1.

¿Has sufrido alguna vez un ataque de

pánico? Y si es así, ¿Cuál es la frecuencia?
 No he tenido un ataque de pánico nunca.

 Si he sufrido 1 ataque.

 He tenido 2 o 3 muy distanciados.

 Sí, sufro hasta 4 ataques de ansiedad en un mes.

 Padezco de más de 6 ataques por mes.

2. ¿Cuál es la intensidad y duración de los

ataques de pánico?
 No he tenido ataques de ansiedad o pánico.

 Son leves, con una duración de 5 minutos o menos.

 Ataques moderados, los puedo controlar. Tiene una duración de 10

minutos o menos.

 Son ataques de moderado a intensos.

 Intensos, pueden durar más de 15 minutos y es necesaria la ayuda.

3. Al tener que entrar en un elevador: ¿Lo

piensas detenidamente? ¿Lo revisas antes
de entrar? ¿Usas las escaleras?
 No tengo problema con los elevadores.

 Aunque siento nervios, entro y busco una distracción.

 Entro a menos que sea muy urgente, de lo contrario tomo las escaleras.

 Los evito.

 No pienso en ello, el solo pensamiento me ocasiona ansiedad.

4. ¿Has tenido una experiencia traumática

en ambientes cerrados?
 No, nunca.

 Si, en la infancia.

 No, solo algunos ataques de pánico.

 Si, desde allí se desarrollaron los trastornos de ansiedad.

5. En un cuarto oscuro y cerrado. ¿Cuál es

la intensidad de la ansiedad?
 No, no siento nada.

 Ligeramente ansioso.

 Ansioso.

 Mucha ansiedad.

 Extremadamente ansioso.

6. Si debes estar en un espacio cerrado,

¿Qué haces?
 Me da igual, no tengo problemas.
 Analizo el sitio desde fuera y si tiene ventanas entro.

 Siento inseguridad acudir a lugares cerrado y aún más si no los conozco.

 Entro y me siento cerca de la puerta.

 No entro.

7. ¿Intentas evitar situaciones en las que

tengas que estar en sitios cerrados? Por
ejemplo, el tren o hacerse una resonancia
magnética:
 No, no las evito.

 No las evito, pero analizo muy bien el espacio.

 Si, las evito mientras sea posible.

 Si, busco otras alternativas.

 Las evito por todos los medios.  

8. ¿Evita las situaciones que dan miedo?

 No, no tengo problema con ello.

 A veces.

 Casi siempre.

 Siempre.

 Sí, todo lo que pueda parecer intimidante lo evito.

 9. ¿Presentas algunos de los síntomas a
continuación en situaciones de miedo?
 No siento nada.

 Sensación de debilidad.

 Miedo a perder el control, mareo, aturdimiento.

 Si, mareo, nauseas, dificultad para respirar.

 Taquicardia, sudoración, presión en el pecho y otros.

10. ¿El miedo y la ansiedad que sientes

limita las actividades diarias: Escuela,
trabajo, compras, tomar el transporte
público?
 No, no me pasa nada.

 Si, un poco.

 A veces, en raras ocasiones.

 Casi siempre,

 Sí, ya no hago nada de lo que me gusta.