VIAS DE ADMINISTRACION

DRA SANDRA PINEL

DEPATAMENTO DE CIENCIAS FISIOLOGICAS-FCM
UNAH
ENERO 2022
Vías de administración
• Son las rutas por las que el fármaco ingresa al
organismo.
• Factores relacionados:
• Características del fármaco.
• Uso rutinario/de emergencia.
• Sitio de acción del fármaco.
• Condición del paciente.
• Edad del paciente.
• Efecto del pH gástrico, enzimas digestivas y
metabolismo de primer paso.
• Elección del paciente o del médico.
CLASIFICACION
VIAS DE
ADMINISTRACION

LOCAL SISTEMICA

ENTERAL

PARENTERAL
 Vías locales: Método más simple.Directamente en el sitio donde se
requiere. Efectos sistémicos mínimos.

Cavidad oral Tracto Recto/Anal

Suspensión (nistatina)
Tabletas solubles
(clotrimazol).
Cremas (Aciclovir)
Ungüentos/geles (lidocaína)
Spray (lidocaína al 10%)
Gastrointestinal Enemas
Tabletas De evacuación: jabón-agua,
insolubles laxantes salinos. De retención:
(neomicina para metilprednisolona para colitis
esterilizar previo uleceros.
a cirugías Supositorios: Bisacodil

Ojo/Oído/Nariz Bronquios Piel Vaginal

Gotas, ungüentos y spray Inhalaciones para Ungüentos, Duchas (ácido
Ej.: Gentamicina, asma y enfermedad cremas, acético,
benzocaína, neomicina, pulmonar lociones, bicarbonato, yodo)
lidocaína, dexametasona, obstructiva crónica. polvos. Óvulos (Clotrimazol,
oximetazolina, cloruro de Ej.: Salbutamol, Ej.: Clotrimazol clindamicina)
sodio, soluciones bromuro de Anillos (estrógenos,
estériles. ipratropio. progestinas)
Vias sistemicas: entran al torrente sanguineo
y producen efectos sistemicos

VIA ENTERAL VIA PARENTERAL

ORAL INHALACION

SUBLINGUAL INYECCIONES

RECTAL TRANSDERMICA
 VIAS ENTERALES
VIA VENTAJAS DESVENTAJAS
Segura, barata, sin dolor. El paciente debe cooperar.
ORAL •
• Conveniente para uso prolongado.
•
• Contenido y tránsito intestinal hacen impredecible la
• Autoadministrable tasa y velocidad de absorción.
• No requiere asepsia/antisepsia. • Efecto de primer paso.
• Tolera cantidades mayores. • No útil en estados alterados de conciencia.
• Puede detenerse su absorción o redistribución. • Intolerancia por enfermedad.
• Pro fármacos. • Malo para Drogas de emergencia, Insolubles o muy
• Buena para medicamentos básicos, presentaciones sólidas (cápsulas, comprimidos, ionizadas (aminoglucósidos, tecraciclina), hormonas
gránulos) o líquidas (suspensiones, emulsiones, jarabes), ácidos débiles, vitaminas (insulina, vasopresina), ácidos y bases fuertes.
liposolubles

• Rápido inicio de acción. • Paciente debe cooperar.

SUBLINGUAL • Puede interrumpirse rápidamente su acción. • Medicamentos con mal sabor u olor.
• Evita el efecto de primer paso. • Pocos fármacos especializados para esta vía.
• Autoadministrable. • Absorción incompleta o irregular.
• No requiere asepsia o antisepsia. • Mala para morfina, atropina, metadona, la mayoría de
• Indolora y simple. medicamentos.
• Buena para nitroglicerina, captopril, nifedipina, zolmitriptan, buprenorfina, nicotina,
alprazolam.

• Útil para pacientes con intolerancia a la vía oral. • Absorción incompleta e irregular.
RECTAL • Pacientes pediátricos, debilitados o geriátricos. • Excipientes pueden interferir en su absorción.
• Evita parcialmente el metabolismo hepático. • Una parte sí sufre metabolismo hepático.
• Útil para fármacos que irritan la mucosa gástrica, que son destruidos por el pH • Paciente requiere ayuda para su administración.
gástrico, fármacos con mal olor o sabor. • Malo para medicamentos con excipientes a base de
Buena para supositorios y enemas. Indometacina, diazepam.
•
.
glicerina o gelatina
VIAS ENTERALES:
VIAS ENTERALES

VIA SUBLINGUAL
A TRAVES DE A LA VENA RANINA.
ESTA DRENA EN LA VENA
YUGULAR INTERNA Y LUEGO A
CAVA SUPERIOR QUE DRENA EN
AURICULA DERECHA (CORAZON)
NO POSEE EL EFECTO DEL
PRIMER PASO
VIA ENTERAL: RECTAL
EFECTO DEL PRIMER PASO
Vías parenterales
• No atraviesan barreras epiteliales. No sufren alteraciones.
• Inicio de acción rápido (apropiadas para emergencias).
• Útil en pacientes inconscientes, poco cooperadores, poco fidedignos,
con vómitos o diarrea.
• Indicado para fármacos irritantes, con alto metabolismo de primer
paso, no absorbibles por vía oral o que se destruyen por enzimas
digestivas.
• Requieren condiciones asépticas y son costosas.
• Técnicas invasivas dolorosas. Requieren asistencia para administrarse.
• Posible daño a vasos y/o nervios locales.
INYECCIONES
VIA SUBMUCOSA
 VIA INHALATORIA
VENTAJAS DESVENTAJAS
Inhalatorias
Líquidos volátiles o
gases. Ruta más corta para tratar Incremento en las
Efectos sistémicos enfermedades del TR. secreciones bronquiales y
en vez de locales. Puede regularse la cantidad broncoespasmo.
Absorción por administrada Uso de equipos especiales.
difusión simple. Dosis requerida es mínima. Requiere asistencia
Anestesia gene Rápido inicio de acción.
VIAS PARENTERALES
INYECCIONES APLIACION VENTAJAS DESVENTAJAS
INTRADERMICA • Entre las capas de la • Útil en pacientes • Dolor en el sitio de
piel. debilitados o inyección
• Cara anterior del geriátricos. • Absorción casi nula.
antebrazo • Pruebas de
hipersensibilidad.
Vacuna BCG.

SUBCUTANEA • Tejido conectivo • Autoadministración es • Soluciones deben ser

posible (insulina).
subcutáneo.
• Pacientes conscientes o
• Cara externa del brazo debilitados.
o del muslo o en la • Soluciones acuosas, oleosas y
cara anterior del suspensiones.
• Preparados de depósito
abdomen. (implantes anticonceptivos).
• Absorción constante, efecto
sostenido y niveles estables
en sangre.
neutras, isotónicas y
estériles.
• Absorción lenta (no apta para
emergencias).
• Requiere asistencia técnica y
aséptica.
• No permite volúmenes
grandes.
• Provoca dolor en el sitio de
aplicación.
• Posible necrosis con
sustancias irritantes.
INYECCIONES
INYECCIONES APLICACIONES
INTRAMUSCULAR • Capas de músculos grandes.
• Deltoides, glúteo mayor,
vasto externo del cuádriceps
femoral.
INTRAVENOSA • Venas superficiales.
• Bolo (ranitidina)
• Inyección lenta (morfina)
• Infusión (dopamina)
VENTAJAS
• Absorción rápida.
• Pacientes conscientes o
debilitados.
• Soluciones acuosas, oleosas y
suspensiones.
• Soluciones acuosas se
absorben más rápido.
• Útil para sustancias irritantes
o sustancias de depósito.
• Biodisponibilidad del 100%
• Rápido inicio de acción (uso
en emergencias)
• Permite aplicar grandes
volúmenes.
• Admite fármacos altamente
irritantes.
• Niveles constantes en sangre,
control y ajuste preciso de
dosis
DESVENTAJAS
• Requiere asistencia técnica y
aséptica.
• No permite volúmenes
grandes.
• Provoca dolor en el sitio de
aplicación.
• Posible necrosis con
sustancias irritantes.
• Puede causar abscesos.
• Puede provocar daño a vasos
o nervios.
• Requiere asistencia técnica y
aséptica estrictas.
• Provoca dolor en el sitio de
aplicación.
• Una vez administrado no puede
eliminarse.
• Riesgo de flebitis, extravasación,
necrosis o desprendimiento de
tejidos.
• Riesgo de embolismo o trombosis.
• No apta para fármacos de
depósito.
 VIA INTRADERMICA

VIA INTRADERMICA
VIA SUBCUTANEA
VIA INTRAVENOSA
VIA INTRAMUSCULAR

VIA INTRAMUSCULAR
OTRAS VIAS PARENTERALES
Otras inyecciones:
• Intratecal: En el espacio subaracnoideo para sustancias que atraviesan mal
la barrera hematoencefálica (anestesia espinal, lidocaína, amfotericina B).
• Intraarticular: En el espacio articular. (corticoides, antiinflamatorios,
antibióticos). Traumatología y reumatología. Riesgo de daño al cartílago.
• Intraósea: En la médula ósea, cuando no es posible inyectar en la vena.
• Intraarterial: Directamente en la arteria. Evita la retención en lecho
pulmonar.
VIAS TRANSDERMICA
• Transdérmica
• En forma de parches adhesivos para la piel.
• Liberan fármaco a través de los capilares.
• Forma lenta y continua.
• Escopolamina (hioscina) para sialorrea o trastornos de motilidad
gastrointestinal.
• Nitroglicerina para angina de pecho.
• Estrógeno para terapia de reemplazo hormonal.
VIA TRANSDERMICA
VENTAJAS DESVENTAJAS

Simple y conveniente Costosa

Autoaplicación
Mejor apego al tratamiento
Duración prolongada
Efectos secundarios reducidos
Concentraciones plasmáticas constantes
Puede causar dermatitis o comezón.
Puede caerse de forma inadvertida.
Fármacos altamente lipofílicos.