1.

Introducción Tanto los atletas como los entrenadores están constantemente buscando la próxima
“bala mágica” que les permita entrenar a un alto nivel y competir de manera óptima, minimizando el
riesgo y optimizando el tratamiento de las lesiones relacionadas con el deporte. Para lograr esto, se
ha prestado mucha atención al sistema fascial y la liberación miofascial, como un medio para
mejorar el rango de movimiento y el movimiento atlético en general. Se cree que el sistema fascial
juega un papel fundamental en la mecánica del movimiento y el dolor muscular asociado con el
dolor muscular de aparición tardía (DOMS) y el dolor por uso excesivo / repetitivo (Gibson et al.
2009). Estas teorías han llevado a la creación de muchas terapias de liberación miofascial que los
atletas de todo el mundo utilizan a diario, que incluyen, entre otras:

Liberación / masaje miofascial administrado por el médico (fricción transversal, liberación posicional,
liberación activa, tejido profundo, etc.), terapia de ventosas, movilización de tejidos blandos asistida
por instrumentos (IASTM), enrollado de espuma y uso de hilo dental / bandas de movilidad, siendo
este último el tema de este estudio. Las bandas de hilo vudú (bandas de movilidad o hilo dental para
abreviar) son bandas de goma gruesas que se envuelven alrededor de una extremidad o articulación
para ayudar a aflojar los tejidos, aumentar el rango de movimiento y reducir el dolor. Para
comprender las teorías detrás de la banda de hilo dental, primero se necesita una buena
comprensión del sistema fascial en el cuerpo. La fascia es una lámina continua de tejido que abarca
todas las partes y sistemas del cuerpo (Klinger et al. 2014). Está diseñado para permitir
contracciones óptimas al proporcionar tensión en las extremidades y el torso durante el
movimiento. también se cree que es una fuente principal de información mecánica (propiocepción)
en el cuerpo (Stecco et al. 2013). La fascia también es importante para la coordinación del
movimiento y las extremidades, la interacción muscular y, finalmente, permite un rango completo
de movimiento de las articulaciones y tejidos al permitir los efectos de estiramiento y deslizamiento
de cada capa fascial (Stecco et al.2013; Dowling 1998; Chaitow 2014). ). Hay muchos tipos de fascia;
desde el periostio que rodea los huesos hasta el epimisio y el perimisio que envuelve los músculos
(Myers 2014). El enfoque aquí estará en las capas fasciales más grandes y más superficiales que
envuelven los grupos de músculos individuales y permiten el movimiento entre la piel y el músculo
subyacente. Estas capas son el epimisio, la capa fascial profunda, la capa de espacio potencial entre
las capas profunda y superficial, y la capa fascial superficial. Cada capa se desliza o se desliza entre sí
con la ayuda de contracciones musculares y ácido hialurónico (HA) que actúa como agente
lubricante en la sustancia fundamental que se encuentra en las capas de espacio potencial entre la
fascia (Stecco et al 2013). La sustancia fundamental se puede definir como una sustancia similar a un
gel que se encuentra entre las capas fasciales y que se compone de glicoaminoglicanos,
proteoglicanos y varios otros componentes extracelulares. Cuando ocurre la fatiga, cambia el pH en
el músculo y la sustancia fundamental, provocando un aumento de la viscosidad y una disminución
del efecto lubricante, provocando que los tejidos se sientan “rígidos” (Stecco et al 2013). Cuando la
viscosidad aumenta y el HA se vuelve más adhesivo que lubricante, los cambios en las líneas de
tensión en el músculo pueden resultar en un microdesgarro del epimisio. causando dolor muscular
de aparición retardada (DOMS). Un efecto secundario de DOMS es la inflamación, y la inflamación
crónica puede conducir a la formación de tejido cicatricial (fibrosis) entre las capas fasciales que
limita el potencial de deslizamiento / deslizamiento del tejido (Klinger et al. 2014). A medida que
disminuye la función fascial (ya sea por una mayor viscosidad del HA o por la formación de un punto
de adhesión), el rango total de movimiento en los tejidos y articulaciones afectados puede volverse
limitado, lo que a su vez exacerba el riesgo de lesión (Warren y Jones, 1987). Los profesionales del
campo de la medicina deportiva y la rehabilitación reconocen que el movimiento restringido es un
factor predisponente para muchas lesiones; esto es especialmente cierto en el tobillo, con dolor de
rodilla, desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), fatiga y síndrome de uso excesivo en el pie y
la parte inferior de la pierna como posibles consecuencias (Fong, et al, 2011; Warren Un efecto
secundario de DOMS es la inflamación, y la inflamación crónica puede conducir a la formación de
tejido cicatricial (fibrosis) entre las capas fasciales que limita el potencial de deslizamiento /
deslizamiento del tejido (Klinger et al. 2014). A medida que disminuye la función fascial (ya sea por
una mayor viscosidad del HA o por la formación de un punto de adhesión), el rango total de
movimiento en los tejidos y articulaciones afectados puede volverse limitado, lo que a su vez
exacerba el riesgo de lesión (Warren y Jones, 1987). Los profesionales del campo de la medicina
deportiva y la rehabilitación reconocen que el movimiento restringido es un factor predisponente
para muchas lesiones; esto es especialmente cierto en el tobillo, con dolor de rodilla, desgarros del
ligamento cruzado anterior (LCA), fatiga y síndrome de uso excesivo en el pie y la parte inferior de la
pierna como posibles consecuencias (Fong, et al, 2011; Warren Un efecto secundario de DOMS es la
inflamación, y la inflamación crónica puede conducir a la formación de tejido cicatricial (fibrosis)
entre las capas fasciales que limita el potencial de deslizamiento / deslizamiento del tejido (Klinger
et al. 2014). A medida que disminuye la función fascial (ya sea por una mayor viscosidad del HA o por
la formación de un punto de adhesión), el rango total de movimiento en los tejidos y articulaciones
afectados puede volverse limitado, lo que a su vez exacerba el riesgo de lesión (Warren y Jones,
1987). Los profesionales del campo de la medicina deportiva y la rehabilitación reconocen que el
movimiento restringido es un factor predisponente para muchas lesiones; esto es especialmente
cierto en el tobillo, con dolor de rodilla, desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), fatiga y
síndrome de uso excesivo en el pie y la parte inferior de la pierna como posibles consecuencias
(Fong, et al, 2011; Warren y la inflamación crónica puede conducir a la formación de tejido cicatricial
(fibrosis) entre las capas fasciales que limita el potencial de deslizamiento / deslizamiento del tejido
(Klinger et al. 2014). A medida que disminuye la función fascial (ya sea por una mayor viscosidad del
HA o por la formación de un punto de adhesión), el rango total de movimiento en los tejidos y
articulaciones afectados puede volverse limitado, lo que a su vez exacerba el riesgo de lesión
(Warren y Jones, 1987). Los profesionales del campo de la medicina deportiva y la rehabilitación
reconocen que el movimiento restringido es un factor predisponente para muchas lesiones; esto es
especialmente cierto en el tobillo, con dolor de rodilla, desgarros del ligamento cruzado anterior
(LCA), fatiga y síndrome de uso excesivo en el pie y la parte inferior de la pierna como posibles
consecuencias (Fong, et al, 2011; Warren y la inflamación crónica puede conducir a la formación de
tejido cicatricial (fibrosis) entre las capas fasciales que limita el potencial de deslizamiento /
deslizamiento del tejido (Klinger et al. 2014). A medida que disminuye la función fascial (ya sea por
una mayor viscosidad del HA o por la formación de un punto de adhesión), el rango total de
movimiento en los tejidos y articulaciones afectados puede volverse limitado, lo que a su vez
exacerba el riesgo de lesión (Warren y Jones, 1987). Los profesionales del campo de la medicina
deportiva y la rehabilitación reconocen que el movimiento restringido es un factor predisponente
para muchas lesiones; esto es especialmente cierto en el tobillo, con dolor de rodilla, desgarros del
ligamento cruzado anterior (LCA), fatiga y síndrome de uso excesivo en el pie y la parte inferior de la
pierna como posibles consecuencias (Fong, et al, 2011; Warren A medida que disminuye la función
fascial (ya sea por una mayor viscosidad del HA o por la formación de un punto de adhesión), el
rango total de movimiento en los tejidos y articulaciones afectados puede volverse limitado, lo que a
su vez exacerba el riesgo de lesión (Warren y Jones, 1987). Los profesionales del campo de la
medicina deportiva y la rehabilitación reconocen que el movimiento restringido es un factor
predisponente para muchas lesiones; esto es especialmente cierto en el tobillo, con dolor de rodilla,
desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), fatiga y síndrome de uso excesivo en el pie y la parte
inferior de la pierna como posibles consecuencias (Fong, et al, 2011; Warren A medida que
disminuye la función fascial (ya sea por una mayor viscosidad del HA o por la formación de un punto
de adhesión), el rango total de movimiento en los tejidos y articulaciones afectados puede volverse
limitado, lo que a su vez exacerba el riesgo de lesión (Warren y Jones, 1987). Los profesionales del
campo de la medicina deportiva y la rehabilitación reconocen que el movimiento restringido es un
factor predisponente para muchas lesiones; esto es especialmente cierto en el tobillo, con dolor de
rodilla, desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), fatiga y síndrome de uso excesivo en el pie y
la parte inferior de la pierna como posibles consecuencias (Fong, et al, 2011; Warren Los
profesionales del campo de la medicina deportiva y la rehabilitación reconocen que el movimiento
restringido es un factor predisponente para muchas lesiones; esto es especialmente cierto en el
tobillo, con dolor de rodilla, desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), fatiga y síndrome de uso
excesivo en el pie y la parte inferior de la pierna como posibles consecuencias (Fong, et al, 2011;
Warren Los profesionales del campo de la medicina deportiva y la rehabilitación reconocen que el
movimiento restringido es un factor predisponente para muchas lesiones; esto es especialmente
cierto en el tobillo, con dolor de rodilla, desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), fatiga y
síndrome de uso excesivo en el pie y la parte inferior de la pierna como posibles consecuencias
(Fong, et al, 2011; Warren

Y Jones, 1987). Por lo tanto, los tratamientos que pueden aflojar la miofascia, mejorar y mantener el
rango de movimiento, al mismo tiempo que son rentables, ahorran espacio y son fáciles de usar, son
muy buscados. El uso de bandas de hilo vudú para la prevención y el tratamiento de lesiones se hizo
popular con el libro "Convertirse en un leopardo flexible" de Starrett y Cordoza (2013). Con el libro
llegando a la lista de los más vendidos del New York Times, el uso de la banda se disparó. Desde
entonces, las bandas de movilidad se han abierto camino en el atletismo y la medicina deportiva
como una forma regular de liberación miofascial autoadministrada. Se cree que estas bandas tienen
un efecto triple en el cuerpo y los tejidos subyacentes. Primero, Se propone que la fuerte fuerza de
compresión junto con el movimiento durante la compresión estimule los mecanorreceptores en las
capas fasciales subyacentes para proporcionar alivio del dolor o "activación del dolor" de acuerdo
con la teoría del control de la puerta del manejo del dolor (Vaughn y McLaughlin, 2014; Stecco et
al. ). En segundo lugar, la fuerte compresión de la banda proporciona una compresión isquémica
localizada de los tejidos deseados y cuando se retira la banda hay hiperemia / reperfusión reactiva
de los tejidos. Se cree que esto mejora el flujo sanguíneo a través de la liberación de óxido nítrico, lo
que ayuda a la nutrición muscular y la eliminación de subproductos intramusculares para mejorar la
eficiencia de la contracción muscular (Reeves et al. 2006; Takarada et al. 2000). Finalmente, hay un
cizallamiento fascial creado por la fuerza de compresión de la banda y los movimientos musculares
durante la compresión. Se cree que esto causa una deformación en los puntos de adhesión de la
fascia, y el calor generado por la fuerza de fricción puede devolver la viscosidad del HA a la
normalidad, restaurando el potencial de deslizamiento / deslizamiento de la fascia (Chaitow, 2014;
Stecco et al., 2013; McPartland & Simons , 2006). Aunque existe una considerable evidencia
anecdótica que respalda el uso de bandas de movilidad, hay poca evidencia cuantitativa que
respalde su uso. Actualmente, la información sobre las bandas de hilo Voodoo se limita a 3 estudios
realizados en entornos deportivos; dos se publicaron como actas de congresos y uno en el Journal of
Physical Therapy in Sport. Para la revisión de la literatura, se utilizaron múltiples motores de
búsqueda para identificar estudios que incluyen; el motor de búsqueda de bibliotecas de la
Universidad de Bangor, Google Scholar y Pubmed. Los términos de búsqueda: "bandas de hilo
dental", "hilo de vudú", "banda de hilo muscular", Se utilizaron “liberación miofascial”, “auto
liberación miofascial” y “tratamientos fasciales”. Estos términos de búsqueda produjeron tres
estudios sobre el uso de bandas de hilo vudú (Bohlen et al., 2014; Plocker et al., 2015; Driller y
Overmayer, 2017) que se erigen como la base actual de conocimiento sobre el uso de bandas de hilo
dental. Bohlen et al., (2014) observaron los efectos del uso una vez al día de la banda de hilo dental
durante un período de 14 días junto con la movilización articular y los ejercicios de resistencia sobre
el flujo sanguíneo y la fuerza de la pantorrilla en flexión plantar (PF) y dorsiflexión (DF) , utilizando la
pierna contralateral como control. Este estudio se realizó con 5 participantes, 1 hombre y 4 mujeres,
con una edad media de 20 ± 1 años. Cada sesión de hilo dental incluyó 10 repeticiones de DF y FP de
tobillo activos, 10 sentadillas sin peso y 10 elevaciones de talón. Los resultados mostraron un
aumento en el torque pico DF del 22% en la pierna de tratamiento en relación con la pierna de
control, pero no se observaron cambios en el flujo sanguíneo. En el estudio de Plocker et al., (2015),
se aplicaron bandas de hilo vudú en ambos hombros de 17 participantes masculinos y se
investigaron los efectos agudos en el rango de movimiento (ROM) con goniometría y potencia de las
extremidades superiores a través de acelerómetros 3D durante un press de banca. La condición de
control involucró a los mismos participantes realizando actividades idénticas, menos la banda de hilo
dental. En este estudio, no hubo cambios significativos en el ROM o la potencia al usar la banda de
hilo dental en comparación con el control. Aunque, los autores sugieren que las bandas de hilo
dental pueden tener un beneficio más impactante en articulaciones menos complejas, como el
tobillo. Finalmente, Driller y Overmayer, (2017), examinó los efectos agudos del uso de la banda de
hilo dental en el ROM del tobillo y la velocidad de salto en cincuenta y dos participantes en edad
universitaria. Estos participantes incluyeron a 26 hombres y 26 mujeres de entre 18 y 24 años que
eran recreativamente activos. El procedimiento utilizado incluyó: ROM activo del tobillo sin carga de
peso, sentadillas con el peso corporal y caminar con la banda puesta. Los participantes usaron la
banda en una pierna, determinada al azar por computadora, con su pierna contralateral como
control. La ROM y la prueba de salto se completaron en cada pierna antes y después del uso de la
banda. La pierna que usó la banda de hilo dental mostró mejoras en el ROM del tobillo en la prueba
de estocada con soporte de peso y goniometría de mano sin soporte de peso, junto con una mayor
velocidad de salto. Con dos de los tres estudios que muestran efectos significativos a favor de las
bandas de hilo dental, es necesario encontrar el mecanismo para estos resultados. Estos
participantes incluyeron a 26 hombres y 26 mujeres de entre 18 y 24 años que eran recreativamente
activos. El procedimiento utilizado incluyó: ROM activo del tobillo sin carga de peso, sentadillas con
el peso corporal y caminar con la banda puesta. Los participantes usaron la banda en una pierna,
determinada al azar por computadora, con su pierna contralateral como control. La ROM y la prueba
de salto se completaron en cada pierna antes y después del uso de la banda. La pierna que usó la
banda de hilo dental mostró mejoras en el ROM del tobillo en la prueba de estocada con soporte de
peso y goniometría de mano sin soporte de peso, junto con una mayor velocidad de salto. Con dos
de los tres estudios que muestran efectos significativos a favor de las bandas de hilo dental, es
necesario encontrar el mecanismo para estos resultados. Estos participantes incluyeron a 26
hombres y 26 mujeres de entre 18 y 24 años que eran recreativamente activos. El procedimiento
utilizado incluyó: ROM activo del tobillo sin carga de peso, sentadillas con el peso corporal y caminar
con la banda puesta. Los participantes usaron la banda en una pierna, determinada al azar por
computadora, con su pierna contralateral como control. La ROM y la prueba de salto se completaron
en cada pierna antes y después del uso de la banda. La pierna que usó la banda de hilo dental
mostró mejoras en el ROM del tobillo en la prueba de estocada con soporte de peso y goniometría
de mano sin soporte de peso, junto con una mayor velocidad de salto. Con dos de los tres estudios
que muestran efectos significativos a favor de las bandas de hilo dental, es necesario encontrar el
mecanismo para estos resultados. El procedimiento utilizado incluyó: ROM activo del tobillo sin
carga de peso, sentadillas con el peso corporal y caminar con la banda puesta. Los participantes
usaron la banda en una pierna, determinada al azar por computadora, con su pierna contralateral
como control. La ROM y la prueba de salto se completaron en cada pierna antes y después del uso
de la banda. La pierna que usó la banda de hilo dental mostró mejoras en el ROM del tobillo en la
prueba de estocada con soporte de peso y goniometría de mano sin soporte de peso, junto con una
mayor velocidad de salto. Con dos de los tres estudios que muestran efectos significativos a favor de
las bandas de hilo dental, es necesario encontrar el mecanismo para estos resultados. El
procedimiento utilizado incluyó: ROM activo del tobillo sin carga de peso, sentadillas con el peso
corporal y caminar con la banda puesta. Los participantes usaron la banda en una pierna,
determinada al azar por computadora, con su pierna contralateral como control. La ROM y la prueba
de salto se completaron en cada pierna antes y después del uso de la banda. La pierna que usó la
banda de hilo dental mostró mejoras en el ROM del tobillo en la prueba de estocada con soporte de
peso y goniometría de mano sin soporte de peso, junto con una mayor velocidad de salto. Con dos
de los tres estudios que muestran efectos significativos a favor de las bandas de hilo dental, es
necesario encontrar el mecanismo para estos resultados. La ROM y la prueba de salto se
completaron en cada pierna antes y después del uso de la banda. La pierna que usó la banda de hilo
dental mostró mejoras en el ROM del tobillo en la prueba de estocada con soporte de peso y
goniometría de mano sin soporte de peso, junto con una mayor velocidad de salto. Con dos de los
tres estudios que muestran efectos significativos a favor de las bandas de hilo dental, es necesario
encontrar el mecanismo para estos resultados. La ROM y la prueba de salto se completaron en cada
pierna antes y después del uso de la banda. La pierna que usó la banda de hilo dental mostró
mejoras en el ROM del tobillo en la prueba de estocada con soporte de peso y goniometría de mano
sin soporte de peso, junto con una mayor velocidad de salto. Con dos de los tres estudios que
muestran efectos significativos a favor de las bandas de hilo dental, es necesario encontrar el
mecanismo para estos resultados.

La teoría de que la banda de hilo dental reduce o elimina los puntos de adhesión entre las capas
fasciales puede tener mérito y, por lo tanto, podría ser un valioso autotratamiento para los atletas.
La pregunta para este estudio es la siguiente: ¿El tratamiento del tobillo con una banda de hilo vudú
dará como resultado un aumento en el rango de movimiento del tobillo en los participantes en edad
universitaria? El resultado hipotético de esta pregunta es el siguiente: habrá un aumento agudo en
el rango de movimiento del tobillo en los participantes tanto en la goniometría de mano como en la
prueba de estocada con soporte de peso