ACTA DE INSPECCIÓN O VISITA INOPINADA DE PERMANENCIA DEL

PERSONAL QUE LABORA DIRECTAMENTE EN OBRA

Siendo las ................ horas del día ........ de …………………. (mes) del 2023, en la localidad de Yauli,
del Distrito de San Agustín, Provincia de Huancayo, lugar donde se ejecuta la obra denominada
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO DEL POLIDEPORTIVO DEL BARRIO YAULI DEL
DISTRITO DE SAN AGUSTIN- PROVINCIA DE HUANCAYO- DEPARTAMENTO DE JUNIN”, que
viene siendo ejecutada por la empresa CONSORCIO JAWIL y financiada por la Municipalidad Distrital
de San Agustín, se hizo presente:
 ARQ. JHONNY ASTUCURI RAMOS, en calidad de Jefe de la unidad de infraestructura y
maquinaria de la Municipalidad Distrital de San Agustín
 ING. ……………………………................................................, en calidad de Residente de obra.
 ING ……………………………………………………………., en calidad de supervisor de obra,
con la finalidad de constatar la asistencia del personal de Obra, en calidad de Residente de
Obra por parte del Contratista y del Supervisor de Obra, de acuerdo a los siguientes detalles:
PERMANENCIA
ACCIÓN REALIZADA
SI NO
Verificación de permanencia del Residente de Obra
Nombre:
Verificación de permanencia del Supervisor de Obra
Nombre:
Constatación de Cuaderno de Obra (en obra)
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COMENTARIO
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Culminada la constatación, pasan a firmar los presentes:

Nombre, Apellidos y firma del o de los funcionarios que visitas la obra:

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Nombre, Apellidos y firma del Residente de Obra (si estuviese presente):

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Nombre, Apellidos y firma del Supervisor de Obra (si estuviese presente):

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Nombre, Apellidos y firma de un testigo:

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