CONSORCIO REGISTRO

CÓDIGO
R-SST- 058
JHER FORMATO DE VERSIÓN FECHA
Página 1 de 1 INSPECCIÓN DE BOTIQUINES Y CAMILLAS 001 6/6/2022

NOMBRE DEL
OBRA: "MONTAJE, INSTALACION Y CONSTRUCCION DE OBRAS CIVILES DEL PUENTE MODULAR ESPERANZA BAJO, DISTRITO DE PERENE, PROVINCIA DE CHANCHAMAYO, REGION JUNIN
PROYECTO

Ubicación del botiquín Ubicación de la camilla

Marque con una X según las condiciones observadas:

El botiquín se encuentra instalado en la pared? SI NO Localizado en lugar visible? SI NO

El botiquín se encuentra libre de obstáculos? SI NO El botiquín se encuentra señalizado? SI NO

Fecha de recepción de elementos del botiquín El botiquín es de: Madeara Metálico

Bueno B - Regular R - Malo M

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍNES

Descripción del elemento del botiquín de primeros auxilios B R M No tiene Cantidad Observaciones

1 Estado del botiquín

2 Alcohol acéptico
3 Aplicadores de algodón
4 Aposito de algodón esteril
5 Agua oxigenada
6 Bajalenguas
7 Collar cervical
8 Curas
9 Esparadrapo de tela
10 Esparadrapo micropore
11 Gasa estéril
12 Guantes de látex / nitrilo
13 Linterna
14 Manual uso de botiquín
15 Mascara de reanimación RCP
16 Parches oculares
17 Suero fisiologico
18 Tapabocas
19 Termometro
20 Tijera trauma
21 Venda de algodón
22 Venda elástica
23 Venda triangular tipo cabestrillo
24 Yodopovidona solución
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30

* Nota: Solo se deben tener medicamentos en el botiquín si existe personal entrenado para suministrarlo (médico o enfermera)

INSPECCIÓN DE CAMILLA

Descripción del elemento B R M No tiene Observaciones

1 Instalación (Sitio de ubicación)

2 Señalización
3 Estado del soporte
4 Correas de seguridad
5 Sugetadores para agarre

6 Juego de inmovilizadores de miembro inferior y superior

Otras observaciones:

Inspeccionó:
Nombre:

Firma:

Cargo:
ING RESIDENTE ING SUPERVISOR SSOMA ING PREVENCIÓN DE RIESGOS CAPATAZ Y / O MAESTRO DE OBRA
 CÓDIGO
R-SST- 058
FECHA
6/6/2022

DE OBRAS CIVILES DEL PUENTE MODULAR ESPERANZA BAJO, DISTRITO DE PERENE, PROVINCIA DE CHANCHAMAYO, REGION JUNIN

Marque con una X según las condiciones observadas:

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍNES

Observaciones

mentos en el botiquín si existe personal entrenado para suministrarlo (médico o enfermera)

INSPECCIÓN DE CAMILLA

Observaciones
CAPATAZ Y / O MAESTRO DE OBRA