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Informática en Biología y Medicina 52 (2014) 1–7

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Informática en Biología y Medicina

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Efectos de los valores de compensación para posiciones de dientes artificiales en prótesis

completa CAD/CAM

Shinta Yamamotoa, Manabu Kanazawaa,b,norte, Maiko Iwakia, Ana Jokanovica,C,

Shunsuke Minakuchia
aGerodontología y Rehabilitación Oral, Escuela de Graduados en Ciencias Médicas y Dentales, Universidad Médica y Dental de Tokio (TMDU), 1-5-45 Yushima,

Bunkyo-ku, Tokio 113-8549, Japón

bSalud Oral y Sociedad, Facultad de Odontología, Universidad McGill, Canadá
CDepartamento de Rehabilitación Oral, Clínica de Prostodoncia, Facultad de Odontología, Universidad de Belgrado, Serbia

información del artículo resumen

Historial del artículo: Recientemente, la tecnología de diseño asistido por computadora/fabricación asistida por computadora (CAD/CAM) se ha
Recibido el 1 de febrero de 2014 aplicado al campo de la prótesis dental completa removible. Desarrollamos un sistema para la fabricación de prótesis
Aceptado el 27 de mayo de 2014
completas aplicando tecnología CAD/CAM. En este sistema, los dientes artificiales se unían a los huecos de una base de
dentadura fresada. Sin embargo, no se conocen los valores de compensación necesarios para los huecos. El propósito del
Palabras clave: presente estudio fue evaluar la precisión de las posiciones de los dientes artificiales adheridos en grupos de rebaje con
dentadura completa compensación de 0,00 (control), 0,10, 0,15, 0,20 y 0,25 mm. Se utilizaron cuatro tipos de dientes artificiales, incisivo central
Precisión superior izquierdo (UL1), canino superior izquierdo (UL3), primer premolar superior izquierdo (UL4) y primer molar superior
Dientes artificiales
izquierdo (UL6). Cada tipo de diente artificial se dispuso a intervalos regulares en el modelo base de la dentadura con el
Medición
software CAD. Estos datos se definieron como los datos maestros. Las partes de los dientes artificiales se sustrajeron del
Compensar
modelo base de la dentadura mediante operaciones lógicas booleanas para hacer rebajes, y luego se compensaron los
rebajes en cinco valores. Sobre la base de estos datos de la base de la dentadura postiza, se fresaron bloques de resina
prepolimerizada (norte¼3). Después de unir los dientes artificiales en el modelo base de la dentadura postiza fresada, se
realizó una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para obtener los datos escaneados. Se calcularon las desviaciones
entre los datos maestros y los datos escaneados. Según los resultados, se encontró que los valores de desplazamiento
óptimos eran de 0,15 a 0,25 mm para UL1, 0,15 y 0,25 mm para UL3, 0,25 mm para UL4 y 0,10 a 0,25 mm para UL6.

&2014 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.

1. Introducción
Muchos tratamientos y procedimientos de laboratorio involucrados en la
fabricación de dentaduras postizas completas son complicados.[1]. Los problemas
encontrados durante la fabricación se han resuelto en su mayoría mediante la
tecnología de diseño asistido por computadora/fabricación asistida por
computadora (CAD/CAM), que inicialmente se aplicó a las dentaduras postizas
parciales fijas.[2]. La aplicación de la tecnología CAD/CAM se introdujo en la
prótesis dental completa en la década de 1990. Se utilizó estereolitografía y una
máquina numérica computarizada para fabricar dentaduras postizas completas.
[3,4]. La disposición virtual de dientes artificiales en software CAD se informó en la
década de 2000[5,6]. En los últimos años, las posiciones de los dientes anteriores
se determinaron en función de los movimientos musculares y la pronunciación de
las prótesis completas CAD/CAM.[7]. en los unidos
norteAutor para correspondencia en: Gerodontología y Rehabilitación Oral, Escuela de
Graduados en Ciencias Médicas y Dentales, Universidad Médica y Dental de Tokio
(TMDU), 1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokio 113-8549, Japón.
Teléfono:þ81 3 5803 5563; fax:þ81 3 5803 5586.
Dirección de correo electrónico:m.kanazawa.gerd@tmd.ac.jp (M. Kanazawa).
Unidos, algunas prótesis completas CAD/CAM han sido lanzadas en el mercado
dental[8], y esto poco a poco se está volviendo común. Sin embargo, los informes
mencionados anteriormente describían los métodos de fabricación y no
mencionaban la precisión de las dentaduras postizas terminadas.
Anteriormente, desarrollamos sistemas para fabricar prótesis completas
CAD/CAM[9–11]. También informamos la precisión de fabricación de las
prótesis dentales completas fresadas.[12]. En el informe, la superficie pulida
de las dentaduras postizas mostró una alta precisión, mientras que la
superficie oclusal mostró una baja precisión. En este sistema, las
impresiones finales se escanearon con tomografía computarizada de haz
cónico (CBCT). Los datos obtenidos de Digital Imaging and Communications
in Medicine (DICOM) se tradujeron a datos de lenguaje triangulado estándar
(STL). Con el software CAD, los dientes artificiales se colocaron en los datos
de impresión y se diseñó la superficie pulida. Una vez que se completó el
diseño, las partes de los dientes artificiales se restaron de las bases de la
dentadura mediante operaciones lógicas booleanas. De esta forma se
obtuvieron datos de bases de prótesis con rebajes para la unión de dientes
artificiales. Sobre la base de estos datos, se fresaron las bases de las
dentaduras a partir de bloques de resina prepolimerizada y se adhirieron los
dientes artificiales a los huecos. en la unión

http://dx.doi.org/10.1016/j.compbiomed.2014.05.011 0010-4825/&
2014 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
2 S. Yamamoto et al. / Computadoras en Biología y Medicina 52 (2014) 1–7

proceso, los dientes artificiales ocasionalmente no han sido devueltos a las
posiciones especificadas, cuando no había espacio entre los dientes artificiales y
los huecos. Si hay un rebaje compensado apropiado en el alveolo, los dientes
artificiales encajan en el rebaje. Mientras tanto, si el valor de compensación es
demasiado grande, los dientes artificiales pueden hundirse. Por lo tanto, se
necesitan datos de huecos desplazados para crear espacios entre los huecos y los
dientes artificiales. Sin embargo, no se han establecido valores de compensación
óptimos. El propósito de este estudio fue evaluar la precisión de las posiciones de
los dientes artificiales adheridos en grupos de compensación de 0,00 (control),
0,10, 0,15, 0,20 y 0,25 mm.
2. Materiales y métodos
2.1. Adquisición de datos maestros
El modelo base de la dentadura se diseñó con software CAD (FreeForm;
Geomagic, Morrisville, NC, EE. UU.) (Figura 1a). En este estudio, los datos STL
del incisivo central superior izquierdo (UL1), el canino superior izquierdo
(UL3), el primer premolar superior izquierdo (UL4) y el primer molar superior
izquierdo (UL6) de los dientes artificiales (SURPASS G; GC, Tokio, Japón) se
obtuvieron utilizando un escáner tridimensional (3D) (ATOS Triple Scan; GOM
mbH, Braunschweig, Alemania) (Figura 2). Estos dientes artificiales se
colocaron sobre el modelo base de la dentadura con software CAD (CATIA
V5R19; Dassault Systemes, Vélizy-Villacoublay, Francia). Cada tipo de diente
artificial se dispuso a intervalos regulares sobre el modelo base de la
dentadura; estos datos se definieron como los datos maestros (higos. 1
banda3).
2.2. Adquisición de datos escaneados
Los dientes artificiales fueron sustraídos del modelo base de la dentadura
mediante operaciones de lógica booleana para realizar rebajes (Figura 1C). A
continuación, los huecos se compensaron con cinco valores diferentes. No hubo
compensación en el grupo de control. Los valores de compensación fueron
0,10, 0,15, 0,20 y 0,25 mm (Figura 4). Mediante este proceso, se prepararon
huecos desplazados para los dientes artificiales en el modelo de base de la
dentadura postiza (higos. 1d y5). Sobre la base de estos datos, un centro de
mecanizado (GM-1000; GC, Tokio, Japón) molió tres bloques de resina acrílica
prepolimerizada fabricada a medida (ACRON; GC, Tokio, Japón) para obtener
modelos de base de dentadura postiza con rebajes (Figura 1mi). Había tres
muestras en cada grupo compensado. Se utilizó resina autopolimerizable
(UNIFAST III; GC, Tokio, Japón) para unir dientes artificiales en el modelo
base con rebajes. Para evitar errores técnicos, los examinadores practicaron
la devolución de los dientes artificiales a los huecos sin agente adhesivo.
Tres examinadores que tenían más de 3 años de experiencia clínica en
prostodoncia en el Hospital Dental de la Universidad Médica y Dental de
Tokio (TMDU) unieron una pieza de muestra cada uno. Mientras se fraguaba
la resina autopolimerizable, los dientes artificiales se sujetaron con la mano
durante 3 min y 30 s. Estos modelos de base de prótesis con dientes
artificiales adheridos (higos. 1f y6) fueron escaneados por CBCT (Fincube;
Yoshida, Tokio, Japón) (Figura 1gramo). El software CAD (Mimics; Materialise,
Lovaina, Bélgica) tradujo los datos DICOM obtenidos en datos STL, que se
definieron como los datos escaneados.
2.3. Medición de desviaciones
Los datos escaneados se superpusieron a los datos maestros de
acuerdo con la parte semicilíndrica del modelo base de la dentadura (
Figura 1h). Las partes sobrantes de los dientes artificiales se recortaron
con FreeForm (higos. 1yo y7). El análisis de desviación entre los datos
maestros y los datos escaneados se realizó con CATIA. La desviación se
definió como la distancia normal entre las nubes de puntos del modelo
maestro y la superficie del modelo escaneado (Figura 8). El análisis de
desviación de los modelos STL no comparó dos puntos
correspondientes. En este estudio, se calculó como desviación la
distancia entre un punto del modelo escaneado y un punto de los datos
maestros, que se encuentra en la distancia normal desde el punto del
modelo escaneado. La desviación máxima y las desviaciones medias.

Figura 1.Diagrama de flujo del procedimiento experimental: (a) el modelo base de la dentadura fue diseñado con software CAD; (b) los datos de los dientes artificiales se organizaron en el modelo base de la dentadura
postiza; estos datos se definieron como los datos maestros; (c) los dientes artificiales fueron sustraídos del modelo base de la dentadura mediante operaciones lógicas booleanas para hacer rebajes; (d) se compensaron los
huecos del modelo base de la dentadura postiza; (e) un centro de mecanizado fresado de bloques de resina acrílica prepolimerizada; (f) los dientes artificiales se adhirieron utilizando la resina;
(g) escaneo con CBCT; (h) los datos escaneados se superpusieron a los datos maestros con el software CAD; y (i) se recortaron las partes sobrantes.
 S. Yamamoto et al. / Computadoras en Biología y Medicina 52 (2014) 1–7
Figura 2.Dientes artificiales vistos desde el plano sagital: (A) incisivo central superior izquierdo (UL1), (B) canino superior izquierdo (UL3), (C) primer premolar superior izquierdo (UL4) y (D) primer molar superior izquierdo
(UL6). ).
Fig. 3.modelo maestro. El modelo de base de dentadura consta de un disco circular (diámetro: 90
mm, altura: 27 mm) con 3 medios cilindros (diámetro: 10 mm, longitud: 80 mm) y 1 medio cilindro
(diámetro: 15 mm, longitud: 80 mm). El tamaño del modelo base de la dentadura se fijó dentro
del tamaño de los bloques de resina acrílica prepolimerizada. En el modelo de base de la
dentadura se dispusieron UL4, UL1, UL3, UL6. Para cada tipo de diente artificial, se colocaron
cinco dientes a intervalos regulares; estos datos se definieron como los datos del modelo
maestro.
del valor absoluto fueron calculados. Las desviaciones medias se
obtuvieron dividiendo la suma de todos los valores absolutos de las
desviaciones por el número de nubes de puntos.
2.4. análisis estadístico
Los datos se analizaron estadísticamente mediante análisis de varianza
unidireccional con la prueba post-hoc de Tukey. Se utilizó el análisis de
varianza para comparar el valor absoluto medio de las desviaciones y el
valor absoluto máximo de las desviaciones para cada diente artificial entre
los cinco grupos. Los datos se analizaron utilizando un software de análisis
estadístico (SPSS versión 16.0; SPSS, Chicago, IL, EE. UU.). El nivel de
significación se fijó enPAGS¼0.05.
3
Figura 4.Vista seccional de huecos descentrados UL3. Los dientes artificiales de los datos maestros se
muestran como líneas blancas. Los huecos se muestran como líneas rojas. En el lado derecho se muestra
un rebaje desplazado ampliado de 0,25 mm.
3. Resultados
El valor absoluto medio de las desviaciones y el valor absoluto máximo
de las desviaciones para cada diente artificial se muestran en Tablas 1 y 2.
Los mapas codificados por colores del análisis de desviación realizado por
CATIA para cada diente se muestran enFigura 9. Las desviaciones se hacen
más pequeñas a medida que el color cambia de rojo a verde en los mapas
codificados por colores.
Para UL1, los grupos de compensación de 0,10, 0,15, 0,20 y 0,25 mm mostraron un
valor absoluto medio de desviaciones significativamente menor en comparación con el
grupo de control. Los grupos de desplazamiento de 0,15 y 0,20 mm mostraron un valor
absoluto medio de desviaciones significativamente menor en comparación con el grupo
de desplazamiento de 0,10 mm. Los grupos de desplazamiento de 0,10, 0,15, 0,20 y 0,25
mm mostraron un valor absoluto máximo de desviaciones significativamente menor en
comparación con el grupo de control. A partir de los mapas codificados por colores, se
observaron grandes desviaciones en el margen incisal del diente para el grupo de control
(Figura 9A).
4 S. Yamamoto et al. / Computadoras en Biología y Medicina 52 (2014) 1–7

Figura 5.Modelo base de prótesis con rebajes. Los valores de compensación fueron 0,00 (control), Figura 8.Imagen que muestra la desviación. El modelo maestro se muestra en amarillo. El modelo
0,10, 0,15, 0,20 y 0,25 mm. Los dientes artificiales utilizados fueron UL4, UL1, UL3 y UL6. escaneado se muestra en blanco. El vector normal de los datos escaneados a los datos maestros
se muestra como una flecha roja. Esta distancia se calculó como desviación.

tabla 1
Valor absoluto medio de las desviaciones (mm). Los grupos que tienen la misma letra en superíndice no
son estadísticamente diferentes (pags40,05).

Tipo de Valores de compensación

artificial
diente
Control 0,10 mm 0,15 mm 0,20 mm 0,25 mm
(0,00 mm)

SD media SD media SD media SD media SD media

UL1 0.29A0,02 0,17B 0,03 0,09C 0,02 0,10C 0.01 0.11antes de Cristo 0.02
UL3 0.25A0,02 0,20AB0,02 0,14B 0,03 0,18AB0,03 0,15B 0.03
UL4 0.21A0,03 0,15AB0,04 0,12AB0,04 0,10AB0,04 0,08B0,03 0,15A0,02 0,06B
UL6 0,01 0,05B 0,01 0,06B 0,00 0,08B0.00

Figura 6.El modelo de base de prótesis con dientes artificiales adheridos. La exploración CBCT se
realizó 24 h después de los procedimientos de unión para eliminar la contracción de la resina
autopolimerizable.
Tabla 2
Valor absoluto máximo de las desviaciones (mm). Los grupos que tienen la misma letra en superíndice 11
no son estadísticamente diferentes (pags40,05).

Tipo de Valores de compensación

artificial
diente
Control 0,10 mm 0,15 mm 0,20 mm 0,25 mm
(0,00 mm)

SD media SD media SD media SD media SD media

UL1 1.24A0,07 0,70B 0,09 0,39C 0,10 0,49antes de Cristo0,01 0,48antes de Cristo0.06
UL3 1.16A 0,07 0,72B 0,06 0,51antes de Cristo0,01 0,56antes de Cristo0,09 0,46C 0.07
UL4 0,95A0,05 0,65AB0,08 0,51B 0,10 0,44B 0,13 0,40B 0.11
UL6 0,62A0,10 0,33B 0,05 0,31B 0,04 0,30B 0,02 0,36B 0.02

Figura 7.Proceso de recorte. El modelo base de la dentadura se recorta en la zona cervical. En el

lado izquierdo se muestra un modelo recortado.
Para UL3, los grupos de compensación de 0,15 y 0,25 mm mostraron un valor
absoluto medio de desviaciones significativamente menor en comparación con el
grupo de control. Los grupos de desplazamiento de 0,10, 0,15, 0,20 y 0,25 mm
mostraron un valor absoluto máximo de desviaciones significativamente menor
en comparación con el grupo de control. A partir de los mapas codificados por
colores, se observaron grandes desviaciones en el margen incisal del diente para
el grupo de control (Figura 9B).
Para UL4, el grupo de compensación de 0,25 mm mostró un valor absoluto medio de
desviaciones significativamente menor en comparación con los grupos de control.
Los grupos de desplazamiento de 0,15, 0,20 y 0,25 mm mostraron un valor
absoluto máximo de desviaciones significativamente menor en comparación con
el grupo de control. A partir de los mapas codificados por colores, se observaron
grandes desviaciones en la superficie oclusal del diente para el grupo de control (
Figura 9C).
Para UL6, los grupos de compensación de 0,10, 0,15, 0,20 y 0,25 mm
mostraron un valor absoluto medio de desviaciones significativamente menor en
comparación con el grupo de control. Los grupos de desplazamiento de 0,10, 0,15,
0,20 y 0,25 mm mostraron un valor absoluto máximo de desviaciones
significativamente menor en comparación con el grupo de control. A partir de los
mapas codificados por colores, se observaron grandes desviaciones en la
superficie oclusal del diente para el grupo de control (Figura 9D).
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Figura 9. (A) Mapa codificado por colores de UL1: se observaron grandes desviaciones en el margen incisal para el grupo de control. (B) Mapa codificado por colores de UL3: se observaron grandes desviaciones en el
margen incisal para el grupo de control. (C) Mapa codificado por colores de UL4: se observaron grandes desviaciones en la superficie oclusal del grupo de control. (D) Mapa codificado por colores de UL6: se observaron
grandes desviaciones en la superficie oclusal del grupo de control.
4. Discusión
Dado que la posición incisal y la simetría de los dientes anteriores tienen un
gran impacto en la estética de las dentaduras postizas[13], es importante reducir
el desplazamiento de la unión de los dientes anteriores a la dentadura. En UL1 y
UL3, los grupos de compensación mostraron pequeñas desviaciones. Los espacios
entre los recesos y los dientes artificiales probablemente eliminaron las
interferencias durante la unión. Se observaron grandes desviaciones en el margen
incisal en el grupo de control en el mapa codificado por colores de UL1 (Figura 9A)
y mapa codificado por colores de UL3 (Figura 9B). Es probable que se produzcan
interferencias cuando hay menos espacio entre los dientes artificiales y los
huecos. Los puntos de interferencia funcionan como punto de apoyo y los dientes
artificiales pueden inclinarse hacia los lados inclinados del área basal (higos. 2A y
B).
Reducir el desplazamiento del primer premolar maxilar, que se
encuentra en la mitad de la arcada dentaria, mejoraría la estética y
funcionalidad de la prótesis[14]. Para UL4, la elevación del lado de la cúspide
palatina es mayor que la de la cúspide bucal en el grupo de control y en el
grupo de compensación de 0,10 mm. Sin embargo, las desviaciones
disminuyeron gradualmente. En el procedimiento de unión, las fuerzas se
aplicaron desde la superficie oclusal hasta la superficie basal. En ese
momento, el vector de fuerza estaba dirigido hacia la superficie bucal debido
a la pendiente del área basal UL4 (Figura 2C). Por lo tanto, UL4 puede
inclinarse hacia la superficie bucal.
La reducción del desplazamiento del molar superior, que se asocia
principalmente con la oclusión de la dentadura, es importante para los
contactos oclusales y la dimensión vertical de la dentadura.[14]. Para UL6, la
superficie oclusal mostró pequeñas desviaciones en comparación con otros
dientes artificiales. Dado que el área basal de UL6 es grande y plana
5
(Figura 2D), el diente es estable y apenas se puede desplazar hacia la
superficie bucal.
Hay desviaciones positivas y negativas en el análisis de desviación. Las
desviaciones positivas indican los datos escaneados ubicados sobre la
superficie de los datos maestros. Debido a que la cantidad de
desplazamiento es clínicamente más importante que la dirección del
desplazamiento, en este estudio se midieron las desviaciones media y
máxima en valor absoluto. La desviación media se obtiene dividiendo toda la
suma de las desviaciones por el número de nubes de puntos. Debido a que
había aproximadamente 25 000 nubes de puntos en cada dato de diente
artificial, muchas áreas de pequeñas desviaciones pueden enmascarar
pequeñas áreas de grandes desviaciones. Por lo tanto, no solo se evaluaron
las desviaciones medias, sino también la imagen visual de los mapas
codificados por colores y el valor de las desviaciones máximas.
El análisis de desviación mediante la superposición de datos escaneados
y los datos maestros con software CAD se ha realizado previamente [15,16].
En estos estudios, la superposición se realizó mediante operaciones de
algoritmo de mejor ajuste. De acuerdo con este método, el modelo maestro
y el modelo escaneado se colocaron en el área de menor desviación. Por lo
tanto, este método es adecuado para comparar modelos de formas
idénticas. Sin embargo, en el presente estudio, se midió el desplazamiento
de los dientes artificiales al modelo base de la dentadura. Por lo tanto, en
lugar de utilizar la operación del algoritmo de mejor ajuste, los datos
maestros y los datos escaneados se superpusieron en el punto de la parte
del medio cilindro de la base de la dentadura, que parecía ser idéntico en
ambos conjuntos de datos.
En este estudio, se utilizó el CBCT para medir el diente artificial
adherido. Se ha informado una alta confiabilidad de CBCT, que se ha
utilizado para medir modelos.[17,18]. Sin embargo, no podemos
6 S. Yamamoto et al. / Computadoras en Biología y Medicina 52 (2014) 1–7
ignorar el cambio dimensional de los datos causado por el efecto de volumen
parcial en CBCT[19]. Mientras tanto, CBCT se puede utilizar convenientemente
para obtener imágenes de la superficie interna del objeto.
Con respecto al tamaño de la muestra, aún no se ha publicado ninguna
investigación en el campo de las prótesis completas CAD/CAM con respecto
a la precisión de la posición de los dientes artificiales. En este estudio, el
tamaño de la muestra se fijó en tres en cada grupo. Los resultados
mostraron una pequeña desviación estándar en la mayoría de los grupos. El
análisis de poder post-hoc mostró más de 0,8 para cada grupo que mostró
diferencias significativas. Por lo tanto, el número de grupos de muestra se
considera adecuado. Sin embargo, no se observó una diferencia significativa
entre el grupo de control y el grupo de compensación de 0,20 mm para la
desviación media en UL3. En este sentido, no podemos ignorar la posibilidad
de valores atípicos. Para reducir el efecto de los valores atípicos, se debe
considerar aumentar el tamaño de la muestra.
Se ha informado sobre la fuerza de unión óptima de los dientes
artificiales a base de resina y los materiales de polimetilmetacrilato (PMMA).
[20]. Por lo tanto, se utilizó resina autopolimerizable de PMMA para unir los dientes
artificiales al modelo base de la dentadura. Los cambios dimensionales de la resina
autopolimerizable debido a la contracción de polimerización oscilaron entre 0,04 % y 0,88
%.[21]. El valor de compensación de 0,25 mm, lo que significa un espacio de cemento de
distancia lineal de 0,25 mm, es considerablemente pequeño. Y las desviaciones medias
observadas fueron de aproximadamente 0,1 a 0,3 mm. Teniendo en cuenta la pequeña
contracción y el espacio del cemento, el efecto de la polimerización de la resina es
insignificante.
En este estudio, el valor mínimo de la desviación máxima fue de 0,39 mm
para UL1, 0,46 mm para UL3, 0,46 mm para UL4 y 0,30 mm para UL6 (Tabla 2
). Estos valores fueron superiores a la cantidad de desplazabilidad de la
mucosa, que oscila entre 0,14 y 0,34 mm.[22]. Los desplazamientos de los
dientes artificiales mayores que la capacidad de desplazamiento de la
mucosa provocan un aumento de la dimensión vertical oclusal o un contacto
oclusal prematuro. Se necesitan más estudios sobre el papel de la forma de
los dientes artificiales o el agente adhesivo en la disminución del
desplazamiento de los dientes artificiales.
5. Conclusiones
Dentro de las limitaciones de este estudio, se demostró que en la dentadura postiza
completa CAD/CAM, los rebajes necesitan compensarse para posiciones precisas de los
dientes. Los valores de compensación óptimos difieren con la forma basal de los dientes
artificiales. Los valores de compensación óptimos fueron de 0,15 a 0,25 mm para UL1,
0,15 y 0,25 mm para UL3, 0,25 mm para UL4 y 0,10 a 0,25 mm para UL6.
6. Resumen
Recientemente, la tecnología CAD/CAM se ha aplicado a la prótesis
dental completa removible. Desarrollamos un sistema para fabricar
dentaduras postizas completas aplicando tecnología CAD/CAM en el que los
dientes artificiales se adhieren a huecos en una base de dentadura fresada.
Sin embargo, no se conocen los valores de compensación necesarios para
los huecos. El propósito de este estudio fue evaluar la precisión de las
posiciones de los dientes artificiales adheridos en grupos de compensación
de 0,00 (control), 0,10, 0,15, 0,20 y 0,25 mm.
Se utilizaron cuatro tipos de dientes artificiales, incisivo central superior
izquierdo (UL1), canino superior izquierdo (UL3), primer premolar superior
izquierdo (UL4) y primer molar superior izquierdo (UL6). El modelo base de la
dentadura fue diseñado con software CAD. Cada tipo de diente artificial se dispuso
a intervalos regulares sobre el modelo base de la dentadura; esto se definió como
los datos maestros. Luego, los dientes artificiales fueron sustraídos del modelo
base de la dentadura mediante operaciones de lógica booleana para hacer
rebajes. Los datos de rebaje fueron compensados en cinco valores diferentes.
Sobre la base de estos datos de la base de la dentadura, un centro de mecanizado
molió bloques de resina prepolimerizada (norte¼3). Tres examinadores, que
tenía más de 3 años de experiencia clínica en prostodoncia, realizó este
procedimiento. En este proceso, un examinador trató una pieza de muestra.
Los dientes artificiales se adhirieron con resina autopolimerizable. Después
de unir los dientes artificiales en el modelo base de la dentadura, se realizó
un escaneo CBCT para obtener los datos escaneados. Los datos escaneados
se superpusieron a los datos maestros. Se recortaron las partes sobrantes
de los dientes artificiales. Luego se calcularon las desviaciones media y
máxima entre los datos maestros y los datos escaneados. Los datos se
analizaron utilizando un análisis de varianza de una vía con la prueba post-
hoc de Tukey. El nivel de significación se fijó enPAGS¼0.05.
Para UL1, se observó una diferencia significativa entre el grupo de
control y el grupo de desplazamiento de 0,15 a 0,25 mm para el valor
absoluto medio y máximo de las desviaciones. Para UL3, se observó
una diferencia significativa entre el grupo de control y los grupos de
desplazamiento de 0,15 y 0,25 mm para los valores absolutos medio y
máximo de las desviaciones. Para UL4, se observó una diferencia
significativa entre el grupo de control y el grupo de compensación de
0,25 mm tanto en el valor absoluto medio como máximo de las
desviaciones. Para UL6, se observó una diferencia significativa entre el
grupo de control y los otros grupos compensados para los valores
absolutos medio y máximo de desviación. A partir de los mapas
codificados por colores del análisis de desviación, los grupos de control
UL1, UL3 y UL4 mostraron una inclinación hacia el lado bucal,
probablemente debido a la influencia de la forma del área basal del
diente artificial. En el procedimiento de unión, las fuerzas se aplicaron
desde la superficie oclusal hasta la superficie basal. El vector de fuerza
se dirigió a la superficie bucal debido a la pendiente del área basal UL1,
UL3 y UL4.
Dentro de las limitaciones de este estudio, se demostró que en las dentaduras postizas
completas CAD/CAM, los rebajes requieren compensación para un posicionamiento preciso del
diente. Los valores de compensación óptimos fueron de 0,15 a 0,25 mm para UL1, 0,15 y 0,25 mm
para UL3, 0,25 mm para UL4 y 0,10 a 0,25 mm para UL6.
Declaracion de conflicto de interes
Ninguno declarado.
Referencias
[1]JS Johnette, DP Kelvin, Estudio de laboratorio de prótesis removible, J. Prosthet. Mella.
67 (1992) 567–568.
[2]T. Miyazaki, Y. Hotta, J. Kunii, S. Kuriyama, Y. Tamaki, Una revisión de CAD/ CAM
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[14]GA Zarb, J. Hobkirk, S. Eckert, R. Jacob, Tratamiento protésico para pacientes Manabu Kanazawaes Profesor Asistente en Gerodontología y Rehabilitación Oral,
edéntulos, 13.ª ed., Mosby, St. Louis (2012) 208–217. Universidad Médica y Dental de Tokio, Japón. Desde 2013, ha sido profesor invitado en
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1043–- 1071 (en japonés). la Universidad Médica y Dental de Tokio, Japón. Recibió su Ph.D. Licenciado en 1987. Sus
intereses de investigación incluyen la gerodontología y la rehabilitación oral.

Shinta Yamamotoes estudiante de posgrado en Gerodontología y Rehabilitación Oral de

la Universidad Médica y Dental de Tokio, Japón. Recibió su título de DDS en 2009. Sus
intereses de investigación incluyen CAD/CAM para prótesis removibles.
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