HISTORIA CLÍNICA

Ficha de identificación

Fecha De Entrevista: 13 / Julio / 2022

Nombre: Pamela Pimentel Alguin Género: F

Estado civil: Unión libre Fecha De Nacimiento: 10/Septiembre/ 1996
Edad: 25 años
Dirección: San Raymundo Jalpan, calzada 23 de enero n° 9
Celular: 9515900084
Número de emergencia: 9512556046
Escolaridad: Secundaria Religión: Católica Ocupación: Ama de casa
Lugar de nacimiento: Ciudad de México

PSICODRAMA
NOMBRE PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN ESCOLARIDAD

Jaime Pimentel Hernández Padre 52 Policía municipal de Secundaria

años Zaachila

Verónica Tonacin Olguin Cabrera Madre 52 Empleada de Secundaria

años limpieza de Izzi

Jesús Jaime Pimentel Olguin Hermano 36 Expandido de Preparatoria

años Bimbo
PRUEBAS PSICOLÓGICAS APLICADAS
 Test persona bajo la lluvia de Silvia M. Querol
 Test- (HTP) de Karen Rocher

EXAMEN MENTAL

1. INTERPRETACIÓN - TEST PERSONA BAJO LA LLUVIA

u-1) Dimensiones
Dibujo mediano: Persona bien ubicada en el espacio.
d-2) Emplazamiento
Centro de la hoja: Persona con criterio afectada a la realidad, que conserva el
equilibrio entre tendencias de introversión y extraversión. Objetiva, reflexiva y con
control de sí misma.
J) Trazos
Línea redondeada o curva: Se manifiesta rasgos femeninos, sentido estético,
dependencia, diplomática y afectiva.
Las líneas rectas con ondulaciones: Demuestra tensión y ansiedad.
Líneas curvas que se rectangular izan: Persona que no permite las emociones, su
bloqueo es afectivo, su supresión es de afectos.
a-4) Presión
Presión normal: Persona equilibrada, adaptada, elaboradora, constante y armoniosa.
Ejecutado con velocidad y simplificación: Persona que muestra rapidez mental,
originalidad, intuición, hipersensibilidad y poca constancia.
Línea pesada y empastada (con poco apoyo sobre la hoja, sin dejar relieve):
Persona que se manifiesta un individuo lento y a la vez disfruta de la vida, es
sensual, con un rutinario de poca iniciativa, poco creativa y estética.
a-5) Tiempo
Velocidad normal: Persona que expresa agilidad y excitabilidad.
Ejecución Precipitada: Persona que necesita liberarse rápido de sus problemas.
a-6) Secuencia
No hay secuencia
a-7) Movimiento
En posición de caminar (izquierda y derecha): Persona que sabe dónde dirigirse.

B-1) Orientación de la persona

Hacia el frente: Persona dispuesta a enfrentar al mundo con un comportamiento
presente.
B-4) repaso de líneas, tachaduras, líneas incompletas
Persona con ansiedad, le resulta difícil planificar tarea con baja tolerancia a la
frustración.
Detalles:
Nubes: Persona con amenaza, presenta tendencias auto agresivo o tendencias
psicosomáticas. (Se manifiesta a nivel físico pero su origen se encuentra en el plano
psicológico).
Lluvia: Persona con hostilidad del medio que se debe enfrentar a la realidad.
Teniendo una conducta abusiva y agresiva que se refleja en violencia emocional o
física.
Gotas como lágrimas: Persona con angustia.
b-6) vestimenta:
Botas: Persona con sobre comprensión y reafirmación de sus decisiones.
Zapatos en punta, con tacos: Persona con agresión.

B-9) Partes del cuerpo

Cabeza: Persona que mantiene una localización del yo con centro de todos los
estímulos de igual forma un poder intelectual, poder social o dominio.
Cabeza tronchada: Persona con limitación de la capacidad de simbolizar.

Cara: Persona con contacto social, desconocimiento de sí misma y problemas de

identidad.
Ojos sin pupilas: Persona con inmadurez emocional, egocentrismo. Negación de sí
misma o del mundo y dependencia materna.

Ojos bizcos: Se manifiesta con rebeldía, hostilidad hacia los demás.

Ojos como puntos: Persona con retraimiento e inseguridad.
Boca
Línea cóncava única: Persona pasiva y complaciente.
Cuello
Cuello angosto: Persona con depresión.

Cuello grueso: Persona con sentimiento de inmovilidad (dificultad para desempeñar

actividades de la vida diaria.
Cuerpo estrecho: Persona con disformidad con su propio cuerpo, conflicto en el
esquema corporal y astigmatismo (problema de vista borrosa o distorsionada).

Hombros: Persona con poca seguridad, sobrecompensación de sentimientos de

inseguridad o inadaptación y un carácter dominante junto con autoritario.

Brazos largos y fuertes: Se manifiesta con expresión de ambición y deseo de

incorporar el mundo, de aprisionarlo, de contenerlo.

Manos y dedos: Con rasgos de manipulación, contacto con objetos, confianza,

agresividad, eficiencia, culpa. Las manos indican la capacidad de tomar el mundo, de
orientarse hacia ella.

Piernas rellenas o gruesas: Persona con sentimiento de inmovilidad (dificultad para

desempeñar actividades de la vida diaria).
Persona bajo la ducha: Persona narcisista, exhibicionismo e histeria.

INTERPRETACION DE RESULTADOS
La paciente presenta una ubicación en el espacio que es afectada a la realidad
conservando un equilibrio de introversión y extroversión. Muestra dependencia
emocional que se generó en una relación de pareja que a largo tiempo se fue dando
una violencia emocional y física, lo cual conllevo consecuencias de depresión,
ansiedad, tensión, amenazas, inseguridades, problemas de identidad personal,
inmadurez, manipulación. Sin embargo ahora establece bloqueos afectivos hacia ella
misma, se volvió una persona lenta en desempeñar sus actividades de la vida diaria
con poca creatividad y un desconocimiento de sí misma, es consciente que su
adaptación mental sufrió una inestabilidad no estable hacia un control social con una
hipersensibilidad hacia los demás, necesita liberarse de sus problemas incluyendo la
tolerancia de frustración, no permite sacar sus emociones, así mismo sobrelleva una
conducta abusiva y agresiva, a pesar del daño emocional que le caucionó la relación
tóxica que tuvo, hay eficiencia de culpa mostrando angustia por el daño vivido a eso
le impide disfrutar de la vida incluyendo a enfrentar el mundo con un compromiso. A
todo esto se provocó tendencias psicosomáticas que se manifiesta en lo físico como:
sensación de agotamiento, insomnio que se fue prologando con el tiempo, de igual
manera se dio a conocer problemas de la vista. Con agilidad, la joven logró escapar
del conflicto que se fue construyendo hacía su persona, también dispone de una
capacidad de responder sus impulsos relevado un estado nervioso, por lo tanto
conserva poca compresión y reafirmación de sus decisiones como una adulta, en
consecuencia se fundó una dependencia materna que desarrolló la necesidad de
protección, de cambio de roles y un método de salvación para no ser lastimada con la
armonía que necesitaba.

CONCLUSION
Por lo anterior expuesto podemos decir que la persona se encuentra atravesando por
una dificultad, y malestar en su entorno general, actualmente consta de una situación
que aborda secuelas de violencia que es difícil de superar, por lo tanto necesita
retomar sus decisiones para establecer un equilibrio emocional en donde sea capaz
de afrontar cada obstáculo que se le presente. De acuerdo con las características
que se fue dando el test, se detectó bloqueos afectivos como expresar sus
emociones e ideas que esto de u otra forma le afecta en su entorno social y familiar.
La persona tiene inseguridades hacía su imagen, que se expresa sin amor propio,
incapaz de realizar actividades sola, dispuesta a no enfrentar sus problemas, sin
embargo a todo esto hay preocupaciones constantes que se le generó insomnio.

2. INTERPRETACIÓN - TEST HTP

CASA

TIPOS DE CASA
Sencilla: La persona pretende que su casa sea un refugio para ella y su familia,
preserva su intimidad y sencillez.
Zona central: Persona que se enfoca en el presente, del aquí y ahora, de la realidad
inmediata.
El punto medio de la hoja: Persona que revela un equilibrio emocional, buena
adaptación, que vive el presente desde la objetividad, seguridad, más centrado en sí
misma, autocontrol y egocentrismo. Simboliza el YO.
Tamaño del dibujo normal: Persona que tiene buen control de impulsos, muestra una
adaptación, equilibrio entre introversión y extraversión, validad normal, justa
valoración de sí misma. Autoestima normal con buen control de tendencias.
Calidad del dibujo
Pobre o incompleto: Persona que muestra inseguridad, fatiga, torpeza,
consentimiento de vacío interior y reducción energética (insomnio).
Techo grande: Se define como persona con una imaginación creativa.
Techo simple de dos vértices: Representa deformidades hacia su perfil siendo
realista, bien concentrada con el mundo de las ideas.
Sin chimeneas : Personalidad fría, poco sensible o poco demostrativa, carencias
afectivas, la persona no tiene calor en el hogar, carece de inquietudes, sueños o
ideales.
Puerta
Puerta pequeña: Persona que simboliza inhibición, timidez y temor a las relaciones
interpersonales.
Puerta cerrada y cerradura: Sabe guardar su intimidad, es introvertido y no permite
acceso fácilmente, tampoco abre a los efectos naturales o espontáneamente, es
autosuficiente que no necesita el contacto de los demás.
Paredes
Paredes débiles (poca presión, trazos vacilantes: Persona que revela defensas
insuficientes, hay un débil control yoico; significa resignación y tolerancia pasiva.
Abandona la lucha por no poder imponerse y sostener su postura.
Ventanas
Ventana divida en cuatro: Persona estructurada, le cuesta dar y recibir afecto,
introversión, habilidad para filtrar las impresiones sensoriales por medio de lo
racional.
Sin camino: Persona que no muestra cómo llegar a su casa es introvertido, no facilita
el acceso de su casa o intimidad ni permite la intromisión ajena.
Complementos o accesorios
Flores: La persona siente alegría de vivir, armonía y bienestar en su ambiente.
Simboliza auto admiración, adorno y apariencia.
Pasto: Sentimientos de descontento o incomodidad en el ambiente familiar algo le
molesta o disgusta.
Sol: Expresa una necesidad de sentirse protegida por alguien que represente la
autoridad.
Nubes: Producto de una capacidad artística, de ensoñación, se asocia a la figura
materna, dando que son portadores de la lluvia y con ello la fertilidad.
ÁRBOL
Tronco
Firme y nítido: Persona con fortaleza, firmeza yoica, buen sostén de la personalidad,
estabilidad, seguridad y resistencia.

Débil: Muestra sentimientos de debilidad, inseguridad, temor, ansiedad, dificultad

para resistir obstáculos, labilidad.
Tronco con huecos: Conflictos de problemas o situaciones que han dejado huellas
profundas.
Trazos angulosos, con puntas: Señala susceptibilidad, agresividad, mordacidad,
obstinación, irritabilidad e impresionabilidad.
Sin raíces: Se da la demostración siendo afectiva, calidez emotiva, se da un control
que muestra solo una parte de ella misma.
Tronco sin base: Sentimientos de irregularidad, desarraigo, falta de apoyo y
estabilidad, inseguridad y dificultades con el control con la realidad.
Ramas
Ramas normal: Equilibrio entre introversión y extraversión, entre la fantasía y la
realidad, capacidad de reflexión.
Grandes: Presenta imaginación, vanidad, egocentrismo y ambición.
Ondulada: Es una persona vivacidad, tiene adaptación, sociabilidad, compresión
afectiva y reflexibilidad.
Fruto: Se asocia con la abundancia y productividad con la riqueza de sentimientos
PERSONA
Cabeza
Normal: Tiene un equilibrio entre el pensamiento y la acción entre la razón y los
sentimientos.
Cara
Rasgos de la cara muy marcados: Problemas de adaptación, agresiva o dominante
ante los demás. Sentimientos de inseguridad o inferioridad.
Cabello
Desordenado: Impulsos sexuales que no pueden manejar, desorden sexual.
Cejas
Línea horizontal corta: Persona que muestra reflexión, capacidad de análisis, control,
espíritu crítico.
Ojos
Ojos que miran de reojo: Graves de problemas de comunicación y relación en su
entorno, poco interés social.

Boca
Cóncava: Simboliza infantilismo, inmadurez, independencia, se muestra
complacientes y pasivos. Necesidad de aprobación y afecto.
Nariz
Pequeña y respingada: Tendencia infantil.
Cuello
Corto y ancho: Acumulación de fuerza, débil control de impulsos, aferrarse a las
propias ideas y actitudes, terquedad, resistencia física.
Hombro redondeado: Tendencia femenina, adaptación y mayor suavidad.
Caderas: Formas recta o cuadradas: presenta tendencias masculinas, carácter
dominante, tendencias a imponerse, agresiva.
Brazos largos: Independencia, adaptación, comunicación, actividad y expansión
Pegados al cuerpo: Falta de adaptación, de voluntad y de contacto, inhibición,
reserva pasividad, retraimiento y poca sociabilidad.
Manos imprecisas o cortadas: Sentimiento de culpabilidad, insuficiencia o
incapacidad para adaptarse a una convivencia con los demás y situaciones nuevas o
improvistas.
Piernas juntas o inmóviles: Control o represión de los impulsos sexuales, mayor
tensión, ansiedad, timidez sexual y rechazos de impulsos.
Pies orientados en distinta dirección: Refleja dudas, vacilación ambivalencia sobre el
camino a seguir.
Vestimenta sobria y sencilla: Persona que no se preocupa demasiado por la
apariencia social, sencillez, modestia, no le interesa destacarse, sus relaciones son
tímidas y moderadas.
INTERPRETACION DE RESULTADOS

En cuanto esta persona en su hogar necesita un refugio para ella y su hija, al llegar a
la casa de sus padres apreció ser protegida, presenta sentimientos de inadecuación
acompañados sobre todo dependencia de la madre, con tendencias infantiles y
sensibilidad defensiva.
En el dibujo de la casa se refleja un ambiente restrictivo que causa tensión,
inseguridad y ansiedad qué posiblemente a esto se demuestra como una persona
reservada, débil y sensible. Por otro lado se observa un consentimiento vacío que le
produce temor a las relaciones interpersonales demostrando defensas insuficientes
con carencias afectivas, de igual modo conlleva una falta de apoyo y estabilidad
hacia ella misma dándose un sentimiento de culpabilidad, a lo pasado se da un
preocupación de impulsos sexuales que no lo ha podido manejar debido a la
violencia que contrajo con su ex pareja.
Otro aspecto de la persona, actualmente se enfoca en el presente de aquí y ahora
con una adaptación estable en el fondo siente una alegría inmensa sobre su libertad
con un bienestar de un equilibrio entre el pensamiento, acción entre la razón y sus
sentimientos, contrae abundancia de un control que posee una parte de sí misma.
Otro rasgo obtiene un carácter dominante en donde sostiene problemas de
comunicación contrayendo una agresividad, en consecuencia se creó una persona
fría con una personalidad introvertida por lo tanto es sumamente aislada con persona
que se encuentran en su alrededor.

CONCLUSIÓN
En lo antecedente de la paciente todavía no ha podido gestionar sobre sus
inseguridades que se manifiestan en problemas de personalidad, no carece una
realidad concreta, desvía mucha ubicación sobre su pensamiento, aun no puede
tomar sus propias decisiones, sin embargo la independencia sobre la madre le
genero ser una persona temerosa, pasiva o agresiva, de igual forma por ende
preserva la culpa del resto de sus problemas y desarrolla un sentimiento muy
acentuado de intimidad con la gente.
 Otra forma Pamela responde frente un desbloqueo de dificultades con el control de la
realidad tiende poco comprobación hacia sus impulsos.

MOTIVO DE CONSULTA

La paciente, desde el primer momento refiere daños de violencia psicológica,

emocional, física y sexual por su ex pareja, presenta secuelas de baja autoestima,
ansiedad e insomnio. Expone desde la primera sesión con miedo, angustia de sufrir
nuevamente malos tratos por otras personas y guardando sus emociones acerca de
lo sucedido.

CUADRO CLÍNICO

1. ¿Desde cuándo empezó el problema?

Desde 2015, cuando Juan Arturo empezó a consumir constantemente drogas hasta llegar con cristal
fue la causa principal que llevo con los celos enfermizos, golpes, insultos, humillaciones para
después ser juzgada ante su familia incluyendo por él, así mismo se fue dando un núcleo de todo
tipo de violencia.

2. ¿Cómo fue la última ocasión en que ocurrió el problema?

En marzo del presente año donde Juan Arturo la corrió de su casa sin motivos manifestándose que
ella lo engañaba con otros sin pruebas.

3. ¿Qué ocurría en su vida antes de que surgiera la situación?

Al inicio cuando surgió la unión libre era diferente había estabilidad por parte de ambos, armonía,
gastos para sobre llevar a su hija entre otras cosas.
 ANTECEDENTES
FACTORES DESENCADENANTES

FACTOR DESCRIPCIÓN
ASOCIADO
La paciente adquirió ayuda por parte de la madre por miedo que su ex pareja la
FAMILIA obligara abortar, inmediatamente le ofreció ayuda para tener a su hija.
Las visitas y sobre todo la comunicación entre sus padres era muy limitadas por el
control de la expareja, delante de la familia aparentaba ser el esposo perfecto, sin
embargo no lo era, posteriormente la madre la ayuda económicamente, lo cual no
era su obligación pero viendo la circunstancia no quería desamparar a su hija.

Con el sujeto vivió una vida llena de violencia física, psicológica, emocional y
EXPAREJA sexual en donde la tenía sometida por engaños, control y manipulación en donde
se encontraba en peligro hacia ella y su hija tan solo de cuatro años.
La paciente confirma que el sujeto le ocasiono daños psicológicos y físicos, por lo
tanto hace responsable de su seguridad, su estado emocional e integridad sexual
que ahora está en un proceso de recuperación.

La paciente se aisló completamente de sus amistades por cuestiones de

AMISTADES desconfianza por parte del sujeto, así mismo se encuentra en temor de las
relaciones interpersonales.

SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL, PERSONAS

Sueños y fantasías más frecuentes: Terminar la secundaria, después entrar al

bachillerato, concluir esas dos etapas para empezar con una carrera con la finalidad
de ser alguien en la vida y darle una mejor vida a su hija.

Satisfacción laboral o de estudios: Tener un bienestar en obtener una carrera

universitaria y encontrar un buen empleo.

Situaciones, actividades y personas con las que se siente más tranquila:

Ayudar con el quehacer de su casa es lo que le ayuda estar tranquila
Leer distrae su mente
Hacer ejercicio le ayuda a relajar sus músculos y aumentar su resistencia

Actividades gratificantes que realiza:

Ayudar a su hija con las tareas, llevarla al colegio.

SITUACION ACTUAL

Cabe destacar que la paciente Pamela fue víctima de una relación sentimental que
originó daños físicos, daños a su integridad sexual, amenaza, ofensas, difamación y
cualquier otra forma de agresión, a partir de entonces comenzó a sentirte
desprotegida, problemas de identidad personal, inseguridades, temor y otros tipos de
malestar psicológico. Ocultó a lo ocurrido hacia sus familiares incluyendo cuando iba
de visita a ver a sus padres, el último mes escapo con su hija refugiándose en la casa
de ellos, a lo sucedido entró en una crisis de miedo y de angustia por lo cual inicio a
sudar, sentirse que no pudiera contenerse a la realidad. Posteriormente fue auxiliada
por el ministerio público y actualmente con un proceso de orientación psicológica
para trabajar en la prevención y problemas emocionales y así llevar a cabo una
evaluación para detectar cualquier circunstancia.