GUIA DE APRENDIZAJE

Código: FO-DC-005 Vigente Desde: 13-06-2011 Versión: 1

Nombre Julia Apellidos Celis Contreras Especialidad Medicina Interna Fecha 10/11/2022 N° de cama 215 a

Número de Identificación Diagnóstico Hta, insuficiencia Respiratoria aguda, Antecedentes alérgicos Peso 45 kg Edad 101 años
1.1118.561.939 Gastrostomía, Incontinencia fecal y urinaria N/I Restricción de
Talla 1,55 Líquidos No tiene, licuados

Tipo de solución. Mezcla Centímetros DESCRIPCIÓN CANTIDAD ml

Volumen total por hora.
1 Alimentos 1500 ml
Solución fisiológica 0,9 % 500 ml 21 ml
2 Ringer lactato 500 ml 42 ml Agua y jugos 650 ml
3 Diclofenaco 75 mg / 3 ml 103 ml
V.O
Solución fisiológica 0,9 % 100 ml fluoxetina 20 mg / 5 ml sol. Oral 3 ml cada 12 horas
4
5

SIGNOS VITALES OTROS CONTROLES LIQUIDOS ADMINISTRADOS LIQUIDOS ELIMINADOS

HORA PARENTERALES ENTERALES TOTAL TOTAL

TA PAM P. Fr Tº FIO2 S O2 PVC V.O SNG DEP. DRENAJES

1 2 3 4 5 ORINA
VOMITO RESIDUO/SNG OTROS
8:00 130/90 103,3 45 16 36,5 0 97 2 0 0 0 3 ml 3 ml 400 ml 400 ml
9:00 120/60 80 45 16 36,7 0 97 2 21 ml 42 ml 103 ml 650 ml 816 ml 200 ml 200 ml
10:00 125/65 85 45 17 36,5 0 95 3 21 ml 42 ml 63 ml 100 ml 100 ml
11:00 130/65 86,7 45 19 37,0 0 94 3 21 ml 42 ml 200 ml 263 ml 150 ml 150 ml
12:00 120/80 93,3 45 20 36,1 0 96 3 21 ml 42 ml 63 ml 200 ml 200 ml
13:00 125/75 91,7 45 18 36,6 0 97 3 21 ml 42 ml 650 ml 816 ml 150 ml 250 ml 400 ml
2024 ml 1450 ml
Total

Balance en seis horas: Líquidos administrados 2024 ml .c. Líquidos eliminados 1450 ml c.c. Balance 574 ml

Calcule gasto urinario: Cant. Orina ml/horas/peso en Kg Calcule factor goteo (macrogoteo: 10 gotas y microgoteo: 60 gotas) según orden medica:
1300 ml / 5 horas / 45 kg/ 4 = 1,20 cc/kg/hrs Valor normal Sol fisiológica 500 ml en 24 horas = 21 ml por hora
Ringer lactato 500 ml en 12 horas = 42 ml por hora

Revisión y ajustes realizados por: Edinson Eljadue Marzo 2020 Daniel Orjuela, Luz Marina Ardila, Francisco Rocha. Fecha: 26/01/2018. Ajustado por: Alexandra Barreto, Liliana Orjuela y Leidy Polanco
29/01/2018
 GUIA DE APRENDIZAJE
Código: FO-DC-005 Vigente Desde: 13-06-2011 Versión: 1

Fecha: 10/11/2022
Nombre del Paciente Julia Celis Contreras
Identificación: 1.1118.561.939 Servicio: Medicina Interna Nombre
Hora
Cama: 215a

EVOLUCION DE ENFERMERIA (descripción de la observación especial, procedimientos o asuntos del paciente)

8:00 Se le administra 3 ml vía oral de medicamento y se recolecta 400 ml de diuresis, se da comienzo a tratamiento parental Yohana García
9:00 Se administro 21 ml de sol fisiológica al 0,9 % y 42 ml de ringer lactato, comienzo de administración de medicamento vía parental, 650 ml por Yohana García
via oral desayuno mas jugo, diuresis 200 ml al momento
10:00 Se administro 21 ml de sol fisiológica al 0,9 % , 42 ml de ringer lactato y 103 ml de sol fisiológica + diclofenaco sódico, se recolecta 100 ml Yohana García
de diuresis
11:00 Se administra por via ora 200 ml de agua y via parental 21 ml de sol fisiológica al 0,9 % y 42 ml de ringer lactato, diuresis de 150 ml Yohana García
12:00 Se administra por via parental 21 ml de sol fisiológica al 0,9 % y 42 ml de ringer lactato, diuresis de 200 ml Yohana García
13:00 Se administro 21 ml de sol fisiológica al 0,9 % y 42 ml de ringer lactato, 650 ml por via oral almuerzo más jugo, diuresis 150 ml y deposición Yohana García
250 ml. Se realiza calculo de gasto urinario obteniendo valor normal en el paciente de1,20 cc/kg/hrs

Revisión y ajustes realizados por: Edinson Eljadue Marzo 2020 Daniel Orjuela, Luz Marina Ardila, Francisco Rocha. Fecha: 26/01/2018. Ajustado
por: Alexandra Barreto, Liliana Orjuela y Leidy Polanco 29/01/2018