T.S.

U TEO CHACON

INDICACIONES MÉDICAS

05/04/2020
23:00am
1. Dieta: DIETA BLANDA
2. Hidratación Parenteral
 SOLUCION CLORURO DE SODIO 0.9% 1000cc / 24h
 CLORO DE SODIO 0.9% 100cc TTO
Total 1300 CC
3. CEFAZOLINA 1 g + 100cc se Sol 0,9% EV C/8h
4. Omeprazol 40 mg EV OD
5. PARECETAMOL 1G Vo C/8h
6. Lab control en am (06-04-2020)

Avisar eventualidad
EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA 7AM A 1PM
Se trata de paciente masculino de 74 años quien cumple el día de hoy el 1er Día de hospitalización en UCI, Cama 5, con Dx
Artroplastia de Cadera, a Cargo de la DRA. SILVIRA al momento de la evaluación de Enfermería se Encuentra en Buenas
condiciones.
NEUROLÓGICO: Paciente ubicado en los 3 planos tiempo, espacio y persona, se mantiene con un Glasgow de 13pts dados por RO
3 RV5 RM5 , pupilas isocoricas , ambas reactivas a la luz, refiere dolor en miembro inferior (ambos) 4/10 puntos en escala de EVA
RESPIRATORIO: Paciente recibe soporte ventilatorio no invasivo con mascarilla simple a 5 Lit x Min de O2 húmedo, tórax simétrico,
Normoexpansible, sin presencia de secreciones a la auscultación, ni ruidos ventilatorios agregados, frecuencia respiratoria de 16 R x
M y sin presencia de drenajes.
HEMODINÁMICO: Se mantiene estable hemodinamicamente, con presiones arteriales medias entre 90-100mmhg cuantificada por
brazalete del monitor, FC se mantiene dentro de los parámetros normales, Paciente con catéter periférico en MSD (dorso de la
mano) permeable.
GÁSTRICO: Paciente con abdomen depreciable, poco doloroso a la palpación, indicaciones de dieta blanda
RENAL- METABÓLICO: El paciente recibe una HP de 1000 en 24 h de solución NACl 0.9 %, mantiene sonda de Foley a
recolector, cistoflow. Diuresis espontanea
HEMATOINFECCIOSO: El paciente se mantiene afebril, mantiene esquema de antibioticoterapia el cual se cumple según lo
programado, el catéter venoso periférico se mantiene limpio y seco, sin signos de enrojecimiento.

 Laboratorio Control el 06/04/2022

 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
NOMBRE: JOSE FRANCISCO RON DIAGNOSTICO: Artoplastia de cadera
FECHA: 06/04/22 FECHA DE INGRESO: 05/04/22 NUMERO DE H: 751 TRATANTE DRA.SILVIRA EDAD: 74

Hora ADMINISTRADOS ELIMINADOS

T° FC FR PAS PAD PAM SAT PVC GLI
SOLUCIONES MED. Vo OTROS DIURESIS DRENAJE EVACUACION OTROS
7 am 36 70 22 139 79 103 100 10 42 ml 60 ml
7
8 am 36 79 19 134 80 102 100 42 ml 100 ml 50 40 ml
ml
9 am 36 81 18 130 76 102 100 42 ml 50 40 ml
ml
10 am 36 82 16 124 69 92 100 42 ml 20 50 ml
ml
11 am 37 85 15 118 69 86 100 42 ml 20 ml
12 m 37 87 21 110 71 87 98 42 ml 50 ml
%
13 pm 36. 80 18 120 74 92 99 42 ml 40 ml
6 %
Responsable: T.S.U Teo Chacon Total de ingresos: Total de egresos:340 ml Balance total: 174 ml
514 ml Balance
positivo
14 pm
15 pm
16 pm
17 pm
18 pm
19 pm

20 pm
21 pm
22 pm
23 pm
24 pm
1 am
2 am
3 am
4 am
5 am
6 am