Obtención de estructuras mecanizadas

Las estructuras dentales juegan un importante papel en el campo de la prótesis dental.

Las prótesis sobre implantes han evolucionado hasta hacerse imprescindibles como
procedimiento protésico cuando hay que reemplazar dientes, sin olvidar que los pacientes
solicitan prótesis bucales retenidas por implantes a un precio competitivo y que garanticen
una rehabilitación duradera. Actualmente, las estructuras dentales se encuentran
sometidas a grandes exigencias de durabilidad, aplicación de nuevos materiales y a
innovadoras tecnologías de fabricación, provocando un torrente continuo de
investigaciones, que intentan dar respuesta a estas exigencias funcionales mediante la
definición de los parámetros que permiten asegurar un óptimo ajuste y una buena
longevidad clínica de las restauraciones.
En los últimos años han predominado las restauraciones estéticas basadas en el empleo
de cerámicas feldespáticas, aluminosas o circoniosas como material principal sobre una
estructura dental, provocando la necesidad de garantizar un nivel mínimo de adhesión de
la cerámica sobre la estructura, que puede ser fabricada mediante procesos de fresado,
colado y sinterizado.
Los avances tecnológicos permiten transformar diferentes sectores, y la odontología es
uno de ellos, ya que se están dando avances en diagnóstico, en nuevos sistemas de
escaneado intraoral que sustituyen a la impresión tradicional y, por supuesto, en las
aplicaciones CAD/CAM para la fabricación de coronas, implantes y puentes, provocando
que los procesos convencionales empleados en las fases de un proceso de implantología
oral sean realizadas de forma digital, suponiendo una auténtica revolución en el sector.

Características funcionales de un sistema CAD/CAM de aplicación dental

Los laboratorios dentales exigen a los sistemas CAD/CAM dos cualidades: flexibilidad
para poder generar y recibir los datos sin restricciones mediante archivos basados en
estándares abiertos, p.e.: archivos en formato STL y, por otro lado, facilidad de ejecución
durante el diseño y programación de las diferentes prótesis.
Digitalización de los datos
La fuente de los datos puede ser: el muñón en boca, el muñón en el modelo, el encerado
de la estructura protésica y el modelo completo de la boca del paciente. Cada sistema de
digitalización utiliza una fuente determinada.
La digitalización puede ser:

 En clínica mediante una cámara intraoral.

 En laboratorio, mediante escáneres que digitalizan los modelos de yeso obtenidos
a partir de impresiones de manera convencional: escáner 3D táctil (tipo CMM) por
contacto directo o escáner 3D óptico (láser y de luz estructurada).

Los datos obtenidos durante el escaneado, deben ser precisos y fiables para que el
resultado final de la prótesis sea acorde con el ajuste mínimo exigido.
Diseño por ordenador
Un sistema CAD para aplicaciones dentales debe dar respuesta a las siguientes
exigencias de diseño de restauraciones dentales e interconexión con otros sistemas:

 Diseño de coronas, cofías y puentes anatómicos, incrustaciones (inlay/onlay),

carillas, wax-up digital para fresado, telescópicas, pilares personalizados, puentes
cementados y atornillados y, barras dentales.
 Articulación virtual (oclusión dinámica)
 Visualización de datos voxel (TAC).
 Representación foto-realista de las restauraciones dentales.
 Conexión con sistemas CAM.
 Integración con escáneres 3D.

No hay que olvidar, que la calidad del mecanizado depende en gran medida de la
precisión del diseño generado por el sistema CAD (mallado).