REGISTRO DE

INSPECCIÓN DE BOTIQUIN

“ASFALTO DE LA AV. ROCAFUERTE, DESDE EL REDONDEL NORTE HASTA EL PARQUE CENTRAL DE LA

Nombre del proyecto: CIUDAD DE ARCHIDONA”.

Fecha de Inspección: CONSORCIO ARCHIDONA VIAL

Ubicación del botiquín Ingreso a la bodega de materiales

Marque con una X según las condiciones observadas:
El botiquín se encuentra instalado en la
SI NO Localizado en lugar visible? SI NO
pared?
El botiquín se encuentra libre de El botiquín se encuentra
obstáculos? SI NO señalizado? SI NO

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍNES
No
Descripción del elemento del botiquín de primeros auxilios B R M tiene Cantidad Observaciones

1 Estado del botiquín

2 Guantes de látex / nitrilo
3 Gasa estéril
4 Alcohol antiséptico
5 Aposito de algodón esteril
6 Sablón/agua oxigenada
7 Venda elástica o de gasa
8 Esparadrapo
9 Paquete de curas
10 Otros (detallar)
11
12
13
14
15

Bueno B - Regular R - Malo M

Otras observaciones:

RESPONSABLE:
Nombre:

Firma:

Cargo: