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EPIDEMIOLÓGICO
DEL PERÚ
VOLUMEN 32 - SE 17
Semana Epidemiológica
(del 23 al 29 de abril del 2023)
Contenido PRESENTACIÓN
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 17 - 2023 (del 23 al 29 de abril del 2023)
En lo que va de la pandemia se han notificado 4 502 628 casos de la COVID-19; el 21,9% (9 872 26) se
presentaron en la primera ola, el 28,1% (1 263 679) en la segunda ola, el 29,9% (1345416) en la tercera ola, el
12,6% (567 363) en la cuarta ola, el 7,1% (3 197 37) en la quinta ola y el 0,4% (19 207) en lo que va del periodo
de baja transmisión de la COVID-19.
En este último periodo, se tiene en promedio un reporte de 1 600 casos semanales, cifra muy inferior al
promedio semanal de casos en olas anteriores (Figura 1).
Figura 1. Tendencia de casos confirmados de COVID-19, Perú 2020 – 2023 (SE 17)
En el transcurso de la pandemia por la COVID-19, el curso de vida más afectado fueron los adultos, con una
mayor tasa de ataque en todas las olas.
Tabla 1. Casos confirmados de la COVID-19 por curso de vida, Perú 2020-2023 (SE 17)
En el 2023, los departamentos que presentan la incidencia acumulada más alta, son Áncash, Lima, Arequipa,
Moquegua y Tacna, mientras que los departamentos de la macro región oriente (Loreto, Ucayali, Madre de
Dios, San Martín) y Huánuco, presentan la incidencia más baja (Figura 2).
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Figura 2. Casos confirmados de la COVID-19 por departamento, Perú 2023 (SE 17)
CONCLUSIONES
• Los casos observados durante el periodo de baja transmisión son inferiores respecto a los casos presentados
en las olas anteriores, sin embargo, se ha reportado un ligero incremento en las últimas semanas.
• De continuar con esta tendencia estacionaria de casos confirmados, se esperaría ingresar a un periodo
de transición hacia la endemia, lo que significa que la infección se encontraría controlada, presentándose
ligeros incrementos que pueden estar relacionados con la temporada de bajas temperaturas.
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Según el Instituto Nacional de Salud (INS), los serotipos circulantes de dengue actualmente en los departamentos
a nivel nacional son DENV-1, DENV-2 y DENV-3, este último recientemente reportado en Lima metropolitana
y Cajamarca.
A nivel nacional, durante el año 2023 hasta la SE 17 se han notificado 61 936 casos, incluidas 59 defunciones,
de los cuales 45 son confirmadas y 14 se encuentran en investigación. La tendencia de la epidemia continua
en ascenso, entre las SE 15 y 16 se han reportado hasta la fecha el pico máximo de 8000 casos (Figura 1).
La tasa de incidencia acumulada nacional (TIA) para el año 2023 fue de 183,06 por 100 mil habitantes, 10
departamentos superaron el promedio nacional, siendo Ucayali, Madre de Dios, Piura, Loreto y Tumbes, los
departamentos que presentaron la mayor TIA de dengue a nivel nacional. Por otro lado, del total de casos
notificados hasta la SE 17-2023, el 88,1% se concentraron en 11 departamentos: Piura, Loreto, Ucayali, Ica, San
Martín, Lambayeque, Lima, Cajamarca, Junín, Huánuco y La Libertad.
Hasta la SE 17-2023, son 17 departamentos reportaron incrementos de casos de Dengue. Entre los cuales,
Piura, Ucayali, Loreto, San Martín, Lima, Huánuco, Amazonas, La Libertad, Tumbes, Callao, Puno notifican más
del doble de casos que lo reportado al año 2022.
Según la forma clínica, el 91,01% (56 366) de los casos corresponden a dengue sin signos de alarma, el 8,72%
(5 400) a dengue con signos de alarma y el 0,27% (170) a dengue grave. Los departamentos de Ucayali, Madre
de Dios, Ica, Junín y Cusco tienen los porcentajes más elevados de dengue grave.
Las defunciones se registraron en los departamentos: Ica (15), Piura (11), Ucayali (09), San Martín (07),
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Lambayeque (04), Junín (04), Amazonas (02), Madre de Dios (01), Cusco (01), Huánuco (01), Cajamarca (01), La
Libertad (01), Ayacucho (01) y Loreto (01), reportándose una tasa de letalidad de 0.10% a nivel nacional (Tabla
1).
Cabe destacar que la mayor frecuencia de casos fallecidos se concentra en el grupo de adultos mayores con
40,7% seguido de adultos con 33,9% y niños 13,6% Asimismo, se registraron casos fallecidos en gestantes (3)
y una defunción en una puérpera.
Tabla 2. Distribución de casos de dengue por cursos de vida y género, Perú 2023*
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CONCLUSIONES
• El Perú, se encuentra en una epidemia por dengue debido a los fenómenos climáticos presentados
desde inicio del año en curso, lo que incremento las lluvias y la temperatura principalmente en varios
departamentos del país.
• Hasta SE 17-2023, se ha notificado un total de 61 936 casos de dengue, con una tendencia aún en
incremento en las últimas 5 semanas, principalmente en los departamentos de Ica, San Martín, Lima,
Madre de Dios, La Libertad, Tumbes, Ayacucho, y Ancash.
• Así también se han reportado 59 defunciones a causa de esta enfermedad, procedentes de 14 departamentos,
de los cuales Ica, Piura, Ucayali y San Martín concentran el mayor número de estas
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La atención limpia y segura es un derecho de los pacientes y también debe ser el deber y el orgullo de
todos los que trabajan en el sector de la atención de la salud (1). Sin embargo, las infecciones asociadas a
la atención en salud (IAAS) representan un problema de salud pública que causan la prolongación de las
estancias hospitalarias, discapacidad a largo plazo, muertes innecesarias y costos adicionales para el sistema
de salud, así como para los pacientes y sus familias. (2)
Por lo tanto, la prevención de daños a pacientes, trabajadores y visitantes debido a las IAAS es fundamental en
el control de las infecciones y la resistencia a los antimicrobianos (RAM). (3)
Los indicadores epidemiológicos de la vigilancia de las IAAS corresponden a las tasas de densidad de
incidencia y de incidencia acumulada. La tasa de densidad de incidencia es utilizada para las infecciones
asociadas a dispositivos médicos y se calculan del Número de infecciones/Total de días de exposición según el
dispositivo médico x 1000; asimismo, la tasa de incidencia acumulada se utiliza para las infecciones asociadas
a procedimientos médicos o quirúrgicos sujetos a vigilancia y se calcula del Número de infecciones/ Total de
pacientes según el procedimiento médico o quirúrgico x 100.
Para el cálculo de los indicadores referenciales se consideró para las Unidades de Cuidados Intensivos
(UCI) neonatales, pediátricos y adultos, Cirugía y Medicina, los indicadores fueron calculados en base a la
información de en los establecimientos de salud que notificaron ≥ a 200 días de exposición a los dispositivos
médicos; mientras que en los servicios de Cirugía y Gineco-Obstetricia se incluyeron a aquellos con ≥ a 50
procedimientos medico quirúrgicos.
Cabe señalar que, los indicadores referenciales en el 2022, principalmente muestran la reducción de las tasas de
IAAS en las UCI adultos respecto a los años anteriores como efecto de la disminución de casos hospitalizados
de la pandemia de la COVID-19. Por otro lado, se observa un incremento de las tasas de infección del tracto
urinario en los servicios de medicina adulto por mayor exposición al factor de riesgo; así como el incremento
de las tasas de infecciones asociadas a dispositivos médicos en las Unidades Cuidados Intensivos pediátricos,
debido al incremento de la cobertura de la vigilancia epidemiológica en estos servicios.
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En las tasas de IAAS en la UCI Neonatal incluidas las salas de hospitalización de neonatología, se calculó las
tasas para los 5 grupos de peso según lo establecido en la norma técnica vigente, observándose mayor riesgo
en los grupos de menor a 1500 gramos.
A continuación, se presentan los indicadores referenciales de IAAS a nivel nacional y según la categoría del
establecimiento de salud para cada tipo de IAAS, factor de riesgo asociado y servicio vigilado (Tabla 1 y 2).
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Los establecimientos de salud que pertenecen a la Red de Vigilancia de IAAS deberán comparar las tasas
halladas a nivel local respecto a los valores referenciales establecidos a fin de priorizar la implementación y el
monitoreo de las medidas de prevención y control correspondientes en los servicios clínicos.
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Panamericana de la Salud. Directrices sobre componentes básicos para los programas de
prevención y control de infecciones a nivel nacional y de establecimientos de atención de salud para
pacientes agudos. Washington, D.C.; OPS;2017. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/hand
le/10665/255764/9789275319635-spa.pdf
2. Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Vigilancia de las Infecciones Asociadas a la Atención
de la Salud. Resolución Ministerial Nº 523-2020-MINSA de 25 de julio de 2020. NTS N° 163-MINSA/2020/
CDC. El peruano, Año XXXVII - Nº 15553 (26-07-20). Disponible en: https://epdoc2.elperuano.pe/EpPo/
DescargaIN.asp?Referencias=MTg3MzUzNF8xMjAyMDA3MjY=
3. World Health Organization. Global report on infection prevention and control. [Internet]. Geneva: OMS;
2022. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240051164
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La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 8 083 unidades notificantes, que vienen a
ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DIRIS/DIRESA/GERESA del país y son quienes
contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el 2022, se notificaron 130 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados.
En la SE 17 - 2023 se notificaron 40 casos sospechosos de enfermedades febriles eruptivas: 16 casos de
sarampión y 24 casos de rubéola. Del total de casos notificados 34 casos fueron descartados y 6 casos
pendientes de resultados.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica
se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 0.12 por cada 100,000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada (ficha completa): 100.00%.
Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs: 97.50%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 92.50%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 35.14%.
Indicadores de vigilancia Indicadores
Casos
epidemiológica 2023(*) laboratorio(*)
Tasa de notificación Nacional
% de casos con
Total casos notificados de la
x 100,000 hbs. (nº de casos
Departamento
que notifican
adecuada
x 100,000 hab.
Descartados
(ficha completa)
GERESA
% de casos con
investigación
domiciliarias
notificantes
en 48 horas
adecuada
unidades
% Visitas
Total de
(ficha
%
Amazonas Amazonas 0,00 0,00 0 0 0 0 469 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Áncash Áncash 0,00 0,00 0 0 0 0 419 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Apurímac Apurímac 0,00 0,00 0 0 0 0 278 90,55 0,00 0,00 0,00 0,00
Chanka 0,00 0,00 0 0 0 0 95 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Arequipa Arequipa 0,38 1,16 6 0 6 0 278 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
Ayacucho Ayacucho 0,00 0,00 0 0 0 0 370 99,20 0,00 0,00 0,00 0,00
Cajamarca Cajamarca 0,00 0,00 0 0 0 0 244 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Chota 0,00 0,00 0 0 0 0 248 96,87 0,00 0,00 0,00 0,00
Cutervo 0,00 0,00 0 0 0 0 184 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Jaén 0,84 2,57 3 0 3 0 177 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
Callao Callao 0,42 1,28 5 1 4 0 76 98,70 100,00 100,00 100,00 60,00
Cusco Cusco 0,00 0,00 0 0 0 0 364 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Huancavelica Huancavelica 0,00 0,00 0 0 0 0 414 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Huánuco Huánuco 0,53 1,61 4 1 3 0 339 100,00 100,00 100,00 100,00 75,00
Ica Ica 0,00 0,00 0 0 0 0 129 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Junín Junín 0,07 0,22 1 1 0 0 76 16,97 100,00 100,00 100,00 0,00
La Libertad La Libertad 0,05 0,15 1 1 0 0 361 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
Lambayeque Lambayeque 0,00 0,00 0 0 0 0 169 80,48 0,00 0,00 0,00 0,00
Lima Lima Región 0,10 0,31 1 0 1 0 329 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00
DIRIS Lima Centro 0,21 0,66 6 0 6 0 81 100,00 100,00 100,00 100,00 16,70
DIRIS Lima Este 0,17 0,53 3 0 3 0 110 100,00 100,00 100,00 100,00 66,66
DIRIS Lima Norte 0,03 0,10 1 0 1 0 78 80,41 100,00 100,00 100,00 0,00
DIRIS Lima Sur 0,16 0,49 4 0 4 0 121 100,00 100,00 100,00 100,00 25,00
Loreto Loreto 0,28 0,86 3 1 2 0 463 100,00 100,00 100,00 33,33 66,66
Madre de Dios Madre de Dios 0,00 0,00 0 0 0 0 83 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Moquegua Moquegua 0,00 0,00 0 0 0 0 71 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Pasco Pasco 0,00 0,00 0 0 0 0 274 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Piura Piura 0,00 0,00 0 0 0 0 74 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Luciano Castillo 0,11 0,34 1 1 0 0 193 100,00 100,00 100,00 0,00 0,00
Morropon Huancabamba 0,00 0,00 0 0 0 0 103 73,58 0,00 0,00 0,00 0,00
Puno Puno 0,00 0,00 0 0 0 0 226 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
San Martín San Martín 0,11 0,33 1 0 1 0 331 100,00 100,00 0,00 100,00 0,00
Tacna Tacna 0,00 0,00 0 0 0 0 86 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tumbes Tumbes 0,00 0,00 0 0 0 0 28 63,63 0,00 0,00 0,00 0,00
Ucayali Ucayali 0,00 0,00 0 0 0 0 205 94,91 0,00 0,00 0,00 0,00
Perú 0,12 0,36 40 6 34 0 7546 94,15 100,00 97,50 92,50 35,14
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Casos notificados
Tasa ajustada x
Tasa ajustada x
% Investigación
% Investigación
<= 48 hrs.(*)
<= 48 hrs.(*)
negativa)
Amazonas Amazonas 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 2,22 100,00 100,00
Áncash Áncash 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Apurímac Apurímac 0,00 0,00 0 90,55 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Chanka 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Arequipa Arequipa 0,56 1,71 2 100,00 50,00 100,00 0 3 2,57 66,67 100,00
Ayacucho Ayacucho 0,56 1,71 1 99,20 100,00 0,00 0 1 1,71 100,00 0,00
Cajamarca Cajamarca 0,49 1,51 1 100,00 100,00 0,00 1 3 4,52 100,00 100,00
Chota 0,00 0,00 0 96,87 0,00 0,00 0 1 4,84 100,00 0,00
Cutervo 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Jaén 0,99 3,03 1 100,00 100,00 100,00 0 2 6,07 50,00 50,00
Callao Callao 0,72 2,21 2 98,70 100,00 100,00 0 4 4,42 100,00 50,00
Cusco Cusco 0,57 1,73 2 100,00 100,00 50,00 1 2 1,73 100,00 50,00
Huancavelica Huancavelica 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Huánuco Huánuco 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Ica Ica 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 2 2,29 100,00 100,00
Junín Junín 0,28 0,85 1 16,97 100,00 100,00 0 6 5,10 83,33 100,00
La Libertad La Libertad 0,55 1,69 3 100,00 100,00 66,66 0 4 2,25 100,00 50,00
Lambayeque Lambayeque 0,00 0,00 0 80,48 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Lima Lima Región 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
DIRIS Lima Centro 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 0,52 100,00 100,00
DIRIS Lima Este 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 3 2,29 66,67 33,33
DIRIS Lima Norte 0,43 1,31 3 80,41 66,66 66,66 0 4 1,75 75,00 75,00
DIRIS Lima Sur 0,27 0,83 0 100,00 0,00 0,00 0 1 0,83 100,00 100,00
Loreto Loreto 0,27 0,83 1 100,00 100,00 0,00 0 2 1,65 100,00 0,00
Madre de Dios Madre de Dios 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 5,33 0,00 0,00
Moquegua Moquegua 2,32 7,09 1 100,00 100,00 100,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Pasco Pasco 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Piura Piura 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 1,20 100,00 0,00
Luciano Castillo 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 1,20 100,00 0,00
Morropon Huancabamba 0,00 0,00 0 73,58 0,00 0,00 0 1 3,73 100,00 100,00
Puno Puno 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 1 1,06 100,00 100,00
San Martín San Martín 0,37 1,12 1 100,00 100,00 100,00 0 2 2,24 50,00 50,00
Tacna Tacna 0,00 0,00 0 100,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0,00 0,00
Tumbes Tumbes 0,00 0,00 0 63,63 0,00 0,00 0 1 4,22 100,00 0,00
Ucayali Ucayali 0,00 0,00 0 94,91 0,00 0,00 0 1 1,47 100,00 100,00
Perú 0,22 0,70 19 94,15 89,00 76,47 2 49 1,81 87,75 74,46
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC MINSA) (*): El mínimo
esperado para el Indicador es 80%.
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Ántrax (carbunco)
Dengue grave
Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0,00 169 5 1373 1547 354,02 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Cusco Cusco 0 0,00 104 6 1708 1818 130,31 3 0 3 0,22 0 0,00 0 0,00
Huánuco Huánuco 0 0,00 197 6 1784 1987 261,69 2 0 2 0,26 2 0,26 0 0,00
Ica Ica 0 0,00 340 19 4482 4841 466,23 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Junín Junín 0 0,00 269 8 1896 2173 157,19 1 0 1 0,07 0 0,00 1 0,07
Lambayeque Lambayeque 0 0,00 128 10 3203 3341 246,35 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Diris Lima Centro 0 0,00 89 5 882 976 34,89 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Diris Lima Este 0 0,00 48 0 586 634 36,45 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Lima Diris Lima Norte 0 0,00 88 2 450 540 17,18 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Diris Lima Sur 0 0,00 39 1 767 807 32,30 0 0 0 0,00 0 0,00 1 0,04
Loreto Loreto 0 0,00 982 9 6020 7011 659,94 0 0 0 0,00 2 0,19 0 0,00
Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 301 7 1460 1768 923,72 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Luciano Castillo 0 0,00 247 12 6454 6713 735,80 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
Piura Morropón - Huancabamba 0 0,00 99 4 3858 3961 1170,03 0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
San Martín San Martín 0 0,00 514 14 3115 3643 387,49 0 0 0 0,00 4 0,43 0 0,00
Ucayali Ucayali 0 0,00 773 40 6113 6926 1098,52 0 0 0 0,00 2 0,32 0 0,00
Perú 0 0,00 5400 170 56366 61936 183,06 11 3 14 0,04 18 0,05 2 0,01
422
Boletín Epidemiológico del Perú SE 17 - 2023 ( del 23 al 29 de abril del 2023 )
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud
Leptospirosis (**)
Loxocelismo
Hepatitis B
Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 8 1,83 58 13,27 4 0,92 18 19 4,12 27 21 4,81 479 109,62 73
Cusco Cusco 89 6,38 153 10,97 44 3,15 53 54 3,80 15 0 0,00 132 9,46 22
Junín Junín 53 3,83 107 7,74 11 0,80 7 7 0,51 25 0 0,00 160 11,57 57
Lima Diris Lima Norte 11 0,35 0 0,00 0 0,00 7 12 0,22 32 0 0,00 0 0,00 0
Loreto Loreto 44 4,14 67 6,31 14 1,32 249 3150 23,44 2 935 88,01 5248 493,99 201
Madre de Dios Madre de Dios 4 2,09 148 77,32 50 26,12 252 119 131,66 0 0 0,00 2 1,04 9
Piura Morropón - Huancabamba 0 0,00 127 37,51 0 0,00 55 52 16,25 1 0 0,00 0 0,00 7
San Martín San Martín 54 5,74 80 8,51 7 0,74 67 80 7,13 58 0 0,00 86 9,15 184
Perú 628 1,86 1265 3,74 168 0,50 1088 4648 3,22 443 956 2,83 6126 18,11 763
423
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Muerte neonatal
Sífilis congénita
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 1 0 0 4 0 0 0 0 0,00 0 1 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 25 15
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 17 - 2023 ( del 23 al 29 de abril del 2023 )
Áncash Áncash 373 7568 2 78 54 0 7646 717 14693 8 178 121 1 14871
Arequipa Arequipa 1419 21797 12 106 186 0 21903 1628 34726 16 267 396 3 34993
Ayacucho Ayacucho 224 3922 7 119 8 0 4041 393 5849 19 181 36 0 6030
Cajamarca 101 1931 13 189 92 0 2120 177 2733 3 241 137 0 2974
Huancavelica Huancavelica 340 5706 7 127 9 0 5833 540 7725 12 178 49 0 7903
Lambayeque Lambayeque 384 6169 0 37 107 0 6206 529 13538 4 104 79 0 13642
Diris Lima Centro 1005 14825 18 462 113 0 15287 650 26197 13 619 203 0 26816
Diris Lima Este 767 13338 11 205 14 0 13543 706 23558 4 362 34 0 23920
Lima Diris Lima Norte 877 11822 16 309 122 0 12131 679 19585 13 402 55 0 19987
Diris Lima Sur 1064 17067 22 387 59 0 17454 1266 33534 29 488 93 0 34022
Lima Región 446 8473 10 111 21 0 8584 668 16012 7 134 92 2 16146
Loreto Loreto 1382 20617 67 1278 47 0 21895 748 20591 54 1533 59 4 22124
San Martín San Martín 303 5390 9 281 112 1 5671 360 7560 7 139 129 2 7699
Ucayali Ucayali 613 10332 33 506 6 0 10838 678 10977 9 476 17 1 11453
Perú 15672 253011 284 4927 1396 5 257938 18712 420609 239 6268 2322 23 426877
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Amazonas Amazonas 1088 14914 18 104 9 2 15018 1042 13848 7 153 31 3 14001
Áncash Áncash 1448 20709 7 129 35 2 20838 2242 24658 15 168 83 1 24826
Arequipa Arequipa 2788 29403 25 191 87 0 29594 3883 42483 55 358 123 2 42841
Callao Callao 1231 16806 6 111 24 0 16917 1934 23191 17 175 65 0 23366
Cusco Cusco 1735 21656 26 278 143 3 21934 2639 24673 25 226 37 1 24899
Huánuco Huánuco 1757 20265 18 204 38 2 20469 2143 22748 39 263 63 0 23011
Lambayeque Lambayeque 1304 16678 10 105 36 2 16783 1367 22540 15 132 24 0 22672
Diris Lima Centro 1562 20488 44 451 174 1 20939 1290 23729 91 490 213 0 24219
Diris Lima Este 1528 16711 16 285 99 0 16996 1248 23559 49 527 217 0 24086
Lima Diris Lima Norte 1387 15957 35 502 101 1 16459 1545 25390 80 580 173 0 25970
Diris Lima Sur 2044 23818 30 361 40 0 24179 2468 35495 51 617 107 3 36112
Loreto Loreto 2176 36783 45 751 150 12 37534 1620 32303 34 564 88 12 32867
Madre de Dios Madre de Dios 362 4265 10 109 58 0 4374 420 4893 4 77 18 0 4970
Puno Puno 1041 13906 29 211 50 4 14117 1274 16888 29 251 67 3 17139
San Martín San Martín 804 11119 21 311 94 7 11430 715 11278 16 173 74 4 11451
Ucayali Ucayali 1535 21543 32 207 27 3 21750 1850 22320 22 240 42 4 22560
Perú 37320 480772 501 5529 1579 44 486301 45204 587045 678 6206 1901 51 593251
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 17 - 2023 ( del 23 al 29 de abril del 2023 )
La leptospirosis es una enfermedad zoonótica causada por la bacteria leptospira, con más de 200 variades
serológicas y con potencial epidémico principalmente después de lluvias. Esta bacteria es adquirida por la
persona que mantuvo contacto directo con la orina de animales infectados o con un ambiente contaminado por
orina. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes pueden ser fiebre, dolor de cabeza, mialgia (en particular en
la pantorrilla), infección conjuntival, ictericia y malestar general; sin embargo, puede causar afecciones graves
como insuficiencia renal o hepática, miocarditis con arritmias, meningitis/ meningo encefalitis y hemorragia
con falla respiratoria, llegando a ser mortal. (1)
Hasta la semana epidemiológica (SE) 17-2023, a nivel nacional se notificó 5 736 casos de leptospirosis, con
una tasa de incidencia de 15.74 por 100 000 habitantes. Del total de los casos, el 79.7% corresponden a casos
probables, asimismo se reportaron 3 defunciones con una tasa de letalidad de 0.1%. Se observa que la mayor
proporción (50.5%) de casos fueron notificados por Loreto y Madre de Dios. En Loreto se notificaron 3 225
casos de leptospirosis, el 56.22% se concentra en 8 distritos: San Juan Bautista (930), Punchana (361), Nauta
(306), Iquitos (298), Belén (277), Contamana (247), Yurimaguas (240), Ramón Castilla (237), Requena (80), otros
distritos (249), de los cuales el 92.51% corresponden a casos probables. (2)
II. ANÁLISIS DE SITUACIÓN
El brote ocurrió en la localidad de San Antonio, con una población de 272 habitantes aproximadamente. Dicha
localidad no presentó brotes previos de leptospirosis; sin embargo, desde el 2017 hasta el 2022 notificaban un
promedio 3 casos por año.
Del total de los 5 reactivos a leptospirosis, el género más afectado fue el femenino con 4 casos; según el
curso de vida, el 40% fueron los adultos, al igual que los adultos mayores (40%) y el 20% corresponden a
adolescentes. Dentro de las manifestaciones clínicas presentaron fiebre, cefalea, malestar general, escalofríos y
diarrea. Asimismo, refirieron no haber realizado ningún viaje 14 días antes del inicio de síntomas.
Los determinantes de riesgo identificados fueron que, la población cuenta como fuente de abastecimiento de
agua al rio Itaya y las provenientes de las lluvias, la carencia de tratamiento de agua para el consumo humano,
presencia de roedores en las viviendas, incorrecta gestión de residuos sólidos, inadecuada disposición de
excretas y la limitada práctica de higiene de parte de la población. (3)
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• Activación y desplazamiento del Equipo de Respuesta Rápida local, para la ampliación de la investigación
del brote.
IV. RECOMENDACIONES
• Fortalecer la vigilancia epidemiológica y el seguimiento clínico de los casos confirmados, a fin de detectar
signos de alarma o complicaciones.
• Fortalecer las acciones de prevención y control de leptospirosis, así como la promoción de hábitos
saludables en la población de la localidad de San Antonio.
• Realizar el seguimiento de los casos para la toma de la segunda muestra entre los 10 y 15 días de la
primera muestra.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Leptospirosis [Internet]. Washington, D.C; 2017. [consultado el 04
de mayo de 2023]. Recuperado a partir de: https://www.paho.org/es/temas/leptospirosis#:~:text=La%20
leptospirosis%20es%20una%20enfermedad,200%20variedades%20serol%C3%B3gicas%20o%20
serovariedades.
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 17 - 2023 ( del 23 al 29 de abril del 2023 )
Leyenda:
Eventos nuevos
Eventos en seguimiento
Sin eventos
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Estratos Nacional
Oportunidad Cobertura Calidad del Retroalimentación Puntaje
(%) (%) dato (%) (%) total
1. 100 1. 100 1. 95-100 1. 90-100 A. 90 - 100 óptimo
2. 95-99.9 2. 80-99.9 2. 90-94.9 2. 80-89.9 B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9 3. 60-79.9 3. 85-89.9 3. 70-79.9 C. 70 - 80 regular
4. < 90 4. < 60 4. < 85 4. < 70 D. < 70 débil
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC MINSA)
En la SE 17 - 2022, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,6%,
clasificado como óptimo, De las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, 17 obtuvieron puntaje mayor a 90%, calificando
como óptimo con un promedio ponderado de 99,4%.
Tabla 2. Calificación obtenida en los indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia epidemiológica, por
Direcciones Regionales de Salud o sus equivalentes, Perú SE 17 - 2023
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Boletín Epidemiológico del Perú SE 17 - 2023 ( del 23 al 29 de abril del 2023 )
Respecto a los indicadores, la RENACE de manera global alcanzó una calificación optima; La Calificación Óptima
fue para el indicador Retroalimentación (92,0%). La calificación Buena fue para el indicador Oportunidad (98,0),
Cobertura (97,1%). La calificación Débil fue para el indicador Calidad del dato (83,0%) (tabla 2).
En el puntaje final de los indicadores de las 35 DIRIS/DIRESA/GERESAs, se observa que 17 de ellas, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)
Amazonas
Ucayali100 Ancash
Tumbes Apurimac
Tacna Arequipa
San Martín 80 Ayacucho
Puno Cajamarca
60
Piura Callao
40
Pasco Chanka
20
Morropon-… Chota
0
Moquegua Cusco
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 17- 2023,
notificaron 9 995 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, Sanidad de las Fuerzas Armadas,
clínicas y particulares) de las 35 Direcciones de Salud que tiene Perú. Del total de establecimientos de salud,
8 083 son unidades notificantes y 1912 son unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de
las respectivas regiones de salud del Perú.
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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
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Centro Nacional de
Viceministerio Epidemiología, Prevención
de Salud Pública y Control de Enfermedades