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Registros
Carta Inicio Obra
Declaracin Pre ocupacional
Historia Ocupacional
Charla de Induccin Hombre Nuevo
Charla de Induccin Lnea de Mando
Test de Evaluacin Charla de Induccin
Acta de Constitucin Comit Paritario
Check List Baos y Duchas
Check List Comedores y Vestidores
Check List Oficinas
Declaracin de Residuos en Obra
Catastro Mensual de Residuos en Obra
Check List de Iluminacin
Check List Tableros Elctricos
Registro Control de Ingreso
Check List de Vehculos
Check List Bodega de Combustibles
Check List Bodega de Gases
Check List Bodega de Sustancias Peligrosas
Ruta de Riego para Camin Aljibe
Hoja de Control de Riego
Check List Control de Polvo
Check List Control de Ruido
Check List Dispensador de Agua Potable
Control de Distribucin de Combustible
Check List Equipos Mayores
Check List Movimiento de Tierra
Check List de Sealetica
Anlisis de Riesgos del Trabajo
Check List Arns de Seguridad
Tarjeta de Control de Bodega de EPP
Inspeccin de EPP
Contacto Personal
Check List Excavaciones
Check List Estacin de Emergencia
Check List Cdigo de Colores
Check List Herramientas Manuales
Check List Herramientas Elctricas
Check List Orden y Aseo
Check List Sierra Circular
Esmeril Angular
Check List Cilindro de Gases Comprimidos
Inventario de Sustancias Peligrosas en Centros de Almacenamiento
Check List Sustancias Peligrosas
Check List Manejo Manual de Materiales
Check List Manejo de Moldajes
Check List Enfierradura
Check List Hormigonado
Check List Trabajos en Caliente
Formulario de Permiso Trabajo en Caliente
Check List Escalas
Check List Andamios
Tarjetas de Andamio
Check List Trabajos en Altura
Check List Pantallas de Proteccin
Check List Eslingas de Cadenas
Check List Cables de Acero, Eslingas/Estrobos
Check List Ganchos y Grilletes
Check List Compresor
Permiso de Bloqueo
Tarjeta de Bloqueo
Check List Montaje de Estructura
Check List Soldadura y Oxicorte
Permiso de Ingreso Espacios Confinados
Registro Charla Diaria
Registro de Capacitacin
Check List Uso de Canastillo
Check List Proteccin a Radiacin UV
Check List Bodega de Residuos Peligrosos
Check List Bodega
Formato de Lomo, Informacin de Cierre de Obra
Formato Carta de Amonestacin Trabajador
Check List Gra Torre
Check List Gra Torre 2
Check List Camin Pluma
Check List Camin Pluma 2
Check Lista Pilas
Cdigo
R-PDR-001
R-PDR-002
R-PDR-003
R-PDR-004
R-PDR-005
R-PDR-006
R-PDR-007
R-PDR-008
R-PDR-009
R-PDR-010
R-PDR-011
R-PDR-012
R-PDR-013
R-PDR-014
R-PDR-015
R-PDR-016
R-PDR-017
R-PDR-018
R-PDR-019
R-PDR-020
R-PDR-021
R-PDR-022
R-PDR-023
R-PDR-024
R-PDR-025
R-PDR-026
R-PDR-027
R-PDR-028
R-PDR-029
R-PDR-030
R-PDR-031
R-PDR-032
R-PDR-033
R-PDR-034
R-PDR-035
R-PDR-036
R-PDR-037
R-PDR-038
R-PDR-039
R-PDR-040
R-PDR-041
R-PDR-042
R-PDR-043
R-PDR-044
R-PDR-045
R-PDR-046
R-PDR-047
R-PDR-048
R-PDR-049
R-PDR-050
R-PDR-051
R-PDR-052
R-PDR-053
R-PDR-054
R-PDR-055
R-PDR-056
R-PDR-057
R-PDR-058
R-PDR-059
R-PDR-060
R-PDR-061
R-PDR-062
R-PDR-063
R-PDR-064
R-PDR-065
R-PDR-066
R-PDR-067
R-PDR-068
R-PDR-069
R-PDR-070
R-PDR-071
R-PDR-072
R-PDR-073
R-PDR-074
R-PDR-075
R-PDR-076
R-PDR-077
Versin
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1
CODIGO: R-PDR-001
REGISTRO DE INICIO DE OBRA
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
De mi consideracin:
Por la presente informo a usted que nuestra empresa, ha iniciado una Obra en calle Los
Navegantes N 1945 de la comuna Providencia, denominada Edificio Escuela de
Diseo UC, la cual contar con un nmero aproximado de 70 trabajadores y cuyo
Ingeniero Administrador es el Sr. Alvaro Ovalle Fuenzalida, por consiguiente solicito a
usted, continuar con la entrega de los siguientes servicios:
Administrador de Obra
Constructora Inarco S.A.
FECHA: 01/06/2012
OBRA
EMPRESA
:
:
:
CDULA DE IDENTIDAD
:
FECHA DE NACIMIENTO
:
EDAD
:
ESTADO CIVIL
:
DIRECCIN
TELFONO FIJO O CELULAR :
:
PROFESIN U OFICIO
:
CARGO U OCUPACIN
:
GRUPO SANGUNEO
FECHA
NOMBRE
PREGUNTAS
RESPUESTAS
3.-
PESO
PRESIN ARTERIAL
ESTATURA
PULSO
HBITOS
SI
NO
FUMA Y QU TAN A MENUDO LO HACE ?
BEBE Y QU TAN A MENUDO LO HACE ?
QU MEDICAMENTO TOMA E INDIQUE CUL TOMA ?
CONSUME O HA CONSUMIDO DROGAS ? (INDIQUE QUE TIPO)
PRACTICA ALGN DEPORTE LOS FINES DE SEMANA ?
INDICAR DEPORTE QUE PRACTICA.
Doy fe que todas las respuestas contestadas son verdaderas y en cumplimiento a lo dispuesto en la
Ley 19.628, autorizo a mi empleador y a la Mutual de Seguridad para divulgar los resultados de esta
Declaracin, de los exmenes mdicos y de laboratorio realizados, si stos fueran requeridos.
Consentimiento Informado.
Empresa
Ocupacin
Exposicin a
Nombre
CODIGO: R-PDR-003
REGISTRO DE SALUD OCUPACIONAL
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
Observaciones
Firma
CODIGO: R-PDR-004
REGISTRO DE INDUCCION ODI
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
NOMBRE DE LA OBRA
NOMBRE DEL TRABAJADOR
RUT
CARGO
EMPRESA
DURACION DE LA CHARLA
FECHA
NOMBRE
CARGO
FIRMA
INSTRUCTOR DE TERRENO
CODIGO: R-PDR-005
REGISTRO DE INDUCCION ODI
REVISION : 1
FECHA: 01/06/2012
DURACION DE LA CHARLA
NOMBRE
CARGO
FIRMA
Obra
Nombre Trabajador
CODIGO: R-PDR-006
REGISTRO DE INDUCCIN ODI
REV: 1
Fecha
Firma
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
a)
b)
c)
d)
1. DISPOSICIONES LEGALES
Toda lesin que sufra un trabajador debe ser denunciada dentro de la jornada de trabajo.
Las disposiciones del Reglamento interno son de cumplimiento voluntario.
Cada vez que participe en alguna capacitacin debo firma para constatar mi asistencia.
Debo cumplir con las recomendaciones del Comit Paritario.
2. SUPERFICIES DE TRABAJO.
Toda superficie improvisada como tinetas, tablones sobrepuestos, etc., no debe ser utilizada.
La tarjeta roja, en un andamio, me indica que puedo utilizarlo, pero con mucho cuidado.
La escala debe estar debidamente afianzada para ser utilizada.
En andamios de 1 cuerpo no es necesario el uso de barandas de proteccin.
3. TRABAJO EN ALTURA.
El arns de seguridad debo usarlo con 2 colas de seguridad.
Las argollas laterales del arns, ofrecen la mejor proteccin, en caso de cadas.
En todo trabajo en altura debo usar barbiquejo.
El lugar de enganche de la cola de seguridad debe ser firme y capaz de resistir la cada del trabajador.
4. RIESGO ELECTRICO.
El agua es un medio aislante de la electricidad.
Cualquier trabajador puede manipular un tablero elctrico.
La herramienta que no cuente con el distintivo del color del mes, debe ser ocupada en forma normal.
Antes de manipular herramientas y equipos elctricos se debe revisar su enchufe y extensiones.
5. MANEJO DE MATERIALES
El uso del pito del rigger o sealero me indica que se traslada carga suspendida.
Al realizar esfuerzos con la espalda me permite una mejor capacidad de levante.
Debo evitar dejar objetos como tablones, alzaprimas, etc. Apoyados en los muros donde puedan caer.
Antes de levantar una carga, debo revisar que no exista ningn peligro para mis manos.
6. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS.
La alarma de retroceso debe ser considerada como seal de advertencia y precaucin.
Cualquier disco puede ser utilizado en un esmeril angular.
Antes de enchufar una herramienta debo comprobar que el botn de encendido no est accionado.
En trabajos con llama abierta debo contar con un extintor en el lugar de trabajo.
7. EXCAVACIONES.
No se deben almacenar materiales al borde de las excavaciones.
La falta de entibacin o talud apropiado favorece la generacin de derrumbes.
No importa la ubicacin de las fuentes generadoras de vibracin en las excavaciones.
Debo utilizar los accesos habilitados y no desplazarme por los costados de la excavacin.
8. PLAN DE EMERGENCIA.
Slo la Brigada de emergencia puede dar la alarma en caso de una emergencia.
Para sofocar fuegos con equipos elctricos energizados puedo usar agua.
Toda herida debe ser curada para evitar infecciones.
Una manera de evitar el estado de shock de una vctima, es dndole a beber agua y medicamentos.
9. ENFERMEDADES PROFESIONALES.
El uso de manga larga favorece el control de la radiacin solar.
La sordera profesional es una enfermedad irreversible.
No debo manipular o guardar cualquier sustancia, dispositivo o material desconocido.
El uso de tapones auditivos es una medida que me protege contra la exposicin al ruido.
10. MEDIO AMBIENTE.
La exclusiva responsabilidad, en el cuidado del medio ambiente, es de la Administracin de la Obra.
Antes de barrer se debe humedecer el lugar para evitar el levantamiento de polvo.
Al acumular basuras en los comedores y vestidores se favorece la propagacin de vectores. (Moscas, ratas).
Los derrames de petrleo y aceites, tambin pueden contaminar las napas subterrneas de agua.
ITEMES EVALUADOS
1. DISPOSICIONES LEGALES
2. SUPERFICIES DE TRABAJO
3. TRABAJO EN ALTURA
4. RIESGO ELECTRICO
5. MANEJO DE MATERIALES
6. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
7. EXCAVACIONES
8. PLAN DE EMERGENCIA
9. ENFERMEDADES PROFESIONALES
10. MEDIO AMBIENTE
PROMEDIO FINAL
Observaciones de Prevencin de Riesgos:
FECHA: 01/06/2012
CODIGO: R-PDR-007
SISTEMA DE GESTIN DE SEGURIDAD, SALUD
REGISTRO DE COMIT PARITARIO
OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
FECHA: 01/06/2012
ACTA DE CONSTITUCION DEL COMIT PARITARIO REV: 1
como secretario a
N DE VOTOS
NOMBRE Y APELLIDOS
De acuerdo a lo establecido en el artculo 7 del Decreto Supremo N54 fueron elegidos miembros del Comit Paritario
en representacin de los trabajadores seores:
Miembros Titulares
1 Luis Lobos
2 Octavio Rivera
3 Ariel Nuez
Miembros Suplentes
1 Juan Montao
2 Camilo Gonzalez
3 Alex Araya
N de Votos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3.1 De la votacin:
4. CONSTANCIA
Siendo las 16 horas, se procede a cerrar el proceso de eleccin y los abajo firmantes dan fe que el proceso se efectu
de acuerdo a lo establecido en la Ley N 16.744, el Decreto Supremo N 54 y el Decreto Supremo N 30 de 1988.
Seor:
Rut:
Cargo:
Firma
Seor:
Rut:
Cargo:
Firma
Seor:
Rut:
Cargo:
Firma
CONSTRUCTORA JR LTDA
CODIGO: R-PDR-008
REGISTRO DE INSTALACION DE FAENAS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01-06-2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
BAOS
Existe cantidad de baos suficientes conforme a dotacin de trabajadores?
El acceso a baos es expedito y libre de obstrucciones?
Se mantienen los baos limpios y desinfectados?
Se cuenta con papeleros en cada bao?
Los excusados cuentan con separaciones y puertas en buen estado?
Existen baos independientes para hombres y mujeres?
La empresa que desarrolla limpieza de baos qumicos cuenta con Res. Sanitaria?
Existe cantidad suficiente de lavamanos?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
DUCHAS
Existe nmero suficiente de duchas conforme a dotacin de trabajadores?
Cuentan las duchas con agua fra y caliente?
Se ubica el calefn fuera del recinto de duchas?
El piso de duchas es antideslizante?
Se conducen las aguas servidas al alcantarillado o planta de tratamiento?
Se proporcionan artculos suficientes para la limpieza de baos y duchas?
Existe un encargado para la limpieza de baos y duchas?
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-009
REGISTRO DE INSTALACION DE FAENAS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01-06-2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
VESTIDORES
Se cuenta con casilleros suficientes para cada trabajador?
Existe casillero adicional para el trabajador que manipule sustancias txicas?
Se prohbe el uso de vestidores como comedores?
Los vestidores cuentan con una ventilacin adecuada?
Se prohbe el uso de vestidor para almacenar materiales?
Se mantienen libres de acumulacin de agua?
COMEDORES
Se cuenta con bancas y mesas suficientes para los trabajadores?
Cuentan con superficies lavables para bancas, sillas y mesas?
El piso es slido y de fcil limpieza?
Se realiza desratizacin, desinsectacin y sanitizacin programada?
Se cuenta con lavaplatos con agua potable?
Se cuenta con artefacto de refrigeracin para los alimentos?
Se cuenta con cocinilla con quemadores en buen estado?
Las caeras de la instalacin de gas son de cobre?
Existe iluminacin adecuada y red elctrica?
Se provee de contenedores suficientes para la disposicin de residuos?
Existe sealtica con prohibicin de fumar?
Se cuenta con extintor operativo en comedor?
Se conducen las aguas servidas al alcantarillado o planta de tratamiento?
Se proporcionan artculos suficientes para la limpieza del comedor?
Existe un encargado para la limpieza de comedor?
Otros:
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CONSTRUCTORA JR LTDA
CODIGO: R-PDR-010
REGISTRO DE INSTALACION DE FAENAS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existe iluminacin adecuada?
Se mantiene en buen estado el piso y paredes?
Existe cantidad suficiente de escritorios y en buen estado?
Las sillas se encuentran en buen estado?
Existe sealtica con prohibicin de fumar?
Existen papeleros suficientes?
Existe cantidad suficiente de enchufes para evitar la sobrecarga con extensiones?
Existe extintor operativo y debidamente ubicado con su sealtica?
Existen vas de evacuacin debidamente sealizadas?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-011
REV:1
N CORRELATIVO
OBRA:
CONTENEDOR
RO
RP
N de Contenedores
FECHA:
TRANSPORTISTA
EMPRESA:
RUT EMPRESA TRANSPORTISTA:
PATENTE:
OBSERVACIONES:
RESIDUOS DOMICILIARIOS
RO:
RESIDUOS ORGNICOS
RP:
RESIDUOS PELIGROSOS
CANTIDAD
DESPACHADA
UNIDAD
M:
METALES
E:
ESCOMBROS
CODIGO: R-PDR-011
REGISTRO DE MANEJO DE RESIDUOS
FECHA:01/06/2012
CANTIDAD RECIBIDA
DISCREPANCIAS/OBSERVACIONES
CODIGO: R-PDR-012
FECHA: 01/06/2012
CONTRATO:
FECHA:
N
REV: 1
CLASIFICACIN
RD
RO
RP
CANTIDAD MENSUAL
GENERADA
TOTALES:
RD: Residuos Domiciliarios; RO: Residuos Orgnicos; RP: Residuos Peligrosos; M: Metlicos; E: Escombros
PREPARADO POR:
FECHA:
NOMBRE Y FIRMA
UNIDAD (Kg)
DISPOSICIN FINAL U
OTRO USO
CODIGO: R-PDR-013
REGISTRO DE ILUMINACION
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existe un plano referencial del sistema de distribucin de luminarias en la obra?
Las luminarias son de capacidad suficiente?
Las vas para el trnsito se encuentran bien iluminadas?
Las reas de trabajo se encuentran bien iluminadas?
Existe buena iluminacin en las oficinas?
Existe buena iluminacin en los comedores?
Existe buena iluminacin en los guardarropas?
Existe buena iluminacin en los baos y duchas?
Existe buena iluminacin en las bodegas?
Existe la capacidad suficiente de luminarias en las reas de trabajo?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-014
REGISTRO DE TABLEROS ELECTRICOS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Tableros elctricos cuentan con interruptores diferenciales?
Existen separadores de fase en buen estado?
Se ha implementado acrlico de proteccin para el conexionado?
Se identifican las fases y neutro?
Los cables de conexionado estn ordenados?
Existe conexin a tierra al interior de tablero?
Existe conexionado de lnea a tierra en exterior?
La lnea de tierra est identificada?
Existen tomas de corriente embutidos y en buenas condiciones?
Tablero cuenta con proteccin contra la humedad?
Cuenta con sistema de soporte o fijacin adecuada?
Se cuenta con candado que impida su apertura por trabajadores no autorizados?
Tablero elctrico cuenta con sealtica?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-015
FECHA
NOMBRE
RUT
PATENTE
VEHICULO
EMPRESA
REV: 1
DESTINO
HORA
INGRESO
HORA
SALIDA
FECHA: 01/06/2012
OBSERVACION
CODIGO: R-PDR-016
REGISTRO DE VEHICULOS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA:
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
El vehculo se encuentra con sus documentos al da?
El vehculo tiene un programa de mantencin?
El sistema de direccin del vehculo se encuentra en buenas condiciones?
El sistema de frenos se encuentra en buenas condiciones de operacin?
El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones?
Los neumticos se encuentran en buenas condiciones de uso?
El vehculo tiene neumtico de repuesto?
Los limpia parabrisas se encuentran en buenas condiciones?
Los parabrisas y vidrios se encuentran en buen estado?
La bocina del vehculo se encuentra en buen estado?
Los cinturones de seguridad se encuentran buenas condiciones de uso?
Los espejos se encuentran en buenas condiciones de uso?
El vehculo cuenta con extintor, tringulos, gata y llave de rueda en buen estado?
El vehculo cuenta con cuas?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
Vehculo a cargo del Sr:
Vehculo Patente:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-017
REGISTRO DE BODEGA DE COMBUSTIBLES
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
SI
Los combustibles se almacenan en una bodega exclusiva?
Los combustibles se encuentran identificadas de acuerdo a la norma?
La bodega de combustibles se encuentra separada de las otras bodegas?
La bodega de combustibles se encuentra sealizada?
La bodega de sustancias peligrosas, esta construida de acuerdo al estndar?
Existe un encargado de la bodega?
Existe extintor en la bodega?
Existe un inventario de la bodega de combustibles?
Existe un medio de trasvasije para los combustibles?
Los depsitos de combustibles se encuentran en buen estado?
Existe medio para contener derrames de combustibles?
Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada uno de los combustibles almacenados?
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-018
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Los gases comprimidos se almacenan en una bodega exclusiva?
Los gases comprimidos se encuentran identificadas de acuerdo a la norma?
La bodega de gases comprimidos se encuentra separada de las otras bodegas?
La bodega de gases comprimidos se encuentra sealizada?
La bodega de gases comprimidos, esta construida de acuerdo al estndar?
Los gases comprimidos se encuentran almacenados en forma vertical?
Existe un encargado de la bodega?
Existe extintor en la bodega?
Existe un inventario de la bodega de gases comprimidos?
Los cilindros de gases comprimidos se encuentran en buen estado?
Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada uno de los cilindros de gases
comprimidos almacenados?
Otros:
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
OBRA O CONTRATO
CODIGO: R-PDR-019
REGISTRO DE BODEGA SUSTANCIAS PELIGROSAS
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Las sustancias peligrosas se almacenan en una bodega de sustancias peligrosas?
Las sustancias peligrosas se encuentran identificadas de acuerdo a la norma?
La bodega de sustancias peligrosas se encuentra separada de las otras bodegas?
La bodega de sustancias peligrosas se encuentra sealizada?
La bodega de sustancias peligrosas, esta construida de acuerdo al estndar?
Existe un encargado de la bodega?
Existe extintor en la bodega?
Existe un inventario de la bodega de sustancias peligrosas?
Existe un medio de trasvasije para las sustancias peligrosas?
Los depsitos de sustancias peligrosas se encuentran en buen estado?
Existe medio para contener derrames de sustancias peligrosas?
Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada una de las sustancias peligrosas
almacenadas?
Otros:
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-020
REGISTRO DE CONTROL DE POLVO
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
Preparado por:
Fecha:
CONSTRUCTORA JR
LTDA
CODIGO: R-PDR-021
REGISTRO DE CONTROL DE POLVO
REV: 1
FECHA:
FECHA Y HORA
AREA
RUTA REGADA
10
11
12
13
REALIZADO POR:
NOMBRE:
FIRMA:
MEDIO AMBIENTE:
ARCHIVADO POR:
CODIGO: R-PDR-022
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Se humedecen o cubren las fuentes de generacin de polvo?
Se humedecen las zonas de acopio, para evitar la polucin cuando existan fuertes vientos?
Se lavan las ruedas de los camiones al salir de la obra?
Existen mallas de retencin de polvo en los permetros?
Se controla la velocidad de los vehculos en la obra?
La tolva de los camiones sale desde la obra encarpada?
Los residuos slidos y escombros se manejan por conductos plsticos desde distintos niveles?
Se humedecen las reas de trabajo durante la limpieza?
En las reas exteriores, las veredas y calzadas se encuentran limpias?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-023
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Se han realizado mediciones de ruido en las reas de trabajo?
Se controla peridicamente las fuentes emisoras de ruido?
Los trabajadores cuentan con proteccin auditiva adecuada?
Los niveles de presin sonora se encuentran de acuerdo a la norma?
Los equipos cuentan con carcaza de aislamiento?
Los vehculos y equipos cuentan con silenciadores en buen estado?
Se realizan trabajos ruidosos en lugares confinados?
Se encuentran sealizadas las reas de trabajo con exposicin a ruido?
Se ha capacitado a los trabajadores sobre la proteccin auditiva?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
OBRA:
UBICACIN:
CODIGO: R-PDR-024
REGISTRO DE AGUA POTABLE
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
SECTOR:
CUMPLE
SI NO N.A.
ACTIVIDAD
1.0
CODIGO DE FALLAS
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
Otros
OBSERVACIONES
RESPONSABLE
OBSERVACIONES:
INSPECCIONADO POR:
APROBADO POR:
NOMBRE:
NOMBRE:
CARGO:
CARGO:
FECHA:
FECHA:
FECHA
CODIGO: R-PDR-025
REGSITRO DE DISTRIBUCIN DE COMBUSTIBLE
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existe una persona encargada de la distribucin de combustible?
Existe un rea designada para el trasvasije de combustible?
El rea de trasvasije de combustible se encuentra sealizada?
En el rea de trasvasije de combustible no existen fuentes de ignicin?
El vehculo de distribucin de combustible cuentan con autorizacin del SEC?
Existe extintor en el rea de distribucin de combustible?
Existe un control de entrega de combustibles?
Existe un medio de trasvasije (bomba manual) para los combustibles?
Los depsitos de combustibles se encuentran en buen estado e identificados?
Existe medio para contener derrames de combustibles?
Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada uno de los combustibles?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CONSTRUCTORA JR LTDA.
76.009.839-6
CODIGO: R-PDR-026
REGISTRO DE EQUIPOS MAYORES
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 00/00/00
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
El equipo se encuentra con sus documentos legales al da?
El equipo cuenta con un programa de mantencin vigente?
El sistema de direccin del equipo se encuentra en buenas condiciones?
El sistema de frenos se encuentra en buenas condiciones de operacin?
El sistema de luces se encuentra en buenas condiciones?
Los neumticos se encuentran en buenas condiciones de uso?
El equipo tiene neumtico de repuesto?
Los limpia parabrisas se encuentran en buenas condiciones?
Los parabrisas y vidrios se encuentran en buen estado?
La bocina del equipo se encuentra en funcionamiento?
El cinturn de seguridad se encuentran buenas condiciones de uso?
Los espejos se encuentran en buenas condiciones de uso?
El equipo cuenta con extintor, tringulos, gata y llave de rueda en buen estado?
El equipo cuenta con cuas?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
Equipo a cargo del Sr:
Equipo Patente:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-027
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existe un control de las maquinarias y camiones en forma diaria?
Todas las maquinarias cumplen con la documentacin legal?
Los choferes tienen su licencia de conducir al da?
Existe un rea definida para el lavado de los ruedas de camiones?
Las maquinarias se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?
Los camiones se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?
Los operadores de maquinarias se encuentran capacitados en base al procedimiento de operacin de esta?
Existen sealeros para la circulacin segura de los camiones y maquinarias?
El rea del movimiento de tierra se encuentra sealizada?
Los camiones tienen carpas en buenas condiciones para proteger la carga al salir de la obra?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CONSTRUCTORA JR LTDA
CODIGO: R-PDR-028
REGISTRO DE SEALETICA
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA:
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existe seal tica indicativa de E.P.P al ingresar a la Obra?
Se sealizan adecuadamente extintores y equipos de emergencia?
Se sealizan correctamente los tableros elctricos?
Existen letreros de advertencia para trabajos en altura y cada de materiales?
Se advierte la capacidad mxima de andamios y plataformas?
Se sealizan las excavaciones existentes?
Existe letrero indicativo con la velocidad mxima al interior de la Obra?
Existe sealizacin para indicar el ingreso y salida de camiones?
Se mantiene en buen estado y bien afianzada la seal tica de la Obra?
Se identifican los peligros con su correspondiente letrero de advertencia?
Se mantiene en lugar visible la seal tica en todas las reas de trabajo?
Existe sealizacin de las vas de evacuacin y puntos de reuniones?
Existe panel informativo con informacin actualizada de SSO y M.A?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
RIESGOS POTENCIALES
* Los ART deben considerar los peligros, aspectos y emergencias identificadas en la matriz
de identificacin, evaluacin y control de peligros y aspectos
* Cuando las tareas o trabajos que se realizan tengan procedimientos, normas o prcticas
establecidas, estas medidas de control se deben considerar como base para la realizacin
del trabajo, y adems se deben considerar otras actividades que no estn contempladas
dentro
de estos
* Todo trabajo debe poseer un anlisis de riesgo antes de iniciar la tarea.
La calidad
del estndares.
AST ser autoevaluada por los trabajadores en el mismo formulario y
revisada
en
terreno por la SUPERVISIN.
* Para realizar una actividad, usted debe reunirse con su equipo de trabajo en el punto
a realizar la tarea, anotando en su AST de terreno los pasos, los riesgos y las medidas
de control, enfatizando en aquellos de mayor potencial relacionados con seguridad,
salud ocupacional y medio ambiente (en el AST de terreno, usted puede hacer
referencia y anexar la lista de verificacin u otras).
Nombre:
PREPARADO POR
Nombre:
Nombre:
Todos
participantes
Firma:
Firma:
Nombre:
PREPARADO POR
Nombre:
Nombre:
Todos
participantes
Firma:
Firma:
Nombre:
PREPARADO POR
Nombre:
Nombre:
Todos
participantes
Firma:
Firma:
los
los
los
Firma:
Firma:
Firma:
CODIGO: R-PDR-030
REGISTRO DE EPP
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Las fibras del tejido o correa estn exentas de roturas, grietas o desgaste excesivo?
Las costuras se encuentran en buen estado?
Las partes metlicas del arns estn libres de corrosin?
El arns de seguridad est libre de quemaduras y de sustancias qumicas?
El mosquetn cuenta con doble seguro y ste cierra sin trabamientos?
Los ganchos, hebillas y mosquetones estn libres de deformaciones?
La lnea de sujecin (estrobo o cola de seguridad) est bien trenzada?
La lnea de sujecin (estrobo o cola de seguridad) es flexible?
La lnea de sujecin (estrobo o cola de seguridad) sin cortes?
Se identifican los arneses que han soportado alguna cada de trabajador?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-031
CONSTRUCTORA JR LTDA
REGISTRO DE EPP
CARGO
RUT
SUPERVISOR
ESPECIALIDAD
FECHA
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
V B EXPERTO EN PREVENCIN
FIRMA
FECHA
FIRMA
N DE ROL
PRIMERA ENTREGA
DESCRIPCIN DEL ARTICULO
ZAPATOS SE SEGURIDAD
LENTES DE SEGURIDAD
CARETA FACIAL
GUANTES DE SEGURIDAD
CASCO DE SEGURIDAD
BARBIQUEJO
ARNES DE SEGURIDAD
CON DOS COLAS
PROTECTOR AUDITIVO
BLOQUEADOR SOLAR
FECHA
FIRMA
PRIMERA DEVOLUCIN
FECHA
FIRMA
SEGUNDA ENTREGA
FECHA
FIRMA
SEGUNDA DEVOLUCIN
FECHA
FIRMA
TERCERA ENTREGA
FECHA
FIRMA
TERCERA DEVOLUCIN
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-032
CONSTRUCTORA JR LTDA.
REGSITRO DE EPP
ESTADO DE ELEMENTO :
FECHA: 01/06/2012
ELEMENTOS INSPECCIONADOS
CARGO
CASCO
USA
B: BUENO
REALIZADO POR:
CARGO:
FIRMA
REV: 1
ESTADO
ZAPATOS
USA
ESTADO
R: REGULAR
GUANTES
USA
ESTADO
FIRMA
USA
ESTADO
PROT. AUDIT.
RESPIRADOR
USA
USA
ESTADO
OBSERVACIONES:
FECHA:
ESTADO
USA:
M: MAL ESTADO
REVISADO POR:
CARGO:
FECHA:
LENTES
ARNES SEGURIDAD
USA
ESTADO
S: SI
COLAS SEGURIDAD
USA
ESTADO
N: NO
USA
ESTADO
:
:
:
:
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-033
REGISTRO DE RECONOCIMIENTO
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
:
:
:
:
:
OBSERVACIONES
RECOMENDACIONES
TOMA DE CONOCIMIENTO
FIRMA DEL TRABAJADOR
CONTACTO PERSONAL:
FECHA
ss.
Este puede ser de caractersticas positivas como negativas, permite indicarle directamente a un
trabajador en forma positiva o negativa en la cual, realiz su trabajo
CONSTRUCTORA JR LTDA
CODIGO: R-PDR-034
REGISTRO DE EXCAVACIONES
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA:
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Se sealizan y protegen las excavaciones?
Los taludes se realizan conforme a mecnicas de suelos?
Se acopia el material a 0,5 m como mnimo del borde de la excavacin?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-035
REGISTRO DE EQUIPOS DE EMERGENCIA
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
El rea de trabajo cuenta con una estacin de emergencia?
Existe un cuadrilla de emergencia entrenada en el rea de trabajo?
Los extintores se encuentran en buenas condiciones y certificados?
La camilla de rescate se encuentra en buenas condiciones?
Existen frazadas?
Existe un medio sonoro de alarma?
Se encuentra identificado el punto de encuentro, despejado y seguro?
Existe un listado con las personas capacitadas en primeros auxilios del rea?
Se encuentra identificado al encargado de la estacin de emergencia?
La estacin de emergencia se encuentra obstaculizada?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-036
REGISTRO DE CODIGO DE COLOR
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Se implementa el cdigo de colores en todos los siguientes elementos?
Equipos elctricos
Equipos elevadores
Equipos control de incendio
Bombas y compresores
Sistemas de alarmas
Herramientas
Elementos auxiliares para el manejo de materiales
Elementos de izaje
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-037
REGISTRO DE HERRAMIENTAS MANUALES
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Los mangos se encuentran firmes, sin trizaduras o con astillas?
Cabezas de martillos, macetas y combos sin saltaduras o rotas?
Alicates, tenazas o caimanes sin mandbulas gastadas o sueltas?
Alicates, tenazas o caimanes sin filo de la parte cortante mellado?
La hoja de sierras y serrucho se encuentran bien colocadas y sin torceduras?
Los dientes de hoja de sierras y serrucho se encuentran bien afilados?
Las bocas de llaves y dados se encuentran libres de deformaciones y grietas?
Las hojas de destornilladores estn sin melladuras o torcidas?
Los vstagos de destornilladores estn bien templados y sin torceduras?
Los puntos y cinceles presentan cabezas sin saltaduras o rebordes?
Los mangos de puntos y cinceles son lo suficientemente largos para un uso seguro?
Las limas y escofinas cuentan con mangos?
Las puntas de las limas se encuentran libres de trizaduras o con grasa?
Las hojas de llanas y esptulas se encuentran sin curvaturas, agrietadas o rotas?
Las hojas de chuchillos estn bien afiladas y sin melladuras?
Cuchillos cuentan con vainas de proteccin?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-038
REGISTRO DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
El enchufe es tipo industrializado y se encuentra en buenas condiciones de uso?
Los interruptores se encuentran en buenas condiciones?
Los diferenciales y automaticos se encuentran en buenas condiciones de uso?
Los cables se encuentran en buenas condiciones de uso?
Las conexiones se encuentran bien hechas?
Los conductores poseen cable de tierra proteccin?
La carcaza de la herramienta se encuentra en buenas condiciones de uso?
La herramienta cuenta con mango de sujecin?
La herramienta cuenta con el codigo de color del mes?
Se ha realizado mantencin a la herramienta?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
CODIGO: R-PDR-038
DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS
FECHA: 01/06/2012
Fecha
FECHA
CODIGO: R-PDR-039
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
El sistema de iluminacin permanece limpio y en buenas condiciones?
Los equipos de extincin estn accesibles y debidamente identificados?
Los pasillos permanecen limpios y despejados?
Existen reas de trnsito definidas al interior de la Obra?
Los pisos permanecen libres de obstculos o sustancias deslizantes?
Existe nmero adecuado de contenedores para residuos?
Las herramientas son guardadas en forma ordenada y protegidas?
Existe un lugar definido para el estacionamiento de mquinas y equipos?
Se controla los despuntes con clavos doblados o libres de stos?
Las extensiones elctricas se mantienen por va area?
Existen sectores definidos para el acopio de diferentes materiales?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
CODIGO: R-PDR-039
Fecha
FECHA
CODIGO: R-PDR-040
REGISTRO DE SIERRA CIRCULAR
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
El cable y enchufe de alimentacin est en buen estado?
Herramienta cuenta con cdigo de color del mes?
El protector de la hoja est operativo?
La hoja de la sierra est en buen estado?
(Sin dientes saltados o quebrados, sin savia de resinas pegada)
El botn de encendido est en buenas condiciones?
Existe mesn de trabajo estable?
Lugar de trabajo libre de obstculos y de sustancias deslizantes?
Trabajador autorizado para operar la herramienta?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
REV. 1
OBRA O CONTRATO
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
bien ajustado y en buenas condiciones?
La parte expuesta del disco presenta un ngulo mximo de abertura de 180 (grados)?
laterales sobre el disco?
La velocidad mxima indicada en el disco en rpm es igual o superior al esmeril angular?
objetos?
Se guarda en la bodega en un lugar limpio y seco?
El tipo de disco es el apropiado conforme a un trabajo de corte o desbaste?
El montaje del disco es correcto para evitar trizaduras y destrucciones bruscas?
Los flanges son adecuados?
casquete protector del disco?
caras laterales?
industrial?
suelta u otros elementos que impidan la sujecin firme y manipulacin segura del equipo?
polainas y zapatos de seguridad)
Herramienta cuenta con el cdigo del color del mes?
Otros:
CODIGO: R-PDR-041
REGISTRO DE ESMERIL ANGULAR
SI
NO
REA
N.A
FECHA: 01/06/2012
Responsable ejecucin
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-042
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Los cilindros se encuentran con la identificacin del producto en forma visible?
Se encuentran separados los cilindros llenos de los que estn vacios?
Se encuentran separados los cilindros de gas combustible de los de oxigeno?
Los cilindros de gases comprimidos se encuentran expuestos a fuentes de ignicin?
Los cilindros de gases comprimidos se encuentran ubicados en posicin vertical?
Los cilindros de gases comprimidos son transportados sobre un carro?
Los cilindros de gases comprimidos se encuentran en buenas condiciones?
Los cilindros de gases comprimidos se encuentran con casquete protector?
Las vlvulas de los cilindros se encuentran cerradas?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
Fecha
FIRMA
FECHA
FIRMA
FECHA
OBRA :
NOMBRE SUSTANCIA
FICHA SEGURIDAD
CODIGO
UBICACIN CENTRO DE
ALMACENAMIENTO
STOCK
CODIGO: R-PDR-043
REGISTRO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
REVISIN: 1
FECHA: 01/06/2012
USO EN PROYECTO
CODIGO: R-PDR-044
REGISTRO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Trabajador esta capacitado para manipular adecuadamente la sustancia peligrosa?
Trabajador conoce la hoja de seguridad de la sustancia peligrosa que utilizar?
La sustancia peligrosa se encuentra identificada?
El rea de trabajo donde se aplicara la sustancia peligrosa se encuentra libre de fuentes de
ignicin?
Trabajador cuenta con un medio para combatir una emergencia?
Trabajador cuenta con un envase adecuado para el traslado de la sustancia peligrosa?
Trabajador posee un medio seguro para el trasvasije de la sustancia peligrosa?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-045
REGISTRO DE MANEJO MANUAL
MATERIALES
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
SI
Trabajador emplea tcnica de levantamiento correcto?
Trabajador utiliza guantes apropiados para el traslado de materiales?
Las vas para el trnsito de materiales estn expeditas y bien iluminadas?
El peso del material es menor a 50 kg. o a 20 kg. en el caso de mujeres y menores de 18aos?
Existe coordinacin para trasladar material entre 2 o ms trabajadores?
Se protege el traslado de materiales contra cadas a pisos inferiores?
Se evita el traslado de materiales al subir por escala?
Los elementos auxiliares se encuentran en buen estado?
Se evita la sobrecarga de los elementos auxiliares?
El traslado con elementos auxiliares se realiza con una distribucin estable?
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
OBRA O CONTRATO
CODIGO: R-PDR-046
REGISTRO DE MANEJO MANUAL MOLDAJES
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Se realiza la secuencia correcta tanto al retirar como al colocar el moldaje?
Se asla e identifica la zona de descimbre?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Se resguarda que no existan trabajadores bajo la zona de cada del moldaje cuando
se quita el apuntalamiento?
Se utilizan los aparejos adecuados para el traslado de moldaje con gra?
Se utilizan gua (vientos) para dirigir el moldaje durante su traslado con gra?
Existe la colocacin suficiente de alzaprimas conforme a indicaciones del plano?
Se prohbe el uso de la gra para liberar moldajes anclados total o parcialmente?
Se evita el derrame del desmoldante?
El moldaje se acopia en sectores previamente definidos?
Los accesorios del moldaje permanecen en canastillos o en recipientes adecuados?
Se evita el uso de fierro de construccin como pasador en el alzaprimado?
Se evita el almacenamiento vertical de alzaprimas (riesgo de cada?
Se controla que el moldaje no quede apoyado sobre muro sin afianzarse?
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-047
CONSTRUCTORA JR LTDA.
REGISTRO DE ENFIERRADURA
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existen equipos de izaje para la descarga de enfierradura en la obra?
Existen elementos de izaje certificados para realizar maniobras de enfierradura?
Se conoce el peso de los paquetes de enfierradura?
Existe un rea para el acopio de materiales?
Los trabajadores estn capacitados en tcnicas de enfierraduras?
Los trabajadores emplean tcnicas de levantamiento correcto?
Trabajador utiliza guantes apropiados para el traslado de materiales?
Las vas para el trnsito de materiales estn expeditas y bien iluminadas?
Se traslada manualmente enfierraduras con peso menor a 50 kg.?
Existe coordinacin para trasladar material entre 2 o ms trabajadores?
Se protege los extremos sobresalientes de las estacas de fierro?
Los equipos de corte de enfierradura se encuentran en buenas condiciones?
Los trabajadores que realizan corte de fierro con esmeril angular utilizan la careta facial?
Existe un deposito para el acopio de despuntes de enfierradura?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-048
CONSTRUCTORA JR LTDA
REGISTRO DE HORMIGONADO
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA:
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Los trabajadores estn capacitados respecto al hormigonado?
Los trabajadores cuentan con EPP apropiados para la tarea?
Las vas para el trnsito se encuentran estn expeditas y bien iluminadas?
Los equipos se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?
Existe coordinacin para el vaciado del hormign?
Se protegen las reas adyacentes o niveles inferiores contra la cadas de materiales?
Los andamios o plataformas de trabajos se encuentran aprobados para su utilizacin?
Los accesos se encuentran en buen estado?
Existen lneas elctricas identificadas en las reas de maniobras?
Las carreras se encuentran libres de hormign?
Existe un acopio de residuos de hormign en el rea de trabajo?
Las mallas de enfierradura se encuentran protegidas con placas para realizar el
hormigonado de losa?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-049
REGISTRO DE TRABAJO EN CALIENTE
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existe un permiso de trabajo para realizar la tarea?
Se han identificado los peligros del rea de trabajo?
Se ha instruido a los trabajadores acerca de los riesgos de la tarea?
Se encuentra identificada el rea de trabajo en caliente?
El rea de trabajo se encuentra libre de fuentes de ignicin?
Existe un extintor en el rea de trabajo en caliente?
Existe supervisin para realizar el trabajo en caliente?
Los equipos adyacentes al rea de trabajo se encuentran protegidos?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-050
REGISTRO DE TRABAJO EN CALIENTE
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
HORA DE EMISION
DIA
HORA DE VENCIMIENTO
NO
SI
NO
El rea de trabajo Ha sido inspeccionada para asegurar que no existen riesgos potenciales identificcados en la planificacin del trabajo?
Hay material combustible en reas cercanas al trabajo en caliente?
Se han identificado los procedimientos de emergencia?
Se han tomado las precauciones necesarias para asegurar que no se estn realizando otros trabajos
que puedan ser peligrosos para los trabajadores involucrados en este trabajo en caliente?
APROBACIONES
REPRESENTANTE DESIGNADO DEL LUGAR (EMISOR)
REPRESENTANTE INARCO S.A (RECEPTOR)
NOMBRE
NOMBRE
DEPARTAMENTO
AREA
FIRMA
FIRMA
Original
: En el lugar de trabajo, devolverlo al finalizar el trabajo al Emisor o persona designada.
Duplicado : Emisor al recibir en devolucin el original, lo archivar en carpeta "Permisos Vencidos"
CODIGO: R-PDR-051
REGISTRO DE ESCALAS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Escala cuenta con inclinacin de apoyo adecuada? (Entre 70 y 75)
El ngulo de abertura de la escala de tijera es el correcto? (Hasta 30 como mximo)
El apoyo es estable, prohibiendo su ubicacin sobre superficies improvisadas?
Escala sobresale por lo menos 1 m ms arriba del apoyo superior?
Escala cuenta con afianzamiento en su parte superior e inferior?
Se espaciamiento
mantienen peldaos
buen estado
libres de sustancias
deslizantes?
El
de losen
peldaos
es elyadecuado?
(No mayor
de 30 y menos de 25
cm)
Peldaos encajados o reforzados evitando slo clavarlos en los largueros?
Se prohbe el uso de pino en la construccin de escalas?
Se evita pintar las escalas de madera para descubrir las grietas? (Uso slo de barniz
transparente)
Se prohbe el uso de escalas metlicas cerca de circuitos o lneas elctricas?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-052
REGISTRO DE ANDAMIOS
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
FECHA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existe memoria de clculo por parte del proveedor para los andamios?
Cuenta con seal tica de cada de materiales y de su capacidad mxima de carga?
Andamios cuentan tarjeta verde o roja conforme a su esta de operacin?
Se instalan lejos de tendidos elctricos? (3 m para lneas de tensin de hasta 5.000 V)
El piso de sustentacin del andamio es slido, parejo y absolutamente estable?
Cuenta con arriostramiento o apuntalamiento suficiente para evitar su cada?
Los pie derecho cuentan con base firme o placa base para su sustentacin?
Los andamios se encuentran bien nivelados y aplomados?
Se retiran objetos o elementos inestables de los andamios?
Se conoce la resistencia del andamio y se evita su sobrecarga?
Cuentan con barandas y rodapis?
Se prohbe el uso de andamios tipo catre sobre los 2 cuerpos?
Se prohbe el uso de tablones de pino?
Diagonales cuentan con chavetas y no con clavos?
Se cubre totalmente la superficie con los tablones o bandejas suficientes?
Andamio cuenta con accesos interiores?
La superficie del andamio es antideslizante?
o galvanizado)
vas de circulacin de vehculos o maquinaria?
Existe memoria de clculo por parte del proveedor para los andamios?
Andamios mviles cuentan con ruedas con frenos operativos?
SI
NO
N.A
Responsable ejecucin
Fecha
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
catre?
Los andamios colgantes cuentan con cuerda de vida independiente de la plataforma?
Los andamios colgantes mviles cuentan con dispositivos de freno automtico?
SI
NO
N.A
Responsable ejecucin
Fecha
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADA POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
CODIGO: R-PDR-053
REGISTRO DE ANDAMIOS
REV: 1
NO LO MODIFIQUE
ESPECIALIDAD:
FECHA:
HORA:
FECHA DE TERMINO:
FIRMA:
IMPORTANTE: La fecha de termino no puede exceder una semana
NO LO MODIFIQUE
FECHA
VB
OBSERVACIN
PELIGRO
NO USAR
ESTE ANDAMIO ESTA SIENDO LEVANTADO O DESMANTELADO POR LO
TANTO NO CUMPLE CON LAS NORMAS DE SEGURIDAD Y ES:
ESPECIALIDAD:
FECHA:
HORA:
FECHA DE TERMINO:
FIRMA:
IMPORTANTE: La fecha de termino no puede exceder una semana.
CODIGO: R-PDR-053
REGISTRO DE ANDAMIOS
FECHA: 01/06/2012
O CON LAS
YECTO.
a:
o Ambiente
o Ambiente
NTELADO POR LO
URIDAD Y ES:
sta:
o Ambiente
CODIGO: R-PDR-054
REGISTRO DE TRABAJOS EN ALTURA
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Se utiliza arns de seguridad con anclaje slido en trabajos por sobre 1,8 m?
Se emplea un absorvedor de impacto (shock absorver) en trabajos por sobre los 5 m?
Se utilizan 2 colas de seguridad?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Se controla que los trabajos en altura sean desarrollados por ms de 1 trabajador para que en
caso de accidente se d aviso en forma inmediata?
Se asegura que tanto herramientas manuales como materiales no caigan a niveles inferiores?
Se emplea el barbiquejo en todo trabajo en altura?
Se instalan delimitaciones y seales de advertencia en las reas donde pueda caer
herramientas o materiales?
Se instalan lneas de vida de cable acerado de 1/2" de dimetro con sus extremos fijos a la
instalacin existente?
Se instalan debidamente las grapas crosby en las lneas de vida?
Se prohbe el uso de cordeles de fibra u otros elementos de sujecin para reemplazar cables
de acero?
La distancia mxima de la lnea de vida es de 15 m?
Las lneas de vida son usadas por 2 trabajadores como mximo, entre soportes?
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-055
REGISTRO DE PANTALLAS DE PROTECCIN
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Se instalan las pantallas a una distancia no mayor a 7 m desde la losa de avance?
Se prohbe su elaboracin con fierro de construccin?
Se instalan con una inclinacin a la horizontal, entre 30 y 45?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
Fecha
FIRMA
FECHA
FIRMA
FECHA
CODIGO: R-PDR-056
REGISTRO DE EQUIPOS DE LEVANTE
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
SI
NO
N.A
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-057
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Estn libres de cocas y distorsin de alambres y torones?
Sin estiramiento o alargamiento del cable?
Corte inferior a 3 hebras por lay o 5 en total en diferentes torones?
Libres de cocas o jaulas de pjaro?
Exentos de corrosin?
Lubricacin adecuada, evitando la sequedad?
Libres de torcimiento?
Condicin adecuada del alma o soporte central?
Medicin normal del dimetro del cable?
Alambres sin desgaste?
Ausencia de abuso mecnico?
Existe lugar definido de almacenamiento?
SI
NO
FECHA
N.A
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-058
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Cuenta con seguro del gancho operativo?
Ausencia de desgaste o deformacin?
Ausencia de grietas y fisuras?
Ausencia de torcedura en ojal y plano del gancho?
Abertura de la garganta sin distorsin excesiva?
Ausencia de desgaste o deformacin?
Pasador sin desgaste, centrado y con asentamiento normal?
Abertura de la boca normal?
Ausencia de torceduras o dobladuras?
Puntos de resistencia sin deficiencias?
Existe lugar de almacenamiento definido?
SI
NO
FECHA
N.A
OBSERVACIONES
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-059
REGISTRO DE COMPRESOR
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 0/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
La estructura del compresor se encuentra en buen estado?
El compresor tiene sistema de minimizacin acstica en su estructura?
Las puertas del compresor tienen chapa y/o candado?
El motor del compresor se encuentra en buen estado?
Las mangueras del compresor se encuentran en buenas condiciones?
Las uniones chicago se encuentran protegidas con cadenas?
Los neumticos del compresor se encuentran en buen estado?
Las correas de transmisin se encuentran en buen estado?
El radiador se encuentra en buen estado?
Las vlvulas de los cilindros se encuentran cerradas?
Los indicadores de T se encuentran en buen estado?
Los manmetros se encuentran en buen estado?
El compresor tiene fugas de aceite?
Existe un programa de mantencin del compresor?
El compresor tiene seale tica de advertencia de peligros?
SI
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
HORA INICIO
HORA TRMINO
CODIGO: R-PDR-060
REGISTRO DE BLOQUEO
REV:1
FECHA: 01/06/2012
NOMBRE SOLICITANTE
LUGAR
PERSONAL INVOLUCRADO
N
NOMBRE COMPLETO
N DE TARJETA O CANDADO
FIRMA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
CODIGO: R-PDR-061
REGISTRO DE BLOQUEO
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
CODIGO: R-PDR-062
REGISTRO DE MONTAJE DE
ESTRUCTURA
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
Contratista:
Especialidad
Lugar de Trabajo:
Supervisor de rea:
Operador:
Rigger:
Nombre del Operador
El Peso es:
Conocido
Estimado:
Toneladas mtricas o kilogramos
Si el peso es estimado, confirmar y/o calcular el peso real, antes de proceder con el izado.
Si el terreno no est nivelado, ubicar un punto a nivel para la gra o preparar un lugar nivelado.
El terreno de apoyo de la gra debe estar nivelado y slido para apoyos.
Modelo:
Capacidad:
Toneladas mtricas
Altura de Levante:
Nominal
Radio Mximo:
Grados
Metros o pies
Angulo de Giro:
Metros o pies
Grados
De acuerdo a la tabla de carga de la gra y tomando en cuenta el largo y ngulo de la pluma, radio y
ngulo de giro, determine la capacidad de carga bruta.
Kilos / Toneladas
Estrobada:
Cantidad de Eslingas o Estrobos:
Tipo:
Largo:
Nylon - cadena - cable
Tipo de estrobado:
Observaciones:
Capacidad:
Metros o pies
Toneladas mtricas
SI
NO
Superficie dura
Compactado
Arena
Gravilla
Relleno
Barro
B.-
C.-
D.-
E.-
F.-
G.-
H.-
FIRMAS
Operador:
Rigger:
Supervisor:
Nombre:
Nombre:
Nombre:
Firma:
Firma:
Firma:
EQUIVALENCIAS:
1 - Tonelada
(mtrica) =
1000 Kilgramos
2205 Libras
1 - Tonelada
(larga) =
1016 Kilgramos
2240 Libras
1 - Tonelada
(corta) =
907 Kilgramos
2205 Kilgramos
1 - Kilgramo
1 - Metro
1,09 yardas
3,28 pies
2000 Libras
1 - libra = 453,59 gramos
39,37 pulgadas
CODIGO: R-PDR-063
REGISTRO DE SOLDADURA Y OXICORTE
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
SI
El equipo de oxicorte se encuentra en buenas condiciones de uso?
El equipo de oxicorte cuenta con vlvula anti retroceso de las llamas?
Los cilindros de gas se encuentran asegurados con cadenas sobre un carro?
Las vlvulas se encuentran en buenas condiciones de uso?
Los manmetros se encuentran en buen estado de funcionamiento?
Las uniones de las mangueras son de bronce y se encuentran aseguradas con abrazaderas?
El operario se encuentra con todo sus EPP adecuados y libres de combustibles?
El rea de trabajo se encuentra sealizada?
El rea de trabajo se encuentra libre de combustibles inflamables en todos los niveles?
En espacios confinados se realiza una medicin de gases explosivos?
El operario cuenta con un extintor disponible en el lugar?
Existen en el rea de trabajo biombos o pantallas de proteccin?
El equipo de soldadura y oxicorte se revisa de acuerdo al cdigo de color?
NO
N.A
FECHA
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
CODIGO: R-PDR-064
REGISTRO DE ESPACIOS CONFINADOS
REV:1
FECHA: 01/06/2012
El presente es vlido slo por 8 horas. Todas las copias del permiso debern quedar en
el lugar de trabajo hasta que la tarea se haya completado.
FECHA
HORA INICIO
HORA TRMINO
NOMBRE SOLICITANTE
LUGAR
EQUIPO
OBSERVACION
BUENO (B) /
MALO (M)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
FIRMA SOLICITANTE
FECHA: 01/06/2012
En esta etapa se certifica que los trabajadores que ejecutan la actividad conocen los
riesgos y la forma de controlarlos.
PERSONAL INVOLUCRADO
N
NOMBRE COMPLETO
RUT
FIRMA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Una vez terminado el trabajo, este permiso deber ser devuelto al Departamento de
Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente
CODIGO: R-PDR-065
CHARLA DIARIA
N
NOMBRE TRABAJADOR
RUT
FECHA
ESPECIALIDAD
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.-
PARTICIPANTES
RELATOR
GERENCIA
NOMBRE
SUPERVISION
EMPRESA
ADMINISTRACION
CARGO
TRABAJADORES
FIRMA
:1
: 01/06/2012
FIRMA
CODIGO: R-PDR-065
REGISTRO DE CHARLA DIARIA
REVISIN : 1
CHARLA DIARIA
FECHA
SUPERVISOR / CAPATAZ
REA DE TRABAJO
FECHA
HORA
TRABAJO
RIESGOS
: 01/06/2012
MEDIDA DE CONTROL
OBSERVACIONES:
PERMISOS
NO
RECINTOS CERRADOS
CONTRA CADAS
RESPIRADORES
LLAMA ABIERTA
QUMICOS
BLOQUEO DE SEGURIDAD
ODOS
ESPACIOS CONFINADOS
OTROS
NO
NO
OTROS
SI EL TRABAJO ES DE ALTO RIESGO, SE COMUNIC AL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MA
SE CONSIDERAN LOS RIESGOS DERIVADOS DEL USO, MANIPULACIN Y ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS PELIGROSAS
SI VA A TRABAJAR SOBRE ANDAMIOS, STOS CUENTAN CON LA TARJETA DE ANDAMIO (VERDE) QUE AUTORIZA SU USO
SI EL TRABAJO ES DE ALTO RIESGO, SE REALIZ EL ANLISIS DE RIESGOS DEL TRABAJO (AST)
LE CORRESPONDE INSPECCIONAR, LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN, DE SUS TRABAJADORES
EXISTE UN PROCEDIMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO OPERACIONAL PARA EL TRABAJO
CODIGO: R-PDR-066
CONSTRUCTORA JR
LTDA
REGISTRO DE CAPACITACION
REVISIN: 1
REGISTRO DE CAPACITACIN
FECHA
OBRA O CONTRATO
:
TIPO DE CHARLA
REA DE TRABAJO
CAPACITACIN INTERNA
LUGAR DE REUNIN
CAPACITACIN EXTERNA
CHARLA INTEGRAL
TEMAS TRATADOS
REINSTRUCCIN
TEMAS GENERALES
REUNION DE TRABAJO
PROCEDIMIENTO
TEMA(S)
SEGURIDAD
SALUD OCUPACIONAL
ANLISIS DE RIESGOS
MEDIO AMBIENTE
FECHA Y HORA
ACCIONES PREVENTIVAS
28-09-2010 / 17:00
PERSONAL JR LTDA
PERSONAL SUBCONTRATO
NOMBRE TRABAJADOR
RUT
ESPECIALIDAD
FIRMA
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.-
PARTICIPANTES
RELATOR
GERENCIA
NOMBRE
SUPERVISIN
EMPRESA
ADMINISTRACIN
CARGO
TRABAJADORES
FIRMA
CODIGO: R-PDR-067
REV: 1
REA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
CANASTILLO CON GRUA
Canastillo ha sido diseado por ingeniero estructural?
Diseo considera factor de seguridad 5?
Soldadura ha sido diseada con factor de seguridad 5?
Soldaduras han sido realizadas por personal calificado?
Argolla y grilletes de suspensin al gancho minimizan balanceo?
Superficie de trabajo interior cuenta con 1.2 m como mnimo?
La proteccin perimetral es slida?
Aberturas de la proteccin perimetral no mayores a 1.5 cm?
Puerta abre hacia adentro?
Puerta tiene cerradura positiva?
Pasamanos internos a 1 m de altura?
Canastillo cuenta con techo de proteccin?
Superficies internas son lisas?
canastillo?
Canastillo est pintado para mayor visibilidad?
Canastillo cuenta con conexiones para vientos guas?
ACCESORIOS DE LEVANTE
Se han seleccionado los accesorios de levante considerando un factor de seguridad 5?
Accesorios de levante estn en buenas condiciones?
Gancho de gra cuenta con cierre de seguridad?
Se cuenta con cable de seguridad adicional enlazado por sobre el gancho de la gra?
Existe certificacin de calidad en todos los accesorios de levante?
CONDICIONES DE SEGURIDAD DE LA GRUA
Gra cuenta con inclinmetro?
Existe limitador automtico de carrera del gancho?
Existe indicador de la extensin de la pluma?
Cuenta con cada libre del gancho bloqueada?
Los frenos, trinquetes y prensas estn en buenas condiciones?
Cuenta con indicador de momento de carga?
Existe controlador de velocidad manual (mx. 30 m/min)?
Existe tabla de carga en espaol?
Existe sealtica en espaol?
Cuenta con control de izamiento de la pluma?
SI
NO
N.A
OBSERVACIONES
POSICIONAMIENTO DE LA GRUA
La gra esta nivelada (No ms de 1% de su nivel total?
El terreno est compactado?
Se extienden completamente los gatos hidrulicos?
Se usan bases bajo los gatos?
PRUEBA DE CARGA
El peso a usar en la prueba est certificado (200% del peso que se pretende levantar?
Se inspecciona la gra despus de la prueba?
Se inspeccionan los accesorios de levante despus de la prueba?
La prueba de carga es realizada satisfactoriamente?
Se inspecciona el canastillo despus de la prueba?
Se inspecciona el terreno despus de la prueba?
COORDINACION DE LA MANIOBRA
Se realiz un ART estableciendo las responsabilidades de todos los involucrados?
Se definieron los ayudantes a cargo de los vientos guas?
Existen mtodos y puntos de anclaje de proteccin contra cadas?
Existen mtodos y medios de acceso y egreso del canastillo?
Existen puntos de aseguramiento del canastillo a la estructura slida ms prxima?
CONDICIONES DE OPERACIN
Todos los trabajadores cuentan con arneses de seguridad en el canastillo?
Se cuenta con radios de comunicacin en perfectas condiciones de operacin?
Existe visibilidad entre rigger y operador?
La velocidad del viento es inferior a 35 km. por hora?
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA:
01/06/2012
CODIGO: R-PDR-068
REGISTRO DE PROTECCIN RADIACIN UV
REV: 1
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Se evidencia la capacitacin en los riesgos de la radiacin UV y sus medidas de control?
Existe letrero indicativo de niveles de radiacin ultravioleta?
Trabajadores conocen significado de letrero indicador de niveles de radiacin?
Existe dispensador de bloqueador solar?
Se mantiene en Bodega la resolucin de bloqueador del Instituto de Salud Pblica?
Trabajadores expuestos utilizan adecuadamente el bloqueador solar?
Se registra la entrega inicial del bloqueador solar?
Talleres cuentan con proteccin contra la radiacin UV? (Toldos, mallas, techos, etc.)
Se evita el uso de manga corta en trabajadores expuestos a la radiacin UV?
Se mantiene nmero suficiente de dispensadores de agua y estn protegidos del sol?
Se utilizan biombos o pantallas en los trabajos con soldadura?
SI
NO
N.A
Responsable ejecucin
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
Fecha
OBRA O CONTRATO
CODIGO: R-PDR-069
REGISTRO DE BODEGA DE RESIDUOS PELIGROSOS
REV: 1
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Las paredes de la bodega son de malla metlica?
La base de la bodega es un radier de hormign impermeable con pretil de contencin de
derrames?
La bodega de residuos peligrosos se encuentra separada de las otras bodegas?
La bodega de residuos peligrosos se encuentra sealizada?
Existe un encargado de la bodega?
La bodega cuenta con un equipo de extincin de incendios?
Existen medios para contener derrames de residuos peligrosos?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
CODIGO: R-PDR-070
REGISTRO DE BODEGA
REV: 0
OBRA O CONTRATO
FECHA: 01/06/2012
REA
INSPECCIONADA POR
FIRMA
ELEMENTOS A INSPECCIONAR
Existe un encargado responsable de la bodega (Jefe de Bodega)?
La bodega cuenta con letrero informativo de "BODEGA"?
SI
NO
N.A
FECHA
OBSERVACIONES
La bodega cuenta con un medio informativo de cdigo de color del mes, visible a lo menos 15
mts?
Se ha implementado el cdigo de color del mes?
La bodega cuenta con vas de trnsito y de evacuacin de personal y estas se encuentran
despejadas y libre de obstculos?
Las vas de evacuacin se encuentran sealizadas?
La bodega cuenta con equipos de extincin de incendios?
La bodega cuenta con estanteras y/o repisas suficientes para el almacenamiento de
materiales, equipos y herramientas de obra?
La bodega se encuentra limpia y ordenada?
Los extintores de obra cuentan con la certificacin correspondiente segn el DS 369?
Los patios de almacenamiento cuentan con vas de trnsito definidas y despejadas?
Se cuenta en Bodega con las certificaciones de los EPP?
La bodega cuenta con un rea definida de productos "NO CONFORMES"?
La bodega de obra cuenta con un Stock mnimo de EPP?
El Jefe de Bodega conoce su responsabilidad en el almacenamiento de las sustancias
peligrosas, gases, combustibles y residuos peligros de la obra?
Se utilizan medios mecnicos de manipulacin y traslado, cuando las cargas son mayores a
50 kg?
Se encuentran identificados y rotulados todos los productos qumicos de uso en terreno y
estos cuentan con sus correspondientes hojas de seguridad?
Otros:
N.A: NO APLICABLE
OBSERVACIONES:
REALIZADO POR:
NOMBRE
CARGO
FIRMA
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
S-439
PABELLONES DE AVES
PICARQUIN
SG SSO y MA
Sub- Contratos
ARCH. SSMA
4
CODIGO: R-PDR-071
INFORMACION CIERRE DE OBRA
REV. 1
FECHA: 01/06/2012
., .
CODIGO: R-PDR-072
AMONESTACION
Rev. 1
Fecha: 01/06/2012
de 20 .
Seor: .......................................................................................................
Presente:
De nuestra consideracin:
Administrador de Obra
Pagina:
REV :
1 de 3
1
Reviso:
Aprob:
Versin:
EQUIPO
N DE SERIE
RP
OBSERVACIONES
REVISADO POR:
NOMBRE
CARGO
FECHA
FIRMA
FECHA
DESCRIPCION
SI
OBSERVACION
NO
ESTABILIDAD
FIRMA :
REVISADO POR :
CARGO :
FIRMA :
DESCRIPCION
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Estado de grilletes?
20
Estado de Eslinga?
21
Estado de estrobos?
22
23
1
2
3
SI
OBSERVACION
NO
HORA DE INSPECCIN
FECHA INICIO:
REALIZADO POR:
CARGO :
FIRMA :
REVISADO POR :
CARGO :
FIRMA :
N VEHICULO : N
FECHA:
KILOMETRAJE :
DESCRIPCION
BUENO
REVISAR
DESCRIPCION
OBSERVACION
1.- CARROCERIA
ESTADO ASIENTOS
CINTURON DE SEGURIDAD
PARABRISAS
LIMPIA PARABRISAS
ESTADO PLUMILLAS
ESTADO EYECTOR DE AGUA
VIDRIOS
PUERTAS
VENTANAS
ESPEJO INTERIOR
ESPEJOS EXTERIORES
CALEFACCION
INTERRUPTORES
TABLERO INDICADORES
RADIO TRANSMISOR
BOCINA SERVICIO
ALARMA RETROCESO
LUCES ALTAS
LUCES BAJAS
LUCES DE FRENO
LUCES INTERMITENTES
LUCES RETROCESO
LUZ INTERIOR
2.- SISTEMAS HIDRULICO Y MECANICO
NIVEL DE ACEITE
NIVEL DE COMBUSTIBLE
NIVEL DE AGUA
BATERIA
ESTADO DE FRENO SERVICIO
ESTADO FRENO ESTACIONAMIENTO
CILINDRO HIDRULICO
NIVEL ACEITE HIDRULICO
ESTADO DE MANGUERAS DE PRESIN
ESTADO DE COMANDOS
FUGA DE ACEITE SISTEMAS HIDRAULICO
PATENTE/MODELO :
BUENO
OBSERVACION
REVISAR
4.- NEUMATICOS
NEUMATICOS 1-2-3-4-5-6
NEUMATICO REPUESTO
GATA
LLAVE DE RUEDA
DESGASTE RODADOS
AROS
PERNOS DE SUJECIN
SUSPENSIN
5.- ACCESORIOS
CADENAS ( 3 C/U) Y TENSORES
PORTA PERTIGA
EXTINTORES PORTATILES
ESTROBO ARRASTRE
TRIANGULOS, CONOS
BALIZA
PALA Y CUAS
BOTIQUN
6.- DOCUMENTACION
PERMISO CIRCULACION
REVISION TECNICA
AUTORIZADO FAENA 357
7.-ACCESORIOS DE LEVANTE
ESTROBOS
ESLINGAS
GRILLETES
SEGURO DE GANCHO
GANCHO
BASES DE SUJECIN
PLUMA
GATOS HIDRULICOS
ACCIONES CORRECTIVAS
RESPONSABLE
INSPECCIONADO POR:
CARGO :
REVISADO POR :
FIRMA :
CARGO :
FIRMA :