Aspectos técnicos conceptuales

generales de la pandemia COVID-19

Theresa J. Ochoa, MD, PhD

Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Aspectos epidemiológicos de la Pandemia

Theresa J. Ochoa, MD, PhD

Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Epidemiología del COVID-19

• Características del virus y de la

infección
• Diagnóstico de la infección
• Datos de la pandemia en el mundo
• Datos de la pandemia en Perú
• Distribución de casos por edad y sexo
• Casos pediátricos
• Retos en el sistema de salud
Coronavirus

• Coronavirus estacional
• SARS en Asia en el 2003 : Severe Acute
Respiratory Syndrome (SARS) asociado a
coronavirus, llamado SARS-CoV.
• MERS en el medio oriente en el 2012:
Middle East Respiratory Syndrome (MERS)
asociado a coronavirus llamado MERS-CoV.
• Pandemia actual: COVID-19 enfermedad
producida por el nuevo coronavirus:
SARS-CoV2
Transmisión del virus

• Gotitas de saliva cuando un paciente

infectado tose, estornuda, habla, canta, grita
• Cuando se generan aerosoles, el virus podría
estar en el aire por un tiempo
• Al tocar secreciones (moco, saliva) de un
paciente infectado o superficies
contaminadas y llevamos nuestras manos a
nuestras mucosas (ojos, nariz, boca)
Incubación y transmisión

• Periodo de incubación: 5-6 días en promedio (1-14d).

• Periodo de trasmisión: desde 2-4 días antes de iniciar
los síntomas, hasta 7 días después del inicio de los
síntomas (hasta 14 días).
• Los pacientes con infección más severa, tiene mayor
carga viral y pueden eliminar el virus por más tiempo
Diagnóstico de COVID-19
Diagnóstico de COVID-19

• Cultivo viral • Detección de anticuerpos

• Detección del material genético IgG, IgM e IgA
del virus (ARN) • Detección de anticuerpos
totales
• Detección de antígenos del virus • Métodos inmunológicos
Diagnóstico de COVID-19
COVID-19 por regiones
Casos acumulados en América Latina
Casos confirmados de muertes por COVID-19
https://ce4-peru.github.io/covid19-dashboard/
 Perú: Casos confirmados de COVID-19

 Poplación 32 million
 ~ 30% en Lima
 25% < 15 años

 COVID-19 cases: ~ 312,000

 ~ 57 % in Lima
 ~ 5% < 18 years

 Muertes por COVID-19: ~ 11,000

 Letalidad : ~ 3.5%
CDC, Peru
Perú: Casos COVID-19 en el tiempo
Perú: número de casos e intervenciones de salud pública
Perú: tendencias y carga de enfermedad
Julio 2020
• ~ 3500 nuevos casos confirmados al día
• 17% de pruebas positivas en
sintomáticos (serológicas +
moleculares)
• ~3000-4000 pruebas moleculares al día,
30% de positividad promedio
• 11,400 personas hospitalizadas
• 1,227 en ventilador
• 145/1,372 camas UCI disponibles
SINADEF https://www.minsa.gob.pe/reunis/data/defunciones_registradas.asp https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp
Perú: curvas epidémicas diferentes en cada región

SINADEF https://www.minsa.gob.pe/reunis/data/defunciones_registradas.asp
Perú: número de casos por tipo de prueba
Perú: número de casos por edad y tipo de prueba

Data al 15 de Junio del 2020

Perú: distribución de casos por edad y sexo
Perú: letalidad por edad

CDC, Peru
Perú: casos de COVID-19 por grupo de edad

 12,263 niños y adolescentes con COVID-19 (4.3%) Data al 29 de Junio del 2020
Perú: Letalidad según grupo de edad

Data al 29 de Junio del 2020

42 niños y adolescentes fallecidos (letalitad 0.34%)
Perú: Distribución de casos en niños

Distribución de casos por edad

40
Edad Número % 35
Menor de 1 año 921 8.27 30

1-4 años 2793 25.08 25

5-9 años 3413 30.64 20

15
10-14 años 4011 36.01
10
Total 11138 100.00 5

0
0a1 1a4 5a9 10 a 14

 Total: 11, 138 menores de 15 años Data al 29 de Junio del 2020

Perú: Distribución de casos sintomáticos y letales
Distribución de sintomáticos por edad Distribución de casos letales
80

70 < 1año 1-4 años 5-9 años 10-14años

60 N=921 N=2793 N=3413 N=4011
50 Fallecido 0 14 19 8
40 (0.00%) (0.50%) (0.56%) (0.20%)
30

20

10

0
0a1 1a4 5a9 10 a 14

 Total: 11, 138 menores de 15 años Data al 29 de Junio del 2020

¿Por qué los niños tiene menos COVID-19?
• Menor exposición (se quedan en casa)
• Menor número de pruebas diagnósticas
• Menor prevalencia de comorbilidades
• Diferencia en receptores ACE2
• Inmunidad cruzada con otros virus
• Podría ser por causas directamente
relacionadas a la fisiopatología del virus
• Protección por vacunación BCG?
Perú: desesperación por oxígeno!
Perú: Sistema de Salud
 Recursos limitados:
 Oxígeno
 Camas hospitalarias
 Camas UCI
 Ventiladores
 Personal de salud

 Número de camas UCI:

 Antes de pandemia: 276
 Actual: 1400
Perú: capacidad hospitalaria
Protección del personal de salud

https://imtavh.cayetano.edu.pe/es/
PLAN DE RECUPERACION DE BRECHAS EN INMUNIZACIONES Y ANEMIA EN
TIEMPO DE COVID-19 EN EL PERÚ