Clase 2: Vacunación segura en CNS

Curso: CAMPAÑA NACIONAL DE SEGUIMIENTO DE VACUNACIÓN CONTRA SARAMPIÓN,

RUBÉOLA Y POLIOMIELITIS 2022

Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles

Conservación de la cadena de frío
Organización de la heladera

SRP - Diluyentes

Otras vacunas
 Almacenamiento de las vacunas en la heladera

20/10/2023

31/07/2023

Las vacunas con las

fechas de caducidad
más próximas deben
20/11/2022
mantenerse delante y 20/11/2022

usarse primero.

Las vacunas con las fechas

de caducidad más lejanas
deben almacenarse atrás y
usarse después.

Seguir el principio de: "Primero en caducar, primero en salir"

Preparación del Termo de uso diario

3
Agite el paquete frío hasta escuchar
que el líquido se mueve.
Introduzca los paquetes fríos
ambientados en el termo teniendo
en cuenta las indicaciones del
fabricante en cuanto cantidad y
2 ubicación
1
Coloque los paquetes en una mesa 4
Cuando se retira el exponiéndolos al medio ambiente Una vez preparado el termo, retire las
paquete del congelador, sobre una mesa hasta que la vacunas de la heladera y colóquelas
este se puede encontrar escarcha desaparezca para su en el centro de manera ordenada
entre -15°C a -20°C «ambientación». procurando utilizando plástico o
Retire los restos de la escarcha cartón para evitar el contacto directo
manualmente y secar de las vacunas con los paquetes fríos
⮚ Al terminar la jornada, regrese las vacunas a la heladera, observe la temperatura y registre en la planilla correspondiente.
⮚ Lave el termo con jabón y esponja o franela suave. Seque y guarde.
 Preparación de la caja térmica para transportar la vacuna

Asegurar el transporte de las cajas

térmicas protegidas del sol ó de
inclemencias climáticas.

No usarlas de asiento ni de mesa.

No realice apilamiento de cajas y

termos.

Durante el recorrido no realice paradas

o desvíos extensos para realizar
diligencias diferentes a la de llevar los
biológicos a su destino.
Consideraciones importantes

» La ambientación de los paquetes fríos dependerá del tipo de refrigerante:

Si contienen agua, demandará unos pocos minutos dependiendo de la temperatura ambiente.
Si contienen soluciones eutécticas, esta actividad puede demandar un tiempo mayor dependiendo de la
temperatura del ambiente.

» Cada fabricante tiene un número y tamaño específicos de paquetes fríos para cada contenedor térmico que
deben utilizarse de acuerdo con sus instrucciones, para garantizar que se alcance la máxima vida fría.

» Durante la jornada laboral, en el caso de los termos con tapa extraíble, lo recomendable es deslizar la tapa
horizontalmente para extraer vacunas, evitando la extracción del aire frío y la introducción de aire cálido
del exterior cada vez que lo destapa y tapa.

Siempre se evitará el contacto directo de las vacunas con los paquetes fríos o con las paredes de la heladera,
para evitar que se congelen.
Si se detectan vacunas fuera del rango de temperatura

≠ Fijarse cuanto tiempo estuvo expuesta la vacuna a temperatura fuera de rango.

≠ Tomar nota de la temperatura que indica el termómetro.

≠ Identificación por tipo de vacuna, lote y fecha de vencimiento

≠ Etiquetar con la expresión “NO USAR – Producto en CUARENTENA” y mantener bajo

cadena de frío.

≠ Enviar hoja de desvío al nivel inmediato superior, donde se analiza el desvío y se dan
las recomendaciones a seguir.

¡NINGUNA VACUNA SE DESCARTADA HASTA RECIBIR LA RESOLUCIÓN DEL DESVIO!

El acto vacunal
Acto vacunal
El acto vacunal es un proceso sistematizado por el cual una persona recibe una vacuna, administrada por personal
capacitado y entrenado, con la finalidad de producir una inmunidad específica inducida por un producto
inmunobiológico.

Se puede dividir en 3 grandes momentos consecutivos:

Después de
Antes de la Durante la
la
vacunación vacunación
vacunación

En cada momento se deberá atender a las buenas prácticas de vacunación segura.

Antes de la vacunación
» Revisar el certificado de vacunación. Si no lo presenta y tiene acceso al registro nominal digital, revisar los
antecedentes de vacunación. Aquella vacuna que no está registrada debe considerarse como no aplicada.
» Encuesta pre vacunal: tiene como objetivo conocer antecedentes de efectos adversos, contraindicaciones,
precauciones y otras situaciones especiales.
» Es importante en esta instancia la “observación” de signos externos de rápida identificación, como el estado físico
general del individuo a vacunar, contextura física, color de la piel, mucosas, facies, detección de signos de alarma,
entre otros.
» Lavado de manos con agua y jabón o solución alcohólica.
» Organización del material necesario para la administración y registro de la vacuna así como el descarte del material.

Asimismo, se debe plantear una interacción comunicacional entre el vacunador y el adulto responsable si es un
niño, teniendo en cuenta la privacidad. Se deberá informar sobre la finalidad de la vacunación, brindar
instrucciones sobre los cuidados inmediatos a la vacunación y sobre los posibles efectos secundarios y cómo
actuar.
Durante la vacunación
Limpieza de la zona a inyectar
Para la limpieza en el lugar de inyección, suele ser suficiente la limpieza de la piel con agua segura o suero fisiológico con
gasa o algodón limpio. Realizar la limpieza del lugar de inyección con técnica de arrastre sin refregar.

Confort de la persona a vacunar

Los niños y niñas deben ser sostenidas correctamente cuando se trata de vacunas de administración parenteral.
Siempre es preferible que el sostén lo efectúe un adulto acompañante con sus brazos, para lo cual hay que explicar la
técnica. Es de utilidad el empleo de técnicas de distracción en mayores de 2-3 años para evitar el dolor.
Si son alimentados al pecho puede vacunarse mientras son amamantados.

1. EDAD CORRECTA
2. VACUNA CORRECTA
LOS 5 CORRECTOS 3. DOSIS CORRECTA
4. PERSONA CORRECTA
5. VIA CORRECTA
Recomendaciones para tener en cuenta

Vacunas Liofilizadas Frascos Multidosis

• Introducir el diluyente específico de cada vacuna en
el vial con el polvo liofilizado.
• Agitar suavemente la vacuna para garantizar su
disolución.
• Al momento de su administración el líquido de la
vacuna tiene que tener un aspecto homogéneo.
• En el caso de las vacunas liofilizadas multidosis,
agitar previo a la carga de cada dosis.
En el caso de las presentaciones líquidas, se recomienda
sacar la vacuna de la heladera unos minutos antes para
reducir el dolor de la inyección.
Una vez abierto el frasco se puede utilizar dentro de los
28 días posteriores, excepto:
• que se encuentre vencido antes de los 28 días
• que pierda la cadena de frío
• que el tapón se haya sumergido en el agua
Sólo en el caso de las vacunas que deban ser
reconstituidas, una vez restablecidas deben ser
desechadas al final de cada sesión de vacunación o en el
término de seis horas, lo que suceda primero.
 Vacuna SRP
Es una suspensión de cepas de virus vivos atenuados de sarampión, rubeola y paperas para reconstituir
exclusivamente en su diluyente. Una vez reconstituida, la vacuna debe ser utilizada inmediatamente.
Dosis: 0.5 ml
Conservación: entre +20 y +80 C
Presentación: Monodosis
Vía de administración: Subcutánea (SC)
Sitio de aplicación: Cara externa o posterior del brazo (músculo deltoides)

Subcutánea
NO exponer a la luz solar y a la luz artificial emisora de rayos ultravioleta
(por ej. tubos fluorescentes).
Almacenar la vacuna SRP en el envase original protegida de la luz
Vacuna SRP
CONTRAINDICACIONES
> Reacción alérgica grave (anafilaxia) ante una dosis anterior o a componentes de la vacuna como por ejemplo gelatina y
neomicina.
> Los niños inmunocomprometidos NO deben recibir la vacuna SRP:
» Inmunodeficiencias primarias
» Infección por VIH con recuento de linfocitos CD4 < 15%
» Inmunosupresión por fármacos
» Trasplantados de órganos sólidos o precursores hematopoyéticos
» Enfermedad oncológica activa

PRECAUCIONES
• Púrpura trombocitopénica.
• Enfermedad aguda moderada o grave.
• Reciente administración de sangre y/o hemoderivados. Se deben respetar los intervalos sugeridos de 6 y 7 meses
respectivamente.

En la vacunación con otras vacunas parenterales de virus atenuados (triple viral, varicela y fiebre amarilla), debe respetarse un
intervalo mínimo de 28 días entre las dosis.
 Vacuna IPV
Es una suspensión acuosa de cepas (Salk o Levine) de virus poliomielíticos tipo 1, 2 y 3
obtenidas en cultivos de células de riñón de mono y posteriormente inactivadas en
formaldehído. No requiere reconstitución.
El color de la vacuna puede variar entre naranja-amarillo y naranja rojizo.
Dosis: 0,5 ml
Conservación: entre +2°C y +8°C
Presentación: Frascos multidosis por 5 dosis
Intramuscular
Vía de administración: Intramuscular (IM)
Sitio de aplicación y procedimiento: Cara externa o posterior del brazo (músculo deltoides).

NO congelar ni exponer al calor la vacuna IPV porque esto reduce su inmunogenia.

Ante la sospecha de que la IPV ha estado congelada, no utilizar, poner en
cuarentena e informar el desvío
Vacuna IPV
CONTRAINDICACIONES:
• Reacción alérgica grave (anafilaxia) ante una dosis anterior o a componentes de la vacuna como estreptomicina,
neomicina o polimixina B.

PRECAUCIONES:
• Enfermedad aguda grave.

CONSIDERACIONES EN HUÉSPEDES INMUNOCOMPROMETIDOS:

• La inmunodeficiencia (como la infección por VIH) no es una contraindicación para recibir IPV.
• Las niñas y niños nacidos prematuros deben recibir la dosis adicional de IPV.
• En los pacientes que recibieron tratamiento inmunosupresor, se deberá respetar el intervalo entre la finalización de
éste y la aplicación de la vacuna, a fin de asegurar una respuesta inmune adecuada:
o 6 a 12 meses post trasplante
o 3 meses después de quimioterapia
o 1 mes después de corticoterapia sistémica
o 1 mes post radioterapia total
Después del acto vacunal

Registro de la vacunación
Evaluar la aparición de
reacciones locales o
En el carnet de vacunas y en otros sistémicas a los 20-30
registros minutos siguientes a la
• Nombres, apellido y DNI vacunación.
• Fecha de aplicación
Descarte • Nombre y número de lote de la vacuna Informar
• Firma del vacunador y establecimiento

Realizar el desecho del Mientras se realizan los registros es

material según corresponda. Carnet de vacunación necesario vigilar la aparición de
• Es un documento personal de las vacunas reacciones adversas.
aplicadas. De ocurrir una reacción adversa
debe ser notificada e informada
Otros registros
por quién la detecte de forma
• Realizar el registro nominal de las vacunas
inmediata.
SRP e IPV.
Correcto descarte del material

• Después del uso, los materiales punzantes se introducirán en

recipientes de un solo uso, tipo “descartadores de
punzocortantes”, que deberán ser de polietileno de alta
densidad, con tapa que permita el cierre de forma hermética.

• Las jeringas prellenadas se descartan completas en el

descartador.

• Las jeringas con agujas removibles, se acerca la jeringa con la

aguja al descartador y se descarta la aguja utilizando la boca
autoexpulsora.
• La jeringa, gasa y algodón se tira en la bolsa correspondiente.
Llenar bolsas y descartadores sólo hasta sus ¾
partes.
No mezclar cortopunzantes con viales de
vacunas ya que se trata de dos corrientes de
residuos diferentes.
Nunca vuelva a tapar la aguja.
 Para profundizar los contenidos, continue con la lectura:

Guía rápida para el Anafilaxia

nivel operativo

Lectura obligatoria