140 140
SITIOS NO ESPECIFICADO
3 B37.3 CANDIDIASIS DE LA VULVA Y LA VAGINA 0 92 92
GASTROESOFAGICO
7 M54.4 LUMBAGO CON CIÁTICA 2 34 36
8 N91.2 AMENORREA, SIN OTRA ESPECIFICACIÓN 0 35 35
10 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 5 23 28

adultos de 20 años a 39 años con patologias relevantes a estas edades
masculinos 5 casos esto mas debido a malas porturas y trabajos domiciliarios que
realizan siguiendo a ello las infecciones de vías urinarias con 140 casos
25
predominando en el sexo femenino esto debido a mala higiene, malos habitos de

limpieza y el uso de baños públicos.
Cuadro Nº 20
GRUPOS ETAREOS
M F TOTA
L
4 A02-0 ENTERITIS DEBIDO A SALMONELLA 0 9 9
6 B37.3 CANDIDIASIS DE LA VULVA Y LA VAGINA 0 9 9
7 N39.0 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, EN SITIOS 1 7 8
NO ESPECIFICADOS
9 L10 HIPERTENSIÓN ESENCIAL 4 4 8
GASTROESOFAGICO

26
masculinos 2 casos viéndose una disminución en comparación con personas de

edad temprana viéndose en aspectos de que no vengan a consultas por falta de
tiempo por trabajo o cuidado de hijos, siguiendo a esto infecciones como amigdalitis
por contacto directo con enfermos o por malos habitos en la limpieza de alimentos y
lavado de manos.
Cuadro Nº 21
GRUPOS ETAREOS
M F TOTAL
4 J04-0 LARINGITIS AGUDA 3 5 8
5 N39.0 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS, EN 1 6 7
GASTROESOFAGICO

predominando la amigdalitis aguda mas en el sexo femenino en comparación con el
sexo masculinos siguiendo a estas el lumbago esto debido a la edad y el cansancio
mismo.
27
Cuadro Nº 22
GRUPOS ETAREOS
N° CIE- CAUSAS DE MORBILIDAD 60 Y MAS AÑOS
10 M F TOTAL
GASTROESOFAGICO
3 M13.9 ARTRITIS NO ESPECIFICADA 67 180 247
7 J06.8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS 32 46 78
MÚLTIPLESDE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES
8 I10 HIPERTENSIÓN ESENCIAL 23 41 64
9 N39 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS , EN SITIOS 15 23 38
NO ESPECIFICADOS

adultos mayodes de mas de 60 años viéndose patologias relevantes a estas
edades predominando la lumbalgia mas en el sexo femenino con un total de 431
casos y masculinos 260 casos siguiendo a esto la enfermedad de reflujo
gastroesofagico por malos habitos alimenticios y poca higiene con ellos.
28
LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
Cuadro Nº 23
GRUPOS ETAREOS MASCULINO FEMENINO TOTAL
MENORES DE 6 MESE 0 0 0
DE 6 MESES A < 1 AÑO 0 0 0
1 AÑO A 4 AÑOS 0 0 0
5 AÑOS A 9 AÑOS 0 0 0
10 AÑOS A 14 AÑOS 0 0 0
15 AÑOS A 19 AÑOS 0 0 0
20 AÑOS A 39 AÑOS 0 0 0
40 AÑOS A 49 AÑOS 0 0 0
50 AÑOS A 59 AÑOS 0 0 0
60 AÑOS A MAS 0 0 0

29
ANALISIS E INTERPRETACION: El cuadro representa las causas de mortalidad en

todos los grupos etareos , los cuales no registran por no ser reportado por los
familiares en los casos de muerte domiciliaria y hospitalria demostrando un 0% en
mortalidad durante la gestión-
3.4. CARACTERÍSTICAS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

El Centro de Salud Madre Obrera pertenece a la Coordinación y Red Municipal
SAFCI Uncia.
El centro de salud fue iniciado en mayo del 2003 construyendose por fases, el
presidente de la OTB Don Carlos Flores y el vicepresidenta Doña Juana Choque
acompañado del comité impulsor de los señores Sixto Mamani Quispe y Marcos
Aguilar son quienes hicieron realidad la construcción.
Fue inaugurado un 27 de mayo del 2013 a cargo de la Dr. Calizaya responsable de

acreditación , el Honorable Alcalde de Villazon Prof.Augusto Mendoza y los
representantes de la OTB 4 y coordinación de la red de salud SAFCI Villazon.
Ubicándose asi en la calle Topater entre Tupac Katari de la ciudad de Villazon,
actualmente cuenta con 2 OTBs la OTB 2 Y OTB 4 con una población asignada de
5693 habitantes cumpliendo actividades de atención integral a usuarios , promoción ,
prevención y educación de la salud.
Misión: Promover la salud, prevenir las enfermedades mediante las prestación de

servicios de salud de primer nivel en el municipio , con un equipo humano
comprometido con la calidad, seguridad, innovación , responsabilidad social y la
atención centrada en el usuario y su familia contribuyendo al bienestar y satisfacción
de sus necesidades propiciando la participación comunitaria mediante la aplicación
de la política SAFCI.
Visión: Ser un establecimiento de primer nivel de atención reconocido a nivel

nacional por la innovación en los programas de promoción de la salud , prevención
de la enfermedad con enfoque de seguridad al paciente , utilización eficiente de los
30
recursos que genere rentabilidad económica , social y permita ofrecer el mejor

modelo de atención en salud con integración completa de la estructura social.
3.4,1 INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO:
La infraestructura está compuesta por paredes de ladrillo, techo de calamina,

cuenta con planta baja y primer piso en donde se encuentran ambientes para la
atención a usuarios.
Cuadro Nº 24
CENTRO DE SALUD NIÑO JESÚS DE NAZARETH

ÁREA URBANO
AMBIENTE CANTIDAD
Galería exterior o Vestíbulo
ADMINISTRACIÓN Hall de Ingreso
PUBLICA Baños Públicos 2
Sala de Uso Múltiple 1
Recepción - Archivo 1
ADMINISTRATIVA Farmacia 1
Oficina Técnica 1
Administrativa
Consultorio Medico 3
ATENCIÓN Consultorio Odontología 1
AMBULATORIA DOT`S 1
Enfermería Polivalente 1
SERVICIOS Deposito 1
GENERALES Cuarto de Limpieza 1
31
VIVIENDA Portería 1
Equipamiento El Centro de Salud en general, cuenta con buen equipamiento,

existen sin embargo algunas deficiencias subsanables a diario, que no impiden el
trabajo del personal.
Cuadro Nº 25
AREA PUBLICA
Galería exterior o Vestíbulo
MOBILIARIO CANTIDAD
HALL DE INGRESO Y DE
Bancas de Espera 9
ESPERA
Cuadros de avisos tipo 1
vitrina
BAÑOS PÚBLICOS Papelera de plástico con 2
tapa
FUENTE: CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA
Cuadro Nº 26
ÁREA ADMINISTRATIVA
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio 1 tipo 1
Secretarial
Silla giratoria 1
Silla Apilable 1
Reloj de Pared 1
RECEPCIÓN – ARCHIVO DE Estante tipo Mecánico 2
CARPETAS FAMILIARES Y Gabeteros 7
32
EXPEDIENTES CLINICOS
Papelera de plástico con 1
tapa ventana abatible
Computadora 1
Laptop 1
Proyector Multimedia 1
Impresora 1
Sistema de Comunicación 1
MOBILIARIO CANTIDAD
OFICINA TÉCNICO Escritorio tipo 1
ADMINISTRATIVA Semiejecutivo
Silla Giratoria 1
Silla Apilable 3
Vitrina Doble 1
Gabeteros 5
Papelera de Plástico con 1
SALA DE USO MULTIPLE Bancas de Espera 10
Cuadro de avisos tipo 1
vitrina
Televisor 1
Cuadro Nº 27
EQUIPAMIENTO CANTIDAD
33
Reloj de Pared 1
Escritorio tipo 2
Semiejecutivo
Silla Apilable 3
FARMACIA Estante tipo Mecánico 1

Gabeteros 7
Computadora 1
Impresora 1
ÁREA DE ATENCIÓN AMBULATORIA

MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo Secretarial 1
Silla Giratoria A
Silla Apilable 3
Vitrina Simple 1
Papelera de plástico con tapa 2
ventana abatible
CONSULTORIO MEDICO 1
Reloj de Pared 1
Mesa de Mayo Fija 1
Mesa de Examen 1
Separador de Ambiente 1
Gradilla 1
Tensiómetro 1
Negatoscopio 1
Lámpara de examen cuello 1
34
de ganso
Estetoscopio doble campana 1
Linterna de Exploración 1
Pantoscopio 1
Detector Ultrasónico de latido 1
fetal
Martillo de reflejos 1
Cuadro Nº 28
MOBILIARIO CANTIDAD
Silla Giratoria A
Silla Apilable 3
Vitrina Simple 1
ventana abatible
Reloj de Pared 1
Mesa de Mayo Fija 1
Mesa de Examen 1
Separador de Ambiente 1
Gradilla 1
Tensiómetro 1
CONSULTORIO MEDICO 2
Negatoscopio 1
de ganso
35

Pantoscopio 1
fetal
Martillo de reflejos 1
Cuadro Nº 29
MOBILIARIO CANTIDAD
Silla Giratoria A
Silla Apilable 3
Vitrina Simple 1
ventana abatible
Reloj de Pared 1
Mesa de Mayo Fija 1
Mesa de Examen 1
CONSULTORIO Separador de Ambiente 1
MEDICO 3 Gradilla 1
Tensiómetro 1
Negatoscopio 1
36
Lámpara de examen cuello de 1

ganso
Pantoscopio 1
fetal
Martillo de reflejo 1
Cuadro Nº 30
MOBILIARIO CANTIDAD
Silla Giratoria 1
Silla Apilable 2
Vitrina Simple 1
Basureros de plástico con tapa de 1
pedal
Basureros de plástico con tapa 1
ventana abatible
Reloj de pared 1
Unidad dental con Lampara de 1
fotocurado
CONSULTORIO DE Compresor dental 1
37
ODONTOLOGIA
Esterilizador eléctrico de mesa seco 1
30 litros
Equipo para Odontología 1

Equipo instrumental de diagnóstico 1
Odontológico
Equipo instrumental de curación 1
Equipo instrumental de endodoncia 1
Equipo instrumental para exodoncia 1
Cuadro Nº 31
MOBILIARIO CANTIDAD
Escritorio tipo semiejecutivo 1
Silla giratoria 3
Silla Apilable 8
Vitrina Doble 1
Papelera de plástico con 1
ventana abatible
Reloj de pared 1
Mueble Fichero 1
Portasueros 1
Camilla de lona 1
38
ENFERMERIA
POLIVALENTE Mesa de Examen 1
Gradilla de dos peldaños 1
Separador de ambiente 1
Bascula con tallimetro 1
Balanza Salter 1
Bascula con infantometro 1
Tensiómetro 2
Linterna de exploración 1
de Ganso
Equipo de apoyo para 1
enfermería
Equipo de curación 2
Equipo de sutura 2
Equipo de retiro de puntos 2
Nebulizador 1
Extintor 1
Refrigerador 2
Caja fría 1
Termos con paquete de hielo 1
Cuadro Nº 32
MOBILIARIO CANTIDAD
39
Baldes 4
CUARTO DE LIMPIEZA Escoba 2
Haragán 2
Trapeadores 4
Cuadro Nº33
MOBILIARIO CANTIDAD
Silla Apilable 2
Cama de plaza y media 1
PORTERIA
Colchón de plaza y media y 1
almohada
Velador 1
Casillero de un cuerpo con 1
dos compartimientos
Cocinilla de mesa 1
Garrafa 1

40

41
3.4.2 ORGANIZACIÓN DEL CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA

42
3.4.3 FLUJOGRAMA DEL CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA

B
A
Ñ F
O
GRADAS
A
S R
PORTERIA M
A
C
I
PAI A
ENFERMERIA
VACUNATORIO
O G
CO
D I
NSU
O A
N L 2
ENTRADA
T
O
CONSULTORIO CRECIMIENTO PROGRAMA DE CONSULTORIO L
ADMISION 1 Y TUBERCULOSIS- O
DESARROLLO MEDICO MI
BONO JUANA SALUD
AZURDUY DEPOISITO
CONSULTORIO 3- JEFATURA DEL C.S.

43
3.4.4. ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS. -

El equipo de salud del Centro de Salud Madre Obrera
Cuadro Nº 34
CARGO NONBRE Y APELLIDO
Jefe médico de C.S.N.J.N Dr. Jesús R. Palacios

Medico Dr. Jesús Reynaldo Palacios
Medico Dr. Pedro Saiquita Osua
Medico Dra. Gimena Guarachi
Médico Responsable Bono Dra. Julieta Vedia

Juana Azurduy
Odontología Dra. Elizabeth Cari
Farmacia Dra. Inocencia Martínez
Jefa de enfermería Lic. Giovana Huanca Huayta
Lic. En enfermería Lic. Yovanka Condori Ch.
Aux. en Enfermería Aux. Zulma Aramayo

Aux. En Enfermería Aux. Sixto Mamani
Lic. Estadística Lic. Claudia Lozano Nava
Manual Alejandra Rosales
3.5. COORDINACION INTRASECTORIAL Y EXTRASECTORIAL

3.5.1. COORDINACIÓN INRASECTORIAL:
El centro de salud “Madre Obrera” cuenta con un Director responsable de coordinar
tanto con las autoridades superiores y funcionarios de la Red de Salud SAFCI Uncia,
Centros de Salud, ALS, CLS, etc. Para la planificación de promoción, prevención, en
44
salud, además de elevar a los mismo las necesidades, problemas, sugerencias y

soluciones que se suscitan en establecimiento y en la población que se atiende para
mejorar la atención de salud con calidad y calidez.
La Red de Salud SAFCI Uncia en el marco de la nueva política vigente en Bolivia es
una unidad descentralizada del servicio departamental de salud de Potosí y por ende
depende del Ministerio de Salud el cual cumple funciones como coordinas con las
prefecturas, sobre las necesidades y asignaciones económicas, para la realización
de los programas de salud.
Elabora las políticas de Salud. Es también responsable de la dotación gratuita de
medicamentos correspondiente a los programas y otros.
Red de salud SACFI Uncia. -Tiene bajo su jurisdicción 8 centros de salud y 10

puestos de salud; la Gerencia de red de salud Villazón planifica la Gestión en Salud
en la región, coordina y supervisa las actividades de salud y vigilancia
epidemiológica. Coordina con los municipios el mantenimiento, mejoramiento de la
infraestructura, equipamiento y previsión de insumos.
Presenta dos niveles de atención: Primer nivel y segundo nivel
Nuestro Centro de Salud tiene coordinación directa con:

 HOSPITAL GENERAL MADRE OBRERA: Se coordina en cuanto a las
referencias y contrareferencias de especialidades los cuales cuenta dicho
hospital para atención en diferentes enfermedades, embarazos, exámenes de
laboratorio,ecografía, Rayos X,etc.
.
3.5.2. COORDINACIÓN EXTRASECTORIAL:
Nuestro Centro de Salud en coordinación por el director y los médicos que trabajan
en dicha institución existen convenios y coordinaciones con juntas vecinales,
colegios, organización de mujeres (Bartolinas), con instituciones de comerciantes
(mercados). Etc.
45
 JUNTAS VECINALES: Parasesiones educativas haciendo promoción de

salud y prevención de enfermedades, también con el llenado de carpetas
familiares.
 COLEGIOS: Se realiza la coordinación con las Unidades Educativas “JAIME
MENDOZA” , “COL MIX LLALLAGUA” Y “COL MIX 1º DE MAYO” para
sesiones educativas,vacunas,orientaciones,etc.
Se realiza sesiones y orientaciones sobre prevención de embarazo en
adolescentes,métodos anticonceptivos, plan de vida, etc.
 ORGANIZACIÓN DE MUJERES (BARTOLINAS): Se realiza coordinaciones
con estas instituciones para sesiones educativas para promoción de la salud y
prevención de enfermedades.
 INSTITUCION DE COMERCIANTES: Para realizar ferias educativas de
promoción de salud y prevención de enfermedades realizando como temas de
(PAP, Lavado de manos, preparación de soluciones,etc.).
3.6. ARTICULACION CON LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MARCO DE
LA POLITICA SAFCI:
Nuestro establecimiento de salud cuenta con un Médico Tradicional la cual se
encarga de su rama.
Cuadro Nº 35
COMUNIDAD / LOCALIDAD OTB

NOMBRE Isabel Aguilar Rodriguez
CATEGORIA Callahuaya
ESPECIALIDAD Hierbera
EDAD 58
SEXO Femenino
REGISTRADA No
4. POLITICAS VIGENTES.
4.1. POLITICA DE SALUD SAFCI:

SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL
Por disposición de decreto supremo Nº 29601 se establece que el objetivo de la
salud familiar comunitaria intercultural SAFCI es contribuir en la eliminación de la
exclusión social sanitaria (traducido como efectivo a los servicion integrales de
salud) reivindicar , fortalecer y profundizar la participación comunitaria efectiva en la
toma de desiciones en la gestión participativa y control social y brindar servicios de
46
salud que tomen en cuenta a la persona , familia y comunidad además de aceptar ,

respetar , valorar y rticular la medicina biomédica y la medicina de los pueblos
indígenas , originarios campesinos , contribuyendo en la mejora de las condiciones
de vida de la población.
En este contexto se define salud como un proceso de equilibrio y armonía
biopsicosocial cultural y espiritual de la persona consigo misma y con su entorno que
implica la familia , la comunidad y la naturaleza.
La salud familiar cumple una función social en el desarrollo armonico de sus
integrantes afrontar constructivamente las crisis en determinado contexto social ,
cultural y económico de su existencia como resultado de esta capacidad en un
determinado momento las condiciones materiales de existencia , los procesos
evolutivos funcionales y estructurales de vida familiar dentro de los cuales esta
inmersa la salud de los integrantes y del grupo.
La política SAFCI (Salud Familiar Comunitaria) se entiende como una política publica
que busca incidir enfactores determinantes y condicionantes de la salud que prioriza
las familias y las comunidades desarrollando su accionar en base a desiciones a
corresponsabilidad con los servicios de salud y otros actores . esta dimencion nos
lleva a vlorar el trabajo comunitario por acción centrada en la solidaridad y en el
proceso produstivo orientado en mejoramiento de la calidad de vida de las familias y
de los pueblos, para mantener ello se deben mejorar las relaciones de producción
atravez de la creación de una economía solidaria y comunitaria poner en practica
tecnologías que posibiliten la sostenibilidad yv la armonía con la naturaleza exige
compromiso para investigar en profundidad los sentires , conocimientos y practicas
ancestrales de las culturas originarias.
Marco legal de la política SAFCI
 Constitución Política del Estado

 Decreto Supremo 29601. (SAFCI) 10 de junio de 2008.
 Decreto Supremo 29246. política de protección social y desarrollo integral
comunitario. (Programa Desnutrición Cero) 22 de agosto de 2007
 Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) 21 noviembre de 2002
 Ley 1178 de Administración y Control Gubernamental (SAFCO) 20 de julio
1990
 Ley 3323 del Seguro de Salud para el Adulto Mayor (SSPAM) 16 de enero
2006.
47
OBJETIVOS DE LA SAFCI
ELIMINAR TODA BRINDA SERVICIOS DE FORTALECE LA

SALUD A PERSONAS , PARTICIPACION
FORMA DE FAMILIAS Y COMUNITARIA
EXCLUSION COMUNIDAD EFECTIVA
SOCIAL
PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL.
Esta política es para ver la salud en una nueva forma de sentir, pensar, comprender
y hacer la salud, esta política se complemente y articula recíprocamente al personal
de salud y médicos tradicionales e Indígena Originario Campesino con la persona,
familia,comunidad, madre tierra y cosmos en base a sus organizaciones en la gestión
participativa y gestión social y la atención integral intercultural de la salud.
Loa 4 principios son.
 Participación Comunitaria: Es la capacidad de las comunidades urbanas y
rurales en la identificación, priorización de sus problemas de salud y sus
determinantes del diseño , ejecución y seguimiento de planes programas y
proyectos de promoción y prevención con desarrollo integral , comunitario en
salud en los diferentes niveles de gestión para consolidar visión nacional con
intereses colectivos y no sectoriales o corporativos.
 Intersectorialidad:Es la intervención coordinada entre la población , el equipo
de salud y representantes de los diferentes sectores ( educación ,
saneamiento, básico, producción , vivienda , alimentación, justica, defensa y
otros. Con el fin de actuar sobre las determinantes socioeconómicas de la
48
salud en base a alianza estratégicas y programáticas dinamizando iniciativas

conjuntas en el tratamiento de las problematicas y necesidades .
 Interculturalidad:Es el proceso de desarrollo de articulación y
complementariedad entre diferentes medicinas (academica, indígena
originaria campesina entre otros),apartir del dialogo aceptación ,
reconocimiento y valoración mutua de ser, sentires y practicas con el fin de
actuar de manera equilibrada.
 Integralidad: Es la capacidad del servicio de salud para concebir el proceso
salud , enfermedad como una totalidad que contempla la persona y su relación
armonica con la familia, la comunidad, la naturaleza y el mundo espiritual con
el fin de implementar procesos de promoción de la salud , prevención de la
enfermedad y curación , rehabilitación y recuperación de la salud de manera
oportuna , eficiente y eficaz.
ESTRATEGIA DE LA SAFCI
FINALIDAD DE LA PROMOCION DE SALUD
Tiene como finalidad transformar las determinantes de la salud y generar habitos de

protección para intervenir en el proceso salud enfermedad en armonía , equilibrio
entre mujer, el hombre , la familia , la comunidad , la madre tierra ,el cosmos , el
mundo espiritual para vivir bien.
MEDIOS DE APLICACIÓN DE LA PROMOCION: Son
1. La educación para la vida: Proceso de intercambio horizontal y reciproco de

sentires conocimiento y practicas que permiten la protección para intervenir en
el proceso salud y vida de la persona , la familia , la comunidad , la madre
tierra en base a la reflexión y identificación de los problemas.
2. La orientación de los servicios de salud: Proceso de la reorganización de la
atención y funcionamiento de los servicios de salud hacia la promoción de la
salud y la interculturalidad mediante la educación mediante la investigación
permanente , pertinente e idónea , la articulación complementaria con la
medicina tradicional y aplicación de la carpeta familiar atravez de la visita
familiar respetando y valorando los sentires, conocimientos y saberes
practicas de las personas , las familias y comunidades.
3. La movilización social: Proceso por el cual la población organizada asume el
ejercicio a su derecho de la salud mediante acciones comunitarias que
permiten la gestión social en la toma de desiciones que contribuyen en la
transformación a los determinantes apatir de la utilización de los recursos
49
(materiales y no materiales) donde el personal de salud donde el personal de

salud se constituye contra estos procesos , brindandoinformacion oportuna,
adecuada y pertinente generando reflexión sobre la problemática de salud.
4. Las alianzas estratégicas: Es la conjucion de esfuerzos, recursos y
capacidades de sectores ( salud , educación, saneamineto básico entre otros)
instituciones publicas y privadas y la población organizada para el logro de
objetivos comunes en salud a partir de la complementaridad de sus
capacidades y destresas reunidas en trabajo de equipo.
COMPONENTES DE LA POLITICA SAFCI:Son
A. Gestion participativa y control social en salud: Es interaccion de todos los

actores sociales e institucionales para la toma de desiciones sobre los
recursos natuarles , humanos , intelectuales y materiales de las comunidades ,
entidades territoriales autónomas ETAs y sectores de manera eficiente ,
armonica y equilibrada dirigidas a tranformar determinantes de salud ,
reorientar los servicios de la salud , fortalecer la medicina tradicional y generar
habitos de protección de la salud a travez de la planificación ,
ejecución ,administracion y seguimiento control social.
B. Atencion integral , intercultural en salud Es la forma de articular el equipo
de salud , personas , familias y comunidades apartir de acciones de
promoción de la salud , prevención , tratamiento y rehabilitación de la
enfermedad de manera pertinente. Oportuna., eficaz y eficiente con capacidad
resolutiva de enfoque mediente el respeto y valoración de sentires costumbres
conocimientos y practica con la misma medicina tradicional.
La aplicación en el municipio es mediante la promoción de la salud y prevención de

enfermedades mediante visitas domiciliarias, atención comunitaria, sesiones
comunitarias, llenado de carpetas familiares, identificación de riesgo familiar,
identificación de personas enfermas en dicho municipio haciendo las visitas de las
mismas. Etc.
4.2. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO Y SUS
ESTRATEGIAS.
Este programa busca Erradicar la desnutrición e intervenir no solo en la
detección,tratamiento y rehabilitación de casos de desnutrición en menores de 5
años. Entre sus estrategias tenemos los determinantes del problema para lograr una
mejor dotación de agua segura y saneamiento básico, soberanía y seguridad
alimentaria , alfabetización , educación alimentaria nutricional , apoyo a la producción
agropecuaria y artesanal a nivel local a través de órganos sectoriales respectivos que
50
modifiquen y mejoren no solo la alimentación del niño y niña desnutrido o en riesgo

de desnutrición sino también la calidad de la vida de la familia para alcanzar
másaños de vida productiva y saludable.
En nuestro municipio y centro de salud se aplica mediante captación de mujeres
embarazadas, en periodo de lactancia, niños y niñas menores de 5 años,
Atiendo con calidad y en forma oportuna por nuestro establecimiento de saludbajo el
modelo de salud familiar, comunitaria e intercultural.
, recibiendo y consumen los principales micronutrientes para evitar su deficiencia
yenfermedades carenciales prevalentes teniendo en cuenta que las familias cuentan
con agua segura y saneamiento básico, que consuman una dieta diversificada con
alimentos provenientes de producción agropecuaria.
También fomentando a la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y
prolongada hasta los 2 años, implementando suplemento con micronutrientes,
chispitas nutricionales, vitamina a, jarabe de hierro y sulfato ferroso, harina de trigo,
aceite vegetal,sal,etc.-
4.3. UNIDAD DE NUTRICION INTEGRAL.
En nuestro municipio y en el centro de salud se integra a este programa mediante el

Servicio de Crecimiento y Desarrollo llenando las hojas de AIEPI para valoración
alimentaria del niño hasta antes de los 5 años. Controlando el peso y la talla,
teniendo la seguridad alimentaria en el hogar, dando consejos de la lactancia
materna y el tiempo del mismo, etc.
También se aplica tomando en cuenta en esta el peso y la talla, incluyendo en la
misma los micronutrientes, alimentos complementarios y vitaminas
4.4. PROMOCI0N DE SALUD.

La promoción de la salud es la estrategia de la SAFCI, es un proceso político de
movilización social, intersectorial que busca transformar las determinantes de la
salud, realizado en corresponsabilidad entre la población organizada,autoridades, el
sector salud y otros sectores para vivir bien.
En nuestro centro de salud existe una coordinación con el municipio, organizaciones,
mercados, colegios OTBs para la promoción de salud en la cual ponemos en práctica
dicho programa con las sesiones educativas que se da a los mencionados
anteriormente.
51
4.5. PROGRAMA BONO JUANA AZURDUY.

El bono Juana Azurduy es una medida social que busca mejorar la salud y nutrición
de las mujeres embarazadas y de niños y niñas menores de 2 años establecida por
decreto supremo 066 del 3 de abril del 2009.
Las mujeres recibirán dinero en efectivo por:
 Asistencia regular a 4 controles prenatales en fechas programadas por el
personal de salud.
 La atención de parto y post parto por personal calificado.
 Llevar a sus niños y niñas a controles médicos, hasta que cumplan 2 años.
En nuestro centro de salud este programa está a responsabilidad de la Dra. Julieta
Vedia la cual coordina con mujeres embarazadas para controles de sus embarazos y
de sus niños posterior al parto.
4.6. LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL (LEY 475).
Son prestaciones de Servicios de Salud Integral Gratuitos del Estado Plurinacional
de Bolivia, se implementó en mayo del 2014, los beneficiarios son:
 Niñas y niños menores de 5 años
 Mujeres embarazadas
 Mujeres en edad fértil
 Planificación familiar
 Detección de CACU mediente el PAP
 Enfermedades de transmison sexual
 Personas de 60 años a más años de edad
 Personas con discapacidad con calificación de SIPRUNPCD
En nuestro establecimiento se toma mucho en cuenta las prestaciones para
dispencion de medicamentos de acuerdo a ley, los requisitos solicitados para la
atención y el beneficio de dicha ley son (Carnet de identidad, carnet de salud infantil
y materna, certificado de nacimiento, carnet de discapacidad).
5. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
5.1. ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR PROGRAMAS :
Entre las actividades desarrolladas dentro de los programas tenemos la
administracion de.
 VACUNACIÓN SRP-SR: Se realiza rastrillaje de dicha vacunación a menores
y menores de 5 años por la incidencia de Paroditis.
52
 VITAMINA A : Dicha actividad se realizo a las Unidades Educativas del

municipio perteneciente al centro de salud siento en OTB 2 U.E. “ Daniel
Campos” y OTB 4 U.E. “6 de Junio” administrando a los mismos a cursos
iníciales y nivel primario la segunda dosis de las mismas para prevenir la
ceguera nocturna.
 VACUNACIÓN CONTRA LA FIEBRE AMARILLA: Actividad realizada a las
mismas Unidades Educativas anteriormente mencionadas refuerzo de las
mismas con las Organizaciones del personal de PAI a la cual se sale en
brigadas.
 RASTRILLAJE DE VACUNACIÓN: Se realiza rastrillaje de vacunación a
menores de 5 años , control de micronutrientes , y controles de talla y peso.
 VACUNACIÓN CONTRA GARDASIL VPH: Vacunación de segunda dosis a
niñas mayores de 10 años las cuales reciben el refuerzo ya que el anterior año
ya fueron vacunadas como primera dosis.
 VISITA A UN POSTPARTO DOMICILIARIO: Se realiza la captación a un
mujer la cual tuvo parto domiciliario, se asiste al mismo domicilio donde se
encuentra dicha persona y se hace el llevado correspondiente al Hospital San
Roque para dicho revisión detallada de la misma y del producto.
 ATENCIÓN MEDICA A ADOLESCENTES: Se realiza las visitas a las
Unidades Educativas ya anteriormente mencionadas para hacer la atención
médica a adolescente todos los miércoles y viernes con el Médico encargado
ATENCIÓN DOMICILIARIA: Se realiza visita domiciliaria a pacientes de la
tercera edad para revisión médica y la entrega de sus respectivos
complementos nutricionales.
 ACTUALIZACIÓN DE CARPETAS FAMILIARES: Se realiza la actualización
de carpetas familiares a la OTB perteneciente a nuestro Centro de Salud en la
cual se verifica y se actualiza el modo de vivienda , personas que habitan en
la misma , enfermedades que sufren , defunciones, nacimientos , etc.
 VACUNACION DOMICILIARIA A CANES: Se realiza vacunaciona perros
contra la rabia entregando sus respectivos carnet de vacuna.
5.2. INFORMACIÓN, EDUCACIÓN, COMUNICACIÓN Y CAPACITACIÓN EN
SALUD.
Dentro de las actividades realizadas dentro y fuera del Centro de salud tenemos las
sesiones educativas (al personal de salud , usuarios, personal de organización
mujeres, instituciones , colegios, etc.)
 SESIÓN EDUCATIVA “TUBERCULOSIS PULMONAR”: Se realiza
socialización al personal de salud de sobre el tema de Actualización de
Tuberculosis Pulmonar dando a conocer sobre concepto, etiología,
diagnóstico y tratamiento y prevención.
53
 FERIA EDUCATIVA SOBRE LA TOMA DE PAP: Dicha feria se realiza en el

mercado perteneciente a la OTB 2 “Mercado Campesino” en la cual se hace
la prevención de Cancer Cervico Uterino a dichas comerciantes del mismo
mercado, incentivando a las mismas para realizarse la Toma de PAP.
 ASISTENCIA A CURSO DE CAPACITACION SOBRE PREVENCION DEL
PAP: Se asiste a dicha capacitación con respectivo uniforme donde se habla
sobre la promoción del PAP y la prevención de CACU.
 SESIÓN EDUCATIVA ^”MÉTODOS ANTICONCEPCIÓN” : Se realiza sesión
educativa a usuarios del centro de salud sobre anticoncepción en el mismo
centro de salud , sobre la importancia de los métodos , forma de prevenir
infecciones y embarazos.
 SESIÓN EDUCATIVA SOBRE USO ADECUADO PARA MANTENIMIENTO
DE BAÑOS PÚBLICOS: Se realiza la actividad a cargo del Responsable en
Salud Ambiental, dicha socialización se realiza a responsables de baños
públicos de mercados “Campesino y Central” se hablo en la misma sobre la
preparación del hipoclorito de sodio modo de preparación para dicha limpieza
de los mismos que son responsables.
 SESIÓN EDUCATIVA SOBRE LAVADOS DE MANOS: Dicha socialización
se realiza a personal de limpieza de baños y otro dia se lo realiza a los
usuarios del Centro de Salud.
5.3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD:
 ATENCIÓN INTEGRAL A MENOR DE 5 AÑOS
Cuadro Nº 36
CONTROL DE CRECIMIENTO NUEVOS REPETIDOS
INFANTIL (JULIO) M F M F
Control del niño(a) menor de 1 año 1 0 49 66
dentro del establecimiento
fuera del establecimiento
Control del niño(a) menor de 1 año a 9 9 54 77
menor de 2 años dentro del
establecimiento
menor de 2 años fuera del
establecimiento
Control del niño(a) de 2 años a menor 19 15 35 33
de 5 años dentro del establecimiento
54

de 5 años fuera del establecimiento
Fuente: SNIS y cuaderno de monitoreo C.S. MADRE OBRERA
Grafico Nº1
25
20
15
10
5
0
Nuevo Masculino
Nuevo Femenino
to
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repetido Masculino
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Repetidi Femenino
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Cuadro Nº 37
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ld
nt
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INFANTIL (AGOSTO)
nt
M F M F
Co

establecimiento
establecimiento
55

Grafico Nº2
18
16
14
12
10
8
6
4 Nuevo Masculino
2 Nuevo Femenino
0 repetido Masculino
Repetidi Femenino
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Co
Co
Cuadro Nº38
Co

INFANTIL (SEPTIEMBRE) M F M F
establecimiento
establecimiento
56

Grafico Nº 3
20
16
12
8
4
0
Nuevo Masculino
Nuevo Femenino
repetido Masculino
Repetidi Femenino
nto
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Cuadro Nº39
ntr
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Co
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CONSULTA EXTERNA NUEVAS REPETIDAS

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(Julio) M F M F
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N° N° N° N°
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Menores de 6 meses 25 49 0 0
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Niños de 6 meses a < 1 59 57 0 0

Co
año
Niños de 1 a 4 años 202 220 0 1
57

Grafica Nº4
45
40
35
30
25 Nueva F
Nueva M
20 Repetida F
Repetida M
15
10
0
Menores de 6 meses 6 meses a <1año Niños de 1 a 4 años

Cuadro Nº 40
(Agosto) M F M F
N° N° N° N°
año
Niños de 1 a 4 años 238 117 0 0
Grafico Nº 5
40
35
30
25
Nueva F
20 Nueva M
Repetida F
15 Repetida M
10
0

Cuadro Nº 41
58

(Septiembre) M F M F
N° N° N° N°
año
Niños de 1 a 4 años 196 197 0 0
Grafica Nº6
40
35
30
25
20 Nueva F
Nueva M
15 Repetida F
Repetida M
10
0

ANALISIS E INTERPRETACION.-
Los graficos y tablas muestran que el porcentaje de pacientes que acuden con sus
madres y/o padres a controles que se atendieron en consulta externa según grupo
etareo es la comprendida entre los menor de 5 años a predominio de niños de 1 a 4
años,
 CONSULTAS PRENATALES
Cuadro Nº 42
CONSULTAS <15 15 a 19 20 a 34 35 a 49
PRENATALES Dentro Fuera Dentro Fuera Dentro Fuera Dentro Fuera
(Julio) N° N N° N° N° N° N° N
° °
Nuevas antes 0 0 7 0 31 0 7 0
59
del 5to mes de

embarazo
Nuevas a 0 0 2 0 5 0 1 0
partir del 5to
mes de
embarazo
Repetidas 0 0 17 0 99 0 16 0
Mujeres con 0 0 3 0 15 0 2 0
4ta consulta
prenatal
Grafico Nº 7
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5 <15
0
15 A 19
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35 a 49
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M
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Nu
Nu

Cuadro Nº 43
CONSULTAS <15 15 a 19 20 a 34 35 a 49
(Agosto) N° N N° N° N° N° N° N
° °
Nuevas antes 0 0 7 0 30 2 4 0
del 5to mes de
embarazo
Nuevas a 0 0 4 0 4 0 0 0
partir del 5to
mes de
embarazo
60
Repetidas 0 0 19 2 85 9 15 1
Mujeres con 0 0 3 0 19 0 2 0
4ta consulta
prenatal
Grafico Nº 8
60
50
40
30 <15
15 A 19
20 A 34
20
35 a 49
10
0
Nuevas antes del 5to Nuevas a partir del Repetidas Mujeres con 4ta
mes de embarazo 5to mes de embarazo consulta prenatal

Cuadro Nº 44
CONSULTAS <15 15 a 19 20 a 34 35 a 49
(Septiembre ) N° N N° N° N° N° N° N
° °
Nuevas antes 0 0 8 0 27 0 2 0
del 5to mes de
embarazo
Nuevas a partir 0 0 3 0 3 0 3 0
del 5to mes de
embarazo
Repetidas 0 0 20 0 10 11 16 4
4
61
Mujeres con 0 0 4 1 14 0 2 0
4ta consulta
prenatal
Grafico Nº 9
60
50
40
30 <15
15 A 19
20 A 34
20
35 a 49
10
0
Nuevas antes del 5to Nuevas a partir del Repetidas Mujeres con 4ta
mes de embarazo 5to mes de embarazo consulta prenatal

Las graficas representan que hay un mayor número de mujeres con controles
repetidos sin embargo es significativo el número de pacientes con primer control
prenatal lo cual indica que un buen índice de natalidad en el área que abarca el
centro de salud.
 METODOS ANTICONCEPTIVOS
Cuadro Nº 45
ANTICONCEPCION < 15 15 A 19 20 A 34 35 A 49 50 y +
INYECTABLE
TRIMESTRAL
(Julio)
Inyectable Trimestral 0 0 2 0 0
Usuarias Nuevas
62
Usuarias Continuas
Numero de Inyectable 0 0 3 1 0
Trimestral Suministrado
Grafico Nº 10
30
25
20
15
10
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15 a 19
0 20 a 34
35 a 49
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Cuadro Nº 46
INYECTABLE
TRIMESTRAL
(Agosto)
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
63
Grafico Nº 11
30
25
20
<15
15 15 a 19
20 a 34
10 35 a 49
50 y +
5
0
Inyectable Trimestral Inyectable Trimestral Numero de Inyectables
Usuarias Nuevas Usuarias Continias Suministrados

Cuadro Nº 47
INYECTABLE
TRIMESTRAL
(Septiembre)
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Grafico Nº 12
64
30
25
20
<15
15 15 a 19
20 a 34
10 35 a 49
50 y +
5
0
Inyectable Trimestral Inyectable Trimestral Numero de Inyectables
Usuarias Nuevas Usuarias Continias Suministrados

Cuadro Nº 48
METODO BARRERA
(Julio)
Condón Masculino 0 1 13 1 0
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Condón Femenino 0 0 0 0 0
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Numero de Condones 0 12 192 36 0
Entregados
Grafico Nº 13
65
80
70
60
50
<15
40 15 a 19
30 20 a 34
35 a 49
20 50 y +
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Co
Co
Cuadro Nº 49
METODO BARRERA
(Agosto)
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Entregados
Grafico Nº 14
66
100
90
80
70
60
50
40 <15
30 15 a 19
20
20 a 34
10
35 a 49
0
50 y +
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m
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Co
Co
Nu
Co
Co

Cuadro Nº 50
METODO BARRERA
(Septiembre)
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Entregados
Grafico Nº 15
67
50
45
40
35
30
<15
25 15 a 19
20 20 a 34
35 a 49
15
50 y +
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0
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dó
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n
n
Co
Co
Co
Co
N
Cuadro Nº 51
PILDORA
(Julio)
Píldora Usuarias 0 2 17 2 0
Nuevas
Continuas
Numero de Ciclos 0 6 57 9 0
Entregados
Grafico Nº 16
68
70
60
50
40
30
20
<15
10
0 15 A 19
Píldora Usuarias Nuevas 20 A 34

Píldora Usuarias Continuas 35 a 49
Numero de Ciclos Entregados
50 y +

Cuadro Nº 52
PILDORA
(Agosto)
Nuevas
Continuas
Entregados
69
Grafico Nº 17
50
45
40
35
30
25
20 <15
15 15 A 19
10 20 A 34
5
35 a 49
0
50 y +
Píldora Usuarias Nuevas
Píldora Usuarias Continuas

Cuadro Nº 53
ANTICONCEPCIÓN < 15 15 A 19 20 A 34 35 A 49 50 y +
PÍLDORA
(Septiembre)
Nuevas
Continuas
Entregados
Grafico Nº 18
50
45
40
35
30
25
20
<15
15
15 A 19
10
20 A 34
5
0 35 a 49
Píldora Usuarias Nuevas 50 y +

Píldora Usuarias Continuas

70
Cuadro Nº 54
IMPLANTE
SUBDERMICO
(Julio)
Implante Subdermico 0 0 5 0 0
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Numero de Implantes 0 0 6 0 0
Insertados
Grafico Nº 19
25
20
15
10 <15
15 A 19
5
20 A 34
0 35 a 49
Implante Subdermico
Usuarias Nuevas Implante Subdermico 50 y +
Usuarias Continuas Numero de Implantes
Insertados
Cuadro Nº 55
71
IMPLANTE
SUBDERMICO
(Agosto)
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Numero de Implantes 0 2 17 0
Insertados
Grafico Nº 20
18
16 Fuente:
14 SNIS y
12
10
8
<15
6
4 15 A 19
2 20 A 34
0 35 a 49
Implante Subdermico
Usuarias Nuevas mplante Subdermico 50 y +
Insertados
cuaderno de monitoreo C.S. MADRE OBRERA

Cuadro Nº 56
< 15 15 A 19 20 A 34 35 A 49 50 y +
ANTICONCEPCION
IMPLANTE
SUBDERMICO
(Septiembre)
Usuarias Nuevas
Usuarias Continuas
Numero de Implantes 0 1 12 2 0
Insertados
72
Fuente: SNIS y cuaderno de monitoreo C.S.A. Niño Jesus Gestion 2018

Grafico Nº 21
35
30
25
20
15
<15
10
15 A 19
5
20 A 34
0
35 a 49
Implante Subdermico
Usuarias Nuevas mplante Subdermico 50 y +
Insertados
El presente grafico muestra que el método anticonceptivo más requerido es el

implante subdermico seguido del inyectable trimestral seguido del método barrera
continuando con la píldora anticonceptiva. Demostrando que existe mayor conciencia
sobre los métodos de planificación familiar.
73
Cuadro N º57
ANTICONCEPCIÓN < 15 15 A 19 20 A 34 35 A 49 50 y +
PAP
(Julio)
Número de mujeres 0 4 24 9 6
con Muestras de PAP
Tomadas
con Muestras de PAP
Positivos
con Muestras de PAP
Positivos Tratadas
Grafico Nº22
50
45
40
35
30
25
20 <15
15 A 19
15
20 A 34
10 35 a 49
5 50 y +
0
Número de mujeres con Muestras de PAP Tomadas
Número de mujeres con Muestras de PAP Positivos
Número de mujeres con Muestras de PAP Positivos Tratadas
Cuadro Nº58
PAP
(Agosto)
74
con Muestras de PAP

Tomadas
con Muestras de PAP
Positivos
con Muestras de PAP
Positivos Tratadas
60
50
40
30
<15
20 15 A 19
20 A 34
10 35 a 49
50 y +
0
PAP
(Septiembre)
con Muestras de PAP
Tomadas
con Muestras de PAP
Positivos
con Muestras de PAP
Positivos Tratadas
Grafico Nº 23
80
70
60
50
40
<15
30 15 A 19
20 20 A 34
35 a 49
10 50 y +
0
75

Las tablas y graficas representa el número de PAPs tomados evidenciando un gran

ascenso en el mes de septiembre demostrando mayor conciencia de las pacientes
sobre lo importante que es realizarse este estudio para la prevención de una
patología tan temible como es el cáncer cervicouterino. También cabe rescatar que
dicho aumento se debe también a la presencia que personal femenino exclusivo para
dicha función.
76
 CONSULTA EXTERNA EN GENERAL.
Cuadro Nº59
CONSULTA NUEVAS REPETIDAS

EXTERNA M F M F
(Julio)
Personas de 5 a 9 48 30 0 0
años
Personas de 10 a 25 18 0 2
14 años
Personas d 15 a 17 39 0 0
19 años
39 años
49 años
59 años
Personas de 60 117 180 9 10
años a mas
Grafico Nº24
25
20
15
Nuevo Masculino
Nuevo Femenino
10
repetido Masculino
Repetidi Femenino
5
0
Personas Personas Personas Personas Personas Personas Personas
de 9 a 5 de 10 a 14 d 15 a 19 de 20 a 39 de 40 a 49 de 50 a 59 de 60
años años años años años años años a
mas

77
Cuadro Nº60
EXTERNA M F M F
(Agosto)
Personas de 5 a 9 37 25 0 0
años
14 años
19 años
39 años
49 años
59 años
Personas de 60 118 134 6 12
años a mas
Grafico Nº 25
25
20
15
Nuevo Masculino
Nuevo Femenino
10
repetido Masculino
Repetidi Femenino
5
0
mas

78
Cuadro Nº61
EXTERNA M F M F
(Septiembre)
9 años
Personas de 10 27 35 0 0
a 14 años
19 años
a 39 años
a 49 años
a 59 años
Personas de 60 101 170 1 5
años a mas
Grafico Nº 26
25
20
15
Nuevo Masculino
Nuevo Femenino
10
repetido Masculino
Repetidi Femenino
5
0
mas

79
El grafico muestra que el porcentaje de pacientes que más se atendieron en consulta

externa por grupo etareo es la comprendida entre los menor de 5 años con el
seguida de los pacientes que tienen de mayor a 60 años continuando con escasa
atención a adolescentes de 15 a 19 años sin embargo los niños de 5 – 9 años son lo
acudieron a consultar con en escasa atención.
 SITUACION DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD NIÑO JESUS DE

NAZARETH
Cuadro Nº 62
ENFERMEDAD M F
DIARREICA AGUDA
(Septiembre)
Menor de 6 mese 2 1
6 meses a < de 1 año 0 1
1 a 4 años 5 2
5 a 9 años 0 0
10 a 14 años 0 0
15 a 19 años 0 0
20 a 39 años 0 0
40 a 49 años 0 1
50 a 59 años 0 0
60 años y mas 0 0
Grafico Nº 27
80
40
35
30
25
20
15
10 Masculino
5 Femenino
0
Menor 6 1a4 5a9 10 a 15 a 20 a 40 a 50 a 60
de 6 meses años años 14 19 39 49 59 años y
mese a < de años años años años años mas
1 año

Cuadro Nº 63
ENFERMEDAD M F
DIARREICA AGUDA
(Octubre)
Menor de 6 mese 1 0
1 a 4 años 5 2
5 a 9 años 0 0
10 a 14 años 0 0
15 a 19 años 0 0
20 a 39 años 1 0
40 a 49 años 0 0
50 a 59 años 1 1
60 años y mas 0 0
Grafico Nº 28
81
40
35
30
25
20
Masculino
15 Femenino
10
0
Menor 6 meses 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 años
de 6 a < de 1 años años años años años años años y mas
mese año

Cuadro Nº 64
ENFERMEDAD M F
DIARREICA AGUDA
(Noviembre)
Menor de 6 mese 1 0
1 a 4 años 1 1
5 a 9 años 0 0
10 a 14 años 0 0
15 a 19 años 1 0
20 a 39 años 0 2
40 a 49 años 0 1
50 a 59 años 0 0
60 años y mas 0 1
Grafico Nº29
82
25
20
15
Masculino
10
Femenino
0
Menor 6 meses 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 años
mese año

ANALISIS E INTERPRETACION.-Los graficos y tablas muestra que el porcentaje
de pacientes que mas se atendieron en consulta externa por enfermedad diarreica
aguda según grupo etareo es la comprendida entre los menor de 5 años y mayores
de 60 años en comparación con los adolescentes y adultos.
Cuadro Nº 65
IRA sin Neumonía M F
(Septiembre)
Menor de 6 mese 6 2
1 a 4 años 36 18
5 a 9 años 4 9
10 a 14 años 2 1
15 a 19 años 5 8
20 a 39 años 2 9
40 a 49 años 0 0
50 a 59 años 0 1
60 años y mas 7 16
Grafico Nº 30
83
30
25
20
15
10
5
Masculino
0 Femenino
Menor 6 1a4 5a9 10 a 15 a 20 a 40 a 50 a 60
de 6 meses años años 14 19 39 49 59 años y
mese a < de años años años años años mas
1 año

Cuadro Nº66
(Octubre)
Menor de 6 mese 6 3
1 a 4 años 27 19
5 a 9 años 2 2
10 a 14 años 1 1
15 a 19 años 1 4
20 a 39 años 0 9
40 a 49 años 1 0
50 a 59 años 1 1
60 años y mas 10 19
Fuente: SNIS y cuaderno de monitoreo C.S.A. Niño Jesus Gestion 2018
Grafico Nº31
84
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Masculino
0.4 Femenino
0.3
0.2
0.1
0
Menor 6 meses 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 años
mese año

Cuadro Nº 67
(Noviembre)
Menor de 6 mese 10 5
6 meses a < de 1 4 7
año
1 a 4 años 30 33
5 a 9 años 4 2
10 a 14 años 0 6
15 a 19 años 2 2
20 a 39 años 2 13
40 a 49 años 0 1
50 a 59 años 1 0
60 años y mas 13 9
Grafico Nº 32
85
25
20
15
10
0 Masculino
o
Femenino
e
as
os
os
os
os
os
añ
os
os
es
m
añ
añ
añ
añ
añ
añ
añ
m
y
de
14
19
39
49
59
6
os
de
a
<
añ
a
a
1
5
a
10
15
20
40
50
or
60
es
en
es
M
m
6
Los graficos y tablas muestra que el porcentaje de pacientes que mas se atendieron
en consulta externa por infecciones respiratorias agudas sin neumonía según grupo
etareo es la comprendida entre los menor de 5 años y mayores de 60 años viendo
una notable disminución en estos últimos meses en comparación a meses anteriores.
86
5. CONCLUSIONES.
 Dentro del programa de prevención de CACU se tiene bajas coberturas con

respecto a la toma de PAP en los meses anteriores a mi rote por el mismo
motivo del sexo del personal encargado anteriormente, por lo cual la
población decidia no relizarse la prueba.
 Dentro del programa del PAI hasta el momento las coberturas están siendo
cumplicas , habiendo poca deficiencia por irresponsabilidad de los mismos
padres, ante el cuidado de sus hijos.
 En lo que respecta a la administración de micronutrientes como la vitamina A
en líneas generales la cobertura es mayor que gestiones anteriores sin
embargo al igual que con el programa del PAI se cursa con la misma
dificultad como es la irresponsabilidad de los padres al acudir a los controles
en fechas respectivas.
 En lo que respecta al programa mujer hay un incremento de mujeres
gestantes que realizan sus controles prenatales los cual indica mayor
conciencia de las mujeres sobre los importante que es realizarse los controles
prenatales para así asegurar el bienestar de si mismas como de su bebe.
 Dentro de los pacientes que mayor atención solicitan están los adultos
seguidos de los niños de entre 1 a 4 años, los que menos atención solicitan
están los niños de 5 a 9 años como también los adolescentes pero el dato
más relevante es que la mayor parte de los pacientes atendidos pertenecen al
sexo femenino llegando a ser las que solicitan mayor atención esto sin
embargo no quiere decir que el sexo masculino no llegue padecer patología
alguna sino que esto se debe a la falte de costumbre a acudir donde el
medico a no ser que sea algo severo
.
87
6. RECOMENDACIONES.
1. El programa de prevención de cáncer cervicouterino tuvo incremento

considerable con relación con gestiones anteriores y aun más el meses de
septiembre a noviembre con anteriores meses esto en parte gracias al
cambio de personal responsable para dicho programa dandole mayor
importancia por las mujeres a la prevenciones de esta patología sin
embargo el principal factor es la presencia de personal médico femenino
exclusivo para la toma de PAP.
2. Para mejorar el programa del PAI se debe realizar mas ferias
educacionales con la finalidad de llamar la atención de los padres para el
cumplimiento de todas las inmunizaciones para prevención de patologías
posteriores de sus hijos.
3. En lo que respecta la administracion de micronutrientes y vitamina A se
debe concientizar a los padres en el momento del control sobre la
importancia de los mismos para que tomen conciencia y realicen sus
controles en fechas exactas.
4. Dentro del programa de la mujer existe mayor conciencia de las mujeres
embarazadas con respecto al cuidado y seguimiento en sus controles ,
debiéndonos mantener con las charlas respectivas para continuar con las
mismas coberturas.
5. Dentro de las coberturas de atención según grupo etareo, pacientes mas
atendidos son del sexo femenino esto no significa que los de sexo
masculino no la padezcan sino que se debe concientizar a ellos para que
acudan a consulta ya que solo acuden en patologías graves y avanzadas.
8. BIBLIOGRAFÍA.
1. Instituto Nacional de Estadística. Censo Nacional de Población y Vivienda 2012.
Bolivia: INE; 2012.
88
2. Reglamento del Servicio Social de Salud Rural Obligatorio, DS Nº 26217. Bolivia

15 de junio de 2001.
3. UDAPE. Sexto informe de progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en
Bolivia 2010.
4. Ministerios de salud y deportes. P0072oyecto de ley 005/2007. Ley Del Seguro
Universal De Salud La Paz, Bolivia. 2007
5. Ministerio de salud y deportes. Plan sectorial de desarrollo 2010-2020 “hacia la

salud universal”. La paz, Bolivia.2010.
6. Ministerio de Salud y Deportes Sistema Nacional de Información de Salud-SNIS
Bolivia: 2006 y 2007.
7. .UNICEF. Salud Materno infantil. Boletín informativo [en línea],1raedición. La
Paz Bolivia; año 2013
8. Coa R, Ochoa L. Encuesta nacional de demografía y salud. Bolivia. Ministerio de

salud y deportes;2009
9. Colaboradores Wikipedia. Villazón. Wikipedia [en línea] 2015 diciembre 8 [Fecha

de acceso 20 de diciembre de 2015]. URL disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Villaz%C3%B3n; año 2015
10. Colaboradores Wikipedia. Potosí. Wikipedia [en línea] 2015 noviembre 8 [Fecha
de acceso 20 de diciembre de 2015]. URL disponible
en:https://es.wikipedia.org/wiki/Potos%C3%AD; año 2915

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Gobierno Autónomo Departamental de Potosí

Servicio Departamental de Salud Potosí

LUGAR: Centro de Salud ¨Madre Obrera¨

UNIVERSIDAD: Universidad Nacional Siglo XX

REALIZADO POR: Interno de Medicina. Boris Ramiro Vigabriel

FECHA: 01 de julio – 31 de septiembre del 2019

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

II.- DATOS GENERALES……………………………………………………………….7

2.-ASPECTOS GEOGRÁFICOS Y POLÍTICOS DE BOLIVIA…………………......7

III. LUGAR DE TRA BAJO Y SU ENTORNO……………………………………..….24

3.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES……………………………………..……...24

LLALLAGUA - PROVINCIA RAFAEL BUSTILLO…………………………..………..24

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

3.2.3. TRANSPORTE Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN. …………………………..31

3.3. TIPOS DE ORGANIZACIÓN.………………………………………………….…..32

3.4. SERVICIOS BÁSICOS………………………………………………………….....35

3.4.2.- POBLACIÓN SEGÚN GRUPO ETAREÓ……………………………………..37

3.4.3. DATOS DE MORBIMORTALIDAD Y MORTALIDAD…………………….….38

3.5. CARACTERISTICAS COMUNES DEL ESTABLECIMIENTO CENTRO DE

3.4.3. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO……………………………...…….43

3.4.4. RECURSOS HUMANOS……………………………………………………...…49

3.4.5. ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS…………………………...51

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

3.6. ARTICULACION CON LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MARCO DE LA

IV. POLITICAS VIGENTE Y MODELO DE ATENCION……………………………..56

4.2. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO...…………………57

4.3. UNIDAD DE NUTRICIÓN INTEGRAL…………………………………………...59

4.4.1. SEGURO UNIVERSAL DE SALUD…………………………………………....61

V. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS……………….……….....67

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

Salud Publica es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel

En la actualidad la salud pública está encaminada a velar por el estado de salud de

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

 Promoción de la Salud: Proporcionando a la población orientaciones necesarias

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

 Educación en la Salud: Priorizando en los grupos de riesgo como mujeres

II.- DATOS GENERALES

2.1 BREVE DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD EN POTOSI.

a) UBICACIÓN: El Departamento de Potosí está ubicado al sudoeste de Bolivia, en

b) SUPERFICIE: 118.218 km²

c) POBLACIÓN: 828.093 habitantes (2012)

e) IDIOMAS: español, quechua

f) PRINCIPALES FIESTAS: Chutillos, 24 de agosto Exaltación del Señor de la Vera

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

Cruz en la Iglesia de San Lorenzo, 14 de septiembre.

2.1.1. INDICADORES DE SALUD

FUENTE . EDNSA 2019

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

c)Tasa bruta de natalidad. La tasa de natlidad en el departamento de Potosi es

TASA BRUTA DE 22 24.6

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

CENTRO DE SALUD MADRE OBRERA - INTERNADO ROTATORIO SALUD PUBLICA

h) Adultos mayores (60 años y más años de edad)

i) Causas de mortalidad y morbilidad.

Nº CAUSAS Nº CASOS PORCENTJE

1 OTRAS ENFERMEDADES 79 36%

2 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR 43 20%

3 INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO 25 12%

4 CANCER EN SUS DIFERENTES 24 11%

5 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 21 10%

FUENTE; SNIS 2019 POTOSI

3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO

El municipio de Llallagua es uno de los tres municipios de la provincia Rafael Bustillo;