Antecedentes histricos de la obesidad en Mxico.

Analizando la evolucin de este fenmeno en nuestro pas se puede constatar que histricamente en Mxico, el principal problema de salud relacionado con la nutricin hasta principios y mediados del siglo pasado, era la desnutricin, as lo conrman los primeros antecedentes publicados en Mxico que hacen clara referencia a los padecimientos del hambre como problema mdico epidemiolgico. Una evidencia de esto, es el artculo publicado por Patrn Correa en Yucatn (1908) denominado Qu es la culebrilla?, haciendo referencia a una entidad nosolgica la cual Carrillo Gil demostr ms tarde, que era equivalente clnicamente al Kwashiorkor y se deba a una hipo alimentacin cuantitativa y cualitativa. Tiempo despus Federico Gmez (1946) en su artculo Desnutricin reconoce que toda la diversidad de los Sndromes referidos anteriormente eran grados de un mismo padecimiento de etiologa variada y que actualmente se le denomina Desnutricin (4). Nuevos estudios han documentado que en Mxico, la desnutricin continua siendo un problema de salud pblica ya que se encuentra entre las primeras cinco causas de mortalidad infantil(5,6,7), aunado a esto, otros trabajos revelan que la obesidad en Mxico, va en franco ascenso y muestran que los datos de Argentina, Colombia junto con Mxico, registran que ms de la mitad de su poblacin tienen sobrepeso y ms del 15% son

obesos, demostrando que esta tendencia se est acentuando entre los nios. En Chile, Per incluyendo Mxico, la cifra es alarmante, ya que uno de cada cuatro nios de 4 a 10 aos de edad tiene sobrepeso o presenta obesidad (8). Lo anterior se constata con los datos de la Encuesta Nacional de Nutricin que en 1988 se present, y en la cual se sealaban prevalencias de sobrepeso y obesidad de 10.2% y 14.6% en las mujeres de edad reproductiva. Diez aos ms tarde, la Encuesta Nacional de Nutricin de 1999, mostr datos del 30.6% y 21.2% respectivamente para el mismo grupo. En la Encuesta Nacional de salud 2000 (ENSA-2000) registr que en mujeres de 20 a 59 aos, la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 36.1% y 28.1% y en los hombres del mismo grupo etreo de 40.9% y 18.6%. Comparando estos datos con el contexto internacional se observo que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de nuestro pas, se encuentra entre las ms elevadas del mundo, siendo esto preocupante dada la estrecha relacin de estas condiciones con las enfermedades crnicas-degenerativas (9, 10,11). Esta situacin que presenta nuestro pas, se le ha relacionado con cambios demogrcos. Antes la poblacin rural del pas era del 75 al 80% del total y la urbana era solo del 20 al 25%. Para la mitad del siglo XX estas condiciones se haban invertido y cuando mucho el 20% de los habitantes del pas actualmente viven en zonas rurales (transicin demogrca)(12). Otros factores asociados son la

adopcin de estilos de vida poco saludables y los acelerados procesos de urbanizacin en los ltimos aos, coincidiendo con modicaciones con el perl epidemiolgico y de los patrones alimentarios; advirtindose que el incremento de la obesidad tiende a desplazarse hacia los grupos con nivel socioeconmico bajo. Sin embargo las caractersticas de la obesidad podran ser diferentes entre los individuos ms pobres y ms ricos del mismo pas, o entre los individuos ms pobres o ms ricos de los pases desarrollados o en desarrollo.