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PROCURADUR A SEGUNDA DELEGADA PARA LA CONTRATACION ESTATAL

Radicado numero IUS E-2018-262063 / IUC-D-2019-1380462
Investigados Laura Beltran Ochoa, Marcela Brun Vergara y y Carmen Rocid Rangel
Cargo y entidad Administradora de Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud
Informante Procuraduria Delegada para la Salud, la Proteccion Social y el Trabajo
Decente y Corte Constitucional
Fecha del informe 17 de julio de 2019
i Fecha de hechos Vigencia 2018 y 2019
Asunto Presuntas irregularidades en el proceso de auditoria integral en salud
juridica y financiera a las solicitudes de recobros por servicios y
! tecnologias no incluidas en el plan de beneficios con cargo a la UPC.
Decision Auto de terminacion de la actuacion y archive del expediente_______

I
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Bogota, D C., 29 ABR. 2021
i
I. OBEJTJO DEL PRONUNCIAMIENTO

Se evalua la investigacion disciplinaria de radicado IUS E-2018-262063 /

IUC-D-2019-1380462 adelantada contra Laura Beltran Ochoa y Marcela
Brun Vergara, en sus calidades de directora de otras prestaciones y
directora de gestion de los recursos financieros de salud de
Administradora de Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud1.
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I
II. COMPETENCIA
i.
El sehor Procurador General de la Nacion, mediante Resolucion No. 0025
del 15 de enero de 2020 designo como funcionario especial al titular de la
Procuraduria Segunda Delegada para la Contratacion Estatal para el
! conocimiento de estas diligencias.2

III. ANTECEDENTES
i

Mediante auto calendado 10 de septiembre de 2019 proferido dentro del

radicado IUS E-2018-262063 / IUC-D-2019-1346049 se evaluo el informe
de cierre de actuacion preventiva y control de gestion adelantado por la
Procuraduria Delegada para la Salud, la Proteccion Social y el Trabajo
Decente al contrato de consultoria numero 080 celebrado el 12 de julio de
2018, por la Administradora de Recursos del Sistema de Seguridad
Social en Salud, con la Union Temporal Auditores de Salud, cuyo objeto
es: “La Auditoria integral en salud, juridica y financiera a las solicitudes de recobros por
servicios y tecnologias no incluidas en el Plan de Beneficios con cargo a la UPC y a las
reclamaciones por los eventos de que trata el articulo 167 de la Ley 100 de 1993 con cargo a
los recursos del Fondo de Solidaridad y Garantia - FOSYGA, del Sistema General de
Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces”3 y ordeno iniciar investigacion
disciplinaria contra algunos funcionarios de la ADRES, por las presuntas
irregularidades en la celebracion y ejecucion del referido negocio
juridico.4

1 En adelante ADRES
2 Folio147
3 Expediente IDS E-2018-262063 / IUC-D-2019-1346049. Anexo 1. Folios 2 a 14 cuaderno
4 Expediente IUS E-2018-262063 / IUC-D-2019-1346049. C O. 2 Folio
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PROCURADURIA
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En la misma decision se dispuso compulsar copia de los folios 220 a 224

del expediente, que corresponden al auto de seguimiento de la sentencia
T- 760 de 2008 emitido por la Corte Constitucional, lo anterior con la
finalidad que en cuerda procesal diferente se estudiara la posibilidad de
iniciar actuacion disciplinaria para verificar si los funcionarios de la
ADRES, estan cumpliendo con sus funciones dentro de los lineamientos
exigidos por la alta corte y los principios de la funcion administrativa.

IV. ACTUACION PROCESAL

A traves de auto fechado 12 de septiembre de 2019 se inicio indagacion

preliminar contra funcionarios por determ'inar de la Administradora de
Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud- ADRES con el
objeto de dar cumplimiento a lo dispuesto en el articulo 150 de la Ley 734
de 2002.5

En proveido calendado 17 de enero de 2020, se ordeno la apertura de

investigacion disciplinaria contra Laura Beltran Ochoa, Marcela Brun
Vergara y Carmen Rocio Rangel, en sus calidades de directora de otras
prestaciones, directora de gestion de los recursos financieros de salud, y
asesora de la direccion general encargada de las funciones de la
direccion de gestion de los recursos financieros de salud de la ADRES,
para la epoca de los hechos, respectivamente, por la falta de gestion
eficiente en la administracion de los recursos del sistema general de
seguridad social en salud, poniendo en riesgo el adecuado ejercicio del
derecho fundamental a la salud de los colombianos.

Lo anterior con la finalidad de verificar la ocurrencia de la conducta,

establecer si es constitutiva de falta disciplinaria, las circunstancias de
tiempo, modo y lugar en las que se desplego el comportamiento, el
perjuicio causado y la responsabilidad.6

IV. CONSIDERACIONES

La Corte Constitucional, en su jurisprudencia7 ha considerado el derecho

a la salud como fundamental por tres razones: (i) por la conexidad con
otros derechos fundamentales; (ii) cuando la situacion factica daba cuenta
que una persona de especial proteccion se encontraba en peligro; y (iii)
cuando se trataba de proteger la vida en condiciones dignas, sin importar
el sujeto del derecho.

En la actualidad, el derecho a la salud es fundamental, en virtud de los

articulos 1° y 2 de la Ley 1751 de 2015, que a su texto rezan:

5 Folios 108 a 113

6 Articulo 153 de la Ley 734 de 2002
7 Al respecto se puede consultar las sentencias T - 760 de 2008 y C-313 de 2014
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CENEIULDEUMN

Articulo 1°. Objeto. La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho
fundamental a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de proteccion.

Articulo 2°. Naturaleza y contenido del derecho fundamental a la salud. El derecho

fundamental a la salud es autonomo e irrenunciable en lo individual y en lo
colectivo.

Por tanto, la salud se considera derecho fundamental, por su

positivizacion en la Ley 1751 de 2015 y porque en la estructura
constitucional colombiana, cumple con los parametros que la Corte
Constitucional en su jurisprudencia ha predicado para que una facultad
pertenezca a esta categorla.

En este context© se recuerda que la atencion en salud es un servicio

publico, premisa que se extrae del articulo 49 de la Constitucion Politica
que a su texto reza:

La atencion de la salud y el saneamiento ambiental son servicios publicos a cargo

del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de
promocion, proteccion y recuperacibn de la salud.

Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacion de servicios

de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambien, establecer las politicas para la
prestacion de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y
control. Asi mismo, establecer las competencias de la Nacion, las entidades
territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los terminos y
condiciones sehalados en la ley.

Los servicios de salud se organizaran en forma descentralizada, por niveles de

atencion y con participacion de la comunidad.

La ley sehalara los terminos en los cuales la atencion basica para todos los
habitantes sera gratuita y obligatoria.

Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y de su

comunidad.

El porte y el consumo de sustancias estupefacientes o sicotrbpicas esta prohibido,

salvo prescripcibn medica. Con fines preventives y rehabilitadores la ley
establecera medidas y tratamientos administrativos de orden pedagbgico,
profilactico o terapeutico para las personas que consuman dichas sustancias. El
sometimiento a esas medidas y tratamientos requiere el consentimiento informado
del adicto.

Asi mismo el Estado dedicara especial atencion al enfermo dependiente o adicto y

a su familia para fortalecerla en valores y principios que contribuyan a prevenir
comportamientos que afecten el cuidado integral de la salud de las personas y, por
consiguiente, de la comunidad, y desarrollara en forma permanente campahas de
prevencibn contra el consumo de drogas o sustancias estupefacientes y en favor
de la recuperacibn de los adictos.

De tal forma que, el ejercicio del derecho a la salud comprende para el

usuario la posibilidad de acceder a los servicios de salud de manera
oportuna, eficaz y con calidad, por consiguiente, la atencion en salud es
un servicio publico sobre el cual el Estado tiene la obligacion de prestar o

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garantizar adoptando la politica publica que implica la direccion,

supervision, organizacion, regulacion, coordinacion y control del sistema. 8

Acerca de este tema, la Corte Constitucional en las sentencias T - 201 de

2009 y C- 313 de 2014, afirmo:

T - 201 de 2009

Los articulos 48 y 49 de la Constitucion Politica, consagran el derecho a la

seguridad social y determinan que la salud es un servicio publico esencial a cargo
del Estado que debe ser prestado en sujecion a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad, en los terminos que establezca la ley9.

Asi, de los principios en cita, se observa como la eficiencia y la integralidad estan

directamente relacionados con los beneficios a que da derecho la seguridad social
para que sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente, subyaciendo
en consecuencia la necesidad de la continuidad, en otras palabras, la garantia de
los usuarios del sistema de que las prestaciones contempladas en el mismo no
seran interrumpidas de forma abrupta, ni que seran prestadas parcialmente10.

C - 313 de 2014:

Como corolario de lo anterior, y segiin la Observacion, con el fin de lograr el pleno

ejercicio del derecho a la salud, "es necesario adoptar una estrategia nacional",
"basada en los principios de derechos humanos", y que estime "los recursos
disponibles", "con base en la cual se formulen politicas y se establezcan los
indicadores y las bases de referencia correspondientes del derecho a la salud". En
la creacion de la politica que se realice, debe estar garantizada la participacibn de
las personas, especialmente de aquellas que resulten afectadas y particularmente
en (i) la fijacion de prioridades, (ii) la adopcion de decisiones, (iii) ia planificacion,
(iv) la aplicacion y (v) la evaluacion de las estrategias destinadas a mejorar la
salud".

La entidad estatal que tienen a su cargo la administracion de los recursos

del sistema general de seguridad social en salud, tiene el deber de
asegurar que estos fluyan de manera adecuada, para garantizar la
continuidad en el servicio, caracteristica del derecho fundamental a la
salud y que se materializa en el acceso pronto y eficiente del usuario al
servicio, pues, como lo establecio la Corte Constitucional en la C - 800
de 2003, la afectacion a este servicio es constitucionalmente inaceptable,
y no puede haber lugar a la suspension de un procedimiento medico,
entrega de medicamentos y en general cualquier otra prestacion que

8 Al respecto consultar la sentencia T- 484 de 1992

9 El articulo 2° de la ley 100 de 1993, define los principios sobre los cuales debe basarse el servicio publico esencial de
seguridad social y la forma en que debe prestarse con sujecion a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad,
integralidad, unidad y participacibn, diciendo:
“a. EFICIENCIA. Es la mejor utilizacibn social y econbmica de los recursos administrativos, tbcnicos y financieros
disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna
y suficiente; (...)
d. INTEGRALIDAD. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad econbmica y en
general las condiciones de vida de toda la poblacibn. Para este efecto cada quien contribuira segun su capacidad y
recibira lo necesario para atender sus contingencias amparadas por esta Ley; (...)
En la Sentencia SU-562 de 1999 se puntualizb la relevancia constitucional de la continuidad en el servicio de salud
considerando que “(...) es un servicio publico, y ademas esencial, [que] no tiene la menor duda porque los articulos 48
y 49 expresamente dicen que la salud es servicio publico, el articulo 366 C.P. presenta como objetivo fundamental del
estado la solucibn a la salud, y la ley 100 de 1993 tambien lo indica en su articulo 2°.” Asi mismo, este principio y el de
integralidad fue tratado entre muchas otras, en las Sentencias C-655/03, T-062/06, T-201/07, T-583/07, T -872/07, T-
807/07.
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afecte el ejercicio de este derecho.

En la sentencia T-760 de 2008 la code reitera que el derecho a la salud

es fundamental, trae a colacion una nocion de salud, puntualizo frente a
los recobros que: "(...) El adecuado financiamiento de los servicios de salud no
contemplados en el POS depende entonces, del correcto flujo de recursos por parte del Estado
para cubrir el pago de los recobros que reglamentariamente sean presentados por las
entidades que garantizan la prestacion del servicio. En la misma providencia la
alta corporacion emitio ordenes para garantizar el flujo de los recursos
para financiar los servicios de salud.

Y en el auto de seguimiento a la referida providencia calendado 5 de

junio de 2019, la alta corporacion judicial se refirio al “riesgo que corre el goce
efectivo del derecho a la salud con ocasion de factores que afectan el flujo de recursos al
interior del SGSSS, como la transicion entre los contratos 043 de 2013 y 080 de 2018 y los
problemas de la UT para ejecutar este ultimo, particularmente el rezago generado por el
transito entre firmas auditoras y el incremento de la radicacion de recobros y reclamaciones, lo
que afecta directamente las auditorias a estos ultimos y por ende los desembolsos de dinero en
la materia”."

Frente a los recobros por tecnologias en salud no financiadas con

recursos UPC y servicios complementarios, se tiene que los mismos
estan enmarcados en el articulo 2.6.4.3.5.1.1 del Decreto 780 de 2016,
en los siguientes terminos:

Articulo 2.6.4.3.5.1.1. Reconocimientos de servicios y tecnologias no

financiables con cargo a la UPC. La ADRES reconocera y pagara las solicitudes
presentadas por las EPS del regimen contributivo y EOC, por los servicios y
tecnologias en salud no financiadas con cargo a la UPC que suministren a sus
afiliados por prescripcion de un profesional de la salud, en los terminos
establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccion Social o en virtud de una
providencia judicial.

Paragrafo. Los servicios de asistencia en salud a que se refiere el articulo 54 de

la Ley 1448 de 2011, no incluidos en el plan de beneficios de la victima del
conflicto armado, de acuerdo con lo establecido en el articulo 89 del Decreto 4800
de 2011 y las normas que lo modifiquen o sustituyan, seran cubiertos por la
ADRES a traves del procedimiento para el pago de los servicios y tecnologias
previstos en el presente articulo.

Y el procedimiento a seguir para lograr el reconocimiento de estos

recursos por arte de la ADRES, es el previsto en los articulos
subsiguientes del mismo acto administrative, preceptos que a su texto
reza:

Articulo 2.6.4.3.5.1.2. Termino para presentar las solicitudes por los servicios
y tecnologias en salud no cubiertas en el Plan de Beneficios con cargo a la
UPC. Las entidades a que hace referencia el articulo anterior, presentaran las
solicitudes ante la ADRES, dentro de los tres (3) ahos siguientes a la fecha de la
prestacion del servicio, de la entrega de la tecnologia en salud o del egreso del

11 Folio 219 cuaderno 1

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PROCURADURIA
GENERAL DEUNACIOH

paciente, de conformidad con lo previsto en el articulo 73 de la Ley 1753 de 2015,

o la norma que la modifique o sustituya.

Articulo 2.6.4.3.5.1.3. Requisites para la procedencia del pago de servicios y

tecnologias en salud. El proceso de verificacibn y control de las solicitudes de
pago de servicios y tecnologias en salud no cubiertas por el plan de beneficios con
cargo a la UPC, debera garantizar la acreditacibn de los requisites esenciales que
demuestren la existencia de la respectiva obligacibn a cargo de la Nacibn,
conforme a lo senalado por el Ministerio de Salud y Proteccibn Social asi:
I
1. El usuario a quien se suministrb existia y le asistia el derecho al momento de su
prestacibn.

2. El servicio o tecnologia no se encuentra cubierto en el plan de beneficios con

• cargo a la UPC para su fecha de prestacibn.

3. El servicio o tecnologia fue prescrito por un profesional de la salud u ordenado

por autoridad judicial.

4. El servicio o tecnologia fue efectivamente suministrado al usuario.

5. El reconocimiento y pago del servicio o tecnologia corresponde a la ADRES y

se presenta por una unica vez.

6. La solicitud del reconocimiento y pago del servicio o tecnologia se realiza en el

termino establecido.

7. Los datos registrados en los documentos que soportan el recobro son

consistentes respecto al usuario, el servicio o tecnologia y las fechas.

8. El valor recobrado se encuentra debidamente liquidado, soportado y conforme a

la regulacibn vigente.

Paragrafo 1°. El servicio de salud o tecnologia suministrado a un usuario con

diagnbstico confirmado de enfermedad huerfana u otra patologia de interes, serb
reconocido cuando el usuario se encuentre debidamente inscrito en la base de
datos definida por el Ministerio de Salud y Proteccibn Social. El giro se realizara en
forma directa desde la ADRES a los centros de referencia o a la red de prestacibn
que se constituya para tal fin.

Paragrafo 2°. En los casos en que opere la negociacibn centralizada por parte del
Gobierno nacional, a que hace referencia el articulo 71 de la Ley 1753 de 2015, o
la norma que la modifique o sustituya, el reconocimiento y pago de las tecnologias
se acogera a los precios pactados mediante este mecanismo.

Articulo 2.6.4.3.5.1.4. Proceso de verificacibn, control y pago. La ADRES

adoptara el procedimiento para la verificacibn de la acreditacibn de los requisites
esenciales para el pago de servicios y tecnologias en salud no cubiertas por el
plan de beneficios con cargo a la UPC, asi como para el pago de las solicitudes de
recobro que resulten aprobadas.

Paragrafo. La ADRES podra adelantar directamente o contratar, total o

parcialmente, la verificacibn del cumplimiento de los requisites de los recobros, de
acuerdo con los modelos y mecanismos operatives que defina esa entidad

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Articulo 2.6.4.3.5.1.5. Radicacion, validacion y pago de las solicitudes por los

servicios y tecnologias en salud no cubiertas en el plan de beneficios con
cargo a la UPC. La ADRES establecera los periodos para la radicacion de
solicitudes por prestacion de servicios y de tecnologias en salud, no cubiertos en
el plan de beneficios con cargo a la UPC, y validara integralmente su contenido.
De haber lugar a la aplicacion de glosas como consecuencia de la validacion de la
solicitud, la ADRES lo comunicara a la entidad que presento el recobro/cobro,
quien podra subsanarlas u objetarlas, so pena de que se entienda su aceptacion.
La ADRES dar£ respuesta a la subsanacion u objecion al resultado de la
validacion, presentada por la entidad recobrante. El pronunciamiento que se
efectue se considerara definitive.

El proceso de validacibn integral debera certificarse, y la ADRES pagara las

solicitudes aprobadas que no hubiesen sido glosadas.

Paragrafo. El Ministerio de Salud y Proteccion Social establecera el termino para

la validacion y el pago de las solicitudes presentadas por los servicios y
tecnologias en salud no cubiertas en el plan de beneficios con cargo a la UPC.

Paragrafo transitorio. Hasta tanto se expida la regulacion de que trata el

paragrafo anterior, se continuaran aplicando los terminos de validacion previstos
para el efecto

Articulo 2.6.4.3.5.1.6. Giro previo de recursos al proceso de auditoria integral

de los recobros/cobros. La ADRES efectuara el giro previo a la auditoria integral
a favor de las entidades recobrantes de los servicios o tecnologias en salud no
cubiertas en el plan de beneficios con cargo a la UPC, en los terminos que
establezca el Ministerio de Salud y Proteccion Social.

Paragrafo 1°. La ADRES establecera las fechas de cierre de los periodos de

radicacion.

Paragrafo 2°. Cuando el numero de solicitudes radicadas en un periodo por los

servicios y tecnologias en salud no cubiertas en el plan de beneficios con cargo a
la UPC, supere el promedio del ultimo afio, la ADRES podra establecer un termino
adicional para la validacion, el cual no podra superar el inicialmente establecido.

Articulo 2.6.4.3.5.1.7. Gestion de compras centralizadas de tecnologias en

salud no cubiertas en el plan de beneficios suministradas a afiliados al
regimen subsidiado. Para efectos de las compras centralizadas de
medicamentos no financiados con los recursos de la UPC para los afiliados al
regimen subsidiado de salud, las entidades territoriales del orden departamental
y/o distrital podran realizar convenios con la ADRES o con el Ministerio de Salud y
Proteccion Social, disponiendo del giro respective de los recursos necesarios con
cargo a las apropiaciones dispuestas por la ley para el efecto.

Ahora de manera mas concreta el procedimiento que deben realizar las

EPS ante la ADRES, se describio, para la epoca de los hechos, en la
resolucion 1885 de 2018, expedida por el Ministerio de Salud y de la
Proteccion Social, en la que se definen cuatro etapas para lograr el
recobro, a saber: (i) pre-radicacion; (ii) radicacion; (iii) pre-auditorla; (iv)
auditoria; y (v) pago.

En este contexto, el material probatorio que obra en el expediente da

cuenta que la ADRES, para realizar el proceso de auditoria en el ano
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2013 celebro el contrato 043 y en el ano 2018 el contrato 080. El primero

de los referidos negocios jurldicos finalizo y en consecuencia se dio
apertura al proceso de seleccion a traves de la modalidad concurso de
meritos numero CMA- DAFPS - 001 de 2017, el cual fue adjudicado el 12
de octubre de 2017, empero el contrato solo se suscribio el 5 de julio de
2018 con la Union Temporal Auditores de Salud12

La situacion descrita conllevo a que presentara un rezago en la auditoria

de las facturas presentadas por la EPS, situacion que trato de solventarse
la ejecucion del contrato 080 de 2018 y para esta labor la ADRES
establecio un plan de contingencia para ser ejecutado por el contratista,
sin embargo, la estrategia no logro desarrollarse por la Union Temporal
Auditores de Salud13 y ante los incumplimientos de la firma auditora la
ADRES impuso a traves de resoluciones las multas correspondientes.

En el orden que precede, y conforme al informe presentado por la ADRES

a la Corte Constitucional el 22 de mayo de 2019, la radicacion de
recobros entre los anos 2017 a 2018, credo un 26%14; asi mismo, en el
periodo comprendido entre abril de 2018 y mayo de 2019 se hablan
recibido recobros por valor de $6.8 billones de pesos.

Para atender la anterior situacion la ADRES, segun el informe entregado

a la Corte Constitucional, acudio al mecanismo del giro previo para
garantizar el flujo de los recursos, logrando alimentar el sistema con
recursos por valor de $2,603,021,595,046 de un total de
$5,162,711,231,912 en el periodo comprendido entre abril de 2018 y abril
de 2019.

De acuerdo con la informacion entregada por la ADRES, a traves del

oficio No. 112101301201128191000003761200 del 13 de enero de
202015, el giro previo de recursos ha “(...) contribuido a que disminuya la carga
financiera que las Entidades Promotoras de Salud deben asumir en la financiacion de los
servicios y tecnologias no financiados con la UPC En la misma COmunicadon S6
consigno que durante el aho 2019 por concepto de giro previo se
remitieron recursos por el orden de $3,166,273,493,275.

De igual forma, que con el Decreto No. 1333 de 2019m se habilito a la

Nacion a reconocer como deuda publica, durante la vigencia 2019 $2,764
mil millones para el pago de servicios y tecnologias no financiadas con
cargo ala UPC del regimen contributivo. Adicionalmente, a traves de
resoluciones de pago durante la vigencia 2019, se ordeno el giro previo
de $570,251,946,160.

12 Lo relacionado con presuntas irregularidades en la celebracidn y ejecucion del contrato 080 de 2018, esta materia de
investigacidn en el proceso disciplinario de radicado IUS E-2018-262063 / IUC-D-2019-1346049.
13 La razon del aparente incumplimiento del contrato es tema de investigacidn en el proceso disciplinario de radicado
IUS E-2018-262063 / IUC-D-2019-1346049.
u Folio 7 a 29
’5 Folios 121 a 127
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En este contexto, y si bien, los temas relacionados con el contrato 080 de

2018 es materia de investigacion en otro proceso disciplinario, es
oportuno senalar que el 2 de diciembre de 2019, la ADRES declare el
incumplimiento parcial de las mayorias de as obligaciones del contratista
Auditores de Salud; y pese a lo anterior la ADRES “(...) garantizo ei fiujo de
recursos al girar $50,56 billones en el regimen contributivo, subsidiado y lo No PBS. Dicho
monto es superior en 11,29% a lo girado en 2018. Especificamente, los giros realizados al No
PBS - lo no incluido en la UPC- alcanzaron los $4,15 billones, lo cual representa un crecimiento
de 32.19% frente 2018 (..,)”16

Aunado a lo anterior, la ADRES en oficio calendado 19 de enero de 2020

y numero 1121029012010024S00003728460017, frente a las medidas
adoptadas para garantizar los recursos al sistema general de seguridad
social en salud, senalo:

Como parte de este trabajo de modernizacion, el Ministerio de Salud y Proteccion

Social (MPSS) modified la Resolucion 1885 de 2018, mediante la Resolucion 2966
de 2019 e incluyb el numeral 8, donde establecio la facultad a la ADRES de
definir de forma excepcional alternativas tecnicas para adelantar el procedimiento
de auditoria de los recobros/cobros con base en la informacion contenida en la
herramienta dispuesta por ellos para la prescripcion de servicios y tecnologias no
financiados con cargo a la UPC.

La ADRES a su vez, mediante la Resolucion 41656 de 2019, reglamento el

proceso donde se permitio que las EPS/EOC realizaran la correccion de la
informacion radicada entre abril de 2018 y noviembre de 2019.

Con la implementacion de esta alternativa se segmento la auditoria conforme a los

servicios recobrados, manteniendo los requisites esenciales, pero permitiendo a la
entidad tomar decisiones con base en la informacion magnetica y la registrada en
MIPRES y robusteciendo ademas las validaciones automaticas frente a la
informacion presentada por la EPS (...)

(...) En el marco de la aplicacion de la alternativa tecnica en total 16 EPS

presentaron informacion a la ADRES por un valor total de $4,24 billones y fueron
aprobados $2.47 billones (...)

Al evaluar las circunstancias facticas acreditadas con el material

probatorio arrimado al plenario se observa que la principal causa para el
rezago en la auditoria que se presento para el pago de los recobros por
parte de la ADRES tiene relacion directa con la demora en la firma del
contrato 080 de 2018 y la posterior ejecucion del referido negocio juridico,
que conllevo a la imposicion de multas al contratista y la solicitud de
suspension de este bilateral, por parte de este despacho con fundamento
en lo previsto en el articulo 160 de la Ley 734 de 2002.

Ahora, es oportuno recordar que la eficiencia como principio de la funcion

administrativa segun la Corte Constitucional comporta:

en lo que atane al principio de eficiencia la jurisprudencia de este Tribunal ha

sehalado que se trata de la maxima racionalidad de la relacion costos-beneficios,
de manera que la administracion publica tiene el deber de maximizar el

16 CD Folio 127.
17 Folios 155 a 175
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Auto terminacion de la actuacion y archive del expediente
IUS E-2018-262063 / IUC-D-2019-1380462
Proyecto: IGJG
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PROCUHADURIA
GENERAL DEUNACION

rendimiento o los resultados, con costos menores, por cuanto los recursos
financieros de Hacienda, que tienden a limitados, deben ser bien planificados por
el Estado para que tengan como fin satisfacer las necesidades prioritarias de la
comunidad sin el despilfarro del gasto publico. Lo anterior significa, que la
eficiencia presupone que el Estado, por el interes general, est£ obligado a tener
una planeacion adecuada del gasto, y maximizar la relacion costos - beneficios.
Asi, esta Corte ha hecho referencia clara a la implementacion del principio de
eficacia, afirmando que este principio de la administracidn impone deberes y
obligaciones a las autoridades para garantizar la adopcion de medidas de
prevencion y atencion de los ciudadanos del pais, para garantizar su dignidad y el
goce efectivo de sus derechos, especialmente de aquellos que se encuentran en
situaciones de vulnerabilidad y debilidad manifiesta, de la poblacion carcelaria, de
las victimas de desastres naturales o del conflicto interne, poblacion en estado de
indigencia, de manera que en muchas ocasiones se ha ordenado a la
administracidn publica la adopcion de medidas necesarias que sean realmente
eficaces para superar las crisis institucionales y humanitarias generadas por
dichas situaciones, sin que para ello se presente como dbice argumentos de tipo
presupuestal. En este orden de ideas, es evidente para esta Corporacidn que el
principio de eficacia impide que las autoridades administrativas permanezean
inertes ante situaciones que involucren a los ciudadanos de manera negativa para
sus derechos e intereses. Igualmente, que la eficacia de las medidas adoptadas
por las autoridades debe ser un fin para las mismas, es decir, que existe la
obligacion de actuar por parte de la administracidn y hacer una real y efectiva
ejecucidn de las medidas que se deban tomar en el caso que sea necesario, en
armonia y de conformidad con el debido proceso administrative.

Descendiendo lo explicado por la alta corporacion judicial esta instancia

colige que la ADRES ante la engorrosa ejecucidn del contrato 080 de
2018 recurrid a la herramienta del giro previo para garantizar recursos al
sistema general de seguridad social en salud y disend una alternativa
que le permitid tomar decisiones directamente lo que implied que de
$4,24 billones fueran reconocidos $”,47 billones, es decir; la entidad no
se quedd inerte ante el incumplimiento del referido bilateral y bused
soluciones que permitieran seguir garantizando el derecho a la salud de
los colombianos.

En este context© se tiene, que la ADRES no permanecid inerte ante las

dificultadas que se presentaron durante la ejecucidn del contrato 080 de
2018 y las repercusiones o impacto que tal circunstancia podia tener en
el flujo de recursos para el sistema general de seguridad social en salud
y adoptd las medidas con las cuales pudo mitigar en parte la auditoria a
los recobros.

Con fundamento en lo anterior, y teniendo en cuenta que las presuntas

irregularidades en la celebracidn y ejecucidn del contrato 080 de 2018
estan siendo investigadas en otra actuacidn disciplinaria, este despacho
colige que estan dadas las condiciones para disponer la terminacidn de
la actuacidn a favor de Laura Beltran Ochoa, Marcela Brun Vergara y
Carmen Rocid Rangel, en sus calidades de directora de otras
prestaciones, directora de gestidn de los recursos financieros de salud, y
asesora de la direccidn general encargada de las funciones de la
direccidn de gestidn de los recursos financieros de salud de la ADRES,
para la epoca de los hechos, respectivamente,, en atencion a lo previsto
en los articulo 164 y 73 de la Ley 734 de 2002.
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Auto terminacidn de la actuacidn y archive del expediente
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PROCUMDURIA
GEIULDEUnN

En merito de lo expuesto, la Procuradora Segunda Delegada para la

Contratacion Estatal, en uso de sus facultades legales y reglamentarias

V. RESUELVE

PRIMERO. Disponer la terminacion de la actuacion a favor de Laura

Beltran Ochoa, Marcela Brun Vergara y Carmen Rocio Rangel, en sus
calidades de directora de otras prestaciones, directora de gestion de los
recursos financieros de salud, y asesora de la direccion general
encargada de las funciones de la direccion de gestion de los recursos
financieros de salud de la ADRES, para la epoca de los hechos,
respectivamente, y el archive definitive del expediente, acorde con lo
expuesto en la parte motiva de este proveido.

SEGUNDO. Por la secretaria de esta dependencia comunicare esta

decision a los investigados y/o a sus apoderados, advirtiendoles que
contra la presente no procede recurso alguno.

TERCERO. No se comunicara esta decision en los terminos previstos en

el articulo 109 del CDU, en razon a que las diligencias iniciaron con
fundamento en informe de servidor publico.

CUARTO. Por secretaria de la delegada, hacer las anotaciones y

comunicaciones de rigor.

COMUNIQUESE Y CUMPLASE

<WfCfARMgNHVfORENO SHETT
TA^Sa DEL
Procuradora Segunda Delegada para la Contratacion Estatal

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