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Marque con una (x) en el o las áreas que usted considere que el niño, niña o adolescente presenta dificultad
Cognitivo Afectivo Conductual Motriz Académico Sensorial
Dificultad de participación en Motricidad Problemas de
Atención Conductas de aislamiento el aula gruesa(caminar,correr,saltar,etc) Incumplimiento de tareas audición
Dificultad de trabajo en Motricidad fina No presenta materiales de Problemas de
Concentración Cambios repentinos de animo grupo (escribir,recortar,pintar,etc) trabajo en clase visión
Bajo interés por el Falta de responsabilidad en Problemas de
Memoria Búsqueda constante de aprobación aprendizaje el aula lenguaje
Presenta conductas Dificultad de lectura y Orientación
Razonamiento agresivas escritura temporo espacial
Agilidad Mental No sigue instrucciones Dificultades de cálculo
Otras/especifique:
SITUACIONES DE RIESGO
VIOLENCIA ENTRE
PARES USO O COSUMO DE DROGAS EMABARAZO TEMPRANO
VIOLENCIA PROMOCION COMERCIALIZACIONDE
INSTITUCIONAL DROGAS
VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
VIOLENCIA SEXUAL