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  • Historia Clinica Geriatrico

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    Marili Garcia
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    Este documento contiene información personal de un paciente incluyendo nombre, DNI, edad, fecha de nacimiento y contacto de familiar, así como secciones para antecedentes médicos, alergias, vacunas, examen físico y evolución.

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    de 2

    HISTORIA CLINICA

    Apellido y Nombre:___________________________________________
    DNI:________________________________________________________
    Edad:_______________________________________________________
    Fecha de Nacimiento:__________________________________________
    Obra Social:_________________________________________________
    Contacto Familiar: ___________________________________________
    _____________________________________________________________________________

    Ñk,. Bbbbb mn
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________

    ANTECEDENTES:
    ____________________________________________________________
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    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________

    Alergias:
    Vacunas:
    EXAMEN FISICO: Fecha:

    TA: FC: FR: Sat O2:


    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
    ____________________________________________________________
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    EVOLUCION:
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