SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO F-IEX-E12/01/07/IS/13

Rev.00

INSPECCION DE EXTINTORES Pag

Nº Extintor ………………………………………………………….

Tipo de Carga y/o Agente Ignifugo: …………………………. Palanca y/o manija de activación

Peso: …………………………………………………………. Pasador y/o precinto de seguridad

Recepción de Almacén: Manija de acarreo

Almacén Nº: Fecha: Manómetro

Abrazadera o sujetador de manguera
Pictograma de clase de fuego y uso

Nombre Almacenero: Firma: Manguera

DIA MES AÑO

Etiqueta de carga
E F M J
Tobera
J A S O N D

Vº Bº Supervisor de Seguridad: Firma: 2 2 2 2 2 2 Cilindro y/o Botella

OBSERVACIONES FECHA DE INSPECCION

SI NO SI NO SI NO

1. El manómetro indica cargado (zona verde).

2. Libre de obstáculos.

3. Buena Ubicación.

4. Zona y/o extintor numerado.

5. Pictograma de clase de fuego legible

6. Pictograma de clase de forma de uso legible.

7. Etiqueta de carga legible.

8. Indica tipo de carga de agente ignifugo.

9. Posee colgador para pared.

10. Posee pasador y/o precinto de seguridad sellado.

11. Manija de acarreo y/o palanca de activación en buen estado.

12. Manguera en buen estado.

13. La tobera, pitón o pistola esta en òptimas condiciones

14. Abrazadera o sujetador de manguera en buen estado.

15. Cilindro / Botella / Cartucho impulsor en buen estado.

16. Pintura de botella y cartucho impulsor esta en buen estado.

17. Otros
Vº Bº INSPECTOR

Vº Bº Jefe Corporativo de SST

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anca y/o manija de activación

ador y/o precinto de seguridad

razadera o sujetador de manguera

Pictograma de clase de fuego y uso

o Botella

ECCION

SI NO

e Corporativo de SST