TRASTORNO DE DESARROLLO

DE DIENTES.
-Alvarado Mendoza Ayax.
-Andrade bautista Jessica.
-Martnez Montoya Eduardo Daniel.
-Pia Garca Omar.
Grupo: 4251.

Trastorno del desarrollo de dientes.

Las alteraciones o trastornos de los dientes son anomalas que se
generan en las piezas dentarias en el momento que estas se estn
generando. Estas se pueden clasificar en etapas para su mejor
comprensin como:
-Trastorno en la etapa de iniciacin. (alteracin de numero).
-Trastornos en las etapas de proliferacin y morfodiferenciacin.
(alteraciones de forma y tamao).
-Trastorno en la etapa de aposicin. (alteraciones estructurales de
esmalte y dentina).
-Trastornos en la etapa de calcificacin.
-Trastornos en la etapa de erupcin.

*Trastorno en la etapa de iniciacin. Son alteraciones que ocurren

durante la formacin de la lmina dental, la cual da origen al germen
dental.

*Trastorno en las etapas de proliferacin y morfodferenciacin. Se

consideran en conjunto estas dos etapas, ya que histolgicamente se
superponen considerablemente. En ellas se presentan problemas en el
hper desarrollo o hipo desarrollo.

*Trastorno en la etapa de aposicin. Estos son problemas de

hipoplasias en la estructuras dentarias como irregularidades y hipo
calcificacin problemas en la calcificacin del diente.

Displaca ectodrmica.
Es la alteraciones en el desarrollo de los rganos derivados del ectodermo, es de
carcter recesivo y ligado al sexo y se observa en mayor frecuencia en varones, es muy
raro que se presente. Se asocia muy frecuentemente con anodoncia y oligodoncia.
Manifestaciones Bucales:
*Anodoncia u Oligodoncia.
*Dientes cnicos.
*Glndulas salivales con desarrollo
incompleto que trae como consecuencia Xerostoma.
*Como fenmeno relacionado: Hipoplasia de las
glndulas mucosas nasales y farngeas que conlleva
a rinitis o faringitis crnicas con disfagia y ronquera.
Tratamiento:
Confeccin de Prtesis y/o Ortodoncia devolviendo funcin y esttica al paciente.

Anodoncia.
Es la ausencia total congnita de todos los dientes. Afecta ambas denticiones, es una
anomala rara y cuando se produce, suele estar asociada con un trastorno ms
generalizado, como es la displasia ectodrmica hereditaria.
Existen dos tipos:
Anodoncia Verdadera: Donde estn ausentes todos los dientes.
Anodoncia Falsa: ausencia clnica de todos los dientes como resultado de su extraccin.
Etiologa:
*Herencia. *Asociada a Sndromes.
*Trastornos Sistmicos. *Inflamacin Localizada.
*Radiaciones.
*Como manifestacin de los cambios evolutivos de
la denticin.
Tratamiento:
Confeccin de Prtesis Totales y Colocacin de Implantes Oseointegrados.

Dientes accesorios y supernumerarios.

Son aquellos que exceden el nmero normal de dientes en boca: ms de 20 dientes en
la denticin primaria y ms de 32 dientes en la denticin permanente. Son ms comunes
en la denticin primaria que en la permanente. Se encuentra con mayor frecuencia en el
maxilar superior en que en el inferior; y ms en los varones.
Se clasifican en:
-Suplementarios Eumrficos (presentan
configuracin anatmica normal).
-Rudimentarios Dismrficos (sus caractersticas
anatmicas estn distorsionadas).
Etiologa:
Desorden hereditario multifactorial que origina
hiperactividad de la lmina dental.
Tratamiento:
Los dientes supernumerarios que han erupcionados son afuncionales y deben ser
extrados, ya que por el volumen adicional que se presenta en el arco estos dientes
causan mal posiciones de los dientes adyacentes.

Dientes de Hutchinson
Se presentan en nios, son malformaciones en la corona de los dientes generalmente no
tienen anatoma y se asocia tambin a dientes moriformes, por lo general se presenta en
nios con sfilis congnita aunque tambin se llega a presentar en personas que no la
padecen. Afecta mas comnmente a dientes incisivos superiores pero tambin se
presenta en incisivos centrales y laterales inferiores.
Caractersticas: Estos dientes tienen forma de destornillador, con dos puntas en las
porciones mesial y distal del borde incisal, presentando una escotadura en el centro.
Tratamiento:
Se tratan con coronas o resinas de acuerdo al caso. Debe remitirse al pediatra para
determinar si existe o no la enfermedad activa.

Incisivos laterales en forma de cua.

Son dientes los cuales presentan esta forma de cua debido a que las superficies distal
y mesial en vez de ser paralelas o divergentes, convergen hacia incisal. La raz de estos
dientes tiende a ser mas cortar de lo normal. Los dientes que con mayor frecuencia
presentan esta alteracin son los laterales. Tambin se les conoce como dientes
cnicos.
Etiologa:
Se considera una alteracin hereditaria dominante.
Tratamiento:
Reconstruccin con resinas y coronas para evitar alteraciones del periodonto y
mejorar la esttica.

MACRODONCIA
Tambin se conoce como megalodontia o
megadoncia. En este caso, los dientes tienen un
tamao superior al estndar.
La macrodoncia difusa est relacionada con el
sndrome de gigantismo hipofisario, la hiperplasia
pineal, con hombres que poseen los cromosomas
XYY y con personas con hipersulinemia.
La macrodoncia aislada es comn en incisivos y
caninos. Es bilateral, es decir, afecta a los dos
cuadrantes de la boca (los dos lados) por igual.

MICRODONCIA
Tamao de las piezas dentaleses

significativamente ms pequeo que el

comn.
Microdoncia difusa. Esta resulta rara de ver.
Es caracterstica en pacientes con sndrome
de Down, enanismo hipofisario y en algunos
trastornos hereditarios poco frecuentes que
afectan a las estructuras dentales.
Microdoncia aislada. Es comn verla en una
denticin normal o estndar.

DENS IS DENT
El dens in dente es una variacin de desarrollo

que se origina como resultado de una

invaginacin de la superficie de la corona dentaria
antes que la calcificacin ocurra.

GEMINACIN
Se define como un nico germen dentario

que intenta dividirse, resultando en un diente

con una nica raz y una gran corona bfida.
Es un diente grande o de mayor tamao que
tiene una fisura al medio, lo que nos va a
traer una serie de complicaciones pulpares
ya que el esmalte es ms lbil. La
geminacin es ms frecuente en los dientes
anteriores, aunque tambin puede afectar a
premolares y molares.

FUSIN
La fusin dental es una anomala dentaria

que consiste en la unin embriolgica o en

fases pre-eruptivas de dos o ms
grmenes dentarios adyacentes por medio
de dentina con el resultado de un diente
nico, incluso puede haber fusion de pulpa.

DILACERACIN
Se trata de la angulacion o curvatura

sumamente pronunciada de la raz dental,

se debe principalmente a que el espacio de
crecimiento radicular se curva por lo que la
raz crece en ese sentido, esto produce
muchas dificultades en el caso de una
extraccin dental o de una endodoncia, es
por eso que es obligatorio un examen
radiogrfico en esos casos.

TAURODONTISMO
Se

d
en
ambas
denticiones, los ms
afectados
son
los
molares.
Dientes
de
forma
rectangular sin afinarse
hacia las races.
La cmara pulpar se
observa
extremadamente
grande.

TAURODONTISMO
Pulpa dental carece de

la
construccin
caracterstica
en
la
zona cervical.
Races
extremadamente
cortas, bifurcacin a
pocos milmetros de los
pices.
Si
no
presentan
ninguna anomala, no
requieren tratamiento

HIPOPLASIA DEL
ESMALTE
Defecto de desarrollo de los

tejidos duros del diente que

ocurre antes de la erupcin
del mismo como resultado
de un transtorno en la
formacin del esmalte.
Se
manifiesta
como
pequeas manchas blancas
u opacas separadas.

HIPOPLASIA DE TURNER
Defecto hipoplsico local en la corona debido

a:
Extensin de una infeccin periapical de un

predecesor deciduo.
Traumatismo mecnico transmitido a travs del
diente deciduo.

HIPOPLASIA POR
INFECCIN
Se d en la mayora de los casos en el canino

y en menos frecuencia en el primer premolar.

El diente temporal dio paso a una infeccin en
la zona periapical y formndose un absceso se
impidi la correcta formacin del diente
permanente.

HIPOPLASIA POR TRAUMATISMO

Esto es en el momento

de la erupcin, al no
llevarse a cabo de la
manera correcta, afecta
la
formacin
del
esmalte en el diente de
la segunda denticin.

AMELOGNESIS
IMPERFECTA
Comprende un grupo de defectos hereditarios

del esmalte, es una alteracin ectodrmica,

no est asociada a enfermedades sistmicas.
Es el general una alteracin en la formacin y
maduracin del esmalte dental.

DENTINOGNESIS
IMPERFECTA
Es
un
trastorno
del
desarrollo dental en el
cual los dientes estn
cubiertos con una capa de
esmalte delgada que se
forma
de
manera
anormal.

Se transmite de padres
a hijos.
El esmalte de los
dientes es suave y
delgado. Los dientes se

MALOCLUSIN

OCLUSIN
El trmino oclusin se refiere al alineamiento

de los dientes y a la forma en que los dientes

superiores e inferiores encajan entre s, o
mordida. La maloclusin es la razn ms
comn para una referencia al ortodoncista. En
su
mayora,
la
maloclusin
es
lo
suficientemente leve como para no requerir
tratamiento. Cuando hay un desalineamiento
severo, puede ser necesario recurrir a la
ortodoncia y/o a la ciruga oral.

CONCRESENCIA
Forma de fusin en que los dientes estn unidos

por el cemento,normalmente ocurre cerca al

tercio apical y es ms frecuente en molares
permanentes superiores.

Unin a nivel del cemento de un 2do y 3er molar inferior.

SUPRAERUPCIN
Se produce cuando se pierde el antagonista

de un diente, este pudiera sobrepasar el plano

de oclusin al erupcionar.
TRATAMIENTO
Confeccin de coronas realizando endodoncia

si es necesario. Preparaciones Onlay.

METODOS DE EXPLORACION
A UTILIZAR

INSPECCION

La inspeccin es la apreciacin con la vista desnuda o cuando ms

con la ayuda de una lente de aumento, de las caractersticas del
cuerpo en su superficie externa y de algunas cavidades o
conductos accesibles por su amplia comunicacin exterior, por
ejemplo, boca y fauces.
Cuando se realiza el examen fsico como tal, el examinado se
colocar de pie, sentado o acostado, de acuerdo con lo que
queremos examinar y con las limitantes fsicas o facultativas que
este pueda tener, y el explorador se situar frente al mismo

EJECUCION
La inspeccin se realiza en todo momento, aun antes de
comenzar el examen fsico como tal, desde el momento en
que vemos al individuo, hasta que termina nuestra
comunicacin con l. Para su ejecucin como operacin
siempre deben considerarse las siguientes invariantes:
Aspecto y/o simetra.
Color.
Forma.
Tamao.
Movilidad.

PALPACION
Al igual que la inspeccin, la palpacin es uno de los procedimientos
ms antiguos del examen fsico. Ya Susruta, mdico hind del siglo V,
palpaba rutinariamente el pulso, pero fue Francisco Hiplito Albertini
(1726), quien sistemticamente la practic para el diagnstico de las
enfermedades del pecho. La palpacin es la apreciacin manual de la
sensibilidad, la temperatura, la consistencia, la forma, el tamao, la
situacin y los movimientos de la regin explorada, gracias a la
exquisita sensibilidad tctil, trmica, vibratoria y sentidos de presin y
estereognsico de las manos.

Esta apreciacin se realiza en los tegumentos o a travs de ellos, y

entonces se denomina simplemente palpacin, o introduciendo uno o
ms dedos y aun la mano por las vas naturales, y entonces se
denomina tacto, por ejemplo, el tacto rectal y el vaginal.

La palpacin puede ser mono manual o bimanual; es decir, con una

sola mano o con ambas, bien por tener que emplear estas ltimas
separadas, sobrepuestas o yuxtapuestas. Tambin puede ser digital,
si se requiere solo del empleo de uno o varios dedos, como en la
palpacin del cuello o de los pulsos.

Para su ejecucin como operacin palpatoria de cualquier estructura, a

lo largo de todo el examen fsico, siempre deben considerarse las
siguientes invariantes:
Situacin.
Forma.
Tamao.
Consistencia.
Sensibilidad (dolor y temperatura).
Movilidad.

RADIOGRAFIAS

Las radiografas dentales son un tipo de imagen de los dientes y la boca.

Los rayos X son una forma de radiacin electromagntica de alta energa
y pueden penetrar el cuerpo para formar una imagen en una pelcula.
Las estructuras que son densas (como las obturaciones de plata o
restauraciones metlicas) bloquearn la mayor parte de la energa
lumnica de los rayos X. Esto aparecer de color blanco en la pelcula
revelada. Las estructuras que contienen aire aparecern de color negro
en la pelcula, mientras que los dientes, los tejidos y los lquidos,
aparecern como sombras de color gris.

El examen se realiza en el consultorio odontolgico. Existen muchos

tipos de radiografas. Algunas son:
Interproximales
Periapicales
Palatales (tambin llamadas oclusales)
Panormicas
La radiografa Interproximal muestra las porciones de la corona de los
dientes superiores e inferiores juntos cuando el paciente muerde una tira
pequea de papel.

La radiografa periapical muestra uno o dos dientes completos desde la

corona hasta la raz.

Una radiografa palatal u oclusal captura todos los dientes

superiores e inferiores en una sola toma mientras la pelcula
permanece en la superficie de mordida de los dientes.

Una radiografa panormica requiere una mquina especial que rota

alrededor de la cabeza. La radiografa captura los maxilares y los
dientes completos en una sola toma. Se utiliza para planear un
tratamiento para implantes dentales, verificar si hay muelas del juicio
impactadas y detectar problemas mandibulares. Una radiografa
panormica no es el mejor mtodo para detectar caries, a menos que
estn muy profundas y avanzadas.

Bibliografia.

-EVERSOLE, L. (1983). Patologa Bucal,

Diagnstico y Tratamiento. Mdica
Panamericana, Buenos Aires.
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facu
ltad_odontologia/Imagenes/Portal/Dentaduras_
Totales/ALTERACIONES_EN_EL_DESARROLLO_DENTAL
.pdf